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隨著醫療體制改革的不斷深化,醫療市場的競爭日益激烈,如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作,有效發揮檔案的社會功能,促進醫務人員道德素質的提高,更好地為醫療、科研、教學服務,筆者有如下幾點體會。
一、健全醫德醫風管理制度,抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作
我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案,但直到2004年為迎接醫院管理年活動,醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段,筆者認為,領導重視,建立起較為規范的規章制度,是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先,醫院成立了醫德醫風管理領導小組,制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次,確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況;第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次,培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負責檔案員的日常考核。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志,各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂,經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見,年度醫德醫風檔案即告完成。
二、提高認識,重視資源,做好醫德醫風檔案的開發利用
建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案
資料量化、細化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面,每部分賦予相應的分值,總分為100分。規定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室,通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試,事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回,讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力,爭取更大的進步;落后的同志以優秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題,醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容,這4名同志知道了問題所在,以后就再沒犯過同類錯誤,并以此為鑒,在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下,則科室不能參加評優。科室醫德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室,并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施,極大調動了科室及職工的工作積極性,為樹立醫務人員的正
面形象,構建和諧醫患關系,打造醫院品牌而做出積極的貢獻。
三、 加強培訓,提高檔案工作者的素質
做好醫德醫風檔案的管理及利用,人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。
關鍵詞:醫德醫風建設 醫院發展 實踐
醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分,是構建和諧醫患關系的重要紐帶,也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證,也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下,加強醫德醫風建設,對提高醫務人員職業道德素質,提升醫療質量和服務水平,和諧醫患關系,推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。
由于市場化經濟的沖擊,受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響,雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度,但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格,社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在;職業道德教育滯后,部分醫療衛生單位重經濟效益,輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄,用商品交換的原則來看待醫患關系,造成醫德醫風偏移,引發醫患關系緊張[2-4],影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展,醫德醫風建設亟須重視、加強。
一、基本情況
荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中,堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定,狠抓醫德醫風建設,并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇(醫護質量100分、醫德醫風100分),形成一項長效工作機制,防范了醫德醫風偏移,鞏固了醫院生存發展根基,樹立了良好社會形象,融洽了醫患關系,促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。
二、具體做法
(一)正面引導與反面警示相結合,“五個加強”塑造良好醫德
(1)加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育,由分管醫德醫風的院領導親自授課,對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀,從源頭上強化醫德教育,引導其在職業生涯開始規劃中,樹立正確的職業價值觀,明白醫德紅線在哪里,強化優質服務理念,并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時,要提高醫院生存與發展的社會信譽。
(2)加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德,如戰國時名醫扁鵲,東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗,唐代大醫家孫思邈,明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡,如北京兒童醫院賈立群B超團隊,武漢小處方醫生王爭艷,中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡,如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞,被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者,感動湖北好人,荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎,被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀,弘揚良好醫德”青年演講活動,用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡,教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德,弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰,通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳,引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。
(3)加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄,每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室,病人提名表揚的醫務人員,拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員,選登部分具有代表性的感謝信,對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導,弘揚高尚醫德,增強服務對象信任感,和諧醫患關系。
(4)加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容,組織全院職工學習素質教育讀本,如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》,人手一冊,全文宣讀,每周一小時;集中觀看提升職業素質教育光碟,如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等,強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動,在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書,設置醫德醫風意見箱,公示舉報電話,設立廉政文化宣傳專欄,加強廉政文化陣地建設,倡導廉潔行醫的良好氛圍。
(5)加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動,邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座,組織黨員干部觀看警示教育光碟,到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺,醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課,進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析,強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動,通過查看學習教育記錄,隨機詢問職工,使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀,自覺加強醫德修養,規范從醫行為,筑牢思想防線。
(二)激勵與考評相結合,“兩個堅持”鞏固良好醫德
(1)堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動,鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措,爭當優秀管理科室;鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務,爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5],定期評選表彰,對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳,推介。每季度評選技能提升獎,鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時,還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等,激勵全院職工以提升技能,提升服務,提升病人滿意度為己任,為榮譽,讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展,醫院影響力得到彰顯。
(2)堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準,內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容,將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇(醫護考核100分,醫德醫風考核100分),并印制成《科主任工作手冊》,每年修訂、完善,讓考核有依據,考核內涵豐富,做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書,明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位,明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人,明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組,由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報,同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料,考評分數報財務科,與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題,如病人所提意見,既在當月通報意見內容,又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足,則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室,一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。
(三)、行業自律和行風監督相結合,“四個注重”嚴控不良醫德
(1)注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定,國家衛計委“九不準”規定,通過理論知識考試,進一步理解消化,深入人心,防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報,學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報,層層傳導壓力,改進工作作風,強化個人行業自律。
(2)注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查,對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查,對病人反映的不滿意情況進行詳細了解,倒查到班次及具體責任人,與院科兩級獎懲掛鉤,并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度,促推醫務人員做好行業自律,不斷提升服務水平。
(3)注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路,加強醫德醫風監控,每季度召開糾風紀檢工作例會,相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購,對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況,經濟合同等運行情況,節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析,向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報,防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責,通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集,發現不良苗頭及時上報、調查核實,對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來,共處理苗頭性問題7起,警示約談10人次。
(4)注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位,建立全院職工不良醫德臺帳清單,對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件,記錄于臺賬中,與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分,個人年度醫德考核就不能評為優秀,人事綜合年度考核也不能評優秀,職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件,評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛,則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來,因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低,病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立,強化了紀委行風監控履職盡責,倒逼職工個人做好行業自律服務好病人,倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度,促進了醫院健康持續發展。
參考文獻:
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關鍵詞 醫德檔案 創建 使用
中圖分類號:R-052 文獻標識碼:A
1建立醫德檔案的目的
建立科學、規范的醫德醫風考評體系。建立健全醫德檔案是為了對醫務人員的醫德醫風形成有效的激勵和約束機制,監督、鞭策醫務人員自覺履行醫德規范,遏制行業不正之風,弘揚全心全意為人民服務的無私奉獻精神,促進醫德醫風建設,提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平,促進醫院持續健康發展。
2健全領導機制
成立由院長任組長,分管領導任副組長,相關職能部門負責人及各總支書記組成的醫德考評領導小組。實行和醫療等工作同部署、同落實、同檢查、同考核。領導小組下設辦公室。
3建立考評體系
一是完善考評制度。完善醫德考評和醫德檔案管理制度和考評實施意見等相關規章制度,明確了指導思想、考核范圍、考評的主要內容及實施方法、醫德考評結果及其應用等,使醫德考評獎罰有章可依,有證可循。
二是建立形成院級、支部、科室三級考評體系,院醫德考評領導小組全面領導并負責醫德醫風的考評管理工作,建立醫院對科室及個人的醫德考評檔案管理。各支部在院醫德考評領導小組的領導下,積極參與院醫德考評領導小組的督導檢查、患者滿意度調查、病員公休座談會、投訴的調查處理、院外行風監督座談會等工作。各臨床、醫技科室的負責人作為醫德醫風建設、考核的第一責任人,承擔醫德考評的組織領導管理工作。
4明確考評方法
(1)堅持定量考核和定性考核相結合醫德醫風考評雖以分值為考評依據,但對于不規范醫療行為堅決予以遏制,如索要、收受經包、回扣等現象,予以扣分,實施“一票否決”。
(2)日常考核與年度考核相結合日常考核以平時醫德醫風考核領導小組的考核為主要依據,與年度考核相結合進行綜合考評。
(3)院內考評和院外考評相結合院內考評主要是院級、支部和科室的三級考評體系,院外考評主要依據上級檢查、行風監督員明察暗訪,進行多層次、全方位考評。
(4)獎勵與懲戒相結合對于積極圓滿完成各種重大突發事件中指令性的醫療搶救任務、行風辦收到的表揚信、錦旗、感謝信、醫務人員上繳的紅包、回扣等給予一定加分獎勵,并在院周會上予以表揚。對于不規范醫療行為及醫德醫風違規違紀給予減分懲罰。獎懲均與績效工資掛鉤。
(5)年終填寫“醫務人員醫德考評表”。醫德醫風年終考核必須結合日常考核,對每個人、各科室進行年度考核。自我評價指醫務人員在自己內心中對自已的職業行為進行內省,根據醫德考評的內容標準實事求是地進行自我評價。科室評價,是由科主任、護士長、醫療組長等組成的科室考核組,在個人評價、患方評價的基礎上依據個人平時行為表現,客觀公正地進行評價。
5 建立醫德考核反饋機制
將醫德考核結果反饋至科室,對考核“優秀”的人員通報表揚,對考核“較差”的人員名單書面反饋給個人和科室,并會同總支書記、科主任進行誡勉談話、批評教育,根據醫院相關規定兌現獎懲。
6醫德檔案的作用和意義
一是教育作用。可以更好地激發醫務人員的工作積極性和加強醫德醫風建設的自覺性,實現醫務人員遵守醫德規范從“他律”到“自律”的轉變。通過自評,使醫護人員自覺遵守新時期醫德醫風規范,明確對病人、對社會應盡的責任,形成強烈的義務感、責任感和高尚的道德品質。二是監督約束作用。以制度管人的一種行之有效的監管模式,醫德醫風檔案提供了發生在醫務人員身邊的典型案側,具有強烈的感召力和說服力,使醫務人員自省、自警、自勵,提高思想上的免疫力,更好地進行自我約束,對加強廉潔行醫、樹立良好的醫德醫風有很強的監督作用。三是激勵作用。強調要把貫徹執行醫德規范的先進思想和先進事跡寫進醫德自傳。激勵先進,帶動中間,鞭策后進,從而不斷提高醫務人員的整體素質。四是調控作用。調控醫德醫風教育的內容、方式方法等。醫德醫風檔案直接反映了每個醫務人員的醫療服務態度、服務質量、道德水平、醫德醫風教育等狀況,為醫德醫風建設、行風監管提供了充分的依據,有利于及時了解掌握、科學分析醫務人員隊伍情況,制定相應的教育、管理措施。五是提升作用。增強了醫務人員的榮譽感,提升了社會和群眾對醫院的信任感,提高了醫院的美譽度、知名度和群眾的忠誠度,促進了醫患雙方在相互理解、相互信任基礎上更好地協同戰勝疾病,促進了和諧醫患關系的構建。醫德檔案里豐富詳實的資料可作為醫院獎懲、評先、晉升、聘任、競爭上崗的重要依據。如年終醫德考核“較差”,被取消當年評優、評職稱資格或給予緩聘、待聘等處理。
在患者期望值不斷提高的今天,醫護工作者不僅要擁有過硬的專業技術,良好的溝通能力和崇高的醫德也是醫患相互信賴的重要條件,只有相互信賴,才能在整個醫療過程中,構建最佳的醫療氛圍,實施最佳的醫療救治,醫護也能夠在相對輕松的狀態下為患者提供最優質的服務。如果沒有良好的醫德醫風做基礎,就很難構建醫患和諧、信任的關系,在整個醫療服務中,就可能出現這樣或那樣的問題。我們身邊發生的多起醫患糾紛,雖然有許多復雜的原因,但大多是因為信賴出現了問題,這為衛生界敲響了警鐘,讓我們更加關注醫德醫風建設在醫院管理中的重要地位,更加重視提高醫療衛生隊伍的服務能力。樹立衛生行業良好形象的重要基礎就是加強醫德醫風建設,這也是構建和諧醫患關系的前提。
2加強醫德醫風建設是全面提高醫療質量的有效途徑
當今在影響醫療工作質量的諸多因素中,醫德醫風是主要的決定性因素之一。醫院一切工作的核心,就是不斷提高醫療質量,使患者盡快恢復健康。這需要醫務人員掌握精湛的醫療技術,具有高度的責任心和為患者無私奉獻的工作態度。在當前形勢下加強醫德醫風建設,是醫療衛生系統堅持以人為本、維護人民群眾切身利益的必然要求,是不斷提高醫療質量和醫療服務水平的保證。只有全體醫務人員意識到良好的醫德是職業的生命力,是構建和諧醫院的基礎,只有對患者懷有高度的責任心,對衛生事業懷有無比的崇敬與熱愛,愛崗敬業,對技術精益求精,崇尚科學,醫療質量及服務水平才能不斷提升。
3良好的醫德醫風是醫院核心競爭力的保障
為了提升醫院的核心競爭力,要做到對醫德醫風工作常抓不懈,把它作為黨風廉政建設和衛生行業作風的重要內容,與醫院各項工作同部署、同檢查、同落實,并以醫德考評和患者滿意度調查工作為抓手,加強衛生隊伍的建設、提升廣大醫務人員的素質。應該清醒的認識到,近幾年衛生行風建設取得了明顯成效,醫患糾紛和醫療事故明顯減少,醫療服務環境更加優化,便民服務措施更加完善和規范,服務內涵更加人性化,醫患關系更加和諧。但還存在著不少問題。
個別醫務人員在經濟利益的驅使下,在醫療活動中不講醫德,把單純追求經濟利益作為最高準則;行業作風方面,還存在“生、硬、頂、托、推”等現象;一些衛生法律法規執行上還不夠嚴格等。這些問題的存在,與醫療衛生行業廣大干部職工的意愿背道而馳,社會反響也不好,醫院的核心競爭力也將打折扣。所以,加強醫德醫風建設必須抓實、抓狠,一定杜絕“重表彰、輕處罰,重形式、輕內容”的問題,只有獲得了老百姓的認可和贊譽,才是醫院生存的有力保障,也才能真正體現醫院救死扶傷、服務廣大老百姓的宗旨,只有牢牢抓住醫德醫風建設這個關鍵點,才能不斷提高醫院的滿意度、知名度,才能保障醫院的核心競爭力。
一、強化全員“以病人為中心”的意識,是加強醫德工程建設的關鍵
自從提出醫院必須堅持“以病人為中心”的服務宗旨以來,我院用社會主義理論教育人,用醫德規范引導人,樹立“以病人為中心”的理念,為了進一步強化這一服務理念,加強醫德醫風建設,醫院始終堅持以下三條原則。
形勢變化,“病人至上”的原則不變。醫院在辦院指導思想和制定工作實施方案上,處處為病人著想,盡量滿足患者需求,簡化工作流程,提供優質的技術和心理服務,嚴格控制醫療成本,最大限度地減輕病人和社會的負擔。
工作重點改變,醫德醫風建設的重心不變。醫院的基礎建設初步完成以后,醫院的工作重點由基建轉移到了醫療、教學、科研上,在此前后,醫院始終將病人滿意度作為一切工作的出發點和歸宿。
管理體制改變,“社會效益第一”的原則不變。為了改善經營管理,我院先后實行了綜合目標管理責任制和全成本核算制。但醫院始終堅持經濟指標與社會效益并重,發揚“救死扶傷,革命的人道主義精神”,提供了大量的社會無償服務,如社區健康教育、義診:承擔重大社會活動的醫療保健工作;積極投入災害事故的救援工作等,受到了各級政府和輿論界的稱頌。
二、以各種形式,豐富和延伸醫德工程建設的內涵
醫德醫風建設的內涵不僅指服務態度而言,還包括內部管理的加強、醫療質量的提高及強烈的責任心、同情心、愛心、耐心、事業心和奉獻精神。
首先,規范制度,強化監督,保證醫德工程目標的落實。一是抓制度建設。俗話說“沒有規矩,不成方圓”,幾年來,我們制定和完善了醫德醫風建設有關的各項制度和措施,建立健全了醫德醫風考評機制,如《醫德醫風建設講評制度》、《醫院職業道德行為規范》、《關于嚴禁收受紅包、禮品的規定》等,納入全院質控管理,使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤,做到獎罰分明。此外還根據各科室的特點,建立醫德醫風檔案,并在實際工作中認真執行規章制度,堅持執紀不手軟,以達到規范言行和舉止的目的;二是強化“四個合理”即合理收費、合理用藥、合理檢查、合理特殊醫療。醫院嚴格執行山東省醫療收費標準,在門診大廳等顯著位置公開藥品和檢查收費標準。住院科全部實行微機管理,有明細的“一日清單”提供給患者,耐心接待每一位對收費有疑問者的咨詢,并作細致的解釋。嚴把藥品質量關,做到用藥合理。嚴格掌握適應癥,做到檢查合理,規定能夠用一般方法診斷的,絕不使用特殊檢查,將特殊檢查陽性率納入科室目標管理;嚴格控制點名手術和點名麻醉,做到合理特殊醫療;三是強化監督措施。醫院成立了醫德醫風領導小組,后又成立了電話隨訪辦公室,負責出院病人全程回訪工作。出院后,病人對服務態度、服務質量、醫德醫風有無不滿意的地方留下一個評價,保證了醫患雙方及時溝通,醫院及時改進。
其次,加強管理,提高素質,促進醫德工程內涵建設。我院把堅持“患者至上,文明行醫”、“全程優質服務”、“一切以病人為中心”作為行動的準則。強化了以“人”為中心的管理,全方位提高職工素質,增強向心力和凝聚力。一是針對不同的對象提出不同的要求,對新職工主要進行醫德基本知識和規范的系統訓練,崗前教育不少于一周。對中、青年骨干的教育市要是采取考評的方式,加強實踐的鍛煉和培養。對老職工重在自查。二是定期舉辦醫德教育講座,發動老同志現身說法講傳統,講自己從醫體會等,使員工在醫德傳統中吸取營養,激勵自我。
最后,全面提高醫療質量,深化醫德工程建設內涵。醫療質量是醫院工作的核心。近幾年醫院投入4000余萬元,購買了大量的國內外先進醫療設備,使醫療診斷水平明顯提高。為滿足醫院對高新技術人才的需求,醫院一方面采取全國招聘、專家推薦等方式引進人才,一方面以派員外出學習、培訓、進修等方式培養人才。
關于醫德工程建設的探討性意見 。如今,醫患雙方的自主參與意識的增強,對保護各自權益和自覺履行各自職責的觀念日益強烈,高技術的臨床應用引來了一系列社會倫理問題,僅靠道德是不夠的,必須通過法制調節。