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一、學(xué)校校務(wù)管理的理論構(gòu)想
(一)強(qiáng)化學(xué)校校務(wù)管理內(nèi)容,力實(shí)施規(guī)范化的師生管理
因?yàn)閷W(xué)校的校務(wù)管理歷來具備多面性,除開日常的教學(xué)常規(guī)管理外,還包括師生的思想政治德育管理、學(xué)校財(cái)產(chǎn)管理等各方面的要素。從某個(gè)側(cè)面來說,學(xué)校就是一個(gè)小社會(huì)的縮影,因此學(xué)校管理應(yīng)該擺脫既往那種平平淡淡的傳統(tǒng)舊模式,以規(guī)范化的師生管理為管理目標(biāo),搶抓新時(shí)期課程教育教學(xué)創(chuàng)新改革之機(jī)遇,強(qiáng)化常規(guī)教務(wù)常規(guī)管理工作,科學(xué)推進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)能力與應(yīng)試能力同步提升,扎實(shí)拓寬學(xué)生視野,有效提高學(xué)生做題積極性,不斷想方設(shè)法讓學(xué)生重視得分點(diǎn)與得分技巧,力爭各主科在上學(xué)期的同級(jí)同科統(tǒng)計(jì)排名的基礎(chǔ)上上升相應(yīng)名次,促成本學(xué)期同步提高學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量與效益。作為教育工作者,特別是對(duì)科任教師的有效激勵(lì),教學(xué)質(zhì)量無疑就是我們工作質(zhì)量與效益的有力體現(xiàn),是個(gè)人?r值最直接的表現(xiàn)形式之一,也是有力見證和反映一個(gè)學(xué)校在一個(gè)片區(qū)甚至是一個(gè)地區(qū)的整體形象。
(二)以人性化管理完善學(xué)校校務(wù)管理體系
如果說要一個(gè)家長來評(píng)價(jià)學(xué)校的好壞,其標(biāo)準(zhǔn)一定不外乎“教學(xué)質(zhì)量”與“學(xué)校管理”兩個(gè)方面,這兩個(gè)因素相輔相成互有裨益。教學(xué)質(zhì)量好壞的前提是學(xué)校的管理是否到位,而學(xué)校管理體系是否完善?管理嚴(yán)不嚴(yán)?管理效果好不好?這些都需要社會(huì)和家長來評(píng)判。作為偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校來說,唯有在管理理論體系上不斷加以完善,在管理實(shí)踐措施上不斷進(jìn)行改進(jìn),不斷縮小與發(fā)達(dá)地區(qū)兄弟學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量,因此,有必要探索一條人性化的科學(xué)的管理方略。
二、偏遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)校校務(wù)管理的實(shí)施策略
(一)基于常規(guī)的精細(xì)化學(xué)校管理
由于農(nóng)村學(xué)校留守兒童較多,當(dāng)前社會(huì)治安還存在著很多不安全因素。因此,學(xué)校在常規(guī)管理的同時(shí),可以進(jìn)一步對(duì)學(xué)生的出入校情況加以精細(xì)化管理。例如學(xué)生進(jìn)出校園必須請(qǐng)假登記,特別是家長或監(jiān)護(hù)人到校接送子女都必須出示證件登記家長感嘆:親人來接也要證件,倒也是,學(xué)校無法證明親人身份……學(xué)校要求這么嚴(yán),我們放心。因此,我們就足夠的理由和義務(wù)加強(qiáng)學(xué)校學(xué)生管理。
(二)注重輕重的橫向創(chuàng)新管理
學(xué)校在學(xué)生管理問題上,除了在校內(nèi)的“衣食住行、學(xué)醫(yī)安康”要管好,還要經(jīng)常性地與家長溝通,取得聯(lián)系,讓家長真切感受到自己子女在校是受老師關(guān)注的,老師是傾力付出的,是恪盡職守的,是兢兢業(yè)業(yè)的。對(duì)于個(gè)別難管學(xué)生,老師要重點(diǎn)關(guān)注,學(xué)校也要重點(diǎn)關(guān)注,讓家長深入了解學(xué)校的管理力度和教育理念,讓社會(huì)知曉學(xué)校教育的重點(diǎn)和核心。在學(xué)生管理上還應(yīng)該實(shí)行節(jié)節(jié)課報(bào)告制,凡每位老師、每個(gè)班級(jí),每節(jié)課,教室只要有空位,一律實(shí)行問詢制。一方面可以快速了解學(xué)生去向,掌握事態(tài)性質(zhì);另一方面可以快速進(jìn)行應(yīng)急處置。
(三)狠抓質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)特色管理
學(xué)校要生存,質(zhì)量是生命線。一所學(xué)校要得到家長和社會(huì)的心理認(rèn)同,教學(xué)質(zhì)量和特色管理是首當(dāng)其沖的。學(xué)校必須結(jié)合自己的辦學(xué)實(shí)際,以及社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求,辦特色學(xué)校,育特色人才。如果學(xué)校沒有一套科學(xué)的、規(guī)范的、實(shí)用的管理操作規(guī)程,學(xué)生違紀(jì)違規(guī)是在所難免的。因此,學(xué)校應(yīng)該積極構(gòu)思,找尋適合學(xué)生發(fā)展的管理模式。
關(guān)鍵詞: 幼兒園 常規(guī)管理 實(shí)踐方法
一、贏得家長信任,取得配合,達(dá)到“家園合力”,使常規(guī)教育更有效。
看過這樣一句話,覺得非常有道理:“學(xué)校家庭,‘5加2’它的意思是說,在幼兒園里的5天,不管孩子有多大的進(jìn)步,在家的兩天要是松懈,效果將會(huì)大大減弱,甚至適得其反,可見家園合作有多么重要。”也就是說家庭是幼兒的另一個(gè)學(xué)校,家長就是老師,而且家長和孩子接觸的時(shí)間更多,對(duì)孩子的影響更大。因此,家園配合才能幫助幼兒更好地養(yǎng)成良好習(xí)慣。要取得家長更好的配合,首先要取得家長的信任。所以,每當(dāng)我接手新的小班,都要了解每個(gè)孩子的個(gè)性特點(diǎn)、身體狀況等,并用心地快速記住每個(gè)孩子的名字,讓家長感受到老師真誠的愛心,對(duì)自己的孩子是關(guān)注的,從而放心把孩子交給我們,對(duì)我們更加信任。小班的第一年,我剛進(jìn)入幼兒園成為一名新教師,我給孩子的物品上貼上了姓名,還貼上了實(shí)物標(biāo)記,以便不認(rèn)識(shí)名字的孩子根據(jù)自己的標(biāo)記認(rèn)出自己的物品。我給每個(gè)孩子貼標(biāo)記可不是隨意貼的,而是根據(jù)孩子名字的特點(diǎn)選擇標(biāo)記的,如:沈靜雯是文靜的小姑娘,我就給她選擇了小羊做她的標(biāo)記,因?yàn)樾⊙蚴菧仨槨⒖蓯鄣男?dòng)物。這樣不僅讓我快速記住了孩子的標(biāo)記,還輕松記住了孩子的名字。開學(xué)前兩天里,一位家長就來班級(jí)里了解情況,我問她是哪位孩子的家長,家長說是沈靜雯的家長。我不假思索地告訴她說沈靜雯的標(biāo)記是小羊。家長用懷疑的眼神看著我,我找出了沈靜雯的小床,家長一看上面的標(biāo)記果然是小羊,用不可思議的眼神看著我,好像在說:我的孩子還沒來上學(xué)呢,你竟然記得住?接著家長說:“謝謝您老師,您忙我走了!”其他的什么也沒問,說了這句話就走了。我相信這聲“謝謝”代表了她對(duì)我的信任。有了信任,一切就迎刃而解了。我班的雯雯小朋友從不睡午覺,午睡時(shí)睡不著還常影響別人,于是我與其媽媽溝通,剛開始媽媽認(rèn)為,孩子睡不著挺痛苦的,能不能索性讓他起來玩。我首先告訴家長午睡的重要性和好處,然后告訴他午睡室和娃娃家在一間,如果讓他出來玩也會(huì)影響別人,而且班級(jí)的規(guī)則應(yīng)該對(duì)所有孩子都一視同仁,否則其他孩子會(huì)不服氣,也會(huì)效仿。雯雯的媽媽表示認(rèn)同和理解,也在家逐漸培養(yǎng)孩子的午睡習(xí)慣,慢慢的,雯雯從從來不睡到偶爾睡,到現(xiàn)在一星期有三天睡午覺了。
二、及時(shí)總結(jié),反思經(jīng)驗(yàn),調(diào)整管理方法,讓管理工作真正省時(shí)有序。
班級(jí)常規(guī)管理要用“慧心”,都知道有效的規(guī)則秩序有益于班級(jí)活動(dòng)的管理和師生互動(dòng),一個(gè)班級(jí)混亂的原因,不僅是孩子調(diào)皮,有時(shí)班級(jí)的混亂是因?yàn)楣芾矸椒ú磺‘?dāng)、方法不簡便,可見,教師在運(yùn)用管理方法后要觀察實(shí)施效果,分析不足,及時(shí)調(diào)整方法。幼師畢業(yè)后剛帶小班,剛開學(xué)孩子還沒養(yǎng)成良好的習(xí)慣,午飯時(shí)吃吃玩玩,隨處走動(dòng),有的孩子躲在一處不吃,每天都有家長說自己的孩子沒吃飽,引起不滿。原因是幼兒因?yàn)榭摁[或者隨意走動(dòng),老師沒有辦法記清楚到底誰坐在什么位置上。針對(duì)這一現(xiàn)象,我給小孩分好組以后,在桌子上貼上水果寶寶的圖案,讓孩子圍著圖案坐。并用鉛筆在圖案上寫上這一組孩子的姓名。這樣吃飯時(shí),一時(shí)記不住孩子的位置一看標(biāo)記就能知道了。這種方法很有效,家長再也沒有反映自己的孩子沒吃飽。又如在孩子喝水時(shí),飲水桶旁邊喝水的、接水的孩子圍攏在一起,還有孩子喝著喝著,杯子被其他孩子撞掉了。針對(duì)這一情況,我請(qǐng)接水的幼兒排成一條隊(duì)伍,一個(gè)接一個(gè)接水,接完水的孩子請(qǐng)他們靠墻邊喝水,喝完直接放回杯架上。孩子們經(jīng)過幾次練習(xí)以后,喝水井然有序,再也沒有擠在一塊的現(xiàn)象了。
三、讓“規(guī)則標(biāo)記”說話,時(shí)刻提醒幼兒,引導(dǎo)幼兒自覺遵守。
幼兒的年齡比較小,自控能力比較弱,要讓幼兒養(yǎng)成良好的常規(guī)意識(shí),孩子良好的常規(guī)養(yǎng)成并非一朝一夕就能達(dá)到的,雖然對(duì)孩子提出了規(guī)則,但是孩子們常常會(huì)忘記,天天在孩子耳朵前嘮叨,孩子嫌煩,反而有一種逆反心理,而且老師也累,但不說,孩子們的習(xí)慣又很難自覺養(yǎng)成。面對(duì)這樣的問題,我們就利用規(guī)則標(biāo)記,讓標(biāo)記代替老師“說話”,時(shí)刻提醒幼兒遵守規(guī)則,讓幼兒明確該如何遵守。我們會(huì)在幼兒活動(dòng)地方的墻面、地上貼上相應(yīng)的規(guī)則標(biāo)記,發(fā)揮規(guī)則標(biāo)記的教育價(jià)值。如在洗手間門口的右邊貼進(jìn)去的小腳印,左邊貼出來的小腳印,這樣幼兒按照腳印的方向有序進(jìn)出,就不會(huì)相撞;洗手處貼上洗手的順序圖,讓幼兒正確洗手;在圖書角貼上安靜的標(biāo)記,告訴孩子看圖書要保持安靜,不影響別人。一次,建構(gòu)區(qū)里已經(jīng)有5個(gè)孩子玩了,可是來了第6個(gè)孩子,建構(gòu)區(qū)里正玩著的5個(gè)孩子對(duì)那第6個(gè)孩子說:“你不能來玩了,地上有五個(gè)腳印說明這里只能5個(gè)小朋友來玩,人多了太擠,會(huì)把搭的積木碰倒的!”第6個(gè)孩子自覺地走了。可見,標(biāo)記代替我們“講述”規(guī)則,提醒幼兒遵守,幼兒樂意遵守,自覺性也提高了。
四、教師以身作則,發(fā)揮榜樣作用。
老師常常會(huì)表揚(yáng)某個(gè)小朋友,別的小朋友就會(huì)紛紛模仿這個(gè)小朋友的行為,那么老師自己有沒有給小朋友做好榜樣呢?我們常會(huì)聽到一些家長說:“老師,我的孩子最喜歡你了,回家總是模仿您上課的樣子,給我們上課。”這句話讓我提高了警覺,反問自己的每個(gè)行為都是值得模仿的嗎,孩子是不是把我不好的習(xí)慣也模仿了,我給孩子樹立了榜樣嗎?教師要時(shí)刻注意自己的言行,在制定規(guī)則時(shí),我想我更應(yīng)該是規(guī)則的遵守者。一次在餐前洗手時(shí)孩子們?cè)陬孪词遗抨?duì)洗手,以前我一直在孩子洗手之前就洗手,今天有事洗晚了,我準(zhǔn)備洗手給孩子盛菜,我走進(jìn)盥洗間,拉起袖子時(shí),孩子們或許是出于對(duì)老師的尊重,自覺讓我先洗,我笑笑說:“洗手要排隊(duì),老師也要排隊(duì)的呀!”我排到了隊(duì)伍的后面,孩子們總是微笑著回頭看看我。突然,剛上完廁所的阿虎準(zhǔn)備插隊(duì),悠悠對(duì)阿虎說:“你看老師都排隊(duì),不許插隊(duì),你到后面去排隊(duì)呀!”阿虎自覺地排到了后面。我以自己的行為給幼兒樹立榜樣,使幼兒能在潛移默化中受到教育,這正是身教勝于言教。
五、巧用方法讓幼兒知道自己違反規(guī)則產(chǎn)生的后果,從而意識(shí)到自己的錯(cuò)誤,主動(dòng)改正。
在每個(gè)幼兒園里的每個(gè)班級(jí)里,都會(huì)有一些非常調(diào)皮的孩子。這些孩子的精力非常旺盛,總是不遵守紀(jì)律,不服從老師的教育,甚至有的調(diào)皮的孩子還會(huì)與老師作對(duì),故意破壞規(guī)則,碰到這樣的孩子,老師往往很頭疼,不知道該拿他們?cè)趺崔k。懲罰雖能制止孩子的錯(cuò)誤行為,但很容易傷害孩子的自尊心,使孩子產(chǎn)生逆反心理。即使孩子表現(xiàn)出順從,也可能是出于怕受罰,而不是真的懂得自己錯(cuò)在哪里。在許多情況下,懲罰并不能保證孩子產(chǎn)生正確行為,也不能保證孩子懂得怎樣做。我們只有采取正確、正面的方法,讓孩子懂得自己錯(cuò)在哪,老師為什么要制定這樣的規(guī)則,才能讓孩子自覺遵守規(guī)則。這天我進(jìn)行音樂游戲《快來拍拍》時(shí),第一遍我范唱時(shí)就有幼兒聽到拍拍兩個(gè)字開始興奮地拍手,我理解孩子們上音樂游戲活動(dòng)時(shí)興奮的心情,因此我沒有批評(píng)他們。我告訴他們第二遍要認(rèn)真聽不要拍手,要聽清楚歌詞,待會(huì)兒老師會(huì)教正確的游戲玩法。可是我剛開唱,只聽兩個(gè)幼兒使勁地亂拍手,而其他幼兒聽得很認(rèn)真。我停了下來,問他倆是否聽到老師的要求,他們說聽到了,并且把我的要求重述了一遍。于是,我又問為什么還拍手,出乎我的意料的是,幼兒宸宸說:“我是故意的!”而且邊說邊笑,完全沒認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。我的心中立刻升上一股怒氣:他的行為是故意跟老師作對(duì)。但我忍住了自己的怒氣,我認(rèn)為這樣的學(xué)生是想引起老師對(duì)他的關(guān)注,如果你發(fā)怒,則恰好中了他的圈套。我冷靜下來,想起之前我在網(wǎng)上看到的相關(guān)這類孩子的教育:要想教育好這些調(diào)皮的孩子,首先要弄明白他調(diào)皮的原因,有的孩子是精力過剩,而活動(dòng)內(nèi)容過于容易;有的孩子是由于好奇心被大人加以約束;還有的是由于大人對(duì)孩子夸獎(jiǎng)多,批評(píng)要求少。通過我的觀察,我認(rèn)為這個(gè)孩子可能是由于精力過剩,而且從之前的家訪來看家長對(duì)孩子太寵,很少批評(píng)。所以我決定用冷處理+適當(dāng)懲罰+正確引導(dǎo)+家教溝通的方式處理這件事。于是,我沒有嚴(yán)厲地批評(píng)他,裝作不生氣的樣子,我和全班幼兒都看著他拍,剛開始他很開心,拍了幾分鐘覺得沒勁、累了不想拍了;接著我組織其他幼兒正確玩游戲時(shí),他發(fā)現(xiàn)之前沒認(rèn)真聽,不會(huì)玩,很著急。這時(shí)我覺得水到渠成了,進(jìn)行批評(píng)和引導(dǎo):告訴他不好好聽是學(xué)不會(huì)的,而且他的行為影響了老師上課,影響了小朋友學(xué)本領(lǐng),我讓他道歉,他誠懇地道了歉。接著,我和小朋友一起教他正確的方法玩游戲,終于學(xué)會(huì)了,他很開心。我和家長再進(jìn)行交流,這段時(shí)間,很少看見他調(diào)皮搗蛋了。我想淘氣是每個(gè)孩子的天性,關(guān)鍵看老師怎么教育引導(dǎo)孩子,只有老師因材施教,采取正確的方法教育這些調(diào)皮的孩子,才能取得比較好的教育成果。
六、讓幼兒參與班級(jí)管理,培養(yǎng)幼兒的責(zé)任感。
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》在“科學(xué)、合理地安排和組織一日生活”中明確指出:“建立良好的常規(guī),避免不必要的管理行為,逐步引導(dǎo)幼兒學(xué)習(xí)自我管理。”幼兒園的工作是復(fù)雜而繁瑣的。孩子們往往不理解老師工作的辛苦和制定規(guī)則的原因。因此,在制定規(guī)則時(shí),我們可以組織幼兒一起討論要制定哪些規(guī)則,為什么要制定這些規(guī)則,了解制定這些規(guī)則的必要性。我讓幼兒輪流做值日生,還在放碗處、廁所、漱口處請(qǐng)“小老師”監(jiān)督,促進(jìn)良好班級(jí)常規(guī)的形成。同時(shí),讓幼兒感受老師管理工作的辛苦。讓幼兒得到了鍛煉的機(jī)會(huì),培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,培養(yǎng)了集體觀念和利他行為,形成了良好個(gè)性,使幼兒更自覺地遵守規(guī)則。
七、了解孩子的年齡特點(diǎn),理解、寬容孩子,給孩子自由的空間。
我們常會(huì)看到一些老師對(duì)孩子高強(qiáng)度的控制,幾乎除了上課回答問題之外,都不能說話。要知道學(xué)前階段的孩子活潑好動(dòng),好奇心極強(qiáng),讓他們長時(shí)間地坐著不說一句話是很難的。而且幼兒期應(yīng)該培養(yǎng)孩子的交往和語言表達(dá)能力,因此需要給孩子一些自由釋放的空間。否則孩子表現(xiàn)出來的一些不遵守規(guī)則的行為,很可能是對(duì)壓抑或消極情緒的宣泄。因此,在教學(xué)活動(dòng)前我會(huì)給孩子3分鐘講話時(shí)間,飯后、起床后孩子可以隨便講話,在教學(xué)活動(dòng)中多用討論問題的方式,讓孩子有機(jī)會(huì)說。但告訴孩子午睡、教學(xué)活動(dòng)時(shí)必須保持安靜,這樣才能學(xué)到本領(lǐng)、休息好,讓孩子們懂得該玩的時(shí)候玩,該學(xué)本領(lǐng)時(shí)學(xué)本領(lǐng),引導(dǎo)孩子們養(yǎng)成良好的教學(xué)常規(guī)。有時(shí)候我也會(huì)和孩子一起“瘋”,玩孩子們的游戲,讓孩子感受到我是他們的同伴,從而更親近,使幼兒接受我的引導(dǎo)。
總之,班級(jí)常規(guī)管理工作是一門學(xué)問,它是一項(xiàng)十分細(xì)致而又具有一定挑戰(zhàn)性的工作。教師應(yīng)為幼兒營造肯定、激勵(lì)、民主、寬松的氛圍,形成良好的班風(fēng)。我們要既用心又用腦,善于觀察,善于積累經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)方法,這樣才能做好班級(jí)常規(guī)管理工作。
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文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
文章編號(hào): 1672-3783(2008)-7-0029-02
【摘 要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肺心病急性期的療效。方法 將71例患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組35例采用常規(guī)西醫(yī)治療,治療組36例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加“三拗二陳湯”口服。結(jié)果 治療后兩組患者癥狀、體征都有明顯好轉(zhuǎn),兩組間有效率比較有顯著差異; 治療組住院天數(shù)明顯縮短。結(jié)論 三拗二陳湯有利于肺心病急性期的治療。
【關(guān)鍵詞】肺心病 中西醫(yī)結(jié)合 療效
Curative Effect Observation 36 Cases Using Tri-stubborn
Di-ercine Soup Combined With Western Medicine
to Treat Chronic Cor Pulmonale Acute Stage
LI Xiu-he
Chinese Traditional Medicine Hospital of Chengdu
LongQuanYi District,Chengdu 610100 ,Sichuan ,China
【Abstract】Objective Observe the curative effect using integrated traditional and western medicine to treat pneumocardial disease acute stage.Method Divide 71 patients into two groups randomly,control group with 35 patients adopt common western medicine treatment,treated group with 36 patients adopt conventional therapy adding tri-stubborn di-ercine soup to oral administration.Result Two groups of patients have obvious improvement in symptom and physical sign,the effective rate of two group is different significantly,treated group shorten hospital day obviously.Conclusion Tri-stubborn di-ercine soup is beneficial to treatment of pneumocardial disease acute stage .
【Key words】Pneumocardial Disease; Integrated Traditional and Western Medicine;Curative Effect
慢性肺源性心臟病是(簡稱肺心病),是指由肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈系統(tǒng)病變應(yīng)引起的肺動(dòng)脈高壓,伴或不伴右心衰竭的一類疾病。肺心病在我國是常見病、多發(fā)病。占我院內(nèi)科住院病人的20%左右。病死率較高。病因大多為慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫。治療上分緩解期治療和急性期治療。我們主要觀察急性期的治療。急性期常規(guī)給于心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測(cè),持續(xù)低流量吸氧、抗生素控制呼吸道感染、氨茶堿、呼吸興奮劑改善呼吸功能、利尿劑、強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物控制心力衰竭、抗心律失常藥物控制心律失常,使用腎上腺皮質(zhì)激素等治療[1]。近年來我們運(yùn)用學(xué)科特點(diǎn),在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用中藥湯劑“三拗二陳湯”隨證加減進(jìn)行口服 ,通過觀察取得了較好的療效。現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 所選全部71例病人均為2006年3月至2008年3月在我院呼吸內(nèi)科的住院病人。其中,男性46例,女性26例,年齡最小為52歲,最大為88歲,平均年齡70.4歲。病程最短者為10年,最長者為41年。將全部病例預(yù)先編號(hào),并隨機(jī)分為兩組。治療組36例,其中男性23例,女性13例。對(duì)照組35例。男性22例,女性13例。
1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 所選病例全部符合慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。均有慢性支氣管炎病史,臨床癥狀有:咳嗽、咯痰、心累、氣促、呼吸困難、雙下肢水腫等。臨床體征有:口唇發(fā)紺,桶狀胸,有頸靜脈怒張,肝頸征陽性,雙下肢凹陷性水腫等體循環(huán)淤血征象。輔助檢查:胸片提示:肺氣腫征象;心電圖提示:肺性P波。心臟彩色多譜勒提示:右心室,右心房增大;三尖瓣少到中量反流。
1.3 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)吸氧、控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭和心律失常。使用腎上腺皮質(zhì)激素。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予中藥湯劑三拗二陳湯加味口服。每日1劑。組方:蜜炙麻黃10g、杏仁15g、甘草5g、桔梗30g、茯苓15g、法半夏15g、瓜萎殼30g、陳皮10g、地龍30g隨癥加減。痰濁壅肺者加蘇子15g,白芥子15g、葶藶子15g;痰熱郁肺者加黃芩10g、石膏20g、魚腥草20g;痰蒙神竅者加膽南星15g、菖蒲10g、遠(yuǎn)志10g;陽虛水泛者加附子10g、桂枝10g、澤瀉30g、豬苓30g;肺腎氣虛者加人參10g、黃芪30g、五味子15g。
2 觀察指標(biāo)
2.1 臨床癥狀 咳嗽、咯痰、心累、氣促、呼吸困難、雙下肢凹陷性水腫。
2.2 體征 脈搏、呼吸、心率、血壓、體重、頸靜脈怒張、口唇發(fā)紺、水腫程度。
2.3 平均住院天日。
3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:咳嗽、咯痰、氣促、心累、呼吸困難、水腫、肺部羅音明顯減輕或者消失。心功能好轉(zhuǎn)2級(jí)以上。
有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),心功能改善1級(jí)。
無效:臨床癥狀無改善或者加重,心功能無改善或者死亡為無效。
心功能5級(jí)按YHY進(jìn)行分級(jí)。水腫分為Ⅰ度:見于踝部以下水腫;Ⅱ度超過踝部未及膝蓋部;Ⅲ度超過膝蓋部。顯效:水腫消失或者減輕2度;有效:水腫減輕1度;無效:水腫無減輕或加重。
4 結(jié)果
治療后臨床療效比較見表1。
一、理順管理思路
學(xué)校不論大小,管理為重。我們要從管理中要安全、從管理中要質(zhì)量、從管理中要和諧。要堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步樹立四個(gè)意識(shí)――規(guī)范意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、發(fā)展意識(shí)、服務(wù)意識(shí),全面推進(jìn)素質(zhì)教育。
二、狠抓管理落實(shí)
學(xué)校管理很重要。每一所學(xué)校都離不開常規(guī)管理。一旦失去了常規(guī)管理,其后果真的不敢想象。因此,要做到三個(gè)落實(shí):
1.制度要落實(shí)
古人云:“沒有規(guī)矩,無以成方圓。”制度是一種規(guī)矩,是一種標(biāo)尺,是一種統(tǒng)一的要求,也是學(xué)校進(jìn)行管理的依據(jù)、保障。如果沒有嚴(yán)格、科學(xué)、規(guī)范的制度做保證,是不可能做到規(guī)范管理的。因此,要強(qiáng)化學(xué)校管理,就必須建制度、立規(guī)矩,做到三個(gè)結(jié)合――說服教育與制度管理相結(jié)合、自覺遵守與強(qiáng)制要求相結(jié)合、懲罰過錯(cuò)與獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)相結(jié)合,從而使全體師生自覺遵規(guī)守紀(jì)。
2.責(zé)任要落實(shí)
要強(qiáng)化常規(guī)管理,需要各部門既通力合作又各司其職,也就是要落實(shí)責(zé)任、明確職責(zé)。學(xué)校管理工作千頭萬緒,重在求真務(wù)實(shí)。常言道:“三分決策,七分落實(shí)。”各種管理工作不僅要重過程,更要看結(jié)果、看實(shí)效。其中簽定責(zé)任狀是必要的,更需要責(zé)任人經(jīng)常督促檢查,層層把關(guān),層層負(fù)責(zé)。這樣做到每事有人做,每事有人管,齊抓共管,常規(guī)管理必見成效。
3.活動(dòng)要落實(shí)
活動(dòng)是常規(guī)管理的一個(gè)部分,是規(guī)范辦學(xué)的載體。通過豐富多彩的活動(dòng),寓教于樂,可為學(xué)生創(chuàng)設(shè)舞臺(tái),張揚(yáng)個(gè)性,陶冶情操,形成生動(dòng)活潑、充滿朝氣的校園氛圍。我校開展“習(xí)慣養(yǎng)成、從點(diǎn)滴做起”“愛心從小事做起”“校園之星”等活動(dòng),讓學(xué)生通過活動(dòng)養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,通過活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生辨別是非的能力,使學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。
三、注重細(xì)化管理
1. 要注重細(xì)節(jié)
細(xì)節(jié)決定品質(zhì),細(xì)節(jié)決定成敗。常規(guī)管理必須從最細(xì)微最切近的事物入手。切不可好高騖遠(yuǎn),眼高手低,大事做不來,小事又不愿意做。學(xué)校無大事,都是一些雞毛蒜皮的小事,但就是這些小事,往往折射出一個(gè)人的品質(zhì),也體現(xiàn)出一個(gè)學(xué)校的管理水平。比如地面上有無紙屑、墻面上有無腳印、公物有無損壞、學(xué)生的言行是否文明等,看似很小的衛(wèi)生、禮貌問題,只要做好了,既可以提高學(xué)校的聲譽(yù),樹立起尊師守紀(jì)、衛(wèi)生文明的良好學(xué)校形象,又可以培養(yǎng)學(xué)生身體力行、愛護(hù)勞動(dòng)成果的意識(shí)和文明守紀(jì)的良好習(xí)慣。所以學(xué)校管理一定要樹立“學(xué)校無小事,事事見精神”的理念,從身邊的小事抓起,從一點(diǎn)一滴抓起。由易到難、由簡單到復(fù)雜,循序漸進(jìn),使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,從而促進(jìn)學(xué)校管理水平的提高。
2.要注重環(huán)境
古人云:“近朱者赤,近墨者黑。”環(huán)境對(duì)人的成長起著很重要的作用。優(yōu)美的自然環(huán)境、優(yōu)雅的人文環(huán)境、和諧的人際環(huán)境,潛移默化地影響著學(xué)生的思想情感和生活方式。因此,要強(qiáng)化學(xué)校常規(guī)管理,就必須重視校園環(huán)境建設(shè)。我們要用花草樹木美化校園、用文字語言凈化校園、用文體活動(dòng)豐富校園,讓校園的每一寸土地、每一棵花草、每一處建筑都能發(fā)揮其特有的育人功能。
3.要注重檢查
常規(guī)管理既要有完善的制度,更需要嚴(yán)格的督查。從學(xué)生進(jìn)校開始,就要在早讀課、自行車停放、上課、課間、兩操等方面進(jìn)行專項(xiàng)檢查評(píng)比,評(píng)比結(jié)果作為評(píng)比文明班級(jí)、優(yōu)秀班主任的依據(jù),并與班主任津貼掛鉤。以查督行,以查督責(zé)任心,以查促使良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成,以查促進(jìn)良好學(xué)風(fēng)、校風(fēng)的形成。如:值班教師在巡視的過程中,若發(fā)現(xiàn)問題,立即反饋給相關(guān)的部門或相關(guān)的責(zé)任人,將不良現(xiàn)象處理在萌芽階段;同時(shí)還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,設(shè)置校園“文明崗”,讓學(xué)生自己管理自己。長此以往,好的行為習(xí)慣得到了發(fā)揚(yáng),不良行為習(xí)慣得到了遏止,校園環(huán)境得到了改善。
4.要注重總結(jié)
伏案回眸,反思本職管理工作,對(duì)工作加以梳理,在分析總結(jié)中尋找不足點(diǎn),在梳理整合中尋找增長點(diǎn),這是一種理性思考,也是一種自我加壓,更是接受領(lǐng)導(dǎo)指點(diǎn)、同仁幫助的好機(jī)會(huì)。下面大體歸納為三部分:一、教學(xué)常規(guī)管理工作;二、基教工作;三、文體工作。從這三方面入手向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事匯報(bào)如下:
一、教學(xué)常規(guī)管理工作
1、集體本課
今年年初以聯(lián)校為單位成立了教研組,分年級(jí)分科目啟動(dòng)了集體備課,加強(qiáng)課堂教學(xué)改革的力度,構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式。具體規(guī)定了備課要求,做到備教材、備內(nèi)容、備學(xué)情、備目標(biāo)、備重、難點(diǎn)、備方法、備資源、備教具、備程序、補(bǔ)反思。確立了四環(huán)節(jié)教學(xué)模式,即:呈現(xiàn)問題;自主、合作、探究;應(yīng)用提高;激勵(lì)評(píng)價(jià)。教師在集體備課活動(dòng)中,認(rèn)真鉆研教材,靈活處理教材,關(guān)注學(xué)生的能力培養(yǎng),注重對(duì)學(xué)生各方面的評(píng)價(jià),鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。課堂上尊重學(xué)生人格,關(guān)注個(gè)體差異,滿足不同的學(xué)生的需求,創(chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的教育環(huán)境,積極互動(dòng),處理好學(xué)習(xí)知識(shí)與培養(yǎng)能力的關(guān)系,注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性,引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑,合作探究,培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力,使每個(gè)學(xué)生都能得到發(fā)展。教師的課堂教學(xué)水平普遍得到了提高,教學(xué)成績有所上升。
2、教學(xué)會(huì)診
縣教研室在本年度開展了教學(xué)會(huì)診活動(dòng),我聯(lián)校積極組織教師參加,選派工作能力強(qiáng)的優(yōu)秀教師參加縣上的一級(jí)會(huì)診,把好的教法、好的經(jīng)驗(yàn)、好的教案、好的課件帶回來,二級(jí)會(huì)診,增大了教科研力度。這項(xiàng)活動(dòng)我聯(lián)校高英、李俊平同志受到了縣局領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
3、教學(xué)能手評(píng)選
聯(lián)校、中心校高度重視評(píng)選活動(dòng),分別成立評(píng)選領(lǐng)導(dǎo)組,評(píng)委組,制定了評(píng)選方案,認(rèn)真嚴(yán)密組織,堅(jiān)持“全員參與,層層賽講,好中選優(yōu),重在過程,推動(dòng)課改”的原則。本次活動(dòng)充分發(fā)揮評(píng)選的積極導(dǎo)向作用,把評(píng)選、觀摩、研討等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來,形成一個(gè)教研、教改熱潮,有效地推進(jìn)課堂教學(xué)改革。真正選拔出了本單位教學(xué)工作中師生公認(rèn)的骨干教師,從而推動(dòng)了教育工作的良性發(fā)展。我聯(lián)校李俊平、李文紅老師本推向縣級(jí),參加縣級(jí)評(píng)選。
3、課平活動(dòng)
繼續(xù)堅(jiān)持以基礎(chǔ)教育課程改革為先導(dǎo),以改革課堂教學(xué)為中心,開展中小學(xué)課堂評(píng)價(jià)活動(dòng),以促進(jìn)中小學(xué)教師隊(duì)伍整體素質(zhì)提高為目標(biāo) 根據(jù)我縣中小學(xué)課堂評(píng)價(jià)活動(dòng)總體設(shè)計(jì)思路,第二周期是第一周期的深入和延續(xù)。在具體操作上做到六個(gè)堅(jiān)持,調(diào)動(dòng)校長參與指導(dǎo)的積極性,今年我聯(lián)校獲創(chuàng)新課指導(dǎo)校長一名,創(chuàng)新課教師兩名,優(yōu)質(zhì)課教師五名。
4、常規(guī)工作
學(xué)校常規(guī)管理工作量大,頭緒多,彈性大。我主動(dòng)與聯(lián)校其它領(lǐng)導(dǎo)積極配合 ,協(xié)調(diào)各校的工作,圓滿完成了學(xué)校常規(guī)管理任務(wù)。兩次期中、期末考試的組織、實(shí)施、評(píng)卷、分析,工作井然有序,四次的登分、評(píng)估表、統(tǒng)計(jì)表,自己親自完成 。每年兩次的常規(guī)檢查都做了詳細(xì)的記載。制定了常規(guī)管理工作評(píng)估方案,把各項(xiàng)工作計(jì)劃的制定、布置、總結(jié)的收集,都記入了考核內(nèi)容,加大了常規(guī)管理工作的力度。
二、基教工作
1、合理安排各校各村教師準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)當(dāng)年出生人口數(shù),高質(zhì)量的填寫好一年一度的報(bào)表,規(guī)范了學(xué)籍管理。
2、各校嚴(yán)格執(zhí)行教育方針,開全課程、開足課時(shí),堅(jiān)持兩操一課活動(dòng),學(xué)會(huì)了新一套廣播操,促進(jìn)中小學(xué)生全面發(fā)展。
3、六月五日召開了常規(guī)管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì),受到縣局領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
三、文體工作
1、組織體測(cè)、準(zhǔn)時(shí)上報(bào)
根據(jù)國家要求和縣教育局的安排,聯(lián)校成立了體測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),抽調(diào)對(duì)工作負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),有體育專長的教師成立了測(cè)試組,逐校逐年級(jí)嚴(yán)格準(zhǔn)確測(cè)試,高標(biāo)準(zhǔn)圓滿完成了體測(cè)工作,并按要求準(zhǔn)時(shí)上報(bào),受到局領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
2、活動(dòng)豐富、成效顯著
各校按要求積極的開展了各種文體活動(dòng),并取得了顯著的成效。
(1)、高年級(jí)開展了陽光伙伴體育鍛煉活動(dòng),聯(lián)校進(jìn)行了流動(dòng)驗(yàn)收并攝了像,在聯(lián)校校長會(huì)上進(jìn)行了放影評(píng)比總結(jié)。
(2)、開展了低年級(jí)跳皮筋活動(dòng),聯(lián)校也進(jìn)行了流動(dòng)驗(yàn)收評(píng)比。
(3)、五、六年級(jí)開展了乒乓球比賽活動(dòng),評(píng)比產(chǎn)生了各年級(jí)的冠亞軍,全面評(píng)估了各校這項(xiàng)活動(dòng)開展情況。
(4)、開展了校歌、課本歌曲、自選歌曲三數(shù)歌曲比賽,目的是讓各校鞏固校歌,上好音樂課,豐富校園生活。
(5)、中小學(xué)嚴(yán)格嚴(yán)肅開展了冬季長跑活動(dòng),于4月份各校選出優(yōu)秀學(xué)生,在中學(xué)操場(chǎng)進(jìn)行了團(tuán)體冬季長跑活動(dòng)總結(jié)比賽。
(6)、各校成立了合唱隊(duì),并積極創(chuàng)辦特色學(xué)校。
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