內科護理學論文

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內科護理學論文范文第1篇

選擇我院2011、2012級高職護理專業4個班作為研究對象。各班年齡及專業層次無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。其中二班(28人)、四班(28人)作為實驗組引入以問題為導向教學法,嘗試校企合作教學模式;一班(30人)、三班(27人)作為對照組進行傳統課堂教學,兩組課程內容與考核方式相同。課程結束后,自制問卷對實驗組進行調查,了解學生對教學方法、教學模式和考核方式的評價,并比較兩組考試成績。采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計和處理,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。

2研究內容與步驟

2.1實驗組教學過程

2.1.1體現現代護理特色和理念把突出技能型人才培養、優化教學內容、提升護理崗位工作能力作為護理教育的指導思想。以社會需求為目標,以就業為導向,以能力培養為本位,充分發揮學生主體作用,培養適應現代社會發展和健康需求的高素質實用型人才。

2.1.2構建項目導向、任務驅動,教、學、做一體化教學模式

(1)以內科護理工作項目為導向,內科護理崗位工作任務和工作過程為基礎,結合護士執業資格考試大綱要求,將內科護理學分為九大工作項目,48個學習任務。(2)實施以問題為導向教學法(problembasedlearning,PBL),以病例為先導,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導進行啟發式教育,以培養學生能力為教學目標。以案例教學和問題教學為主,設計典型案例與學習情境,選擇“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗塞”“上消化道出血”“糖尿病”等內容實施PBL教學,現以“上消化道出血”為例介紹如下。①教師準備案例及問題,學生課前以小組為單位討論準備。病例敘述了一位35歲男性病人從3年前反復發作性上腹部空腹痛到3小時前突然出現嘔血再到失血性休克而急診入院。教師根據教學目的,提出以下問題:病人所患疾病是什么?如何估計出血量?搶救治療4h后,如何判斷出血是否停止?護士應對病人進行哪些方面的病情觀察?針對病人目前情況,護士如何配合醫師進行搶救?止血措施有哪些?若是肝硬化食管胃底靜脈破裂出血,其止血措施有何不同?病人存在的護理問題有哪些?引起上消化道出血最常見的病因有哪些?食管胃底靜脈破裂出血的誘因有哪些?消化性潰瘍的發生與哪些因素有關?你建議病人如何改變生活方式?②將學生分為5組,每組5~6人。授課前一周,教師將案例及問題發給學生,學生以小組為單位進行討論。要求學生將所有問題的討論結果書寫出來,組內成員分工合作,確定好各問題的發言人或課堂上就某一問題進行小講課、情景模擬等。課堂上,學生以小組為單位發言,其他組提出質疑及補充意見,教師做好組織管理工作,鼓勵學生積極思考與發言,適當輔以板書,展示重點內容。最后,教師利用10min時間對有爭議的問題提出自己的觀點,對討論結果進行點評,總結知識點。(3)嘗試校企合作,強化能力培養。課程教學向社區延伸,定期組織學生以小組為單位,在社區衛生服務中心醫護人員帶領下參與高血壓、糖尿病等慢性病及肺結核等傳染病的健康教育講座和宣教,設計制作健康教育板報,實現教、學、做有機融合,增強學生預防與控制疾病的意識,提高健康教育能力和交流溝通能力,培養團隊合作精神。(4)優化課程考核方式,建立形成性考核與終結性考核相結合的考核方式。形成性考核包括階段考核及制作健康教育板報(10%)、期中考試(20%)、案例作業(10%),占總成績的40%;終結性考核為期末閉卷考試,占總成績的60%。考試題型以選擇題和案例分析題為主,選擇題模擬護士執業資格考試題型,加大案例分析題比例;考試內容以臨床常見病為主,重點考查學生運用所學知識完成某一特定臨床任務的能力。

2.2對照組教學過程

進行傳統課堂教學,各章節內容由教師集中講授,按照教學大綱要求和整體護理要求完成教學內容,考核方式與實驗組相同。

3討論

內科護理學論文范文第2篇

1.1設置教學目標

（1）知識目標———掌握肝硬化的病因及誘因、發病機制、臨床表現、并發癥、輔助檢查、治療及搶救配合原則、常用藥物及療效觀察、護理措施和健康指導；（2）技能目標———使護生樹立“以人的健康為中心”的整體護理觀，培養護生運用護理程序評估患者的健康狀況，為患者制訂完整的護理計劃及保健方案。基于此，進而梳理出教學重點：肝硬化失代償期肝功能減退及門靜脈高壓的臨床特征，常見并發癥如上消化道出血、肝性腦病的誘因、表現，肝功能檢查結果，休息飲食護理及腹水護理，上消化道出血、肝性腦病的護理細節等；教學難點是并發癥的發病機制及搶救配合。

1.2教師備課，明確教學主線

教師備課是教學準備階段至關重要的環節。一方面，教師應緊扣教學內容和教學目標策劃和準備具有針對性、典型性、真實性和啟發性的相應課題；另一方面，還需就學生的知識儲備、心理素質、學習態度、接受能力等進行分析。在案例教學準備中，主要包括2個方面任務，即臨床案例的選擇與編譯及確定授課流程。課程組教師深入病房，根據教學要求選擇醫院典型臨床資料，適當加入干擾因素進行一定修飾，作為授課案例，并設計與本案例密切相關的問題以便課中討論之用。整個授課流程圍繞教學主線開展：溫習疾病相關知識、引入案例、病情演變的分析及處理、討論總結與效果評價。

2教學實施與評價總結

2.1溫習疾病相關知識

課前告知學生本次課的主題，并發放預先設計的相關問題，提供各種信息資源，如書籍、文字資料、音像資料、CAI及多媒體課件、Internet信息等，要求學生于課外自主閱讀、思考判斷。以課堂小結或教師提問的形式對肝硬化相關理論知識，如主要病因、臨床表現、常見并發癥的誘因及特征、一般護理及搶救配合注意事項、健康保健指導等進行簡要溫習回顧。

2.2引入案例

采用現代多媒體技術，將采編的臨床案例制作成PPT引入課堂。教學初始僅提供患者的基本病情資料，為病情的演變及深入展開討論奠定基礎。在講授“肝硬化及并發癥”時，案例選擇如下。病史：患者，男，55歲，有慢性乙型肝炎病史10余年。近1年來常感乏力，進食較油膩食物后易出現腹瀉，對自己的病情憂心忡忡。近1個月來腹部鼓脹不適并日漸加重，于2周前開始出現下肢水腫，因水腫加重而入院。查體：體溫（T）36.8℃，脈搏（P）90次/分，呼吸（R）18次/分，血壓（BP）100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，對答切題，面色灰暗，鞏膜輕度黃染，肝掌征（+），上胸及頸部各見1顆蜘蛛痣。心肺檢查無異常，腹部膨隆，質軟，腹壁靜脈曲張，肝肋下及劍突下未觸及，脾肋下4cm，質韌無壓痛，移動性濁音（+），膝關節以下凹陷性水腫。輔查：血常規：白細胞（WBC）3.6×109L-1，紅細胞（RBC）3.5×1012L-1，血紅蛋白（Hbg）95g/L，血小板計數（Plt）80×109L-1；肝功能：A/G為0.8/1。

2.3病情演變的分析及處理

情景演變的創設以患者病情的動態變化為線索，力求在課堂上盡量創造一個真實的臨床氛圍，讓護生親臨其境。此環節需將護生分成5~8人1組，教師引導組內成員就臨床疾病的發生發展進行協商、討論，通過分析辨別當前擬解決的護理問題，準確判斷患者的病情，正確總結出目前主要的醫療診斷、護理診斷，進而完善護理搶救計劃的制訂，最終將小組商討的結果填寫于《病情演變表（學生用表）》中。病情演變示例如下：情景1：患者入院當晚晚餐后約2h出現腹痛，突然嘔吐暗紅色液體，約300mL，解黑色稀大便1次，伴頭昏、心慌。查體：T37.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/55mmHg，表情痛苦，面色蒼白，四肢濕冷，腸鳴音活躍。急查血常規：WBC7.8×109L-1，中性粒細胞（N）70%，Hbg76g/L，Plt125×109L-1。患者恐懼不安，家屬倍感焦慮。情景2：經醫護人員予止血搶救后，患者頭昏心慌感好轉，面色漸轉紅潤，四肢皮溫逐漸升高，P95次/分，BP98/60mmHg。情景3：患者入院后3周內病情基本穩定，睡眠、精神、飲食、二便尚可。情景4：患者入院第4周因進食紅燒鱔魚后出現煩躁不安、淡漠少言、晝睡夜醒，次日漸出現意識不清。查體：一般情況差，呼之不應，呼氣中有魚腥臭味，面色黝黑，腱反射亢進，Babinski征（+）。腦電圖示：腦電波節律變慢。情景5：患者眾多家屬趕至病房探望患者，情緒異常焦慮。情景6：經醫護人員搶救后，患者意識逐漸轉清，一般情況逐漸恢復。情景7：患者病情好轉，出院前護理人員進行健康指導。

2.4討論總結與效果評價

教師在情景模擬中起指導分析及總結的作用。《病情演變表（教師用表）》增設“得分”與“評價”兩列評估護生的護理行為。評判時對護生在相應進程的每一步驟給予一定分數，以此定量評估護生的護理處置能力。同時，每小組委派代表對患者病情的判斷及處理意見做演示，之后進行組間比較、討論、評價，教師認真傾聽，適時根據其展示情況對護生的處理措施、語言表達、溝通技巧、應變與解決問題等綜合表現予以總結評價，并告知相應結果，以加深護生對該疾病護理程序的印象。此外，課程組還配套設計了《課堂教學效果評價表》于教學完成后發放學生，以不記名形式就學生對教學方式的滿意度、是否提高學習本門課程的興趣、是否加深對理論知識的理解、是否培養了綜合能力（如團隊協作意識、評估判斷能力、解決問題能力、臨床思維、交流技巧）、是否加深了對護理程序的理解與應用等問題予以調查，綜合評判授課效果，并通過與學生的個別訪談，收集其對病情演變情景教學的感受與建議。

3小結

內科護理學論文范文第3篇

1.1一般資料隨機選取

2011年8月到2013年8月在我院治療的心血管內科疾病患者59例，男性27例，女性26例，年齡43~78歲，平均年齡（56.9±4.5）歲，包括29例心肌梗死患者、21例高血壓性冠心病患者。分析依據為患者的臨床資料。問卷調查結果。

1.2統計學處理所有的統計學數據均

采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2結果

研究納入的50例患者，發生護理意外的有17例之多，護理中的不安全因素反映在三個方面：一是患者方面，占比為47.1%，二是護理人員，占比為35.3%，三是醫院環境，占比為17.6%。三方面因素，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。因此，心血管內科護理中潛在不安全因素，包括患者、護理人員和醫院三個方面。

2.1護理人員因素護理人員因素

在導致不安全因素方面，占比為35.3%，僅次于患者本身，這主要是因為部分護理人員護理技能不足，安全、服務和法律意識較差，與患者及其家屬對護理的期望不相適應。這方面主要表現在以下幾個方面，比如無法與患者有效溝通，沒有及時履行告知義務，同時也沒有及時進行健康教育。這也是護患糾紛的原因所在。由于心血管內科患者的病情大都不穩定，護理人員的工作強度大，精神始終處于高度緊張狀態，由于身心疲憊，容易滋生厭煩心理，出現服務態度差、頻繁出錯。另外，加上心血管內科的診療技術更新較快，一些護理人員的經驗不足，未能及時掌握新的方法、技能，不能熟練操作監護儀、除顫儀等，對患者的病情變化掌握不足，導致威脅患者的生命健康。聯合用藥不當，可造成心臟負擔增加、血壓波動過大等，情況嚴重，可誘發心力衰竭；而護理記錄不當，缺乏真實性，則可能導致診治缺乏可靠性的依據，導致誤診等，對患者的治療產生不良的影響。

2.2患者方面患者方面，主要包括

一是心血管內科疾病特征，由于大都比較嚴重，如果在某些疾病發病初期，不給予及時的治療，就可能導致搶救困難，危及患者的生命，比如急性心肌梗死，如不及時搶救，就無法保證搶救的成功率。二是患者的期望值過高，由于患者對自身疾病缺乏足夠的認識，對恢復存在過高的期望，則在康復過程中，一旦出現問題，則極有可能歸咎于醫護人員。同時，患者可能一時之間無法使用醫院環境，情緒波動比較大，護理人員的表述不當等，可能導致其不信任情緒增加。三是治療依從性較低，對于該引起的疾病特征，未能引起足夠的重視，未能遵照醫囑用藥，導致病情加重甚至惡化。

2.3醫院方面醫院環境因素包括兩個方面

一是醫療配套設施比較差，治療技術差，無法快速、準確診斷出患者的病情程度；二是住院管理不善，比如病房的隔音效果差，通風差，溫度及濕度控制不合理等，消毒不徹底等，均可能造成不良的后果，加重患者的病情。

3討論

心血管內科疾病是一組非常復雜的疾病，在臨床護理工作中，存在多種不安全因素，可對患者的病情產生不良的影響。因此，探討和明確護理中的不安全因素，對于提高護理質量和效果，具有重要的意義。本研究的結果表明，護理工作中潛在不安全因素，包括患者本身、護理人員和醫院環境三個方面。為了提高護理質量，應做好以下幾個方面的工作。

3.1提高護理人員的法律意識

護理人員應認真學習護理方面的法律法規，比如《醫療事故處理條例》，發生糾紛時，可采用法律維護自身合法權益，同時用法律規范約束護理行文。通過對糾紛案件的學習，提高對護理工作的認識，提高護理風險的防范意識和處理能力。

3.2強化護理人員護理技能的培訓

隨著護理工作的深入發展，也需要重視護理人員情商的培養。為盡可能減少護理中不安全因素，應加強對護理人員的培訓，提高其護理水平。護士長根據護理人員具體情況，制定科學的、可行的培訓計劃，特別是對新護士的培訓。制定嚴格的崗前培訓計劃，加強對護理人員知識、技能的考核。為了更好服務醫生，應進行專門的培訓。

3.3規范護理記錄書寫

護理文書具有法律效力，是反映患者住院期間護理全過程的說明性文件。因此，護理記錄的客觀性、及時性，是管理的重點所在。所以，這就要求從法律角度，高度重視護理文書的規范性、客觀性和真實性，不能出現漏記、錯記和涂改等情況，一旦發現異常情況，及時報告給主治醫生，防止醫護記錄出現矛盾。

3.4提高護患溝通交流的有效性

內科護理學論文范文第4篇

關鍵詞：內科護理學；圖書館；優秀護理人才

《內科護理學》是高等醫學院校護理專業的一門主干課程，它包含了基礎醫學、臨床醫學和人文社會科學，是一門綜合性的臨床護理學科，是關于認識、預防和治療疾病，護理病人，促進病人康復，增進健康的科學。對學生而言，《內科護理學》的學習既重要，但又困難。為了幫助學生學習，更好地掌握該課程內容，我們要充分利用學校一切資源，特別是圖書館。培養學生的學習習慣和能力，是學校教學的重要使命。信息技術的普及，使學生獲取信息的來源多樣，學生不再只從教師和書本上獲取知識和信息。而圖書館，作為信息匯集之地，是所有學生在學習中不可缺少的助手。如何讓圖書館在學生學習過程中發揮最大的作用，是我們圖書館工作人員的重要任務。

一、新生對圖書館的向往和期待

新生懷揣美好的夢想，進入了他們心中向往的高職院校，開始了他們的學習生涯。作為學校學術、科研機構之一的圖書館，更是他們以后要經常光顧留戀的場所。新生入學后，圖書館每年都會對新生進行入學教育。通過新生入學教育，使學生對圖書館抱有很大的興趣，他們對圖書館都會有很多期待和向往，經常是九月份一入學，就有新生到圖書館來咨詢，或借閱一些常見疾病的圖書，比如高血壓、糖尿病等的治療和護理。但是，面對學校圖書館這一知識的海洋，更多的是束手無策，無從下手。通過圖書館入學教育，可以對圖書館有一個大致了解，掌握一些基本的檢索方法，使學生們的興趣不被抑制。

二、學生學習內科護理學對圖書館的

依賴

內科護理學是臨床護理學中的一門重要學科。它涉及范圍廣，內容豐富，知識體系的整體性強。其內容枯燥，抽象復雜，以解剖、生理、病理、診斷學基礎、基礎護理等多門學科為基礎。但單純的課堂講解是枯燥的，而圖書館正確利用，可以直接引導學生尋找豐富的學科資料，強化學科學習的深度和廣度。對教師而言，則改變了填鴨式的教學方法，有利于師生交流互動，提升教學質量，激發出他們強烈的求知欲。因此，提高內科護理學的學習效果，是全校學生的共同愿望，圖書館在這方面大有可為。

（1）使內科護理學的學習變得系統和有序，成為學習醫學知識承上啟下的橋梁。內科護理學包括呼吸、循環、消化、泌尿、血液、內分泌代謝性疾病、風濕病、傳染病、神經系統疾病等各系統病人的護理。學生們經常是學了后面的忘了前面的，這對內科護理學的學習和掌握是非常不利的。學生可利用圖書館，先進行對舊知識的復習，再對新知識進行預習。在學習各系統疾病時，先認真回顧，通過以往知識的回憶，幫助對新知識的理解。內科護理學教學內容的信息量非常大，教師授課進度較快，學生在聽課過程中碰到疑惑之處可在書上做好記號，待下課到圖書館尋求答案。課本內容限于篇幅及考慮到學生的學習能力，有些內容不是講得很詳盡，學有余力的學生也需要圖書館的參考書來答疑解惑。

（2）利用資源豐富的特征進行案例教學，激發學生的學習興趣。圖書館最大的優勢就是資源豐富，同學們在枯燥的課堂學習之余，運用圖書館的案例資料，加深學生對所學知識的理解和印象，調動了學生主動參與的積極性。學會抽絲剝繭，層層深入的分析綜合的思維方式，對學生能力的培養起示范和潛移默化的作用。

（3）提供豐富的題庫讓學生熟能生巧，學會舉一反三。現代學習理論認為，無論是最聰明的學習法還是最愚蠢的學習法，所有學生的學習都是自我學習，自我成長過程。內科護理學作為護理學專業的主干課程和學位課程，課程信息量大，授課時間集中，自學內容多，習題的練習就顯得必不可少。老師能給的習題要考慮到班級的整體水平及學生的接受能力，所以是有限的。而圖書館可以充分發揮其作用，只要是想學的或學有余力的，圖書館以其寬廣的懷抱都會包容和接受。

三、內護老師利用圖書館提高學生學習成效

高職學生的學習目的明確，能主動學習，上課認真聽講，積極主動參與教學活動，師生互動良好。教師在教學中有激情，能把全部精力用在講課上，學生知識掌握牢固，記憶深刻。所以，教師在教學過程中，可以充分利用學生的這個特征，在教學過程中善于利用圖書館資源，鼓勵學生利用圖書館，培養學生對圖書館的認同感，讓學生利用一切可以利用的學習資源進行自主學習。我館經常會有一窩蜂的借閱潮，在一時間段內，同一年級的學生都來借閱同一類型參考書。這一般是老師在課堂上進行了拓展教學的原因。

四、圖書館對學生學習內護的幫助

圖書館工作人員要提高服務意識，改變傳統服務模式，提供個性化的服務模式，變被動服務為主動服務，由單一形式向多形式、多層次、多渠道的服務轉變。比如，鼓勵學生尋求圖書館信息服務人員的幫助，獲取更多的參考書 （書目、索引、手冊）、光盤或網絡數據庫如中國期刊網等。或當學生學到一些比較常見的內科疾病時，提供這些疾病相關的論文和書籍，寫數字不等的推介或短評、或論文摘要。平時，圖書館要積極開展形式多樣的圖書宣傳活動、導讀工作，使學生充分了解圖書館有什么，可以幫助到他們什么，激發學生利用圖書館的熱情和主動性。盡量做到“重藏重用”，畢竟學校是以學生學習為主。要加強圖書館與學生之間的聯系，了解學生的借閱需求，方便學生使用圖書館，主動為學生提供深層次的全面的服務，努力提高學校圖書館的利用率。

總之，學生的內科護理學的學習最好采用混合式學習方法，綜合應用不同的學習資源、學習環境、學習方式與學習風格等來進行學習。特別是讓學生充分利用圖書館的信息優勢，采取適當方法和策略，讓學生在學中學，培養其利用圖書館的習慣，以提高學生學習內科護理學學習效果，培養優秀護理人才。

參考文獻：

[1]潘麗瓊.如何引導新生快速高效地使

用圖書館[J].科技情報開發，2012（22）.

內科護理學論文范文第5篇

關鍵詞: 《內科護理學》 常見問題 對策

《內科護理學》是護理專業的主干課程之一,是一門理論與實踐并重,著重培養護生臨床工作能力的課程。通常《內科護理學》都安排在學生臨床實習的前一學年學習。作為一名內科護理學教師,應該盡力克服難題,努力體現“教為主導、學為主體”,在和諧、自然、貼近臨床工作實際的良好教育氣氛中進行,以有利于學生充實專業知識,發展職業能力。

1.內科護理學教學中的常見問題

1.1教學設計難。

內科護理學涉及范圍廣,基礎知識多,幾乎涉及所有的醫學基礎課,主要有生理學、病理學、病理生理學、藥理學等,如肝性腦病病人的護理一節,是在完成解剖、生理、病理、生化等基礎課之后研究疾病過程中功能和代謝的動態變化,從而揭示疾病發生、發展和轉歸規律,為臨床課學習提供理論基礎。因此,必須充分利用已學過的生理、生化及病理學科的知識和方法,研究疾病狀態下的機體功能和代謝的改變。同時,根據目標化教學要求,準確把握課程內容的重點。最終使學生既能熟悉和了解疾病,又能正確運用護理程序實施該病的護理(包括正確的護理評估,準確的護理診斷,確切的護理目標及相應的護理措施)。這就給教案的書寫和課程內容的設計帶來了一定的難度。

1.2知識講授難。

患病機體表現出的功能和代謝的變化是多方面的,不可能分別用解剖、生理或生化分散的知識來認識疾病,而必須將各學科知識融會貫通。內科疾病本身臨床表現的直觀性強,教師并非能通過語言、動作形象生動地把各種癥狀和體征展現在學生面前,這就要求教師牢固掌握多學科的知識,在講授中抓住側重點,運用各種講課技巧正確地引導學生,把各科知識靈活地結合起來。

1.3學生理解難。

內科護理學主要從理論上分析病因、發病機理和臨床病理,內容較抽象,再加上部分學生對第一年學過的基礎醫學課程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已經淡忘,對臨床醫學及今后工作上的密切關系缺乏認識,使所學的知識出現脫節現象,對于疾病也不能做到全面透徹的了解。例如在講心力衰竭病人的護理一章時,講述到血液動力學改變的問題,涉及解剖學的心臟各腔、各瓣膜的正常形態和心臟的血液循環、生理學的心動周期和正常心臟泵血過程,內容多且抽象,從而形成學生理解難的問題,因而降低學習興趣。

2.對策

針對教學中出現的以上問題,結合高職學生的特點,我嘗試了以下解決方法,使學生學習內科護理學的積極性明顯提高。

2.1做好課前準備。

首先,熟悉教學大綱。教學大綱是教學中的指導性文件,課本是教學的主要依據。所以在講授內科護理學前要重點精讀并熟悉教材中的重點掌握內容。其次,認真書寫教案,精心制作課件。對每節課的不同內容都應遵循大綱的要求,作出詳細的教學設計,抓住教材內容和教學中的關鍵問題,尋找出重點和難點。同時結合難點的講授內容,對涉及的其它學科的內容進行充分備課,使之有機地結合起來。如講“循環系統疾病護理”中要求描述本系統常見疾病的癥狀及護理,在講授前,首先應與學生一起回顧與本課有聯系的解剖生理等有關內容,通過教學課件中一些生動的解剖圖片、簡易的機制圖體現出來,再進行教學目標的分解,如常見癥狀心源性呼吸困難的常見病因是左心衰竭及右心衰竭,從生理、病理及臨床表現具體分析,把癥狀的護理作為重點詳細講授,注重與臨床緊密聯系,為以后循環系統各個疾病的護理打好基礎。

2.2把握學生程度。

從實際教學出發,了解學生,掌握實際情況,做到有的放矢,是教學不可缺少的環節。我們護校的學生既有單招錄取的學生,又有高中畢業的學生,前者僅接受過中專教育,人文知識基礎較差,但是她們在中專階段曾系統地學習過《內科護理學》,后者接受過高中教育,人文知識有一定底子,但對專業知識的了解不如前者。因此,在開課前,教師首先要了解所教學生的文化程度及醫學基礎知識的掌握程度,必要時進行一次醫學基礎知識摸底考試。只有這樣,才能做到因人施教。通過教學實踐,各層次的學生在學習中都能觸類旁通,從而激其情,發其智,增其識,會其能。

2.3教學中運用多種教學方法,發揮學生的主觀能動性。

2.2.1病例引導式教學:在每個系統疾病的講解中,都由一個病例引入,教學內容包括疾病概要、護理評估、護理診斷、護理措施等,先導入病例,再設置問題,使學生如同面對病人,談其診斷、治療,追其病因、誘因,制定個性化的護理計劃和健康教育指導,例如,講授“消化性潰瘍患者的護理”一節時,先介紹實例:患者,男,45歲,原有慢性、反復發作性、節律性腹部疼痛的病史,發作與飲食、季節有明顯的關系。某次出差途中飲啤酒后突然出現劇烈腹痛、腹肌緊張等表現,引導學生思考該患者是什么情況?為什么會出現這些情況?以此吸引學生的注意力,從而引出所需講授的消化性潰瘍的內容。使學生從觀眾、聽眾的角度,轉變到了責任護士的角度,變被動學為主動學。

2.2.2角色扮演式教學:由于現行的教育體制及實際存在的困難,《內科護理學》教學過程中不可能在每次理論課后都有臨床實踐的機會。在教學過程中,適時應用角色扮演能有效彌補這一缺憾。在教學中,對于患者資料的收集、操作的解釋、健康教育等,都可以設計特定的場所,為學生創設臨床護理工作的情境,兩人一組,分別表演護士和病人,進行角色扮演。例如,在講到“慢性阻塞性肺疾病”時,創設慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困難就診的情境,在表演中不僅使學生聯系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知識和護理要點,還增加了學生的教學參與率,活躍了課堂氣氛,而且拉近了與臨床的距離,無形中進行了職業素質教育。在潛移默化中,貼近臨床護理工作,避免學生進入臨床時的“純理論狀態”,以盡快適應醫院工作。

2.2.3總結歸納式教學:要善于總結歸納,運用有利于學生記憶的方法講授,把容易混淆的、難以記憶的內容,按發展先后或內在聯系串聯起來。例如,在講到呼吸系統疾病的護理措施時,可將“促進排痰”的措施總結為“咳、拍、濕、引、吸”五個字,學生將這五個字記住了,就能說出完整的措施:有效咳嗽、拍背與胸壁震蕩、濕化呼吸道、引流、機械吸痰。肝硬化腹水的護理可以用口訣的方式讓學生記憶,“半臥位限水鈉、定期測量腹圍和體重,利尿注意電解質,穿刺放液輸蛋白,速度和量要控制”。簡單明了,便于學生記憶。

2.2.4簡易繪圖式教學:在板書中加入一些簡易圖,會使學生對知識的理解更加直觀化、清晰化。如在講解“感覺障礙的六種類型”時,分別畫六個人形圖案,將每種類型對應的感覺障礙的部位涂黑,學生就可一目了然地了解不同類型感覺障礙分布范圍的特征。在講解“引流護理”時,通過患者示意圖,學生能明確引流的目的與方法。

2.2.5情感激勵式教學:為了激發課堂教學活力,使學生自愿學習、樂于參與、充分發揮主觀能動性,在課堂教學中適時采取一些情感激勵,對學生表示肯定與贊揚,會收到良好的效果。例如,當一名學生在角色扮演中為患者進行健康宣教時,有些緊張,結束后,我點評道:“這名責任護士很稱職,為患者講解得既詳細又明白,其他責任護士要爭取做得更好啊!”這樣不僅激發了學生的參與熱情,而且使學生體會到了成就感,增加了自信心。

總之,“教學有法,教無定法”。《內科護理學》是一門實用性很強的專業課程,它的教學效果如何,直接關系到學生日后的臨床實習和就業。因此,教師應在教學過程中不斷總結經驗,不斷改進教學方法,善于綜合運用多種教學方法,因材施教,激發學生的學習興趣,充分調動學生的積極性、主動性,同時貼近臨床實際,促進知識遷移。

參考文獻:

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