醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報

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醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報范文第1篇

一圍繞中心工作，提高服務(wù)水平，發(fā)揮助手作用

一年來，我們始終把提高服務(wù)水平，為領(lǐng)導(dǎo)服好務(wù)作為工作的重點和中心。一是服務(wù)縣委大型會議，參與起草領(lǐng)導(dǎo)講話。我們認(rèn)真搜集整理全縣經(jīng)濟社會發(fā)展情況，積極思考，努力創(chuàng)新，撰寫了經(jīng)濟工作及三級干部會農(nóng)村工作會農(nóng)村稅費改革會黨務(wù)工作會人大政協(xié)工作會縣委十屆七次全會黨代會等十幾個縣級重要會議上的領(lǐng)導(dǎo)講話。二是服務(wù)于縣委日常活動，收集各方面的材料。我們始終堅持為上級黨委服務(wù)為縣委服務(wù)的宗旨。平時認(rèn)真搜集各方面的資料，并加強與縣直各職能部門的聯(lián)系，以便掌握全縣經(jīng)濟建設(shè)社會發(fā)展和重大事件等方面的情況，為寫材料積累素材。隨時為領(lǐng)導(dǎo)收集整理各種所需資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的依據(jù)。三是服務(wù)于縣委領(lǐng)導(dǎo)，做好秘書工作。我科抽出三名同志專職縣委書記和兩位副書記的秘書工作，負(fù)責(zé)承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常工作，協(xié)調(diào)和督辦領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，接待處理*工作。科內(nèi)其他同志也積極為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)，臨時協(xié)助秘書完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。

二圍繞領(lǐng)導(dǎo)決策，深系實際，發(fā)揮參謀作用

一年來，我們深入基層，積極參與縣委縣政府的重大決策的落實，了解各方面的反映，為領(lǐng)導(dǎo)出臺政策提供了重要依據(jù)。我們參與了農(nóng)村化債的試點工作，調(diào)查了對外招商政策的落實情況，了解了全縣發(fā)展水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的潛力和前景，摸清了我縣旅游業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀外部環(huán)境及與發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，為縣委出臺農(nóng)村化債政策招商引資政策水產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖政策和旅游業(yè)發(fā)展政策提供了參考。同時，我們圍繞全縣經(jīng)濟工作大局，及時掌握和發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟和社會發(fā)展中的新情況新事物新經(jīng)驗，總結(jié)推廣了對經(jīng)濟建設(shè)做出重要貢獻的先進典型和先進經(jīng)驗。總結(jié)了全縣的經(jīng)濟工作經(jīng)驗，形成《培育經(jīng)濟龍頭，建設(shè)壩上明珠》發(fā)表于《三峽了望》；總結(jié)了廟埡村的小康建設(shè)經(jīng)驗，形成《為有源頭活水來》的經(jīng)驗性材料，刊載于《調(diào)查研究》，并被《三峽了望》采用；總結(jié)了秭歸縣二醫(yī)院的艱苦奮斗創(chuàng)業(yè)的先進典型，形成《一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展壯大之路》的典型材料，刊載于《調(diào)查研究》，號召全縣向之學(xué)習(xí)，版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!并被《三峽了望》采用。

三圍繞總體部署，服從全局需要，搞好協(xié)同作戰(zhàn)

一是服從大局需要，積極參與縣委布置的其他工作。我科先后抽調(diào)人員參加了防非工作組搶險救災(zāi)辦公室米蓄水移民清庫督導(dǎo)辦公室等臨時機構(gòu)，直接參與了千將坪搶險救災(zāi)，并在其中發(fā)揮了積極作用。二是服從辦公室統(tǒng)一安排，圓滿完成了各種臨時性任務(wù)。我們始終秉承只要是辦公室的事，就是綜合科的事，強化集體榮譽感，以主人翁的姿態(tài)先后參與了各種會議的籌備各種接待的準(zhǔn)備各個領(lǐng)導(dǎo)的匯報及其他工作。三是協(xié)助辦公室其他科室和人員完成了一些具體工作，積極參與了千將坪搶險救災(zāi)工作和春節(jié)五一十一黃金周期間的值班工作，并編發(fā)了相關(guān)信息。積極參與辦公室的柑橘禮品的包裝運輸工作，盡心盡力的完成各個主任交辦的具體任務(wù)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報范文第2篇

關(guān)鍵詞：護理;安全管理;專病門診

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0215-01

根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]7號文件，《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》中明確提出：“護理工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，必須全面加強醫(yī)院臨床護理工作，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度。”門診是醫(yī)院對外開放的窗口科室，同時也是醫(yī)療護理工作的最前沿。護理工作點多，面廣，存在諸多不安全因素，因此護理安全是保證護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，直結(jié)影響護理效果［1］,現(xiàn)將體會報道如下。

1 注重護理質(zhì)量監(jiān)控，保障護理安全

1.1 加強護理職業(yè)安全管理，規(guī)范護理工作流程:專病門診每日抽血量最高達(dá)900人次,實施系統(tǒng)全面的管理控制。要求每位護士靜脈采血時，嚴(yán)格按流程操作，戴手套完成操作，執(zhí)行一巾一帶，每結(jié)束一位患者的靜脈采血操作后均用“愛維佳”護手液消毒雙手，如遇手套破損等原因，應(yīng)及時洗手更換；一次性空針、針頭等利器應(yīng)直接放入密閉利器盒內(nèi)統(tǒng)一處理；護士接觸利器或玻璃器材時，應(yīng)小心謹(jǐn)慎，如有受傷，及時做出相應(yīng)處理。

1.2 加強感染控制管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染:衛(wèi)生部副部長黃潔夫提出“承諾支持預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者安全”。因門診環(huán)境特殊，我科所有治療操作區(qū)域利用中午休息時間12：30~13：00進行空氣消毒，每月月底進行空氣培養(yǎng)。科室設(shè)有感染控制質(zhì)量組，由科室主任、護士長及各崗位組長組成，每月定期召開會議，提出存在問題，討論整改措施。

1.3 制定突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案:搶救儀器及藥品由治療護士專人負(fù)責(zé)保管清點，及時檢查維修，消毒補充，確保搶救儀器處于良好應(yīng)急狀態(tài)。門診面對的是病情復(fù)雜多變、發(fā)展各不相同的人群，針對本科室情況制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,如門診腎活檢術(shù)、門診腹膜透析置管術(shù)、停電,停水等應(yīng)急預(yù)案。

2 完善環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保障人身安全

2.1 建立環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查體系:專病門診建立三級護理安全監(jiān)控，即護士長－行政值班員－安全監(jiān)控護士。其中行政值班員，由科室工作五年以上的護理組長每天輪流值班；安全監(jiān)控護士由科室指定專人負(fù)責(zé)。科室備有總查登記本，每天安全監(jiān)控護士負(fù)責(zé)檢查當(dāng)天全科室的各項儀器、設(shè)備、水、電、門、窗等安全，行政值班員負(fù)責(zé)巡視、協(xié)調(diào)各崗位的安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并匯報護士長。在第二天科室早交班中，由行政值班員結(jié)合工作情況匯報，提出相應(yīng)改進措施并作書面記錄。護士長運用現(xiàn)代護理管理理論，重視護理安全質(zhì)量的效果評價及質(zhì)量持續(xù)改進，定期召開安全分析會，要求每位護理人員結(jié)合崗位工作，尋找“易出錯的環(huán)節(jié)”，尤其對出現(xiàn)的護理差錯，分析原因并制定改進措施，使環(huán)節(jié)質(zhì)量管理由護士被動監(jiān)控轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動參與［2］。

2.2 加強安全意識教育，落實職責(zé):抓好全員安全質(zhì)量教育是降低護理不安全因素的前提［3］。積極參加醫(yī)院組織的安全知識講座，定期組織安全知識培訓(xùn)，并將醫(yī)院、護理部或科室的最新安全信息傳達(dá)到科室每一位人員，對于其它科室的安全通報進行討論借鑒。安全監(jiān)控護士每周對消防通道及消防設(shè)施等進行檢查并登記。新入科護士必須通過安全培訓(xùn)考核方能上崗，保證全科護士經(jīng)過安全培訓(xùn)考核通過率達(dá)100％。

3 提高質(zhì)量管理體系，保障財產(chǎn)安全

3.1 創(chuàng)造安全的醫(yī)療護理環(huán)境:美國的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合評審委員會（JCI）2008年在《醫(yī)療救治的核心》一書中提出“每天人們都將自己和家人的健康托付給各類醫(yī)療機構(gòu)。同時醫(yī)療機構(gòu)也有責(zé)任為患者提供最安全的醫(yī)療護理服務(wù)和其他需要的服務(wù)。”在門診區(qū)域設(shè)立監(jiān)控探頭，進行24小時全方位監(jiān)控，每天下班前一小時由安全監(jiān)控護士至監(jiān)控室查看當(dāng)天監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院治安辦及科室領(lǐng)導(dǎo)匯報采取措施；公共區(qū)域設(shè)立引導(dǎo)性標(biāo)識，如洗手間、安全出口、樓層導(dǎo)識牌等標(biāo)識，掛號區(qū)域設(shè)立一米線，侯診區(qū)設(shè)有安全提示標(biāo)識，如防滑、防跌倒、防燙傷、防盜竊等標(biāo)識，設(shè)備層設(shè)有禁止吸煙、嚴(yán)禁煙火等標(biāo)識［4］。

3.2 加強安全科普知識宣教:掛號及候診大廳的電視定時滾動播出安全知識講座，最新醫(yī)院安全信息或安全新聞轉(zhuǎn)播。醫(yī)院治安辦每天定時配備保安人員隨身攜帶擴音器播放安全提醒相關(guān)內(nèi)容并在樓層間巡視、查看，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2009年對我科500位專病門診就診患者的安全調(diào)查顯示：總滿意度為99%(與2008年度相比上升10%) 。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求護士必須與時俱進，管理理念和工作方法也要隨之改變。提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎(chǔ)。建立一套完善的護理質(zhì)量管理體系，并圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進各個環(huán)節(jié)潛在問題，才能從根本上提高護理質(zhì)量，消除護理安全隱患，為患者提供安全護理，確保專病門診的安全開展，使醫(yī)院和患者得到了雙贏。

參考文獻

[1] 郭惠麗，曾曉霞，岳宏.細(xì)節(jié)管理在護理安全管理中的應(yīng)用［J］.護理研究，2009，23（1）：267-268

［2］ 梁芳.加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理.預(yù)防護理差錯發(fā)生［J］.護理管理雜志，2008,（5）：36-37

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報范文第3篇

一、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力創(chuàng)建文明單位。

今年初，我院將面臨省級文明單位復(fù)審和驗收，為保持這一殊榮，我們按照省級文明單位的標(biāo)準(zhǔn)和要求高起點，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量開展了創(chuàng)建工作。并與醫(yī)院管理年活動有機結(jié)合在精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及醫(yī)院科學(xué)化管理等諸多方面進行了有益的探索和償試，取得了明顯的效果，月份，門診和住院人次同比保持了18%的增長率。醫(yī)護質(zhì)量亦有明顯改善，醫(yī)療糾紛大幅減少，病人滿意度在問卷調(diào)查中亦呈上升趨勢。各項指標(biāo)均達(dá)到或超過即定目標(biāo)，并被市衛(wèi)生局評為誠信醫(yī)院和市衛(wèi)生先進單位。

二、強化科學(xué)化管理，堅持從嚴(yán)治院。

為把年工作做好，我們在年初即制訂和出臺了《年工作要點》，要點內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、工作重點以及保障措施醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。并把各項指標(biāo)量化、細(xì)化。醫(yī)務(wù)科和護理部出臺了如何提高和改善醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量的工作規(guī)劃，出臺并實施了院長行政查房制度。每周一次的院長行政查房從科室管理、醫(yī)護質(zhì)量、后勤保障、勞動紀(jì)律、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、收費標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫等方面全面檢查，聽取意見，現(xiàn)場答疑，即時解決。實施以來，效果顯著，彌補了許多管理漏洞，促進了醫(yī)護質(zhì)量和科室行政管理的提高。為使醫(yī)藥糾風(fēng)工作落到實處，我們進行了雙十雙排序的先期籌備和試點工作，在合理用藥和降低醫(yī)藥費用上起到了積極促進的效果。

三、濃厚學(xué)術(shù)氛圍，提高全員整體素質(zhì)。

年是我院的學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)年，為提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我們重新修訂了崗前培訓(xùn)和再職教育方案和計劃，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室根據(jù)各類業(yè)務(wù)技術(shù)人員的不同狀況，有的放矢、針對性的制定了教學(xué)大鋼和培訓(xùn)教材，做到了周有計劃、月有考核，而且考核、考評結(jié)果與工資獎金掛鉤。我們進一步完善和規(guī)范了首診負(fù)責(zé)制、院前急救流程、急危癥會診制度以及病歷討論、病案分析、病歷規(guī)范性書寫等規(guī)章制度，并加大了檢查監(jiān)督力度，做到了有章可循，有制可守，獎懲到位，職責(zé)分明。

四、月份工作安排根據(jù)工作要點，今年五月份，我們將在以下方面開展工作：

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照《河北省醫(yī)院管理年評價細(xì)則》逐條逐項規(guī)范和落實。

2、努力做好省文明辦對我院省級文明單位的評審和驗收工作，力爭一次達(dá)標(biāo)，保持榮譽。

3、加大雙十雙排序工作的全面推廣和落實，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。

4、加大內(nèi)部管理，增收節(jié)支，重點治理“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)和程序，降低醫(yī)療成本。

5、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，抓好各項制度的落實，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報范文第4篇

公立醫(yī)院運營管理是以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫(yī)院內(nèi)部運營各環(huán)節(jié)的設(shè)計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫(yī)院人、財、物、技術(shù)等核心資源進行科學(xué)配置、精細(xì)管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推動公立醫(yī)院核心業(yè)務(wù)工作與運營管理工作深度結(jié)合，將現(xiàn)代管理理念、方法和技術(shù)融入運行管理的各個領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié)，提升運營管理精細(xì)化水平；堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險監(jiān)控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險防控精準(zhǔn)化需要。

一、背景

（一）2021年國家衛(wèi)生健康委

中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》要求結(jié)合工做實際，進一步研究適合提高本單位運營管理水平的具體措施和方法。

（二）2021年醫(yī)保支付改革，保定市被確定為區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點城市。

二、組織架構(gòu)

公立醫(yī)院運營管理采取運營管理委員會，下設(shè)運營管理小組，各小組各司其職的管理模式。

（一）醫(yī)院運營管理委員會，下設(shè)五個醫(yī)院運營管理小組

主

任：

副主任：

秘

書：

成

員：財務(wù)、審計、人事、醫(yī)療、護理、物價、醫(yī)保、信息、運營助理員

職

責(zé)：

1.研究政策，找到政策邊界，規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，為院領(lǐng)導(dǎo)班子提供政策依據(jù)，更好的制定好符合國家政策、有利于醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方向。

2.研究起草部門運營管理工作制度，完善各項規(guī)章制度。

3.研究并制定醫(yī)院運營管理年度工作目標(biāo)、指標(biāo)和計劃，審議醫(yī)院運營管理分析評價報告

4.梳理和完善運營管理流程，以精細(xì)化管理和提質(zhì)增效為目標(biāo)，綜合運用系統(tǒng)思維統(tǒng)籌優(yōu)化管理流程。

5.定期對臨床各科室運營情況進行專題分析匯報和反饋，對臨床科室人力資源、設(shè)備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項進行橫向和縱向績效分析評估，為院科兩級精細(xì)化運營提供決策參考依據(jù)。

6.加強成本控制，降低運營消耗，節(jié)約醫(yī)院運行成本，提高經(jīng)濟效率，追求利潤最大化。

7.持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院績效薪酬體系，建立高效的激勵機制。

8.組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。對醫(yī)院運營管理工作提出意見和改進措施。

運營管理一組：醫(yī)療質(zhì)量安全

運營管理二組：人力資源管理組

運營管理三組：經(jīng)濟運營管理組

運營管理四組：物資采購供應(yīng)組

運營管理五組：信息組

工作計劃：

1.建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組運營管理委員會，明確各部門在運營管理方面的工作職責(zé)和具體分工。

2.確定運營管理戰(zhàn)略，并逐級分解運營管理任務(wù)目標(biāo)。

3.學(xué)科定位與建設(shè)，理清科室人員配備，職稱等情況，對人力資源進行科學(xué)配置和規(guī)劃。

4.梳理固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等，進行資產(chǎn)及醫(yī)療設(shè)備運營效益分析。

5.進行醫(yī)院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點管控可控成本。

6.對醫(yī)療收費項目進行分析，提高醫(yī)療收入的同時，降低非醫(yī)療收入占比。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展匯報范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計；問題

1醫(yī)院內(nèi)部審計存在的主要問題

1.1內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)置獨立性及權(quán)威性不強

為了充分發(fā)揮和加強內(nèi)部審計的作用，需保持內(nèi)部審計的獨立性。目前，部分醫(yī)院設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)是按照法規(guī)的規(guī)定，而非出于自身經(jīng)營管理的需要，機構(gòu)的設(shè)置也不盡合理，比如有的醫(yī)院將內(nèi)部審計機構(gòu)設(shè)在財務(wù)會計部門或紀(jì)檢監(jiān)察部門。個別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)審工作的思想認(rèn)識不到位，認(rèn)為醫(yī)院設(shè)置的內(nèi)審機構(gòu)只是醫(yī)院等級評審的需要，而不是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的需要，因此，平時對內(nèi)審機構(gòu)重視關(guān)心不夠。這種設(shè)置方式，導(dǎo)致內(nèi)部審計機構(gòu)獨立性和權(quán)威性不高，客觀性和公正性不強，內(nèi)部審計的職能難以得到充分發(fā)揮。

1.2內(nèi)部審計工作的目標(biāo)對象過于局限及人員的素質(zhì)較差

審計的對象主要是會計報表、賬簿、憑證及相關(guān)資料，工作集中在財務(wù)領(lǐng)域而未深入到管理和經(jīng)營領(lǐng)域。從發(fā)展方向看，醫(yī)院內(nèi)部審計應(yīng)從單純的“查錯防弊”向促進和提高單位的內(nèi)部管理水平轉(zhuǎn)變，向單位的業(yè)務(wù)經(jīng)營領(lǐng)域及管理領(lǐng)域擴展，以提高經(jīng)濟效益為目的。目前醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)的工作人員主要是從本單位財務(wù)機構(gòu)調(diào)配過來的，顯然適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)審的需要。

1.3內(nèi)部審計工作的內(nèi)容方式過于單一及職能的不專

當(dāng)前，在各單位中開展的內(nèi)部審計項目，主要包括財務(wù)收支審計、經(jīng)濟責(zé)任審計、建設(shè)項目竣工決算審計，隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭日趨激烈，給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運行機制提出了更高的要求，也對內(nèi)部審計工作提出了更高的要求。內(nèi)部審計工作必須不斷拓寬自身的工作內(nèi)容才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計要求。雖然各大醫(yī)院都設(shè)置了內(nèi)審機構(gòu)，但由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)審工作重視不夠，審計任務(wù)不大，這樣無疑弱化了內(nèi)審的職能。

2控制審計風(fēng)險、搞好醫(yī)院內(nèi)部審計是醫(yī)院審計工作的重點

內(nèi)部審計風(fēng)險是指反映被審計單位及其經(jīng)濟活動事項的財務(wù)會計報告存在重大錯報、漏報，或者內(nèi)部控制制度存在重大漏洞、缺陷或未被有效執(zhí)行，或者經(jīng)營管理存在重大舞弊時，內(nèi)部審計人員經(jīng)過審計未能發(fā)現(xiàn)或失察，發(fā)表不正確或不恰當(dāng)審計意見的可能性。可以通過以下方式進行防范和控制。

2.1建立和完善與內(nèi)部審計相關(guān)的一系列法規(guī)和制度

在審計內(nèi)控制度建設(shè)上，我們沒有一套健全有效的內(nèi)部控制制度，這不但影響到醫(yī)院內(nèi)部自身的形象，也缺乏對內(nèi)審人員審計行為的制約，不利于審計質(zhì)量的提高和審計風(fēng)險的規(guī)避。為了能夠適應(yīng)現(xiàn)代內(nèi)部審計的不斷發(fā)展的要求，加快內(nèi)部審計相關(guān)的法制以及職業(yè)道德建設(shè)就顯得尤為重要和迫切。高質(zhì)量的審計來自高素質(zhì)的審計隊伍，現(xiàn)代審計制度的建立對內(nèi)審人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和品德操行提出了更高的要求。因而，加強內(nèi)審部門的隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的專業(yè)審計人才，是推動醫(yī)院內(nèi)部審計事業(yè)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急，也是防范審計風(fēng)險的有效措施。

2.2加強宣傳教育，拓展內(nèi)審范圍

在審計工作初期，有相當(dāng)一部分干部和醫(yī)院職工對審計工作的地位和作用不甚了解。接受審計的部門和個人戒備心理比較嚴(yán)重，不支持、不理解、不配合的現(xiàn)象較為普遍。如此的外部工作氛圍，會嚴(yán)重影響審計工作的正常開展，審計風(fēng)險也就上升了，所以向廣大群眾宣傳審計工作的重要性的同時，還要樹立新的審計理念擴大化展內(nèi)審的范圍參與單位有關(guān)重要活動。

2.3注重審計成果的運用

注重多種形式的匯報和通報會議，重視各部門之間的配合，針對內(nèi)審工作中發(fā)現(xiàn)的問題以及在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接組織和參與下，經(jīng)常召集一些會議促進內(nèi)部規(guī)范管理、增加效益的共識，增強部門之間對內(nèi)部審計成果的運用的認(rèn)同。

3結(jié)束語

醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)的設(shè)立促進了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，在加強醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，監(jiān)督醫(yī)院各種規(guī)章制度的執(zhí)行等方面起到了積極的推動作用。