慢病督導指導意見
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慢病督導指導意見范文第1篇
2、市疾病預防控制中心。負責建立居民健康檔案、老年人保健、預防接種、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導的業(yè)務培訓、現(xiàn)場指導、質(zhì)量控制和效果評價。
3、市婦幼保健院。負責兒童保健、孕產(chǎn)婦保健2個項目的業(yè)務培訓，現(xiàn)場指導，質(zhì)量控制和效果評價。
4、市衛(wèi)生監(jiān)督所。負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管食品安全、公共場所等信息報告，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學校衛(wèi)生服務，非法行醫(yī)和非法采供血報告的業(yè)務培訓，現(xiàn)場指導，質(zhì)量控制和效果評價。
5、市第四人民醫(yī)院。協(xié)助市疾病預防控制中心對重性精神疾病患者管理項目的業(yè)務培訓，現(xiàn)場指導，質(zhì)量控制和效果評價。
6、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的具體實施工作。
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要結合各地實際，明確分工，確保項目任務落到實處。
五、保障措施
（一）加強項目組織管理。10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目工作涉及面廣，工作任務繁重，市局已經(jīng)成立了主要領導為組長的專項工作領導小組，設立了專門的辦公室。各縣（市、區(qū)）也要成立相應領導組織，抽調(diào)精干人員，充實項目辦公室力量，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提高項目實施的組織化程度。
（二）加強公共衛(wèi)生服務科室設置。基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照要求規(guī)范建立計免門診、婦保門診、兒保門診、疾病控制室、慢病門診等承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的科室，配備必要設施、設備，改善工作條件。
（三）加強公共衛(wèi)生服務隊伍建設。要按照《關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準指導意見的通知》要求配備人員，專業(yè)人員編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員編制不得低于專業(yè)技術人員編制數(shù)的25%。專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構切實承擔起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員培訓任務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室人員培訓，確保培訓率達100%，合格率達100%。要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公衛(wèi)人員管理，建立人員崗前培訓制度，持證上崗制度，調(diào)整申報制度，非經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門同意，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得隨意調(diào)整公共衛(wèi)生工作人員，保證基本公共衛(wèi)生服務工作人員的穩(wěn)定。
（四）加強公共衛(wèi)生服務項目督導。市衛(wèi)生局及市級專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構組織全市基本公共衛(wèi)生服務項目綜合督導每年一次，專項督導每年不少于2次。縣級衛(wèi)生行政部門組織基本公共衛(wèi)生服務綜合督導不少于4次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室每月1次督導，要實行分片包干，落實責任，跟蹤督導村衛(wèi)生室項目實施工作，確保各項工作的規(guī)范推進。
（五）加強公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。各地要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合信息業(yè)務系統(tǒng)建設，加快衛(wèi)生信息資源整合，提高資源使用效率，努力建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生服務。
（六）加強公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制建立。各地要按照人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于25元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，確保地方配套資金及時足額到位。要按照財政部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社〔〕311號）要求，實行當年預撥、次年結算，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費籌集、使用、管理，確保專帳管理、專款專用、封閉運行。要認真落實村級承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目任務的經(jīng)費補助，補助金額達到基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費的40%，保證村衛(wèi)生室正常運轉。
慢病督導指導意見范文第2篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.764 文章編號：1004-7484（2014）-03-1793-02
龍都衛(wèi)生院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，我院公共衛(wèi)生科在轄區(qū)內(nèi)開展這項工作。到目前為止，我院在諸城市衛(wèi)生局和市疾控中心的正確領導和技術指導下，按照公共衛(wèi)生服務規(guī)范操作手冊和指導意見，在轄區(qū)內(nèi)積極探索基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范工作。具體工作情況如下：
龍都衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)73個行政村，常住服務人口71984人，結合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計建立健康檔案58382人，建檔率達81.1%，規(guī)范建檔率達95.6%，更新宣傳欄6期，開展健康咨詢活動9次，開展健康知識講座12次，播放音像資料652次，累計管理65以上老年人5949人，免費查空腹血糖5944人，篩查高血壓患者6017人，隨訪24068人次，篩查管理糖尿病患者1183人，隨訪4141人次，排查管理重性精神病患者432人，隨訪1728次。
龍都衛(wèi)生院采取十大舉措，在本轄區(qū)內(nèi)深入開展居民健康管理服務規(guī)范工作。具體做法如下：
1 加強領導建立健全一支合格的公共衛(wèi)生隊伍
我院全體醫(yī)務人員認真學習上級文件精神，統(tǒng)一思想，加強認識，重視醫(yī)療服務向以基本公共衛(wèi)生服務為重點的服務意識轉變。為此，我院成立了公共衛(wèi)生科，現(xiàn)有工作人員5名，副院長兼公共衛(wèi)生科科長1名，實行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛(wèi)生科專人做。成立了公共衛(wèi)生體檢中心，做到轄區(qū)居民隨時可來院免費體檢。
2 加大宣傳力度，逐步提高轄區(qū)居民健康知曉率
我院從以下五個方面在轄區(qū)內(nèi)采取多種形式對轄區(qū)居民進行健康知識宣傳。
2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發(fā)放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環(huán)播放健康知識音像資料。
2.2 按上級要求設立宣傳欄，每季度更換一次內(nèi)容。
2.3 結合“結核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動，發(fā)放宣傳資料。
2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和技能。
2.5 制定健康教育計劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育，大大提高了本轄區(qū)群眾健康知識知曉率。
3 強化業(yè)務學習，提高國家基本公共衛(wèi)生管理服務水平
今年，我院組織轄區(qū)所有醫(yī)務人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），就國家基本公共衛(wèi)生工作進行了4次業(yè)務知識培訓。每次培訓后，公共衛(wèi)生科將公共衛(wèi)生管務規(guī)出試題對培訓人員進行考試，進行打分。通過學習和培訓，提高了我院醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理服務整體服務水平。
4 強化工作職責，實行分村包干，任務分解，責任到人
我院公共衛(wèi)生工作職責分工如下：公共衛(wèi)生科主任（副院長）負責分管公共衛(wèi)生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理組負責：①健康檔案的建立；②老年人健康管理服務；③高血壓管理服務；④2型糖尿病管理服務；⑤重性精神病管理服務。
疾病控制組負責：①預防接種服務；②傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；③衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。
婦幼保健組負責：①0-6歲兒童健康管理服務；②孕產(chǎn)婦健康管理服務。
健康教育組負責：健康知識宣傳和開展健教活動。
資料檔案室負責：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。
轄區(qū)73個村公共衛(wèi)生組8人，每人包9個村，負責公共衛(wèi)生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。
5 突出工作重點，重點對“三人三病”進行規(guī)范管理
“三人三病”的規(guī)范管理，既是公共衛(wèi)生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規(guī)范管理工作，具體做法是：按照服務規(guī)范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務按照職責分工在轄區(qū)開展工作。重點宣傳，走村入戶，認真隨訪，積極篩查，發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項目，逐步提高“三人三病”的管理率、規(guī)范管理率。
6 抓住薄弱環(huán)節(jié)，做到轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作無死角
我院有幾個村沒有衛(wèi)生室，公共衛(wèi)生工作這幾個村是我轄區(qū)的這項工作的薄弱環(huán)節(jié)。如何把這幾個村的公共衛(wèi)生工作做好，關系到我院公共衛(wèi)生工作的服務質(zhì)量。因此，我院這幾個村由公共衛(wèi)生科副主任負責這幾個村的公共衛(wèi)生工作。爭取政府重視，村委會協(xié)助，院方支持，公衛(wèi)人員下鄉(xiāng)，走村入戶，開展公共衛(wèi)生各項工作。
7 發(fā)揚協(xié)作精神，全院一盤棋為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務
我院就公共衛(wèi)生工作召開多次職工會議，會上強調(diào)全院職工團結協(xié)作，共同投入到公共衛(wèi)生規(guī)范服務中去，完成好任務。公共衛(wèi)生工作沒有科室之分，院各科室醫(yī)生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發(fā)現(xiàn)慢性病病人，對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區(qū)服務對象進行檢查，在日常工作中發(fā)現(xiàn)慢性病人，及時報告公共衛(wèi)生科，納入慢性病進行管理。
8 統(tǒng)籌計劃安排，在轄區(qū)內(nèi)認真開展公共衛(wèi)生管理規(guī)范服務
我院公共衛(wèi)生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛(wèi)生工作各項工作計劃和實施方案，每月就轄區(qū)公共衛(wèi)生工作制定工作目標任務，組織公共衛(wèi)生工作人員進行實施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區(qū)公共衛(wèi)生工作完成情況，督導總結，召開一次公共衛(wèi)生會議，對衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生工作任務和服務質(zhì)量情況會上進行評價公布，納入鄉(xiāng)醫(yī)考核內(nèi)容，與鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生項目補助績效掛鉤。
9 建立信息臺賬，完善信息資料，為公共衛(wèi)生信息化打基礎
慢病督導指導意見范文第3篇
2019年，我院在當?shù)攸h委政府的正確領導和市衛(wèi)計局的關心和指導下，以《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結如下：
一、加強領導、制定計劃、完善制度
結合我鎮(zhèn)實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責任服務團隊制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務項目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛(wèi)生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利實施。
二、強化培訓、定期督導
2019年我院定期不定期的對本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進行了4次培訓。并于4月份對村衛(wèi)生室進行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，6月份對村衛(wèi)生室進行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛(wèi)生室進行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查，11月份對村衛(wèi)生室進行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛(wèi)生服務項目按照計劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況
（一）居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數(shù)58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態(tài)使用人數(shù)85682份，健康檔案動態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
（二）健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發(fā)放健康教育印刷資料17種，發(fā)放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次；個體化健康教育受益9985人。
（三）計劃免疫
建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區(qū)內(nèi)計劃免疫疫苗預防接種進行主動監(jiān)測，全年共發(fā)生9起接種異常反應，并進行了積極處理。
（四）兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%；轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人， 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫(yī)藥服務管理率59.53%。
（五）孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%；產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人，產(chǎn)后訪視率98.74%。
（六）老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規(guī)范化管理，共建立檔案人數(shù)12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人，高血壓患者規(guī)范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數(shù)4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數(shù)2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人，糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數(shù)1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
（八）嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區(qū)內(nèi)確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數(shù)467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
（九）肺結核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級定點醫(yī)療機構確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規(guī)則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規(guī)則服藥率90.63%。
（十）中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫(yī)藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%；轄區(qū)內(nèi)應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率59.53%。
（十一）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網(wǎng)絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。
2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區(qū)居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識的知曉率。
3、全年無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
（十二）衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務管理
我院衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點，加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫(yī)，排查公共場所單位和個人，結合我鎮(zhèn)實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協(xié)助開展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機構比例為100%。
（十三）各類人群健康體檢工作
各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：
（一）是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（二）是措施不夠扎實。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現(xiàn)個別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。
（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。
（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產(chǎn)婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。
（五）是門診登記填寫不規(guī)范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區(qū)傳染病報告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:
（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務指標。
（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（三）積極與上級業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。
（五）加強村醫(yī)對老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓。提高村醫(yī)對老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)保健知識的理解。
總之，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。
慢病督導指導意見范文第4篇
一、總體要求
（一）指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質(zhì)量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統(tǒng)籌推進分級診療、醫(yī)保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫(yī)療服務能力提升等方面實現(xiàn)新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。
（二）總體目標
2020年，全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進全區(qū)藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)秩序基本建立。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成健全高效的基本醫(yī)療服務體系，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。
（三）改革原則
1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
2.立足區(qū)情，先行先試。堅持一切從實際出發(fā)，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區(qū)實際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
3.統(tǒng)籌兼顧，突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保，實行“三醫(yī)聯(lián)動”，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。
4.創(chuàng)新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創(chuàng)新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結合，不斷健全長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機制。
二、實施范圍
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、重點任務
（一）推進落實分級診療制度。
1.完善分級診療病種管理。完善區(qū)級醫(yī)院負責250+N種常見病、多發(fā)病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫(yī)療機構功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療機構500種疾病診治的同時，市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局
2.進一步完善醫(yī)保支付方式改革，拉開醫(yī)療機構報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區(qū)醫(yī)保局《關于轉發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫(yī)療機構分級診療病種，參保患者住院不設起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)療機構分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參保患者承擔定額標準內(nèi)個人自付費用，超出定額的費用由定點醫(yī)療機構承擔。遵循“超支不補、結余留用”的原則，鼓勵醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的精神，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、二級（縣區(qū)）、三級（市）定點醫(yī)療機構住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉市域外（省級）定點醫(yī)療機構起付線3000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫(yī)療機構，有序就醫(yī)。推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療。確保醫(yī)保基金區(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局
3.動態(tài)調(diào)整分級診療病種支付標準。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對區(qū)屬醫(yī)療機構診治能力進行評估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定及區(qū)社會發(fā)展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調(diào)整起付線和支付比例，其中，起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級（含未定級）、二級、三級、統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi)，由區(qū)醫(yī)保局會同財政部門予以調(diào)整。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局
（二）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制創(chuàng)新。
4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步轉變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能，對2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監(jiān)管。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理、用人自，健全公立醫(yī)院法人治理結構，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學化、規(guī)范化、精細化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院收入支出結構，嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長控制在10%以內(nèi)，全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
5.加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立以服務質(zhì)量、服務效率、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術能力強，服務質(zhì)量好、社會評價高的醫(yī)療機構適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務持續(xù)改進機制。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局
6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要，制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，確定各級各類醫(yī)療機構功能定位及規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足空間。進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務設施。堅持在每個建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，每個行政村設置1所村衛(wèi)生室。加強基層“中醫(yī)館、國醫(yī)館”建設，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財政局
7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設。以醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室及民營醫(yī)院，組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設信息系統(tǒng)為抓手，推進醫(yī)共體工作，實現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉診”的目標。醫(yī)共體內(nèi)實施逐級轉診，通過醫(yī)保杠桿重點推動向下轉診，確保區(qū)級醫(yī)療機構向下轉診率達到5%以上，向上轉診率逐步下降，引導醫(yī)共體主動開展疾病預防、健康等管理，規(guī)范、合理使用醫(yī)保費用。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展1次綜合或?qū)ｍ椂綄В吭禄蛎考径冗M行1次綜合或?qū)ｍ椏己耍瑢⒋逍l(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，完善設施設備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局
9.開展遠程醫(yī)療服務。按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則，對醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務進行監(jiān)督管理，將遠程醫(yī)療服務納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機構之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫(yī)療服務的，要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議，約定各方責任、權利和義務。遠程醫(yī)療邀請方開展醫(yī)學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫(yī)療服務項目價格執(zhí)行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局
10.開展日間手術試點。由醫(yī)院牽頭組建日間手術聯(lián)盟，積極開展日間手術。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術病種范圍遴選符合區(qū)實際的日間手術病種，區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉移至門診。醫(yī)院三、四級手術占全年手術總量比例≥50%。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
（三）完善藥品供應保障機制。
11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規(guī)比例或金額比例應當逐年提高，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫(yī)療機構的次數(shù)。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
12.全面落實藥品醫(yī)用耗材陽光采購。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監(jiān)督制約，完善配送管理，利用藥品信息網(wǎng)絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
13.強化醫(yī)療機構合理用藥管理。加強區(qū)屬醫(yī)療機構臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監(jiān)督，重點監(jiān)控臨床輔藥品、營養(yǎng)性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫(yī)療機構使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實行動態(tài)監(jiān)測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規(guī)定，統(tǒng)一采購配送。嚴格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測，及時預警干預，嚴格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測和報告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院均設立總藥劑師，發(fā)揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。
責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
（四）改革完善綜合監(jiān)管制度。
15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。落實政府職能部門對醫(yī)院的監(jiān)管職責，建立綜合監(jiān)管制度，強化會計和審計監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制和督察機制，建立醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局
16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(醫(yī)務人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理，對發(fā)生欺詐騙保實行一票否決制。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局
17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構管理制度。指導各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立內(nèi)部管理制度，健全依法執(zhí)業(yè)管理組織，在區(qū)衛(wèi)健局設立綜合監(jiān)督股，落實崗位職責和專門人員，規(guī)范各項醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執(zhí)業(yè)水平。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局
（五）建立靈活開放的選人用人機制。
18.落實經(jīng)營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫(yī)療衛(wèi)生機構在人員招聘使用管理、內(nèi)設機構、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務發(fā)展等方面的自，優(yōu)先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業(yè)單位公開招聘相關規(guī)定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準后依法依規(guī)簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。
責任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局
19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照區(qū)人才引進的相關規(guī)定予以招聘，結果公開。
責任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局
20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫(yī)療機構提升服務能力，按照財務制度規(guī)定在核定的收支結余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員收入，激發(fā)活力和動力。公立醫(yī)院實行內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局
21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優(yōu)績優(yōu)酬，允許衛(wèi)生技術人員薪酬高于當?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調(diào)動積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等為重要指標的績效考核體系，考核結果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤，逐步建立醫(yī)務人員薪酬動態(tài)調(diào)整機制。將醫(yī)療機構通過執(zhí)行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫(yī)務人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例≥40%，公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。
責任單位:區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強醫(yī)教協(xié)同，加快學科帶頭人培養(yǎng)，對所有新進醫(yī)療崗位的本科以上學歷臨床醫(yī)師，按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓。實施全科醫(yī)生轉崗培訓和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特崗試點。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、退出和績效管理制度，繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī)，試點推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，穩(wěn)定推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍職業(yè)化建設。到2020年，力爭使每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬服務人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦
23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，進一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結構。認真落實國家重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財政專項資金支持范圍的各項規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫(yī)療機構績效工資制度，穩(wěn)定骨干人才隊伍。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財政局
（六）強化政府主體責任。
24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務，逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負債率。
責任單位:區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局
（七）切實加強衛(wèi)生健康信息化建設。
25.加強衛(wèi)生健康信息化建設。依托區(qū)居民健康信息管理平臺，搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺。完善醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)，優(yōu)化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應用，規(guī)范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，推進智慧醫(yī)療建設。
責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局
四、時間安排
（一）啟動實施階段（8-9月）。依據(jù)《省政府辦公廳關于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作方案》，結合區(qū)實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。
（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。
（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節(jié)點，認真總結區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。
五、保障措施
（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫(yī)改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據(jù)綜合醫(yī)改試點方案和年度重點改革任務，區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫(yī)改工作擺上重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。
（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫(yī)改的主體責任，進一步加大投入力度，優(yōu)化調(diào)整財政支出結構，建立各級財政主導的多元化衛(wèi)生投入機制。轉變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫(yī)改試點工作落到實處。
慢病督導指導意見范文第5篇
居民社區(qū)工作計劃的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，根據(jù)《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《四川省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《四川城市社區(qū)衛(wèi)生服務行動計劃（2007—2011年）》，結合《廣元市關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》，社區(qū)衛(wèi)生工作計劃有以下六點：
一、指導思想
以黨的“十七”大精神為指導，以構建新型城市衛(wèi)生服務為體系為內(nèi)容，以社區(qū)衛(wèi)生服務體系及內(nèi)涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作得到明顯提高。
二、原則
一是堅持政府主導，分級負責，強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的責任；二是堅持轉變職能，完善內(nèi)涵建設，創(chuàng)新運行機制，提高效能，穩(wěn)步推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作，努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量和水平；三是堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。
三、目標
1.進一步完善、健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設；
2.加強人才隊伍建設，本年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構的隊伍整體素質(zhì)得到提高，觀念轉變到位；
3.充分發(fā)揮好“六位一體”的功能，強化社區(qū)衛(wèi)生內(nèi)涵建設和能力建設；
4.進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，加大衛(wèi)生服務覆蓋面，本年度在條件成熟的片區(qū)力爭新建2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站；
5.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳力度，增設服務內(nèi)容，把社區(qū)衛(wèi)生服務工作真正落到實處，使本年度城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局，嚴格機構準入，完成09年2—3個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。
2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的內(nèi)涵建設和高質(zhì)量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養(yǎng)力度，加強專業(yè)技術、社區(qū)適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫(yī)藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量，使社區(qū)居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2007年民居民健康檔案內(nèi)容，新建健康檔案達到10%以上。
3.轉變觀念，更新服務模式，主動開展上門服務、延伸服務、連續(xù)服務和臨終關懷服務，實施好社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠政策，具體落實“五免兩降”（免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費，降低住院費和降低住院治療費），開展愛心服務，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)、廉價的社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)醫(yī)生每月下社區(qū)不少于15天，慢病管理上門服務每人每年不少于10次。
4.創(chuàng)新運行機制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務長效機制，深入社區(qū)、深入家庭，這次社區(qū)工作計劃中要重點關注老年人、婦女、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人，提高慢病管理質(zhì)量，開展好一年一次的健康體檢。做好社區(qū)醫(yī)療首診制和雙向轉診制，全面落實公衛(wèi)人員下沉，強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工，加強工作銜接和資源共享，積極開展幫扶指導和雙向交流，方便群眾就近就醫(yī)，確保醫(yī)療安全。兒保建證、建卡率達100%，規(guī)劃免疫接種率達95%，孕產(chǎn)婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，并開展產(chǎn)后訪視每孕產(chǎn)婦不少于三次。
5.加強人事管理和人才培養(yǎng)，落實全科醫(yī)生、全科護士崗位培訓，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要嚴格執(zhí)行名額培訓計劃，安排好各培訓人員，不則不扣地完成任務。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，積極探索可行的工資分配方案，建立社區(qū)醫(yī)生績效考核評價機制，實行崗位責任、目標管理和量化考核，其考核結果與個人獎懲掛鉤，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)生服務的主動性和積極性，體現(xiàn)效率優(yōu)先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社區(qū)衛(wèi)生人才準入，實行公開招聘、合同聘用，建立和完善辭聘制度，做到“辦事養(yǎng)人、能進能出”。
6.加強監(jiān)督和業(yè)務指導，推行藥品集中采購，統(tǒng)一配送，規(guī)范、壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品成本，選擇與社區(qū)常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療藥物，使居民享受社區(qū)基本的廉價服務，醫(yī)療設備嚴格實行政府采購。
7.繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生的宣傳力度和與部門的協(xié)作，特別是與街道辦事處、社區(qū)居委會及部門間的聯(lián)系，提高社區(qū)居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網(wǎng)絡化管理，搭建社區(qū)信息平臺，形成上下貫通、左右聯(lián)接、信息共享的良好網(wǎng)絡化，為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供科學依據(jù)，確保社區(qū)衛(wèi)生工作的全面落實。
五、工作步驟及要求
一是繼續(xù)鞏固2007年社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的成績，打造社區(qū)衛(wèi)生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區(qū)居民更多更好地享受到社區(qū)衛(wèi)生的服務。
二是加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區(qū)居委會的聯(lián)系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內(nèi)容。使社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居民健康檔案的建立質(zhì)量，杜絕“死檔案”。
四是調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服模式，加大人才培養(yǎng)力度，充實社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，落實固定的社區(qū)衛(wèi)生服務人員，配備公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按照省政府《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的決定》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》，以及《廣元市關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求，落實好社區(qū)衛(wèi)生服務機構的編制審定，并將納入編制內(nèi)的全科醫(yī)師、全科護士和公共衛(wèi)生人員實行政府財政預算，確保社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍的穩(wěn)定。
五是建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務工作制度，推廣應用衛(wèi)生部制定的"17項適宜技術"規(guī)范；探索社區(qū)衛(wèi)生服務機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態(tài)管理；建立上下貫通、左右聯(lián)接、便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理層級化和快速化，提高社區(qū)衛(wèi)生服務管理效能。
六、保障措施
1.加強組織領導。在市政府城市社區(qū)衛(wèi)生領導小組的領導下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，服從衛(wèi)生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協(xié)調(diào)配合，認真履行職責，共同推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。區(qū)衛(wèi)生局成立建專家組，負責業(yè)務培訓、技術指導和項目監(jiān)測、評估等工作。
