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1、實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度,努力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)進(jìn)步。
3、破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
5、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)。
6、臨床用藥實(shí)行零差率銷售,建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
7、完善醫(yī)療保障制度,減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
8、實(shí)施藥品零差率銷售,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。
9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提升醫(yī)療服務(wù)能力水平。
10、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
11、提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改善群眾看病就醫(yī)感受。
12、縣級公立醫(yī)院從2015年4月1日起實(shí)行藥品零差率銷售。
13、促進(jìn)合理用藥,控制藥物濫用。
14、實(shí)施市級公立醫(yī)院改革,優(yōu)化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。
15、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,推廣便民惠民服務(wù)舉措。
16、實(shí)行藥品零差率銷售,適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
17、落實(shí)醫(yī)改政策,推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。
18、調(diào)整完善醫(yī)保支付制度,引導(dǎo)病人合理就醫(yī)。
19、破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消藥品加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
宣傳重點(diǎn):
1、首選使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。
2、促進(jìn)合理用藥,控制藥物濫用。
3、提倡使用中醫(yī)中藥,推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。
4、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,推行便民惠民服務(wù)措施,提高群眾滿意度。
5、調(diào)整醫(yī)保結(jié)算和支付方式,引導(dǎo)病人合理就診。
6、門診輸液和抗生素使用控制。
7、調(diào)整醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格,推進(jìn)醫(yī)藥分開,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。
校園文化標(biāo)語一句話
1、音樂室:用愛彈奏生命的歡歌
2、鳥兒因翅膀而自由翱翔,鮮花因芬芳而美麗,校園因文明而將更加進(jìn)步。
3、文化是學(xué)校的靈魂
4、自強(qiáng)不息,厚德載物;
5、草坪為我們貢獻(xiàn)綠色,請保護(hù)它
6、“禮貌是人類文明共處的金鑰匙”、
7、精雕細(xì)刻出精品,千錘百煉鐵成金;
8、放飛你的青春,奔灑你的熱情。
9、把花朵留在枝頭,讓美麗留在心靈
10、文墨之香飄滿常春的新海,激情歲月徜佯藝術(shù)的殿堂。
11、珍惜每一滴水,讓地球媽媽不在哭泣。
12、花兒用美麗裝扮世界,我們用行動(dòng)美化校園!
13、讓我們的素質(zhì)及文明展現(xiàn)在一言一行中!
14、星空為我們貢獻(xiàn)燦爛,天空為貢獻(xiàn)蔚藍(lán),森林為我們貢獻(xiàn)綠色,鮮花為我們貢獻(xiàn)絢麗,大自然為我們貢獻(xiàn)了自己,而我們該為大自然貢獻(xiàn)點(diǎn)什么呢?
15、“美是文明、美是智慧、美是奉獻(xiàn)”、
16、一份愛,獻(xiàn)給你;一份情,送給你;一片綠,留給你
17、啟世紀(jì)之航,揚(yáng)理想之帆。
18、花草用美麗裝扮世界,我們用行動(dòng)美化校園!
19、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室:像鈉樣活潑
20、樹百年報(bào)國志,做世紀(jì)棟梁才;
21、讓我們一起來:關(guān)心集體,愛護(hù)公物,保護(hù)環(huán)境!
22、為中華之崛起而讀書。
23、讓藝術(shù)燃燒新海的輝煌,用新海滋養(yǎng)藝術(shù)的勃發(fā)。
24、愿我們擁有火熱的青春之舟,在文化的海洋里乘風(fēng)破浪。
25、外來人員請到門房登記
26、敬人容人,助人愛人;
27、微笑是我們的語言,文明是我們的信念。
28、讓激情與靈感在新海擦出藝術(shù)的火花。
29、用心靈的眼睛發(fā)現(xiàn)藝術(shù),用藝術(shù)的才華美化心靈。
30、花朵的自然之美,正是你心靈之美的映射
31、做社會(huì)主義事業(yè)合格建設(shè)者和接班人。
32、食堂:做文明師生建一流校風(fēng)
33、相信自我,磨礪自我,充實(shí)自我,展示自我,放飛自我。
34、學(xué)校是學(xué)習(xí)之所,文明是成功之本。
35、同一片藍(lán)天下,我們一起走過。
36、不要踩我,我是你們的綠化者
37、十年樹木,百年樹人。
38、我們的心靈像花一樣美麗。
39、展開新海光輝的藝術(shù)翅膀,托起未來閃耀的灼熱朝陽。
40、以濫用水為恥,以節(jié)約水為榮。
41、道路的拐彎處,人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
42、文明是成功之花的蕊,是理想之舟的帆。
43、少壯輕年月,遲暮惜光輝;
44、別讓堅(jiān)強(qiáng)的生命,成為足下陰魂。——草坪
45、誠信是一片天,合作是朵朵彩云;開放是寬大的雙翅,和諧是彼此的河流。
46、你的青春,奔灑你的熱情。
47、手邊留情花似錦,腳下留情草如茵!
48、會(huì)議室:鐵肩擔(dān)道義,妙手著文章
創(chuàng)意校園環(huán)境文明標(biāo)語
1、保護(hù)環(huán)境,保護(hù)自然,就是保護(hù)人類自己。
2、人類需要呼吸,地球需要休息。
3、攜手并肩,共創(chuàng)綠色。
4、綠色象征生命,珍惜生命,環(huán)保第一。
5、您的一小步,社會(huì)文明的一大步–請愛護(hù)環(huán)境。
6、保護(hù)環(huán)境,從我做起,從小事做起。
7、環(huán)保都來搞,明天會(huì)更好。
8、為了我們的綠色家園,請愛護(hù)一草一木。
9、干凈的環(huán)境等于健康的身體。
10、只留足跡,不留垃圾。
11、亂扔紙屑不文明,隨地吐痰不瀟灑。
12、莫吐痰于地,常扔紙于簍。
13、常留清潔在,莫讓污濁流。
14、人重臉,樹重皮,請勿墻上留痕跡。
15、優(yōu)良環(huán)境你我創(chuàng),其中益處大家享。
16、明明白白我的心,渴望一份真干凈。
17、給我準(zhǔn)確地一投,還您潔凈的天空。(果皮箱)
18、你揮一揮袖,不帶走一片云彩;我動(dòng)一動(dòng)手,不留下任何紙屑。
19、舉手投足間,別忘記我饑餓的雙眼。(果皮箱)
20、草兒青青,足下留情。
21、竹徑通幽處,奇木共欣賞。
22、多一份綠色,少一份遺憾。
23、勸君多走幾步路,莫把草坪當(dāng)馬路。
24、夜晚草坪蚊蟲多,過往情侶莫逗留。
25、小草有生命,愛惜是美德;用手來維護(hù),用心去呵護(hù)。
26、青青小草,賞心悅目;悠悠花香,沁人心脾。請君高抬貴手,足下留情。
27、干凈的白墻招人愛,亂寫亂畫搞破壞;墻上的腳印多討厭,請把學(xué)校當(dāng)家愛。
28、生命誠可貴,道德價(jià)更高;若為校園美,人人齊動(dòng)手。
29、草地青青真可愛,晨讀時(shí)來大家愛。
30、勿以善小而不為,勿以惡小而為之。
31、校園風(fēng)景線,大家來共建。
32、美麗的西外,人人都喜愛。
33、誰不愛聽清脆的鳥鳴,誰不愛看湛藍(lán)的天空,誰不愛欣賞鮮花和草坪,請自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。
34、愛護(hù)我們的生活環(huán)境,就等于愛護(hù)我們自己。
35、前人栽樹,后人乘涼;珍惜生命,愛護(hù)環(huán)境。
36、只要真誠付出,美麗無所不在。
37、不要讓成長的小草哭泣,不要讓潔白的墻壁嗚咽,不要讓廢紙隨風(fēng)飄飛,愛護(hù)環(huán)境是我們每個(gè)人的義務(wù)。
38、愛護(hù)腳下草,莫折枝頭花。把溫馨帶走,把真愛留下。
39、花草無語,你我珍惜。
40、綠色草坪,無需紙花點(diǎn)綴。
41、小草有生命,請君足留情 。
42、西外是我們共有的家園,愛護(hù)它是我們共同的心愿。
43、建設(shè)美好家園,環(huán)保從我做起。
44、菁菁校園,學(xué)習(xí)靜地!
45、美源于心靈,美源于珍惜。
46、清潔一點(diǎn),干凈一片。
47、葉綠花更香,請君來欣賞.鼻眼一齊上,切莫把手張。
48、寸草亦有心,我輩莫無情。
簡而言之,公立醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)可以概括為兩個(gè)方面。其一是滿足區(qū)域內(nèi)公眾的醫(yī)療服務(wù)需求、承擔(dān)公衛(wèi)保健和災(zāi)害救助等社會(huì)責(zé)任;其二是購置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)優(yōu)秀人才、擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、提升醫(yī)療服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身發(fā)展。
而醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)目標(biāo)主要有三個(gè)。其一是建立全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)三大醫(yī)療保險(xiǎn)間和地區(qū)間的整合統(tǒng)一;其二是讓成本效益最好的診療手段進(jìn)入基本醫(yī)療保障包,即建立無疾病歧視、具備完整治療方案的服務(wù)包;其三是建立以維護(hù)人民健康為最終目標(biāo)的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)體系。
不過,由于目前各方職責(zé)不清,公立醫(yī)院的制度政策與社會(huì)目標(biāo)之間產(chǎn)生了矛盾。
中國的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照政府規(guī)劃設(shè)置。其資源配置取決于主管部門的財(cái)力。由于部分地區(qū)財(cái)力有限,所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以將醫(yī)療服務(wù)以連續(xù)的方式提供給患者。在缺乏整體規(guī)劃的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于生存的考慮,在醫(yī)療服務(wù)市場中相互競爭。這就造成實(shí)力強(qiáng)大的公立三級醫(yī)院占據(jù)壟斷地位,且越來越強(qiáng)。為了提升醫(yī)務(wù)人員收入和保證醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在競爭過程中并未完全遵守成本效益原則。在此種環(huán)境中,政府若想引導(dǎo)公立醫(yī)院在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí)維持自身發(fā)展,將面臨著巨大的財(cái)政壓力。
矛盾還不止于此。從近期出臺(tái)的醫(yī)改政策而言,雖然各種單項(xiàng)服務(wù)結(jié)余在下降,但醫(yī)院卻面臨著兩難境地。在實(shí)行了藥品零差率后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)若想通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格獲得醫(yī)院發(fā)展必需的經(jīng)濟(jì)收入,就必須擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)量。但與此同時(shí),衛(wèi)生行政部門又要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)。若調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)與擴(kuò)大服務(wù)量同時(shí)發(fā)生,無疑將導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)上升。
在市場經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)并存的背景下,近期財(cái)政投入的增加并未與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和薪酬管理體系改革相配套。如果缺乏相應(yīng)的管制,公立醫(yī)院的發(fā)展方向則不可能趨向成本效益最佳的社會(huì)理想目標(biāo)。
在對全國30家較優(yōu)秀的三級醫(yī)院分析后發(fā)現(xiàn),所有樣本醫(yī)院的發(fā)展幾乎都呈現(xiàn)出“不得不”增長的狀態(tài),即便是成本控制較好的醫(yī)院也出現(xiàn)了增長。這更說明了目前改革的效果不佳。
【關(guān)鍵詞】大型醫(yī)院;醫(yī)療服務(wù);檢驗(yàn)科
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309827文章編號:1004-7484(2013)-09-5546-02
1大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院感染給醫(yī)患雙方均造成巨大損失,因此,對于患者以及醫(yī)者來說,醫(yī)院感染監(jiān)測在我們就診過程中,是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)和依據(jù)。全球?qū)︶t(yī)院感染事業(yè)的高度關(guān)注,如美國將醫(yī)院感染歸為治療不良合并癥,我國是醫(yī)院感染發(fā)病率較高國家之一,同一科室不同專業(yè)的醫(yī)院感染發(fā)病率不同,在醫(yī)院感染的人群中,如內(nèi)科以血液疾病組和腎病組最高,嬰幼兒及大于60歲以上的老年病人是主要對象,在醫(yī)院感染的傳播途徑方面,通過全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)監(jiān)測,約有10%是通過空氣傳播的,感染部位與年齡大小有關(guān)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,在所有感染途徑中,有很多是直接或間接通過醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的,目前,我國仍采用全面綜合性監(jiān)測的方式。
檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染存在的問題主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室設(shè)置不合理,規(guī)章制度不健全,醫(yī)院感染管理不重視,檢驗(yàn)人員防護(hù)意識不到位,醫(yī)院感染培訓(xùn)工作不得力,消毒滅菌工作不得當(dāng),廢棄物處理不徹底,醫(yī)院感染監(jiān)測不經(jīng)常。具體地說,檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備逐年增多,缺乏預(yù)防和控制醫(yī)院感染的安全管理措施,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)存在重診療、輕預(yù)防的思想,檢驗(yàn)人員在工作中經(jīng)常不穿隔離衣,檢驗(yàn)人員沒有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn),沒有嚴(yán)格的消毒隔離觀念。檢驗(yàn)科的廢棄物處理是比較嚴(yán)格的,但卻不知道檢驗(yàn)科應(yīng)在醫(yī)院感染中扮演重要角色。實(shí)驗(yàn)室沒有通風(fēng)設(shè)備或通風(fēng)設(shè)備不足,特別缺乏對突發(fā)事件下的消毒和監(jiān)測管理制度,沒有制定定期室內(nèi)清掃和消毒制度,使檢驗(yàn)人員的手污染狀況比較嚴(yán)重,沒有開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)工作,工作結(jié)束后未及時(shí)洗手及手的消毒,實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本有時(shí)未進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,醫(yī)院感染監(jiān)測工作相當(dāng)薄弱。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院感染率使得其檢驗(yàn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更具有必要性,這樣,在醫(yī)院機(jī)構(gòu)中,檢驗(yàn)科在臨床診療過程作用越來越大,要求所有醫(yī)院檢驗(yàn)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),研究的方法具體為:文獻(xiàn)資料搜集法是研究過程的重要組成部分,提供研究的基本理論、基本方法、基本框架;德爾菲法,是被廣泛使用的專家函詢調(diào)查法,以確立大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的所有評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),成為解決非結(jié)構(gòu)化問題的有效手段,并通過專家給出的權(quán)重排序,實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化、民主化;統(tǒng)計(jì)分析法運(yùn)用計(jì)算對專家的權(quán)威性和代表性來做定量分析。
大型醫(yī)院指評定三級甲等醫(yī)院或以上醫(yī)院,醫(yī)院管理按照醫(yī)院工作特點(diǎn)和客觀規(guī)律,醫(yī)院質(zhì)量又稱醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量,為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量,提高病人對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)、效果滿意程度,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定性或定量的鑒定,對加速醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)起著重要作用,醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)多以醫(yī)院或科室為單位。醫(yī)院感染指發(fā)生在醫(yī)院的一切感染,廣義概念包括所有的發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)的感染,醫(yī)院感染狹義指住院病人發(fā)生的感染,醫(yī)院感染管理是指在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過程產(chǎn)生的感染進(jìn)行處理,對監(jiān)測資料進(jìn)行定期整理分析,是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要組成部分,及時(shí)采取防治對策和措施,檢驗(yàn)科是指醫(yī)院從事臨床檢驗(yàn)工作所有科室。
2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建原則和方法
醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人和家屬的生命安全和健康,構(gòu)建大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,要努力提高醫(yī)療質(zhì)量和救治水平,增強(qiáng)檢驗(yàn)人員預(yù)防醫(yī)院感染的自覺性,并做好預(yù)防醫(yī)院感染工作。
構(gòu)建檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)檢驗(yàn)科乃至整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,必須遵守以下基本原則:必須有一個(gè)明確的目標(biāo),堅(jiān)持保障檢驗(yàn)人員、病人及家屬健康為前提,是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的直接依據(jù)。包括檢驗(yàn)人員在內(nèi)的所有醫(yī)務(wù)人員和病人的健康,充分體現(xiàn)為病人服務(wù)和促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,防止醫(yī)院感染的發(fā)生,并通過預(yù)防醫(yī)院感染保證檢驗(yàn)科人員健康;客觀性原則要求必須采取客觀公正、實(shí)事求是的態(tài)度,程序上應(yīng)做到客觀公正,實(shí)事求是,要全面的收集資料,以客觀存在的事實(shí)為依據(jù),還要從專家工作的地域等方面來考慮;必須以科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行,遵循科學(xué)的方法。制訂的指標(biāo)要具有相對獨(dú)立性,要做到定量評價(jià)與定性評價(jià)相結(jié)合;可接受性原則要求構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)體系要切合實(shí)際,構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系要難易適度,構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系要體現(xiàn)公平,要廣泛吸收各方面的合理意見,通過主觀努力以后又能夠達(dá)到,使大型醫(yī)院都能在相同的基礎(chǔ)上進(jìn)行;可操作性原則,要求構(gòu)建的標(biāo)準(zhǔn)體系盡量做到條目簡明,能客觀的應(yīng)用于評價(jià)實(shí)踐,最后一級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是可測量的,標(biāo)準(zhǔn)體系中的各個(gè)指標(biāo)權(quán)重要科學(xué)合理,找出評價(jià)的主要因素,通過一定的測量手段獲得信息、取得結(jié)論。
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的主要研究方法基于德爾菲法。用定性的方法評價(jià)研究對象,在對所要預(yù)測的問題征得專家的意見,匿名是德爾菲法極其重要的特點(diǎn),多次有控制的反饋,咨詢專家的統(tǒng)計(jì)回答。始終圍繞著預(yù)測的組織者,根據(jù)各評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對實(shí)際評價(jià)目標(biāo),顯示各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)際存在中的重要程度,對咨詢專家的信度和效度進(jìn)行分析。
3檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究步驟
查找有關(guān)醫(yī)院感染和流行病學(xué)等資料,初步擬定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系,進(jìn)行一級指標(biāo)的擬定,二級標(biāo)準(zhǔn)的擬定,三級指標(biāo)的擬定。
進(jìn)行預(yù)調(diào)查,預(yù)調(diào)查的目的是為了幫助把關(guān),選擇的專家都具有長期的工作經(jīng)驗(yàn),選擇的專家都具有長期的工作經(jīng)驗(yàn),事先確定咨詢專家條件,咨詢專家必須深入了解研究的內(nèi)容,具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,從事過有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制的專題研究,在國內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)或醫(yī)院感染專業(yè)工作10年以上,對各檢驗(yàn)科執(zhí)行醫(yī)院感染情況進(jìn)行檢查。尊重醫(yī)院檢驗(yàn)科的現(xiàn)實(shí),以促進(jìn)檢驗(yàn)人員更重視預(yù)防醫(yī)院感染工作。
參考文獻(xiàn)
[1]艾彪,張淵,艾明華,等醫(yī)院感染的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J]中國消毒學(xué)雜志,2007,24(1)
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