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      子宮肌瘤手術

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      子宮肌瘤手術

      子宮肌瘤手術范文第1篇

      現將我院經手術及病理證實的289例子宮肌瘤患者的有關資料進行分析,以探討手術方式、卵巢去留及手術的安全性。

      1 臨床資料

      1.1 年齡:年齡(24±71)歲,平均45歲,以40~50歲最多,占74%。1.2 孕產次:未婚者1例,未孕者10例,最多孕次8次,平均孕次3.2次,平均分娩2.8次。

      1.3 肌瘤生長部位:黏膜下肌瘤30例,漿膜下肌瘤27例,壁間肌瘤70例,闊韌帶肌瘤13例,多發性肌瘤144例。

      1.4 術前準備:除常規準備外,陰道準備采用碘氧法消毒。

      1.5 術后處理:常規靜滴青霉素、慶大霉素及甲硝唑,青霉素、慶大霉素過敏者改用紅霉素和丁胺卡那霉素。體溫恢復正常2~3d停藥。尿管留置時間:經陰道肌瘤摘除不留尿管,經陰道子宮切除放置23d,經腹子宮切除術放置24h。

      2 結果

      2.1 手術方式:經陰道肌瘤摘除20例,經腹子宮切除8例,經腹子宮全切213例,次全切除18例,肌瘤挖除30例,其中切除單側附件87例,雙側附件74例。

      2.2 手術情況:均按蘇應寬手術學方式切除子宮或摘除肌瘤,經腹子宮切除陰道斷端用0號腸線連續閉式縫合,縫合后腹膜前一律用生理鹽水沖洗盆腔,以減少術后發病率。手術時間最短60min,最長120min,平均80min,術中平均出血250ml。

      2.3 術后病率:是指手術48h后,每4h測量體溫1次、2次或2次以上體溫,38℃以上者共31例,占10.7%,較文獻報道低。

      2.4 手術并發癥:陰道殘端少量出血18例,尿路感染14例,腹壁切口愈合不良4例,腸管損傷1例,輸尿管損傷1例,死亡1例。

      3 討論

      根據病人的年齡、肌瘤生長部位以及對生育的要求選擇不同的術式。對脫出宮口外或位于子宮頸管的黏膜下肌瘤,原則上應經陰道做肌瘤摘除;對形成蒂者,應直接切除肌瘤;對肌瘤較大或位于宮頸管內的肌瘤,可用碎分法切除;對斷端出血不能縫扎者,可用紗布填塞壓迫止血。對陰道松弛、子宮體積小于12w、盆腔無粘連,可選用經陰道子宮切除,該術式對盆腔干擾小,不留瘢痕,病情恢復快。對肌瘤較大,多發或合并卵巢腫瘤者應經腹手術。對年齡小于35歲,宮頸涂片陰性,應行次全子宮切除;對有生育要求,腫瘤為單發、多發的漿膜下或壁間肌瘤,應行腫瘤挖除,術中放置壓迫帶可有效地減少出血量。卵巢去留問題學術界已經定論,因絕經后的卵巢仍有一定的內分泌功能,故只要卵巢沒有病變,原則上應保留一側或雙側卵巢。為防治殘留卵巢綜合征的發生,應將保留卵巢懸吊于骨盆入口平面,防止其血管扭曲,嚴禁將卵巢固定于陰道頂端。本組有1例術后發生殘留卵巢綜合征,經二次手術切除治愈。子宮切除并非無菌性手術,加上術中切除子宮時,陰道分泌物反流盆腔,術后應用抗生素預防和治療感染是必要的。術前采用碘氧法陰道消毒,術中縫合盆底腹膜前用生理鹽水沖洗盆腔,對降低術后發病率有積極意義。輸尿管損傷是子宮切除最常見最嚴重的并發癥。本組1例輸尿管損傷系因巨大闊韌帶肌瘤,在分離時因解剖關系變異而誤傷。預防輸尿管損傷,關鍵在于加強責任心,熟悉輸尿管解剖位置。筆者的經驗是,手術時剪開前后葉腹膜,并使之充分游離,分離膀胱的同時向外分宮旁組織,使輸尿管外展,在子宮峽部水平處理子宮血管上行支。緊貼宮頸側緣處理子宮主骶韌帶,處理闊韌帶腫瘤時切開腫瘤包膜不宜過淺,以免將移位、壓細的輸尿管分留在腫瘤側造成損傷。本組18例陰道殘端出血,均發生在術后57d,量少,色鮮紅,與縫合陰道頂端的腸線溶解和局部炎癥有關,無需特殊處理,一般可自愈,切忌做陰道檢查,以免造成大出血。陰道斷端全部用0號腸線連續閉式縫合,既可有效地止血,又能減少術后陰道殘端的出血和肉芽的形成,值得推廣使用。泌尿系感染:本組發生率5%。子宮切除多采用硬膜外麻醉,24h后拔除尿管,一般不會發生尿潴留,所以術后盡早去除尿管是減少和預防泌尿系感染的有效辦法。

      【參考文獻】

      子宮肌瘤手術范文第2篇

      1資料與方法

      1.1一般資料2006年2月至2008年4月行改良懸吊式腹腔鏡子宮肌瘤剔除術56例,為無氣腹組。年齡20~46歲,子宮肌瘤均為單發或不超過3個。全部病例均常規B超檢查,術前常規宮頸細胞學檢查,合并月經異常者,排除子宮內膜癌變。

      1.2設備和器械采用德國生產的WISAP腹腔鏡設備及基本器械和自制腹壁懸吊裝置。無氣腹手術的腹壁牽引器械為直徑2mm的骨科用KirschnerWire針。

      1.3手術方法無氣腹組均采用腰硬聯合麻醉下,患者取仰臥位或截石位。臍輪上或下緣弧形小切口1.0cm,以兩把布巾鉗鉗夾切口兩側皮膚并向上提拉腹壁,以直徑10mm的穿刺套管針(Trocar)穿刺進入腹腔、導入腹腔鏡。再以KirschnerWire針在下腹部正中臍下至恥骨聯合上橫穿皮下,其間距約10cm。改良式股骨牽引器固定KirschnerWire針兩端,再將股骨牽引器固定到自制懸吊臂桿上,最后把懸吊臂桿固定在手術床側。造成腹腔內一定空間,暴露盆腔臟器,根據手術操作空間的大小調整麻醉架的高度。此時取頭低臀高位(25~300),然后鏡下通過穿入下腹兩側的Trocar,進器械操作,擴大切口可進入普通外科器械或術者手指。以下操作如常規開腹手術。

      氣腹組采用氣管插管全麻,患者取仰臥位或截石位。臍輪上或下緣弧形小切口1.0cm,以兩把布巾鉗鉗夾切口兩側皮膚并向上提拉腹壁,以直徑10mm的穿刺套管針(Trocar)穿刺進入腹腔、導入腹腔鏡。在左、右側下腹部各穿入5mm穿刺套管,導入腹腔鏡器械進行手術操作。

      1.4觀察指標對兩組的手術時間、術中出血量、皮下氣腫、術后肩背痛、平均住院費用進行比較。術中出血用吸引器盒收集,出血量測定用稱重法和容器法。

      1.5統計學處理數據采用x2檢驗和t檢驗。

      2結果

      2.1手術成功率56例手術均順利完成,無其他臟器損傷,無腹壁皮下出血。2例因盆腔粘連改為低氣腹壓力下操作完成,1例子宮肌瘤位于子宮后下壁,腹腔鏡操作困難,中轉開腹。硬膜外麻醉而未加用任何強化藥,患者術中、術后無不適。

      2.2兩組術中情況比較無氣腹組術中出血量比氣腹組少,P<0.05,差異有統計學意義。手術時間無氣腹組較氣腹組時間短,差異有統計學意義,P<0.05。

      2.3兩組術后情況比較無氣腹組術后發生皮下氣腫和術后自述肩背痛的發生率明顯少于氣腹組,P<0.05,差異有統計學意義。無氣腹組平均住院費用較氣腹組少,P<0.05,差異有統計學意義。

      3討論

      無氣腹腹腔鏡技術是指通過采用特制的腹壁懸吊裝置提起腹壁,在無氣腹的情況下使腹壁與腹腔分離,形成手術操作空間。無氣腹腹腔鏡避免使用大量的二氧化碳,降低了手術與麻醉的危險。我院利用改良外科股骨牽引器及自制懸吊臂桿實施無氣腹腹腔鏡經濟、實用。

      文獻報道:腹腔鏡肌瘤剜除后子宮切口瘢痕的強度不如開腹手術,術后有子宮切口裂開、術后妊娠子宮破裂的可能。因此術者必須具有嫻熟的腹腔鏡手術操作技術和經驗,掌握熟練的鏡下縫合技術。無氣腹腹腔鏡的應用增加了腹腔鏡技術的實用范圍,減少了對腹腔鏡專用器械及技術的依賴性。根據病變部位,可用普通長持針器直接縫合子宮切口,解決了腹腔鏡下縫合的難題。必要時術者手指進入觸摸組織及輔助操作,使操作更為靈活,便于解剖分離、止血等精細手術操作。本結果表明無氣腹腹腔鏡手術中出血量少,手術時間短。具有腹腔鏡手術的微創及開腹手術的便捷的優點。

      子宮肌瘤手術范文第3篇

      一、資料與方法

      1.手術方法:(1)A組:給予陰式剔除術?;颊呓o予腰麻連續硬膜外阻滯麻醉,幫助患者取膀胱截石位,行常規排空膀胱處理,將宮頸固定后向下牽引。采用0.9%氯化鈉溶液與1∶2000腎上腺素注入到患者陰道前后穹窿與膀胱陰道間隙等部位,切開穹窿部陰道黏膜后,將膀胱宮頸間隙分離后,將前腹膜或后腹膜打開后進入腹腔,根據子宮肌瘤的大小及數目給予剔除術,若肌瘤體積較大,則需將肌瘤呈楔形切開后分塊取出。最后根據切口的深度逐層縫合[3]。(2)B組:給予腹腔鏡剔除術?;颊呓o予氣管插管靜脈復合麻醉處理,并幫助患者取膀胱截石位,于患者腹部行常規3點穿刺后,將腹腔鏡及操作機械置于其中,在腹腔鏡的監視下,在子宮切口部位注入12U的垂體后葉素,直至切口變硬。采用電極單凝行縱切口,將子宮肌瘤最突部位的子宮基層切開后,采用有齒抓鉗將肌瘤向上提拉并行鈍性分離,將肌瘤完整剝除。(3)C組:給予腹式剔除術?;颊卟捎醚槁摵铣掷m硬脊膜外組織麻醉處理,以腹式橫切口為主,逐層分離組織,給予經腹子宮肌瘤切除手術。

      2.統計學方法:采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料的比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

      二、結果

      1.3組手術方式的肌瘤情況比較:A組患者與B組患者患者的肌瘤數目、最大肌瘤直徑、肌壁肌瘤數目及漿膜下肌瘤數目差異無統計學意義(t=1.34,P>0.05;t=1.45,P>0.05;t=1.29,P>0.05;t=1.30,P>0.05)。A組患者與C組患者的肌瘤數目、肌壁肌瘤數目及漿膜下肌瘤數目差異均無統計學意義(t=1.57,P>0.05;t=1.28,P>0.05;t=1.86,P>0.05)。A組患者與C組患者的最大肌瘤直徑差異有統計學意義(t=5.67,P<0.05,表1)。

      2.3組手術方式的臨床特征比較:A組患者與B組患者的手術時間、術中出血量差異有統計學意義(t=3.45,P<0.05;t=5.66,P<0.05)。A組患者與B組患者的術后排氣時間、術后住院時間差異無統計學意義(t=1.78,P>0.05;t=1.56,P>0.05)。A組患者與C組患者的手術時間、術中出血量差異無統計學意義(t=1.38,P>0.05;t=1.41,P>0.05)。A組患者與C組患者的術后排氣時間、術后住院時間差異有統計學意義(t=3.45,P<0.05;t=5.66,P<0.05,表2)。

      三、討論

      以往臨床上所采用的子宮肌瘤傳統手術方式包括子宮肌瘤剔除術、子宮次全切除術以及子宮全切除術,其中以子宮全切除術的應用最為廣泛。目前,隨著微創手術的不斷推廣應用,陰式子宮肌瘤剔除術及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術得以逐漸開展,廣大育齡期婦女對于保留子宮的肌瘤剔除術的需求越來越多。由于上述兩種手術方式不僅能夠剔除肌瘤,還可保留子宮,同時還可減少腹壁瘢痕的出現,具有較好的美容功效[4]。而陰式子宮肌瘤剔除術操作簡單且不需要特殊設備,推測此種手術方會成為今后子宮肌瘤切除術中的主要手術方式。腹式肌瘤剔除術作為治療子宮肌瘤的傳統手術方式,對于臨床操作技術要求較低,且臨床適用證較為廣泛,同時具有手術操作簡便、能夠將子宮肌瘤徹底切除的優勢。因此,腹式肌瘤剔除術可作為陰式肌瘤剔除術及腹腔鏡肌瘤剔除術的補救方式[5]。但本研究顯示,腹式肌瘤剔除術對患者帶來的手術創傷較大,術后恢復速度慢,住院時間較長且易使患者術后出現腹壁瘢痕,與相關文獻[6]的報道一致。

      陰式肌瘤剔除術作為一種基于陰式子宮切除術及陰式附件切除術的新型手術方式,可利用女性陰道來完成對子宮肌瘤的切除以及對創面進行縫合[7],這就在一定程度上避免了腹式剔除術臨床操作中的不足。本研究結果顯示,陰式肌瘤剔除術相比于腹式剔除術不僅具有術后恢復快的優勢,同時可縮短住院時間,這與以往臨床研究報道基本一致。但在實施陰式剔除術之前,要求施術者做好充分的手術準備,需要施術者對于患者子宮肌瘤的大小、子宮肌瘤的位置以及子宮肌瘤的數目進行充分的了解。在本研究中,3組患者的肌瘤數目、肌壁間肌瘤數目以及漿膜下肌瘤數目無明顯差異,提示對于位于子宮內的小型或中型肌瘤進行治療時,無論子宮肌瘤數目多少或其具置如何,均可采用陰式肌瘤剔除術治療,與相關文獻[10]的報道一致。

      腹腔鏡剔除術作為一類利用特殊手術器械完成的肌瘤剔除術,避免了腹式剔除術的腹壁瘢痕方面的固有不足[11]。本研究結果顯示,腹腔鏡剔除術與腹式剔除術相比,不僅具有術后恢復速度快的特點,同時可縮短住院時間,但將其與陰式剔除術相比,則存在手術時間過長以及術中出血量過多的缺點,這與以往臨床上報道基本一致。

      子宮肌瘤手術范文第4篇

      【關鍵詞】女性 子宮肌瘤 手術治療 生殖器

      【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)03-0279-02

      子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,30歲以上的婦女發生率在20%~30%[1]。主要早期癥狀為月經改變,如經期縮短、經量增多、不規則的陰道出血等,部分患者會感到不同程度的疼痛,如下腹墜痛等。手術治療方式有多種,按手術范圍分:子宮肌瘤剝除術、次全子宮切除術、全子宮切除術;按手術的途徑分:開腹手術、腹腔鏡手術、經陰道手術、經宮腔鏡手術、雙側子宮動脈栓塞術(介入治療)。我科2011年3月~2014年3月期間對130例子宮肌瘤患者進行了手術治療,現報告如下。

      1、資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇自2013~2014年就診于筆者所在醫院的子宮肌瘤手術患者130例,年齡25~60歲,其中51~60歲共8例,41~50歲共124例(62%),31~40歲共50例(25%),25~30歲共18例。128例已婚,2例未婚。其中125例有妊娠史,并且絕大多數在2胎以上,未孕5例。130例患者中有56例曾經做過流產手術,考慮流產是導致子宮肌瘤的重要原因之一。主要癥狀為:月經過多占72例(86%)、貧血者占68例(54%)、有腫塊者16例(8%)、白帶增多者34例(17%),不孕者5例(2.5%)、無癥狀者但體檢時發現的10例(5%)。絕大部分患者都伴有宮頸炎、附件炎、貧血等并發癥。

      1.2臨床手術方法

      腹腔鏡手術:采用氣管插管靜吸復合麻醉,取仰臥位或膀胱截石位。常規消毒鋪巾后,于臍輪處上緣或下緣做一長約10 mm的縱形切口,直接用10 mm Trocar穿刺進腹,內視鏡觀察進入腹腔,充入CO2氣體,至腹內壓達14 mm Hg,在內視鏡監視下,避開腹壁血管,在左下腹部做兩個長約5 mm小切口,分別位于髂前上棘內側5 cm及臍左下5 cm處,右下腹切開10 mm切口 , Trocar穿刺進腹,置入手術器械,從陰道放入舉宮器。探查子宮位置、肌瘤形態、大小、色澤和生長部位,根據生長部位分別采用不同的方法剔除肌瘤。①壁間肌瘤:于肌瘤突出點用電凝鉗電凝一條縱行的電凝帶,(長度一般比瘤體小1cm),電凝鉤沿電凝帶電切至瘤體,分離瘤體假包膜,用抓鉗鉗夾瘤體形成張力,用電凝鉗或剪將肌瘤向下分離至基底部,電凝離斷,沖洗殘腔,用2-0可吸收線連續縫合;②漿膜下肌瘤:對于蒂較細的漿膜下肌瘤可直接將蒂部電凝變白后用電凝鉤切斷。對于蒂較寬的漿膜下肌瘤則可先用線套扎后用緊靠瘤體切割蒂部,創面電凝止血或用2-0可吸收線8字縫扎;③闊韌帶肌瘤:先辯清輸卵管走向后,緊靠子宮體部漿肌層作一縱切口,抓鉗提起肌瘤分離瘤體包膜及周圍組織達基底部套扎后離斷,仔細檢查有無出血及輸卵管損傷后,用2-0可吸收線間斷縫合殘腔。⑵常規開腹;⑶經陰道子宮肌瘤摘除術。

      2、結果

      2.1術中的出血情況

      術中出血情況:開腹手術:30-100ml,陰式手術:80-200ml;陰式手術困難術中轉開腹的5例;術后觀察發現腹腔內出血需要開腹手術止血1例;腹腔鏡下手術出血30-80ml,雙側子宮動脈栓塞術出血1ml。

      2.2術后住院時間

      開腹手術:5-21天;陰式手術:4-7天,腹腔鏡下手術:4-6天;雙側子宮動脈栓塞術:3-7天。

      2.3 術后追蹤情況

      子宮肌瘤剝除術后復發患者73例,復發需要再手術的25例;次全子宮切除術后出現慢性宮頸炎153例;術后妊娠率失去資料追蹤統計。全子宮切除術后患者出現潮熱出汗等更年期癥狀13例,性生活不滿意的25例,出現排尿不暢2例,陰道穹窿脫垂3例。經陰道及腹腔鏡、雙側子宮動脈栓塞術術后傷口愈合均好,開腹手術傷口愈合不良64例。腹腔鏡手術術后出現肺水腫需要轉重癥監護室1例。介入術后出現不同表現的栓塞綜合征26例。

      3、討論

      近年來研究發現,子宮肌瘤的形成和發展可能與肌瘤細胞染色體上特殊癌基因或腫瘤抑制基因結構和功能的改變有關。當子宮肌瘤患者有下列情況時,就應該接受手術治療:⑴子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。此時,開刀切除是有效的解決辦法;⑵子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大;⑶肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大;⑷婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。子宮肌瘤的手術方案多種,我們要掌握各種手術方案的適應癥及優缺點,結合每個患者的實際情況、每個手術醫生對哪種手術的熟練程度,還有醫院的設備條件去為病人選擇最佳的手術方案。綜上所述,子宮肌瘤作為婦科疾病中最為常見的良性腫瘤,目前臨床治療子宮肌瘤的方式多種多樣,有中醫藥物治療和西藥治療,但手術治療是最常用的治療方式。本資料研究結果顯示200例患者手術后均無術后并發癥,治愈率100%,1例術后出現盆腔膿腫經及時處理后康復良好。臨床治療中醫生應根據患者的實際情況采取正確合適的手術治療方法。為子宮肌瘤患者一方面減輕心理負擔,一方面也提高手術療效減輕病痛,這應該是臨床醫護人員應該不斷努力的方向。在有效治療疾病的基礎上,我們還有考慮如何維持女性的生理及功能。要考慮到患者生活質量、衛生、經濟等多種社會因素,真正落實到治療的個體化治療原則。

      參考文獻:

      [1]楊春紅. 696例子宮肌瘤的臨床分析[D].吉林大學,2013.

      子宮肌瘤手術范文第5篇

      【關鍵詞】 子宮肌瘤;手術方式;臨床療效

      子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,為女性生殖器官最常見的良性腫瘤,主要是由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成。子宮肌瘤通常發生在生育期年齡和患者妊娠時期,對患者正常生活具有很大影響,嚴重時甚至威脅到患者生命安全[1]。在臨床中,醫護人員通暢采取手術方式對患者進行子宮肌瘤治療。本文就不同子宮肌瘤手術方式對患者的治療效果進行研究,現結果如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 選取本院自2010年1月到2012年1月的子宮肌瘤患者486例,患者年齡37-56歲,平均(44.5±2.7)歲。術前對患者進行宮頸細胞檢查,患者40歲以下出現陰道不規則出血,選取的患者沒有明顯綜合癥狀。將患者按治療方式分為三組,第一組患者262例,第二組患者94例,第三組患者130例。

      1.2 方法 對選取的患者進行麻醉,采取硬膜外麻醉或腰-硬聯合麻醉,保持患者手術舒適。對第一組患者進行傳統子宮切除術,將該組作為對照組。

      對第二組采取腹氏小橫切口子宮切除術,主要操作方法如下:在患者下腹趾骨聯合上2恒指橫紋進行手術切口,保持切口大小在4-6cm。剪切腹壁各層組織,將子宮角牽至切口地段,沿患者宮角進行輸卵管峽部切斷,將卵巢的固有韌帶進行切斷,采取粗線進行封口扎斷端,采取同樣方法對患者對的側面組織進行處理。對患者子宮進行腹腔子宮肌瘤剔除,進行雙側子宮動靜脈、韌帶及其相關組織,對無創傷組織進行細線縫合[2]。

      對第三組患者進行陰氏子宮切除術,取患者膀胱截石位,采取宮頸鉗將患者宮頸上下唇牽拉,注入患者子宮峽部縮宮素20U,減少患者出血。對膀胱宮頸間隙和子宮間隙進行分離,通過兩手食指將宮頸間隙進行充分分離,使用血管鉗自上而下切斷雙側韌帶。將患者盆底腹膜進行裂開,將子宮自前或后穹窿翻出,將子宮肌瘤進行剔除。子宮翻出后夾斷雙側圓韌帶和輸卵管峽部,斷端保留0.5cm。對動靜脈進行縫扎,采用粗線進行縫合盆底腹膜及陰道前后壁縫合。

      對患者的手術時間、出血量、術后疼痛、等進行數據分析。

      1.3 統計學處理 采取統計學方法對上述治療中收集到的數據進行處理。當統計學差異P>0.05時,兩組間的治療效果沒有差距,其結果不具有統計學意義。當統計學差異P

      2 結 果

      2.1 臨床癥狀 第一組患者手術時間較長,患者平均時間為(84±27)min,第二組患者平均手術時間為(81.5±25.1)min,第三組患者平均手術時間為(68.0±23.2)min。第一組和第二組患者手術時間沒有顯著差異,P>0.05,不存在明顯統計學差異。第三組患者手術時間明顯好于第一組,P

      2.2 術后疼痛 將患者的手術疼痛程度進行分析,第一組患者疼痛明顯,需要進行鎮痛;后兩組患者疼痛程度較輕,不需要進行鎮痛。

      2.3 術后愈合狀況 患者在進行治療后,第一組患者體溫超過38℃達到3.82%,3例刀口愈合出現延期;第二組患者體溫超過38℃達到2.13%,刀口全部愈合;第三組患者體溫超過38℃占2.31%,出現1例刀口出血,治療后好轉,三組沒有明顯差異P>0.05。

      3 討 論

      隨著人們生活方式的改變,子宮肌瘤患者人數逐年上漲,已經成為影響婦女正常生活的主要因素。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,常見于30-50歲婦女,大多數子宮肌瘤沒有或少有臨床癥狀。子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤子宮肌瘤,在臨床中多表現為多發性,但存在單個,子宮肌瘤大小不一,小的只有在顯微鏡下才能識別,大的可達到足月妊娠子宮大,可能發生在子宮的任何部位[3]。

      在對患者進行治療的過程中,醫護人員常選取手術方法對患者的子宮肌瘤進行剔除。在進行手術之前要對患者的子宮肌瘤癥狀進行全方位檢測,確保對患者的子宮肌瘤癥狀進行全面了解,制定合理手術方案,提高對患者的手術治療效果,確保提高對患者的治療效果,患者早日康復。在治療過程中,要采取生物粘性劑對手術傷口進行處理。在進行多發性子宮肌瘤剔除的過程中,醫護人員要對子宮肌瘤的效果進行觀測,注意子宮肌瘤創口止血,對患者切口進行縫合處理,提高手術的效果。

      傳統手術方法對患者的損傷較大,患者恢復時間較長,患者術后恢復情況較差,盆腔粘連和刀口愈合不良癥狀較多,治療效果較弱。對患者進行陰式子宮肌瘤切除術、腹式子宮肌瘤切除術患者的愈合狀況良好,治療效果較強,患者傷口損傷程度較小。在本次研究過程中,第一組患者的平均出血量達到(180±20.4)ml,患者出血嚴重;第二組患者的平均出血量為(143.4±19.6)ml;第三組患者的平均出血量為(113.0±15.1)ml,三組患者的治療效果具有明顯差異,第三組患者治療效果明顯較好,P

      在對患者進行手術的過程中,醫護人員要加強對患者的手術護理,確保提高患者的護理效果,降低患者在手術過程中的痛苦,提高患者治療的依從性。對患者的臨床癥狀實時進行監測,一旦發現患者出現不良癥狀,及時進行處理,確保患者早日康復。

      參考文獻

      [1] 楊紅靈.子宮肌瘤不同手術策略對患者卵巢功能和的影響研究[J].中國婦幼保健,2012,27(29):33-34.

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