300mg/24h,患者年齡20~37歲,平均(32.12±5.43)歲;孕周36~40周,平均(37.12±4.28)周。 護理方法:①實施心理護..." />

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      妊娠高血壓的護理問題

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      妊娠高血壓的護理問題

      妊娠高血壓的護理問題范文第1篇

      關鍵詞 妊娠高血壓;待產期;護理干預

      妊娠高血壓疾病多發生于妊娠后期,以待產期尤為多見,患者主要表現為蛋白尿、高血壓、水腫、抽搐、昏迷、心肺功能衰竭等癥狀,可導致嚴重結果,是導致孕產婦死亡的主要原因之一。對待產期妊娠高血壓疾病患者在實施對癥治療的基礎上全面進行護理干預,對提高患者生命質量具有積極意義。本研究對2012年5月-2014年5月收治的待產期妊娠高血壓患者122例實施全面護理干預,取得的較好效果。現報告如下。

      資料與方法

      2012年5月-2014年5月收治待產期妊娠高血壓患者122例,其中初產婦104例,經產婦18例。患者入院時血壓均≥90/160mmHg,尿蛋白>300mg/24h,患者年齡20~37歲,平均(32.12±5.43)歲;孕周36~40周,平均(37.12±4.28)周。

      護理方法:①實施心理護理干預:待產期妊娠高血壓患者入院治療過程中,普遍存在對自身生命安危,以及藥物治療對胎兒影響的擔心,焦慮和恐懼情緒比較常見。對此,護理人員應在與患者接觸過程中耐心與患者溝通,構建良好的護患關系,向患者耐心介紹疾病知識及護理重點,消除患者緊張心理,引導患者積極配合治療。②飲食及體外護理干預:指導患者低脂肪、低鹽、高蛋白營養攝入,注意飲食中鈣、鐵等微量元素含量。要求患者采取左側臥位,保持臥床休息,確保胎盤供血充足,避免胎兒缺氧。③生命體征監測:每日定時對患者進行血壓測量,對重度妊娠高血壓患者應持續監測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征,同時要對患者精神狀態及意識情況進行觀察,一旦發現異常應立即采取對癥治療措施。④治療同步護理:對于采用硫酸鎂治療的重度妊娠高血壓患者,應注意慎重用藥,在給藥前要確定患者膝跳反射正常、排尿量和呼吸癥狀,同時要做好葡萄糖酸鈣解毒準備,一旦發現患者出現中毒癥狀要立即進行解毒搶救。⑤監測胎心和胎動:待產期嚴重妊娠高血壓綜合征患者可出現子癇前期癥狀,可導致胎兒窒息和死亡,為此應對胎兒胎心和胎動進行密切監測,胎兒胎心音160次/min,應立即對患者實施吸氧護理。⑥環境護理:確保住院環境整潔舒適,病房內要保持安靜、通風良好、光線充足。⑦睡眠護理干預:良好的睡眠對減輕患者癥狀具有重要作用,患者休息時間段中,要保證病房絕對安靜,避免光線刺激,避免一些打擾患者休息的治療和護理活動,如有必要可給予安定、苯巴比妥等鎮靜藥物解決患者失眠問題

      評價指標:采用世界衛生組織公認的生存質量測定量表(WHOQOL-BREF)對患者護理前后的生命質量情況進行評價。得分越高視為生命質量越好。

      統計學處理:數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計處理,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗進行分析,以P

      結果

      生存質量測定量表測試結果顯示,全面護理干預后患者心理、生理、環境及社會關系方面均明顯優于護理前,差異具有統計學意義(P

      討論

      妊娠高血壓疾病是一種臨床較為常見的疾病,其發病原因及發病機制尚不明確,一般認為受環境和基因影響,在患者妊娠中期至分娩前均可發病,待產期是妊娠高血壓的高峰期,當前醫療技術依然無法徹底預防妊娠高血壓。做好待產期妊娠高血壓疾病患者護理工作,對于防治病情進展和惡化具有重要意義。

      妊娠高血壓的護理問題范文第2篇

      【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;護理

      【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)13-0234-01

      妊娠高血壓綜合征(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)也稱妊娠期高血壓疾病,是妊娠期間特有的綜合征。HDCP常常伴有全身多器官功能損害,嚴重者可出現抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭和彌散性血管內凝血等,甚至死亡[1]。本病多發生于初產婦、雙胎、羊水過多者,是導致孕產婦及圍產兒死亡的重要原因之一,嚴重威脅母嬰生命與健康。做好妊高征患者的護理對于及時救治患者和胎兒十分重要。現將我們對80例妊高征患者的護理體會報道如下。

      1 臨床資料

      我院2011年1月-2011年12月共收治妊高征患者80例,其中初產婦58例,經產婦22例; 單胎妊娠76例,雙胎妊娠4例, 自然分娩327例,剖宮產43例,年齡20-46歲;血壓最高220/140mmHg,血壓最低145/90 mmHg;住院3-12d,產后24 h發生子癇1例,產后大出血1例。

      2 護理

      2.1 一般護理 保持病房安靜,避免任何各種不良刺激,各種治療護理操作要輕柔盡可能集中進行。要求患者絕對臥床休息,左側臥位,以維持子宮和胎盤正常血供,預防胎兒宮內缺氧。注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆。對胎盤功能低下及胎心動異常,應使用胎心監護儀監測, 以便問題及時發現問題、及時處理,避免胎兒宮內窘迫發生。不宜陰道分娩者,做好術前準備,以防意外。

      2.2 心理護理 孕婦的心理狀態與病情的輕重、孕婦對疾病的認識及有無強有力的支持系統有關。容易產生精神緊張、焦慮、抑郁等一些心理變化。因此護士不但要有嫻熟的護理操作技術,還必須有豐富的心理護理知識。本組患者均有精神緊張和焦慮等情況出現。對此,我們積極采取相應措施來消除患者緊張焦慮情緒。指導人員和家屬多與患者交流,以親切的態度耐心聽取患者的陳述,了解患者的心理活動及病情進展,細心為她們作必要的檢查,認真解答患者及家屬的提問,同時介紹同種疾病痊愈后的情況,消除其緊張焦慮情緒,克服依賴傾向,幫助患者建立信心。針對個體存在的問題采取有效的控制措施。增強主動意識,開展積極的保健活動, 使其信任醫護人員,對治療有信心,積極配合治療。若短期消除心理障礙會明顯提高治愈率,降低病死率,所以心理護理非常重要[2]。

      2.3 飲食護理 指導孕產婦進食易消化、富含蛋白質、維生素、鈣和鐵的食物。不過分限制食鹽攝入,因長期低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發生產后血液循環衰竭,對母兒均不利,但水腫明顯者應限制食鹽的攝入。適當限制脂肪攝入,防止熱量過高。觀察并記錄24 h出入水量,常規測量體質量,若體質量明顯增加,水腫也會明顯增加;若體質量明顯減輕,水腫也明顯減輕。

      2.4 子癇護理 詳細記錄病情和診療過程,密切觀察血壓、呼吸、體溫及脈搏變化,原則上每1 h測量1次。密切觀察有無子宮收縮、陰道流血等癥狀發生。一旦發生子癇后,應采取頭低側臥位,及時吸出口鼻內的分泌物和痰液,保持呼吸道通暢,防止誤吸。并用備好的纏有紗布的壓舌板放置于上下磨牙之間,用舌鉗固定舌頭以防咬傷舌尖或發生舌后墜。根據醫囑應用解痙、鎮靜、降壓、利尿等藥物,觀察藥物的療效及患者的反應情況,預防并發癥[3-4]。子癇控制6~12d時后,考慮終止妊娠。

      2.5 特殊用藥護理 護士必須掌握患者所用藥物的作用、不良反應及注意事項,做到準時準量給藥[5]。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠高血壓綜合征的首選解痙藥物。硫酸鎂首次負荷量4~5g靜脈推注,再給維持量靜脈滴注,以1~1.5g/h的速度滴注,每日總量10~20 g,24 h總量不超過30g。每次給藥前和用藥期間應檢測以下指標:(1)膝反射必須存在;(2)R≥16次/min;(3)尿量≥25 ml/h或≥600 ml/24 h。并備好10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0ml。用藥期間嚴密觀察以上指標,有無硫酸鎂中毒癥狀,發現異常及時報告醫生[6]。對于有貧血、嚴重水腫而血細胞壓積低者,應予輸血,或成分輸血,或輸白蛋白,同時予以利尿。先兆子癇并發腹水者,予以人體白蛋白或胎盤白蛋白靜脈滴注,隔日或每日1次,可有一定效果。但最重要的是短時期保守治療后,應及時終止妊娠,病情可漸愈,且對母嬰安全有益,不可等待孕36-37周再予以結束分娩,否則會導致胎死宮內及母體病情加劇。

      2.6 吸氧 在控制抽搐的同時給予氧氣吸入,不僅可減輕孕產婦腦水腫,還可改善胎兒宮內窘迫。對清醒患者常規吸氧2次/d,30-60 min/次,氧流量3-4 L/min,對胎心率>160次/min或

      2.7 加強產后觀察 除產前、產時護理外,產后護理也相當重要。分娩后多數產婦能逐漸恢復正常,但仍有少數于產后24-72h內發生子癇和大出血的可能[7],因此產后仍需密切監護血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化,注意尿量、顏色、性質;由于產前使用大量的解痙鎮靜劑,產后導致子宮收縮不良而發生出血,因此產后及時排空膀胱,密切觀察陰道出血量;及時按壓宮底觀察子宮縮復及惡露量、性質、顏色,應用宮縮劑促進子宮收縮;胎盤娩出后,要詳細檢查胎盤及胎膜是否完整,如疑有殘留,應立即檢查并取出。產后48 h 內控制感染,減少出血;每日用1∶1000新潔兒滅棉球消毒會陰2次,防止泌尿系感染;適當應用鎮靜、解痙、降血壓藥物,防止產后子癇的發生。本組病例24h內發生子癇和產后大出血各1例,經積極搶救,3 d后痊愈出院。

      3 結果

      本組均順利生產,母子平安。

      4 護理體會

      妊娠高血壓綜合征是常見的嚴重危害母嬰健康的妊娠并發癥。而防止妊高征的重要環節首先是加強圍產期的保健工作,及時診治和護理并減少并發癥,防止子痛的發生。因此,針對妊娠高血壓患者,應積極推行孕期健康教育,切實做好產前檢查、產前保健工作,通過孕期宣教,促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產前檢查,定期檢查,及時發現異常,給予治療和糾正,減少妊娠高血壓疾病的發生率,同時加強產時、產后監護,積極處理好4個產程,及時發現異常及時處理,防止子癇發生,確保母嬰平安。本文80例妊高征患者經過以上綜合護理干預,病情得到有效控制,均母子健康。因此正確有效的護理干預對控制妊高癥患者病情,提高了母嬰的生命質量,有著重要的意義。

      參考文獻

      [1] 黃金荷,吳相得,黃瑩.妊娠高血壓綜合征重度子癇前期13例護理體會[J].護理雜志,2010,27(3):367-369.

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      [3] 沈淑英,胡愛珍.重度妊娠高血壓綜合征12例的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6497-6498.

      [4] 黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫學研究,2011,9(2):77.

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      妊娠高血壓的護理問題范文第3篇

      【關鍵詞】妊娠期高血;壓綜合征;護理

      【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2013)04-0265-01

      妊娠期高血壓是產科常見的并發癥之一,發生于妊娠20周以后,主要表現為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時可以導致母嬰死亡。采取合理、有效的護理措施可改善妊娠分娩結局。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,發病率占我國9.4%~10.4% 多數病例在妊娠期出現一過性高血壓、蛋白尿癥狀,分娩后即隨之消失。該病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。2011年1月―2012年12月我院接收妊娠期高血壓患者11例,其中輕度妊高征9例,中度妊高征1例,重度妊高征1例。通過對患者實施有效的護理,建立良好的護患關系,提高了服務滿意度及母兒生存質量。

      1臨床資料

      1.1 11例患者年齡為20~35歲,孕周為28~38周,測得血壓180/120~140/95mmHg,尿蛋白24h量≥0.3~5g,水腫(++)~(++++),1例有持續性頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀,無抽搐發生,會陰側切分娩2例,剖宮產9例。

      1.2 高危因素:初產婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營養不良、低社會經濟狀況,均與妊娠期高血壓疾病發病風險增加密切相關。

      2 護理

      2.1 一般護理

      ①飲食方面的護理:指導患者孕期合理膳食,加強營養,多吃蔬菜水果,多食富含蛋白質及微量元素的食物,分娩后關鍵要進食豐富均衡和多樣膳食,促進以身體恢復,保證乳汁分泌。

      ②心理護理:因目前大多孕產婦為初產婦,擔心分娩是否順利、孩子是否健康等問題,產生恐懼、焦慮、緊張等矛盾復雜的心理負擔,所以在心理護理方面多與孕產婦溝通交流,了解

      其心理狀態,多進行心理安慰及疏導,向其介紹目前病情及診治方案,建立醫護患之間的信任感,使其控制情緒、增強信心、解除顧慮、配合治療,為控制血壓、順利分娩提供良好的心理狀態。

      ③生活方面的護理:輕度妊娠高血壓可不用住院,在家里創造安靜環境,減輕工作量,注意休息,左側臥位,中、重度需住院,除輕度相關護理外,護士幫助安排合理的生活; 環境方面,住單人間,保持室內空氣清新,避免聲光刺激,護理操作要輕柔,多于孕產婦溝通,了解其需求,并滿足其相應需求,為其創造一個安靜整潔舒適的環境。出院指導注意會清潔,合理營養,堅持純母乳喂養4~6個月。

      ④產時及產后護理:產時孕婦恐懼緊張及宮縮可使血壓升高出現抽搐,護士的工作要及時有效全面,對順產者做好護理評估,產程中加強監護,做好分娩宣教,使患者配合順利分娩。產后對陰道分娩者囑排空膀胱,囑其盡早哺乳,必要時配以藥物治療;會陰切開者注意外陰切口護理; 剖宮產者術后注意生命體征變化,觀察傷口情況; 子癇抽搐者指導產婦和家屬排空膀胱方法,暫停哺乳,病情穩定后再哺乳。

      討論:

      妊娠期高血壓患者由于擔心自身及胎兒健康,缺乏疾病相關知識,容易產生緊張、恐懼、焦慮等情緒,加重病情,甚至危及到母子安全。對妊娠期高血壓患者進行健康教育,使其了解疾病相關知識,并積極參加到疾病的診治過程中去,使其以最佳的精神狀態接受治療,對控制血壓及防止并發癥的發生起到重要作用; 而產時產后的正確指導與護理可使患者順利分娩并促進產褥期身體盡快恢復。本研究結果表明,通過對妊娠期高血壓患者進行有效的護理干預可以減少子癇及剖宮產的發生率,提高新生兒的Apgar 評分。

      綜上,有效的護理措施可以增加與患者的互動,取得患者的主動配合,增強依從性,從而保證妊娠期高血壓的治療效果,改善母嬰妊娠結局,提高產科護理質量。

      參考文獻:

      [1] 樂杰.婦產科學,第7版.北京:人民衛生出版社,2008.

      妊娠高血壓的護理問題范文第4篇

      [關鍵詞] 產婦;妊娠高血壓綜合征;護理

      [中圖分類號] R714.24+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2010)14-92-02

      妊娠高血壓綜合征,即妊高征,是妊娠期間出現高血壓、蛋白尿、水腫,并于產后12周內恢復正常的癥侯群。嚴重者可出現抽搐、昏迷、惡心、腎衰竭等,嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和病死的主要原因之一[1]。我科2008年1月~2009年1月共收治87例妊高征患者。現將護理體會總結報道如下。

      1資料與方法

      1.1對象

      2008年1月~2009年1月我院共收治妊娠期高血壓患者87例。排除原發性高血壓、糖尿病、心臟病等并發癥,血壓(200~145)/(140~95)mmHg。其中初產婦58例,經產婦29例;孕周≤30周17例,31~33周44例,≥34周26例;雙胎妊娠28例,單胎妊娠59例;78例施行剖宮產結束妊娠,9例自然分娩;新生兒輕度窒息2例,重度窒息2例,經過積極搶救與治療,本組無孕產婦死亡。選取同時期無妊高征而行剖宮產50例產婦為對照組。

      1.2方法

      參考美國醫學研究所研制的生活質量量表(SF-36)[2]對產婦分別進行剖宮產前、后的生活質量進行評定。SF-36量表有36個條目、8個維度,包括總體健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能及精神健康等。得分范圍均為0~100分,根據得分多少,將生活質量分為低(80分)3個層次,得分高說明生活質量好。

      1.3統計學方法

      各項指標以(χ±s)表示,應用SPSS 13.0軟件的t檢驗對兩組間產婦產前、后的生活質量進行比較,P

      2結果

      兩組產婦產后的生活質量評分在產前妊高征組較低,兩組有明顯差別。而經過手術分娩后,在針對性護理后兩組生活質量評分無明顯差別。具體結果如表1,2。

      3討論

      3.1妊高征產婦規范護理的必要性

      妊高征是妊娠期特有的疾病,病情變化快,可累及多個重要器官,嚴重威脅母嬰健康。妊高征的發生、發展不僅與患者自身生理因素有關,也與氣溫變化、文化程度、心理和社會因素等有關系[3]。對妊高征患者進行規范、有效的護理和干預,使其生活狀態穩定,可提高妊高征保健與產科護理質量。

      3.2妊高征產婦的健康教育

      通過發放宣傳手冊、電話咨詢、短信及網絡等方式,使孕產婦了解妊娠期高血壓疾病的知識,自覺開始產前檢查,定期測身高、體重、血壓、化驗血尿常規,及時發現誘發因素。指導孕產婦妊娠期營養的攝入與有效休息[4]。

      3.3妊高征產婦的一般護理

      環境安靜,室內溫度適宜,空氣流通,避免外界因素刺激。絕對臥床休息,左側臥位。雙鼻導管氧氣吸入,氧流量3L/min,每次30min,每日2次。進易消化富含蛋白質、維生素、鈣和鐵的食物。適當限制食鹽,控制在3g/d。

      3.4妊高征產婦的心理護理

      通過嫻熟的操作技術,配合豐富的心理護理知識,巧妙運用溝通技巧,使用恰當的語言與方法,與產婦建立良好的護患關系,對患者提出的問題做出科學的解釋,消除顧慮,解除緊張、恐懼等情緒,積極配合治療。

      3.5妊高征產婦的病情觀察

      輕度患者每8~12小時測血壓1次。中度患者每4~6小時測血壓1次,重度患者每1小時測血壓1次。密切觀察胎心、胎動及宮縮等情況。注意有無陰道流血、流水等。每4小時聽胎心1次,每日監護胎動4次,如胎動減少或消失,胎心率>160/min或

      3.6妊高征產婦的產時護理

      隨時了解產婦有無自覺癥狀。注意病情變化,一旦有頭暈、眼花或胸悶時要準備好開口器、壓舌板、舌鉗等急救用品,及時報告醫生,做好剖宮產的術前準備。

      3.7妊高征產婦的產后護理

      產婦產后出汗較多,應及時更換被服,防止受涼。加強皮膚護理,預防壓瘡發生。做好口腔護理,每日晨及飯后要用生理鹽水清洗口腔。注意輸液速度,準確記錄出入量。密切觀察各重要臟器功能情況;嚴密觀察病人血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化;注意尿量、顏色、性質;注意有無頭痛不適或視力模糊現象。及時按壓宮底觀察子宮縮復及惡露量、性質、顏色。根據重要臟器功能狀況指導產婦適時母乳喂養。

      4結論

      妊娠高血壓綜合征是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發癥,重視孕期衛生宣教,定期的、持續的產前檢查,可以早發現、早處理,防止病情加重。做好孕婦的心理疏導,注意合理飲食與休息,采取科學有效的護理干預,可預防妊娠高血壓綜合征的發生與發展,大大提高母、兒生命質量,減輕對母、兒的損傷。

      [參考文獻]

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      [4] 金梅,賀秀琴. 妊娠高血壓綜合征病人的健康教育[J]. 家庭護士,2008, 6(5A):1214.

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      妊娠高血壓的護理問題范文第5篇

      [中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(b)-0111-03

      妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期及慢性高血壓[1-2]。本研究選取在本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對象,主要探究臨床護理干預在妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2011年1月~2013年1月于本院就診的妊娠高血壓綜合征患者80例為研究對象,均經過病史、臨床表現、體征和輔助檢查等檢查后確診為妊娠高血壓綜合征,臨床癥狀主要表現為妊娠20周后出現高血壓、水腫、蛋白尿,輕者可無癥狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐[3]。將患者按照入院編號隨機分為兩組,觀察組和對照組各40例,觀察組:年齡23~37歲,平均(28.2±4.7)歲,孕周28~39周,平均(33.6±4.7)周,焦慮自評量表(SAS)評分為(68.4±6.6)分,輕度妊娠高血壓綜合征20例,中度妊娠高血壓綜合征16例,重度妊娠高血壓綜合征4例;對照組:年齡22~39歲,平均(29.6±6.3)歲,孕周29~37周,平均(32.6±3.9)周,SAS評分為(69.3±6.9)分,輕度妊娠高血壓綜合征23例,中度妊娠高血壓綜合征15例,重度妊娠高血壓綜合征2例。兩組患者的年齡、孕周、SAS評分、病情程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 診斷標準

      血壓≥140/90 mm Hg,妊娠期出現,并于產后12周內恢復正常,尿蛋白陰性,可有上腹部不適或血小板減少,產后方可確診為妊娠高血壓綜合征[4]。輕度妊娠高血壓綜合征:血壓輕度增高,可伴有輕度蛋白尿和/或水腫[5];中度妊娠高血壓綜合征:150/100 mm Hg ≤血壓

      1.3 入選標準

      ①臨床診斷為妊娠高血壓綜合征;②在本院接受治療>10 d;③具有完整病歷資料;④具有完整護理記錄[7]。

      1.4 治療方法

      對照組采取常規護理治療[8]:①做好病房衛生工作,保證病房內干凈、整潔;②對于喧嘩、噪聲等做好制止、消除工作,保持病房的安靜環境;③做好通風、保暖工作,維持病房空氣清新、溫度適宜;④在病房內用暖色調簡單裝飾,營造溫馨環境;⑤對患者飲食、休息做出合理指導,確保患者營養足夠、休息充分。

      觀察組在上述常規治療的基礎上,采用臨床護理干預[9]。①心理護理:患者大多會在患病期間擔心病征、藥物等影響胎兒的健康,從而產生焦慮、恐懼、緊張、煩躁等不良情緒,導致患者的內分泌失調、血壓不穩定、飲食睡眠質量差等,護士需要利用心理護理建立良好的護患關系、全方位采集患者的心理信息、客觀量化的心理評定、確定患者的基本心理狀態、分析主要影響因素,然后對患者進行關心、安慰和鼓勵,為患者提供心理支持,同時利用語言工具與患者進行溝通,告訴患者負面情緒反而會對病情、胎兒產生更嚴重的影響,讓患者產生改變自己負性情緒的想法,鼓勵患者將自己對個人和事物的看法說出來,從患者的自我評價中了解問題,并將患者所患有的疾病、治療情況和所需要配合的內容做逐一講解,幫助其建立新的認知;對于情緒較為激動、起伏較大的患者,可以采取音樂療法,播放舒緩的音樂,同時利用非語言溝通,如擁抱、握手、手部按摩等,將患者的情緒安撫下來,再視情況進行語言溝通等心理護理;平時可以鼓勵患者參加休閑活動,如繪畫、閱讀等,轉移患者注意力,避免患者對病情過度關注。②飲食護理:妊娠高血壓綜合征患者的飲食需要特別注意,護士應對患者及其家屬講解如何保持正確飲食,應保持攝入的食物油鹽含量少、熱量較低、蛋白質較高等,以清淡為主,減少鈉鹽的攝入量,避免對患者和胎兒的健康產生影響,禁止吃油膩食物,禁止飲食過量,應少食多餐,確保良好消化,同時每天飲食總量要適當,如每日可進餐4~6次,每餐保持七分飽即停止進食;妊娠高血壓綜合征患者常伴有蛋白尿、貧血等癥狀,蛋白尿是身體對蛋白質的吸收狀況不好,導致體內蛋白含量低,因避免過多攝入豆制品,可以選擇易消化的蛋白食品補充人體蛋白,如牛奶、魚肉、牛肉等;妊娠高血壓綜合征患者在治療期間,運動量極少,為了避免消化不良出現便秘、腸脹氣等問題,應在飲食中注意纖維的攝入,多吃水果和蔬菜等。③行為護理:妊娠高血壓綜合征患者的休息需要特別注意,護士應當對患者講解充足、高質量休息的重要性,使其明白良好的休息能控制子宮血流量,降低患者血壓,從而改善胎盤功能,務必要求患者減少工作量,禁止疲勞過度,盡量臥床休息,并保持良好的心情狀態,保證睡眠時間充足及睡眠質量優質;同時護士應對患者的臥床姿勢進行指導,以左側臥為佳,減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮血液流通狀況,緩解子宮缺血,保證患者排尿通暢,從而緩解患者因穩定水和電解質失衡引起的水腫癥狀。④觀察護理:對患者進行高強度觀察護理,做好患者生命體征、呼吸、尿量等方面的監測工作,對患者發生的不良狀況,如頭暈眼花、惡心嘔吐等,要及時匯報管床醫生;對發生抽搐癥狀的患者,要做好防護措施,防止患者出現墜床、咬舌、窒息等情況;對發生昏迷癥狀的患者,要禁止家屬喂食,防止患者出現噎食、吸入性肺炎等情況;對患者每日的尿量、尿液顏色、胎兒胎心、胎動、患者陰道是否流血等狀況做好觀察記錄工作。⑤分娩后護理:對于剖宮產患者要觀察術后生命體征的改變情況,防治產后子癇發生;觀察切口是否發生滲血等情況,一旦發現要及時上報和處理;觀察術后尿量和尿色等,防止嚴重并發癥的發生;術后產婦要臥床休息,等到病情穩定后可適當活動,促進腸道功能恢復,有利于傷口愈合和惡露排出;對患者切口做好護理,保持患者外陰清潔衛生;對于子癇抽搐患者暫時不要喂奶,幫助產婦把乳汁吸出,保持乳汁正常分泌,等到患者病情好轉穩定后再喂奶;為患者做好出院指導。

      1.5 觀察指標及評判標準

      觀察兩組SAS評分、分娩方式、新生兒體重、Apgar評分、治療有效率等情況。

      SAS是對患者的焦慮情況進行評分,SAS評分從0~100分,分值越高,焦慮程度越嚴重。分娩方式分為順產、剖宮產。新生兒的平均體重為3000 g,正常范圍為2500~4000 g。Apgar評分是新生兒身體狀況的標準評估方法,滿10分者為正常新生兒,4~7分的新生兒考慮患有輕度窒息,

      1.6 統計學方法

      采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P

      2 結果

      2.1 兩組相關觀察指標的比較

      觀察組的SAS評分低于對照組,順產率及Apgar評分高于對照組,新生兒體重重于對照組(P

      表1 兩組相關觀察指標的比較

      2.2 兩組療效的比較

      觀察組的總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=9.304,P

      表2 兩組療效的比較[n(%)]

      與對照組比較,*P

      3 討論

      妊娠高血壓綜合征是一項危害孕婦的嚴重疾病,如果在治療過程中方法不當,會對母嬰的健康造成嚴重影響,甚至會導致胎兒出現宮內窘迫綜合征,引發孕婦的并發癥,嚴重時會使母嬰死亡,所以對妊娠高血壓綜合征進行及時、有效的治療及合理的護理干預,能保證母嬰的健康和安全。

      據研究顯示,心理狀態、環境因素等都會對妊娠高血壓綜合征患者的治療效果產生影響,采用心理護理、飲食護理、行為護理、觀察護理、分娩后護理等護理干預,能有效緩解妊娠高血壓綜合征患者的不良心理狀況,通過對患者進行妊娠高血壓綜合征相關知識的普及,能讓患者正確地認識妊娠高血壓綜合征,并積極配合治療,能極大地改善患者自身和胎兒的健康狀況[11]。

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