普外科護(hù)士論文

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普外科護(hù)士論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；普外科；健康教育

臨床護(hù)理路徑（clinical nursing pathways，CNP）是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理圖式。它是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式[1]。健康教育作為一種治療手段，已廣泛應(yīng)用于臨床，開展有針對(duì)性的健康教育，對(duì)促進(jìn)健康，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義[2]。健康教育作為護(hù)理服務(wù)的重要組成部分已在臨床廣泛運(yùn)用，但目前我國護(hù)理人員的健康教育意識(shí)和能力存在較大差別，對(duì)健康教育的監(jiān)督和評(píng)價(jià)的機(jī)制還不健全，這些因素導(dǎo)致健康教育的效果不確定[3]。如何保證健康教育的規(guī)范化和效果，是目前急需解決的問題。我科室嘗試將臨床路徑的思想應(yīng)用于健康教育工作，取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院普外科2013年10月進(jìn)行普通健康教育方式的60例患者為對(duì)照組。2014年2月已行健康教育臨床護(hù)理路徑的67例患者為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者年齡在20～65歲，男女不計(jì)，均為需手術(shù)且行手術(shù)治療。入院時(shí)無并發(fā)癥及其他疾病，兩組在年齡、文化程度、性別、居住地、職業(yè)等對(duì)并發(fā)癥及滿意度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

1.2.1健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式的確定 在充分了解普外科患者的治療、護(hù)理及健康教育需求的基礎(chǔ)上，確定普外科患者健康教育臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)模式，由健康教育參考時(shí)間、具體教育時(shí)間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)和實(shí)施者簽名等部分組成，見表1。護(hù)士依據(jù)此模式對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對(duì)性的健康教育。

1.2.2健康教育臨床路徑的實(shí)施 患者入院后，由責(zé)任護(hù)士按照所患疾病的臨床護(hù)理路徑表向患者做詳細(xì)的介紹，取得患者的理解和配合，在科室統(tǒng)一制定的CNP的基礎(chǔ)上，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的需求有所側(cè)重的修改并制定該患者的教育路徑，以后每日各班次責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑指示的內(nèi)容，進(jìn)行宣教。入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士填寫健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式表，包括患者的基礎(chǔ)資料如床號(hào)、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期，做好入院宣教，記錄并簽字。責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)患者的情況，針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)已教育內(nèi)容進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，了解患者是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想，應(yīng)重新宣教并記錄簽字。護(hù)士長每天抽查1～2份標(biāo)準(zhǔn)模式表，檢查護(hù)士健康教育的實(shí)施情況。每2w組織一次健康教育討論會(huì)，分析教育效果不佳的原因，尋找對(duì)策，學(xué)習(xí)健康教育方法和技巧，促進(jìn)健康教育的有效性。 患者出院時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)模式表統(tǒng)一收存，以備總結(jié)和分析，并鼓勵(lì)患者將本人的健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式表復(fù)印一份帶回家，以指導(dǎo)家中自我護(hù)理。

2 結(jié)果

分別于2013年10月和2014年2月對(duì)當(dāng)月抽取的手術(shù)后出院的患者分別為60例和67例進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、患者的總費(fèi)用和滿意度問卷的調(diào)查。2013年10月60例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為15.3d、平均總費(fèi)用為13540元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為 90.7%。2014年2月67例手術(shù)后出院的患者的平均住院日為14d、平均總費(fèi)用為12280元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為98%。通過健康教育臨床路徑的實(shí)施，患者的平均住院日減少了1.3d，住院患者的平均費(fèi)用減少了1260元。健康教育臨床路徑實(shí)施前后滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示有顯著性差異，見表2，表3。

3 討論

3.1 CNP的實(shí)施規(guī)范普外科臨床護(hù)理工作 目前臨床護(hù)理的工作方式是以多病種、多環(huán)節(jié)、多階段性的操作，護(hù)理記錄缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性流程，其護(hù)理結(jié)果無預(yù)測性、對(duì)比性，被動(dòng)執(zhí)行的多，盲目零散的多[3]。CNP的開展正是建立在這種專科專病護(hù)理的基礎(chǔ)上，把普外科護(hù)理的每一天的每一時(shí)間段、某一護(hù)理內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量進(jìn)行服務(wù)效率評(píng)價(jià)，讓患者由入院到出院都依此模式接受護(hù)理，從每個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范了護(hù)士行為[4]，要求護(hù)士必須按照路徑的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，從而避免了普外科護(hù)理工作的繁忙，疏忽了對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)的任何一項(xiàng)內(nèi)容。

3.2 CNP的實(shí)施提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平，培養(yǎng)了慎獨(dú)精神 CNP的制定過程是廣大醫(yī)務(wù)人員長期積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)外最新研究成果及進(jìn)展的有效結(jié)合，是優(yōu)秀教育工具，使護(hù)士在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范，有助于辨別主要的護(hù)理問題，采取正確的護(hù)理措施，更好的實(shí)施整體護(hù)理[5]，它嚴(yán)格要求護(hù)士按CNP表的內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行，具有高度的責(zé)任感和慎獨(dú)精神。

3.3并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低 普外科手術(shù)患者因?yàn)槭中g(shù)切口疼痛，管道等影響，往往會(huì)不愿翻身造成壓瘡、感染、墜積性肺炎、便秘等并發(fā)癥[6]實(shí)驗(yàn)組患者入院后，手術(shù)后及時(shí)行宣教護(hù)理工作尤其重要。我們運(yùn)用健康教育臨床護(hù)理路徑對(duì)普外科患者制定健康教育計(jì)劃，結(jié)果顯示： 大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了住院費(fèi)用。

3.4 CNP的實(shí)施樹立了醫(yī)院良好形象，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益 CNP在普外科病房的開展，適時(shí)的健康教育，穩(wěn)定了患者的情緒，增強(qiáng)了患者的遵醫(yī)行為，將患者的身心健康及利益考慮在內(nèi)，實(shí)踐了“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，使醫(yī)院在患者的心中樹立良好的形象，提高了醫(yī)院的社會(huì)效益，從而推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。臨床護(hù)理路徑和整體護(hù)理的結(jié)合，對(duì)快速發(fā)展的專科護(hù)理無疑是個(gè)補(bǔ)充，同時(shí)也會(huì)使臨床護(hù)理工作更有計(jì)劃性、科學(xué)性和實(shí)踐性，會(huì)使專科護(hù)理繼續(xù)往深度和廣度發(fā)展，按此流程進(jìn)行既省時(shí)省力，又保證護(hù)理質(zhì)量，充分說明了CNP在普外科病房開展健康教育的可行性和延續(xù)性。

3.5 CNP的實(shí)施提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高了護(hù)理質(zhì)量 護(hù)士運(yùn)用CNP將患者從入院即按照路徑的要求有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)地分期施教進(jìn)行，詳細(xì)講述患者應(yīng)掌握的健康知識(shí)，并每天進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，護(hù)士長定時(shí)或隨機(jī)進(jìn)行檢查，加強(qiáng)管理力度，提高健康教育質(zhì)量，使健康教育成為一種常規(guī)化。使護(hù)士知道做什么、怎樣做，從而可避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣教，也可避免某些護(hù)士采用“填鴨”式方式，將健康教育內(nèi)容一次性灌輸給患者，在改變患者及家屬知識(shí)結(jié)果、態(tài)度、及行為上起不到應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)：

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普外科護(hù)士論文范文第2篇

護(hù)患溝通是通過臨床溝通活動(dòng)在功能上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或者滿足溝通者需要的一種心理特質(zhì)[1]，良好的護(hù)患溝通技巧能夠使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，確保醫(yī)療安全，這樣才能適應(yīng)社會(huì)與日劇增的需求。護(hù)士是兼治療功能、服務(wù)功能、社會(huì)功能三職于一身的獨(dú)立的社會(huì)職業(yè)[2]。患者生病住院后，由于機(jī)體、心理、生理及環(huán)境的變化，不僅需要對(duì)人的生命過程提供周密細(xì)致的護(hù)理，更需要醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)愛，滿足人們多方面的保健需要。護(hù)士需要具有穩(wěn)定的情緒，只有這樣，在面對(duì)患者時(shí)才能以平和的心態(tài)，讓他們感受到關(guān)愛，尊重。現(xiàn)將護(hù)患關(guān)系中的溝通技巧探討如下。

患者術(shù)前的心理溝通

外科患者多數(shù)需手術(shù)治療，患者會(huì)產(chǎn)生懼怕疼痛，怕疾病預(yù)后不好，怕麻醉發(fā)生意外，怕手術(shù)做不好或者不徹底，因此，外科護(hù)士應(yīng)該有樂觀和開朗的性格，敏銳的觀察、思維能力，應(yīng)及時(shí)了解手術(shù)患者的心理變化，體諒患者的心情，耐心傾聽患者主訴，這樣患者會(huì)感覺非常舒服，愿意與護(hù)士溝通，對(duì)患者的問題要重視，有反饋，滿足患者合理的需求，幫助患者順利度過手術(shù)期，取得最佳治療效果。

面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步，微笑也是一種語言，有時(shí)勝似千言萬語，可以消除彼此之間的陌生。護(hù)士本身儀表端莊，服裝整潔，合體，舉止穩(wěn)重，大方，態(tài)度和藹真誠，讓患者感到很溫和，平易近人，沒有緊張，陌生感，愿意與護(hù)士進(jìn)行心靈的溝通。

運(yùn)用掌握的專業(yè)知識(shí)，將專業(yè)知識(shí)和保健知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗円子诮邮芎屠斫獾闹R(shí)并用通俗易懂的語言講授給患者，如疾病知識(shí)，病房環(huán)境，主管醫(yī)師，科主任，護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士等，各種檢查、化驗(yàn)前的注意事項(xiàng)，檢查、化驗(yàn)的結(jié)果，有關(guān)手術(shù)的基本知識(shí)等，術(shù)前準(zhǔn)備的常識(shí)，這些都是溝通過程中的重要內(nèi)容。嫻熟的技巧是取得患者信任、建立和維持良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，熟練地技術(shù)操作技能，同時(shí)要掌握本科室的高難度技術(shù)操作。以高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護(hù)理工作中[3]。當(dāng)技術(shù)操作尚存在缺憾時(shí)，完善的語言性溝通和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度是彌補(bǔ)缺憾的重要手段。

術(shù)后有效交流

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，外科患者對(duì)術(shù)式介紹、并發(fā)癥預(yù)防、疼痛和飲食指導(dǎo)的需求比較強(qiáng)烈，對(duì)深呼吸有效排痰，床上活動(dòng)四肢等與手術(shù)相關(guān)的適應(yīng)行為指導(dǎo)重視不夠[4]。說明外科患者比較注重與個(gè)體康復(fù)直接相關(guān)的實(shí)用性教育，而對(duì)配合手術(shù)的護(hù)理要求認(rèn)識(shí)不足，應(yīng)根據(jù)不同患者的需求特點(diǎn)，建立健康教育模式。

術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理，告訴患者手術(shù)很順利，病灶已切除，切口疼痛是正常的，向患者宣教咳嗽排痰，早期床上活動(dòng)四肢及早期下床的好處，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的方法。

術(shù)后帶來機(jī)體生理功能破壞的患者，精神負(fù)擔(dān)較重。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻注意自己的言行、態(tài)度，關(guān)心和體貼患者，鼓勵(lì)其要接受現(xiàn)實(shí)，不要把自己當(dāng)患者，要把自己當(dāng)成一個(gè)健康的人，以良好的心態(tài)面對(duì)生活，消除心理負(fù)擔(dān)。

換位思考和同情心

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，從患者的角度為患者著想，以取得患者的理解和信任。經(jīng)過換位思考，護(hù)理人員才能知道患者或患者家屬的感受，才能真正從心出發(fā)，對(duì)待患者及家屬，從而得到他們的信任。

健康教育的內(nèi)容和方式

患者需要掌握與自己疾病治療全過程及預(yù)防保健方面的知識(shí)，所以要求護(hù)士根據(jù)不同文化背景，不同職業(yè)，年齡好不同心態(tài)的患者采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑Y(jié)合患者的心理，病情與患者及家屬交談，根據(jù)患者實(shí)際需要，有針對(duì)性，有計(jì)劃，循序漸進(jìn)。使患者能夠理解和掌握健康教育知識(shí)，從而達(dá)到預(yù)期效果。

總之，建立良好的普外科護(hù)患關(guān)系，必須加強(qiáng)護(hù)患間的心理溝通，學(xué)會(huì)溝通需要天分，更需要熱情，這從書本上學(xué)不來，只能在工作中體悟。護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力培養(yǎng)自己的語言表達(dá)能力和具有多元文化、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及運(yùn)用這些知識(shí)的能力。使患者在手術(shù)前后都感受到醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)懷，減少了孤獨(dú)感、無助感，不斷進(jìn)行自我控制和自我調(diào)整，最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。

參考文獻(xiàn)

1葉倩.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生護(hù)患溝通能力的結(jié)構(gòu)分析及評(píng)價(jià)工具的初步研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)碩士論文，2006：11—12.

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普外科護(hù)士論文范文第3篇

在剛剛成立的山西大醫(yī)院活躍著這樣一支團(tuán)隊(duì)，他們專門為血管疾病患者解除痛苦，他們會(huì)為解決一些血管方面的疑難雜癥而夜以繼日、廢寢忘食的研究，直到難題解決；他們?cè)谌珖紫忍岢隽藗鹘y(tǒng)手術(shù)和介入手術(shù)相結(jié)合的“雜交”治療，并相繼在全國推廣；他們團(tuán)結(jié)一心，誓將團(tuán)隊(duì)打造成山西血管外科的龍頭；他們就是在郝斌主任帶領(lǐng)下的山西大醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)。

接診國內(nèi)罕見肺動(dòng)脈異物病例，患者成功脫險(xiǎn)

一根55厘米的細(xì)長化療導(dǎo)管在人體動(dòng)脈血管中肆意“游走”，中途幸運(yùn)避開了心臟瓣膜，并最終“盤踞”在肺動(dòng)脈里。在人體內(nèi)“溜達(dá)”了十多個(gè)小時(shí)后，這截差點(diǎn)闖下大禍的導(dǎo)管被醫(yī)生捕捉取出。近日，山西大醫(yī)院接診了一例肺動(dòng)脈異物病例。該病例國內(nèi)罕見，患者緊急手術(shù)后已脫離生命危險(xiǎn)。

42歲的患者耿先生是山東人，在朔州市工作。他說萬萬沒有想到，短短一天時(shí)間，自己已經(jīng)從鬼門關(guān)打了個(gè)轉(zhuǎn)。2011年12月6日14時(shí)，在山西大醫(yī)院血管外科，專門從朔州來就診的耿先生找到護(hù)士長喻英，邊比劃邊說：“護(hù)士，我的PICC管掉到血管里了，我想把它取出來。”單這一句話，就讓喻英驚出了一身冷汗。

PICC導(dǎo)管是植入患者體內(nèi)的一種導(dǎo)管，可以用于化療病人藥物的輸入，減少藥物對(duì)血管的刺激。然而，導(dǎo)管在體內(nèi)斷裂進(jìn)入心臟，又經(jīng)心臟進(jìn)入肺動(dòng)脈的病例，國內(nèi)外文獻(xiàn)尚無報(bào)道。透過影像顯示，那根掉進(jìn)耿先生血管的導(dǎo)管，居然幸運(yùn)地穿越了心臟動(dòng)脈，避開了心臟瓣膜，正“盤踞”在肺動(dòng)脈里，像一團(tuán)頭發(fā)絲一樣，隨著血液來回漂動(dòng)。“55厘米長的導(dǎo)管，在心臟‘溜達(dá)’了一圈而沒有引起梗塞和損傷，這種幸運(yùn)的概率就好比一個(gè)人從20層樓上摔下來，恰好掉在海綿床墊上，毫發(fā)無損地站了起來。”血管外科主任郝斌說。

如何又快又精準(zhǔn)地把導(dǎo)管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動(dòng)脈血管壁？用什么工具能繞開心肺動(dòng)脈的幾個(gè)狹窄拐角而不引起大出血？國內(nèi)外沒有文獻(xiàn)可查，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可循，醫(yī)生們只能“摸著石頭過河”。最后，郝斌想到了一個(gè)辦法：用一截造影用的細(xì)長導(dǎo)管和一個(gè)1.5厘米直徑大的圓環(huán)鉤制作成“抓捕器”，進(jìn)入血管對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行“抓捕”。19點(diǎn)05分，由該院十幾個(gè)科室組成的專家梯隊(duì)準(zhǔn)備就緒，耿先生被送進(jìn)手術(shù)室。19點(diǎn)44分，還在血流中繼續(xù)“游走”的細(xì)長導(dǎo)管被成功取出，手術(shù)室外掌聲雷動(dòng)。

近日，記者帶著諸多的疑問和好奇走進(jìn)山西大醫(yī)院血管外科。

在寬敞、明亮、整潔的病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫(yī)務(wù)處處長、體檢中心主任，身兼數(shù)職的他還要上手術(shù)、出門診，雖說已經(jīng)把醫(yī)院當(dāng)成了家，但仍然抽不出一絲時(shí)間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫(yī)師，他也是剛剛從手術(shù)臺(tái)上下來，他們當(dāng)天凌晨3點(diǎn)接診了一位下肢動(dòng)脈血栓超過24小時(shí)的老年患者，并為患者緊急實(shí)施手術(shù)治療，雖然進(jìn)行了一整夜的手術(shù)，參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員仍然加入了繁忙的日常工作中。

提起前幾天成功救治國內(nèi)罕見肺動(dòng)脈異物病例，曹文東主任很是感慨：“之所以能成功搶救這個(gè)病例，得益于我們團(tuán)隊(duì)多年積累的豐富經(jīng)驗(yàn)和目前先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，通過我們的技術(shù)相信將來會(huì)有更多疑難雜癥的患者得到救治……”

血管外科，一門快速成長的新興學(xué)科

過去很少聽過的血管外科，發(fā)展和現(xiàn)狀如何呢？曹主任介紹，血管外科(Vascualr Surgery)是外科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要針對(duì)除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵蓋疾病譜很廣，包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎(chǔ)上的新興學(xué)科，該專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)既需要外科的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，同時(shí)又具有本專業(yè)自身的特點(diǎn)。近年來，血管外科在世界范圍內(nèi)得以迅猛發(fā)展。

經(jīng)過幾代人的努力，目前我國血管外科專業(yè)技術(shù)正在蓬勃發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)在不斷完善，新的治療方法――腔內(nèi)治療在臨床中的應(yīng)用也日趨廣泛，血管疾病的診療手段已明顯呈現(xiàn)微創(chuàng)化趨勢。然而由于地域及文化背景不同，目前我國優(yōu)勢血管專業(yè)技術(shù)及學(xué)術(shù)水平資源還主要集中在北京、上海等大城市，而其他省市血管外科起步相對(duì)較晚，大部分醫(yī)院沒有獨(dú)立成科，另有許多醫(yī)院正在籌備過程，尤其是華北地區(qū)，發(fā)展較慢。

到目前為止山西省共有3家醫(yī)院擁有獨(dú)立的血管外科，山西大醫(yī)院、省人民醫(yī)院和運(yùn)城中心醫(yī)院，其他地市目前從事血管外科專業(yè)的醫(yī)生均在普外科，由于沒有團(tuán)隊(duì)支撐，開展工作往往需要上級(jí)醫(yī)院的支持。

山西大醫(yī)院血管外科核心成員均來自山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管外科，得益于郝斌主任對(duì)血管外科的預(yù)見性。早在上世紀(jì)九十年代末，他就去上海、北京等地學(xué)習(xí)深造該專業(yè)。2000年3月，郝斌和曹文東創(chuàng)辦了山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院普外科的血管外科專業(yè)組，2004年正式成立血管外科，接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進(jìn)行臨床診斷及治療。

經(jīng)過7年的努力，他們率先將國內(nèi)、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西，將微創(chuàng)理念和傳統(tǒng)技術(shù)結(jié)合起來，走出一條復(fù)合微創(chuàng)治療血管疾病的學(xué)科發(fā)展之路，所救治的患者已經(jīng)涵蓋血管疾病譜90%以上，手術(shù)范圍從簡單的肢體血管手術(shù)擴(kuò)大到復(fù)雜的胸、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈及內(nèi)臟血管，填補(bǔ)了省內(nèi)三十余項(xiàng)空白。開展了全國首例髂動(dòng)脈支架+股-股動(dòng)脈人工血管旁路術(shù)的復(fù)合微創(chuàng)手術(shù)，十余項(xiàng)手術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。目前，他們團(tuán)隊(duì)是全省唯一能夠獨(dú)立完成胸腹主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術(shù)的團(tuán)隊(duì)。

記者在采訪中了解到，大醫(yī)院開診短短40天，編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上，接診近百位住院患者。記者在采訪中見到，不斷有患者前來診治和從其他的醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來。一名護(hù)士感嘆到：“今年的春節(jié)又得在醫(yī)院度過……”

專人看專病，專家有專長，培養(yǎng)知識(shí)型血管外科醫(yī)生

隨著血管外科病床規(guī)模擴(kuò)大，病源增加，劃分亞專業(yè)是符合國際慣例及臨床重點(diǎn)專科要求的必然結(jié)果。

為迅速培養(yǎng)新型的血管外科專家，靠專家的力量帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業(yè)，將血管外科劃分為由曹文東主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病專業(yè)、皮興濤副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的動(dòng)脈阻塞病專業(yè)、楊濤副教授負(fù)責(zé)的血栓栓塞性疾病專業(yè)、續(xù)慧民副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)的靜脈逆流性疾病專業(yè)4個(gè)亞專業(yè)，每個(gè)專業(yè)均有一名學(xué)科帶頭人及學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)雛形，各亞專業(yè)制定各自疾病的診療規(guī)范，特色明顯、系統(tǒng)科學(xué)，做到了“專人看專病，專家有專長”，組與組之間既分工明確又通力協(xié)作，為學(xué)科發(fā)展增添強(qiáng)大的助力。

許多臨床醫(yī)生只重視手術(shù)技巧，不注重培養(yǎng)分析和總結(jié)的能力，為杜絕這種模式培養(yǎng)出的“手術(shù)匠”型醫(yī)生，郝斌主任一再強(qiáng)調(diào)從臨床中尋找科研的思路，科研要為臨床服務(wù)。要求科室成員在做好臨床服務(wù)的同時(shí)必須進(jìn)行臨床研究，培養(yǎng)總結(jié)、分析、積累資料的科研習(xí)慣， 每位醫(yī)生每年至少發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇。近幾年，學(xué)科以診療技術(shù)的創(chuàng)新，血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點(diǎn)科研方向，獲得各級(jí)科研資助項(xiàng)目10余項(xiàng)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇。

這支團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，患者的病痛是醫(yī)生對(duì)疾病知識(shí)沒有宣傳到位

一位老年患者，在家里感覺足部發(fā)涼、發(fā)麻，慢慢的出現(xiàn)了走路腿抽筋，當(dāng)時(shí)老人自認(rèn)為是“人老腿先老”。幾個(gè)月后開始出現(xiàn)足部破潰，長時(shí)間不愈合，晚上出現(xiàn)下肢疼痛，影響睡眠。這時(shí)候患者來到山西大醫(yī)院血管外科就診，血管外科血栓組學(xué)科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”。看到患者的下肢已經(jīng)壞死，最后沒辦法只能截肢，楊濤無比的心痛。她對(duì)記者說：“如果患者有一定的疾病常識(shí)，及時(shí)就診，不會(huì)出現(xiàn)這種后果。我們很愧疚，因?yàn)槲覀兊膱F(tuán)隊(duì)對(duì)患者和大眾的科普教育還沒有普及到位。”

為了普及疾病知識(shí)，他們加強(qiáng)對(duì)住院患者周圍血管病的普及教育；充分利用應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺(tái)、報(bào)刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識(shí)；每兩周設(shè)立患者接待日，對(duì)出院病人進(jìn)行健康教育；每月設(shè)立血管疾病高危因素患者培訓(xùn)班，對(duì)血管疾病的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行指導(dǎo)。

帶動(dòng)整個(gè)專業(yè)強(qiáng)大才是真正的強(qiáng)大

由于山西大醫(yī)院離市區(qū)較遠(yuǎn)，這里的醫(yī)務(wù)人員每天早7點(diǎn)離開家到很晚才能回去，要在醫(yī)院呆10小時(shí)以上。為了給大家一個(gè)輕松的工作環(huán)境，血管外科醫(yī)護(hù)辦公室頗有一些家的味道，花草、魚缸、壁畫一應(yīng)俱全。

普外科護(hù)士論文范文第4篇

(尉氏縣人民醫(yī)院河南尉氏475500)【摘要】隨著護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來越高，具有良好的心理素質(zhì)是現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)每一位護(hù)理人員的基本要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量和水平的重要保證。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，尤其要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】護(hù)士；護(hù)理；心理素質(zhì)【中國分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0363-01 社會(huì)的文明進(jìn)步、護(hù)理科學(xué)的文明發(fā)展，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求越來越高，護(hù)理專業(yè)人才的作用也日益受到社會(huì)的重視。一名優(yōu)秀的護(hù)士，除了具有全面扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)及熟練的臨床操作技術(shù)外，還必須具有良好的心理素質(zhì)。然而，由于護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn)、特殊工作環(huán)境壓力、長期超負(fù)荷的工作、相關(guān)社會(huì)因素及護(hù)士本身內(nèi)在性格等方面因素的影響，許多護(hù)士在緊張繁重的護(hù)理工作中，承受著很大的精神心理壓力，直接影響著護(hù)士的身心健康、護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的治療康復(fù)。有針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉，讓護(hù)士以積極、樂觀、健康的心態(tài)全身心投入到護(hù)理工作之中，是提高護(hù)理水平和質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力的重要保證。應(yīng)該怎樣培養(yǎng)護(hù)士的優(yōu)良心理品質(zhì)？筆者認(rèn)為應(yīng)從以下環(huán)節(jié)抓起：

1. 加強(qiáng)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)論理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士培養(yǎng)良好心理品質(zhì)的自覺性

必須樹立起熱愛護(hù)理事業(yè)，并為護(hù)理事業(yè)而獻(xiàn)身的崇高理想，只有樹立起崇高的理想，才能真正愛護(hù)并尊重自己的工作，才能把解除病人的痛苦為己任，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛。在護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)培養(yǎng)，使護(hù)士了解心理品質(zhì)對(duì)搞好護(hù)理工作的重要性和必要性，以便能自我認(rèn)識(shí)到心理品質(zhì)的不足方面，并以適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒ǎ囵B(yǎng)自己的心理優(yōu)良品質(zhì)。良好的心理品質(zhì)可有效的提高工作學(xué)習(xí)的效率，更能解除別人的痛苦。

2.拓展護(hù)理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 開展人性化護(hù)理的關(guān)鍵在于更新護(hù)理服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。人性化護(hù)理的本質(zhì)是“以病人為中心”，其思想內(nèi)涵是“我能為病人做什么”，在病人的身心及社會(huì)需求方面提供力所能及的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而使病人得到最佳的護(hù)理。因此，要求臨床護(hù)士深入地學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)人性化護(hù)理的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，改變施護(hù)觀念及行為，走出那種被動(dòng)等待和執(zhí)行醫(yī)囑、一切以方便操作為前提的誤區(qū)，應(yīng)該主動(dòng)去和病人進(jìn)行深入地交談，了解病人、詢問病情,想方設(shè)法解決病人的健康問題；充分尊重病人的尊嚴(yán)和對(duì)治療、護(hù)理操作的自主選擇權(quán)，做到知情同意，學(xué)會(huì)換位思考，適時(shí)表達(dá)出對(duì)病人的理解與同情和必要的告知，為患者提供醫(yī)療費(fèi)用日清單，讓病人明明白白消費(fèi)，倡導(dǎo)以人為本的思想，這是開展和深化人性化護(hù)理的關(guān)鍵，也是贏得病員、提高護(hù)理效益的關(guān)鍵。 3. 提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平和臨床操作技能，為良好的心理素質(zhì)奠定基礎(chǔ)要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須掌握較全面的護(hù)理及專科理論知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、人文科學(xué)及醫(yī)學(xué)管理學(xué)等知識(shí)，并能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)工作。同時(shí)，還要熟練掌握臨床 護(hù)理操作技能，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。普外科護(hù)士，要求她們既要具備良好、穩(wěn)定的心理素質(zhì)，同時(shí)還要求有扎實(shí)的基本功和熟練的操作技能，才能輕、穩(wěn)、快、準(zhǔn)地完成治療，減輕患者的痛苦，增加患者的信任度，和醫(yī)生配合默契。為此，護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)或夜大學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、參加醫(yī)院專題講座、論文交流等途徑，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)，按照各項(xiàng)臨床操作技能規(guī)程，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，達(dá)到熟練為止。只有這樣，遇到緊急情況時(shí)才能保持沉著、冷靜的心理狀態(tài)，不慌不忙、不急不躁、準(zhǔn)確及時(shí)、迅速地處理突發(fā)事件，確保護(hù)理工作的順利完成。4.拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域，培養(yǎng)對(duì)挫折的承受能力醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究證明，人在遭受挫折后，往往會(huì)引起一系列生理、心理的變化，如自己不善于排除困擾和減輕心理壓力，這種不正常的心態(tài)就會(huì)影響人的內(nèi)分泌功能和免疫功能。由于護(hù)士與患者直接接觸的機(jī)會(huì)多，隨時(shí)都有可能接受來自患者的許多“不適宜的刺激”。因此護(hù)士必須對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的挫折有充分的心理準(zhǔn)備，要善于學(xué)習(xí)和積累應(yīng)付各種困難和挫折的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者所表現(xiàn)出的誤會(huì)、不配合、甚至不禮貌的行為，采取諒解的態(tài)度，避免發(fā)生沖突。護(hù)士要拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域，廣泛學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的邊緣學(xué)科，如心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、美學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，以培養(yǎng)和提高自己的評(píng)價(jià)事物的能力豐富的知識(shí)貯備，增加知識(shí)面，擴(kuò)大視野。當(dāng)護(hù)士在護(hù)理中感到有壓力時(shí)，就懂得運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法來減壓，達(dá)到自我調(diào)節(jié)自我控制的目的。5.加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)換位思考作為護(hù)士應(yīng)充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，學(xué)會(huì)適應(yīng)工作環(huán)境的變化，變工作壓力為動(dòng)力，注意適時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。工作之余，應(yīng)多參加一些有益身心健康的活動(dòng)，如跑步、健身、郊游、爬山、各種球類比賽等，在運(yùn)動(dòng)之余使身心得到全面放松，減少護(hù)理工作所帶來的各種壓力和煩惱，從而以更好的心態(tài)和精力投入到臨床護(hù)理工作中去。在工作中要學(xué)會(huì)換位思考，經(jīng)常站到對(duì)方立場思考問題。醫(yī)護(hù)人員要設(shè)身處地站在患者的角度考慮患者的心里的感受，這樣就能更好地理解和同情患者，更好的關(guān)心患者。患者與家屬需要醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)懷，即使是一個(gè)鼓勵(lì)的眼神和一個(gè)親切的微笑，都能增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣，親切美好的語言不僅給患者帶來溫暖、力量和希望，同時(shí)也縮小了醫(yī)護(hù)和患者之間的距離，使患者機(jī)體處于接受治療的最佳狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)充分注意到護(hù)士的工作壓力對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的不利影響，要想方設(shè)法消除引起護(hù)士工作壓力的不利因素或壓力源，合理安排護(hù)士的數(shù)量和工作量，減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力，重視維護(hù)護(hù)士的身心健康，加強(qiáng)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)，以提高整體護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。6.做自己情緒的主人，保持積極健康的心境

護(hù)士要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛、自強(qiáng)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評(píng)價(jià)自我及在社會(huì)生活中的位置，形成合理的心理支點(diǎn)，使心理處于平衡。調(diào)整心理需要，人的心理需要是多方面、多層次的，它是激起人們行為的原動(dòng)力。護(hù)士應(yīng)有事業(yè)的進(jìn)取心和責(zé)任感，以較強(qiáng)的職業(yè)角色意識(shí)，并以此作為自我實(shí)現(xiàn)的心理需要，從而自覺地為此勤奮努力工作，只有這樣才能在“心理失落”時(shí)，正確的對(duì)待自己和周圍的一切，獲得心理的自我平衡’。應(yīng)努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀、恬靜的心情，有健康向上的精神和對(duì)工作的全身心投人，不把消極情緒帶人病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅。總之，在倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)的今天，普外科護(hù)士要適應(yīng)時(shí)代要求，在日常護(hù)理工作中，不斷對(duì)自身內(nèi)在的、外在的各個(gè)方面進(jìn)行歷練和培養(yǎng)，提高綜合素質(zhì)水平，使病人真正得到人文的關(guān)愛和服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。參考文獻(xiàn)［1］譚自然.護(hù)理新概念與臨床［M］.安徽:中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1998：714［2］吳均林.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程［M］.北京:高等教育出版社,2003：209229.［3］戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003：157［4］李薦中.醫(yī)學(xué)心理學(xué)與現(xiàn)代心理護(hù)理［M］.內(nèi)蒙古:科學(xué)技術(shù)出版社,1998：152~156

普外科護(hù)士論文范文第5篇

縣衛(wèi)生工作會(huì)議勝利召開了根據(jù)會(huì)議的布置，今天。向大會(huì)簡要匯報(bào)下我院在醫(yī)院管理工作方面的做法。

近幾年來，為了堅(jiān)持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。著力培育醫(yī)院的核心競爭力，主要在以下幾方面下了一些功夫。

一、加大人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)力度

人才是關(guān)鍵。幾年來，醫(yī)院采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來等方式培養(yǎng)人才,醫(yī)院要發(fā)展。每年都要選送責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)有培養(yǎng)前途的醫(yī)技人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓(xùn)或聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會(huì)診和授課,為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅(jiān)實(shí)的基矗同時(shí)每年還選派許多技術(shù)骨干參與各種短期學(xué)習(xí)班或研討會(huì)，以更新專業(yè)人員的知識(shí)，提高各專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。

專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴(yán)重的現(xiàn)狀，過去年開始，醫(yī)院注重當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，對(duì)學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，扶持特色”把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)專科人才和學(xué)科帶頭人上來，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜，學(xué)科建設(shè)上不求“面面俱到,針對(duì)我院學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范。而是根據(jù)科室發(fā)展需要,宜大則大、宜小則斜,使有限的資源得到最大效率的利用，逐步形成人有專精，科有重點(diǎn)的格局。目前已完成外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)工作，把原有的外一科和外二科整合為三個(gè)科：即外一科（普外科）外二科（骨傷科和胸外科）外三科（包括腦外、泌外和燒傷）下半年?duì)幦⊥瓿蓛?nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、污染科三個(gè)科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個(gè)科。通過資源的整合，強(qiáng)化激勵(lì)措施，培育院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

二、堅(jiān)持實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略。

不但應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地。而且醫(yī)療設(shè)施的配套應(yīng)緊跟當(dāng)今科技的發(fā)展以及臨床需要，幾年來，醫(yī)院先后購置了美國產(chǎn)貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、韓國產(chǎn)立斯特C臂機(jī)、日本產(chǎn)東芝B超、高氧液制備設(shè)施、電子結(jié)腸鏡腹腔鏡、彩超、CT機(jī)、電子胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、高頻X光機(jī)、全能麻醉機(jī)、愛克氣體麻醉機(jī)、手術(shù)顯微鏡、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、高頻電刀、超聲波洗牙機(jī)、500mA胃腸X光機(jī)、電腦自動(dòng)洗片機(jī)、熒光定量PCR檢測系統(tǒng)、血?dú)夥治鱿到y(tǒng)、呼吸機(jī)、光療嬰兒培養(yǎng)箱、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、牙科綜合機(jī)等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的購置和引進(jìn)，使我院硬件設(shè)施上了一個(gè)新臺(tái)階，有力的保證了臨床工作的順利開展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進(jìn)一步提升，診療水平明顯提高。

盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，為推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)院建立了科技創(chuàng)新激勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展臨床科研活動(dòng)和撰寫學(xué)術(shù)論文。制定了縣人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》縣人民醫(yī)院論文審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》

三、著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院只有把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開核算管理的推行。控制藥品收入比例納入目標(biāo)管理，大力開展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中的含金量”才干不時(shí)增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展的活力。年初，院醫(yī)療性收入僅占業(yè)務(wù)總收入的40%為促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)軌道，從年起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，為此醫(yī)院出臺(tái)了一系列措施：一是把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、降低藥品收入作為醫(yī)院全成本核算的基本指導(dǎo)思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規(guī)受罰作為一項(xiàng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)制裁手段，使之與科室、個(gè)人的獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。二是將一百多個(gè)價(jià)格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)所有藥品實(shí)行了競爭性尋價(jià)采購，有效地降低了藥品價(jià)格；三是堅(jiān)持“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”醫(yī)療原則，努力減輕社會(huì)、單位和群眾的負(fù)擔(dān)，四是制定了以常用藥物為主的基本用藥目錄》用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床抗生素用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制使用進(jìn)口藥品和基本用藥目錄以外的藥品，制定貴重藥品使用范圍及購買、申領(lǐng)、使用審批順序等。通過兩年來的調(diào)整，效果非常明顯，目前藥品收入降到50%左右，遏制了不合理費(fèi)用的增長，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，為實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略提供了經(jīng)濟(jì)保證條件。

四、實(shí)行分配制度改革。