病案管理服務制度

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病案管理服務制度范文第1篇

1療養病案的科學管理是搞好開發利用的前提條件

1)實行全程控制,提高療養病案質量。各科醫生必須高度重視療養病案,在療養病案形成的初期就注意規范書寫,包括輔診科室的診療記錄單,病案質量控制小組需對住院病案進行不定期抽查,出院前,科室主任應對病案進行全面審查,確保療養病案資料的完整性和科學性。

2)科學、及時、準確地整理、歸檔,確保療養病案的完整性。按療養病案管理原則,對療養病案進行規范化的整理和裝訂。

3)建立健全各項規章制度,包括療養病案質量信息反饋制度、療養病案歸檔制度、療養病案借閱制度等。健全的制度是確保療養病案保管完好率和最大限度滿足使用者需要的重要保障。

4)根據病案室現有的條件,努力為用戶提供一個安靜、明亮、舒適的閱覽環境。

5)建立健全檢索體系,編制系統完善的病案檢索工具是有效快速查找療養病案所必需的。

2提高療養病案管理人員的素質是搞好開發利用的基本條件

1)療養病案管理人員不能只滿足于狹義的管理工作,必須積極參與信息的分析與預測,將療養病案中的原始資料轉化為有意義的數據和信息。這就要求療養病案管理人員加強學習,不斷提高自身素質。

2)引進、培養和發揮既掌握計算機技術又熟悉療養病案專業的復合型人才,是療養病案開發利用的迫切要求,病案管理人員不僅要具備醫學病案專業知識及豐富的實踐經驗,而且要掌握相關的學科,如統計學、心理學、外語、計算機等。

3擴大病案管理職能范圍和服務領域是開發利用的客觀要求

1)加強療養病案相關知識的宣教是吸引廣大用戶利用病案的有效方式,應有的放矢地加強病案利用的宣傳。開展用戶教育培訓,使醫護人員更好地利用和了解病案,掌握科學的方法和途徑來利用病案資源,以促進療養病案的有效利用。

2)開展咨詢服務,做好咨詢輔導工作,正確引導用戶有重點、有目的的查詢自己所需要的療養病案資料。

3)定題跟蹤服務。療養病案工作要全面服務于臨床、科研,滿足廣大用戶的需求,必須深入到臨床第一線和科研教學活動中去,及時了解和掌握臨床科研、教學的需求,加強對信息需求的預測,不斷完善服務內容,提高療養病案利用的針對性、有效性,避免工作的盲目性。

4)進行病案情報研究。病案情報研究是在對病案進行調查研究的基礎上進行的一項高層次的服務工作,這是開發利用療養病案資源,為臨床科研及療養管理服務工作中最佳而又必須做好的工作。

5)實現病案資源共享。病案利用要從傳統的封閉型管理轉變為開放式管理,實現病案資源共享,提高科研工作的深度、廣度。

病案管理服務制度范文第2篇

[關鍵詞]病案統計；醫院管理；價值

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）18-0-02

1 病案、統計的概念和相互關系

通過分析醫院統計和病案管理了解到，二者的概念體現出獨立性，但是也不能忽略其中存在的聯系性，可以將二者的關系總結為說明、應用和監督，它們都是醫院管理不可缺少的重要內容。

病案具體是指醫務人員對診療疾病過程進行記錄產生的醫療性文件，同時不間斷、客觀地描述了病情產生、發展、診療過程及結果和最終的轉歸情況，其為醫療、教學、教研工作的開展奠定了基礎，屬于醫學科學原始性資料。醫院統計則是指收集、整理、加工與記錄原始病案相關數據，從而形成各類統計報表。統計是全面表述病案的措施，其通過科學整理病案提供的沒有任何規律、分散的原始數據，使其成為有用的信息，在醫院的運營過程中體現出了監督和咨詢功能。對醫院住院、疾病分類管理工作來講統計報表所提供的規范、詳細的病案記錄起到了巨大的作用，亦會直接影響統計報表的質量。

2 病案統計在醫院管理中的作用

2.1 病案統計為醫院經營管理服務

病案統計信息直接體現出了醫院經營管理的情況。病案信息經過計算機的輸入與整理，形成了醫療衛生統計報表，通過綜合對比信息分析以及病人來源等，使醫院體現出數字化管理特點，更加準確了解醫療市場中醫院的整體競爭能力以及綜合經營狀況、醫療服務具體涵蓋范圍和病種收治效率等。借此科學調節經營管理策略，提升醫院工作水平。

2.2 病案統計信息反饋為臨床管理、科研教學服務

形成病案統計信息的重要媒介是臨床，通過計算、加工與整理這些信息使其更好地為臨床服務，當前的醫療制度需要醫院采取目標責任制管理，與此同時醫院還必須向各個臨床科室下達責任量化指標。這樣臨床科室便成為醫院的基本組成單位和參加醫療活動的直接主體，在醫院經營過程中其發揮了極大的作用。為了獲得更大的醫療市場，必須對臨床科室采取成本核算，需要臨床科室根據相關規定，在合理范圍內安排病患，確保住院天數、醫療救治和收費。最后向臨床科室及時呈報各個科室指標完成的相關情況。

病案記錄人員對疾病科學分析、準確判斷與深入研究。伴隨著醫院的迅速發展，醫院開始大規模推廣采用新的設施、藥品與技術，這樣也無形之中增加了病案的內容，極大擴充了其信息量。此外，病案資料還需要為醫院文獻報道和有關的學術交流提供大量數據。

2.3 病案統計為醫療治療的監督評估提供了根據

病案準確記錄了疾病的轉歸和診治過程，較大程度上彰顯了醫院職工的工作能力、醫療制度和貫徹落實相關政策的狀況。我國的醫院管理主要是從檢查病案著手，將病案作為監督和評估醫療質量的主要根據，通過對病案內容檢查，編制相應的措施，充分保證醫療安全，降低醫療糾紛出現的概率。

2.4 通過網絡系統傳輸病案統計信息

在醫院現代化管理中互聯網已經成為重要發展趨勢，各個部門可以借助網絡共享病案統計資源；臨床醫師采用計算機實現了迅速檢索病種，促使科研論文完成了相關的統計工作；功能醫技檢查科室能夠檢查相關設施以及檢索臨床與診治疾病的符合狀況，進一步認真分析設備應用成本、效果等。

2.5 轉變服務理念、擴展信息資源

由于信息技術的不斷發展，在信息需求與傳遞方式上也產生了較高的要求，傳統工作方法逐步被高科技取代。因此，病案統計人員應當培養管理意識，不斷提高自身的服務質量，優化知識結構，掌握信息加工技術，全面展開社會調查。醫療市場對病案信息的要求，迫切需要對病案資源開發應用，實施更加深入的病案統計分析工作。比如當前醫療投訴最多的便是醫療費用問題，社會對其的關注也很多，通過分類整理病案資料構建關于醫療費用的各類參數，編制科學的醫療收費方案，同時結合政策調控，使醫療市場競爭健康化。

2.6 為醫院考核提供核算根據

一是對醫院的成本核算管理帶來了一定的影響。病案統計報表中相應的指標分別代表了科室成本核算、醫療服務項目成本核算。單病種成本核算等，其有效節省了醫療成本，增加了經濟收益。二是對醫院人員采取績效考核發揮了決定作用。利用病案信息系統可以了解各個科室各項指標的完成情況以及每位醫生在工作過程中管理患者與實施手術的情況，綜合這些條件制定分配績效工資、年終考核評比以及醫務人員晉升的具體標準。

3 病案統計工作存在的問題

3.1 病案統計人員隊伍建設落后

部分醫院認為病案統計工作并不重要，不肯投入較多的人、財、物，簡單的理解病案統計只是普通報表以及統計病人出入醫院的情況。病案統計科室缺少系統化、專業化的管理手段和人才。

3.2 統計方法程式化

醫院病案管理工作過程通常都是由各個科室把報表傳送到病案室，再通過病案室人員實施統計與分類。資料錄入與報表人員沒有及時核對信息，病案統計人員沒有及時認真檢查病案統計出現的問題，也沒有及時反饋主要信息，從而阻礙了醫療工作的發展。

3.3 病案統計部門形同虛設

一些單位不夠重視統計工作，病案統計部門如同虛設，只是簡單歸類了報表與各種醫療信息，沒有深入開發與應用病案信息，導致病案統計工作喪失了本身的作用。

4 病案統計工作問題的解決對策

4.1 建立專業化團隊

病案統計并非是簡單的記錄與統計病案首頁信息，還需要利用統計分析方法監督、掌握醫院的醫療、教學、科研等活動，整體評價全院工作，為醫院科學管理提供主要根據。因此，需要培養與訓練對統計專業知識與醫學知識非常精通且熟練利用計算的人才。鼓勵病案信息統計人員積極更新自身的知識結構，進一步構建一支知識全面、技術較強的專業團隊。

4.2 加強業務學習與培訓

統計人員自身的業務水平與統計工作質量高低關系密切，統計人員在統計所有信息的過程中，應當對這些信息科學評價與應用，同時通過這些信息及時掌握醫療服務的質量，從而有效提升醫院管理水平。此外，還可以定期組織病案統計學習活動，通過開展業務培訓，強化統計人員的工作能力。

4.3 完善統計規章制度

為了保證數據的精準度和及時完成統計報表，應制定病案統計工作制度，對統計管理工作給予極高的重視，定期進行檢查、評估數據質量，找出并解決問題。認真遵守有關統計的法律規定，確保獲得完整、精準的統計數據。對反復產生問題的人員給予一定的懲戒。

5 結 語

伴隨著社會的進步和發展，醫院也初步完成了現代化管理，在這樣的背景下，病案統計工作體現出較大的價值，病案統計在臨床、科研以及教學管理過程中體現出了巨大的作用，其也被認為是醫院現代化管理的重要內容。為了很好地適應時代的發展需求，需要準確理解病案統計工作的巨大意義，積極解決存在的問題，推動醫院信息化建設。

主要參考文獻

病案管理服務制度范文第3篇

關鍵詞：病案統計；信息；服務

在醫院的醫療活動中，病案管理是負責醫院出院病歷的回收、整理、裝訂、錄入、歸檔和保管工作；統計工作是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。病案、統計在醫院發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為提高醫院的管理效率起到了巨大的促進作用。

一、做好醫院的病案統計工作需要做到的幾個方面

（1）應該在醫院的組織結構中設置專門的病案統計部門

在醫院設置中，一些中小醫院都沒有成立單獨的病案統計部門，而是將其作為二級科室，掛靠在其他部門之下，可見醫院的單位領導并沒有重視到病案統計工作的重大作用。機構設置的不獨立，就會使得某些工作開展起來流程繁瑣，管理脫節，或者多頭領導等，影響正常的病案統計工作的開展。如果讓病案統計部門獨立出來，并且擁有一部分的權力，或者將病案室、統計室、圖書室、計算機網絡中心這些相關科室合并成為信息中心，這樣就能有效的促進病案統計工作的開展。同時提高辦事效率和取得較好的效果，再者可以減少資源的浪費，因為這樣設置能夠最大程度的利用資源整合優化資源，提高人員的工作效率，減少重復勞動。另外，需要給病案統計部門一部分權力，這也是為了其工作的方便，便于其他部門更好的配合及時收集和整理到相關的數據。

（2）提高統計人員自身的業務素質

病案統計工作對統計人員的綜合素質要求比較高，工作人員是醫院統計工作的智力因素，統計工作的好壞，與人員的素質有直接的關系。所以提高統計人員的業務素質才是根源所在。統計人員不只是提供簡單的統計信息，而且要通曉對信息的綜合評價，從中分析歸納出醫院在某一時期各科室的醫療質量指標，發展趨勢，而且能運用所掌握的信息，對過去的工作進行綜合評價，對未來做出預測。這就要求統計人員既要熟悉醫學基礎知識，還必須掌握疾病分類、手術操作分類、計算機統計學、病案管理等專業知識。這樣才能使醫院統計工作實現由單純的醫療業務統計向綜合管理統計過渡，由此形成一套與醫院管理、醫院經濟運行相適應的統計指標體系，使統計廣泛應用于醫院管理決策，醫療質量和醫學研究的各個領域。

（3）嚴把質量關，提升統計數據的真實性和準確性

要確保病案統計工作所需要的數據是真實有效的，就需要統計人員具有高度的責任心，在數據統計的時候不弄虛作假，要堅持相關的規章制度，按照具體的要求和規定來填寫相關的資料。要逐步完善填報制度和對原始數據的審核制度，從而更好的加強原始資料監控管理、專人負責審核各科室上報的原始數據，發現問題及時反饋并督促改正，從源頭上做到數據真實有效。加大對門診、醫技、住院等科室數據審核力度，應盡量采用網絡傳輸數據或電子版數據，減少手工填寫。杜絕虛報、瞞報、偽造、篡改醫療統計資料等違法行為。

二、病案統計工作的作用和地位

（1）為科室績效管理提供服務

科室實行全成本核算，進行績效考核，其中涉及到的各類指標數據，如年門診人次、年出院人次、平均住院日、入出院診斷符合率、急危重癥搶救成功率等。這就需要病案統計人員正確及時完成月、季、半年、全年的門診、住院、手術等部門的統計報表及分析報表。通過對這些數據的統計分析，為科室提供數字化的科學依據。更好的加強對科室的績效管理工作。

（2）為單病種費用控制提供數據支持

單病種費用控制這是一項惠及患者利益的好事。基本醫療保險按病種結算。也就是說，患有規定疾病的參保人員在定點醫療機構治療，可以采用按病種結算方式進行醫保報銷。每季度、半年及全年都要統計幾十個常見單病種的術前平均住院日、人均總費用、人均藥品費、人均手術費等一些數據，做橫向與縱向的比較。通過對單病種實施臨床路徑治療，極大地縮短了病人的診療時間，提高了病床的周轉次數，降低了病人的住院費用，從而有效地控制了單病種的費用。既滿意了病人，又提高了醫院的經營效益和工作效率。

（3）為新技術項目篩選提供查詢服務

不論在等級醫院的創建，還是專科醫院的評審中，新技術項目都是必查的。在病案統計管理系統中，充分利用“綜合查詢”這一功能，輸入所需的條件，如限制一個時間段，按主要診斷，或手術名稱編碼查詢所要的項目，只要點擊下“查詢”就可以搜索出所有符合條件的病案信息，供臨床醫生進行篩選。

（4）為錯誤信息排查提供指導

由于病案錄入人員工作量大，要是統計人員粗心或者掌握的相關知識不夠全面或者運用不夠靈活，那么出現數據錄入錯誤的情況將會影響到報表的準確性。為了確保錄入數據的準確性，病案信息系統必須有錯誤信息排查功能。每月月初統計人員都要進行住院天數、轉歸情況、年齡等主要數據的校對。通過病案統計信息查詢就可以快速地查出哪條記錄出錯，以便糾正修改，極大地提高了工作效率，減少了工作出錯率。

（5）病案統計信息為外單位提供相關信息服務

疾控中心、婦幼保健院等外單位有時候會來醫院查看慢性病的上報率、孕產婦死胎等情況，那就需要根據他們所列出的疾病統計編碼范圍，查詢出相應的病案信息，供他們進行選擇。另外，隨著人們生活水平的提高，對健康的要求也越來越高，人們的參保率也隨之增長，病人出院后，病案就成為他們報銷住院費用的依據。同時，人們的法律意識也隨之增強，在醫療糾紛、傷殘鑒定中，病案信息的利用率也越來越高。

三、結語

隨著經濟發展以及人們生活水平的不斷提高，病案統計工作在對于促進醫院的快速發展，不斷完善醫院的相關管理的工作中所起到的作用是越來越大的。因此，作為醫院的領導層要重視病案統計工作的開展和實施，并為其順利開展提供必要的條件。通過病案統計工作，加強對數據的分析和整理，用橫向和縱向的對比、過去和現在數據的分析預測未來的發展趨勢。可以促進科室的績效管理工作的更加科學、全面、公正、公平的實施；通過數據直白的分析，可以及時找出差距，為今后工作的完善和改進不斷的提出整改措施和方法?？傊?，病案統計工作具有一定的專業性。作為醫院統計工作者，只有不斷提升自身的綜合素質，轉變觀念，積極創新，重視數據質量，對工作內容實行不斷地擴展和延伸，才能使病案統計工作在醫院管理中顯示出無可替代的作用，更好地為醫院管理服務。（作者單位：恩施市中心醫院）

參考文獻

[1]王樂意。論統計信息在醫院管理中的價值[J].改革與開放，2010，（02）

病案管理服務制度范文第4篇

[關鍵詞]新時期醫院；病案；病案事故發生率

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）11-189-04

病案是記錄患者的詳細信息，如疾病的發生、治療過程以及診斷等，其不僅反映醫療水平和管理水平，同時也是臨床科研與教學的重要資源，更是醫療質量的重要體現。在當前醫院管理中，病案管理工作的重要性不言而喻，該工作可以對醫院的工作質量進行評估，同時可以為相關部門提供重要依據。隨著病案數量的快速增長以及由于病案質量管理要求越來越高，病案遺失、缺損的發生率都要降為零，否側造成不良事故的發生，嚴重影響了患者疾病的治療，威脅到患者疾病的預后。因此，加強病案的管理，具有重要的臨床意義。本文的目的是探討標準化操作規程在管理病案中的影響，為臨床研究提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2015年12月期間我院收回的60 974份的病案。其中來自感染科11 556份，肝科10 208份，肺科9096份，外科7522份，內科8373份，婦產科4826份，兒科8503份，ICU 253份，眼科288份，耳鼻喉科301份，口腔頜面外科48份。對我院15名標準化操作規程管理者進行職能考核合格率調查，其中男3名，女12名，年齡26～55歲。并對300例患者和醫務人員滿意度進行調查，其中男186例，女114例，年齡22～68歲，患者220例，醫務人員80例。

1.2方法

1.2.1加大病案管理的重視力度 首先，醫院領導要加大重視力度，并將其提到議事日程，與此同時，加大宣傳力度，讓病案管理人員認識其重要性，質控人員制定病案書寫的規范模板張貼各個科室，加深認識。近年來，病案管理工作被納入到管理人員的晉升條件之一，因此，管理人員要深知病案管理的重要性，并給予真正的支持，這樣一來，病案質量會得到明顯的提高，從而提高病案管理水平。

1.2.2建立完善的病案管理體系 要想滿足現代化醫院的發展需求，與時俱進，建立完善的病案管理體系是勢在必行的。因此，我院要根據自身的發展需要以及實際情況制定科學有效的病案管理體系，同時讓各個科室明確其工作職責，并進行統一規劃，資源共享讓其步入發展軌道，更好為醫療、科研、教學、管理服務。此外，在實施管理體系過程中，需加大監督力度，并定期檢查，同時建立評價制度。除此之外，對出院病案進行嚴格規定，對遲交者給予處罰。選擇定期舉辦病案書寫競賽等方式挑選優秀病案，這樣一來，不僅提高工作積極性，同時病歷的質量也會得到明顯的提高，進而提高整體管理水平。

1.2.3提高病案管理人員整體素質 醫院病案管理除了配備先進的設施，優秀人才也是必不可少的。長期以來，由于病案管理部分工作人員是從護理等專業崗位來的，有部分工作人員是從大學校門出來工作時間短，實際工作經驗不夠，就當前醫院的發展而言，病案管理人員必須具備專業知識以及管理知識，并定期參加我院組織的學術講座以及培訓，并將所學內容詳細記錄，加深認識。其次，利用業余時間與相關人士進行交流與探討，主動學習，這樣一來，不僅提高專業知識，業務能力也會得到明顯的提高。此外，病案管理人員要加強基礎理論的學習和書寫質量，并按照其要求進行規范書寫，這樣一來，不僅提高語言表達能力，病案利用率也會得到明顯的提高。最后，建立一支專業團隊，培養其綜合素質，如：醫學知識、管理知識、法律知識以及計算機知識等，其后進行定期培訓和進修，豐富專業知識，為病案管理奠定良好基礎。

1.2.4利用現代信息網絡技術 首先，醫院加大設備儀器的投資，同時引進領先的管理手段，利用現代化信息網絡技術，改善傳統的病案管理工作，并在此基礎上進行創新。除此之外，建立病案信息檢索、采集以及儲存等系統，這樣一來，不僅提供了便利，同時使人力和物力的成本大大減少，進而促進醫院的未來發展。

1.2.5標準化操作規程 對60 974份的病案進行標準化操作規程管理。具體內容如下：（1）正確輸入病案首頁：病案資料的首頁內容由人工管理向網絡化管理轉變，準確記錄患者的患病狀況、醫療費用等基本信息；（2）病案的檢索：建立具有任意條件的非、或、與的查詢檢索的智能病案管理軟件，提高了搜索病例信息的有效性、準確性；（3）及時對出院診斷疾病進行國際疾病分類：病案編碼人員及時錄入患者相應的病案號，能夠方便地提取患者的基本信息。

1.3觀察指標

分析60 974份的病案在實施標準化操作規程前后的病案回收率、病案歸檔率、病案完好率以及病案事故發生率、病案管理者職能考核和患者及醫務人員滿意度。病案管理者職能考核，包括技術考核、理論考核以及日常績效考核，每項100分，60分及以上為合格，比較實施前后的指標的差異性。滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件，計數資料以百分比表示，采用X2檢驗或Flash確切概率法，P

2結果

2.1標準化操作規程在病案實施前后的管理效果比較

標準化操作規程在病案實施前，60 974份的病案回收率為89.3%，病案歸檔率位87.3%，病案完好率為89.7%，病案事故發生率為2.1%，標準化操作規程在病案實施后，病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100.0%，病案事故發生率為0，與實施前比較各項指標差異有統計學意義（P

2.2標準化操作規程管理前后管理者職能考核合格率比較

標準化操作規程在病案實施后理論考核合格率、技術考核合格率、日?？冃Э己撕细衤示黠@高于標準化操作規程管理前，且比較差異有統計學意義（P

2.3標準化管理前后患者和醫務人員滿意度比較

實施前300例患者和醫務人員的總滿意度為65.00%，實施后總滿意度為91.67%，兩組比較差異有統計學意義（P

3討論

病案作為醫院的重要信息資源，其管理是一項系統、復雜的綜合性工作。加強病案的正確管理，對于提高醫院管理水平，實現遠程醫療、挖掘病案資料的應用價值、適應現代化醫院建設有著極其重要的作用和意義。傳統醫院病案管理存在的問題：（1）病案管理重視程度還不夠：就當前醫院管理現狀來看，缺乏對病案管理的深刻認識，甚至有些管理者不能認識到該工作的重要性，然而，這一現象普遍存在。此外，病案管理工作的硬件，尤其是數字化管理，造成工作時經常死機。當前的病案庫房空間有限，還是傳統的鐵架放病歷，在一定程度上對病歷的長期保管設施老化存有著不利的影響，進而阻礙其發展。除此之外，多數醫院管理者缺乏對病案的重視，不能充分的開發病案所提供的信息，使其不能得到充分的發揮，利用率較低。（2）病案管理制度不夠完善：就當前醫院病案管理制度而言，缺乏完善的制度體系，統一管理模式也尚未建立，在一定程度上為病案管理人員增加了難度。與此同時，病案管理人員不能明確其職責，最終不能調動工作人員的積極性。除此之外，病案管理仍使用傳統的管理模式，得不到創新，加之未建立科學有效的管理模式，使其不能滿足新形勢下醫院的發展需求。（3）缺乏病案意識：就目前的醫務工作人員來說，病案書寫不規范、質量較差，書寫內容不詳細，不具有真實性，就電子病歷而言，粘貼現象較為普遍。然而，當患者出院后，住院醫師不能及時做好出院記錄，不能及時的將病案進行歸檔。此外，病案保密工作不嚴謹，由于病案記錄患者的詳細信息和隱私，一旦沒有妥善保管，信息將外泄出去，在一定程度上對患者有著不利的影響。（4）管理工作人員水平有待提高：就目前醫院的現狀而言，病案管理人員要繼續教育，每周要進行業務學習，不斷提高業務水平和英語水平，部分管理人員缺乏專業知識，在一定程度上嚴重影響業務水平的提高。近年來，醫療事業的飛速發展，病案管理工作量逐漸增加，與此同時對管理人員的要求也越來越高。為了提高醫療工作效率、工作質量、服務質量，規范醫療行為，對病案實施標準化程序管理是十分必要的。對60 794份病例實施了我院獨特的標準化操作規程，即將電子信息技術運用于病案的管理中。在傳統的病案管理中，往往都是采用手工錄入、編目、打表的，這不僅降低了工作效率，還不能保證信息的準確度，經常會出現遺漏、錯誤、模糊等現象。對病案的首頁信息通過網絡技術輸入電腦，可避免這些現象的發生。建立具有任意條件的非、或、與的查詢檢索的智能病案管理軟件，提高了搜素病例信息的有效性、準確性。本研究中結果顯示標準化操作規程在病案實施前，60 974份的病案回收率為89.3%，病案歸檔率位87.3%，病案完好率為89.7%，事故發生率為2.1%。標準化操作規程在病案實施后，病案回收率、病案歸檔率與病案完好率幾乎為100%，病案事故發生率為0，與實施前比較各項指標差異有統計學意義（P

病案管理服務制度范文第5篇

關鍵詞：公立醫院 行政后勤職能部門 崗位設置管理

崗位管理是醫院管理的基礎和核心，科學合理的崗位設置管理是創新人事管理體制，轉換用人機制，規劃、調控人力資源結構和降低人力資源成本，實現公立醫院人事管理由身份管理向崗位管理轉變的一項重要人事制度改革。公立醫院的崗位設置管理改革通過數年的改革實踐已取得了一定的預期成效，但也遇到不少亟須解決的難題。公立醫院行政后勤職能部門因所處位置的特殊性和面臨現實問題的多重復雜性，其崗位設置管理是公立醫院崗位設置管理系列改革中矛盾最集中、遇到的問題最多的一項改革。

一、當前公立醫院行政后勤職能部門崗位設置管理存在的突出問題

當前公立醫院行政后勤職能部門崗位設置管理所遇到的難題，既有深層次制度設置層面的問題，也有具體操作層面的問題，各種突出問題的出現都是相關制度設置不完善引起的。透過現象找本質，因此，解決問題的關鍵，應從當前所遇到突出問題入手，有的放矢地從制度層面尋找解決問題的真正辦法。

（一）一定數量的行政后勤職能部門的編外聘用人員未納入崗位設置

公立醫院行政后勤部門由行政職能部門、業務管理指導部門和后勤服務部門組成。由于部分行政職能部門和后勤服務部門，專業性要求不高，學歷要求相對偏低，其人員來源和構成相對復雜。當前公立醫院落后的專業化管理建設和以經驗管理為主的管理模式，在一定程度上影響到其行政后勤人員的整體素質。同時，公立醫院在擬定和申報年度編制使用計劃時，往往側重于臨床一線醫務人員，因此，部分行政后勤人員的財政編制長期得不到落實。根據事業單位崗位管理設置要求，只有正式編制人員才可納入政府人力資源和社會保障部門的崗位設置管理，這又在一定程度上，導致了一定數量的行政后勤編外人員被政策性排除在崗位設置管理之外。

（二）部分職能管理部門和后勤服務部門的崗位性質歸屬難以界定

公立醫院行政后勤職能部門根據其為臨床一線服務方式和地位，也可以粗略地分為業務性管理指導部門和事務性管理服務部門。公立醫院業務管理指導性職能部門，由于其專業性特征相對突出，如醫務科、護理部、質控科、感控科等，從科室負責人到一般工作人員，不但要具有相應的管理知識，而且還得具有相應的醫療衛生專業知識，否則就不能正常開展工作。同時，公立醫院有自己獨特的運行規律，每一個管理部門和后勤服務部門均是運行體系中的重要環節，都在參與醫院的整體運行，因此，一些看似同臨床一線聯系不太緊密的職能管理和服務部門，除了具有本身的專業要求外，相應人員還得掌握一定的臨床醫學知識，如醫療器械消毒供應中心、病案統計科、醫保農合科等。根據事業單位崗位設置管理有關規定，業務管理指導部門工作人員常常歸類管理雙肩挑人員，但醫療器械消毒供應中心、病案統計科、醫保農合科工作人員是否設置一定數量的管理雙肩挑崗位存在一定的爭議，在實踐操作上，不同公立醫院有不同的處理辦法。

（三）部分行政后勤職能部門人員缺少相應的職務和職稱晉升通道

公立醫院業務性管理指導性行政后勤職能部門往往由相應專業技術人員組成，絕大部分屬于“管理雙肩挑人員”，其職業發展除了可以通過職務晉升外，還可以通過職稱晉升途徑來實現。事務性管理服務部門除政工人員外，其他管理人員由于沒有相應職稱系列可參與晉升，按政策歸類為“管理雙身份人員”，其職業發展只能通過職務晉升來實現。同時，由于大部分公立醫院機構規格和行政級別比較低，在領導職數又有限的情況下，他們中的大部分人員不能按照現任職務，享有同其崗位價值相稱的工資福利待遇。管理人員待遇偏低，并且待遇長期得不到提升，將嚴重挫傷了這部分人員的積極性，醫院管理必定受到較大影響。

（四）部分行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態調整困難

公立醫院崗位設置管理方案應保持相對穩定，崗位總量、結構比例和崗位等級原則上不作調整。但為了加強醫院行政后勤部門管理和監督，公立醫院行政后勤職能部門，特別“人、財、物”敏感管理部門原則上要求管理人員定期輪崗。各部門之間，特別事務性管理部門之間的人員的流動，使得部分雙肩挑管理人員輪崗后離開了自己專業崗位，成了管理雙身份人員，其崗位工資不能參加分級，只能拿最低檔崗位工資，這在一定程度上會影響到個人工資待遇，以及個人職稱的晉升和職業的發展。同時，隨著社會的發展，部分工勤人員的學歷層次不斷在提升，已非傳統意義上的工勤技能人員，他們擁有自己的職業發展要求和進入專業技術人員序列的強烈愿望，從而提高個人工資福利待遇，拓展個人職業發展空間。這給公立醫院行政后勤職能部門工作人員崗位管理動態調整帶來了難題。

二、推進公立醫院行政后勤職能部門崗位管理設置改革的主要對策

推進公立醫院行政后勤職能部門崗位設置管理改革，就是要不斷完善相應制度改革，完善和優化崗位設置管理方案，有針對性地解決相應崗位設置管理各項突出問題。