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為更好地貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔200〕10號)及其配套文件精神,進(jìn)一步推動社區(qū)中醫(yī)藥工作的開展,不斷提高中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省步伐,在“”期間,開展創(chuàng)建**省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、申報(bào)與審批
(一)申報(bào)條件:
1、示范區(qū)的申報(bào)以各區(qū)(縣)行政管轄區(qū)域?yàn)閱挝唬?/p>
2、申報(bào)示范區(qū)的各區(qū)(縣)人民政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)支持社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,區(qū)內(nèi)具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ),有中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供各項(xiàng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù),并具有中醫(yī)藥特色。
(二)申報(bào)、審批程序
申報(bào)單位所在人民政府向所在地級以上市衛(wèi)生局提出書面申請,并附建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施方案。市衛(wèi)生局審核同意后,報(bào)省中醫(yī)藥局(并附申請單位有關(guān)材料)。我局經(jīng)考察審核同意后,將列入的建設(shè)單位行文通知申報(bào)的地市級衛(wèi)生局,并抄送建設(shè)單位。
(三)申報(bào)時間
省中醫(yī)藥局每年受理申報(bào)一次。今年請符合申報(bào)條件的單位于**年12月30日前完成申報(bào)工作;今后每年于6月30日前結(jié)束申報(bào)工作。
二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與周期
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(見附件2)可從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載,網(wǎng)址。建設(shè)周期從我局確定為建設(shè)單位開始兩年時間。
三、建設(shè)工作的督促與檢查
實(shí)施工作進(jìn)展報(bào)告制度。建設(shè)單位在建設(shè)周期內(nèi),每年將建設(shè)工作總結(jié)及下年度工作計(jì)劃以書面形式報(bào)告我局,建設(shè)工作中實(shí)施重大舉措及出現(xiàn)重大問題,應(yīng)及時報(bào)告。我局將不定期對不報(bào)告和報(bào)告不及時的、工作無進(jìn)展的,取消建設(shè)單位資格。
四、評審驗(yàn)收
(一)已到建設(shè)周期的建設(shè)單位,經(jīng)地市級衛(wèi)生局預(yù)審認(rèn)為達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)者,由區(qū)(縣)人民政府及時向我局提出評審申請,申請材料包括建設(shè)單位的總結(jié)、預(yù)審報(bào)告等。我局接到申請后組織專家進(jìn)行省級評審。凡達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的,我局將正式行文批準(zhǔn)為全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。
為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(下稱VCT門診)及麻風(fēng)病防治工作開展情況,發(fā)現(xiàn)存在問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步推動我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作,根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》(三衛(wèi)[2016]14號)文件要求,我局于2016年1月中旬組織專業(yè)技術(shù)人員,對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行綜合考核。現(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報(bào)如下:
一、考核單位
(一)性病皮膚病綜合防治工作
9家市級醫(yī)療單位:市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位:田獨(dú)衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場醫(yī)院、南田農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院、南新農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院;4家艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測門診:市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。
(二)麻風(fēng)病防治工作
4家綜合性醫(yī)院;11家基層衛(wèi)生院;5家農(nóng)場醫(yī)院;3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核內(nèi)容
(一)性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測;2.性病臨床干預(yù)與健康教育;3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè);4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目;5.性病監(jiān)測
(二)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測
1.組織措施;2.咨詢室建設(shè);3.咨詢服務(wù)一資料管理;4.HIV檢測能力;5.工作任務(wù)完成及效果。
(三)麻風(fēng)病防治工作
1.組織管理;2.現(xiàn)場管理;3.宣傳教育。
三、考核方法
(一)現(xiàn)場考核:采取聽取匯報(bào)、訪談、查閱資料、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行;
(二)反饋:現(xiàn)場考核完成后,考核組對各單位完成任務(wù)情況進(jìn)行匯報(bào),對存在問題進(jìn)行反饋。
四、考核結(jié)果
(一)皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(VCT門診)工作
(二)麻風(fēng)病防治工作考核情況
五、主要存在問題
(一)皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測工作
一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場準(zhǔn)確性復(fù)核,要求梅毒、淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率不得低于85%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準(zhǔn)確性低于85%。淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國人民總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院;二是定期開展漏報(bào)自查。要求每年開展兩次漏報(bào)調(diào)查,有通知、小結(jié)、自查報(bào)告、覆蓋主要報(bào)病科室等,漏報(bào)率小于5%,自查報(bào)告應(yīng)向上級及存在問題進(jìn)行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開展此項(xiàng)工作;三是性病知識培訓(xùn)。要求舉辦二級性病專業(yè)培訓(xùn),資料齊全,培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報(bào)病標(biāo)準(zhǔn)”。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開展培訓(xùn),但資料不全。
2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測服務(wù)。要求向性病門診就診者主動提供咨詢檢測服務(wù),首診者梅毒檢測率不低于80%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測率均低于80%;農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場被發(fā)現(xiàn)性病門診醫(yī)生未主動向性病就診者提供咨詢檢測服務(wù)1例;二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”,登記發(fā)放情況并上報(bào)。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。
3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專職實(shí)驗(yàn)室人員參加省級及以上性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn),無培訓(xùn)證書;二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入實(shí)驗(yàn)室;三是425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。
4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目
一是425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體;二是華僑醫(yī)院未開展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實(shí)驗(yàn)室管理工作
一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實(shí)驗(yàn)室制度文件;二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;三是市慢性病防治中心、425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目分類有登記不全(缺乏臨床診斷)現(xiàn)象;四是總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作未開展或開展不完善。
6.性病監(jiān)測工作(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))
一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院對市級下傳文件存檔不完整;二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院、立才農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院年度工作計(jì)劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全;三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級專業(yè)培訓(xùn)資料不全;四是性病健康教育促進(jìn)方面。南島農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診宣傳欄、宣傳海報(bào)、折頁或小冊子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(VCT門診)工作
一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實(shí)驗(yàn)室檢測資料未設(shè)獨(dú)立保存;二是市人民醫(yī)院對艾滋病自愿咨詢者抗體檢測后提供咨詢的比例未達(dá)到100%標(biāo)準(zhǔn)要求。
(二)麻風(fēng)病防治工作
一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場醫(yī)院未能及時開展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況;二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時上報(bào)可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識
1.繼續(xù)加大對性病綜合防治工作的投入力度,科學(xué)認(rèn)識通有過性病疫情監(jiān)測、臨床干預(yù)、健康教育促進(jìn),對遏制性病傳播、降低艾滋病感染機(jī)率的重要意義。
2.加強(qiáng)對麻風(fēng)防治工作的重視程度,積極配合麻風(fēng)病防治中心開展麻風(fēng)病人的防治工作,健全麻風(fēng)防治工作管理小組,確保各項(xiàng)防治措施有效落實(shí)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn),完善隊(duì)伍建設(shè)
崗位業(yè)務(wù)知識熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項(xiàng)工作的開展,各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開展性病及麻風(fēng)病人員的專業(yè)培訓(xùn)力度,完善隊(duì)伍的能力建設(shè),提升基層隊(duì)伍能力。
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級甲等中醫(yī)(綜合性)醫(yī)院,是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心,各類醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院,全縣縣管干部保健定點(diǎn)醫(yī)院。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
(一)堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”,對立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個院級領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級中醫(yī)藥學(xué)會、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會各專委會任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診,加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專科建設(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評”榮獲二等獎。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核,執(zhí)行獎懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達(dá)到指標(biāo)要求。)
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評審的市級中醫(yī)重點(diǎn)專科:針灸康復(fù)科;市級特色專科:中醫(yī)骨傷科;在建市級中醫(yī)重點(diǎn)專科:腦病專科、中醫(yī)婦科;市級一般科研項(xiàng)目1項(xiàng):中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導(dǎo)科研課題4項(xiàng):中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級一般項(xiàng)目零的突破。
(三)準(zhǔn)確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫(yī)院;第三步,強(qiáng)醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點(diǎn),提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(中國婦女發(fā)展基金會)導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個新的臺階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,2016年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會。
(五)發(fā)揮特色,提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù),提高臨床效果。開展優(yōu)勢護(hù)理病種22個,提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出專科特色,增強(qiáng)綜合實(shí)力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對主要就診場所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強(qiáng)社會公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院啟動了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo),逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”,成功建立了長效機(jī)制,做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理,落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動活動。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對幫扶,并由***同志兼任工作隊(duì)長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內(nèi)控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪,面對面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手,全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級學(xué)科無法分科,嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴(yán)重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程,但落實(shí)還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好,沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
按照11月13日縣衛(wèi)計(jì)委調(diào)研的要求,我們力爭“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”,一是直面困難,制定新院建設(shè)的工期倒排時間表,以問題為導(dǎo)向,采取建立問題臺賬、問題銷號的工作方式,加快新院建設(shè)。二是以加強(qiáng)醫(yī)院管理,以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
一、項(xiàng)目基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基地種植實(shí)施進(jìn)展情況
(一)基地項(xiàng)目承建單位任務(wù)目標(biāo)
1、依托企業(yè)建成規(guī)模化的中藥材種子種苗繁育基地2000畝以上,核心基地面積300畝以上,繁殖“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等種子種苗,年生產(chǎn)藥材種子2.0萬公斤以上,年生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥材種苗300萬株以上。基地管理制度合理,生產(chǎn)檔案健全,質(zhì)控體系完善。
2、建設(shè)中藥材種子生產(chǎn)加工車間300平米以上,購置中藥材種子精選、加工、包裝生產(chǎn)線,年生產(chǎn)加工能力5萬公斤以上;基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè),晾曬場不少于1000㎡、掛藏室100㎡、庫房200㎡以上和烘干、常規(guī)檢測室40㎡;種子保存庫一棟(冷庫)200㎡。
3、企業(yè)須建立產(chǎn)學(xué)研用合作運(yùn)行機(jī)制,制定種子種苗推廣應(yīng)用計(jì)劃,年推廣應(yīng)用純正、優(yōu)良種子種苗1萬畝以上,為社會提供專業(yè)化服務(wù)。
4、建設(shè)《中藥材種子網(wǎng)》信息平臺。立足,面向全國,建設(shè)服務(wù)于生產(chǎn)、市場的中藥材種子、種苗信息平臺;整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地,與國家中藥材種子種苗聯(lián)盟緊密結(jié)合,生產(chǎn)信息、價格信息、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,形成服務(wù)百姓、種子基地、和市場的對接平臺。
5、研究制定“祁藥”、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等品種中藥材的種子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、種苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、種子種苗生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程、種子種苗檢驗(yàn)規(guī)程,形成16份技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
6、依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心的儀器設(shè)備條件和人才優(yōu)勢,建設(shè)“省中藥材種子種苗質(zhì)量檢測中心”,配置相關(guān)設(shè)備,技術(shù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核持證上崗,能開展種子種苗質(zhì)量檢測服務(wù)。
7、建設(shè)藥用植物種質(zhì)低溫保存庫(-20℃),保存普查收集的種質(zhì)材料2000份以上;建設(shè)種質(zhì)資源圃10畝,保存省藥用植物種植資源100份以上。繁育珍稀瀕危和難繁育種源材料2-3種,用于保護(hù)和生產(chǎn)。
(二)2014年項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況
1、健全組織機(jī)構(gòu),落實(shí)承建單位
為確實(shí)保證項(xiàng)目的順利實(shí)施,保障國家資金的安全、高效使用,一是省里成立了由省衛(wèi)計(jì)委巡視員于素偉任組長的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,市成立了項(xiàng)目具體執(zhí)行辦公室,由主管副市長任主任,相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為成員,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施和日常管理。二是依托省農(nóng)林科學(xué)院藥用植物研究中心成立了專家技術(shù)指導(dǎo)組,為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢。聘請了本地高級農(nóng)藝師2人,為基地中藥材種植提供現(xiàn)場指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn),把好田間管理技術(shù)關(guān)。三是項(xiàng)目主管單位確定了一名專職領(lǐng)導(dǎo)和2名專業(yè)技術(shù)人員參與項(xiàng)目的日常監(jiān)督管理工作,承建企業(yè)由一名專職副總負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè),并聘請了10多名具有多年中藥材種植經(jīng)驗(yàn)和大面積種植中藥材經(jīng)歷的種藥能手負(fù)責(zé)項(xiàng)目生產(chǎn)和田間管理工作,制定了一系列田間管理規(guī)章制度,明確了各崗位職責(zé),責(zé)任到人、指標(biāo)量化,為規(guī)范、高效的實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案,我市嚴(yán)格按照方案及國家局、省局、保定市的要求,認(rèn)真篩選承建單位和主管部門。通過公開招標(biāo)方式在省政府采購網(wǎng)上招標(biāo)公告,有五家企業(yè)報(bào)名參加了公開競標(biāo),市伊康藥業(yè)有限公司中標(biāo)承建此項(xiàng)目,該企業(yè)具有一定的實(shí)力,而且誠信經(jīng)營,企業(yè)自身也有種植基礎(chǔ)。市政府確定市藥業(yè)發(fā)展局作為該項(xiàng)目主管部門,該局在編制和職能上能夠協(xié)調(diào)全市中藥產(chǎn)業(yè),具體指導(dǎo)全市中藥材種植、中藥企業(yè)的發(fā)展,該局班子及成員大部分精通中藥產(chǎn)業(yè),熟悉產(chǎn)業(yè)鏈中的各個環(huán)節(jié),具備中藥專業(yè)大專以上學(xué)歷人員5人、農(nóng)藝師一人、執(zhí)業(yè)藥師1人。
2、強(qiáng)化項(xiàng)目管理,確保實(shí)施進(jìn)度
為了確保項(xiàng)目按要求進(jìn)度穩(wěn)步實(shí)施,在強(qiáng)化項(xiàng)目管理上我們重點(diǎn)抓了以下幾方面:
一是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確保資金使用安全高效。本項(xiàng)目作為國家級建設(shè)項(xiàng)目,我們組織藥業(yè)、財(cái)政等部門一起制定了嚴(yán)格的資金使用管理制度。1、按照國家、省、市財(cái)政部門的專項(xiàng)資金管理使用規(guī)定,在資金管理中嚴(yán)格實(shí)行國庫集中收支,專款專用。2、承建企業(yè)對資金實(shí)行專人管理,專帳核算,專項(xiàng)使用,采取集中報(bào)賬制,每筆資金都由企業(yè)經(jīng)辦人、證明人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、主管單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行聯(lián)合審查審批后報(bào)市財(cái)政局審核撥付。3、對大額的設(shè)備購置、農(nóng)資采購、基本建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)行政府招標(biāo)集中采購。4、對基地所需零散農(nóng)用物資,經(jīng)過比對考察,在全市范圍內(nèi)具有經(jīng)銷資質(zhì)的農(nóng)資銷售單位中進(jìn)行篩選,實(shí)行定點(diǎn)采購,以確保資金安全,農(nóng)資質(zhì)量可靠。
二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查,確保項(xiàng)目進(jìn)度。種子種苗繁育基地項(xiàng)目建設(shè)期自2014年至2016年底,一環(huán)緊扣一環(huán),為了確保項(xiàng)目按進(jìn)度要求穩(wěn)步實(shí)施,主管單位認(rèn)真履行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)職責(zé),對項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行全程跟蹤,派專人參與項(xiàng)目的日常管理工作。在監(jiān)督檢查的同時,對項(xiàng)目實(shí)施中遇到的困難和問題進(jìn)行及時協(xié)調(diào)解決,同時對承建企業(yè)的配套資金情況進(jìn)行監(jiān)督落實(shí),以確保項(xiàng)目如期實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。
三是嚴(yán)格進(jìn)行土壤化驗(yàn),認(rèn)真選擇基地位置。按照項(xiàng)目要求,種植基地面積2000畝,核心區(qū)300畝。為此根據(jù)我市常年中藥材種植情況和土壤分布情況,對全市適宜種植中藥材的土地進(jìn)行了全方位的取土化驗(yàn),經(jīng)認(rèn)真比對,決定將核心區(qū)分為南北兩片,確定在城南明官店鄉(xiāng)租賃土地200多畝,該地塊為黃壤土,地力肥沃,適宜種植籽實(shí)、花果和根莖類中藥材。在城北北段村鄉(xiāng)租賃土地110余畝,該地塊為沙壤土,適宜種植根莖類中藥材,地塊的選擇充分保證了中藥材生長對土壤性質(zhì)的要求。在土地流轉(zhuǎn)租賃過程中,我們深入田間地頭和廣大農(nóng)戶耐心溝通協(xié)商,最終以34萬余元的價格完成了300多畝核心區(qū)的土地承租任務(wù)。
四是廣泛調(diào)研,認(rèn)真選擇基地中藥材種植品種。按照項(xiàng)目要求,基地建設(shè)繁育、山藥、紫菀、沙參、芥穗、白芷、花粉等八種中藥材種子、種苗,同時對北蒼術(shù)等少數(shù)難繁育品種和退化品種進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培育。在確定基地種植品種過程中,我們深入市場、農(nóng)戶進(jìn)行廣泛調(diào)研,充分了解和掌握目前中藥材種子種苗的現(xiàn)狀和中藥材市場的供求趨勢。目前由于我市只種不選、只收不育的原因,我市種植品種“祁藥”中品質(zhì)較好只有紫菀和山藥等幾個品種;祁因花粉粒不達(dá)標(biāo),已被用藥單位認(rèn)定為劣品;祁沙參、祁白芷、祁花粉等品種品質(zhì)下降、產(chǎn)量降低、收益差,大部分藥農(nóng)已不愿種植;祁薏米因土地性質(zhì)和氣候變化的原因,現(xiàn)已經(jīng)不再種植。鑒于這種種植情況,為更快使優(yōu)質(zhì)品種更優(yōu)、劣勢品種迎頭趕上,我們按照整體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則,制定了今年的種植方案。1、確定在基地內(nèi)對部分優(yōu)勢品種進(jìn)行大面積栽培,主要包括知母70畝、山藥(小白嘴)40畝、丹參25畝、脫毒30畝等四個品種。2、我們積極與九州通、天士力、康仁堂、葵花等知名醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行溝通合作,探索“基地+企業(yè)”的建設(shè)思路,初步達(dá)成了與九州通合作進(jìn)行沙參標(biāo)準(zhǔn)化基地種植、與天士力進(jìn)行“天丹一號”丹參訂單式種植、與葵花藥業(yè)進(jìn)行知母訂單種植的合作意向。3、對品種退化較為嚴(yán)重的、丹參等品種進(jìn)行引種對比栽培,今年在基地內(nèi)引種了亳菊、脫毒、天丹一號等品種。4、為了全面準(zhǔn)確的掌握中藥材種質(zhì)變化情況,在東固村基地內(nèi)開辟了二十余畝實(shí)驗(yàn)田,對一些常規(guī)品種,如黃芩、牛膝、荊芥、桔梗、蒼術(shù)、柴胡、木香、防風(fēng)等二十余個品種進(jìn)行了試驗(yàn)性栽培。
五是加大投入,推廣使用中藥材機(jī)械化種植。為了搞好300畝核心區(qū)的種植生產(chǎn),在目前勞務(wù)用工費(fèi)用不斷增加的情況下,為了減少用工成本,堅(jiān)持在中藥材生產(chǎn)中盡量少用人工的原則,承建單位多方搜尋購置中藥材生產(chǎn)機(jī)械、機(jī)具,目前共完成購置大小型拖拉機(jī)、旋耕機(jī)、旋溝機(jī)、粉碎機(jī)、開溝機(jī)、播種機(jī)、挖藥機(jī)等農(nóng)機(jī)具二十余臺(套),總投資70余萬元,在基地中藥材備耕、備播和種植過程中大大減少了雇傭人工,提高了生產(chǎn)效率,節(jié)約了生產(chǎn)成本,保證了所有種植品種均按農(nóng)時季節(jié)全部完成了播種和栽植任務(wù)。
六是強(qiáng)化田間記錄管理,確保基地中藥材種植規(guī)范化。具有悠久的中藥材種植歷史,實(shí)踐中形成了各種不同的種植習(xí)慣和種植方法,為了保證基地內(nèi)中藥材生產(chǎn)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,我們從土地整理,土壤成分檢測,化肥、農(nóng)藥使用,種子、種苗前期處理,土壤病蟲害防治,播種、栽植時間等方面在專家指導(dǎo)的基礎(chǔ)上對田間生產(chǎn)進(jìn)行全方位規(guī)范化操作,并詳細(xì)進(jìn)行田間記錄,每個品種都要形成一套完整的田間生產(chǎn)資料,為今后制定中藥材田間生產(chǎn)管理技術(shù)規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)打下良好基礎(chǔ)。
七是確保適時采收,完成種子收集、挑選、干燥和種苗的篩選、儲存工作。進(jìn)入九月以來,基地所種中藥材陸續(xù)進(jìn)入成熟期,為了保證種子質(zhì)量必須適時采收。9月25日開始采收紫蘇,利用三天時間完成了20余畝的采收任務(wù),經(jīng)過脫葉、脫粒、干燥、去雜精選等工序,共收獲紫蘇種子1800余公斤。引進(jìn)的天士力丹參籽種于8月10日播種后目前長勢良好,明春可為15畝大田移栽提供秧苗。9月26日開始收割荊芥,共計(jì)23畝,其中選出留種田15畝進(jìn)行單獨(dú)收割、加工篩選籽種,共收獲種子230公斤,10月20日采挖沙參,共計(jì)11畝,選留沙參種子田2.1畝,明年可產(chǎn)籽種250至300公斤。10月10日開始人工采挖小白嘴山藥,今年種植了40畝,平均畝產(chǎn)1400公斤左右,可為明年選育提供秧苗150萬株,滿足150畝的種植需求。今年基地內(nèi)種植脫毒、祁、亳菊3個品種共計(jì)30余畝,10月中旬開始陸續(xù)采摘胎菊8畝,其余共收獲鮮30000余斤,可為明年提供脫毒秧苗198萬株,滿足440余畝大田栽植。
八是加大基礎(chǔ)設(shè)施新建和維修改造力度。為滿足項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)要求,今年以來共投資45萬余元,完成了500平方米種子種苗倉庫改造建設(shè)、200平米冷庫建設(shè)和1000平米無沙晾曬場建設(shè)。種子生產(chǎn)、加工、包裝車間和育苗溫室正在加緊設(shè)計(jì),明年春季即可開工建設(shè)。
二、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
本項(xiàng)目由中央財(cái)政安排資金1000萬元,其中用于項(xiàng)目科研的經(jīng)費(fèi)為150萬元,自2014年始,至2016年底前項(xiàng)目全部執(zhí)行完畢。為確保項(xiàng)目順利實(shí)施,省成立了由省衛(wèi)計(jì)委巡視員于素偉任組長,省中醫(yī)藥管理局、省財(cái)政廳保定市政府、市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任副組長和成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,市成立了項(xiàng)目具體執(zhí)行辦公室,同時還成立了由省中醫(yī)藥管理局副局長韓同彪任組長的項(xiàng)目督導(dǎo)組和以省農(nóng)科院藥用植物研究中心研究員謝曉亮為組長的專家技術(shù)指導(dǎo)組。在省、保定市的領(lǐng)導(dǎo)下,市政府成立了基地建設(shè)組織機(jī)構(gòu),明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任部門,制定了具體實(shí)施方案和年度工作計(jì)劃。為保證項(xiàng)目資金執(zhí)行到位,安全高效,市財(cái)政局制定了項(xiàng)目資金管理辦法,嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目資金專款專用,實(shí)行國庫集中收付。截止目前2014年度本項(xiàng)目已完成總投入280萬元,其中企業(yè)自籌配套資金已到位70余萬元,中央財(cái)政專項(xiàng)資金210萬元。
三、2015年工作計(jì)劃
按照項(xiàng)目總體進(jìn)度要求,在進(jìn)一步擴(kuò)大核心區(qū)種植生產(chǎn)面積的同時,完成2015年度的播種、栽植、生產(chǎn)管理、采收、加工整理、種子儲存等任務(wù),重點(diǎn)抓好以下幾個方面:
一是抓好明年基地種子種苗繁育和基地設(shè)施建設(shè)工作。在明年的基地種子種苗繁育方面,計(jì)劃種植的品種有北沙參、芥穗、白芷、山藥、、紫苑等“祁藥”,保證按農(nóng)時季節(jié)和操作規(guī)程完成播種、栽植、田間管理、采收、精選、加工包裝、儲存和內(nèi)業(yè)整理工作。在基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,全面完成育苗溫室、掛藏室、檢測室和種子生產(chǎn)、精選加工、包裝生產(chǎn)線建設(shè)和設(shè)備購置工作,確保各項(xiàng)設(shè)施改造建設(shè)到位。
二是建設(shè)中藥材種子種苗信息平臺。明年我們計(jì)劃在中藥材專業(yè)市場東方藥城內(nèi)設(shè)立門市部,一方面建立基地種子種苗網(wǎng)絡(luò)信息平臺,進(jìn)一步健全和完善中藥材種子種苗專業(yè)信息服務(wù),整合省內(nèi)中藥材種子種苗繁育基地,與國家中藥材種子種苗聯(lián)盟密切合作,種子種苗生產(chǎn)信息、價格信息和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等,形成服務(wù)藥農(nóng)、種植基地和市場推廣的對接平臺。另一方面作為基地種子種苗推廣服務(wù)部,對基地所生產(chǎn)繁育的中藥材種子秧苗進(jìn)行展示宣傳,使之成為基地種子種苗對外宣傳推廣的窗口。
三是廣泛開展合作交流,加大基地種子種苗推廣力度。為保證種子種苗繁育基地的可持續(xù)健康發(fā)展,對基地所繁育的種子種苗進(jìn)行大面積推廣應(yīng)用最為關(guān)鍵,為此,我們計(jì)劃一方面組織全市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處所轄區(qū)域內(nèi)的藥材種植大戶、專業(yè)合作社對基地進(jìn)行參觀觀摩,交流種植經(jīng)驗(yàn)和市場信息,提高基地知名度和可信度,為種子種苗推廣應(yīng)用打下良好基礎(chǔ)。另一方面要進(jìn)一步加大與知名企業(yè)對接力度,繼續(xù)探索基地+企業(yè)、基地+專業(yè)合作社、基地+種植大戶的不同形式,擴(kuò)大基地種子種苗的推廣應(yīng)用范圍,重點(diǎn)抓好與九州通合作建設(shè)沙參標(biāo)準(zhǔn)化種植基地,與天士力集團(tuán)的丹參定單種植等項(xiàng)目,為基地種子種苗的推廣應(yīng)用起到示范帶動作用。同時計(jì)劃面向保定區(qū)域、省范圍廣泛尋求合作伙伴,通過提供種子種苗、技術(shù)指導(dǎo)、回收產(chǎn)品等多種合作方式,加大對種子種苗的推廣種植力度,確保完成項(xiàng)目規(guī)定的推廣任務(wù)目標(biāo)。目前已與曲陽、張家口、邯鄲、衡水、寧晉等地取得聯(lián)系并達(dá)成了初步合作推廣種植意向。
一、從方案、章程和理事會入手,打牢試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)
一是高起點(diǎn)制定試點(diǎn)方案。加強(qiáng)調(diào)研,學(xué)習(xí)借鑒山西省科技館、惠州市科技館等工作經(jīng)驗(yàn),邀請部分專家、領(lǐng)導(dǎo),召開數(shù)輪不同主題的研討會,對方案的可行性進(jìn)行充分論證。印發(fā)《臨沂市科技館法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,對試點(diǎn)工作的原則、目標(biāo)、步驟、保障措施等進(jìn)行了明確界定。
二是高標(biāo)準(zhǔn)擬定章程。章程是科技館法人治理結(jié)構(gòu)的制度載體,是理事會和管理層的運(yùn)行規(guī)則。一是依法制章,嚴(yán)格依照法規(guī)和政策制定章程。二是與現(xiàn)有管理運(yùn)行模式緊密結(jié)合,理順理事會和管理層的關(guān)系。三是堅(jiān)持強(qiáng)化公共服務(wù)屬性,突出科技館科普教育主陣地的功能作用。四是規(guī)范科技館資產(chǎn)管理和使用、信息披露、終止、剩余資產(chǎn)處理、章程修改等,為社會監(jiān)督提供了重要依據(jù)。經(jīng)理事會審議通過后,上報(bào)市科協(xié)審核,后報(bào)市編辦核準(zhǔn), 完成了《臨沂市科技館章程》的制定。
三是高質(zhì)量組建理事會。理事會作為科技館事業(yè)發(fā)展的決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu),責(zé)任重大。臨沂市科技館緊密結(jié)合公益性事業(yè)單位的實(shí)際情況,充分考慮理事的代表性,合理確定理事會規(guī)模,確保理事構(gòu)成的合規(guī)性、科學(xué)性、代表性。第一屆理事會最終確定由15名成員組成,其中7名是來自市文明辦、市教育局、市財(cái)政局等部門的分管領(lǐng)導(dǎo),2名是來自科普志愿者協(xié)會和中醫(yī)藥協(xié)會的社會代表。
二、堅(jiān)持邊試點(diǎn)邊規(guī)范,切實(shí)發(fā)揮新機(jī)制的作用
一是注重規(guī)范理事會、管理層職責(zé)。理事長由市科協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,理事會負(fù)責(zé)重大問題決策、面上指導(dǎo)協(xié)調(diào)、政策解釋咨詢等宏觀工作,同時負(fù)責(zé)對科技館運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督。管理層對內(nèi)負(fù)責(zé)擬訂和實(shí)施年度工作計(jì)劃,開展館內(nèi)日常管理;對外負(fù)責(zé)與社會各界的溝通協(xié)調(diào),充分利用外部資源促進(jìn)科技館事業(yè)發(fā)展。通過對理事會、管理層職責(zé)的明確和規(guī)范,臨沂市科技館由“關(guān)門決策”變?yōu)椤皬V開言路”,由自我監(jiān)督變?yōu)楣姳O(jiān)督,初步形成了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分離、相互制衡的運(yùn)行機(jī)制,為政府、科技館、公眾等利益相關(guān)方共同參與公益性公共文化服務(wù),探索了新模式。
二是注重健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度。圍繞法人治理結(jié)構(gòu)改革和事業(yè)單位人事制度改革,我們建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和管控辦法,制定完善了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安保工作預(yù)案、觀眾量管控辦法等一系列制度措施,實(shí)現(xiàn)了運(yùn)營管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化、社會化。通過不斷創(chuàng)新展覽教育的形式和手段,積極開展科普實(shí)踐和各項(xiàng)培訓(xùn)活動,形成了以展教工作為中心、以市場營銷為重點(diǎn)、以專業(yè)技術(shù)人才為支撐、以后勤物業(yè)管理為保障的高效有序內(nèi)部管理體系。
三是注重發(fā)揮理事單位和成員的作用。 臨沂市科技館的發(fā)展離不開各理事部門和社會各界的鼎力支持。參與治理的各部門充分發(fā)揮部門職能,為科技館發(fā)展出力獻(xiàn)策。市編委將市科技館調(diào)整為副縣級,編制由12名增加到39名,加大了機(jī)構(gòu)編制保障力度。市財(cái)政局爭取中央財(cái)政專項(xiàng)彩票公益金,通過未成年人校外活動保障和能力提升項(xiàng)目,為科技館的運(yùn)營提供經(jīng)費(fèi)保障,助力科技場館建設(shè)。市科技局從項(xiàng)目扶持方面給予大力支持,市教育局多舉措支持科技館發(fā)揮第二課堂作用,市人社局在職稱評定方面進(jìn)行政策傾斜。社會理事多方面反饋公眾訴求,為科技館的規(guī)劃和發(fā)展提出了意見建議。
三、緊扣試點(diǎn)單位展教職責(zé),社會公益服務(wù)效能大幅提升
創(chuàng)新體制機(jī)制是手段,提升科技館展教功能是目的。臨沂市科技館發(fā)展活力在實(shí)施法人治理結(jié)構(gòu)改革試點(diǎn)中得到激發(fā),布展更加科學(xué),展教活動更加豐富多彩,建筑面積已達(dá)2.7萬平方米,跨入了全國大型科技館行列,社會各界給予普遍認(rèn)可和廣泛贊譽(yù)。
(一)科普公益活動深入人心。發(fā)揮部門理事作用,針對不同社會群體,組織開展了萬名沂蒙學(xué)子“科普之旅”,“關(guān)注農(nóng)村留守兒童”科技館體驗(yàn),“大手拉小手、科學(xué)家進(jìn)校園”,“紅進(jìn)社區(qū)”,全市青少年科技創(chuàng)新大賽等一系列民生科普活動,每年參加科技活動的青少年達(dá)100多萬人次,公益科技文化服務(wù)的目標(biāo)方向更加清晰,內(nèi)容方式更加豐富,“科普惠民”品牌更加深入人心。
(二)科技場館“遍地花開”。市科協(xié)牢牢把握《全民科學(xué)素質(zhì)綱要》貫徹落實(shí)的機(jī)遇,總結(jié)市科技館管理體制機(jī)制創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn),整合工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國土資源、生態(tài)環(huán)保、氣象、地震等行業(yè)現(xiàn)有設(shè)施資源,建設(shè)具有行業(yè)、資源特色的科技場館,推動全市科技場館建設(shè)。目前,全市已建有縣區(qū)科技館5個,系統(tǒng)行業(yè)建設(shè)的專題科普館17個,社區(qū)科技館9個,校園科技館54個,有力推動了革命老區(qū)科技場館集群式發(fā)展。
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