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【摘要】隨著人們生活水平的提升,使得傳染病以及突發公共衛生事件的數量以及復雜程度也得到了進一步的提升,而公共衛生檢驗體系作為預防跟控制突發公共衛生事件的一項重要措施,也就要求相關公共衛生部門能夠將構建公共衛生檢驗體系作為一項重要的工作內容。本文主要就我國現階段在建立公共衛生檢驗體系過程中的戰略思考以及具體對策進行了探究分析。
【關鍵詞】公共衛生檢驗體系;戰略思考;對策
作者:劉建昭(荊州市疾病預防控制中心湖北荊州434000)
隨著人們生活水平的不斷提升,對于公共衛生的要求也變得越來越高,在這一基礎上,也就要求我國的相關公共衛生部門能夠做好公共衛生檢驗體系的構建工作,從而使得突發公共衛生事件的控制跟預防效果得到進一步的提升,以此來保障廣大群眾們的健康與安全。
1.公共衛生檢驗體系簡析
公共衛生檢驗體系包含有分析化學、預防醫學、儀器分析以及有機無機化學等多項學科以及專業,其本質也是一種具備有高專業性、高技術性以及涉及到科學理論的工作。通過公共衛生檢驗體系的建立,能夠給予公共衛生時間的預防以及控制提供足夠的技術支持,并協助流行病調查以及各種防治技術的研究。在公共衛生檢驗體系之中,能夠通過多種監測方式來取得良好的公共衛生事件控制效果,對于一些新發現的傳染病進行有效的病原追溯以及排查,給予一些健康相關產品的開發也能夠起到良好的促進意義。截至2015年底,我國獲得國家級資質認定證書的實驗室便有3251家,并多分布與經濟發達的區域,與當地的GDP也呈現出了一定的正比關系。
2.構建公共衛生檢驗體系的必要性
隨著人們生活水平的不斷提升,其所涉及到衛生服務的范圍也變得更加的廣闊,服務質量的技術水平隨之提升。在這一基礎上,也就要求我國積極進行公共衛生檢驗體系的構建工作,來滿足人們的衛生服務需求。公共衛生工作的核心人物在于以最大的力度來進行疾病的有效防控,并借此來保障公民們的健康與安全。因此說公共衛生體系的建設也是構建社會主義以及和諧社會的一項重要內容。因此在具體的構建過程之中,還需要堅持以人為本,借此來起到良好的公共衛生檢驗體系構建效果。
此外公共衛生檢驗體系的構建還是強化政府社會管理責任的需求。隨著社會的不斷發展,使得人們對于公共服務的要求也得到了進一步的提升。但是相關政府部門在加強經濟建設過程中,還存在有對公共衛生建設力度不足的問題,并導致了較多公共衛生事件的發生。因此說公共服務作為現代政府的第一要務,通過對公共衛生體系進行強化的模式,也是進一步強化政府社會管理責任以及深化政府行政管理體制改革的重要因素。
最后公共衛生體系的構建還是推動我國經濟快速健康發展,以及維護社會穩定性的重要基礎。可以說公共衛生檢驗體系的構建直接關系大了社會的安全以及穩定,為了保障社會的穩定與持續發展,也就需要加強公共衛生事業的建設力度,來保障我國所有居民們的身體健康。只有這樣才能夠將各項疾病都控制在預防的解決,并有效避免一系列公共衛生事件的發生。
3.構建公共衛生檢驗體系的幾點措施
3.1進一步強化政府職能
我國的公共衛生檢驗單位多是由政府部門提供技術支撐的社會公益類事業單位,主要工作內容是對各種病原微生物進行負責與檢測,并需要對日常的流行病、地方病以及傳染性進行深入的調查與檢測。在疾控中心試驗室的基礎上,來進一步強化我國的政府職能,這樣才可以做好一定的技術儲備工作,對于一些檢測技術比較高以及運行成本較大的項目,還需要交給實驗室進行統一的檢驗,這樣也能夠進行各項檢驗資源的有效解決,對于我國醫療檢測以及診斷水平的提升也具備有良好的促進意義。
3.2明確我國衛生檢測中心職能以及任務
借助于公共衛生檢測中心執行基礎性、方向性以及前瞻性的公共檢測研究工作以及服務工作,來進行突發衛生事件的檢測工作時,也能夠起到一個良好的檢測效果。此外各個政府職能部門還需要就平時進行的大量與重復性檢測工作在原則上而不是在中心管理范圍內,然后在結合市場化運行的原則基礎上,來將這些檢測工作來逐步轉移到具備有相應資質的社會中介機構上面。最后為了在我國實行職能有機統一的大部門體制,還需要解放思想,對我國自己的經驗進行總結,并積極借鑒一些國際上的成功經驗,構建一個強大的公共衛生陣地,從而為推動我國疾控工作的發展提供足夠的推動力。
3.3開放制定衛生法規與標準時的思路
在進行檢驗方法的制定過程之中,還需要對其思路進行轉變,就一些對健康有影響的熱點公共衛生問題,還需要通過專業人員在實踐中的調查研究,以及結合我國的實際情況,來進行衛生標準的合理制定,從而起到良好的人民安全健康保護效果。在目前我國制定的衛生標準檢驗方法多是推薦方法,而衛生部門所許可與推薦的方法也需要是完全有效的,只有這樣才能夠取得一個良好的檢驗效果。此外在具體的檢驗過程之中,還需要優先使用一些先進的儀器設備,并在具體檢驗過程之中進行國際上先進檢驗方法的大量應用,這樣才能夠取得良好的檢驗效果,并促進我國的公共衛生服務工作得到更進一步的發展。
3.4進行相關人才的積極培養
我國還需要進一步加大對衛生檢驗工作的投入力度,因此就需要積極加強對該行業人才的培養力度,使得人員素質得以提升,以適應現代衛生工作的實際需求。我國的公共衛生事業起步比較晚,因此還存在有一定程度的人才緊缺問題,因此相關的醫學院校還需要進行公共衛生檢驗專業的開放,來加強對檢驗人才的培養力度,只有這樣才能夠為我國的公共衛生檢驗體系構建提供足夠多的人才儲備,從而取得良好的公共衛生服務體系建設工作。
4.結語
隨著我國公共衛生體系改革的不斷深入,要求我國必須對傳統觀念進行不斷的更新,并促進自身的建設力度,來進行檢驗儀器的更新工作。而只有做好公共衛生檢驗體系的構建工作,才能夠起到良好的疫病預防以及控制效果,從而充分保障我國人民的身體健康以及生命安全。本文主要就公共衛生檢驗體系的具體內容以及構建重要性進行了簡析,然后針對性的提出了幾點應對措施,希望能夠為我國公共衛生行業的進一步發展提供一些理論上的幫助。
【參考文獻】
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突發公共衛生事件的含義是:毫無征兆發生、也許會使社會健康遭到危害性較大的傳染性疾病,也可以是群體性的原因不詳的疾病、職業以及食物導致公眾健康受到影響[1]。想要合理的預防和控制這些情況發生,疾控中心必須要列出一些應急手段,這些手段需具備有效性、安全性、規范性以及指導性[2]。想要維持社會的穩定,保護人們群眾的身體健康、心理健康和生命安全,需制定一套有效的規章制度;通過這些規章制度來處理突發事件,可及早控制突發事件的深入發展,防止產生大型危害事件。
1.疾控中心處于突發公共衛生事件中的地位和作用
1.1 預防性
突發公共衛生事件不僅具有突發性,還具備不確定性,不確定性通常在時間、強度和范圍中體現出來,這些因素在整個突發公共衛生事件中表現為不可預測,而突發公共衛生事件對人們群眾的危害性較大,因此是目前社會關注的熱點。在這種情況下,疾控中心便充分發揮出預防性作用,盡可能縮小突發事件影響的范圍[3]。在整個突發公共衛生事件中,疾控中心主要是對各種有機會發生的事件起到監控作用,并ο喙厥據進行處理,密切關注事件的最新動態,實施有效的預防,最后得出預警提示。
1.2 宣傳性
宣傳作用是指宣傳性教育,一般表現在對人們群眾進行一系列健康性教育,這種宣傳模式是需要長時間持續的,而不是短暫性和暫時性的,同時這種宣傳模式具有一定的針對性;利用現代化媒介和宣傳方式,將相應的健康知識擴散出去,增加人們群眾對健康知識的掌握程度,了解疾病帶來的危害,以便于采取相應的預防措施。在一切突發事件發生前,對相關措施充分熟練和掌握,提高處理突發公共衛生事件的能力。
1.3 合作性
疾控中心不僅具備預防性和宣傳性,還具有合作性。當突發公共衛生事件發生時,疾控中心便可發揮其合作性,增加相關部門之間的協同作用,一般表現在疾病和預防控制中心的合作關系,為每個控制中心提供有效技術。而合作性的作用在于:降低人們群眾的身體損傷、財產遺失以及社會影響率,使社會快速進入正常軌道,維護人們的身體健康和生命安全,最后起到保證國家利益的作用。站在對突發公共衛生事件處理的角度而言,處理完畢后,應給予整個事件歸納總結,具體分析引發突發事件的原因和影響因素,記錄這些總結結果,為未來解決突發事件作鋪墊。
2.疾控中心的實踐體會
疾控中心處理突發事件時,必須及早運用應對措施立刻處理,分析事件的特性、嚴重程度和位置等情況,將其進行等級劃分,通常被分為一般性、大型、重大和特大突發事件[4]。當突發事件出現時,疾控中心需第一時間進行匯報工作,向上級有關部門匯報事件的詳細情況,同時做出相應的處理策略,根據時間等級的不同承擔不同的責任。在整個突發事件的處理過程中,實施等級負責管理的好處在于:提升對事件的敏感、智慧程度,有利于衛生資源的分配,獲得社會的有效支持。收集與突發事件相關的圖像、文字和宣傳資料等,快速送達事件發生場地,結合現場具體情況實施調查,盡可能安撫人們的恐慌、急躁等負面情緒。
3.討論
疾控中心在突發公共衛生事件中主要掌控所在地區公共衛生事件中的預防環節、預警環節、處置環節和協調環節[5]。充分掌握該地區以及出現的公共衛生事件,及早給予有效的反應,并給有關管理部門做出提示。因疾控中心會被該地區的人力和財力等因此所影響,導致疾控中心存在一定局限性,其作用不能正常發揮。此時,可分配一些有利條件來凸顯疾控中心在突發公共衛生事件中表現出來的優勢,給予實施有效的策略,為以后疾控中心的正常使用做鋪墊。
參考文獻
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[3]趙勇.關于縣(區)級疾控中心提高突發公共衛生事件處置能力的探索[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(12):1626-1627
衛生檢驗與衛生行政部門實施的衛生許可、日常性衛生監督、突發公共衛生事件處置、重大食品安全事故查處、食品安全風險評估、衛生標準制修訂、衛生科學研究等工作都有密不可分的關系,在衛生監督執法過程中也起到不可或缺的基礎作用。
1衛生檢驗的基本概念
1.1概念
衛生檢驗是應用現代醫學理論和科學技術手段,依據國家有關衛生標準和檢驗方法,監測環境、食品、作業場所的衛生狀況和污染危害。是預防醫學的重要組成部分,對污染、中毒、疫情等進行技術鑒定,為衛生監督執法和疾病防治提供可靠的科學依據。
1.2內容
衛生檢驗的工作內容還包括,進行健康相關產品的功能試驗、毒理試驗、功效成份檢測、農藥及毒物成份分析、營養成份分析、病毒學檢驗、免疫實驗等。按照專業分,衛生檢驗的范疇包括以下內容:
1.2.1水質衛生檢驗。包括水的感官性狀檢驗,水的一般化學性狀檢驗,水質污染指標檢驗,水質毒理學指標檢驗,飲水消毒檢驗,涉及生活飲用水安全的產品檢驗等。
1.2.2食品衛生(安全)檢驗。包括食品的一般成分分析,食品中微量元素測定,食品添加劑的檢驗,食品中有害物質測定,餐具消毒效果測定,食品容器包裝材料的檢驗,保健食品功能性實驗,新資源食品的毒理學實驗等。
1.2.3勞動衛生檢驗。包括車間空氣中有害物質測定,生產環境空氣中粉塵的測定,生物樣品中有毒物質的檢驗等。
1.2.4化學品衛生檢驗。包括化妝品理化指標檢驗,化妝品微生物學指標檢驗,特殊用途化妝品毒理學及功能性實驗等。
1.2.5公共場所衛生檢驗。包括公共場所(含學校、幼兒園)微小氣候檢測,茶具、被服、衛生潔具消毒檢測,一次性用品等健康相關產品檢驗等。
1.2.6消毒殺蟲衛生檢驗。包括消毒殺蟲藥品、器械效果檢驗,一次性醫療衛生用品和其他健康相關產品的檢驗,醫院消毒效果檢驗,醫學昆蟲檢驗等。
1.2.7生物學材料檢驗。包括病原微生物的分離與鑒定,抗原、抗體的檢測等。
2衛生行政許可與衛生檢驗
2.1法律規定對食品安全等實施許可管理《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》)、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》(以下簡稱《食品安全法》)、《公共場所衛生管理條例》、《消毒管理辦法》等法律法規規定,國家對生活飲用水、公共場所、消毒產品、從事食品生產、食品流通、餐飲服務等實施行政許可管理。《傳染病防治法》第二十九條規定“飲用水供水單位應依法取得衛生許可證”;《食品安全法》第二十九條規定“國家對食品生產經營實行許可制度。從事食品生產、食品流通、餐飲服務,應當依法取得食品生產許可、食品流通許可、餐飲服務許可”。
2.2檢驗、檢測報告的結果是是否發放衛生許可的重要依據之一許可前要對水源、水質進行檢驗、對公共場所的環境進行檢測、消毒產品進行檢測、對餐具飲具進行檢驗是發放許可的必要條件。
3日常性衛生監督與衛生檢驗
3.1衛生檢驗是法律規定《傳染病防治法》第二十九條規定“消毒產品、飲用水和涉及飲用水衛生安全的產品應符合國家衛生標準”;《食品安全法》第二十七條規定“食品生產經營應當符合食品安全標準”第二十八條規定“禁止生產經營的十一類食品”,都需要實驗室的檢驗后,認定其是否符合要求。
3.2實驗室衛生檢驗是日常性衛生監督重要手段衛生行政部門在對健康相關產品、化妝品、生活飲用水、消毒產品、新資源食品等進行日常性衛生監督過程中,通過實驗室衛生檢驗、用檢驗數據提供佐證,判定是否合格。
4突發公共衛生事件與衛生檢驗
傳染病疫情爆發、蟲媒及共患病、群體性不明原因疾病生活飲用水污染中毒事件、急性職業中毒事件、化學品泄露突發事件、核與放射污染突發事件、化學生物恐怖事件、重大災害事故等突發事件,在應急響應后,都需要且離不開實驗室的衛生檢驗。
5食品安全重大事故與衛生檢驗
5.1食品檢驗是食品安全工作的基礎衛生行政部門在開展食品安全工作中離不開食品檢驗。衛生行政部門所屬的各級疾病預防控制機構,幾十年來承擔著全國食品檢驗工作。《食品安全法》第四條規定“國務院衛生行政部門承擔食品安全綜合協調職責,負責食品安全風險評估、食品安全標準制定、食品安全信息公布、食品檢驗機構的資質認定條件和檢驗規范的制定,組織查處食品安全重大事故”。這6項職能中,除承擔食品安全綜合協調職責外,其他5項工作都是以食品檢驗為重要技術支撐才能開展的。另外,在食品許可、日常性食品衛生監督中,都需要食品檢驗。《食品安全法》第七十二條規定“縣級以上衛生行政部門接到食品安全事故的報告后,應當立即會同有關農業行政、質量監督、工商行政管理、食品藥品監督管理部門進行調查處理,并采取下列措施,防止或者減輕社會危害;開展應急救援工作,對因食品安全事故導致人身傷害的人員,衛生行政部門應當立即組織救治;封存可能導致食品安全事故的食品及其原料,并立即進行檢驗”。
5.2食物中毒等食品安全事故的認定需要實驗室監測支持對可能導致食品安全事故的食品及其原料,立即進行檢驗。化學性食物中毒事故需要實驗室定性、定量監測;微生物性的食物中毒事故需要實驗室培養等監測;霉菌性食物中毒事故需要實驗室培養等監測;物理性食物中毒事故也需要實驗室驗證。
5.3現場快速檢測對食物中毒事故迅速定性有重大作用有些化學性食物中毒事故需要現場快速檢驗定性,盡快得出結果,為調查處理提供技術支持。(在“快速檢驗在衛生監督執法中的應用”中敘述)。
6衛生標準制定與衛生檢驗
6.1制定、修訂衛生標準工作,實驗室產生的大量•198•中國衛生監督雜志數據是最重要的依據我國每年都有大量的衛生標準需要制修訂,現有20個衛生標準委員會,對各專業標準的制修訂工作,按照審查規定的要求,都嚴格審查實驗室數據的可靠性。衛生標準的研究、制修訂必須有實驗室數據的支撐。
6.2食品安全標準的需要整合、修訂原食品衛生標準、食品質量標準、農產品質量標準、食品行業及需要新制定的食品安全標準都必須在實驗室大批量監測、檢測后,根據統計數據的結果,開展整合、制修訂,最終產生食品安全標準。《食品安全法》第二十條規定食品安全標準包括8個方面的內容,每個方面都需要實驗室數據的支持才能完成制修訂。#p#分頁標題#e#
6.3過敏營養學調查,需要實驗室檢驗數據大樣本數據在幾萬以上。
7食品安全風險評估與衛生檢驗
7.1法律規定國家建立食品安全風險評估制度《食品安全法》第十一條規定“國家建立食品安全風險監測制度,對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監測”。第十三條規定“國家建立食品安全風險評估制度,對食品、食品添加劑中生物性、化學性和物理性危害進行風險評估”。
7.2評估風險的方法需要實驗室檢驗風險評估的方法有分級運用、流行病學、食品溯源、定性、定量、化學性危害的風險評估、生物性危害的風險評估、毒理學指導、敏感度分析、驗證、食品鏈中建立“目標”作為法規標準等。這些方法都需要系統、完善的食品檢驗結果支持[1]。流行病學的應用,除食品檢驗以外的還需要臨床醫學實驗室支持。
8快速檢驗在衛生監督執法中的應用
8.1衛生監督快速檢測衛生監督快速檢測是指服務于衛生監督工作,運用儀器和技術手段,便于監督人員操作并快速獲得定性或定量的結果以達到快速篩查、檢測目的的一種監督形式。
8.1.1實驗室快速檢測。在實驗室條件下利用所能利用的所有的實驗室設備和方法進行的快速檢測。
8.1.2現場快速檢測。在非實驗室檢測條件下,在短時間內出具檢測結果可稱之為現場快速檢測。
8.2快速檢測在衛生監督工作中的應用
衛生應急工作的首要目的就是盡可能地將突發公共衛生事件控制在萌芽狀態或事件發生的初期,當突發公共衛生事件出現后,及時動員相關資源和技術力量,將突發公共衛生事件迅速控制在有限地范圍內,減少對公眾健康的影響。疾控預防控制機構在預防和處置突發事件中,依照法律法規的規定主要負責突發公共衛生事件報告、現場流行病學調查(包括對有關人員采取觀察和隔離措施、采集病人和環境標本、環境和物品的衛生學處理等)、開展病因現場快速檢測和實驗室檢驗等。基層疾控機構是第一時間接到突發公共衛生事件信息的部門,作為重要的衛生應急機構,若事前不開展練兵,一旦出現突發公共衛生事件,就難以按照程序規范開展工作,從而會失去疫情處置的最佳時機。定期或不定期地組織開展對各病種疫情的應急演練,能夠檢驗衛生應急預案的完善程度,熟悉衛生應急程序,鍛煉衛生應急隊伍,及時發現衛生應急過程中存在的問題,對進一步完善提高疾控機構應對各種突發公共衛生事件的組織指揮能力、快速反應能力和協調處置能力,起到至關重要的作用。為此,作者根據多年參加衛生應急演練的實踐淺談如下做法與體會,供同仁們參考。
1 制定年度應急演練計劃是搞好衛生應急的前提
年初要根據中心疾病預防控制工作計劃制定突發公共衛生事件應急演練工作計劃。計劃內容要詳實,具有可操作性,要根據年度傳染病疫情預警信息、氣象等部門的重大自然災害預警以及其它盡可能收集到的突發公共衛生事件信息,確定本年度演練的種類,并確定參加的部門、科室以及相關人員、場地、醫院、病員、大體時間、演練所用的儀器、防護用品、調查用的表格等,并在計劃中一一列出,確保計劃完整周密。
2 制定科學實用的演練方案是搞好演練的基礎
2.1 開展衛生應急演練之前要根據本單位年初制訂的工作計劃確定的演練種類,由中心應急辦或相關科室組織專業人員制訂衛生應急演練的方案,內容要齊全,要符合該突發事件防控方案的要求,應包括演練的目的、 組織指揮體系、參加的部門(科室)、時間、地點、演練程序、點評程序、總結通報、注意事項等方面的內容。
2.2 修改補充完善方案。方案初步制訂后要邀請相關專家進行審定,看方案是否有缺陷,通過演練能否達到預期目的,以便進一步補充、修改、完善。
2.3 方案在修改完善后,要組織部分專業人員首先進行桌面演練,經桌面演練檢驗方案可行后,再進行現場模擬演練。
3 設置科學的模擬現場是搞好衛生應急演練的根本
3.1 鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病疫情應急演練應設應急隊員個人防護用品穿脫戴現場、接診醫療機構的傳染病病房、接診的大夫、護士、病人的家庭、個別家庭成員、病人的排泄物、醫療垃圾、接送病人的車輛;人感染高致病性禽流感演練還應設立養殖場、病死禽等。
3.2 食物中毒演練要根據食物中毒的類別設立就餐單位的餐廳及其餐飲具、加工用房及其剩余食物、飲用水、食物儲存場所,零售企業,有的還需食品生產加工企業的車間,食品生產加工人員等;就診的診所、醫院的門診、病房及接診人員等;霍亂演練還應設立集貿市場、超市、自來水廠等場所。
3.3 急性職業中毒,應設立演練人員個體防護用品穿脫現場、現場監測用品和儀器、作業場所如毒物泄漏的車間、冷庫以及醫療機構的病房、搶救的現場、救護車等。
3.4 核和放射突發事件的演練,應設個人防護用品的穿脫現場、監測器械、核事故發生的場所、醫院的診斷或治療室、事故污染涉及的區域以及撤離的道路等。
3.5 重大災害事件衛生應急演練應根據具體演練的事件模擬設置地震、水災、高溫等現場。
4 縣鄉(鎮)兩級衛生部門聯合演練可以獲得雙贏效果
4.1 縣級演練人員要與鄉(鎮)醫院臨床醫師搞好聯動。事前讓他們了解演練的內容,演練時讓他們介紹演練病員就診接診過程,病人的臨床癥狀、體征、實驗室檢查情況、治療情況等為流調提供臨床資料,并對目前的診治情況與縣級疾控人員溝通。
4.2 縣級演練人員要與鄉(鎮)醫院防保科工作人員搞好聯動。根據防保人員的實際情況將其分組編入演練的流調組、消殺組、健康教育組等與縣級演練人員一起參加演練,使他們進一步熟悉專業知識、增強實際操作能力。
5 演練過程的規范化是搞好衛生應急演練的關鍵
5.1 根據演練實施計劃,演練指揮人員要提前到達演練現場下達演練指令(事前不通知)。
5.1.1 調度辦公室。由演練組織人員在演練現場向中心辦公室或應急辦報告突發事件有關情況并記錄報告時間。
5.1.2 調度各科室。辦公室或應急辦接到疫情報告后要對電話內容進行認真記錄,并根據疫情性質立即向主要領導或分管領導報告,主要領導或分管領導下達處置指令,由辦公室調度車輛,組織參加演練的應急隊員攜帶個人防護用品、物資器械、資料表格等趕赴現場。
5.2 現場集結:演練組織人員詳細檢查并記錄科室應急分隊集結時間、帶隊領導及應急專業人員構成、個人防護用品、消殺檢驗藥械、宣傳材料、有關文書表格等情況。
5.3 現場處置。
5.3.1 現場指揮:演練組織人員在現場介紹模擬事件的情況,現場指揮人員做好組織調度。
5.3.2 模擬處置:應急分隊根據指揮人員下達的分工指令,各個專業組迅速進行現場模擬處置,演練組織人員分組觀察記錄處置是否規范。
5.3.2.1 個人防護 觀察記錄每一位演練人員在處置疫情前穿戴和結束后脫摘防護用品的流程、廢棄物和個人用品的處理及清洗消毒是否符合要求等。
5.3.2.2 消毒、殺蟲、滅四害 觀察記錄演練人員對需要消殺場所面積的測量計算、藥物是否在有效期內、藥物的配制、用藥量、現場消殺滅的程序、儀器設備是否規范使用、消殺滅效果監測情況等。
5.3.2.3 流行病學調查 觀察記錄演練人員流調所用表格、流調的對象、程序、內容是否符合要求,對傳染源、密切接觸者的調查處理是否全面,疫點疫區的劃定是否準確,對病人治療的建議等。
5.3.2.4 衛生學調查 食物中毒應急演練應跟蹤記錄流調人員對食品原料的來源和衛生狀況、可疑中毒食品的工藝配方、食品整個加工銷售過程和現場環境調查等內容,尤其注意分裝、儲存的條件、保質期及用具等,接觸可疑中毒食品從業人員的健康狀況、培訓情況及衛生習慣等情況。職業中毒應向企業負責人或工程技術人員詢問了解中毒事件的概況,對現場環境狀況、生產工藝流程及相關資料進行調查,調查中毒者及相關人員,了解中毒事件發生的經過,向臨床救治人員了解診斷治療情況,確定采集樣品的種類和數量以及現場處置方案等。
5.3.2.5 樣品采集 跟蹤記錄檢驗人員采集樣品所用儀器設備是否齊全,對傳染病人及有毒物品等標本采集是否符合程序,個人防護是否符合要求,樣品的儲存運輸是否合格。
5.3.2.6 健康教育和心理干預 跟蹤記錄健康教育人員所攜帶的宣傳品內容是否與演練的病種相符、教育干預人員的工作技巧等。
5.3.3 現場提問:演練組織人員分頭對應急分隊人員進行提問,進一步檢驗其對現場處置程序、專業知識掌握熟練程度等情況。
6 對演練情況進行點評總結是提升衛生應急演練水平的有效措施
6.1 點評 由演練組織人員根據分工及現場處置過程中記錄的問題,分專業對演練取得的成績,特別是存在的問題進行詳細點評,說明正確的做法,對今后的工作提出要求。
6.2 總結演練結束后,要對演練情況進行總結,認真查找出演練過程中存在的問題和不足,并形成書面報告。對突發公共衛生事件應急預案進行修訂,進一步提高突發公共衛生事件的應急處置能力。
參考文獻
摘要:文章通過考察福建各地公共圖書館微博服務發展狀況及存在的問題,提出完善福建省公共圖書館微博信息服務的若干建議。
中圖分類號:G250文獻標識碼:A文章編號:1003-1588(2016)04-0013-03
近年來,微博作為一種依托于網絡技術的新媒體異軍突起,以其迷你、即時、草根、互動等特性[1],迅速成為信息傳播、溝通、共享的重要平臺。據CNNIC的《第35次中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2014年12月底,我國微博用戶已達2.49億,網民中微博用戶比例占38.4%,其中,手機微博用戶數為1.71億人,使用率為30.7%。公共圖書館響應微時展潮流,相繼開通微博,為公眾提供更加優質的公益文化服務。福建地理位置獨特,各地經濟發展步伐不一,省、市、縣區三級公共圖書館提供的微博服務呈現出差序格局態勢。
1福建省公共圖書館微博服務現狀調查
1.1調查方法
我國提供微博服務的主要有新浪、騰訊、網易、搜狐、鳳凰等網站。筆者采用網絡調查方法,在新浪、騰訊等微博平臺,分別輸入以福建省、市、縣三級地名冠名的公共圖書館、少兒圖書館,對福建省縣區級以上86家公共圖書館的微博建設與應用情況進行調查,統計數據包括微博的關注數、粉絲數、微博數、微博平均每日數。
1.2福建省公共圖書館微博服務現狀
1.2.1微博區域分布不均衡。目前,福建省已有22家公共圖書館開通了微博服務,其中,新浪微博開通的有13家,騰訊微博開通的有9家;未開通微博的有64家,已開通微博的公共圖書館占總數比例為25.58%。從各地市公共圖書館開通微博服務的區域分布來看,廈門走在全省前列,共有7家圖書館開通了微博服務;泉州、三明各有4家圖書館開通微博服務;福州、漳州各有2家圖書館開通了微博服務;寧德、南平、莆田各有1家圖書館開通微博;龍巖市尚未有圖書館開通微博服務(見圖2)。有些縣級公共圖書館雖然開通了微博服務,但微博數、粉絲數、關注數卻幾乎為零,究其原因是縣級公共圖書館缺乏開展微博服務所需的技術、人才及資金的支持。
1.2.2微博服務質量參差不齊。從微博數、粉絲數、關注數、平均每日數看,廈門市圖書館居首,福建省圖書館居于第二。微博數、平均每日數雖然一定程度上反映了圖書館微博服務活躍程度,但不一定真實反映出圖書館微博服務質量。微博是否能吸引受眾關注與參與,關鍵在于微博內容是否能夠契合受眾的信息需求與心理預期。一般來說,微博內容越是豐富多樣、引人入勝,則受眾的關注度必然越高;反之,若微博內容平淡,很難吸引受眾關注。調查發現,一些公共圖書館通過粘貼、鏈接其他媒體圖文信息,增加本館微博數量,而圖書館自身原創微博數量較少甚至幾近于無。從微博原創數量來看,廈門市圖書館、廈門市少兒館、福建省圖書館、福建省少兒館微博原創率較高。晉江市圖書館微博數及每日平均數雖然也很高,但微博原創數量并不高。
1.2.3微博欄目設置特色不足。從各圖書館微博欄目、內容看,圖書館微博普遍設置館務公告、講座公告、活動公告、書籍推薦等欄目。廈門圖書館、福建省圖書館、福建省少兒圖書館的微博設置了一些創意欄目,受眾可以通過欣賞視頻等方式直觀了解福建閩南文化、客家文化、書院文化等福建各地民俗風情。福建少兒圖書館微博有好書大家讀兒童閱讀推廣活動、紅領巾講壇公益講座、兒童友好家庭教育沙龍、公益少兒國學堂體驗課等欄目。
2福建省公共圖書館微博服務存在的問題
2.1微博內容微而不精,存在提升空間
微博是圖書館微時代背景下文化服務方式的創新。圖書館微博信息主要源自圖書館工作人員的信息,此外,讀者寫作或轉發的微博信息亦是圖書館微博信息重要來源。微博字數以140字為限,節約了人們的寫作時間,方便公眾信息,簡約且便捷[2]。公眾通過圖書館微博平臺隨時隨地、隨心所欲地表達自己的看法與觀點,有人將微博寫作特點概括為四個Any(Anybody、Anything、Anywhere、Anytime)。微言大義、見微知著雖是圖書館微博題中應有之義,但因微博寫作人員成分龐雜,寫作主題不同,表達方式各異,難免出現微博內容碎片化現象。此外,一些圖書館單純將微博數量作為衡量宣傳圖書館形象、評價圖書館數字化文化服務建設的重要指標,在微博上片面追求數量,動員員工廣泛搜集各種信息,但未能對相關信息進行篩選,難免會出現泥沙俱下、魚龍混雜的情形,導致受眾產生信息轟炸或信息疲勞效應,反而削弱了圖書館微博服務的質量與水準。因此,微博信息建設如果不能去蕪存精,將會出現微而不精的問題。
2.2信息互動溝通有待強化
圖書館微博既是信息與收集的平臺,同時也是讀者信息交流的公共社區。以書會友,看百家書,論天下事,微博為公眾搭建了一個虛擬交流平臺,能及時了解公眾對圖書館服務需求[3]。互動是微博信息推廣之關鍵,微博信息推廣實質是在互動中讓讀者主動傳播信息,從而達到信息規模傳播效果[4]。但多數圖書館習慣于將微博功能定位在活動公告、新書推薦等單向信息上,對于信息咨詢、話題討論、讀者調查等雙向或多向信息交流與互動等重視不夠[5],導致圖書館微博與讀者的互動淺層次化,難以達成良好信息傳播效果,進而影響了圖書館服務水平與質量的提高。
2.3微博內容更新不及時
微博具有即時信息傳遞功能,能及時館藏圖書信息、播報圖書館活動等動態信息,將圖書館信息及時傳送給受眾,實現信息傳遞與受眾之間的無縫對接,強化圖書館與受眾之間的信息溝通。然而,各圖書館微博更新呈現出差序格局,省、市級圖書館微博更新速度明顯高于縣級圖書館,有些縣級圖書館微博長期未作更新,出現微博休眠狀態。
2.4微博區域文化服務色彩不彰顯
圖書館不但是知識寶庫,而且是區域文化建設重要組成部分。圖書館借助微博可以宣傳和展示區域文化資源,弘揚區域特色文化,推動區域文化的傳承和開發。福建自晉唐以來,南漸的中原文化與閩越文化相互交融,不同區域衍生出閩南文化、 客家文化、 媽祖文化、 閩都文化等區域文化, 這些區域文化各具特色、 異彩紛呈。調查結果表明,除福建省圖書館微博推出福建記憶宣傳視頻,泉州圖書館微博突顯南音文化視頻,廈門圖書館突顯廈門記憶宣傳視頻外,其他地、市、縣圖書館微博關于本地區域文化的挖掘及宣傳甚少,微博區域文化服務色彩彰顯不夠。
3福建省公共圖書館微博服務建設完善建議
3.1加強公共圖書館微博團隊建設
微博對于加強圖書館形象宣傳、推動文化傳播發揮了重要作用。圖書館微博是信息技術與網絡技術的衍生物。圖書館微博建設不需要太多資金投入,主要依賴于精通信息技術、網絡技術的工作人員的技術支持。此外,微博需要使用精煉的語言文字傳輸信息,需要具有良好文字功底的工作人員參與信息制作。為此,圖書館應當建設一支高素質的微博團隊負責微博信息的制作、審核、。一些市、縣級公共圖書館微博建設與服務之所以落后,主要是因為該圖書館缺乏必要的技術人員與高素質的工作人員。圖書館微博建設薄弱的市、縣級圖書館應當有意識地引進技術人才,加強對現有員工的培訓,提高微博團隊工作人員整體素質。
3.2提升微博內容信息質量
圖書館微博欲成為服務區域文化建設的前沿陣地,首先要提升微博信息內容質量,吸引更多公眾的關注與參與,達到知識傳播的規模效應。為此,圖書館應當強化微博信息的原創,使原創信息成為微博信息的主體,鏈接信息則作為原創信息的輔助或補充。圖書館應當實時本館最新文獻信息、館務活動等動態信息,確保信息的新穎性與可讀性,達到吸引讀者關注的目的。此外,對于公眾在微博中爭論的熱點問題,也應加以提煉、總結、。
3.3加強圖書館與公眾之間的信息溝通與互動
傳統圖書館主要通過舉辦座談會、訪談、問卷調查等方式與公眾建立信息溝通機制,其雖有助于圖書館獲取讀者服務需求信息,但也存在受訪讀者有限、代表性不足等問題。且圖書館通常是信息調查的發起者,居于主導地位,公眾參與處于消極、被動地位,圖書館很難準確、及時、全面地掌握公眾的真實服務需求。圖書館與公眾之間應當建立更加通暢的即時溝通機制與互動空間,微博的出現恰好解決了上述難題。微博架設了公共意見表達平臺,公眾可隨時隨地地針對同一問題參與討論,發表意見與看法,進行相互交流與溝通。其不但促進了圖書館與公眾之間的雙向交流與互動,也促進了公眾相互之間的信息交流與互動。另外,為精準定位公眾服務需求信息,圖書館管理人員應定期對微博上公眾發表的意見與問題進行篩選、分類、統計,及時針對各種問題采取有效措施加以解決。
3.4微博彰顯區域文化服務色彩
圖書館是區域文化傳承與發展的重要力量。八閩大地豐富的自然資源與人文資源孕育出極具特色的閩南文化、客家文化、媽祖文化等區域文化。區域非物質文化遺產是區域文化重要組成部分,是區域文化符號和生命記憶,圖書館應當結合區域地緣優勢及特色文化,收集、整理具有鮮明地方文化特色的非物質文化遺產信息,形成你無我有的特色區域文化館藏資源,并利用計算機技術將特色區域文化館藏信息資源數字化后植入微博平臺,公眾通過圖書館微博能夠直觀地閱讀到各種反映區域文化特色的視頻與圖文。圖書館微博對于區域文化傳播,尤其是區域非物質文化傳播的作用不容置疑,因此,圖書館應當加強彰顯區域文化服務色彩的微博平臺建設。
4結語
圖書館微博是微時代背景下圖書館發展必由之路,圖書館微博建設不但要達成微言大義、見微知著的成效,更要植入富有地方特色的區域文化元素,真正為地方公共圖書館建設與發展增添無窮動力源泉。當然,微博圖書館僅僅是數字化圖書館建設的一個嘗試,隨著微信圖書館建設進程加快,我國數字圖書館建設必將邁入一個新時代。
參考文獻:
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[4]周志峰.我國公共圖書館微博信息服務分析:以12個省級公共圖書館為例[J].公共圖書館,2013(2):63-68.