中醫臨床研究論文

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中醫臨床研究論文范文第1篇

摘要：近年來，隨著生活水平的提高，飲食結構、生活習慣的改變，環境的變化，以及診斷技術的不斷進步，我國潰瘍性結腸炎的發病率逐年增高，這種病在歐美國家非常多見，近年來統計的結果幾乎比20世紀末要增加1倍。

成為肛腸科的常見疑難病。大量文獻證明中藥保留灌腸對治療潰瘍性結腸炎有顯著的療效，有利于防止復發和控制病情的發展，使病情緩解直至康復。現將治療體會報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料

2008年1月至2010年9月我科共收治潰瘍性結腸炎患者48例，年齡在20-50歲，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出現上述癥狀2個月以上前來就診，通過結腸鏡檢查確診。

1.2臨床表現

主要表現局限于結腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程。病得多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸，病理漫長，常反復發作。本病可發生在任何年齡，多見于20～40歲，也可見于兒童和老年，男女發病率差別不明顯。潰瘍性結腸炎的病因尚未完全清楚，目前認為本病發病主要由于免疫機制異常，細胞、體液免疫反應均參與，并與遺傳因素有關。感染和精神因素可能參與發病。主要臨床表現是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及里急后重和不同程度的全身癥狀。可有關節、皮膚、眼、口及肝膽等腸外表現.

1.3治療方法及結果

1.3.1中藥臨床上采取清熱解毒，涼血止瀉的中藥湯劑保留灌腸，使藥液直接通過腸壁吸收發揮藥效。方中青黛涼血解毒；秦皮清熱燥濕、澀腸止瀉；黃連清熱止瀉，它含有多種生物堿，具有廣譜抗菌作用；白及可使血白細胞凝集，形成人工血栓，消腫生肌，利于潰瘍面的修復；白頭翁對腸粘膜有收斂、止血作用；三七能縮短凝血時間，使血小板增多而起止血作用；五味子提高腎上腺皮質功能，提高機體抗炎抗病毒的應激反應。以上諸藥合用具有清熱解毒，止瀉生肌之功效。灌腸藥用：青黛5g，秦皮、黃連、白及、白頭翁各15g，三七5g，五味子15g。上藥用文火濃煎成100ml藥汁備用。

1.3.2方法：上述中藥100ml每日1次，連用4周。每晚睡前排空大便后,取藥液100ml灌腸前將藥液溫熱約38°～40°，灌腸時囑其左側臥位，并插入肛管，連接輸液瓶裝有灌腸液的輸液管，緩慢注入藥液，注入后令患者盡量抬高臀部,灌腸:直腸、乙狀結腸、降結腸病變取左側臥位30min,橫結腸、右半結腸、全結腸病變,取左側臥位，右側臥位各30min。經注入腸腔,保留時間不短于30-90min，每30天復查1次結腸鏡,為1療程。

1.3.2療效判定經過2個療程以上的治療，癥狀消失，結腸鏡檢查潰瘍病灶縮小50%以上或漬瘍愈合,糜爛面消失,粘膜光滑,色澤正常,血管走行清晰，大便日行1-2次。

2討論及預防

中醫臨床研究論文范文第2篇

英文名稱：Acupuncture Research

主管單位：國家中醫藥管理局

主辦單位：中國中醫研究院針灸所;中國針灸學會

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1000-0607

國內刊號：11-2274/R

郵發代號：82-171

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1976

期刊收錄：

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊榮譽：

聯系方式

期刊簡介

中醫臨床研究論文范文第3篇

關鍵詞：中醫證侯；研究概況；進展

【中圖分類號】R255.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0093-01

1 引言

辨證是中醫學的特點與優勢之一，也是中醫藥取得療效的前提。中醫是以傳承性為主的實踐醫學，受生產技術水平的影響，前人在辨證的時候主要靠個人的臨診經驗，摻雜了許多主觀因素與模糊概念，加上眾多的醫學流派推崇不同的思辨方式，使證侯的外延與內涵愈加復雜而不可確定。隨著計算機、生物技術的進步以及交叉學科的發展，中醫證侯的研究開始了新局面，能否從病、證、癥、生物學基礎等不同層次中挖掘出其固有的規律性的聯系，以確定不同證侯的概念范疇、使辨證更具重復性和臨床可操作性，這成為大家所探求的方向。眾多學者為此開展了不少研究工作，筆者就中醫證侯近十年的研究概況進行論述并分析如下。

2 中醫證侯近十年的研究概況

2.1 證侯研究成果檢索結果與分析:利用“中醫”、“證或證侯”、“文獻”、“臨床” 及“動物（實驗）”等主題詞檢索CNKI數據庫從2000-2008年所收錄的論文，其中文獻研究相關論文272篇，臨床研究相關論文5323篇，動物實驗相關論文238篇。統計結果如圖1所示。從圖中可以看出以下特點：1）臨床研究是證侯研究的主要方式，這是由中醫的臨證性所決定的。2）中醫古籍資源有限、研究成果轉換周期較長，是導致文獻研究數量低的主要原因。

2.2 證侯研究主要切入方向的研究成果檢索結果與分析:在檢索“證”或“證侯”研究論文的基礎上，以“四診規范”、“生物學”、“數據挖掘”等關鍵詞結合手工進一步檢索，獲得近十年發表的論文中，與四診規范研究相關的論文227篇，與生物學研究相關論文436篇，與數據挖掘相關論文220篇。其研究態勢如圖2所示。從圖2中可以看出，相關研究論文均有逐年上升的趨勢。就近十年而言，證侯生物學研究相關論文最多，數據挖掘類論文數量增長迅速。

2.3 證侯的具體研究概況

2.3.1 四診的定性與定量研究:通過四診收集到的癥狀（主要由患者自己敘述出來）、體征（由患者表現出來，通過望、聞、切可知的，包括舌象、脈象、面色、神志狀況）等信息是證侯的構成基礎。舌、脈和面色雖客觀存在，但易受周圍環境、自然光線及醫者主觀判斷的影響，因此利用物理儀器、高分辨率的數碼相機結合色彩、圖譜分析軟件力求量化已成為趨勢。就舌象客觀化而言，不少學者對舌色、苔色、舌苔的厚度與濕度、齒痕、紋理特征，甚至對舌體的胖瘦、歪斜，舌下絡脈的長度、寬度、顏色進行了量化分析[2-5]，具有一定的臨床符合率。

此外，通過問診所獲取的信息在中醫證候分類中起著重要的作用。如何控制和把握這些“軟指標”，近年來不少學者也做了很多工作。有學者把社會學中的定性研究引入中醫問診領域[12]，建議與患者進行深入交談，對患者的語氣、語言表達方式、神態、言語內容等進行綜合分析，以期獲取盡可能多的與病癥相關的信息，這些信息可能容易被醫生所忽視，但對證侯的判別起重要作用，能彌補定量研究的缺憾。

2.3.2 證侯生物學基礎的研究:中醫證侯的確立是依據表現型組資料得來的，對于現代生命科學而言，一個證候表現型的產生必然有從基因組層次到器官組層次的不同范圍的功能異常[13]。從文獻檢索的結果來看，涉及細胞、基因層面的研究論文較多，技術相對成熟；蛋白、代謝組學層面的論文較少，研究技術有待完善。

就細胞層面而言，研究較多的是細胞因子、細胞外基質及細胞表面標志物在不同證侯下的特異表達。細胞因子的相關性研究趨于熱化主要是因為：其介導細胞間相互影響、作用而形成復雜的人體調節網絡，這可能是證的實質所在[14]；其種類眾多，功能各異，如白細胞介素、腫瘤壞死因子、趨化性細胞因子及其細胞膜受體和可溶性受體等，這些指標常見于諸多論文中；檢測方法較為便利，且敏感性強。

2.3.3 利用數據挖掘方法的證侯研究:中醫辨證的過程是醫者憑借個人經驗從患者的一系列癥狀、體征或生物學指征、外界環境等復雜的非線性現象[15]中提取出相互關聯的、有內在規律的、特異的組合信息。數據挖掘[16]則是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的數據集中識別有效的、新穎的、潛在有用的，以及最終可理解的模式的非平凡過程。可以說兩者在獲取信息的方式與過程上有契合之處。

研究者常依據不同的研究目的及數據的特點選擇不同的多元統計方式。如探討飲食習慣、居住環境、體質因素等不同的致病因素或生物學檢測指標或某一疾病下各證型的癥狀、體征與該證型之間的關聯性多采用回歸法，如進一步分析哪些癥狀、體征和生物學指標對區分不同的證侯有較高的貢獻度，多通過逐步判別分析。

3 結語

就近年主要的研究成果來看，將宏觀與微觀、定性與定量的研究方式相結合是證侯研究的可行路徑和發展趨勢。然而如何將有一定組合規則和重疊涵蓋關系的證侯要素進行合理的分解，四診宏觀信息如何定量，生物學微觀指標如何定性，二者怎樣結合，采用什么樣的方式結合才能真正提示或反應、甚而揭示證侯的內涵，這是目前研究的困惑與癥結所在，借鑒現代計算機信息處理技術、生物學技術和多學科交叉的優勢互補，可能會有所突破。

參考文獻

[1] 郭蕾，王永炎，張志斌.關于證候概念的詮釋.北京中醫藥大學學報,2002; 26(2): 5-7

[2] 衛保國，沈蘭蓀.舌體胖瘦的自動分析.計算機工程,2004; 30(11):25-58

[3] 衛保國，沈蘭蓀，蔡軼珩.舌體歪斜的自動分析.計算機工程與應用,2003; 25(10): 22-26

[4] 沙洪，趙舒，王妍，任超世. 中醫脈象多信息采集系統的研制.中華中醫藥雜志,2007; 22(1): 21-24

中醫臨床研究論文范文第4篇

英文名稱：Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

主管單位：河北省科學技術協會

主辦單位：中國中西醫結合學會河北分會

出版周期：旬刊

出版地址：河北省石家莊市

語

種：雙語

開

本：大16開

國際刊號：1008-8849

國內刊號：13-1283/R

郵發代號：18-167

發行范圍：

創刊時間：1992

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

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中醫臨床研究論文范文第5篇

英文名稱：Medical Journal of National Defending Forces in North China

主管單位：聯勤部衛生部

主辦單位：醫學科學技術委員會

出版周期：雙月刊

出版地址：河北省石家莊市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1009-0878

國內刊號：13-1313/R

郵發代號：18-232

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1989

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

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