季節性疾病預防知識
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季節性疾病預防知識范文第1篇
關鍵詞：市政橋梁病害；結構性；構造性；防治措施
Abstract: since the reform and opening up, China's rapid economic development, the city continues to expand the scale of residents' income, improve the city traffic, traffic pressure greatly increased greatly, the municipal bridge request too more and more high. Due to the municipal bridge load, design is reasonable, the construction technology is low, the quality control does not reach the designated position and other reasons, many municipal bridge appeared aging, damage, produce the structural and structural venereal disease harm. In this paper, the municipal bridge diseases are classified and analyzed the cause of formation, and to identify municipal bridge diseases prevention and control methods and measures.
Keywords: municipal bridge diseases; Structural; Formation; Prevention and control measures
中圖分類號：[TU997]文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）
1.引言
橋梁建設對城市完善道路體系起著至關重要的作用，交通的安全便利依賴于城市的橋梁建設結構和構造的科學設置。近幾年來關于橋梁坍塌造成交通傷亡的新聞報道不斷，有些橋梁存在缺陷，或先天不足或后天失護，城市橋梁的病害可大可小，潛伏著的危機令人擔憂，威脅著城市交通的安全和人們生命財產的安全[1]。因此，對橋梁的病害進行分類，分析其形成的原因，因地制宜地找出相應的防治方法和解決措施的問題不容忽視。
2.市政橋梁的病害的分類
由于出發點和研究目的的不同，橋梁的分類也不盡相同，為了提高橋梁養護的認識，依據橋梁損壞程度的不同，對橋梁病害進行分類。第一種是只需正常養護的，這類橋梁的特點是橋身完好、狀態穩定，橋梁的功能正常，符合路面行車條件的標準；第二種是需要小規模養護的，這類橋梁的特點在于狀態相對良好，重要的功能可以正常發揮，所受負荷在可承載范圍內，但橋身局部有磨損或受到污染；第三種是需要中等級別的維護的，橋梁特點有橋身狀態不佳，出現中等損壞，裂縫超出正常值，超出承載能力，影響行車舒適度；第四種則是迫切需要進行修護的，這類橋梁破損松動，處于危險狀態。根據橋梁結構差異，還可以將橋梁病害分成兩種，一種是結構性的，另一種是構造性的。
3.市政橋梁結構性與構造性病害的成因剖析
市政橋梁病害的結構性指的是，由于受到外界荷載的長期作用，造成橋梁結構整體的承載能力下降，從而產生了結構性的病害。造成外界荷載主要有兩種因素，一種是人為因素，例如交通車輛或者船舶沖撞造成的荷載；另一種是自然因素，譬如地震、臺風、洪水等自然災害所產生的荷載。橋梁結構性病害會破壞橋梁的結構，從而嚴重影響橋梁的承載能力，潛在的危害性極大，如拱式類橋梁的腳和頂、鋼鐵類橋的鋼材、梁式橋梁等都是極易受到結構式病害的影響。市政橋梁病害的構造性指的是，隨著時間的流逝，橋梁夜以繼日的運作，局部材料出現損壞、某些主體構件的功能呈下降趨勢，如橋面的磨損、橋頭跳車、伸縮裝置運轉不靈之類問題，從而對橋梁的整體性能產生不利影響[2]。構造性病害必須得到及時的修復，否則，由于量的積累，必然引起質的變化，時間越長，構造性病害就會變成結構性的病害，最終會影響橋梁的承載能力，甚至造成不必要的損失。
4.市政橋梁結構性與構造性病害的防范方法與解決措施
4.1.混凝土結構破壞的防治
主要問題在于提高混凝土的質量，首先必須檢驗混凝土的密實程度，盡量減少滲透性，使混凝土的炭化速度降低。同時，還應該提高混凝土的抗腐能力，混凝土最容易受到氯化物的腐蝕，可以通過用磨細粉煤灰水泥制成混凝土，磨得越細就越有利于提高混凝土的抵抗腐蝕的能力。另外，可以運用電化學處理技術，使混凝土重新進行脫鹽或堿化，減少氯化物含量，進而減輕腐蝕性。
4.2.鋼筋混凝土梁式橋病害防治方法
懸臂梁、連續梁以及簡支梁三種梁式橋都是由鋼筋混凝土構成的，此類橋梁在使用的過程中比較容易產生裂縫，裂縫的出現會降低橋梁的承載力，影響橋梁的正常使用，需要及時進行加固。一種方法是通過設置預應力鋼絲束后對橋梁進行混凝土噴射，形成保護層，提高橋梁的承載能力。具體作業方法是在橋梁腹部側面設置呈拋物線形狀的鋼絲束，這種幾何形狀的鋼絲束需要在梁底設間隔定箍或者在梁腹上設置定位稍，將鋼絲束的兩端穿過梁端翼板上的斜孔直到梁頂然后錨固，然后對鋼絲束施以應力，接著噴射一層混凝土作保護，運用這種方法的時候需要考慮橋面板強度的承受能力，可采用加厚面板的方法，讓新舊混凝土一齊受力。另一種方法是在滿足了橋下凈空通車的前提下，采用粗鋼筋作拉桿，鋼筋兩端在梁下固定，中間使用單柱、雙柱或多柱在梁底作支撐，然后噴一層混凝土作保護，與原來的混凝土結合在一起，共同來提高橋梁的承載能力。
4.3.橋頭跳車的防治
橋頭跳車是指公路上橋梁橋頭及橋頭引道的地方出現的沉降或出現臺階使車輛通過時產生跳躍的現象。有些橋梁在使用的過程中會出現橋頭跳車的情況，這是由于橋臺的豎向剛度太大所造成的，實際上，橋梁在施工過程或使用過程中橋臺的豎向位移是非常小的，由于地基的彈性規模小，在橋臺后填土鋪筑后，原地基受到路堤填土負荷的影響發生下沉[3]。另一個造成橋頭跳車的原因是路堤填土的土體本身壓縮產生的塑性變形。因此防治橋頭跳車可以從兩方面入手，一是提高橋梁臺后填土地基的強度，是它和橋臺的的豎向剛度盡量接近，并使它的強度在過渡段中慢慢降低，直至到達和一般路段一樣的強度；二是提高路堤填土的密實性，，減少土體的塑形變形。這兩種方法要因地制宜，根據該地該橋梁的特點靈活使用，采取措施，力求使橋面更加平整，提高橋梁使用的舒適度。
4.4.橋梁伸縮裝置破壞的防治措施
橋梁伸縮裝置遭受破壞的原因主要有：施工前的設計不佳，施工材料以次充好、施工質量控制失效以及使用過程中的維護不當等，因此，要根據不同的原因施以相應的措施。橋梁施工前，可以甚至合適的伸縮間距，保證梁端有足夠的剛度來承受反復的荷載，必須保證伸縮裝置的質量，伸縮裝置要能滿足梁與梁之間、梁與臺之間的位移，它的錨固須具備牢靠性、經久性，能夠承受意外的機械碰撞與磨損，還要容易檢查，便于維護。
5.結語
只有充分了解市政橋梁結構性與構造性病害形成的原因，分析不同時期、不同地方、不同橋梁結構的特殊性，從而提出相應的防治方法與措施，對市政橋梁進行科學的設計、施工、使用和養護，提高城市交通的便利性、安全性，促進城市經濟的健康發展。
【參考文獻】
[1]譚志鵬,橋梁病害類型及成因分析[J].山西建筑,2008,26(11):45-47.
季節性疾病預防知識范文第2篇
【摘要】
從慢性病的定義和特點、慢性病防治策略、慢性病控制現狀、中醫藥的臨床效應特征、慢性病防治對中醫藥的需求及慢性病的防治途徑等六方面展開論述，試圖闡明重大慢性疾病防治與中醫藥整合調節的密切關系。
【關鍵詞】 重大慢性疾病 中醫藥 整合調節
世界衛生組織于200510 頒布了《預防慢性病———一項至關重要的投資》的全球報告。該報告指出，慢性病不僅危害高收入國家，在許多低收入和中等收入國家，慢性病的影響也在逐步增大。如果現在采取必要的措施預防和治療各種慢性病，那么到2015 年將可能拯救3 600 萬人。采取行動以減慢和遏制慢性病的上升趨勢已成為全球公共衛生的當務之急［1］。
近年來，我國心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性病發病率快速增長，發病年齡明顯提前，慢性病的死亡人數已占總死亡人數的70％以上，并呈持續上升趨勢，約25％的城市居民患各種慢性病。慢性病已成為我國城鄉居民死亡和生活質量下降的主要原因。中醫藥長于治療慢性疾病，慢性病防治給中醫藥帶來了機遇和挑戰。因此，如何充分發揮中醫藥在慢病防治中的優勢成為迫切需要解決的問題。本文試從以下6個方面加以闡述。
1 慢性病的定義和特點
慢性病指非傳染性慢性疾病，不由細菌、病毒和其它致病微生物引起發病，而由于人體中微小損傷長期積累形成的一大類疾病，如心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患、慢性牙病（齲齒、牙周病）、骨質疏松癥、神經精神病、慢性肝腎疾病、慢性骨關節病、良性前列腺肥大和先天異常等。隨著社會發展、生活方式轉變，人類的慢性疾病由30 年前的十五種左右上升到七十余種。
慢性病被專家稱為“隱蔽的流行病”，其病情發展具有隱蔽性，人們往往在查體時發現患病；同時慢性病具有階段性特點，一般來講分三個階段：第一階段是癥狀緩解階段，出現癥狀后服藥，用藥來控制癥狀，癥狀緩解后放松治療，結果疾病并未從根本得到控制，還在發展，只是更加隱蔽；第二階段是合并癥階段，由于沒有有效治療，長期服藥會引發許多合并癥，許多人自作主張，大量吃藥，結果藥越吃越多，病也越治越多，出現多個系統損害；第三階段是惡性循環階段，由于前階段不能從根本上治療慢性病，最終使病情加重，只有住院治療。
慢性疾病最突出的特點是其復雜性。它不是一因一果簡單的病理問題，而是一個復雜的因果網絡系統［2］。以糖尿病為例，從誘發因素來看有遺傳方面的原因，也可能是飲食結構不合理所致；從結果來講，除血糖超過正常外，還會有白內障、糖尿病足、冠心病等并發癥。現實中可能出現一因多果，一果多因，多因多果的復雜病理特征，在某些特定條件下甚至會出現各要素既相互競爭、又相互依賴，牽一發而動全身的病理現象。
2 醫學發展決定慢性病防治策略為“重預防、治未病”［3］
18 ～19 世紀以生物醫學模式為主，到20 世紀50 年代以后，各種慢性病成了人們健康的最大威脅。慢性病的發生和發展是多因素綜合影響的結果，除生物學因素外，還與人的生活習慣、心理活動、行為方式、環境污染有著緊密聯系。許多科學家在生命科學領域面臨的挑戰是如何認識和防治復雜性疾病。
現階段，常規的藥物和手術對抗治療不能根治糖尿病、腫瘤等慢性復雜疾病，但可以從提高病人的生存質量入手，強調健康維護，控制疾病發展。更重要的是，新的醫學模式要求樹立預防戰略觀念和新的診療觀念，要求醫學服務形式從醫療型向醫療、預防、保健型轉變，醫學服務模式從醫療為導向朝向預防為導向轉變。
醫生從單純的診治疾病發展到對人群健康和疾病進行管理，強調對疾病到健康過程中機體整體生理病理狀態的動態把握度，調節診斷、治療和保健的實施策略，融治病于自然生活。單純對抗性的治療方法已明顯跟不上時代前進的步伐，對慢性疾病的防治生活化、常規化將會極大改善病人的機體狀態，最終保證人類健康。
3 國內慢性疾病控制現狀
隨著醫學科學技術的進步，對一些慢性疾病雖不能逆轉其病理狀態，但可以通過替代方法進行有效治療，如腎臟疾病的透析治療，肝臟、腎臟、心臟等器官移植，冠狀動脈等血管介入及搭橋手術等。這些先進的技術手段拯救了大批病人的生命，成為現代醫學的亮點。
但是這種疾病終末期的救治與干預是一種高成本創造技術的治療干預模式。重視疾病終末期的干預，忽視預防，對國家、社會及人民有百害而無一利。醫學需要更新理念、轉變模式、做好疾病的預防與管理。
與現在世界上十分重視預防和治療各種傳染性疾病如艾滋病、瘧疾和結核病相比，許多專家學者對慢性疾病還是不夠重視。根據世界衛生組織的統計資料，2005 年有280 萬人死于艾滋病，1750 萬人死于心血管疾病。因此我們應該意識到，如果10 年后我們再來關注慢性疾病，去研究預防和治療方法，那么問題將可能變得更加嚴重，到那時我們需要投入的時間、精力和金錢將會更多。
4 中醫藥的臨床效應特征
中醫藥臨床的精髓是“辨證論治、整體觀念”和“治病必求于本”，是幾千年來使其能夠服務于人民的重要因素。中醫獨特的“欲救其死，勿傷其生”理念，調節機體的各個方面，恢復機體的和諧有序，更合理地治療慢性綜合性疾病的思維方式已經被國內學者認識并認可［4］。
國家重點基礎研究發展計劃《方劑》項目也證實中藥方劑具有多組分、多靶點效應，具有多因微效、增效減毒、整合調節的臨床效應特征。如項目首席科學家王永炎院士所述：方劑的潛能蘊藏于整合之中，不同組分配伍產生不同的效應，重新整合朝向多模式組方。針對全息病證，解讀多組分與多靶位的相關性。組分配伍配比優化設計可融整合調節、對抗補充于一體，啟動自組織、自穩態的整體功能，求得方劑和諧自然的整合效應［5］。此種效應特征使得中醫藥在慢性病防治中占據優勢。
5 慢性病防治需要中醫藥
中西醫學體系的差異表現在對疾病認識的理論、思維、診治過程與所關注的結局方面，兩者各有所長。既往西醫學重在“以病論治，針對病因”，強調“標準、統一”，長于診斷。近來其治療疾病的理念也發生了明顯變化，由治療單一疾病向一體化管理轉變，認為對病人的治療是一個綜合的過程，在一級預防、二級預防的過程中，應該由病人、醫生、護士及其病人家屬組成團隊并肩作戰，缺一不可。在這一點上，中西醫學逐漸趨同。
對于心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病這四種最常見的慢性非傳染性疾病來說，它們是多因素作用的結果。迄今為止，仍然無法闡明它們的病因機制，而且在今后很長一段時間里，也不可能把所有疾病病因都搞清楚，或者弄明白如何避免所有由遺傳因素引起的疾病負擔。但既然是多因素作用，就意味著干預不同的危險因素有可能實現相同的目標［6］。
因此，將重點集中在這些疾病共同的危險因素，如吸煙、不健康的飲食習慣和缺乏體育鍛煉上，采取有效的干預措施進行控制，可以取得一定成效。在此基礎上，中醫藥的介入可望為慢性病防治帶來益處。
前已述及，中藥具備了解決慢性病多因素致病難題的臨床效應特征，但能否真正起到慢病防治作用，目前還缺乏令世人信服的證據。
6 慢性病防治途徑—循證為先并發揮中醫藥特色優勢
中醫藥“整體觀念”和“辨證論治”的思維特點以及在此思維下的治療方法對日益增加的慢性疾病預防保健有著獨特優勢。盡管如此，因其理論體系和治病原理難以用現代醫學理論加以解釋，故未能得到國內外的普遍認可。另一方面，辨證論治強調個體化治療，使中醫藥缺乏標準、規范化和普遍適用性，限制了其進入國際市場。循證醫學和實踐的理念將為中醫藥帶來巨大變化，在慢病防治領域也不例外。
目前正在進行的國家科技攻關計劃項目“芪參益氣滴丸對心肌梗塞二級預防的臨床試驗研究”就是一項中醫藥的循證實踐［7］。采用大規模隨機對照、雙盲雙模擬的實驗設計，在全國設立東、西、南、北、中15 個臨床試驗分中心，共計75 家醫院同時進行實驗。利用中心隨機化系統，阿司匹林腸溶片為對照，主要以非致死性再梗塞、非致死性腦卒中及心血管病死亡等終點事件發生率為評價指標，計劃在兩年內完成4 000 例樣本，進行上市中成藥芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防的療效評價。研究中注意發揮中醫藥特色優勢，注重群體評價和個體評價的鏈接，強調標準化和個體化的結合，研究者報告結局和患者報告結局互為補充，有望用現代科學方法證明中醫藥防治慢性病（冠心病）的療效和優勢所在。
將循證醫學的理念和方法融入中醫藥學，在其指導下建立中醫藥臨床療效評價的指標體系，研究并處理慢性疾病的防治問題，才可能充分發揚中醫藥學優勢，彌補不足，并有望成為一條防治慢性病的新途徑。
世界衛生組織專家稱，若使更多的人免于死亡或免于過早死亡，應該及早開始預防各種慢性疾病，預防勝于治療。“未病先防，既病防變”是中醫藥臨床中的原則和先驗，努力認清中醫藥學的優勢和不足，并在慢性病防治中積極實踐，必將取得豐碩成果。
參考文獻
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季節性疾病預防知識范文第3篇
【關鍵詞】 接種；認知；因素分析，統計學；兒童，學齡前
【中圖分類號】 R 186 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)05-0427-02
為了解濟寧市學齡前兒童計劃免疫的實施情況，探討影響該人群免疫接種及時性的主要因素，為今后疾病控制措施的制定提供相應的依據，筆者于2007年1-6月對濟寧市6所托幼機構兒童的疫苗及時接種率及其影響因素進行了調查。現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 采取整群抽樣方法，對濟寧市6所托幼機構2 076名學齡前兒童進行調查。其中男童1 104名（53.2%），女童972名（46.8%）；常住兒童1 903名（91.7%），流動兒童173名（8.3%）。
1.2 方法 采用問卷式調查，收集調查對象疫苗的免疫接種情況、家庭基本狀況、家長對計劃免疫接種的認識情況、影響兒童及時接種的原因和獲取免疫接種相關知識的途徑等5個方面的資料。
1.3 及時接種率的判定 按山東省規定的免疫起始月齡和接種時間間隔實施接種為及時，即卡介苗（BCG）在出生后1個月內完成，乙型肝炎疫苗3劑（HepB）在6個月內完成，脊髓灰質炎糖丸3劑（OPV）在出生后5個月內完成，百白破三聯制劑3劑（DPT）在出生后6個月內完成，麻疹疫苗（MV）在出生后9個月內完成；乙腦、流腦、流腮、風疹、甲肝、水痘在出生后24個月內完成為及時。
1.4 統計學分析 所有數據應用Excel輸入整理，應用SPSS 11.0 軟件進行統計分析。采用χ2檢驗和Logistic回歸分析。
2 結果
2.1 疫苗及時接種情況 濟寧市常住兒童除卡介苗外，其他基礎疫苗、季節性疫苗和自費疫苗及時接種率均高于流動兒童，差異均有統計學意義（P值均＜0.01），見表1。
2.2 兒童家長預防免疫相關知識獲得途徑及知曉率 在獲得預防免疫知識的途徑中，72.8%的家長是通過接種場所張貼的宣傳資料獲取，13.2%的是通過親朋好友及鄰居同事等介紹獲取，4.5%的是通過報紙雜志獲取，3.3%的是通過廣播、電視獲取。家長對兒童預防免疫知識的平均知曉率為46.1%，其中對疫苗可以預防疾病的知曉率為92.2%，1歲內必須接種的5種疫苗的知曉率為43.6%，知道“脊髓灰質炎強化接種日”的占26.7%，知道何為計劃免疫的為50.6%。
2.3 影響及時接種率的因素 以5種基礎疫苗的及時接種為應變量（及時=0，不及時=1），將兒童性別、父親和母親的文化程度、職業、家庭平均月收入、居住地、對接種疫苗的態度和相關知識的知曉率等納入方程，進行Logistic回歸分析，結果發現，居住地更換（χ2=8.036，P=0.005，OR=9.061）、接種次數多（χ2=31.972，P
3 討論
學齡前兒童正處于生長發育和各器官系統逐步完善的階段，抵抗疾病的能力較弱，容易感染各種疾病。托幼機構是幼兒相對集中的場所，幼兒群體如缺乏有效的免疫應答能力，一旦有傳染源進入，就很容易引起傳染性疾病的爆發流行。計劃免疫是控制和消滅相應疾病的最有效、最方便、最經濟的手段。對疫苗接種效果的評價可從接種率、接種覆蓋率、抗體滴度等方面進行。抗體滴度可以準確反映機體接種疫苗后的效果，但在人群中開展檢測工作需要強大的資金作為保證，而且要采集血樣，兒童和兒童監護人都難以接受，配合程度較差。疫苗的全程、及時接種是保證機體產生高抗體滴度的前提，接種及時率的提高可使接種對象在短期內產生更持久的免疫能力，使易感人群獲得高滴度的抗體保護率，避免因接種失敗進行重復和強化接種所造成的人力、物力及財力上的巨大浪費，而且能更好地應對傳染性疾病的爆發流行。因此，從成本-效益比值和人群的配合程度上來看，疫苗的及時接種率是評價疫苗接種效果最經濟、最直接的指標之一。
2000-2006年歲兒童BCG，DPT，OPV，MV“四苗”接種報告率均保持在97.4%以上［1］。筆者調查顯示，濟寧市學齡前兒童疫苗及時接種率均明顯低于我國疫苗免疫報告接種率，尤其是卡介苗，及時接種率只有9.7%。目前，計劃免疫提供的卡介苗為多人份裝，在兒童出生密度不高的地區，24 h內接種會導致疫苗的大量浪費，接種門診則普遍采取集中接種的方式，以降低耗損；另外，當地的風俗習慣(兒童滿月前不易出門)也可能是導致卡介苗的及時接種率明顯低于其他疫苗的主要原因。因此，計免接種門診應主動開展工作，加強與醫院婦產科的聯系，加大宣教工作的力度，提高兒童家長對健康行為的認識。
調查顯示，基礎疫苗及時接種率高于季節性疫苗，季節性疫苗高于自費疫苗，單劑疫苗高于多劑疫苗。提示接種門診應結合所轄地區兒童接種的實際情況，增加疫苗常規運轉頻率。另外，相關部門要加強聯合疫苗的研發工作，減少接種次數，以提高及時接種率。
流動兒童的計劃免疫管理越來越受到普遍關注［2］。調查結果顯示，流動兒童疫苗及時接種率均低于常住兒童，與國內相關報道［3］一致，這可能與流動兒童來源廣泛、構成復雜、流動快、家長文化水平低、缺乏計劃免疫知識，以及缺少完整、確切的流動人口的管理機制和計劃免疫辦法有關。流動兒童作為潛在傳染源，疫苗接種不及時或漏種都可能會造成疾病的傳播，應引起相關部門的重視。
本次研究將可能影響兒童免疫接種及時性的17項因素納入Logistic回歸分析，結果顯示，兒童性別、家庭月收入、父親職業、家庭子女數等因素對接種及時率無影響，與相關研究［4］有所不同。母親作為家庭照顧兒童的主要成員，其文化層次決定了其掌握計劃免疫相關知識的知曉程度，決定了整個家庭對兒童免疫接種的關注程度；知識掌握的程度可以促進行為的改變，父母掌握計劃免疫相關知識的水平越高，兒童及時接種率也就越高。本次調查顯示，濟寧市兒童家長對計劃免疫相關知識的平均知曉率只有46.1%，因此，多渠道、多途徑、多方位開展宣傳教育，調動家長的積極性和主動性，也是提高兒童及時接種率的有效措施。
4 參考文獻
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季節性疾病預防知識范文第4篇
1 材料與方法
1．1 材料
1．1．1 資料來源 收集2000年1月至2006年12月上海市某區105起細菌性食物中毒病原菌的所有檢測資料(實驗室原始記錄和實驗報告等)，經核對、整理，按細菌性食物中毒發生的時間、樣品類別、病原菌檢測結果等進行分類統計。
1．1．2 標準菌株 金黃色葡萄球菌ATCC25923，購于上海市疾病預防控制中心。
1．2 方法
1．2．1 常規方法 沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌采用國家標準《食品衛生微生物學檢驗》（GB/T4789－2003）的方法進行檢驗。
1．2．2 輔助方法 應用ATB半自動細菌鑒定儀對沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌作生化鑒定。應用Applied Biosystems PCR擴增儀 和BIO-RAD Opticon 2 PCR擴增儀對沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌作核酸檢測。
1．2．3 數據處理 用EPI-DATE建立數據庫，用SPSS 11.0for windows進行統計分析。
2 結果
2．1 細菌性食物中毒發生情況
2000―2006年上海市某區共報告細菌性食物中毒事件105起，平均每年發生15起。最高為2000年，發生21起，最低為2005年，發生9起,總體呈波動趨勢(圖1)。食物中毒具有明顯的季節性特點，5~11月較多，其中7~10月為高峰期（圖2），共發生細菌性食物中毒64起,占總起數的60.95%。
2．2 不同樣品中病原菌檢出率
共檢測樣品1 972份，其中患者肛拭1 297件，食具和公用具239件，食品393件，其他如嘔吐物等43件，檢出含病原菌樣品581件, 總檢出率為29.46%。各類樣品中以肛拭樣品的檢出率最高，達39.40%（表1）。
2．3 不同病原菌檢出率
1 972份樣品中，共檢出581株致病菌，其中副溶血性弧菌566株，占97.42%。副溶血性弧菌在各類樣品中檢出率最高，為28.70%，其次是金黃色葡萄球菌，檢出率為0.66%，沙門菌檢出率最低，為0.10%（表2）。
2．4 不同食品類別病原菌檢出率
共檢測食品類樣品393件，不同種類食品樣品的病原菌檢出率差別較大，其中冷菜最高，以副溶血性弧菌為主（表3）。
3 討論
常見的食物中毒病原菌有沙門菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌等，具有人群易發性和普遍性的特點，是食品衛生安全的重大隱患［2］。從本調查來看,上海市某區近7年來105起細菌性食物中毒的病原菌以副溶血性弧菌為主，與相關報道相符合［3］。副溶血性弧菌廣泛分布于海水、魚貝類中，由于該地區地處沿海，人們喜歡生食黃泥螺、毛蚶等海產品，一旦這些海產品帶有大量副溶血性弧菌，就會引起食物中毒。
7～10月為細菌性食物中毒的高發季節，這主要是由于7~10月是一年之中氣溫最高、濕度最大的時間段，有利于細菌的生存和繁殖，特別是十一黃金周期間，農村家庭自辦酒席較多，加上衛生條件差，尤其是冷菜易受病原菌污染，從而導致食物中毒的發生。
針對細菌性食物中毒發生特點，建議采取以下措施： ① 加強食品衛生法宣傳，提高人們對食品衛生法的認知度，形成良好的飲食習慣，特別是食用海產品時應煮熟煮透，同時不要食用不新鮮的海產食品。② 針對細菌性食物中毒發生有季節分布性特點，建議衛生監督部門在食物中毒高發季節里，加強對飲食和食品行業的衛生督查，督促這些行業在食品的制作、加工、保存過程中注意衛生安全，避免食品受細菌污染，防止食物中毒的發生。特別是加強對家庭自辦酒席的衛生監督與指導，能有效減少食物中毒的發生。③ 發生食物中毒后，相關單位應及時報告，做好食品留樣，并盡可能保留治療前病人的吐瀉物等樣品，積極配合疾控部門做好樣品采集、流行病學調查等工作。防疫部門在采集樣品時，應結合病人臨床癥狀和流行病學特點，有針對性地采集樣品。④ 實驗室配備更完善的儀器設備，檢驗人員不斷更新專業技術知識，努力提高檢測水平［4］ 。
4 參考文獻
［1］Zwietering MH, Van Gerwen SJC. Sensitivity analysis in quantitative microbial risk assessment［J］. Int J Food Microbiol,2000,58:213-221.
［2］吳坤. 營養與食品衛生學［M］.第5版. 北京:人民衛生出版社, 2003:349-372.
季節性疾病預防知識范文第5篇
流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。流感流行具有一定的季節性，我國北方地區的流行一般均發生在冬季，南方四季都有病例發生，發病高峰在夏季和冬季。
接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節之前對人群進行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。
為科學、規范、有效地開展流感疫苗預防接種，最大程度地發揮流感疫苗的作用，根據《疫苗流通與預防接種管理條例》，特制定流感疫苗預防接種指導意見，供各地在實施流感疫苗預防接種時參考。
一、接種流感疫苗的目的
1、減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發生并發癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率；
2、保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等易感人群，避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。
二、流感疫苗的使用
（一）疫苗種類。
目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。
（二）疫苗接種對象。
1、推薦接種人群。
（1）60歲以上人群；
（2）慢性病患者及體弱多病者；
（3）醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；
（4）小學生和幼兒園兒童；
（5）養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；
（6）服務行業從業人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業及旅游服務的從業人員等；
（7）經常出差或到國內外旅行的人員。
省級衛生行政部門可以根據本地區實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調整。
2、慎用人群。
懷孕3個月以上的孕婦。
3、禁止接種流感疫苗的人群。
（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；
（2）格林巴利綜合癥患者；
（3）懷孕3個月以內的孕婦；
（4）急性發熱性疾病患者；
（5）慢性病發作期；
（6）嚴重過敏體質者；
（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；
（8）醫生認為不適合接種的人員。
（三）接種疫苗的時間選擇。
由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據當地流行的高峰季節及對疫情監測結果的分析預測，確定并及時公布當地的最佳接種時間。
（四）疫苗接種反應。
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發生與疫苗接種無關的偶合性呼吸道疾病。
局部反應：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。
全身反應：接種后可能發生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發生急性超敏反應。
（五）疫苗使用注意事項。
嚴格按照產品使用說明書操作。
四、預防接種的實施
（一）流感疫苗的預防接種應嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的有關規定和要求管理。
（二）縣級以上地方人民政府衛生行政部門根據流感監測和預警信息，為預防、控制流感的暴發、流行，經所在地縣級以上人民政府批準并報上級衛生主管部門備案，可在本行政區域進行群體性預防接種。流感暴發流行時，縣級以上地方人民政府或者其衛生主管部門可采取應急接種措施。縣級以上人民政府或者衛生主管部門組織的群體性接種或者應急接種所使用的疫苗，由政府免費向公民提供。
除上述情況外，流感疫苗由群眾自愿接種，費用自行負擔或通過其它途徑解決。疫苗接種應在當地衛生行政部門指定的接種單位內進行。
（三）疾病預防控制機構、接種單位及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照預防接種工作規范及時處理，并立即報告所在地縣級人民政府衛生主管部門、藥品監督管理部門。接到報告的衛生主管部門、藥品監督管理部門應當立即組織調查處理，并將異常反應及處理情況逐級上報至衛生部和國家食品藥品監督管理局。
