社會醫療保險概論

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社會醫療保險概論范文第1篇

1我國醫療保險專業課程設置存在的問題

1．1通識教育課程對學生能力培養力度不夠

通識教育(GenerglEducation)是高等教育階段的一種素質教育，著重培養大學生的基本素質和能力。目前，我國的通識教育課程主要包括思想政治、馬列主義類課程和外語、計算機、數學等方面的課程，以醫療保險開辦較早的鄖陽醫學院為例，其思想政治、馬列主義類課程為348學時，大學英語為270學時，數學類為144學時，計算機為108學時，按照其大學四年的必修課總學時2805來算，其中思想政治、馬列主義類課程占比為12．41％，同樣，筆者所在的廣東醫學院，思想政治、馬列主義類課程也為348學時，占所有必修課程3055學時的ii．39％，如此高比例的思想政治、馬列主義類課程，在很大程度上擠占了其他課程的學習時間，像一些具有更高實用價值的課程，如口才學、營銷學等都無法開設，這在很大程度上不利于學生綜合能力的培養，要改變這種現狀，恐怕還需要各級教育部門改變觀念，大力支持和配合課程改革才行。

1．2基礎課程中醫學課程少，學生醫學技能不過關

醫療保險是醫學、管理學、經濟學、保險學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，該專業的培養目標是要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學、管理學、經濟學、保險學等相關專業的基礎知識，了解國內外社會醫療保險和商業醫療保險的理論及現狀，初步具備醫療保險的管理和經營能力。由此可見，基礎醫學、臨床醫學以及其他一些相關學科基礎課程的知識是醫療保險專業學生必須掌握的，由于受四年制學制的制約，學校要合理配置這么多學科基礎課程，同時還要設置專業課程絕非易事；另外，考慮到學生的接受能力，要讓學生在短短四年內的時間里既學好醫學，又學好保險學、經濟學、管理學等課程的知識也是比較困難的。為了降低難度，大多數院校只開設基礎醫學課程，不開設臨床醫學課程，這就導致學生無法系統學習醫學知識，醫學技能不過關。據筆者所在院校的畢業生反映，他們在找工作面試過程中，用人單位最不滿意的地方就是學生所學醫學課程太少，不能達到用人要求。

l．3專業方向歸屬不明確專業課程設置各不相同

根據《普通高等學校本科專業目錄》(1998年頒布)，醫療保險只是一個專業方向，這個專業方向究竟放在哪個專業下，完全由各校自主決定，就目前的情況看，絕大多數學校把它放在勞動與社會保障專業目錄下(如東南大學、昆明醫學院、廣東醫學院等)，也有些學校把它放在公共事業管理專業目錄下(如江蘇大學、安徽醫科大學、NIgH醫學院等)，還有的學校把它放在預防醫學專業目錄下(如廣東藥學院等)，除此之外，還有放在衛生事業管理、保險學等專業目錄下的，由于專業方向歸屬不明確，導致各校的專業課程設置各不相同，基本上都是根據現有的師資力量、教學資源和所歸屬的專業來進行，其差異性相對通識教育課程來說更為明顯。

1．4注重理論教學，實踐和實習環節不夠

據王霆、楊玉梅等人對應屆高校畢業生和企業、高校教師三類問卷的數據分析結果顯示：“高校畢業生的就業能力與用人單位的實際需要相比有很大差距”是大學生就業難的最重要的長期原。學生就業能力差，究其根本原因是高校重理論輕實踐的結果，高校往往重視理論教學、忽視實踐和實習，這是我國高校的通病，也是制約我國高校畢業生就業的瓶頸所在。據麥可思近幾年公布的大學生就業報告，結果都顯示專業教學中最需要改進的地方是實習和實踐環節不夠，加強實習和實踐環節已刻不容緩。就目前我國醫療保險專業的實習情況來看，除了安徽醫科大學安排了為期半年和昆明醫學院安排了為期9周的臨床實習之外，其他學校基本上只是安排去保險公司或社會保障局實習，就算是去醫院實習時間也非常短，如筆者所在的廣東醫學院，安排了為期1個月的醫院實習時間，但往往不能很好地執行到位。

2醫療保險專業課程設置的建議

2．1合理設置通識教育課程，注重學生個人能力的培養

據《高校畢業生就業狀況及就業能力調查研究》的結果顯示，在對就業及就業質量有幫助的因素中，“個人能力”被賦予了最高的評價，占46．60％；其次是“社會關系”，占32．02％；再次是“所學專業”，占12．O3％【4j。由此可見，承載著“個人能力”的通識教育課程的設置非常重要，它關系到一個學生的最基本的素質培養和能力鍛煉。通識教育課程必須具有應用廣泛性和可持續發展性。高校除了開設目前已有的通識教育課程之外，筆者建議再開設一些如醫學倫理學、演講與口才、營銷學、社會調查與統計方法、科研設計與論文寫作等方面的課程，增強學生的基本素質和能力。為了不增加學生的學習負擔，可適當壓縮通識教育類課程的學習時間。

2．2合理配置學科基礎課程，提高醫學課程比例

醫療保險是醫學、管理學、經濟學、法學等眾多學科融合在一起的一門學科，在學科基礎課程的設計上，要重點突出、主次分明。考慮到醫學知識在工作中的重要性和自學的高難度性，應加強醫學課程教育，提高醫學課程比例，適當精簡其他課程。在醫學基礎課程上，建議開設基礎醫學(生理、生化、病理、藥理、診斷學等)、臨床醫學(內、外、婦、兒科)等課程，同時增加藥學概論、預防醫學概論、流行病學、社會醫學等課程。經濟學(金融保險)和管理學基礎課程可以開設管理學基礎、西方經濟學、風險管理學、保險學原理、會計學基礎、衛生經濟學、市場營銷學等課程，另外，再適當補充概率論與數理統計、組織行為學及民法學等課程。

2．3圍繞專業或專業方向設置專業課程

在專業課程設置上，一定要緊緊圍繞醫療保險這個專業方向，突出醫療保險的醫學背景和醫學特色，要有別于其他專業方向的課程設置。在此，筆者建議開設人身保險(人壽與健康保險)、保險精算學、保險經營管理學、保險營銷與實務、保險核保理賠醫學、疾病分類學、病案學、社會保障概論、社會醫療保險學、社會保障基金管理等課程。除了這些必修課程外，還可以開設一些專業方向性的選修課程，將那些能在專業上繼續加深的課程或前沿課程納入，讓學生拓寬知識面、及時了解學科發展動向。例如可以開設金融理論與實務、保險會計學、保險統計學、保險公司財務管理、保險核保與理賠、勞動經濟學、醫院管理學、公共關系學等課程。考慮到醫療保險專業一般是在醫學院校開設，這些院校金融保險類師資力量較為薄弱，能夠提供的專業選修課程有限，針對這種情況，與財經院校相鄰較近的醫學院校可以采取“校校合作”的方式，大膽嘗試跨校選修【5】，使得不同學校之間的教學資源能夠互補、共享。

2．4調整理論和實踐課程的比例，加強實踐和實習環節

醫療保險專業是一門應用性非常強的學科，用人單位對學生的實踐操作能力要求高，學校必須加強學生實踐能力的鍛煉，具體可從以下兩個方面入手。

2．4．1加大實踐課程和見習課程的比重

首先，在醫學和臨床課程設置上，要加大實驗課和臨床見習課的比重，在這一點上，醫學院校具有別的學校無法比擬的優勢，實驗室條件成熟，并且有長期合作的臨床見習單位。其次，在保險學、人身保險、法學等理論課上，要增加案例分析課，讓學生參與討論，加深對基本原理的理解，鍛煉學生運用所學知識處理實際問題的能力。再次，高校要加強和保險公司的合作，定期請保險公司專家到學校來舉辦講座，給學生講解保險領域的前沿知識，還可以建立一批實習和見習基地，供學生實踐鍛煉所用。

社會醫療保險概論范文第2篇

關鍵詞：商業保險；社會醫療保險；市場機制；可信承諾；X效率

1引言

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對健康和醫療保險的需求也逐步增加。社會醫療保險自建立發展以來，規模越來越大，覆蓋面越來越廣。從城鎮職工基本醫療保險制度到新型農村合作醫療制度試點的啟動再到城市醫療救助制度試點的普遍推開。今年開始，國家又實行了旨在解決城鎮非從業人員，特別是中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫問題的城鎮居民基本醫療保險制度試點，計劃用三年時間逐步在全國城鎮全面推開。而隨著社會醫療保險規模和覆蓋面的擴大，管理成本的增加和管理的低效率等問題也往往隨之產生。因此，如何提高管理效率的問題就擺在了我們面前。

2基本概念

在研究這個問題之前，我們首先要理清幾個概念。

醫療保險既包括由政府提供的社會醫療保險，也包括由市場提供的商業醫療保險。通常來說，社會基本醫療保險是基礎，商業醫療保險是補充。除了社會性醫療保險和商業性醫療保險形式之外，兩者之間還可以有一些中間形式的醫療保險。社會醫療保險是指根據立法規定，通過強制性社會保險原則，由國家、單位和個人共同繳納保險費，把具有不同醫療需求群體的資金集中起來，進行再分配，即集資建立起來的醫療保險基金，當個人因疾病接受醫療服務時，由社會醫療保險機構提供醫療費用補償的一種社會保險制度。對超出上述社會醫療保險范圍以外的醫療保險，稱作補充醫療保險。

3商業保險參與社會醫療保險的理論分析

3.1可信承諾

可信承諾是博弈論中的一個重要的概念，動態博弈的一個中心問題是“可信性”問題。所謂可信性是指動態博弈中先行為的博弈方是否該相信后行為的博弈方會采取對自己有利的或不利行為。因為后行為方將會采取對先行為方有利的行為相當于一種“承諾”，而將來會采取對先行為方不利行為相當于一種“威脅”，因此可以將可信性分為“承諾的可信性”和“威脅的可信性”，即可信承諾和可信威脅。可信承諾是約束機會主義，維護人人合作的關鍵條件，而要滿足這個條件，必須要組織中的每一個人達成互惠的共同知識，使大家認識到每一個人都有動機持續地兌現承諾，并使大家確信這種承諾具有強制性。

（1）社會醫療保險中的可信承諾分析。在社會醫療保險管理中，政府和社會醫療保險機構實質上是一種“父子關系”，政府對社會醫療保險機構的審評和獎懲機制并不具有實際的激勵和約束作用。由于管理層和員工都意識到審評和獎懲結果是不可信的，因此對他們來說，工作與任務執行與否或執行效率如何都無所謂了。這樣導致的結果就是道德風險和偷懶問題隨之產生，管理效率極其低下。

（2）商業保險公司的可信承諾分析。對商業保險公司來講，商業保險公司參與的是市場競爭，市場機制對其起很大的約束和激勵作用。保險公司管理效率的高低和業績很大程度上決定了其在市場中的競爭力。管理效率高和業績好的企業相對而言更能占據市場，而低效率的企業往往會受到市場獎懲機制的懲罰，在市場競爭中被淘汰。因此，各保險企業及其員工認識到這種市場獎懲機制是可信的，只有努力提高管理效率才能受到市場機制的“獎勵”，在市場競爭中屹立不倒。這樣，道德風險和偷懶問題也得以解決。3.2X效率

“X-非效率”是美國哈佛大學教授勒伯斯坦提出的反映大企業內部效率及水平狀況的一個概念。他認為，大企業特別是，壟斷性的大企業，外部市場競爭壓力小，內部層次多，關系復雜，機構龐大，加上企業制度安排方面的原因，使企業費用最小化和利潤最大化的經營目標難以實現，導致企業內部資源配置效率降低。勒伯斯坦稱這種狀態為“X-非效率”。X低效率產生的原因是由于組織機構和人們動機的不同，企業有大量未被利用的機會，特別是人們的工作積極性難以充分調動起來；或者由于企業氛圍的不同，對內部成員的監督成本可能較大，從而使企業很難以實現成本最小化；或者由于企業內部人員的目標和企業的目標不一致，人力資源浪費等。

（1）社會保險機構的人事管理模式存在X低效率。現代的人力資源管理的核心問題實際上就是調動員工積極性的問題，它強化了績效評估和激勵制度，注重對員工的教育、培訓和發展，使人力資源管理兼顧了組織和員工、現在和未來。但是社會保險機構采用的是行政化的“人事管理”模式，沒有注意調動員工的積極性，且內部層次多而復雜，管理和監督成本大，導致產生X低效率。

據X效率理論，員工工作的努力程度或理性程度在一定情況下與所受的競爭壓力成正比，競爭壓力越大越能激發人的工作理性和斗志。而在行政化的“人事管理”模式下，競爭機制缺乏，外在壓力不夠，集體努力程度和個人努力程度不高，員工的工作理性和斗志沒有被很好地激發，導致工作積極性不高，效率低下。另一方面，在這種模式下，沒有形成尊重知識、尊重人才的氛圍，公平競爭、公開選拔的制度還不完善，造成人力資源的浪費和流失。

（2）商業保險公司競爭壓力大，效率大大提高。商業保險公司采用的是市場化的運作，采取現代人力資源管理模式，通過諸如招聘、選拔、培訓、薪酬管理、績效評估、福利管理、組織變革等具體管理行為來實現生產力進步、工作生活質量提高、產品服務質量改善、促進組織變革、建設組織文化等企業目標。它強調在市場競爭中優勝劣汰，強化了績效評估和激勵制度，增加了員工的競爭壓力，激發了員工的工作理性和斗志，減少了管理和監督成本，從而使效率大大提高。

4此外，商業保險參與社會醫療保險還具有如下優勢

（1）商業醫療保險的新方法、新技術。商業保險產生較早,許多原理和技術都比較成熟。如商業醫療保險在確定收費標準時,充分考慮了各種疾病的發生概率,并且對人口老齡化和人口壽命等都作過精密的計算和科學的預測,這些做法在各級各地政府制定具體的社會醫療保險改革措施時,都應加以考慮和利用。

（2）有利于發揮政府、市場兩個主體的作用,實現優勢互補,確保基金安全運行和保障群眾基本醫療。商業保險機構可以通過對基金支付的管理與控制,實現對醫療服務提供方的監督和引導,不僅可以對其不合理的供給行為進行制約,而且可以通過相應的支付措施促使醫療機構降低費用,提高質量,使廣大參保人獲得實惠。

（3）利于政府轉換職能,將工作重點放在籌資和基金運作的監督管理上,同時降低社會保險運作成本。第一,借用商業保險公司現成的管理人員、管理技術、管理經驗以及網絡設備和計算機管理系統；第二,可以防止政府運作過程中的人情操作、不規范、不透明和低效率等問題,保障了基金安全.

綜上所述，社會醫療保險委托給商業保險公司，既可以發揮商業保險的優勢，又能夠提高廣大職工的醫療水平，同時推進社會基本醫療保險的發展。可見，商業保險參與社會醫療保險是提高我國醫療保險管理效率的必然要求。

參考文獻

［1］舍曼•富蘭德,艾倫•C•古德曼,邁倫•斯坦諾.衛生經濟學［M］.北京：中國人民大學出版社,2000.

［2］王國軍.保險經濟學［M］.北京：北京大學出版社，2006.

社會醫療保險概論范文第3篇

關鍵詞：醫療保險；培養模式；醫學院校

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2011）34-0266-03

醫學院校在勞動與社會保障專業的培養方面，主要側重于醫療保險方向，但由于師資隊伍短缺和醫學知識的復雜性和跨學科等問題，導致醫學院校的本科人才培養質量和競爭力尚未達到實際人才需求，根據人才培養中的瓶頸問題及其形成的原因，采取積極改進措施成為當前迫切需要解決的問題之一。

一、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的主要問題

（一）專業人才培養的競爭問題嚴峻

勞動與社會保障專業本身已經有110余所高校在招生培養，涉及到財經、政法、師范、理工、（中）醫藥和各類綜合院校，一些民族院校和自學考試也相應開設了該專業。在院校（包括自考依托）層次上，勞動與社會保障專業遍布于民辦院校（包括獨立學院）到地方院校、211院校和985院校。從理論上，不同的高校在勞動與社會保障專業方向上應該充分體現自己的特色，學生就業方向也應有所差異，但事實上，大多數高校的專業方向和特色并不明顯，在四年制在校培養時間和公共基礎課程較多的限制下，真正能夠體現出院校特色的情況還比較少，由此導致勞動與社會保障專業在生源和就業上形成較大的直接競爭。再加上公共管理學、保險學和人力資源管理等相關專業的競爭，導致勞動與社會保障專業就業形勢日益嚴峻。

專業人才培養的競爭，還加大了師資人才的競爭，當前設有醫療保險方向的相關醫學院校已經近20所，對于大部分醫學院校來講，勞動與社會保障專業（部分高校用醫療保險專業）處于人才緊缺狀態，尤其在吸引數量較少的保險精算、保險方向的金融相關專業人才和社會保障高層次人才方面，缺乏明顯的優勢。高層次師資人才隊伍的瓶頸問題，又加劇了醫學院校在醫療保險方向上的人才培養的師資緊缺問題。

（二）專業的多學科交叉特征明顯

從勞動與社會保障專業層面，包括了勞動方向和社會保障兩個基本的方向。而社會保障方向有包括了社會保險、社會福利與救助、住房保障等方面，根據中國的社會保險法，社會保險又包括社會養老、社會醫療、工傷、失業和生育保險以及在基本保險基礎上的社會補充保險，各類保險還有商業保險公司參與的商業性保險，如商業健康保險等。因為勞動與社會保障專業的多學科交叉的特點非常明顯，這為突出本科層次的培養特色帶來了較大的難度的同時，也為各院校建立自己的專業方向特色提供了較大的空間。但在現實上，大部分高校還僅局限在勞動與社會保障的通識學科知識的教學階段，即使是醫學特色明顯的醫學院校，擁有在醫學背景基礎上的進一步專業方向分化理論可行性，但在完成公共基礎課和專業基礎課程以及畢業就業所需要的指定選修課程以外，已經沒有充足的時間安排特色課程的系統教學，這也導致了醫學院校專業方向特色的凸顯難度。

勞動與社會保障專業就業方向的多元化，也為本科學生的教學培養增加了難度，從廣東醫學院 [1]、江蘇大學 [2]、東南大學[3]和鄖陽醫學院[4]等院校醫療保險方向學生的就業看，就業方向包括了社保部門、保險公司、醫藥機構、各類企業以及國家機關和考研等，滿足不同就業方向的知識培養需求，其綜合統籌協調的難度也很大。

（三）人才理論需求與實際就業問題矛盾突出

勞動與社會保障專業是一個多學科交叉的綜合專業，培養方向也是門類眾多，即使是醫療保險方向，又分別側重于社會醫療保險、健康保險和保險精算、保險營銷等多個方面。隨著中國社會保險事業的快速發展和民眾健康意識的提高，從理論上醫療保險方向將會形成巨大的需求空間。但在實際就業上，當前的大部分畢業生并未走向理想的社會保險機構、政府機關和醫療機構，而是面向企業或保險公司，即使在保險等金融機構，多數從事低端的保險營銷業務和前臺業務。人才資源不能被充分利用、甚至就業難問題，也影響了醫學院校勞動與社會保障專業的培養問題。

盡管醫療保險方向具有理想的就業方向和人才需求空間，但醫療保險本科人才龐大的理論需求與現實的就業難的矛盾，已經在逐漸挫傷著大學生的學習熱情，在整體就業形勢不景氣的環境下，必將會進一步加劇人才需求與供給之間的矛盾問題，當然也為醫學院校積極改進專業人才培養模式、提高學生素質和能力，形成了較大的推動力。

二、影響人才培養的制約瓶頸及形成原因

（一）醫學專業知識的復雜性和在校培養學制沖突原因

由于醫療保險涉及到醫療診療方案和費用結算的多個方面問題，要求醫療保險方向建立在完整的醫學知識體系基礎之上，但是醫學知識的系統培養，即使達到專科層次，也至少需要三年的在校培養和臨床見習，而當前各醫學院校的醫療保險方向只設置了四年的在校培養時間，這必然會導致醫學知識教學與學制之間的嚴重沖突。這個原因是相對客觀的，即使學校提供了充足的師資和教學資源，也難以在完成基礎必修課程的基礎上，完成學科門類和知識范圍較大的醫學知識課程。

自1985年開始招收衛生管理專業以來，醫學院校特別強調醫學知識的培養，在該專業的招生培養早期也是按照五年制安排的，后來國家在專業調整和學制改革后，將醫學院校的管理和人文專業調整為四年，而醫療保險方向盡管比衛生管理等專業多出保險學和精算學課程，但并沒有適度調整在校培養的時間，由此造成了學習課程數量增加與實際學年制的沖突，進而導致了學生醫學知識結構的欠缺。

（二）高校內部院系之間的體制性獨立制約了人才的聯合培養

隨著地區范圍內的院校重組，特別是醫科院校與綜合院校之間的兼并，為實現醫療保險方向的人才培養提供了良好的師資整合優勢。原國家衛生部部屬和著名的省屬醫科院校基本與地方著名綜合院校進行了合并，這幾乎為醫療保險方向優秀人才的培養理論上掃除了師資短缺的障礙，但在事實上是大部分高校內部的院系之間按照相對獨立的體制進行運作，師資的院系津貼差距較大，教學任務之間也是相對獨立，醫療保險方向需求的師資問題并沒有得到良好的解決。即使在獨立的醫科大學內部，高校的管理層和決策者的戰略意識不到位，醫療保險所在的人文或管理學科未得到充分的重視，不僅使醫學師資沒有得到加強，經濟類和精算類的師資仍然處于事實上的緊缺狀態。加上醫療保險方向招生規模較小，在較重的教學課時與科研任務壓力下，大院系師資也不愿意承擔醫療保險方向的教學任務。這進而又逼迫勞動與社會保障承辦院系加大本院系師資所能承擔的課程，除了簡單的基礎醫學和臨床醫學概論課程以外，醫學院校仍然無法明顯實現提高學生醫學知識和能力的要求。

（三）醫療保險相關部門的用人機制制約了學生的就業

盡管中國醫療保險事業進入了較快的時期，全民醫保局面基本形成，國家醫保機構、企事業單位的人力資源管理部門和醫療機構以及商業保險公司、金融理財部門都急需醫療保險的專業人才，但政府部門和國家企事業單位受限于編制問題，在其他相關專業的競爭下，真正醫療保險方向的專業人才并沒有得到對口利用，相反當前很多從事醫療保險工作的人員，要么來自于人力資源管理等專業，要么來自于醫療衛生等專業，甚至一些機構工作人員的專業并不相干。這既有醫療保險崗位對醫學知識的特色要求，也有國家和單位的用人體制機制問題，加大了理論就業空間與實際就業崗位之間的沖突，為高校醫療保險方向的高素質生源的招生和人才培養增加了難度。為了提高學生的就業率，高校學生管理部門和學生自己被迫轉到專業非直接相關的工作崗位。

三、醫學院校勞動與社會保障專業人才培養對策建議

（一）將在校培養由現在的四年制調整為五年制，突出醫學背景特色

由現在的四年制調整為五年制，既是醫療保險方向人才培養的客觀要求，也是突出醫學背景的必然要求。安徽醫科大學在衛生事業管理專業上通過五年制的重新回歸，加大醫學知識技能的培養力度，成功實現了提高學生素質和就業競爭、滿足就業崗位需求的培養目標。當前還沒有醫學院校在勞動與社會保障專業上實施五年制教學改革，學生在校期間的知識體系缺乏系統性，用通俗的話說，就是“什么都了解了一點，什么也沒有學會”，這必然不利于學生素質的提高。將現在的培養時間調整為五年，既可以與其他醫藥學等專業同步，也有助于加大勞動與社會保障專業學生的醫學知識培訓。在具體課程設計上，前三年可以按照全科醫生的基本要求安排教學計劃，并安排半年的臨床實習。后兩年安排專業課學習，并安排半年的專業課實習，主要是社保部門、保險公司和機關事業單位輪換。濰坊醫學院在早期的管理專業上就是按照這一模式進行安排的，當時的學生培養效果非常明顯。醫療保險方向也應該積極借鑒安徽醫科大學和濰坊醫學院的教學模式，進行重新調整，加大醫學背景知識的培養，提高學生醫藥知識水平，畢竟學生將來從事的崗位，時刻與醫學知識密不可分。

（二）加大醫學背景師資隊伍的在職培養力度

由于醫學院校的醫療保險方向對師資隊伍的需求，要求具有以醫學知識為背景的復合型高層次人才，這在實際的考研過程中，難以通過考生自發的專業方向選擇達到該類復合型人才的培養。因而醫學院校要結合自身師資隊伍的醫學背景特點，從醫療保險方向人才培養需求角度，鼓勵具有醫學基礎知識的教師選擇相關方向進行深造。當前在研究生層次，尤其是博士以上的層次上，僅有少數高校具有培養醫療保險專業的博士點和博士后工作站，有針對性的鼓勵教師考取跨學科的研究生或進入博士后工作站，能夠有助于解決本校師資的短缺問題，也能夠減少高層次人才的引進成本。

另外，對于已經是高層次人才的學科單一型師資，要采取進修和國外學術訪問的途徑，積極推動教師完善醫療保險方向本科人才培養需求的知識。在師資隊伍專業型與復合型上實現結構的合理調整，改善教師隊伍的整體學科體系結構。

（三）增設醫療保險相關課程的公共選修課

針對院系之間體制相對獨立問題，鼓勵教師開設公共跨學科選修課，激勵學生根據自己的興趣愛好的就業方向，有選擇的提高自身的知識技能，這也是在四年制實際培養模式下的一個可行途徑。國家在教學模式改革上，已經由原來的固定課程設置轉變為學分制，并鼓勵推出供學生選修的跨學科選修課。大部分醫學院校在公共選修課方面，發展速度還相對滯后，指定選修課和必修課的規定范圍太窄，已經影響了學生對各種學科知識的需求。醫學院校，特別是學科門類比較齊全的綜合高校，在醫療保險方向的培養方面，應該加大相關課程的公共選修課，鼓勵教師開設跨學科公選課程，激勵學生選修其他院系相關課程的選修。這對于解決高校內部院系之間相對獨立的體制問題、滿足學生對相關課程知識的訴求，具有現實的可行性。

（四）從專業發展戰略角度，統籌規劃相關教學培養資源

醫學院校或并入綜合高校的醫學院校普遍存在重視醫藥學科、輕視人文管理的現象，這可能與科研壓力、師資隊伍和學生招生規模以及辦學經費壓力等問題有關。因而就要求醫學院校，甚至是并入的綜合高校的高層決策者從學校整體發展戰略和醫療保險人才培養的角度，統籌規劃教學培養資源，進一步重視國家勞動與社會保障事業急需的醫療保險人才的培養，推動中國醫療保險、工傷保險和生育保險事業所需人才的素質。在具體措施方面，一是鼓勵本校其他院系相關教師積極參與醫療保險方向的人才培養，鼓勵跨學科科學研究，從教學和科研上支持醫療保險方向的人才培養；二是加大人才引進和培養經費傾斜，改善醫療保險人才培養的師資素質和教師隊伍的專業結構；三是加大教學硬件設施建設，完善教學手段和支持平臺。同時，醫學院校還要通過各種社會資源，積極推動各相關機構高素質專業管理人員和技術人員到學校兼職，或者做客座教授舉辦學術講座，進一步豐富學生的實踐知識與技能。醫療保險事業關系到每個人的切身利益，做好國家的醫療保險事業首先是培養高素質的人才隊伍，這是醫學院校培養勞動與社會保障專業醫療保險方向人才義不容辭的責任。

總之，醫學院校在勞動與社會保障專業本科人才的培養上，既有其人才特色優勢，也面臨這眾多急需解決的問題，只有從戰略發展的角度進行統籌規模，并從師資培養、年制改革和課程設置等具體角度采取有效的措施，才能夠真正實現醫學院校勞動與社會保障專業人才培養的基本目標，為中國醫療保險事業建設輸送優秀的合格人才。

參考文獻：

[1] 李晟，覃偉基.勞動與社會保障專業(醫療保險方向)畢業生就業狀況淺析[J].廣東醫學院學報，2010，(3):331-332.

[2] 詹長春，周綠林，王忠.以社會需求為導向，積極完善醫療保險專業人才培養方案[J].中國衛生事業管理，2007，(6).

[3] 曹乾，張曉，翟成凱.中國醫療保險人才培養模式缺陷與改進路徑[J].中國高等醫學教育，2005，(2):10-12.

[4] 胡忠培，李向榮.公管(醫保)專業畢業生靈活就業趨升的影響因素研究[J].西北醫學教育，2009，(4):286.

Problems and Countermeasures of Labor and Social Security Major Training for

Undergraduate in Medical College

WU Chuan-jian，DING Yuan-lin

（Post-Doctoral Workstation of Guangdong Medical College，Dongguan 523808，China）

社會醫療保險概論范文第4篇

關鍵詞：醫學專業生；思政課；概論；調查與思考

近年來，學校各級領導及思政課教師共同研討，提出了“專題教學、問題導入、中班授課、小班研討、實踐解讀”的教改模式要求。為研究“概論”課程，學校開展了本次問卷調查。調查于2015年9月在首都醫科大學大一學生、大二學生中進行，采取學生自愿參加的方式、當場發放并回收問卷，共發出問卷418份，回收有效問卷418份。其中，大一學生295人、占70.57%，大二學生123人、占29.43%；八年制學生278人、占66.51%，五年制學生107人、占25.60%，四年制學生33人、占7.89%。

結果與分析

1.近四成學生認為自己了解“概論”課程的教學內容，但是同時又有近八成學生感覺自己不了解“綱要”和“概論”兩門課程之間的關系

參加調查的學生中有59.09%認為“自己不了解本課程的教學內容”，認為“自己了解課程的教學內容”的學生高達 40.91%。其中，認為自己了解“綱要”和“概論”兩門課程之間關系的學生只有21.53%；而回答不了解的學生占78.47%，提示教師對教材第二章至第四章的內容[1]要給予特別的重視，使學生了解“概論”是“綱要”的必要延伸，中國特色社會主義建設是以中國近現代史為基礎展開的。關于教材，在三個選項中，希望“教師上課主要講專題，同時用少量時間指導學生理解教材”的學生最多，占59.81%；主張“教師上課完全按照教材體系和內容來講，以利于學生全面、完整掌握教材內容”的學生占31.82%；而認為“教師上課只講專題就好，教材完全可以由學生課下自學”的學生只占8.37%。近六成學生希望上課主要講述專題內容，同時也有三成學生更為重視全面、完整掌握教材內容。教師在重點講授專題的同時，也要重視指導學生掌握教材體系。

2.專題教學是學生非常喜歡的教學方式，他們希望通過社會熱點問題導入對理論的解讀

有高達73.68%的學生喜歡專題教學方式，希望能夠按照教材目錄講授教材內容的學生占比只有26.32%。專題教學方式具有內容集中、主題鮮明、深度探索的優點[2]，有利于從更宏觀的背景上闡述理論問題。從這組數據來看，專題教學方式不僅是教師重視的教學方法也是學生喜歡的授課方式。92.34%的學生希望“教師通過社會熱點問題導入對理論的解讀”，只有 7.66% 的學生主張“教師上課直接切入主題講授理論”。對于學生來說，“概論”課程的理論內容相對來說比較枯燥，因此通過社會熱點問題導入對理論的解讀，會起到事半功倍的效果。關于一些重大理論問題，如區域經濟、三農問題、社會主義核心價值觀、黨的執政能力建設等，以及一些社會熱點問題，如食品安全、環保、看病難、上學難等，問卷設計了四個選項：A. 不了解也不關心，教師上課不必介紹；B.很了解，教師上課不用再介紹；C.不了解但是很關心，希望教師上課加以介紹；D.不了解但是很關心，可以先布置作業自己查資料思考，然后上課跟教師交流。四個選項當中，選擇C的學生最多，關于重大理論問題選此項的占 72.73%，社會熱點問題此項占比75.84%。選擇D的學生均超過一成，重大理論問題此項占 12.20%，社會熱點問題此項占14.11%。C和D兩項相加，兩個問題的數據都超過八成，說明絕大多數學生不是很了解這些重大理論問題和社會熱點問題，但是他們對此抱著非常關心的態度。選項B中選擇重大理論問題的學生只有 2.39%，社會熱點問題占5.98%，兩者都不多。但是選項A兩個問題的數據卻表現出差距：重大理論問題占 12.68%，有超過一成的學生對此不僅不了解、甚至也不想了解；而社會熱點問題這個選項卻只有4.07%。這表明：即使對理論問題完全不感興趣的學生中，也還是有學生愿意了解鮮活的社會熱點問題。

3.多數的學生認為，思政課教學內容應該結合學生所學專業的背景，學校學生對醫學相關社會問題或新聞事件，有較高的知曉度

調查中，認為“思政課教學內容應該結合所學專業背景”的學生占到了89.47%，而認為不應該的學生占到10.53%。醫學院校思政課如果能夠結合醫療衛生領域的熱點問題組織教學，會更加受到學生的歡迎。有96.65%的學生聽說過“非典”、96.41%的學生知道“三鹿奶粉事件”、“醫鬧”的知曉度90.67%，知道“毒膠囊事件”的學生有 81.10%、知道 “醫保”的學生也有80.14%。認為思政課應該關注這些問題的學生占到97.13%，只有2.87%的學生選擇了“否”。作為醫學相關專題，高達79.90%的學生認為“概論”課程可以引入“醫患關系”問題，“醫學生職業素質”也占到60.53% ；“衛生管理體制改革”緊隨其后占56.46%；“醫療保險制度改革”比例相近，有54.31%。教師在選擇案例時可以適當向這些內容傾斜，同時也要注意引導學生更多關心關系到全社會的“衛生管理體制改革”和“醫療保險制度改革”等內容。有68.66%的學生愿意以醫學熱點問題為內容進行網絡學習、完成課外作業并開展課堂討論。總體來說，52.87%的學生感覺這些醫療衛生熱點問題對自己的影響是積極的，“我對國家、社會以及個人的未來更有信心了”； 而47.13% 的學生感覺是消極的，“看到這些消息后，對國家、社會以及個人的前途感到迷惘”。超過五成的學生感覺是積極的，這讓筆者稍感安慰；同時，更應該清醒地認識到，也有近五成的學生感覺是消極的。解決學生的這些疑惑，是思政課教學必須面對的。

4.小課堂討論頗受歡迎，而充分利用網絡資源是行之有效的社會實踐方法

關于討論課人數，選擇規模為 “20人” 的學生占38.04% ，選擇 “40人”的為 33.73%，而認為“80人”規模合適的只有 15.31%，“120人”的也只有 12.92%。從數據中可以看出，20人～40人的小課堂討論是頗受歡迎的。關于開展社會實踐的方式，83.97% 的學生同意“概論”課程可以利用網絡進行社會實踐，認為不可以的學生只有16.03%。因此，通過網上相關資料的收集、分析來解讀重大理論問題、開展社會實踐，是“概論”課程行之有效的社會實踐方法。此外，94.26%的學生認同醫學院校“概論”課程進行社會實踐，可以邀請醫院及衛生管理部門的專家介紹相關情況，占壓倒性多數；不認同的只有5.74%。以筆者多年的醫學院校思政課教學經驗來看，“概論”課程很多理論內容都可以與醫學管理學、醫學社會學、醫學經濟學等社會實踐相聯系，學生們希望可以直接與醫院或衛生管理部門的專家接觸，聽到第一手的情況介紹。

討論與建議

1.講好“概論”第二章、第三章、第四章，是幫助學生理解后續課程內容的基礎

“綱要”和“概論”兩門課程的內容重疊度相當高。“概論”教材中（高教版），第二章新民主主義論，是對“綱要”課程主體內容的回顧與總結；第三章社會主義改造理論，是從新民主主義社會向社會主義社會的過渡；第四章社會主義建設的初步探索，是中國特色社會主義理論體系的開端。講清楚這三章，才能幫助學生認識到中國特色社會主義建設，是在半殖民地半封建社會、經歷了社會主義建設前三十年摸索的基礎上開始的，才能理解今天很多社會問題的復雜性、長期性與艱巨性。根據本次調查數據，不了解“綱要”和“概論”兩門課程關系的學生占78.47%，因此對教材第二章至第四章的內容更要給予特別的重視，使學生了解“概論”是“綱要”的必要延伸，中國特色社會主義建設是以中國近現代史為基礎展開的。

2.專題教學是“概論”更為有效的教學方法，應不斷加以凝練和完善

一些重大理論問題，如區域經濟、三農問題、社會主義核心價值觀、黨的執政能力建設等，是組織專題教學的很好選題。超過七成學生對這些問題不了解但是很關心，并且希望教師上課加以介紹。如果再加上愿意先自己查資料思考，然后上課跟教師就這些問題交流的學生，總數超過八成。從前面的數據中可以看出，認為自己很了解重大理論問題的學生只占極少數，絕大多數學生雖然不是很了解這些問題，但是他們對此還是很關心的。組織專題教學還可以借鑒以往思政課“請進來”的傳統做法，發揮各校專業所長，邀請一線專業人士到學校介紹、講解涉及重大理論的現實問題。例如：醫療衛生管理體制改革、醫療保險制度的改革與發展，也是社會主義改革開放事業的一部分，在這些方面醫療衛生管理機構及工作人員比思政課教師更了解具體情況，邀請他們參與到醫學院校思政課教學中，會使醫學院校思政課得到更好的教學效果。另外，有超過九成學生特別在意專題教學過程中教材的作用。在組織專題教學時，也要特別注意處理好專題與教材內容之間的關系。

3.通過社會熱點問題導入對理論的解讀，會起到事半功倍的效果

對于一些社會熱點問題，如食品安全、環保、看病難、上學難等，“不了解但是很關心、希望教師上課加以介紹”的學生，以及“愿意先自己查資料思考、然后上課跟教師交流”的學生，總數占到九成。與前組數據相類似，絕大多數學生不是很了解這些社會熱點問題，但是他們對此抱著非常關心的態度，這是專題教學非常好的切入點。與此相應，同樣超過九成的學生希望教師通過社會熱點問題導入對理論的解讀。對于學生來說，“概論”課程的理論內容相對來說比較枯燥。因此，通過社會熱點問題導入對理論的解讀，會起到事半功倍的效果[3]。

4.思政課教學內容結合學生所學專業背景，有助于提高課程吸引力

本次調查中89.47% 的學生認為思政課教學內容應該結合學生所學專業的背景。作為醫學生，他們對“非典”“三鹿奶粉事件”“醫鬧”的知曉度都超過九成。以這些公共衛生事件為切入點來組織“衛生管理體制改革”“醫療保險制度改革”“醫患關系”“醫學生職業素質”等專題教學，可以更好地使學生理解社會主義改革開放、社會主義和諧社會建設、社會主義核心價值觀等相關理論問題。近十年，為落實思政課“05方案”，學校“概論”課程已經在這方面進行一些探索。在部分課堂的教學中引入了公共衛生事件，通過對公共衛生事件的分析透視中國近現代歷史的變遷，從而使學生更好地理解中國特色社會主義建設所取得的偉大成績以及面對的新問題、新挑戰。思政課教學如果能夠結合學生的專業特點組織教學，會更加受到學生的歡迎。

5.思政課社會實踐可以采取更加靈活多樣的方式進行

借助網絡平臺開展社會實踐活動，引導學生通過網上相關資料的收集、分析來解讀重大理論問題是思政課行之有效的社會實踐方法[4]。學校已經連續多年以命題論文的方式，要求學生在網絡中查找相關資料、開展小組討論、撰寫課程論文和社會實踐活動總結，收到了較好效果。此外，思政課社會實踐也可以考慮結合學生的專業特點。就醫學院校思政課社會實踐而言，可以邀請醫院、社區及衛生管理機構介入學生的實踐活動。例如：組織學生深入社區，感受社會主義建設中取得的成就以及存在的問題和面臨的挑戰。社區是社會最基層的組織形態，它是聯系普通群眾與衛生管理機構和醫院的橋梁，每天的工作內容映射著醫療衛生系統跳動的脈搏。社區及工作人員對我們國家和社會的理解，與思政課教師有著不同的觀察視角，將他們的工作內容引入思政課的教學中，能夠使教學內容更好地做到理論聯系實際。

本文系首都醫科大學校長研究基金項目（項目編號：2015JYY48）

參考文獻：

[1] 本書編寫組. 思想和中國特色社會主義理論體系概論[M]. 北京：高等教育出版社，2015：40-107.

[2] 郭鳳志. “基本原理概論”課專題教學的基本思路[J]. 思想理論教育導刊， 2010（9）：70-73 .

[3] 林興龍. 社會熱點問題引入高校思想政治理論課的途徑分析[J]. 長春工業大學學報（高教研究版）， 2011， 32（3）：133-135.

社會醫療保險概論范文第5篇

勞動和社會保障概論試題

課程代碼：03312

請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1.勞動的動因是

A.人類的需要

B.自然的需要

C.就業的需要

D.生產的需要

2.在知識經濟條件下將逐步占據主體地位的勞動是

A.腦力勞動

B.簡單勞動

C.體力勞動

D.重復勞動

3.勞動力市場不斷成熟的基礎是

A.內在的發育機制

B.有力的國家調控

C.外在的發育機制

D.有力的社會調控

4.解決我國就業問題的關鍵是

A.勞動力市場健全

B.就業觀念轉變

C.社會穩定

D.經濟發展

5.我國建立失業保險制度的時間是

A.20世紀50年代中期

B.20世紀60年代中期

C.20世紀70年代中期

D.20世紀80年代中期

6.社會發展的目的是為了

A.物

B.人

C.資本

D.消費

7.在科學分解生產過程的基礎上所實現的勞動專業化是

A.勞動組織

B.勞動協作

C.勞動形式

D.勞動分工

8.適用于生產技術組織條件比較正常、產品品種少、生產批量大的企業的勞動定額的制定方法是

A.比較類推法

B.技術測定法

C.經驗估工法

D.統計分析法

9.在一些勞動力不足的國家應用較廣的工作時間制度是

A.彈性工作時間制度

B.非全時工制

C.分職制

D.全職制

10.嚴格來講，作為報酬的工資(wage)是付給

A.藍領階層

B.白領階層

C.金領階層

D.粉領階層

11.認為工資是由勞動者本人及其家庭的必需生活費用決定的是

A.馬爾薩斯

B.馬克思

C.米勒

D.李嘉圖

12.主張工資由勞資雙方通過協商來決定的學說是

A.工資協約學說

B.生產效率學說

C.工資基金學說

D.生活費用學說

13.勞動者與用人單位確立勞動關系，明確雙方權利與義務的協議，稱為

A.購銷合同

B.貸款合同

C.勞動合同

D.租賃合同

14.勞動合同生效以后未履行完畢之前，由于某種原因導致勞動合同一方或雙方當事人提前斷勞動關系的法律行為，這屬于勞動合同的

A.變更

B.解除

C.終止

D.續訂

15.我國勞動爭議司法機構是指

A.海事法院

B.鐵路法院

C.軍事法院

D.普通法院

16.社會保障的最終責任主體是

A.政府

B.企業

C.個人

D.家庭

17.第二次世界大戰后以英國工黨為代表的社會保障思想流派是

A.新自由主義

B.中間道路理論

C.民主社會主義

D.科學社會主義

18.按社會保障責任承擔主體分類，采取由雇員單獨負擔社會保障基金方式的國家是

A.英國

B.新加坡

C.瑞典

D.智利

19.我國社會保障管理體制中涉及制定規劃、規定政策和管理法則屬于

A.行政管理

B.業務管理

C.人事管理

D.監督管理

20.我國規定職工退休時領取的基礎養老金為退休時社會平均工資的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

21.下列選項中，開設“社會保障基金支出戶”的部門是

A.社會保障行政部門

B.社會保險經辦機構

C.財政部門

D.審計部門

22.根據1988年的《女職工勞動保護規定》，我國女職工正常產假延長為

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

23.下列選項中工傷保險費率的行業是

A.農林牧副漁業

B.石油加工業

C.交通運輸業

D.采掘業

24.我國失業職工失業前累計繳納失業保險費滿1年不足5年的，可以領取失業保險金的最長期限為

A.8個月

B.12個月

C.16個月

D.20個月

25.在社會保障制度中，最早建立的是

A.社會救助制度

B.社會保險制度

C.社會福利制度

D.社會優撫制度

26.根據《城市居民最低生活保障條例》規定，對尚有一定收入的城市居民，其享受待遇采取的是

A.全額享受

B.差額享受

C.平均享受

D.等額享受

27.社區服務的組織管理中，屬于民政主管的是

A.選定社區服務人員

B.明確社區服務內容

C.制定社區服務規劃

D.具體實施社區服務

28.下列選項中，不屬于我國多層次醫療保障體系的層次是

A.基本醫療保險

B.企業補充醫療保險

C.公務員醫療補助

D.個人商業醫療保險

29.我國養老保險規定，企業職工個人的繳費比例為本人工資的

A.6%

B.8%

C.10%

D.12%

30.根據社會優撫的相關規定，國家對年老復員軍人定期定量發放

A.醫療補助

B.救濟金

C.生活補助

D.撫恤金

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

31.在設計組織結構時要遵循的原則有

A.青簡原則

B.統一原則

C.效能原則

D.自動調節原則

E.管理跨度原則

32.工資制度可以從不同的角度進行分類。根據其特征不同可以分為

A.基本工資制度

B.工資等級制度

C.輔助工資制度

D.工資升級制度

E.工資定級制度

33.以合同目的為標準可以將勞動合同分為

A.錄用合同

B.長期合同

C.聘用合同

D.借調合同

E.短期合同

34.我國基本養老保險費征繳范圍包括

A.國有企業

B.城鎮集體企業

C.外商投資企業

D.城鎮私營企業

E.國家機關和事業單位

35.企業補充養老保險的補充辦法主要有

A.基值補充法

B.倍率補充法

C.工資比例法

D.絕對額分配法

E.相對額分配法

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.勞動組織

37.社會保障

38.社會保障基金

39.特殊社會福利

40.經濟適用住房

四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）

41.簡要回答確定工資級差的要點。

42.簡述勞動合同應當包括的內容。

43.簡要回答社會保障的功能。

44.簡述我國城鎮基本醫療保險制度改革的原則和思路。

45.簡述中國社會保障制度改革的基本思路。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）