醫療自查整改報告

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醫療自查整改報告范文第1篇

   

    根據縣紀委《關于集中清理整治形式主義、官僚主義突出問題》的通知要求，我單位以形式主義、官僚主義12種表現為鏡子，堅持把作風擺進去，把職責擺進去，緊密聯系存在的現象和工作實際，通過調查問卷、代表座談和日常收集整理等形式，認真對照問題開展了查擺整改工作。自查整改報告如下：

    一、在貫徹落實方面

    存在問題：貫徹落實上級重大決策部署時，沒有認真領會文件精神時，只重形式輕實效，片面追求會開了沒有，筆記寫了沒有，心得體會達到多少字。執行集體決策的事項時，缺乏較真精神，不愿意得罪人，抹不開面子，拉不下臉。

    形成原因：歸其因是黨性問題，是因為黨性修養放松中只一念淡泊價值觀，權力觀和政績觀出現偏差才會落實，貫徹不到位是因為慣性思維作怪。

    整改措施：貫徹落實重大決策部署中重大問題，要有堅定立場，對背離黨性的言行要有鮮明態度，不能聽之任之，置身事外，要堅持求實務實，察真情，講實話，出真招，辦實事，下真功，求實效，讓埋頭苦干真抓實干的干部真正得到重用，充分施展才華。

    二、在聯系群眾、服務群眾方面

    存在問題：為群眾主動服務，熱情服務的意識不是很濃，為政績著想較多，為群眾著想的較少，尤其是當群眾利益與單位利益發生矛盾時，不能很好的處理兩者的關系。對于群眾來咨詢問題、查找資料等情況，能熱情接待，但一些非常難查詢的資料，沒有下大力氣去查詢。

    形成原因：主要是信念缺失脫離群眾，少數干部領導忘記了全心全意為人民服務的宗旨，忘記了我們黨與人民群眾的血肉聯系。

    整改措施：牢固樹立“事關群眾無小事”的服務理念，進一步轉變服務理念，端正服務態度，對群眾要熱情接待，服務周到，對日常工作中遇到的不屬于職責范圍的咨詢政策、反映訴求的群眾，主動說明情況，有序引導，當好咨詢員引導員。以實際行動踐行群眾路線，拉近與群眾之間的距離，增進與群眾之間的感情。

    三、在盡職盡責、服務經濟社會發展方面

    存在問題：少數同志尤其是個別領導干部存在畏難退縮，怕擔風險的心理，抱有“多一事不如少一事，寧可少做不能做錯”的思想，放不開手腳，瞻前顧后，甚至把不出事作為目標。

    形成原因：存在根深蒂固的陳舊觀念，不能從真正干事創業的角度去考慮，對工作成績看得重，責任壓力傳導不到位，把自己當成改進作風的旁觀者。

    整改措施：強化責任擔當，講求工作實效，平時的工作就要高質量，不能敷衍了事，開展工作時要經常回頭看，既要總結真經驗、真典型，又要找出遺漏的問題加以改正。

    四、在學風文風會風及檢查調研方面

    存在問題：召開會議沒有做到集中管理，導致會議較多，頭緒多，講話時間長，套話虛話多，層層傳達上級會議精神大多照本宣科。文章簡報跟風現象比較突出，照搬照抄，華而不實，不接地氣。

醫療自查整改報告范文第2篇

通過開展信息安全檢查工作，進一步落實信息安全責任，增強全員信息安全意識，認真查找突出問題和薄弱環節，全面排查安全隱患和安全漏洞，有針對性地采取管理和技術防護措施，促進安全防范水平和安全可控能力提升，預防和減少重大信息安全事件的發生，切實保障信息安全。

二、檢查范圍

信息安全檢查的范圍包括縣市區衛生局和市直醫療衛生單位。涉及國家秘密的信息系統安全檢查，按照國家保密管理規定和標準執行。

三、檢查內容

（一）信息安全管理情況

按照國家信息安全政策和標準規范要求，信息安全管理規章制度的建立健全及落實情況。重點檢查信息安全主管領導、信息管理機構和工作人員履職情況，信息安全責任制落實及事故責任追究情況，人員、資產、采購、外包服務等日常安全管理情況，信息安全經費保障情況等。

（二）技術防護情況

網絡與信息系統防病毒、防攻擊、防篡改、防癱瘓、防泄密等技術措施及有效性。重點檢查事關國家安全和社會穩定，對部門或行業正常生產生活具有較大影響的重要網絡與信息系統的安全防護情況，包括技術防護體系建立情況；網絡邊界防護措施，不同網絡或信息系統之間安全隔離措施，互聯網接入安全防護措施，無線局域網安全防護策略等；服務器、網絡設備、安全設備等安全策略配置及有效性，應用系統安全功能配置及有效性；終端計算機、移動存儲介質安全防護措施；重要數據傳輸、存儲的安全防護措施等。

（三）應急工作情況

按照國家網絡與信息安全事件應急預案要求，建立健全信息安全應急工作機制。重點檢查信息安全事件應急預案制訂、修訂情況，應急預案演練情況；應急技術支撐隊伍、災難備份與恢復措施建設情況，重大信息安全事件處置及查處情況等。

（四）安全教育培訓情況

重點檢查信息安全和保密形勢宣傳教育、領導干部和各級人員信息安全技能培訓、信息安全管理和技術人員專業培訓情況等。

（五）安全問題整改情況

重點檢查以往信息安全檢查中發現問題的整改情況，包括整改措施、整改效果及復查情況，以及類似問題的排查情況等，分析安全威脅和安全風險，進一步評估總體安全狀況。

四、檢查方式

按照“誰主管誰負責、誰運行誰負責”的原則，信息安全檢查工作以各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位組織自查為主。同時，市衛生局將會組織專業技術隊伍對部分重點單位和重要系統進行安全抽查。

（一）安全自查

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位統籌組織安排本地和本單位的信息安全自查工作，制定信息安全檢查實施方案，印發檢查部署文件，明確自查范圍、責任單位、工作安排及工作要求等相關內容，并認真組織實施。自查工作完成后，各縣、市（區）衛生局和市直醫療衛生單位要對本地衛生系統和本單位檢查情況進行全面匯總、總結，填寫檢查結果統計表，認真梳理存在的主要問題，分析評估安全風險，撰寫檢查總結報告。

（二）安全抽查

1．抽查任務

市衛生局將組織專業技術隊伍對部分縣市區衛生局和市直醫療衛生單位進行抽查，抽查單位和時間另行通知。

2．抽點內容

(1)現場抽查內容。重點檢查被抽查單位自查工作組織開展情況，2012年安全檢查發現問題的整改情況，網絡架構、安全區域劃分的合理性，網絡邊界防護措施的完備性，服務器、網絡設備、安全設備等的安全策略配置、應用系統安全功能配置及其有效性，重要數據傳輸、存儲等安全防護措施。專業技術隊伍應對重要設備和應用系統進行安全技術檢測，深入挖掘安全漏洞，采用人工方式對安全漏洞的可利用性進行驗證，幫助排查安全隱患，分析評估安全風險。

(2)外部檢測內容。通過互聯網對被抽查的網站系統、業務系統等安全風險狀況進行外部檢測，包括安全漏洞、網頁篡改、惡意代碼情況以及近年來安全檢查中發現問題的整改情況等，驗證被抽查系統安全防護措施的有效性。

五、時間安排

（一）自查時間安排

自查工作自本工作方案印發之日起啟動，2013年9月23日結束。

（二）抽查時間安排

市衛生局牽頭組織的抽查工作自9月23日起啟動，9月30日前完成。

六、信息報送

（一）請各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位于2013年9月23日前向市衛生局上報檢查總結報告，以及《地方／行業信息安全檢查結果統計匯總表》（衛生局填報本地區衛生系統匯總后數據，醫療衛生單位填寫本單位數據）、《信息安全檢查結果統計表》和《政府部門信息安全管理工作自評估表（試行）》等相關材料。

（二）報送方式。報送材料紙質版至市衛生局辦公室，電子版請通過省衛生廳集群辦公OA系統發送至市衛生局。如填報內容，請按照保密要求通過機要方式傳送。

（三）在自查中發現重大安全隱患或出現因檢查工作導致的跨地區、跨部門或跨行業安全問題時，應及時向市衛生局和本地信息化管理部門報告。

七、有關工作要求

（一）加強領導，落實責任

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位要把信息安全檢查工作列入重要議事日程，加強組織領導，明確檢查責任，建立并落實信息安全檢查工作責任制，明確檢查工作負責人、檢查機構和檢查人員，安排并落實檢查工作經費，保證檢查工作順利進行。

（二）注重源頭，深入檢查

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位要全面細致開展檢查工作，注重采用技術檢測等手段，深入查找安全問題和隱患。認真統計與填報數據，確保檢查工作不走過場、不漏環節、不留死角。要高度重視檢查中發現的苗頭性、趨勢性問題，全面系統地分析研究解決，從源頭上遏制和消除安全隱患。

（三）即查即改，確保成效

各縣市區衛生局和市直醫療衛生單位對檢查中發現的問題要及時整改，因條件不具備暫時不能整改的問題應采取臨時防范措施，保證系統安全正常運行。各縣市區衛生局應及時把檢查中發現的問題通報給相關單位，督促相關單位組織風險研判、并落實整改措施，對于逾期未進行整改的單位將予以通報。

（四）密切配合，加強指導

各縣市區衛生局應加強與同級信息化主管部門的溝通合作，組織專業技術隊伍對檢查工作進行技術咨詢和指導，不斷提高檢查

工作的科學性和規范性。承擔抽查任務的專業技術隊伍和被抽查

單位應加強溝通，做好配合工作，保障信息安全抽查工作的順利

開展。

醫療自查整改報告范文第3篇

1 明確管理目標 細化組織分工

1.1 明確醫療保險管理目標：定點醫療機構是醫療保險制度的直接實施者，醫療保險方與醫療提供方在費用總量控制上存在著矛盾與統一，作為醫療保險政府管理方，對醫院醫保支付費用實行了具體指標考核、總量控制等，以確保醫保基金的合理應用。參照北京市的醫療保險管理總目標確定了本院醫保管理目標，突出指標—質量—信譽意識。重點管控次均費用增長率、個人自費比例、平均住院日、藥費比例等考核指標，通過病歷質量、處方合格率等醫療質量管理，評定科室的醫療信譽等級（治愈率、滿意率、個人自付比例），以優質低價醫療服務保障基本醫療保險總體的目標。

1.2 建立建全組織領導結構：建立三級責任制，成立醫院醫保工作領導小組，院長任組長，主管副院長具體分管，醫務處、醫保辦、信息科負責分類工作。基層管理到每個科室都有醫保協管員，負責科室具體醫保工作。要求做到“日監控、周檢查、月評估、季分析、年總結”，達到了組織嚴密，人員落實，分工明確，各負其責的總體要求。

2 嚴格過程管理 重點環節監控

2.1 嚴格控制參保人員就診

2.1.1 門急診就醫：門急診就醫管理重點把握好門急診處方的規范化管理和“大”、“假”處方的嚴抓嚴控。門診患者是否有“替代”治療行為等騙取醫保基金的醫療操作。

2.1.2 住院類：住院就醫管理重點把握好“四個合理”和 “三個一致”，既合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；病情記錄和醫囑一致、醫囑和收費清單一致、收費清單和價格一致。

2.2 完善信息網絡系統

2.2.1 動態維護信息數據庫：信息科專人及時準確維護藥品庫、診療庫和服務設施庫的相關條目，確保費用信息及時準確，保障參保人員的利益。

2.2.2 建立信息網絡監控系統，：結合本院HIS系統特點，開發本地醫保數據統計外掛程序，能夠隨時對醫院每個科室的各項醫保指標完成情況進行監控和反饋，每月對科室完成指標情況進行匯總，并全院通報。

2.2.3 通過病案網絡監控系統對住院醫保患者的醫囑、病歷書寫、收費情況等隨時檢查。

2.3 關注藥品使用的管理：為了杜絕“以藥養醫”，將合理用藥做為控制醫保費用的一個重要手段。重點監督、自查抗生素類、心血管藥、營養類、中成藥等幾類費用高和臨床療效不明確的藥品。利用信息管理系統對每個科室、每個醫生用藥情況進行動態監控，每月對使用的藥物品種和數量進行統計分析，重點講評，并將藥品考核情況納入科室質量監控標準中，與科室績效工資掛鉤。同時對有傾向性使用的藥品，由醫院采取強制性的干預，有效實施藥品使用的監管。通過自查—發現問題—反饋—落實整改，全院藥品比例有所下降，藥品使用的合理性、科學性有了明顯提高。

3 他查自查結合 強化激勵機制

3.1 多種形式檢查相結合：采取自查與他查相結合的方式進行檢查。一級核查是臨床科室自查，科室協管員對每份醫保病歷認真核對，必須做到醫囑單、清單、檢查回執單要統一。臨床科室主任或副主任要對每份病歷進行檢查，合格并簽字方可留存病案室；二級核查由醫保辦執行，對每份醫保清單里項目逐一審核；三級核查主動邀請或虛心接受上級醫保部門的隨時檢查與指導。

3.2 獎懲結合共同進步

3.2.1 針對每月門診和住院檢查中發現的問題由醫保辦發放整改通知單，提出整改意見和預防措施，對違規行為懲罰均在當事人當月績效工資中兌現。

3.2.2 對每月醫保指標均完成科室在月質控考核中給予加分，沒有完成指標科室按照相應比例扣除月質控考核分，責令寫出整改報告，分析費用增長原因，次月整改。年底醫院根據累計考評分情況評醫保管理優秀科室和先進個人，給予物資獎勵。科室醫保管理與科室主任的年度績效考核掛鉤，對指標考核不合格者予以相應的經濟處罰。

3.2.3 上級部門檢查發現的問題，按照計價項金額，扣除相關科室雙倍，以示懲罰。

4 實施效果

4.1 醫保過程管理充分實現了實時性和有效性：將一切工作看作過程，通過有效管理手段可以在現有工作狀態下隨時發現存在的問題，管理體系上下連動及時有效解決問題，將過程環節有效銜接。同時過程管理對醫保工作有著前瞻指導作用，通過對當前醫保運行指標和質量監控，是對醫保政策的可操作性的檢驗，對今后相關政策有現實指導意義。

4.2 醫保管理各項指標得到較好控制：自從本院實行了循環模式管理醫保工作以來，注重過程管理，關注服務對象，強調事前質控，堅持不斷改進，強化了指標—質量—信譽意識。使醫保各項指標均達標，人均費用位于北京市同級醫院偏低水平，平均住院日縮短，自費比例比指標數低近55個百分點，藥品比例也在指標范圍內，同時醫保服務人次翻了一番，醫院經濟收入有了較大的增長。

醫療自查整改報告范文第4篇

根據中央治理商業賄賂領導小組《關于組織開展不正當交易行為自查自糾的實施意見》和省、市治理商業賄賂領導小組20xx年專項治理工作的部署要求，為了堅決糾正不正當交易行為，防止反彈現象，切實改正存在的問題，堵塞監管漏洞，推進治理商業賄賂工作扎實有效開展，結合我市實際，今年繼續在全市深入開展對不正當交易行為自查自糾、集中整改工作。

一、總體目標和基本原則

1、總體目標：在20xx年普遍開展對不正當交易行為自查自糾的基礎上，重點針對近兩年來有關單位和個人新發生的不正當交易行為繼續深入開展自查自糾、集中整改工作，使經營者普遍受到教育，錯誤觀念和不正當交易行為得到糾正，依法經營和誠信經營意識不斷增強；使國家公務員特別是領導干部主動查找和認識存在的問題，改正錯誤，強化廉潔自律意識；使監管部門和單位找準監管工作中的薄弱環節和漏洞，建立健全并落實規章制度，加強和改進監管工作。同時，通過繼續深入開展自查自糾，發現商業賄賂案件線索，促進查辦案件工作；針對體制機制和制度存在的弊端，提出改革創新的意見，建立健全防止商業賄賂長效機制。

2、基本原則：堅持以教育疏導為主；堅持依法依紀和依據政策辦事；堅持實事求是、分類處理；堅持自查自糾與集中整改相結合、檢查監督和建立長效機制相結合。

二、自查自糾的對象、范圍和重點領域

1、主要對象：一是各行業主管（監管）部門及其工作人員；二是企業事業單位及其管理人員和有業務處置權的人員等；三是有關國家機關干部和公務員。

2、范圍：由各行業主管（監管）部門組織本行業企業事業等單位對20xx年以來單位和個人發生的不正當交易行為開展自查自糾。

3、重點領域：重點抓好工程建設、土地出讓、產權交易、醫藥購銷、政府采購、資源開發和經銷等領域的自查自糾。同時，抓好銀行信貸、商業保險、出版發行、體育、電信、電力、質檢、環保等方面的自查自糾。其他部門和行業也要結合自身實際，針對存在的問題，根據本方案，開展自查自糾和集中整改。

三、重點查找和糾正的突出問題

（一）行業主管（監管）部門重點查找和糾正的突出問題

各行業主管（監管）部門要結合各自特點，通過對本行業不正當交易行為的表現形式、發生規律、特點等進行分析，認真查找和糾正下列重點問題：

1、機關及其工作人員利用職權參與或干預企業事業單位經營活動，謀取非法利益的行為；

2、機關及其工作人員在實施行政許可、行政審批中索賄受賄的行為以及不給好處不辦事、給了好處亂辦事等行為；

3、玩忽職守、失職瀆職以及其他不履行市場監管職責，放任、縱容甚至包庇搞不正當交易的行為；

4、監管手段、方法和有關規章制度存在的缺陷或不足；

5、違反統一市場原則或國家統一規定，擅自設置準入門檻或搞地方保護。

（二）企業事業等單位重點查找和糾正的突出問題

企業事業等單位要圍繞經營決策、資產處置、資金調度、物資采購、市場營銷等重點環節重點崗位，重點查找和糾正下列突出問題：

1、在商品購銷（服務）中給予或收受不正當利益的行為；

2、為獲取行政審批或行政許可，向有關部門或工作人員行賄的行為；

3、在各類招投標活動中，特別是在政府投資項目招投標中的違規違法行為；

4、在國有企業、事業單位改制和產權轉讓中違反規定，暗箱操作，侵吞國有資產、造成國有資產流失、侵害職工合法權益等問題；

5、經營決策機制和內部規章制度可能產生或縱容商業賄賂的問題。

各單位可以結合實際，在認真查找和糾正上述重點問題的同時，選擇確定本行業本單位自查自糾的其他重點問題。

四、方法步驟和時間安排

我市對不正當交易行為繼續深入開展自查自糾和集中整改工作集中安排在20xx年4月至8月，大體分三個階段六個環節進行。各行業主管（監管）部門和各企業事業單位要結合各自的實際，制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法，對本行業本單位自查自糾工作的時間進度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。

（一）第一階段（4月—5月上旬）

1、宣傳動員。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要召開自查自糾專題動員會，對本行業本單位的自查自糾工作作出部署，提出明確要求。要在前一階段動員部署的基礎上，采取多種形式，集中一段時間組織深入學習中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》和中央、省、市關于組織開展不正當交易行為自查自糾和查處商業賄賂案件等方面的文件以及《反不正當競爭法》 等有關法律法規和黨紀政紀條規，進一步提高認識，統一思想，增強自查自糾的自覺性。要采取多種形式，加強宣傳教育，為自查自糾工作營造良好的輿論氛圍。

2、調查摸底。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要深入開展摸底調查，掌握不正當交易行為的主要手段、方法和特點，所涉及的單位、崗位、環節、人員、資金等基本情況，以及監管工作和隊伍管理中存在的問題。

（二）第二階段（5月上旬—7月底）

3、查找突出問題。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要采取召開本部門、本單位負責人和有關人員會議、個別談話、組織檢查以及運用審查營銷費用、清理合同（副本）或補充協議及備忘錄、查看董事會和部門工作會議記錄、清理部門和單位規范性文件等措施和方法，認真查找存在的突出問題。對查找出來的問題要認真填寫《個人自查自糾呈報表》（附件1）、《單位自查自糾呈報表》（附件2）并報有關單位備案。個人的自查自糾報表材料不存入本人人事檔案，是普通干部、職員的由本級治賄辦保存，科級干部的由所在縣市區和局級治賄辦保存，處級以上干部的統一報送市治賄辦保存，作為案件查處牽涉時的依據。《單位自查自糾呈報表》報送上一級治賄辦保存備案。

4、分類作出處理。對查找出的不正當交易問題，各主管（監管）部門和各企業事業等單位要按照工作和業務范圍、干部管理權限和中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》確定的原則及中央關于組織開展不正當交易行為自查自糾工作的文件精神，依紀依法、實事求是地作出處理。堅持被查從嚴、自查從寬的處理原則，要根據事實、情節、后果，以及認錯態度等，予以區別對待。

（1）對情節輕微的，以批評教育和自我糾正為主；

（2）對情節嚴重，但在自查自糾期間能主動說清問題并認識和糾正錯誤的，依據有關規定從輕、減輕或免予處分；

（3）對拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規違紀違法問題的，一經發現，從嚴處理；

（4）對行業中普遍存在的問題，要結合糾風工作予以治理；

（5）對涉嫌違法犯罪的，要移送行政執法部門和司法機關處理。

5、認真搞好整改。針對自查中發現的突出問題，制定整改措施，切實加以整改。整改效果不好的，上級部門或主管（監管）部門要督促其重新進行整改。各企業事業等單位要完善內部管理制度，規范經營行為。各行業主管（監管）部門要針對監管中存在的問題，進一步加大監管力度。有關部門要開展對企業營銷費用的審計、檢查，切斷不正當交易的資金渠道。

各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要針對自查自糾中發現的問題，清理、修訂相關文件規定，建立健全規章制度，鞏固自查自糾的成果。

（三）第三階段（8月）

6、組織檢查總結。企業事業等單位自查自糾工作完成后，要認真總結并向本級主管（監管）部門書面報告自查自糾和問題整改工作情況，行業主管（監管）部門要將其自身及本行業的自查自糾情況進行認真總結。市治賄辦要對各縣市區和市直重點領域和行業主管監管部門（局）自查自糾工作和集中整改質量進行檢查和評估。對自查自糾和問題整改不認真、不得力、效果不明顯的，要責令其“補課”，通報批評，并追究責任。各縣市區各行業主管（監管）部門在20xx年8月15日前將自查自糾情況、整改措施和整改結果書面報市治理商業賄賂領導小組辦公室。8月30日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書面報省治賄辦。

五、組織領導和責任分工

深入開展不正當交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室的組織指導下實施，要按照市委辦、市政府辦《關于治理商業賄賂專項工作市直有關單位責任分工的意見》（衡辦發[20xx]14號），堅持“誰主管（監管）、誰負責”的原則，依據職能分工和管理層級，認真組織自查自糾、集中整改工作。其中：

1、市國土資源局負責土地出讓和礦產資源開發活動的自查自糾。重點對20xx年以來的每一宗土地出讓和采礦權、探礦權出讓過程進行梳理，看是否存在越權批地、違法供地等行為；經營性土地使用權是否通過招標、拍賣、掛牌交易方式出讓；經濟適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地，是否被更改為經營性房地產項目用地；招標、拍賣、掛牌交易是否嚴格按照有關規定進行；在礦山資源開發和經銷方面是否存在暗箱操作、規避招標和拍賣的行為；在采礦權、探礦權出讓和資源經銷上是否存在商業賄賂的問題。

2、市建設局、建工局負責對工程建設活動的自查自糾，同時對市政基礎設施工程建設，以及市政公用事業產權交易中相關的企業事業單位的自查自糾進行主抓。重點清查20xx年以來全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或主導地位的建設工程項目中存在的商業賄賂問題。包括上述項目是否公開招標發包；有關部門是否依法審批招標方案；是否存在肢解工程的情況；是否嚴格按照有關法律、法規、規章進行招標投標；是否存在商業賄賂等其他方面的問題。

3、市衛生局負責對醫藥購銷和醫療服務活動的自查自糾。重點治理醫療機構及其從業人員在醫藥購銷和醫療服務中存在的商業賄賂問題。包括是否建立完善藥品和醫療器械集中采購制度，對藥品和醫療耗材價格的監管是否到位，流通環節是否減少，有無中間盤剝現象；重點對20xx年以來下屬各醫院、所、中心的大宗藥品和醫療器械采購進行逐一梳理，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善，并和當時市場價格進行比對，是什么部門、什么人經辦，中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。同時，清查各醫療單位有無亂檢查、亂開藥、亂收費、變相漲價和層層加價情況；是否存在藥品回扣和開單提成等商業賄賂方面的問題。

4、交通局負責組織工程建設領域從事本行業工程項目建設的項目業主、設計、施工、監理及有關中介機構等企業事業單位的自查自糾工作。

5、市國資委負責對產權交易活動的自查自糾。重點治理國有企業改組改制和產業結構調整中存在的商業賄賂問題。包括是否設立產權交易管理及監督機構，產權交易機構是否具備規定條件；產權交易的政策、規章是否完善；國有資產產權轉讓，含有償兼并、破產企業資產變現，企業改組改制和產業結構調整中涉及產權交易行為，國家股、國有法人股增資擴股和轉讓，車輛及大型機器設備、生產線、車間等有形、無形資產的整體、部分產權轉讓，以及道路、橋梁等基礎設施經營權的轉讓，是否在依法設立的產權交易機構按照有關程序、規定進行；是否存在商業賄賂等其它方面的問題。并對20xx年以來國有企業轉讓、出售情況進行梳理，是否存在商業賄賂等其它方面的問題。

6、市財政局負責組織政府采購業務活動的自查自糾工作。內容為：是否建立政府采購組織與管理體制，實行管理機構與執行機構分設；是否嚴格執行采購制度，并依法組織、監督采購活動；是否實行政府采購預算制度和專戶集中支付制度；是否依法審批招標方案。逐項對20xx年以來的每項政府采購活動進行梳理和比對，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善、中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。

7、食品藥品監管部門負責組織藥品和醫療器械生產經營企業的自查自糾工作。

8、銀監局負責組織銀行業金融機構的自查自糾工作。

9、新聞出版、教育等部門分別按照職能分工負責組織出版發行、印刷復制領域企業事業等單位的自查自糾工作。

10、工商行政管理、稅務、質檢、環保等部門要按照職能分工，積極配合行業主管（監管）部門抓好企業事業等單位的自查自糾，并抓好本部門及其所屬機構的自查自糾工作。

其他相關成員單位，也要按照職責組織本系統深入開展自查自糾和集中整改工作。

六、工作要求

1、強化工作責任制。各行業主管（監管）部門要切實加強對自查自糾工作的組織領導。要實行嚴格的工作責任制，主要領導負總責，分管領導直接抓，安排專門力量具體抓，形成一級抓一級的工作機制。對組織自查自糾敷衍了事、消極被動的，要追究有關領導的責任。企業事業單位要按照行業主管（監管）部門的統一要求，采取措施認真開展自查自糾。

2、加強督促檢查。各縣區、市直各單位、各主管（監管）部門要采取有力措施，加強對本行業本系統開展自查自糾工作的督促檢查，全面了解情況，及時發現和解決問題。各級治理商業賄賂領導小組辦公室要對重點行業和單位的自查自糾情況進行專項檢查。市治理商業賄賂領導小組將于8月份組織力量，對各部門開展自查自糾工作情況集中進行一次檢查，并在一定范圍內通報。

3、搞好組織協調。市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室要認真負責地做好組織協調工作。各行業主管（監管）部門和執紀執法機關、司法機關要各司其職、各盡其責，密切配合，提高工作的整體效能。

醫療自查整改報告范文第5篇

為進一步加強醫院感染管理，強化責任意識，守住醫療質安全底線，引以為戒今年 月 日關于開展全國醫療機構感染預防與控制電視電話會議精神，以廣東省順德醫院發生的醫院感染暴發事件吸取教訓，結合本院醫院感染管理體系，立即成立以院長為首領導小組，迅速開展醫院感染防控專項檢查工作，現將我院感染管理自查整改工作匯報如下：

一、加強組織領導  

醫院感染管理實行院長領導下，力行召開了醫院感染管理委員會，更新院感管理小組成員，保證了醫院感染管理工作的順利開展。  

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫務人員職業暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），并要求相關人員認真學習，貫徹執行，以提高防范意識、降低醫院感染的發病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。上半年以來，醫院未發生醫院感染暴發流行事件。

三、加強對重點科室的院感管理工作

醫院非常重視重點科室的建設，對重點科室手術室、產房、供應室結合等級評審規范，屢次請專家指導規劃設計，完善各區域標識醒目。如：1.供應室的建設，做到“三區”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監測和日常監測，保證了消毒滅菌質量。2.透析室布局在有限的區域內仍然遵照干濕庫劃分管理物資；選擇曾在三級醫院參加過培訓具有資深的護士擔任透析室的相關工作，嚴格無菌操作，把關重要環節，有效地控制了醫院感染的發生。

四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作

嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一巾一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

五、有較完善的監測制度：

定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次，含氯消毒劑每天監測。對紫外線燈的強度每半年監測一次。醫療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。

六、一次性物品管理：

醫院感染管理委員會對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用后遵照醫廢制每日統一回收兩次、專人管理措施，并有記錄可查。

七、醫療廢物管理：

醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物收集流程、集中收集與科室實施雙簽字登記制，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題

1、重點科室的能力建設不足。

（1）部分科室由于房屋不足，布局還存不合理。如：針對新生兒室正在改建中；口腔科牙模型操作間與辦公間同一室、檢驗科微生物室、儲血室無自動化門；

(2) 與提升感染管理水平相關的醫療業務技能開展滯后。

如：未開展血培養項目；供應室無等離子低溫滅菌設施等；

2、醫務人員對院內感染知識與控制意識有待提升。

3、院內感染控制細節做得不夠。如：手術布單規范化使用不到位，敷料包打包層數不夠、器械清洗質量把關松懈；一次性物品臨近效期管理不扎實，有過期現象；各種設施清洗消毒過程不嚴謹、記錄不及時。

針對醫院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

1、建立查核問題臺賬，逐一整改；

2、健全完善制度，加強管理力度；

3、明確職責，責任到人；

4、依據醫院感染管理辦法制定醫院感染管理獎懲制度；圍繞薄弱環節修訂全院全員感染管理培訓計劃，加強相關專業知識培訓與感染管理宣傳告知，提高醫務人員感染防控意識。