衛生評估

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衛生評估范文第1篇

一、目標

根據《省衛生廳應急能力評估實施方案》及《衛生應急能力評估編制》（以下簡稱《評估標準》）為標準，通過開展評估，真實反映和檢驗我縣衛生應急能力狀況，查找衛生應急能力建設薄弱環節，逐步整改，不斷提升衛生應急能力，實現衛生事業“十二五”規劃關于加快突發公共事件衛生應急體系建設目標。

二、內容

衛生應急能力評估內容主要包括體系建設、裝備儲備、應急隊伍、培訓演練、宣教科研、監測預警、應急處置和善后評估八個方面。

（一）體系建設。包括衛生應急體系納入政府和衛生部門規劃情況，以及衛生應急經費保障、預案和體制機制建設、完善和指揮與決策系統建設等情況。

（二）裝備儲備。包括衛生應急裝備目錄和標準制訂、物資調用機制建設、公共衛生應急物資儲備建立和管理制度健全等情況。

（三）應急隊伍。包括衛生應急專家咨詢委員會、專家庫、衛生應急專業隊伍建設等情況。

（四）培訓演練。包括衛生應急培訓中長期規劃制訂、綜合培訓演練中心建立和培訓演練活動組織等情況。

（五）宣教科研。包括衛生應急宣傳教育材料編印、公眾知識宣傳、志愿者培訓、媒體溝通和科研合作等情況。

（六）監測預警。包括突發公共衛生事件監測系統完善、事件報告和監測工作開展、風險評估機制健全、信息等情況。

（七）應急處置。包括突發公共事件發生后，應急響應啟動、事件信息報送、隊伍調派、物資調運和事件處置等情況。

（八）善后評估。包括衛生應急處置納入政府獎懲、補助、撫恤和補償等制度保障情況，以及衛生應急工作總結和評估制度建立情況。

三、實施步驟

（一）2014年10月20日前，各被檢單位成立本單位的工作小組做好自查工作，并就自評中發現的衛生應急能力建設突出問題和薄弱環節提出有針對性的改進方案。將本地、本單位自評結果材料（文字版+電子版）報縣衛生局應急辦。自評結果材料包括《評估標準》各項得分詳細情況、自評報告。

（二）2014年10月30日前，縣級督導組對各被檢單位進行第一輪督導，現場將存在問題進行反饋。

（三）2014年11月7日前各受檢單位將第一輪督導存在問題整改情況向縣衛生局應急辦進行報告。

（四）2014年11月8日至11月20日前，縣衛生局將適時組織督導組在省督導檢查之前再次按照《評估標準》，通過聽取匯報、查閱資料、抽查單位等方式，進行現場復核。

四、工作要求

衛生評估范文第2篇

1調研指標與樣本分布

調研立足于衛生公平價值理念系統的四要素,結合農村醫療衛生服務的基本內容,選取了農民對醫療衛生服務滿意度、公共衛生項目覆蓋率、基層衛生資源利用率、醫療衛生服務地區差異、新農合實施效果等指標,作為考察的變量,以揭示浙江農村區域性衛生公平差異。調研運用了5點級的“語義差別滿意量表”來測評浙江農民對各項指標的滿意度,以此作為差異分析和對策優化的切入點。在樣本選取上,考慮到各地區的經濟社會發展差異,調研以2008年浙江人均GDP(42214元)為標準,將全省11市分為1~4類地區(1類地區含杭州、寧波市;2類地區含紹興、舟山、嘉興市;3類地區含湖州、臺州、金華、溫州市;4類地區含衢州、麗水市),運用整群抽樣的方法,共抽取36個縣(市、區),發放問卷1440份,回收有效問卷1038份,有效率為72.1%。

2數據統計與問題分析

2.1農村基層衛生資源相對不足,農民總體滿意度較低自2003年以來,浙江通過調整和優化農村衛生資源布局結構,逐步完善了縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡。截至2007年底,全省有鄉鎮衛生院1671個,衛生人員5.4萬人,農村社區衛生服務中心1106個,農村社區衛生服務站(室)6319個,社區責任醫生3.1萬人,農村基層衛生設施和服務能力不斷得到提升。[2]但是,相對于全國以及東部地區平均水平而言,浙江農村醫療衛生基礎較為薄弱:鄉鎮每千人醫院數為0.04、社區衛生服務中心數為0.17、社區責任醫生數為0.91,村級醫療資源及水平更為有限。調查顯示,農民對醫療衛生服務的滿意率僅為13.2%(見表1)。分地區而言,嘉興、紹興、舟山、湖州地區的醫療衛生服務滿意度較高,衢州、麗水、寧波、臺州地區次之,杭州、溫州、金華地區較低。受經濟發展程度影響,1、2類地區農民預期購買醫療服務的可能性顯著高于3、4類地區。2類地區農民對“醫療費用”、“醫療技術”、“醫療服務態度”等指標的滿意率均居全省后列,其中,農村衛生人力資源配置和使用質量矛盾較為突出。3類地區醫療費用最低,與該地區“應就醫而未就醫”比重較高相關。4類地區的醫療可得性受交通不便、耗時較長等因素影響十分顯著。此外,造成2、4類地區滿意率急降的原因在于部分地區的異常偏離,如2類地區中的紹興、舟山和4類地區中的麗水,上述地區有待進一步深入分析。在公共衛生服務領域,浙江農村三大類12項公共衛生項目達標率為91.2%,縣、鄉(鎮)級衛生監督網絡逐步完善。調查顯示,農民對農村社區衛生服務、社區責任醫生的滿意率為72.6%和78.2%。其中,除2類地區的兩項指標均高于全省均值2.8和3.4個百分點外,其他地區指標均低于全省均值,尤其是3類地區兩項指標落后于全省均值1.0和2.1個百分點,為全省滿意率最低的地區。在公共衛生服務項目中,農民基本衛生常識知曉率為71.6%,2類、1類地區分別高于全省均值2.3和1.0個百分點,3類、4類地區則低于全省均值1.3和1.8個百分點;農民健康檔案建檔率為81.3%,1、4類地區高于全省均值3.1和1.0個百分點,而2、3類地區則落后0.2和1.9個百分點;全省60歲以上老人體檢建檔率為82.9%,1類地區高于全省均值0.7個百分點,而2、3、4類地區分別落后0.4、0.1和0.1個百分點。此外,農民對公共環境衛生的滿意率為24.1%,主要問題集中在污水亂排(64.2%)、垃圾亂扔(61.3%)、飲水不衛生(28.7%)等領域。分地區而言,1~4類地區分別為26.3%、25.9%、22.8%、22.6%,呈明顯的梯度特征。

2.2農民就醫習慣不夠理性,基層衛生資源利用率有待提升調查顯示,農民應就醫而未就醫比例為59.4%。其中,2類地區農民選擇“小病不治”、“自己買藥”方式的比重最高,就醫可能性最低;1類地區農民主動就醫率最高,3類地區最低;4類地區農民因醫藥費用過高而放棄對大病治療的比重為全省均值的2.9倍,突顯了醫療救助在該類地區的“網底”功能有待強化(見表2)。在就診地選擇上,農民患“一般病”時,選擇縣(市、區)醫院就診率偏高,一方面增加縣市級醫療機構醫療負擔和農民醫療支出,另一方面導致鄉鎮及以下醫療機構業務量下降,影響基層衛生資源運轉和發展,抑制農民就醫可能性。分地區而言,1類地區農民選擇縣市級醫院的比例高于全省均值4.5個百分點,而4類地區則低于全省均值7.1個百分點。受各類地區醫療資源配置不均衡的影響,寧波、紹興、舟山、溫州四地的常見病患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例均低于全省平均水平。

2.3區域性醫療衛生服務供給能力差異顯著,均等化程度較低受地區經濟社會發展不均衡的影響,浙江農村醫療服務供給的地區差異較大。數據顯示,2007年全省縣(市)級一般預算支出中,醫療衛生支出占總額比重的均值為6.1%,各市之間變異系數(CV)為0.13,地區差異相對較小。但是,受各縣(市)財政總量和人口基數差異的影響,各縣(市)醫療衛生支出總額和人均支出差異系數則高達0.51和0.47。以人均醫療衛生支出為例,1類地區指標(杭州181.0、寧波233.3)顯著高于全省均值(140.7),實際服務供給能力最強;2類地區中的舟山高于全省均值,嘉興、紹興與全省均值持平,供給能力隨之下降;4類地區中的麗水與全省均值持平,衢州(114.1)人均指標低于全省均值18.9%,供給能力較弱。3類地區中的湖州、金華與全省均值持平,臺州(106.3)、溫州(105.1)人均指標落后于全省均值24.4%和25.3%,實際服務供給能力最弱。[3]更進一步,從均等化角度對農村醫療衛生服務各項指標進行比較發現:鄉鎮衛生院設置率、規范化社區衛生服務中心設置率、衛生廁所普及率、農民健康檔案建檔率、新農合參與率等指標的全省均值較高(67.3%≤-x≤100%),地區差異較小(CV≤0.20),供給總量較為充裕、地區均等化程度較高;而農村環境衛生整治率、村級(社區)衛生服務中心(站)與醫生配置率、糞便無害化處理率、生活垃圾集中處理率等指標的全省均值較低(35.4%≤-x≤65.1%),地區差異相對較大(0.25≤CV≤0.39)。其中,麗水、衢州、金華地區的全部指標,臺州、溫州地區的村級衛生室與醫生配置率、垃圾集中處理率指標,湖州地區的糞便無害化處理率指標均居于全省后列,與嘉興、寧波、杭州等先進地區差距顯著,已成為了制約全省均等化供給的主要因素。

2.4新農合醫療保障能力偏弱,各地區實施效果差異較大目前,浙江新農合參保人數占全省農業人口的90%,年人均籌資水平135.9元,住院補償率達31.2%。通過實施“住院兼顧門診統籌”模式,參合農民受益面穩步提高。調查顯示,農民對新農合滿意率為43.6%(見表3)。在不滿意歸因中,由于新農合強調縣級大病醫療統籌,容易產生受益面小、補償率低的弊端。門診統籌制度在一定程度上擴大了受益面,但補償率有待提升。在服務效率上,47.3%的農民認為“先付款后報銷”手續應簡化為“窗口報銷”、“即時結報”等簡便辦法。47.2%的農民認為由于缺乏有效的費用監控制度,存在著“定點醫院收費高”等問題。“定點醫療機構較少”、“外出務工人員異地就診報銷不方便”等問題需要加以關注。與此同時,“個人繳費、集體扶持和政府資助相結合”的新農合籌資機制受地區經濟差異和農民支付能力等因素影響,在各個地區的實施效果差異較大。對2007年參合率和籌資水平的分析顯示,37個參合率在95%以上的縣(市、區)主要集中在寧波、嘉興、杭州地區;21個參合率介于90~95%的縣(市、區)主要分布在2類地區;29個縣市區參合率在90%以下,主要集中在溫州、臺州、麗水地區。[4]90.4元的年度人均籌資水平僅占上年農民純人均收入的1.2%。其中,最低的衢州地區(61.7元)僅為最高嘉興地區(131.0元)的47.1%。4類地區中93.3%的縣(市、區)人均籌資均介于60~69元,與其他地區差距顯著。參合農民住院受益率、門診受益率的地區差異情況也大抵相似。總體而言,新農合地區發展差異較大,總體保障能力偏弱。

3對策與建議

3.1優化投入機制,加強衛生籌資和供給能力當前,農村三級醫療衛生服務建設經費來自于各級政府依據國家規定的常規性投入和其承擔公共衛生服務的業務經費。在公共衛生服務業務經費收入有限的情況下,完善投入機制的首要路徑是建立財政投入的長效增長機制,優化財政支出結構向農村醫療衛生服務的傾斜。[5]為此,新近出臺的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出,投入8500億的增量主要是用于改善醫療資源配置和服務不均等,并進一步強調了投入供方的資金增量的著力點是在縣、鄉、村三級醫療機構建設、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫務人員培訓等領域。但是,《實施方案》同時也確定了中央和地方4∶6的投入比例,對以地方公共財政為基礎的區域性衛生公平性提出了嚴峻的挑戰。由于短期內難以消除省域內部地區之間經濟水平差異,改善區域性衛生公平性的主要籌資方式應借助省級衛生轉移支付。因此,要重點加強省級衛生轉移支付或衛生專項補助對3、4類地區的傾斜,尤其是增強其縣鄉級基層醫療衛生籌資和供給能力。與此同時,各市縣的財政政策應側重基本醫療衛生服務的地方均等化。此外,基于付費意愿的測評(即要求農民按付費意愿由強而弱,賦予“醫療衛生服務”1~5的加權分,統計分數之和并求取平均分)顯示,農村社區內生型供給的條件日趨成熟,醫療衛生服務社會化供給比率(表現為提及率)也日趨增加(見表4)。根據表4,農民對醫療衛生服務付費意愿的全省均值為2.87,1~4類地區數值分別為2.83、2.78、2.91、2.89。其中,湖州、舟山、溫州地區的付費意愿最為強烈。農村醫療衛生服務社會化供給比率的全省均值為19.5,1~4類地區數值分別為16.8、19.1、21.9、13.5。其中,3類地區的金華、臺州的社會化供給率最高。因此,可以在上述合適地區的公共衛生服務項目、村級衛生室服務等特定領域中,運用購買服務、政府補助、特許經營等方式,引入市場、社會等多元主體,增強衛生籌資能力,擴大服務總量。

3.2尊重區域性需求差異,優化醫療衛生服務結構在衛生資源總量有限的前提下,農村各項醫療衛生服務決策與供給應根據各地區的需求強弱進行輕重緩急的秩序安排,以謀求最大化的有效供給率。基于農民需求意愿的測評(即要求農民基于需求意愿,賦予“醫療衛生服務”1~16的加權分,統計分數之和并求取平均分)顯示,浙江農民對醫療衛生服務需求強度均值為6.21,位于“強烈需要”層次(見表5)。聚類分析顯示,各地區需求層次有所差異:紹興、湖州地區位于第一層次,舟山、溫州地區位于第二層次,杭州、衢州、臺州、金華、寧波地區位于第三層次,麗水、嘉興地區位于第四層次。因此,有效供給應立足于農民需求,結合地區均等化指標,制訂差異性的投放策略,其基本原則有二:一是針對全省均值較高、地區差異相對較小的指標,應立足地區需求強度,制訂相應的優先序列、豐富內涵、提升效率的對策;二是針對全省均值較低、地區差異相對較大的指標,應根據需求強度由高到低的序列,分層次、有階段、分重點地加以推進。應充分重視高需求強度地區的先導功能,綜合運用布局調整、重點扶持等方式,對薄弱地區落后指標(如麗水、衢州、金華的行政村環境衛生整治率、村級(社區)衛生服務站及醫生配置率,臺州、溫州的村級衛生室與醫生配置率、垃圾集中處理率,湖州的糞便無害化處理率等)進行有針對性的強化和促進。上述基本原則的確立,并不著眼于通過平均主義的方式來消除客觀存在的區域性差異,而是基于衛生公平理念和均等化的分配原則,旨在通過衛生資源配置優先權的方法來控制和縮小區域性的衛生公平差距,其本質也是一個倫理價值選擇的過程。[6]

衛生評估范文第3篇

關鍵詞煤礦；安全與職業衛生；現場評估

1煤礦安全與職業衛生評估基本情況

1.1概述煤礦安全與職業衛生評估是山東煤礦安全監察局貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，推進煤礦安全監察工作“關口前移、超前防范”的一項重要創新之舉。筆者自2011年連續6年在煤礦開展現場評估的實踐證明：幫助煤礦查隱患、提建議、促整改、強基礎，對煤礦安全生產以及安全基礎建設起到了極大促進作用。1.2現場評估的依據與要求現場評估是一項綜合過程，依據山東煤礦安監局制定的評估標準，采用定性與定量的方式，通過在煤礦現場查資料、看現場、座談交流，從而發現問題、提出建議，經交流討論后形成結論。遵循客觀公正、科學準確的原則；遵守職業道德，嚴禁；貫徹落實中央“八項規定”精神，執行山東煤監局“五不準”要求。1.3現場評估的內容2011年為安全生產保障、采煤、掘進、機電、運輸、通風、防治水等7個專項；2012年至2015年為：安全生產保障、采煤、掘進、機電、運輸、通風系統、瓦斯防治、綜合防塵、防滅火、監測監控、防治水、壓風自救、供水施救、職業衛生、緊急避險、安全標志、安全培訓、應急管理、人員定位、通訊聯絡等20個專項；2016年為安全生產保障、采煤、掘進、沖擊地壓防治、機電、運輸、通風系統、瓦斯與煤塵爆炸防治、防滅火、安全監控系統、地質保障與防治水、職業危害防治、安全培訓、人員位置監測系統、通信聯絡系統、應急救援等16個專項。

2現場評估的實施

2.1制定指導方案從評估組組成、專家選聘、現場評估要求及流程等方面制定指導方案,以使現場評估工作有所遵循。2.2組建評估組評估組一般由1名領隊、11-12名評估專家、3名保障人員組成。（1）領隊：由本中心人員擔任，負責評估的日常組織、安全管理與廉潔自律，簽發評估報告。（2）專家組：結合省內不同區域煤礦水、火、瓦斯、沖擊地壓等災害類型特點，選聘忠于職守、樂于奉獻、實事求是、依法行事，具有豐富經驗的知名技術人員組成專家組，并劃分為綜合保障、采掘、機電運輸、一通三防、地質防治水、職業衛生等專業組，負責各相關專業的評估，對評估結果的準確性、完整性、公正性負責，編制修改所評估的專業報告。指定1名技術業務優良、責任心強、善于管控的專家任專家組長，負責專家組的工作，對評估報告進行審核確認。（3）保障人員負責評估組的后勤聯絡工作。2.3現場評估現場評估時間一般2天/礦。主要有首次會議、查閱資料、現場察看、核查及交流、專業組討論、集中討論、末次會議等環節。（1）首次會議由領隊主持并簡要介紹現場評估有關事項與要求；專家組長對專業分工、時間進度等做出安排；礦方結合采掘工程平面圖介紹采、掘、機、運、通等生產系統、“六大系統”建設與運行、災害預防與控制以及職業衛生等情況。（2）查閱資料與現場察看。按照分工，在查閱規章制度、作業規程、圖紙的基礎上，對井上、下現場進行察看，并攜帶噪聲計、風表、米尺等工具進行簡單測量。根據資料與現場察看情況，進行符合性、一致性核查。發現問題，向礦方陪同人員講明所依據的法律法規、標準、規范，經充分交流溝通后提出合理解決問題的指導意見，以利于問題的整改。（3）評估結論。根據查閱資料、察看現場情況，專家之間對發現的非自身專業問題及時相互交流通報；各專業組交流討論初步確定需要提出的問題與建議，提交評估組集中討論后形成最終的現場評估結論。（4）末次會議。領隊主持，專家組長通報評估結論并征求礦方的意見，如無異議，雙方在書面文件上簽字確認。

3現場評估的特點與成效

3.1特點（1）借腦用智，查缺補漏。安全隱患、職業病危害因素無時無處不在，企業自身熟視無睹、習以為常。依靠專家開展現場評估，對制度建設、作業現場、安全管理等方面既查問題，又提建議，出謀劃策，促進整改，在一定程度上可以解決煤礦安全生產工作中的系統性與深層次問題。（2）全面覆蓋，細查深查。充分利用專家專業優勢，對采掘工作面、探放水施工作業點和主要生產系統、機房、硐室全覆蓋，對系統各環節、要素進行解剖式診斷，有利于發現問題。（3）抓大帶小，上下兼顧。關注大系統、大問題，同時，不放過小問題、小隱患；對井上與井下、制度措施與執行落實、圖紙資料與現場實際等環節審閱察看，做到統籌兼顧。（4）與時俱進，針對性強。結合不同時期安全生產工作的重點，例如“打非治違”、“四化”建設等有針對性的評估。（5）重視服務、推廣先進。從事煤礦技術與管理工作多年、積淀深厚的專家們發現問題時積極與礦方人員交流溝通，從制度建設、規程編制、現場管理等方面傳授經驗，同時，注重宣傳先進技術、先進生產工藝、先進管理方法等，帶動礦方人員提高水平，推動基礎建設。（6）認真通報，及時報告。對發現的問題與提出的建議書面通報礦方；對有可能構成重大隱患的，及時向監管監察部門報告，以便采取措施，消除隱患。3.2成效（1）注重評估效果，有針對性地解決問題。2011年針對小煤礦多的現實，重點關注機電設備及其管理薄弱環節，發現某礦井下配電柜使用閘刀開關，及時報告相關部門；2012年職業衛生納入評估專項，對職業衛生機構設置、制度建設、勞動防護用品發放等進行重點評估，督促煤礦企業盡快落實到位；2013年結合《生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則》（GB/T29639-2013）、《國家安全監管總局、國家煤礦安監局關于印發<煤礦井下安全避險“六大系統”建設完善基本規范(試行)>的通知》，對煤礦企業應急預案編制，“六大系統”建設基本要求、管理維護、驗收、監督檢查等進行重點評估；2014年在關注“四化”建設的同時，針對省內沖擊地壓礦井與采深超過800m的礦井實際，專門聘請省內沖擊地壓防治專家進行重點評估，發現某礦3203采面已形成孤島開采后，建議其在未裝備微震與應力觀測系統前停止回采，并及時向監察部門報告。（2）注重現場實際，消除事故隱患。對現場查出的架空乘人裝置制動閘磨損失效、運送柴油油罐機車輪對擋蓋缺失、局部供風量不足導致局部通風機喝循環風等影響生產安全的急切問題，要求礦方立即做出現場處理。（3）發揮技術支撐作用，配合監察執法工作。2012年結合淘汰設備使用，2014年結合“雙七條”、山東煤監局“九個七條規定”，以及“六打六治”打非治違專項行動，2016年防范煤礦大事故等，充分發揮技術機構的專業優勢，緊密配合安全生產工作的主線，充分體現了評估工作與監察執法的時效性與緊密性對預防事故發生起到了積極作用。山東煤監局持續深化“六個執法”、提升123工作思路，2015年山東煤礦安全生產形勢創歷史最好水平，96%的煤礦實現了“零死亡”，全年發生一般事故6起，死亡8人，百萬噸死亡率0.055。（4）交流提高，提升安全基礎建設。評估專家長期在煤礦一線工作，既懂技術理論，又有實踐經驗；既精通煤礦設備性能、采煤工藝，又了解煤礦安全與職業衛生管理工作的規律，對存在的安全隱患及時發現，提出解決的思路、方案和建議，并與礦方技術人員溝通交流，起到了現場培訓、傳幫帶的效果，使礦方人員豐富了知識，開闊了視野，提升了水平。筆者現場評估礦井2011年15處、2012年42處、2013年60處，2014年69處、2015年29處、2016年正在進行中。從評估的情況看，2012年有的礦井發現問題及提出建議90余條，2015年減少至30余條，從另一個側面也表明安全基礎建設逐年提高。

4結束語

通過煤礦安全與職業衛生現場評估感到：煤礦企業將安全管理與評估工作有效銜接，評估已經成為企業安全管理體系中不可或缺的一個重要組成部分；煤礦企業認真細致地開展對標自評，促進了安全隱患的排查與整改；煤礦企業結合“四化”建設，積極研發和推廣應用先進技術，礦井安全裝備水平不斷提升。煤礦安全與職業衛生現場評估是煤礦安全監管監察工作的有益補充，是引進社會專業技術力量推動煤礦安全基礎建設的創新。如果能采用政府劃撥專項經費，或者采用政府購買服務的方式進行評估，同時，結合大數據對評估結果進行利用，將會使評估工作更有成效。

【參考文獻】

［1］山東煤礦安全監察局.關于印發《煤礦安全程度評估辦法》的通知[Z].2011,11號.

［2］山東煤礦安全監察局.山東煤礦安全監察局關于印發《山東煤礦安全與職業衛生評估辦法》（試行）的通知[Z].2012,137號.

衛生評估范文第4篇

中圖分類號：R17文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-355-02

“兩綱”和《中華人民共和國母嬰保健法》的頒布實施，充分體現了黨和政府對廣大婦女兒童的關心和愛護，對婦女兒童健康的高度重視。“兩綱”中婦女兒童健康指標、工作指標是“兩綱”指標體系的重要組成部分。其中，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率更是體現社會發展進步的重要指標，我縣在“兩綱”實施以來，采取積極措施，貫徹落實“兩綱”提出的目標，促進了婦幼衛生工作長足的發展。現將2000年－2010年焉耆縣婦幼衛生“兩綱”監測指標進行分析評估如下：

指標落實情況

1 健康指標

1.1 孕產婦死亡率：2000年為0/10萬、2010年為0/10萬。

1.2 嬰兒死亡率：2000年為16.64‰、2010年為13.42‰、十年遞降了19.35%。

1.3 5歲以下兒童死亡率：2000年為21.89‰、2010年為19.62‰、十年遞降了10.37%。

1.4 5歲以下兒童中重度營養不良患病率：2000年為1.62%、2010年為1.09%。全縣5歲以下兒童重度營養不良患病率，十年遞降了32.72%。

1.5 新生兒破傷風發病率2000年－2010年均為0‰。

2 主要工作指標

2.1 農村住院分娩率：2000年為89.63%、2010年為99.78%，住院分娩率十年上升了11.32%。

2.2 高危產婦住院分娩率：2000年－2010年均為100%。

2.3 孕產婦系統管理2000年為90.75%、2010年為95.4%，全縣農村孕產婦系統管理率十年上升了5.12%。

2.4 7歲以下兒童系統管理率：2000年為90.88%、2010年為93.26%，十年7歲以下兒童系統管理率上升了2.62%。

2.5 非住院分娩中消毒接生率：2000年為89.16%、2010年為100%，逐漸取締村醫生接生。

2.6 婚前醫學檢查率：2000年為91.55%、2010年為0.2%，自從2003年實行自愿婚檢，婚檢急劇下降。

2.7 孕產婦保健率：2000年為91.42%、2010年為95.9%。孕產婦保健率上升了4.90%。

3 指標分析

3.1 孕產婦死亡率是評價社會經濟發展和孕產婦保健工作的重要指標。2010年孕產婦死亡率為0/10萬，達到縣級“兩綱”的要求。十年共發生7例孕產婦死亡，妊高癥、妊娠合并心臟病、腦梗塞出血是導致孕產婦死亡的原因，十年孕產婦平均死亡率48.28/10萬。

3.2 嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、5歲以下兒童重度營養不良發生率，是評估兒童健康狀況的重要健康指標。兩個死亡率呈逐年下降趨勢。中重度營養不良發生率不高，該項指標受兒保工作人員業務水平和兒童保健覆蓋率影響較大，其準確性值得探討。《焉耆縣兒童發展規劃（2001―2010年）》中提出到2010年嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別降至13.3‰和17.5‰的目標要求還存在一定的差距。肺炎、早產和出生低體重、出生窒息是5歲以下兒童死亡的前幾位死因。

3.3 住院分娩率：高危產婦住院分娩率，孕產婦系統管理率是反映孕產婦保健工作質量，降低孕產婦死亡率的重要指標，這三項指標分別達到“兩綱”要求。自2000年起，住院分娩率有了較大提高，對保障孕產婦健康，降低孕產婦死亡率發揮了重要的作用。

3.4 7歲以下兒童保健管理率，四苗全程接種率、乙肝疫苗接種率是反映兒童接種最基本的保健服務的工作指標，它體現了一個國家一個地區的兒童的關心程度，體現衛生保健部門提供兒童保健服務的管理水平和服務能力。

3.5 婚前醫學檢查率是降低出生缺陷，提高出生人口素質的重要措施，2003年由于新《婚姻登記條件》實施。婚檢率大幅度下降，“兩綱”指標難以實現。

4 重要工作措施

4.1 加強領導，把實施“兩綱”作為衛生工作的一項重要任務，結合“兩綱”的貫徹實施，2002年制定了《焉耆縣婦女發展規劃（2001―2010年）》、《焉耆縣兒童發展規劃（2001―2010年）》制定了婦幼保健工作的階段實施方案。各級政府、衛生部門加強婦幼保健基礎設施建設，是縣婦幼保健院硬件設施和服務條件得到較好改善，貫徹實施“兩綱”已成為衛生工作的重要有機組成部分。

4.2 全面實施目標管理，加強監督指導。為切實有效落實“兩綱”指標。州衛生局每年與縣衛生局，婦幼保健機構簽訂目標管理責任書，縣與所屬防保機構簽訂目標管理責任書，層層分解責任，目標量化、細化工作任務，年中年未對目標管理落實情況進行全面考核，全面加強監督指導。目標管理有效推動了“兩綱”目標的實現。

4.3 突出重點，推動全面工作，婦幼保健工作難度大，實施“兩綱”應當突出重點，帶動全局。一是抓依法行政、衛生行政部門嚴格把關，依法審批母嬰保健專項技術服務單位，取消家庭接生。農村是實行“兩綱”的重點，也是難點。我院配合縣婦聯做好“母親安全項目”工作，開通綠色通道，24小時免費接送孕產婦。

4.4 加強監測評估，準確把握指標動態，為了保證“兩綱”順利實施，必須做好“兩綱”指標的監測評估和動態分析。隨時發現問題，預測趨勢，進行科學決策。我院每月派專業技術人員下鄉督導婦幼工作，加強兩系管理力度。規范了各種業務登記本(冊)。各級各類統計月報表、季報表、年報表的使用標準，程序和報告時限。對全縣3家醫院進行監測，和年報質量控制，漏報調查，保證收集的信息資料準確可靠并對收集的信息資料進行分析評估，為全面準確掌握我縣“兩綱”中婦幼衛生相關指標和婦女兒童健康狀況提供了支持保障。

5 主要問題與建議

5.1 加強領導把實施“兩綱”作為衛生工作的一項重要任務，縣政府將發展婦幼保健事業納入全縣國民經濟和社會發展總體規劃。結合“兩綱”的貫徹實施，制定婦幼保健工作的階段實施方案。納入十二五規劃。

5.2 進一步完善指標的準確性和完整性。

5.3 增加婦幼衛生費投入，加強基層網絡建設。婦幼保健人員無政策保障，部分鄉村婦幼保健網絡不健全，影響婦幼保健人員積極性和基礎工作的落實，工作質量不高，城鎮網底薄弱，影響兩系管理率。強化基層產科和婦幼保健人員的培訓指導，切實提高他們的業務水平和管理能力，規范基層婦幼保健服務和管理，加強城鎮網底建設，提高兩系管理率。

5.4 積極落實流動人口孕產婦及兒童保健工作，流動人口孕產婦和兒童保健工作是城市婦幼保健工作的薄弱環節，落實流動人口婦幼保健工作是城市婦幼保健工作的重要組成部分，抓好流動人口婦幼工作，一是堅持居住地管理原則，把流動孕產婦、兒童納入居住地婦幼保健的統一管理。二是平等的原則，各級醫療保健機構對流動孕產婦、兒童提供同質、同量、同樣溫馨及時的服務。三是盡快完善社區衛生服務體系，就近發現、就近管理、就近服務，使流動人口的婦幼保健服務落實到實處。

6 建議

6.1 爭取各部門的支持開展婚前檢查工作,從而減少性疾病的傳播和出生缺陷的發生.我院要加強健康教育工作,對基層婦幼人員培訓優生、優育技能，孕前、孕早期投放葉酸，做好20―24周B超篩查工作，提高B超醫生防診斷水平，是有效降低出生缺陷發生率最可靠的辦法。開展遺傳咨詢，產前診斷和出生缺陷監測，孕產和孕早期避免有害物質的影響。深化新生兒疾病篩查工作及陽性患兒的治療救助工作。

6.2 增強行政監督力度，對各醫院婦產科質量進行評估。

6.3 組建危重孕產婦和危重新生兒搶救中心，利用降消項目衛生資源，在產科、兒科診治水平較高的醫療單位中組建“焉耆縣危重孕產婦和危重新生兒搶救中心和救助體系”，做好高危孕產婦新生兒救助和急救工作，是降低孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡率的有利措施。提高產科質量，掌握清理新生兒呼吸道的技巧，嚴防新生兒吸入性肺炎，及時徹底治療呼吸道感染。提倡母乳喂養，堅持嬰兒撫觸。

6.4 加強圍產期保健，提高孕期檢查質量及孕期營養指導，是預防早產和低體重兒的關鍵，早產兒的診治水平及特殊護理也必須到位。

6.5 為有效的控制和降低孕產婦的死亡率、5歲以下兒童死亡率，保障母嬰安全，不僅要靠醫療水平的提高，衛生服務的提供和利用，而且還要靠社會經濟的發展，社會相關部門的積極配合和努力，政策、法律、法規的支持和保障，以提高婦女地位及其文化教育水平，并采取綜合措施全面實施，才能最終實現降低孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率的目的，為婦女兒童的健康營造一個良好的社會環境和氛圍。

7 我們采取了一系例配套措施,具體做法是:

7.1 建立健全婦幼保健網,樹立服務觀念,目前我縣鄉有婦幼保健專業人員63人,每鄉鎮配備1名婦幼專干。

7.2 抓住關鍵環節，提高住院分娩率。降低孕產婦死亡，嬰兒死亡的中心環節是產時提高住院分娩率，我縣每年在制定婦幼衛生工作目標時，要求各鄉住院分娩不得低于95%，將指標分解落實到鄉村，做到目標明確，層層落實。

衛生評估范文第5篇

“選購衛生殺蟲劑首先要查看三證。”“使用蚊香類產品時要注意開窗通風，并不一定要把蚊蟲殺死，只要能把它們驅走就可以了。”“被蚊蟲叮咬后就不要再使用驅蚊花露水了。”7月6日，農業部農藥檢定所在北京舉辦的衛生殺蟲劑安全使用新聞會上，專家給出了這樣的提醒。當天，主辦方《常用衛生殺蟲劑產品安全使用指南》《衛生殺蟲劑使用手冊》系列宣傳冊和掛圖，這是技術管理部門第一次針對衛生殺蟲劑安全使用指南。

會上，主辦方還了一條重要信息――農業部近日并實施了《蚊香類產品健康風險評估指南》（NY/T2875-2015），這是衛生殺蟲劑居民健康風險評估領域的第一個行業標準，標志著我國衛生殺蟲劑居民健康風險評估進入了標準化時代。

據介紹，《蚊香類產品健康風險評估指南》規定了使用蚊香、電熱片蚊香、電熱液體蚊香等蚊香類產品居民健康風險評估的程序、方法和評價標準。農業部農藥檢定所副所長嚴端祥指出，該標準的與實施有三個重要意義。一是我國衛生殺蟲劑居民健康風險評估研究工作上了一個新臺階，實現了“從無到有、從引進到自行研究”的轉變和提升。二是登記的衛生殺蟲劑產品的安全性又新增一重保障。企業登記產品時，除按要求進行大量科學試驗外，還要綜合考慮產品特性和使用情況，并進行居民健康風險評估，把好登記入口關。三是引導衛生殺蟲劑企業研發更加安全的產品。標準是以科學、技術和實踐經驗為基礎，以特定形式，行業內共同遵守的準則和依據。不僅管理部門可以用它來評價登記產品的安全性，而且企業研發時也有章可循，提高研發的針對性，少走彎路，延長產品的生命周期。

安全性評價技術提高了，產品的安全性有了保障，但要發揮產品的效力，合理使用是關鍵。為了加強對消費者安全使用衛生殺蟲劑的指導，作為技術管理部門，農業部農藥檢定所了《常用衛生殺蟲劑產品使用指南》，用簡明扼要的文字告知消費者如何科學選購、如何正確使用衛生殺蟲劑產品；同時，與北京市疾病預防控制中心、濟南市疾病預防控制中心合作，編寫了《安全選用驅蚊花露水》宣傳手冊和掛圖，形成了《衛生殺蟲劑使用手冊》系列宣傳圖冊和掛圖。分別是：《科學認知衛生殺蟲劑》《安全選用電熱片蚊香》《安全選用殺蟲氣霧劑》《安全選用電熱液體蚊香》《安全選用蚊香》《安全選用驅蚊花露水》。

在談到安全使用時，嚴端祥強調，衛生殺蟲劑是一類比較特殊的商品。登記時，技術管理部門專家對企業提交的試驗進行科學評審，最后的精華都體現在產品標簽上。所以，消費者在使用前認真閱讀標簽或說明書，是安全使用、發揮產品效力的重要保障。 活動主辦方同時表示，包括衛生殺蟲劑在內的農藥風險評估工作任重道遠，為了建立、健全我國農藥風險評估體系，農業部農藥檢定所專門成立了農藥風險評估推進工作組，全面推進我國農藥風險評估技術研究與應用。目前，在衛生殺蟲劑方面，農業部農藥檢定所正在研究殺蟲氣霧劑和驅避劑的健康風險評估方法，將陸續實施，全面地為衛生殺蟲劑的安全性把關。此外，科普宣傳材料將會在農業部農藥檢定所的官方網站“中國農藥信息網”上公開，消費者可隨時免費在線閱讀。