居家養老醫療服務方案
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居家養老醫療服務方案范文第1篇
中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）08-0305-01
1 前言
“居家養老模式”住宅是我國現階段解決問題比較理想的模式，隨看我國老齡化趨勢的日益嚴峻，對于“居家養老”模式住宅的設計建設應當更多地受到全社會的高度重視，并成為普遍研究的課題。
2 基于智能家居的居家養老模式研究的意義
智能居家養老系統的產生使得老人在日常生活中可以不受時間和地理環境的束縛，借助于各種智能穿戴設備和數據網絡互聯，在自己家中過上高質量高享受的生活，在健康安全也更有保障。相比于傳統的養老方式，智能居家養老可謂是其升級版和優化版，繼承中國儒家文化的“孝”道精神的同時，既滿足老年人對“家”的需要，又充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。針對受眾主要以老年人為主，這款App在設計初期就充分考慮到這一點，界面簡潔，操作簡便，具有一鍵呼叫，精準定位等功能防止突發事件的產生。另外該App可以通過具有無線傳輸功能的心電監測儀、血壓監測儀、脈搏手表等設備能夠檢測老人的血壓、體重、血脂等狀況，讓普通的日常生活融入系統的醫療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統會自動啟動遠程醫療，必要時上門進行醫療服務。同時系統自帶的數據庫可以作為老人的備份健康檔案，實現對老年人檔案的電子化管理，建立老年人健康檔案動態數據庫，使子女可以在APP上動態查看老年人的身體情況，還可根據需求自動生成初診病歷，在就醫時作為醫生對病情分析的有效參考。
3 智能化居家養老模式”的原理
為解決空巢老人的居家養老問題，本文提出“基于智能化居家養老新模式”，旨在通過信息化手段，利用智能化、傳感器技術和RFID射頻識別技術，解決空巢老人日常生活問題，從而實現智能居家養老。
隨著不斷發展，其技術也廣泛應用到各個領域。利用智能化的傳感器技術和網絡監控視頻技術，實現智能化居家養老（利用傳感器技術，按照自動報警裝置，保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面，排解老人的寂寞、孤獨。老人若有突發事件，可以通過安防報警系統將信息傳給子女和社區人員，使老人得到及時救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，減輕子女的負擔，使子女全身心投入工作中，以達到老有所依居家養老模式，為共建和諧社會起到了推動作用。
4 基于智能家居的居家養老模式研究
4.1 社區服務智能模塊
利用COP的安全性、自動化和保密性等優勢，可以為老人提供更加完善的社區服務。社區服務智能模塊支持退休金認證、送飯送菜、清潔衛生、基本醫療、陪護聊天等切實貼身的服務。社區對轄區中的老人信息進行統計、整合，為其進行網上登記，通過互聯網實現網絡化訪問和自助式服務。這樣，只需要很少的專業人員監控這個智能計算平臺，大大彌補了專業人員不足的問題。另外，此模式提供的支持養老保險認證功能，通過為老人設置登錄賬號、密碼、指紋識別等技術將智能計算、智能安全運用到社區的管理中，為老人提供網上認證，確保退休金管理的準確、嚴密。
4.2 醫療智能模塊
基于智能計算的居家養老模型將區域醫療信息化解決方案引入，提供低成本、易管理、可按需靈活擴展的信息共享平臺。此模式略去中間環節，將老人與醫院直接建立起互相幫扶的網絡系統即醫療智能。通過COP裝置，當老人點擊紅十字圖標時，表示病情不是很嚴重，如：感冒、頭疼等，這可以由社區醫療提供服務。當情況緊急，如心臟病突發或者出現胸悶氣短等癥狀時點擊120圖標，此時醫院會接到求救信息，并根據信息的緊急情況派遣醫療小組或者派發120急救車。
4.3 購物智能模塊
購物智能模塊利用智能計算將老人與各大商場超市信息進行全面整合，分別推送到商家和老人的智能終端上，形成一個信息完整的資源匯集池，對老人的購物需求提供自動化管理和快速交付，及時滿足老人的需求。老人可以通過COP裝置的購物車圖標與商店聯系讓他們送貨上門，或者商店根據COP資源匯集池的記錄情況，自動為老人適時地提供物品及服務。商家可以引入智能計算，建立自己的購物智能網絡，更好地滿足有特殊需求的老人。
4.4 定位智能模塊
老人隨身攜帶的COP裝置將老人的信息有效地整合在一起，與老人的兒女、聯網的醫院、社區等相互聯系，方便其子女對老人進行時刻的遠程監控，能夠準確了解自己的父母所處的地理位置及其所處環境的安全情況。當老人出門在外迷路的時候，只需點擊迷宮圖標，他們的子女們便會接到呼救信息，通過此技術子女可以及時確定父母的地理位置。
4.5 娛樂交流智能模塊
該模型將娛樂交流功能引入到老人的日常生活，更切實地為老年人提供適合他們交流及娛樂的環境氛圍。通過網絡把老人聯系在一起，為老人提供有益于他們身心健康的娛樂交流方式，如：養花、書畫、垂釣、跳舞、旅游活動。娛樂交流智能也可以將不能到現場參加活動的人覆蓋其中，使他們通過COP裝置的音符圖標感受活動的快樂，如身臨其境一般。與此同時，利用智能計算的廣泛性將老人與其相關的人員整合在一起，老人與他人能夠隨時聯系，擴大了他們的娛樂交流范圍。
4.6 精神撫慰智能模塊
老人們也可以通過精神撫慰智能與子女、他人在精神上互相安慰與關心。通過精神撫慰智能將居家老人集中起來，由幾名專業人員提供網絡咨詢與心理撫慰，適時地向老人傳授積極樂觀向上的精神。此外，社區或者其他一些組織可以利用這個精神撫慰智能將老人們的信息和其他家庭的信息進行全方位整合及網絡覆蓋，使老人能夠看到其他人的需求，有能力的老人便可以直接向有需求的家庭發出有償或者無償的幫助請求，這樣老人在為他人提供服務的同時又可以愉悅自己的身心，達到年輕人和老年人互助的目的。
5 結束語
老年問題是客觀存在的，并不以你是否重視而改變。在老年人許多特殊的需求中，居住條件的改善是其中最迫切需要解決的問題之一，老年人不同于殘疾人，身體機能的衰退有個漸變的過程，所以智能家居的居家養老模式的研究就顯得尤為的重要。
參考文獻
居家養老醫療服務方案范文第2篇
【關鍵詞】居家醫療；服務模式；健康服務
人口老齡化是世界面臨的共同難題，我國是老年人口基數最大的國家。截至2018年底，我國60歲及以上人口超過2.49億，占總人口的17.9%［1］，成為目前世界上唯一一個老年人口超過2億的國家。居家醫療已被證實是為老弱失能人群提供高可及性醫療服務的有效手段［2］。近年來，居家醫療逐漸受到重視，國家衛生健康委指出，居家醫療是老年人需求較高的服務之一［3］，許多政策都在積極推動居家醫療服務。然而，國內的居家醫療服務尚處于起步發展階段，醫療服務機構都在積極推動，為發展適合我國國情的居家醫療服務模式進行了多種探索。本文總結目前我國探索發展居家醫療服務模式的經驗和存在的不足，旨在為國內居家醫療的從業者和推動者提供參考和借鑒。
1居家醫療的探索模式
通過居家醫療培訓、居家醫療和養老論壇，以及居家醫療項目的考察，總結出我國目前正在探索的3種居家醫療服務模式，分別為以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務、以轉型期公立醫院為代表的上門醫療服務和以民營醫療為代表的居家醫療服務（見表1）。下面從發展背景、服務提供者、服務對象、支付方式等方面分析比較3種模式的經驗和不足，為了讓讀者對3種模式有更直觀的認識，對每種模式舉例說明。1.1以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務我國“十一五規劃”中提出“9073”養老模式，即90%的老年人居家養老，7%的老年人在社區養老，3%的老年人由機構提供養老服務。在“9073”養老模式下，如何為社區居家養老的居民提供連續性、可及性、方便性的基本醫療衛生服務是當前亟須解決的一個問題，而家庭病床是解決上述問題的理想途徑之一。另一方面，由于家庭病床涵蓋了基本醫療服務中的大部分內容，社區醫療衛生服務提供者可以通過家庭病床服務形式提高疾病診治、慢性病管理等專業技能，從而提高社區衛生服務中心的醫療水平，進而更好地為社區居民服務［4］，因此家庭病床服務是社區衛生服務的重要形式［5］。上海市于20世紀80年代開始在基層社區推廣家庭病床服務［6］，2010年在國內率先建立家庭病床地方標準，從家庭病床收治標準、服務內容、服務項目、人員資質等方面規范了家庭病床工作［7］，目前上海市已經建立了較為完善的以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務。1.1.1以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務模式內容（以上海為例）上海某社區衛生服務中心也在積極推進家庭病床服務，從而服務于需要連續治療，又需依靠醫護人員上門服務的患者。社區衛生服務中心通過開展家庭醫生簽約講座、門診、張貼宣傳海報等宣傳形式，進一步宣傳家庭病床服務，增強居民主動簽約家庭醫生的意愿，為社區內失能、半失能的居民辦理家庭病床，解決其居家醫療問題。社區居民可以向社區衛生服務中心提出建立家庭病床的申請，通過社區衛生服務中心上門評估和社保經辦機構評定符合家庭病床收治范圍的居民可在家辦理家庭病床服務。由社區全科醫生、醫院專科醫生和護士、家庭藥師、護理員等組成的家庭醫生團隊入戶訪視家庭病床服務對象，申請人或其家屬選擇家庭醫生團隊并與其簽約，協商制定醫療護理服務方案。以社區衛生服務中心為依托，家庭醫生、醫療車能快速接觸到患者并提供家庭病床服務，從而為患者提供連續性的便捷服務。上海市社區衛生服務中心的家庭病床服務以醫療、護理、康復為主。家庭醫生團隊可以提供的醫療護理服務包括生命體征監測、血糖監測、吸氧、吸痰、導尿、鼻飼管置管、靜脈血標本采集等醫療服務，以及洗發、手足部清潔、溫水擦浴、沐浴、協助更衣、協助進食水等生活照料服務。但是由于服務團隊人員緊缺、便攜式醫療器械不足、上門醫療相關法律法規不完善等原因，許多患者實際需要的醫療護理項目開展較少甚至難以開展。如由于專職護工人數較少，因此對患者的生活照料服務提供較少或由第三方公司提供。家庭病床醫療護理服務主要由社區衛生服務中心團隊家庭醫生、家庭醫生助理（護士）、康復師共同承擔，從而保證為患者提供診療、護理、康復等全方位、全過程的醫療服務。但是患者建立家庭病床后的家庭病床責任醫生是固定的，這樣服務相對會比較單一。根據上海醫療保險報銷指南，上海市家庭病床服務的報銷比例最高可達92%，較大程度上減輕了家庭病床患者的經濟壓力。1.1.2以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務模式存在的問題與挑戰由于國家對于家庭醫生簽約政策的鼓勵和引導，各地社區衛生服務中心為完成各自的家庭醫生簽約“任務”而積極推進家庭病床服務。以社區衛生服務中心為代表的家庭病床服務是以政府為主導的探索，但是這種模式也存在一些問題和挑戰：（1）上門服務費低。對患者來說收費低是好事，但同時無法激勵社區醫護人員開展服務，醫護人員反映勞動價值難以體現。例如，上海市制定的家庭醫生收費標準，醫生每次上門僅收80元錢。珠海各基層醫療醫生和護士上門開展家庭病床服務，僅能收取17元/次的上門服務費。北京家庭病床沒有建床費，醫務人員上門一次只能收10元出診費，而合肥的上門服務費甚至低至9元。（2）我國全科醫生、護理人才緊缺，無法滿足更多患者家庭病床服務的需求。當前社區衛生服務機構日常醫療和基本公共衛生服務工作負荷已經較重，隨著社區首診制的推進，居民首診意愿較高［8］，社區衛生服務中心醫務人員工作負擔進一步加重。而且作為基層衛生工作者，家庭醫生團隊人員還承擔著復雜的公共衛生工作，團隊中的醫務人員很多都身兼數職，分身乏術［9］，工作負擔重且缺乏有效的經濟激勵和完善的職位晉升制度，家庭醫生團隊難以獲得服務動力和服務熱情去提供高質量的居家醫療服務。（3）家庭醫生團隊工作量較大，難以有足夠的時間和精力去參加相關培訓提高自身服務技術和水平，而且我國目前對于家庭醫生團隊的專業化培訓較少，這也將大大影響我國居家醫療服務質量的提升。（4）發達國家的居家醫療護理服務體系有較為完備的醫療保險和長期護理保障制度作為支撐，以提供醫療護理服務為主，并協同生活照料服務和社會支持服務，為患者提供全方位的照護［10］。目前社區衛生服務中心提供的家庭病床服務基本停留在醫療護理服務提供層面，且由于我國居家醫療相關法律不完善［11］，以及適宜在居民家中開展的診療服務以安全有效為準則，服務項目有所限制，家庭病床服務模式提供的服務項目較少。考慮到醫療安全，許多藥物不得在家庭病床靜脈輸注，限制了家庭病床收治范圍，不能滿足更多患者需求。1.2以轉型期公立醫院為代表的上門醫療服務這種模式以公立醫院某個科室或多個科室為主體，為尋求轉型，增加上門醫療服務，創新服務模式，增加新的營收方式，同時提高知名度與社會認同。國內現在已有很多地區開展相關業務，如河北邯鄲某醫院急診科提供的上門醫療服務，濟南章丘某醫院燒傷科提供的上門慢性創面的服務，天津濱海某醫院營養科提供的上門醫療服務等。這種模式的服務主體是公立醫院的某個科室或某些科室，雖然種類千差萬別，但都是在一定的契機下，利用自身閑置的醫療資源，提供基本的上門醫療服務和特色服務。在此，筆者團隊選擇了極具代表性且已經發展相對成熟的邯鄲市某醫院進行詳細介紹與分析。1.2.1以轉型期公立醫院為代表的上門醫療服務模式內容（以邯鄲為例）邯鄲市某醫院是一家二級甲等醫院，隨著近幾年周邊各個醫院規模的擴大，急診科面臨診量少、競爭大、“吃不飽”的問題，而且年齡比較大的醫護人員身體已經適應不了急診科節奏快、突發狀況多的環境。在這種背景下，醫院充分利用急診科醫生知識面廣、機動能力強的優勢，逐步將急診醫生培養成全科醫生，利用二線救護車提供上門醫療服務。隨著近幾年全國各地都要求二級及以上綜合醫院積極開設老年病科，該醫院也開設了老年病科，利用急診科和老年病科密切合作的優勢，結合院前和病房，開展了以安寧緩和醫療為特色的服務模式。該醫院組建了一支由醫護人員、康復師、心理師、醫務社工、志愿者等在內的專業團隊，并形成老年病科、腫瘤外科、麻醉科、醫養結合中心、居家醫療組等多個科室（院區）協同為疾病終末期和老年患者們提供服務的模式。該醫院急診科的居家醫療組同時開展上門醫療服務，配備專業的醫護人員，實施在崗培訓，為長期臥床在家的患者提供上門醫療服務。團隊首先上門審視患者的自身狀況，為符合標準的患者建立檔案。根據居家患者的簽約檔案，為每位患者制定個性化的上門醫療方案，并為居家患者發放指導單，對每位患者的居家檔案進行質控管理。急診科的醫生和護士根據患者預約和規劃方案，攜帶便攜式移動設備，利用二線救護車去患者家中提供上門醫療服務。該醫院居家醫療組目前開展的上門醫療服務內容有傷口管理、管路維護、癌痛管理、體格檢查、用藥指導、康復指導、心理咨詢、照護指導等，讓患者在家就能享受專業的醫療服務。因為是利用閑置的急救資源提供上門醫療服務，所以目前采用的收費標準還是按照醫院院前急救的收費標準，包括救護車出車費用、醫務人員出診費和服務項目費。如副高級職稱以上人員15元，中級職稱及以下人員10元，項目主要是指上門服務產生的某項治療或檢查。目前這些費用都不能通過醫保報銷，只能患者自費。1.2.2以轉型期公立醫院為代表的上門醫療服務模式存在的問題與挑戰邯鄲市該醫院是一家二級醫院，相比于三級醫院和一級醫院，二級醫院在提供居家醫療服務上有著自身獨特的優勢。一般來說，三級醫院走的是高精尖的發展路線，業務量大，緊缺的衛生資源無法再去提供居家醫療服務；村衛生室和社區衛生服務中心走的是平民化的發展路線，受人才、技術、資源限制，短期內很難提供優質的居家醫療服務；二級醫院因為政策、資金、技術等原因，處在尷尬的“夾縫”中，為了生存亟須轉型，是可以提供居家醫療服務的良好選擇。此外，該醫院原來是一家鐵路醫院，許多患者是單位的職工或家屬，患者對醫院非常信任，有著良好的醫患關系，便于開展上門醫療服務，這也是這種模式的優勢。從2018年起，該醫院就開始對居家患者簽約建檔，定期開展上門醫療服務，已經有了3年相對成熟的經驗，同時結合老年病科和急診科密切合作的優勢，對老年病科達到住院時限不得不出院的慢性病患者實施轉介制度，在家中進行管理。此外，該醫院積極承擔社會責任，與養老院簽約，定期為養老院中的老年人提供上門醫療服務，值得學習借鑒。以轉型期公立醫院為代表的上門醫療服務是以醫院為主導的探索，其并不是以上門醫療服務為主業，上門醫療服務收入也只是總收入的一小部分，但除了收入之外，這種獨具特色的服務還可以為醫院提升社會美譽，增強責任感。但其自身也不可避免地存在一些問題：（1）收費方式復雜，上門醫療服務不能納入醫保。某些醫院居家醫療項目是通過吸引患者使用醫院門診及住院服務來實現收入，特別是缺患者的一些科室，而另外一些醫院的出診團隊是直接按次收取費用，例如天津某二級醫院某科室每次上門開展護理服務收取二百余元作為服務費。另外有公立醫院和私營護理機構簽訂合作協議，由私營機構收費之后進行分成。雖然目前醫院開展的絕大多數的上門醫療服務費用不能報銷，但是國內也有部分地區已經開始將上門服務納入醫保的嘗試，如2018年浙江省臺州市將居家醫療護理納入全市基本醫療保險中。邯鄲市也在積極探索，展開對上門醫療服務納入醫保的學習與探討。希望將來居家醫療服務能夠得到醫保的支持，真正惠及老年失能患者。（2）專業居家醫療服務人才缺乏［12］。以醫院為代表的上門醫療服務人員基本都是專科醫生，如營養科、燒傷科、急診科等，缺乏全科醫學思維，因此提供的服務也多是某些單一的服務，不是綜合性的醫療服務，因此筆者更愿意稱這種模式為“上門醫療”而不是“居家醫療”。基于我國國情及患者需求，亟須開展專業居家醫療各類服務人才的培訓，促進居家醫療人才隊伍規范化、專業化，從而更好地滿足患者高質量的醫療服務需求，尤其是為失能老人提供便捷高效的就醫渠道。（3）缺乏電子病歷系統。現在國內還沒有完善的居家醫療電子病歷系統，以公立醫院為代表的上門服務對患者仍采用紙質化的病案管理。完善的居家醫療服務不僅僅包括醫療，還應該包括家庭關系、適老化改造、藥物管理等，隨著患者人數的增多，紙質化病案的不便性會凸顯出來，迫切需要一套簡便有效的電子病案系統以便于管理。1.3以民營醫療為代表的居家醫療服務1.3.1以民營醫療為代表的居家醫療服務模式內容（以濟南市某民營醫療機構為例）公立醫院因其患者量大、醫生工作負荷重等客觀原因，部分醫務人員在對患者服務上存在一些短板，如看病過程中交流時間短、患者排隊等待時間長、專家號難掛、病房擁擠等。針對這些現象，民營醫療在醫療服務上，把對方的短處變成自己的長處，形成自己的高端服務品牌，為消費者提供高層次、多樣化、個性化的醫療護理服務。濟南市某民營醫療機構向老弱失能者提供自付型綜合居家醫療護理服務。該民營醫療機構的居家醫療服務團隊由醫生、護士和社工組成，跨學科團隊對患者進行生物-心理-社會全方面、連續性的護理和醫療服務。所提供的服務內容包括老年綜合評估、體格檢查、慢性病管理、用藥指導、康復護理、遠程醫療咨詢、社工照護、安寧療護等。其服務對象是繳納會員費或購買居家醫療服務包的消費者/患者，對于購買居家醫療服務包的消費者，居家醫療團隊會上門對其進行初期、中期、結案評估，準確了解消費者的身體狀況從而為其制定3種不同等級的服務包。不同等級的服務包也可以為該醫療機構進行接診人次分流，有助于提高服務效率。當消費者/患者需要服務時，居家醫療團隊通過打車、自駕或者公共交通等方式快速上門服務。此外在該民營醫療機構的居家醫療服務中，醫生和患者的初次溝通時間為40min至1h，護士和患者的初次溝通時間為30~40min，這樣充分的溝通交流也能保證醫患之間的充分了解，患者更能感受到人性化的關懷。因此民營醫療機構旨在提供更加優質、快捷、人性化關懷的醫療服務。1.3.2以民營醫療為代表的居家醫療服務模式存在的問題與挑戰以民營醫療機構為代表的居家醫療服務是以市場為主導的探索，其以營利性和非營利性兩種業態存在，高質量的民營居家醫療會針對老弱失能患者進行周全性評估，并針對評估的結果決定所需要的醫療服務、照護服務的種類和強度，目的是減少醫療及照護資源的浪費，并且減少患者及其家屬在就醫、經濟、心理上的負擔，筆者更愿意稱之為“居家醫療”而不是“上門醫療服務”，但同時民營醫療機構自身也面臨著一些問題與挑戰。低質量的民營居家醫療服務以快速、簡單臨床服務為主。這種模式的突出問題是缺乏廣泛惠民的支付機制，在醫保支付之前很難惠及廣大老弱患者。另外，周全的高質量的居家醫療服務也意味著更昂貴的價格，在一定程度上限制了服務對象，不利于服務的擴大。外資的居家醫療機構雖在歐美國家有成熟的運營模式，但在中國的發展卻并不容易，很難直接照搬在原有支付體系和人才體系下的運作方式。這一模式存在兩大特點和挑戰：（1）服務定價和支付。與公立醫院的上門醫療服務類似，民營醫療自主定價，由患者自費負擔。與“家庭病床”的服務定價相比，民營醫療提供的上門醫療和護理服務的定價相對比較符合市場生產要素價格，或者說能夠體現勞動價值，跟各地物價和上門服務時間及質量有明顯相關關系。如杭州居家護理服務收費近300元，而濟南收費200元，濟南全科醫生提供的周全居家醫療服務收費約500元。為了滿足中低收入患者的居家醫療需求，民營醫療機構也積極引入慈善捐款和梯度定價等方式來降低中低收入患者的經濟負擔。北京和杭州的居家護理及康復機構與慈善基金會合作成立了專項基金來為低收入患者募款，慈善資金交由民營醫療機構后，由其來提供義診。濟南的居家醫療團隊按患者家庭經濟狀況進行費用減免，相對于高收入家庭支付500元/次的費用，中等收入家庭可以支付200~400元的費用。（2）與急性期醫療和專科醫療的協作。居家醫療照顧的患者以老弱、共病、失能為主要特征，盡管居家醫療的初衷是盡量實現患者在家養老，但在急癥期仍然需要綜合醫院的服務，急癥、手術、專科、住院服務在必要的時候都會非常重要。民營醫療基本都沒有綜合醫院的急性期醫療和專科醫療，即使有些民營醫療建立了與綜合醫院的合作，流程上也難以實現好的銜接和轉診。但是，某些居家醫療服務者也提供遠程或線下陪診服務，比沒有接受居家醫療的社區患者的境遇還是要好一些。
2討論
居家養老醫療服務方案范文第3篇
《人民的名義》熱播，讓一家養老服務企業進入大眾視線。在第十六集，京州市委書記李達康陪同省委書記沙瑞金去一家高科技企業調研考察，達康書記通過企業數字展廳指揮大屏向省委書記詳細介紹了企業的發展相關情況。這個場景就取自安康通的數字展廳。
進一步了解發現，安康通成立于1998年，是國內最大的養老服務型企業。安康通原本是一家主營業務形態單一的養老呼叫產品供應商。2013年被三胞集團收購后，經營模式從硬件廠商轉型為服務提供商，提供覆蓋線上線下的全面居家養老和健康管理服務，并與隨后被收購的以色列最大的養老服務公司Natali實現產業協同，以及用戶服務的分層覆蓋。
作為一家有著23年發展歷史的江蘇民營企業，三胞集團2011年進入養老產業，意圖將遠程醫療與三胞的健康養老服務結合，打造一條"互聯網+大養老"的健康產業鏈。這個產業鏈包含了三個板塊：第一，形成終端設備集群，包含急救互助、健康管理、居家關愛和智能定位等多種設備；第二，形成呼叫中心，包含接警中心、數據信息中心、主動關愛中心、線下服務指揮調度中心四大功能；第三，線下服務集群，包含緊急救助、康復醫療、家政服務等服務系列。
在三胞集團副總裁卜江勇看來，“大養老”有兩個標準：一是服務內容廣泛，需要養老服務項目涵蓋所有的養老服務內容，如緊急救助、康復醫療、健康管理、遠程醫療、家政服務、主動關愛等。二是服務對象廣泛，無論是剛剛步入老年還是已到遲暮之年，無論身體健康的老人還是患有各類疾病的老人，都應找到合適的服務項目。
2016年，三胞集團更是明確了“大消費、大健康、大金融”三大產業協同發展的戰略布局。這其中，在大健康板塊，Natali的ECG大手套項目是中國首個遠程醫療B2C模式的項目，在常州正式落地運營；安康通養老用戶突破400萬；此外，三胞集團收購中國臍帶血庫和新加坡康盛人生，以及全球首個及唯一被美國FDA批準的前列腺癌細胞免疫療法Provenge，并擁有徐州三院等多家醫療機構。年初與中信銀行設立200億元大健康產業全球并購基金，又與杭州市金融投資集團設立50億元大健康產業并購基金。2月，三胞集團與海爾共建的大健康產業基金增資控股綜合型養老服務企業頤樂居。
至此，居家養老、家政護理、臍帶血存儲、基因檢測、細胞免疫療法、醫院等布局不斷擴充。通過生物醫療、醫院、養老服務三個業務板塊，三胞集團構建“生有希望、病有所醫、老有所養”的健康產業生態鏈。
安康通19年的情結
在緊急救援、醫療健康、生活服務不同功能區塊，上百名工作人員除了全天24小時輪流監看來自全市16萬老人用戶的養老系統大屏實時數據外，還不停接聽老人打來的各種電話。這是安康通上海養老服務中心的工作常態。
借助科技能力覆蓋養老產業，需要的不僅是智慧產品，更重要的還是智能平臺――可以通過科技產品采集數據，通過互聯網云平臺計算分析，再將數據結果發送給老人子女或者社區及養老、醫療服務機構。
安康通的養老服務平臺囊括了幾個方面：首先是在老人家中安裝的智能電話終端，可以實現緊急救援、醫療健康、生活家政、情感關懷等功能。為了打通老人與子女的聯系，安康通開發了個人手機健康管理系統平臺APP，通過移動終端收集用戶的健康信息，并提供個性化健康解決方案。這一移動設備在整合老人端的同時，也連接了用戶的子女和親屬。另外，APP對接了幾百種的智能健康硬件，用戶可以通過手機健康管理平臺查詢老人的血壓、血糖、心率等幾十項身體健康數據。
配合個人健康管理服務平臺搭建了由緊急呼叫專線和緊急呼叫坐席組成的緊急呼叫中心。老人遇到跌倒，疾病、意外等突發狀況時，可按下家中的智能終端一鍵呼救或戴在身上的報警器，工作人員會第一時間與老人溝通情況，并根據預先獲取的地址、緊急聯系人電話，聯系家屬、安排救護車、所在區域助老員上門、根據情況安排綠色通道等一系列服務。
除了緊急救助之外，居家養老服務中心還提供家政、護理、維修、打車和搬家等服務。在上海，最受老人歡迎的服務之一是代叫出租車服務，解決了很多老人出行的不便。換燈泡等一些不起眼的服務，也是安康通重要的服務之一。對于普通人來說，換個燈泡不是什么難事，但對于老人來說換燈泡是件非常危險的事情，因為這極易發生跌倒。根據相關資料，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。每年大約30% 的65歲以上老年人發生過跌倒。
安康通還通過與Natali的協同，將以色列先進的智能居家看護系統Smartcare引入中國家庭。在一些老人家里還安裝了這套系統，這套系統結合了人工智能的行為軌跡分析與紅外傳感器、氣體傳感器、水浸傳感器、可選配的攝像頭等，組成了一個無所不在的智能看護環境。在保護隱私的前提下，分析老人行為模式及健康狀態，監控水管漏水和煤氣泄漏等情況。一旦數據顯示異常，客服及后臺醫生將會馬上接到系統推送的異常信息，子女也可通過APP了解家中老人的生活狀態及各N情況。
截至 2017年4月，安康通全國用戶總數達578萬，服務區域主要集中在上海、江蘇、河南、山西、安徽等省市，覆蓋全國22個城市，36個平臺。
如今，安康通的戰略也在與時俱進，最初主要是聚焦于居家社區養老商業模型打造的居家社區養老服務商，2016年，安康通開始致力于整體養老體系的建設，不局限于提供線上線下的居家養老服務，而是在全國范圍內建設日間照料中心、社區服務站，甚至護理院等，全面涉足居家養老、社區養老與機構養老。目前，安康通在南京秦淮區、太原、豐城的醫養綜合體項目正在有序建設之中。
居家養老醫療服務方案范文第4篇
[關鍵詞]人口老齡化；養老機構；特色養老；養老事業
伴隨著全球經濟一體化的進程，人口老齡化是世界各國尤其是許多發達國家都在面對的棘手問題。“按照聯合國的傳統標準是一個地區60歲以上老人達到總人口的10%新標準是65歲老人占總人口的7%即該地區視為進入老齡化社會[1]。”中國在20世紀末，即1999年中國在一系列基本問題未得到有效解決的情況下，步入老齡化社會。其基本問題包括，社會生產力水平較低，經濟發展相對滯后，物質收入欠缺，城鄉區域發展不平衡，社會各項保障制度相對滯后。中國老齡化形勢較為嚴峻。“據第6次全國人口普查數據顯示，我國60歲以上老年人口總數為176568072人，占總人口比例高達13.26%。65歲以上老人口總數為3018582人，占總人口比例為8.87%。[2]”老年人口數量已過億，老齡化趨勢發展迅猛。從發展趨勢來看，老齡化問題有可能成為制約我國未來社會發展的主要因素之一。
大連市養老事業的發展在全國具有先進性，對全國老齡事業的發展具有引導作用。因此調研小組以大連為中心，通過對大連市的調查研究，以小見大，以點見面，影響和輻射其他養老事業較為落后的地區。
一、大連市養老事業現狀
據了解，遼寧省最早進入老齡化社會的城市是大連市。“目前，大連市總人口為6690432人，60歲及以上人口為1057116人，占15.80%；其中65歲及以上人口為716350人，占10.71%[3]。”據調查了解，目前大連市四區共有養老機構147家。我市的民營養老院所占比例較大。據悉，大連市現有床位約3.8萬張，在數量上遠遠高于全國平均水平。但與發達國家相比，水平相差甚遠。
大連市區基本養老服務體系具有以下特點：以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的顯著特點。大連市養老機構主要有三種類型：國辦養老機構，集體辦養老機構和民辦養老機構。后兩者由于資金不足，服務人員水平低等條件，入住率相對較低。且民辦養老機構大多數資金來源是社會力量資助，資金來源不穩定。而國辦養老機構與后兩者比較而言，由于是政府投入，運營管理及硬件設施相對完備，社會評價較高，因此入住率較高。
二、大連地區特色養老
大連老齡工作走出了具有大連特色的發展路徑，即有創新、有做法、有思路，對全省乃至全國的老齡工作起到了良好的示范帶頭作用。具體表現如下：
（一）養老模式多層次化
國人養老方式，一直以來，不外乎家庭養老和機構養老兩種。大連市區基本養老服務體系具有以下特點：以居家養老為基礎、社區為依托、機構為支撐的顯著特點。據了解，大連市中心醫院開辟了居家養老新模式，這一模式將養老與醫療護理相結合，在有效利用醫院的先進技術與醫療設備的基礎上，建立以上門服務為主，日托服務為輔的養老新模式。
（二）舉辦老齡“盛會”大連國際老齡產業博覽會
“為了將養老事業產業化，大連于2004年開始舉辦第一屆國際老齡產業博覽會，并以此為平臺集養老產品、養老服務、老年教育等于一體，使得養老事業系統化，從而更好地促進養老事業的發展。[4]”
（三）啟動數字化養老模式―養老110
據項目組成員調查發現，“大連市西崗區是全國首個出現‘養老110模式’的地區。‘養老110’是指為孤寡老人、特困低保老人及空巢老人提供上門和配送服務。‘養老110’是數字化養老模式之一，服務模式較為先進。近年來，這一養老模式已覆蓋大連市多個地區。互動化養老是大連養老事業中另一較為先進的模式，這一養老模式的出現使全國養老資源得到有效共享。[5]”
（四）重視和發展老年教育
老年教育是伴隨老年人口比例不斷上升而出現的一個不可忽視的社會課題。在大連，老年文化教育已形成以老干部大學為支撐，以普通高校參與為輔助，以社會辦學為補充的老年文化教育發展格局：（一）大連市老干部大學成立于1986年，標志著大連是中國開展老年教育較早的城市之一。最初專業設置不全面，學員數量較少。2010年，市政府投資近億元，建成一所現代化的老干部大學；（二）大連市普通高校也參與到了老年教育的建設中。例如，2012年大連大學與市老干部大學聯手進行合作，一方面高校的教育資源得到了相對充分的利用，另一方面，促進了老年教育合理化的發展。（三）以老年人為主要學員的社區大學于2013年在大連市開辦，進一步促進了老年教育的發展。
三、當下養老機構存在的問題
（一）養老機構數量和床位供求矛盾嚴峻。目前的數量和規模無法滿足社會的客觀需求，需求壓力巨大，供需矛盾問題嚴峻。并且存有公辦養老機構供不應求，民辦養老機構入住率低的局面。
（二）養老機構布局不合理，偏遠地區機構數量較多，覆蓋不均衡。養老機構所處位置較為偏僻，遠離社區，即使位于城區的機構大多也坐落在遠離市區或距離車站較遠的位置，交通生活都不便利，并且距離子女較遠，情感方面會倍感孤單。所以導致部分有需求的老人不愿入住，導致入住率較低。
（三）收費過高，是致使入住率低的又一原因。作為邊緣弱勢群體的老人，退休金不夠支付費用，尤其是每月僅靠政府的最低保障金生活的老人，根本負擔不起。此外，除公辦養老機構的規模尚可外，個體辦養老機構規模均較小，且服務人員少，醫療服務水平差，形成不了養老產業的規模效益。
（四）民辦養老機構的基礎設施建設無法滿足老年人基本需求。各方面均劣于國辦養老機構。民辦養老機構，服務觀念落后，服務項目也不豐富，這都與養老服務多樣化的需求有較大差距，很難滿足對老人經濟供養、健康醫療及精神寬慰的多方面的要求，弱化了養老機構的職能。
（五）老年人休閑娛樂活動少，精神倍感孤獨。大連市雖然舉辦了一系列的老年文化活動月的活動，但規模較小，影響范圍小，不能從根本上解決老年人精神孤獨的問題。
四、對策及建議
（一）進一步促進養老機構多層次化。大連市現階段已建立“以居家養老作為基礎，社區養老作為依托，機構養老作為補充”的養老模式。但仍存有養老機構存量不足，需社會各部門竭力合作，盤活目前存量，開發增量。建立養老機構應具有超前意識，長遠規劃其內部建設，以滿足各階層老年人的養老需求。
（二）進一步健全養老服務機制。建立以解決貧困人口養老為重點，將政府養老、社會養老、家庭養老相配合，實行政府補助、社會救助相協調的養老服務機制。充分發揮政府各部門的職能，協調各部門的職責范圍，為養老體制提出可行性的建議與措施。規范養老層次的職能，活化政府對養老資金的投入度。加大服務的監管力度，使老年人能享受到優質的服務。
（三）改善醫療服務現狀
1.社區醫療服務建設方面。大連市區社區醫療現狀問題比較突出，雖然社區基本醫療服務能滿足部分社區居民的需要，但存在著主要醫療服務人員不足的問題。有關部門應在人力資源上進行重新組合與調整，大幅度提高醫師的素質水平并加強和完善科室的設置，與大醫院建立長期合作關系。
2.老年醫療健康保障制度方面。目前雖然實行了醫療保險全覆蓋，但應該在保險金額上向病重、高齡、貧困、孤寡的老年人傾斜，滿足他們的基本醫療需求，使老人安享晚年。開展老年常見病預防保健工作，積極加強健康教育工作的指導，提高老年人的疾病防范意識，減少慢性疾病的反復病發。
（四）提高服務人員能力
1.培養養老服務社會組織，加大政府對老人服務問題的管理力度，培養老年人專業人員協會、老年學研究學會等，確保養老科學有力度，有宣傳的效應。
2.引導和整合高等院校。中等職業學校和職業培訓機構教育資源，加大對老年人的服務力度，培養相關專業人才。使相關對口專業的學生著力發展養老服務工作同時政府等相關部門支持社會資本創辦養老服務培訓結構。
3.對參加養老看護職業培訓和職業技能鑒定的從業人員給予補助。吸引社會優良人才的加入，壯大服務型隊伍，并給予相應的證書，實行職業資格認證制度，并且加強養老服務從業人員工資方面的待遇，培養出適應社會發展要求的高端老年服務型人才。
（五）關注精神養老
1.老年教育。使老年教育事業專業化，老年師資隊伍多樣化，使老年教育向多元方向發展，加大老年教育的受眾面。將發展老年教育納入政府職責序列中，使得老年教育健康而有序發展。
2.老年活動。為豐富老年人的生活，加強老年人之間交流，應開展象棋、老年舞等業余活動。使老人體會生活的樂趣，積極面對生活。大連市雖多次舉辦老年活動周，但涉及層面不廣，應擴大組織范圍，帶動大連整個地區乃至遼寧省的發展，為老年人的晚年文化生活創造平臺。
3.激活家庭力量，發揮家庭的力量，使老年人的自我調適進一步建構，加強老年人的交流，參加形式多樣的活動，豐富老年人的內心生活；整活政府力量，政府在法律法規建設方面，應努力站在老年人的立場，把老年人的社會地位用法律的形式確立下來，規范人們對老年人的關心行為；活化民間力量，培育志愿服務型的養老組織，傳遞社會正能量，使更多的人加入其中，使志愿者隊伍服務化。
總的來看，大連市區養老服務在一定程度上滿足了老年人的需求，也取得了很大的成績，但同時也顯露出許多問題。我們建議通過調動各方面積極的力量，整合多方服務主體的資源。促進大連市養老服務體制的完善、提高養老服務隊伍的規劃，充分發揮大連市在養老方面的帶頭作用。
參考文獻
[1]百度百科
[2]數據信息來源于國家統計局
[3]數據信息來源于大連統計局
居家養老醫療服務方案范文第5篇
建立健全城鄉社區居家養老服務體系。全縣要形成以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為支撐，資金保障與服務提供相匹配，無償、低償、有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助，布局合理、功能完善、規模適度、運營良好、服務優良、覆蓋城鄉的養老服務體系。到2020年，全縣養老機構實現平均每千名老年人不少于35張床位。
二、主要任務
（一）健全養老服務政策體系。完善政府供養制度，保障城市“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）、農村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫、保葬）老年人基本生活不低于當地平均生活水平。研究制定政府購買養老服務制度，對經評估符合條件的困難老年人，由縣政府購買居家養老或機構養老服務予以幫助。建立80歲以上低收入老年人高齡津貼制度和困難失能老年人護理補貼（保險）制度。
（二）加快發展居家養老服務。建立健全縣、鄉（鎮）和街道辦事處、村（社區）三級居家養老服務網絡。城市社區要以社區老年人日間照料中心為依托，采取政府購買服務、培育服務機構、招募企事業單位或個人服務商等方式，不斷擴大居家養老服務規模，引導和鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務，推動信息平臺與居家養老服務實體有效結合，為老年人居家養老提供及時、便捷的服務，滿足不同層次的養老需求。加快縣社會福利中心老年養護院和鄉（鎮）敬老院建設，不斷提高城鎮“三無”、農村“五保”老年人供養水平。
（三）加快發展社區養老服務。要依托社區綜合服務設施，充分整合資源，按照有關標準加強老年人日間照料中心、托老所等社區養老服務設施建設，創建一批服務設施完善、信息網絡健全、管理服務規范的養老服務示范社區。進一步完善社區養老服務功能，提高服務水平，為有需求的老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等定制服務。加快實施社區無障礙環境改造。到2020年，符合標準的老年人日間照料中心、老年人活動中心等服務設施覆蓋我縣所有社區，90%以上的鄉（鎮）和60%以上的農村社區建設包括居家養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。完善現有社區服務中心、社區居家養老服務中心、農村互助幸福院等為老年人服務功能，不斷拓展服務項目。各鄉（鎮）、街道辦事處要建立老年人信息檔案，完善“12349”養老服務熱線和居家養老服務呼叫系統，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目。各部門、各單位設在鄉（鎮）、街道辦事處和村（社區）的各類具有為老年人服務功能的生活和文化體育設施要向老年人開放，滿足老年人需求。
（四）加快發展養老服務機構。公辦養老服務機構要充分發揮托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人以及獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人、失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。發展多種形式并存的機構養老服務，重點發展供養型、養護型、醫護型養老服務機構，為半失能、失能老年人提供專業化照料服務，并輻射周邊社區，發揮示范帶動作用，提高社會養老服務專業化水平。鼓勵個人舉辦家庭化、小型化養老服務機構，鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于提供養老服務。開展公辦養老服務機構改制試點，政府投資興辦的養老服務機構床位可通過公建民營等方式管理運營，注重加快供養型和護養型養老服務機構建設，盡快啟用縣社會福利中心。到2015年建成1所集多種功能于一體，床位規模適當，具有示范作用的大型綜合性養老服務機構。
（五）壯大養老服務產業。要按照國家產業發展政策要求，積極引導和鼓勵社會民間資本、工商資本、外來資本等以獨資、合資、合作等多種形式參與投資老年產業，拓展養老服務內容，創新發展老年生活服務、醫療康復、托管托養、教育娛樂、食品用品、休閑旅游、信息咨詢等服務，不斷滿足不同老年人的物質和精神消費需求。鼓勵發展養老服務中小企業，扶持發展龍頭企業，實施品牌戰略，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟效益顯著的產業集群。鼓勵和支持金融保險行業為養老服務業提供相關服務。
三、政策措施
（一）降低門檻，簡化手續。社會力量投資建設的養老服務機構項目實行備案制，民政部門不再設置前置審批。為老年人提供集中居住和照料服務的養老服務機構實行許可制。開展其他養老服務或產品研發、生產的機構，屬營利性的企業單位到工商部門直接注冊登記，屬非營利性的民辦非企業單位可到民政部門直接注冊登記。
（二）加大政策支持力度。
1.科學制訂發展規劃。要緊密結合我縣實際，科學研究制訂養老服務業發展規劃，并納入社會發展、城鄉建設和土地利用總體規劃，統籌安排，科學布局。
2.落實養老服務用地政策。年度用地計劃要合理安排養老服務用地需求，并向社會公布。加強社區服務設施建設，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。對新辦的非營利性養老服務機構建設用地，符合國家劃撥用地條件的，經縣政府批準后，可采取劃撥方式優先供地，也可依法使用農民集體所有的土地。對新辦的營利性養老服務機構建設用地，明確用地性質，按照國家對營利性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障供應。鄉（鎮）、街道辦事處和村公益性養老服務機構的建設用地，經依法批準，可使用集體所有土地。對研發養老服務產品的生產性項目用地，采用與工業項目用地同樣的供地方式。新建小區開發建設和舊城改造要將養老服務設施納入公建配套方案同步規劃、同步建設、同步竣工、同步交付使用。城鄉規劃確定的養老服務設施用地，非經法定程序不得改變用途；嚴禁將土地使用權和房產權以任何方式變相出售，對違反規定擅自改變土地用途的，民政部門將撤銷養老服務機構登記，國土資源部門將依法責令其交回土地。養老服務設施因城市建設需要依法拆遷時，要優先安排同等面積的回遷或異地建設用地。
3.加大政府投入力度，落實養老服務補貼支持政策。縣政府用于社會福利事業的彩票公益金，要確保50%以上的比例用于支持發展養老服務業。政府舉辦的養老服務機構的基本建設、機構運轉、人員經費和機構內集中供養對象的基本生活保障經費，納入縣財政預算并建立動態保障機制。農村五保供養服務機構管理經費、人員工資和其他相關費用列入縣財政預算并按時撥付。對接收供養城鎮“三無”和農村“五保”老人、獨生子女和計生雙女父母困難老人、計劃生育特殊困難家庭老人的社會辦養老服務機構，通過政府購買服務的方式，對供養對象的基本生活保障經費按政策標準給予足額安排。同時對該類養老服務機構在更新完善設施設備等方面給予補助。對新建、改（擴）建非營利性養老服務機構，依據其建設規模（含改擴建）、投資總額、土地租期等指標，由縣政府給予建設補貼；在運營期間，按照床位數、收養人數及服務對象的類別、入住率、管理服務水平、社會效益等指標，由縣政府給予一定的運營補貼。按照《縣人民政府辦公室關于印發縣社會養老服務機構專項補助資金使用管理辦法的通知》（長政辦〔2013〕144號）精神，所需經費、補貼列入同級財政預算。
4.貫徹落實支持養老服務機構稅費優惠政策。對養老服務機構提供的育養服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構自用房產和土地免征房產稅、城鎮土地使用稅和水利建設專項費。對非營利性養老服務機構建設要免征有關行政事業性收費，對營利性養老服務機構建設要減半征收有關行政事業性收費。對養老服務機構提供養老服務要適當減免行政事業性收費，其用水、用電、用氣、用暖按居民生活類價格執行。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈，符合相關規定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。境內外資本舉辦養老服務機構享有同等的稅收等優惠政策。
5.落實養老服務人才培訓和就業政策。引導職業學校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模。制定優惠政策，鼓勵、吸引大中專畢業生從事養老服務工作。將加強養老服務隊伍建設與促進社會就業相結合，把養老服務從業人員技能培訓納入城鄉就業培訓體系，符合條件的人員可按照規定申請享受職業培訓補貼。繼續開展養老服務人員的職業道德教育和職業技能培訓。根據我縣實際，重點安排本鄉（鎮）、街道辦事處失業下崗的“4050”人員和農村富余勞動力。鼓勵有關職業培訓機構對養老服務人員開展技能培訓，對考試合格的，發給相應的職業資格證書，從事養老護理服務工作，并享受政策安排的有關專項培訓經費，逐步提高服務人員持證上崗率。養老服務機構要積極改善養老護理人員工作條件，依法為其繳納社會保險費，提高養老護理人員的工資待遇。鼓勵有條件的地方探索建立養老護理員特殊崗位補助制度。對在養老服務機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構相同的職業資格、注冊考核政策。
6.落實養老服務機構醫療政策。積極推進醫養結合，促進醫療衛生資源進入養老服務機構、社區和居民家庭，轉變服務模式，主動為失能半失能和獨居老人提供上門服務，開設家庭病床。支持有條件的養老服務機構開辦醫療機構，開展護理、康復等服務。規模較小的養老服務機構可與周邊醫院、基層醫療衛生機構合作開展醫療服務，實現醫療資源共享。養老服務機構所辦醫療機構已取得執業許可證，并符合申請城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點醫療機構條件的，經審批可納入定點范圍。進一步優化醫療保險報銷程序和結算方式，切實解決老年人異地就醫結算問題。探索建立長期護理保障制度。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。
7.落實養老服務融資政策。堅持政府引導和市場運作相結合，通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔保等辦法，使更多信貸資金和社會資金投向養老服務業。積極爭取保險資金投資養老服務領域，支持保險公司探索開展住房反向抵押養老保險試點。鼓勵養老服務機構投保責任保險，保險公司承保責任保險。引導和規范商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、信貸、保險等產品。積極爭取國債投資、國債轉貸、國貸貼息等資金，支持養老服務設施建設。金融機構要將國家有關促進服務業發展的金融政策落實到養老服務業，增加養老服務機構及其建設項目信貸投入。金融機構要在符合市場原則的前提下，放寬貸款條件，對養老服務機構及其建設項目積極提供融資便利及實行優惠利率。財政給予非營利性養老服務機構的運營補貼，可用于資助養老服務機構投保養老服務責任保險。鼓勵和引導慈善資金投向社會養老服務設施建設，用于實施養老救助項目。
四、工作要求
