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〔關鍵詞〕心理健康;聾啞學生;述評
〔中圖分類號〕G44〔文獻標識碼〕A〔文章編號〕1671-2684(2010)07-0014-03
由于生理方面的障礙或疾病,使得許多殘疾人不能正常參與社會生活,家庭生活也因此受到不同程度的影響,心理承受力十分脆弱,會產生不同程度的心理危機。殘疾人作為特殊的弱勢群體,相對于他們已經存在的生理上的不幸,他們的心理健康是促進幸福生活的一種彌補,也是我國實現和諧社會的重要保障。我國對殘疾人心理健康的研究也受到了許多學者的關注,其中由于聾啞學生作為殘疾人群體的特殊部分,他們心理健康水平的高低既影響到自己,也影響到他們的家庭和社會, 更受到研究者的重視。本文將對近十年來我國聾啞學生的心理健康研究作一述評,為以后的殘疾人心理健康的研究提供參考。
一、10年來研究現狀
近10年來我國的研究主要針對聾啞學生的心理健康水平、影響其心理健康的因素和心理健康的干預對策方面。
1.聾啞學生心理健康水平現狀研究
我國目前對聾啞學生的心理健康現狀調查,所得出的結論也略有爭議,主要表現在兩個方面:一是認為聾啞學生的心理健康狀況良好或正常,如張頡通過多種調查方法(問卷法、教育觀察活動、個案實證研究法、訪談法、組織活動法等)、張宇迪等人采用《心理健康診斷測驗》(MHT)進行的調查研究認為聾生的心理健康總體狀況良好,劉毅瑋等人使用《心理健康診斷測驗量表》(MHT)和《家庭環境量表》進行問卷調查的結果表明初中聾生和健聽學生心理健康水平沒有差異。二是發現聾校中學生的心理健康顯著差于一般中學生。如馮年琴的研究發現聾校中學生心理健康狀況比一般中學生明顯差,軀體化、強迫、偏執是他們最普遍存在的心理問題,而林于萍的研究反映出聾啞學生存在著一定的心理健康問題,其焦慮程度高于普通學生。
2.聾啞學生心理健康的影響因素研究
任何個性的發展所受的影響差不多都來自兩個方面,一是外部因素,諸如家庭、社會、學校以及社會支持等情境因素;二是個體自身的內部因素等。聾啞學生的心理健康影響因素也基本上分為這兩類。劉毅瑋等人的調查發現家庭環境是影響聾生心理健康的重要因素。李強等人還發現家庭經濟和大學生的專業也是影響聾啞學生心理健康的重要因素。楊素華發現,主觀支持能在一定程度上預測殘疾學生的心理健康水平,他認為殘疾學生需要多方面的支持,而且無論來自哪一方面的支持或何種支持,都能減輕他們的心理危機。馮年琴等人認為影響聾啞學生心理健康的因素有自身因素和外部因素,自身因素包括耳聾因素和言語因素,外部因素包括家庭因素、學校因素和社會因素。學校生活與家庭生活是聾生心理健康的重要因素,良好的社會環境有利于促進聾生身心健康發展,聾生心理問題的防治應是學校、家庭和社會的一項綜合工程。
也有研究擴展到了人格特征與殘疾學生心理健康的關系。熊昌娥等人的研究發現,聾啞學生的人格特征和孤獨水平明顯偏離正常,聾啞學生的孤獨水平與人格、家庭因素可能相關。胡立榮等人用艾森克人格量表、兒童社交焦慮量表、自尊量表和兒童孤獨量表對聾啞學生進行測評,研究發現聾啞學生的心理特征明顯有別于正常學生,聾啞學生社交焦慮、自尊心、孤獨感可能與人格特征有關。陶新華等人的研究認為,學業壓力、應對方式、內部成就動機和外部成就動機是影響聾生心理健康的重要因素,且對心理健康水平具有預測作用。
3.聾啞學生心理健康的干預對策研究
對聾啞學生的心理健康問題的干預對策目前主要體現在兩個方面,一是通過學校教育的途徑,二是通過心理咨詢和輔導的一些治療方法和技術。
學校教育如何能促進聾啞學生身心健康發展,促進其能適應現代社會生活,這是許多研究者越來越關注的問題。通過教育可以幫助聾啞學生理解生活中的挑戰和他們應承擔的責任,促進聾啞學生自身社會、情緒、行為和認知能力的發展,進而培養生活中需要的各種必要的技能,包括調節情緒、作決策、解決問題等。學者王雁認為生活技能教育能促進能力的學習,有助于建立積極健康的行為和積極的人際關系,促進心理的完美狀態。生活技能賦予個人渴望以健康的方式,并有能力有機會以健康的方式制定自己的行為,使聾生避免不健康的行為,并且以健康的個體進入成年期。馬宏斌采用多媒體教學手段、觀摩教學、開設體育選項課、開展心理拓展訓練等干預手段進行實驗干預,發現體育教育的干預手段,不僅使聾人學生的應付方式、自我效能等心理特征得到明顯的改善,而且在整體上提高了他們的心理健康水平。陳光華等人采用第二課堂活動對聾生進行了為期一年的干預訓練,干預后聾生在軀體、抑郁、偏執三個因子癥狀上顯著降低,團體干預活動對聾生的心理健康水平的提升有積極的促進作用。
另外,一些學者也認為心理咨詢的一些治療方法也可以適用于聾啞學生的心理健康教育,也可以作為一種干預手段來提高聾啞學生的心理健康水平。陳順森等人認為可以利用箱庭療法獨特的游戲性質及其非言語特性,促進聾生的心理健康。聾生在“自由和受保護的空間”里,通過玩沙、水和玩具模型,統合聾生的感覺,調節社會認知,幫助宣泄情緒、表現心理,激活心理治愈力,促進聾生的心理健康。郝振君認為團體心理輔導特別適合于以認知發展水平滯后、言語和社交能力發展受阻、情感發展存在偏差、社會適應能力較差、人格發展不夠健全的聾生的心理健康教育,所以將團體心理輔導的內容、原則、方法用于聾生心理健康教育中,能取得意想不到的效果。
二、當前研究中存在的問題
盡管有眾多的研究在關注聾啞學生的心理健康,也取得了一定的成果,但綜合這些研究也發現,目前的研究存在一些缺陷,主要表現在研究工具缺乏合理性、方法比較單一、研究的訓練缺乏實踐性、研究范圍狹小、研究視角狹窄等方面。
1.研究工具缺乏合理性
我國對聾啞學生心理健康的研究已取得了較多的成果,但從目前現有的研究來看,許多研究存在分歧。究其原因,我們認為是測量工具的選擇沒有統一的標準而導致的,大多數研究者基于自己研究的視角而選擇量表對聾啞學生的心理健康水平進行測評,導致在不同的調查中造成很大的結果差異。此外,一些學者采用了一些研究普通學生心理健康的診斷量表來研究聾啞學生的心理健康狀況,雖然它能夠在一定程度上反映出聾生的心理健康狀況,但是由于聾啞學生的特殊性,從而造成了一些特殊的心理問題不能夠被很好地反映出來。其次,研究者們所采用的測量工具多為SCL-90、MHT 等問卷。這些問卷的施測對象通常是成年人,直接用于聾啞學生身上,信度及效度有待商榷。徐美貞也認為,標準化診斷工具的修訂和有關量表的信效度檢驗,應成為當前我國聾生心理健康研究的重要課題之一。
2.研究方法缺乏多樣性
目前對聾啞學生心理健康的研究大多采用了量化的研究,雖然定量研究因其能較客觀地提示事物發展的規律以及事物之間的內在聯系,在心理學研究中有著無法替代的作用,但定量方法也有自身不能擺脫的局限性。由于聾啞學生的特殊性,為了透過許多的表面現象而挖掘更多隱秘的線索,力求保證研究的全面性,針對他們的研究應該采用多種研究方法,或者運用綜合方法來進行測評,如投射測驗、作業法、作品分析法以及活動法,等等。
3.干預訓練研究缺乏實踐性
心理健康的研究本質上來說就是為了提高個體的心理健康水平,目前已有的研究已經幫助我們了解影響聾生心理健康的一些因素,從而也為我們正確制定和實施干預措施、評價干預效果指出了方向。同時也有研究探討了心理咨詢方法對聾啞學生心理健康教育的適用性,但是卻較少有干預訓練的實證研究。加強對聾啞學生的干預訓練,有針對性地提高他們的心理健康水平,并將有效的干預訓練結論進行推廣將是我們有待深入研究的方向。
4.研究范圍較狹窄
我國目前對聾啞學生心理健康的研究主要還是集中在現狀調查方面,主要考察了聾啞學生的心理健康水平、心理健康水平的影響因素,較少的研究涉及到了人格因素及社會支持等方面與心理健康的相關研究。但是心理健康的范圍較為寬廣,自我觀、認知、情緒、意志、人際關系、社會適應以及人格發展都屬于心理健康研究的范疇,在這幾個方面的研究較少涉及。
5.研究視角較單一
心理健康教育的任務主要有積極任務和消極任務(促進性和預防性),積極任務(促進性)是通過對智力、情感、意志的培養來達到優化心理過程,促進個體全面發展,而消極任務(預防性)是通過對心理障礙的治療來達到增進健康的目的。在國內過去對聾啞學生心理健康研究當中,大部分是從消極的視角,即預防性的任務來作為切入點,主要解決已出現的心理健康問題以及對將要出現的心理健康問題進行防御,而對于促進性任務的研究較少。對于聾啞學生的心理健康的研究也應該能夠從積極心理學的角度來培養他們積極的心理品質,實現他們的全面發展。
三、總結及展望
聾啞學生的心理健康研究在我國已經初具規模,但是由于多方面的原因,還沒有形成體系,在研究方法、研究范圍、研究視角、實證性研究方面還有待完善。聾啞學生的心理健康教育工作也是一個較大的工程,需要學校、家庭、社會等各個階層的共同努力。在未來的研究中,更應該注重在中國文化背景下,編制符合中國人人格特點、符合殘疾人心理發展特點的有較高信效度的量表,對不同社會階層、不同年齡階段的殘疾人進行比較研究,力求在掌握他們心理特點的基礎上,進行有效的實驗干預,預防心理障礙,提高生活質量。同時,馬斯洛認為全面實現是人類獨有的需要,而殘疾人作為人類社會的特殊組成部分,也應該關注他們的全面發展,所以應該利用積極心理學的理論和觀點,注重培養殘疾人積極向上的人格品質和生活態度,幫助他們更好地適應社會、服務社會,促進我國和諧社會的發展。(稿件編號:100105007)
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關鍵詞:心理健康;家庭;學校;社會;學生
心理健康指有面對現實和適應環境的能力,能避免因過于緊張或焦慮而產生病態癥狀,與人相處可保持融洽互助的狀態,有進行創造性和建設性活動的能力,有從事工作的能力,能正常地愛別人與被愛。
一、目前學生普遍存在的心理問題及影響學生心理健康的因素
目前學生心理障礙、心理疾病比較普遍。近年來經常出現學生犯罪、自殺和殺害他人等現象,曾經轟動全國的馬加爵一案給人們帶來巨大震撼,同時也引起了社會的深刻反思。該案是一樁典型的因嚴重心理障礙引發的惡性事件。據相關材料顯示,目前我國有13.6%的小學生,18%左右的中學生和大約23%的大學生,都存在不同程度的強迫癥、抑郁癥和焦慮癥等心理問題。大學生自殺率甚至占自殺人群的25%,這說明學生心理疾病的嚴重性。影響學生心理健康的因素主要包括家庭、學校、社會三個方面:
1.家庭教育對學生心理健康的影響
(1)家庭成員的素質對學生心理的影響。家長是孩子的第一任教師,家長的言行舉止是孩子學習的榜樣,所以家長的品德修養、教育方法以及家庭環境條件對孩子的品德和心理成長都有著直接的影響。
(2)單親家庭的影響。子女的教育是父母雙方的責任,缺少一方,有些作用都難以代替。夫妻離婚,受害的是孩子,其幼小的心靈將受到嚴重的打擊。
(3)獨生子女的負面影響。現在很多孩子都是獨生子女,家庭對孩子過分的愛和保護,使孩子對挫折沒有足夠的心理準備。另外,如今“望子成龍”“望女成鳳”是家長的普遍心態,盲目地開發智力,不顧子女的個體差異和興趣,致使孩子對學習產生恐懼,反而傷害了孩子。
2.學校教育對學生心理健康的影響
學校教育對學生心理的發展起著主導作用。現在還有非常多的地方依然奉行應試教育,片面追求升學率;高強度的學習要求,高頻率的考試,超限度的學習和輔導,使學生的心理整天處于一種高度緊張的狀態之中,導致學生對學習產生恐懼感。據國家教委有關人士調查,目前中學生厭學率已達30%,有的地區甚至高達60%。
3.社會因素對學生心理健康的影響
社會不良環境對學生的影響也比較嚴重,社會上不利于學生心理健康發展的場所大量出現,如歌舞廳、酒吧、游戲機房以及現在正興旺的網吧等,極大地影響著學生的身心發展。這也是影響學生心理健康的一個重要因素。
二、學生心理健康教育的主要途徑
1.良好的家庭環境是孩子形成健康
心理的基礎
家庭是兒童成長和發展的重要場所,父母應為自己的孩子創造一個良好的家庭環境,學會用科學的教育思想和教育方法來教育自己的孩子。在一個小家庭中,父母的心理健康狀況對孩子心理發展的影響是很大的。父母對子女應有耐心、和藹可親。家長對兒童的成長應傾注極大的關心和愛護,這是兒童成長的堅實基礎。
2.學校教育是學生心理健康教育的
主要場所
①加強教師心理健康知識學習,提高教師心理素質。②加強對家長的指導和幫助。學校應通過家長會、家長學校等途徑,讓家長們認識到心理健康的重要性,了解孩子的心理發展規律和孩子不同年齡階段的特點,懂得教育孩子的正確方法。③學校還應開設心理咨詢室和心理健康課程,聘請專業老師對學生進行心理健康教育。
3.創造良好的社會環境,給學生一個健康的心理
學生生活在社會之中,就必然受到社會的影響。因此,我們應加強社會主義精神文明建設,凈化社會空氣,創造一個和平、民主、安定的社會環境;要樹正風、治歪風,盡量減少社會環境中的不良因素對學生心理素質培養的消極影響。為了社會的發展、國家的富強,我們還應在加強學生心理健康教育的同時,提高學生品德修養,樹立科學的世界觀和人生觀。
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關鍵詞:老年人 心理健康 影響因素
當今社會醫療、經濟保障基本健全,老年人物質生活提高,身體健康問題基本可以解決,而老年人心理健康問題關注較少。老年人心理健康問題日益凸顯,嚴重影響老年人安享晚年、家庭發展及社會和諧進步。因此,在如今人口老齡化趨向加重、老年人心理健康問題堪憂的情況下研究老年人心理健康頗為重要。
一、老年人心理健康概念及相關研究
1.相關概念
(1)老年人
所謂老年人,是指其年齡起點是建立在客觀基礎上的主觀界定。目前國際上對老年人的界定標準有兩個,一個是在1956年聯合國推薦的65歲,另一個是1982年世界老齡問題大會上推薦的60歲。前者一般被發達國家所采納,后者則被大多數發展中國家所接受。我國在2012年新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》規定“本法所稱老年人是指六十周歲及以上的公民”。此外,學術界一般也將60歲作為老年人的臨界點。由此可見,在中國將60歲及以上的人口界定為老年人是較為合適的。因此,本文依據我國界定老年人的標準及相關社會制度,如退休制度等,傾向于將老年人界定為60歲及以上的人口。
(2)老年人心理健康及其標準劃分
國外學者對于心理健康的界定有很多角度,至今也都沒有統一的概念界定,對于老年人心理健康標準亦是如此,學者們眾說紛紜。國外學者對于心理健康的界定傾向于人類心理持續狀況、適應性及觀念態度等。對于心理健康標準劃分傾向于多條標準共同滿足,多條標準涉及飲食運動、學習能力、社會規范等關于人類全面發展。
我國多數學者對于心理健康的界定較認同于心理健康是指個體能夠適應發展著的環境,具有完善的個性特征;且其認知、情緒反應、意志行為處于積極狀態,并能夠保持正常的調控能力。從廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的、持續的心理狀態。從狹義上講,心理健康是指人的基本心理活動的過程內容的完整、協調一致,即認知、情感、意志、行為、人格完整和協調,能夠適應社會,與社會保持同步。
我國也有許多研究關于老年人心理健康相關的學者,也提出了許多關于老年人心理健康的標準,如我國中科院心理學研究所吳振云教授根據以往研究結果,從心理學角度出發歸納出老年人心理健康的理論框架應涉及五個主要方面:性格健全,開朗樂觀;情緒穩定,善于調適;社會適應良好,能應對應激事件;具有 一定的交往能力,人際關系和諧;認知功能基本正常。我國著名的老年心理學家許淑蓮教授對老年人心理健康標準的劃分從老年人情緒、情感和人際關系方面入手進行了概括,包括以下五個方面:一是熱愛生活和工作;二是心情舒暢,精神愉悅;三是情緒穩定,適應能力強;四是性格開朗,通情達理;五是人際關系適應性強。
綜合以上討論,本文從自身研究角度出發對老年人心理健康的界定及老年人心理健康標準的劃分傾向于從以下方面為基礎研究老年人心理健康,即老年人心理健康應表現為智力正常、情緒穩定、意志健全、人際關系適應、反應適度、心理特點符合年齡。老年人心理健康標準劃分應該有以下幾點:一是有正常的感覺和知覺,思維正常,有良好的記憶;二是有健全的人格,情緒穩定、意志力堅強;三是有良好的人際關系四是有自我認同。
本文將老年人按居住方式分為三類群體,即:空巢老人、與子女居住老人以及居住在養老機構的老人,再對這三類群體的老年人選取進行個案訪談,了解這三類群體老年人心理健康狀況,選出具有代表性的訪談案例作為例證,再結合文獻法、實地觀察法了解老年人心理健康現狀及問題,最后進行影響因素分析。
二、老年人心理健康存在的主要問題
1.老年人感知覺、記憶力、邏輯思維能力下降,情緒趨于消極
老年人感知覺敏銳度逐漸下降,身體機能狀況越來越差。根據個案訪談對象來看,老年人看待問題更傾向于主觀判斷,且難以接受其他人的勸告,進而使個人人生觀、價值觀與世界觀等出現失調;個人情緒也會因自身無奈接受身體老化及老年時期遇到的重大事件,情緒、情感趨于抑郁、焦慮等。
2.老年人意志力薄弱
老年人普遍容易受到一些生活事件的打擊,尤其是有關事故、死亡的新聞、親友的離世等,普遍表現出回避、逃避的態度,消極抑郁。
3.老年人自我價值認同度低
通過個案訪談發現,多數老年人認為自己是家庭的負擔,這也是其不愿與子女同住及選擇安老服務中心的主要原因。此外生活中的各項事務對老年人而言也都是考驗。在實地觀察中還發現,老年人很難憑借自身的生活經驗和閱歷獲得他人乃至社會的尊重與認同。這些狀況加速老年人自卑心理的出現,形成較低的自我認同感。
三、影響老年人心理健康的因素分析
1.老年人自身因素分析
老年人自身方面是影響老年人心理健康因素的主要方面,具體表現以下幾個方面:
(1)老年人身體狀況
一般來講,老年人普遍隨著年齡增加身體各項機能逐漸衰退。根據馬斯洛的需求層次理論分析,老年人身體有各種疾病其安全需求未得到滿足,其心理就會失衡,容易形成錯誤的認知。
(2)老年人消極的個性特征
具有積極樂觀個性品格的老年人心理健康狀況較好,能夠進行積極的自我調節,通過自我開放緩解內心抑郁、焦慮等不良情緒。調查還發現老年人普遍具有憂心的特點,他們會憂心各種與他們生活有關或無關的事情或者人,在與他人交流不足的情況下,導致老年人內心負擔加重,情緒低落。
(3)老年人體育鍛煉及交友狀況
經過實地觀察發現,經常進行體育鍛煉的老年人呈現出積極健康的心理狀態,他們對生活充滿熱情,進而保持健康的心態。除此之外,表現出愿意與外界接觸,多交朋友的老年人,生活比較充實有目標。這些老年人心理健康狀況比較好,這與老年人自我開放的積極樂觀的生活態度息息相關。
2.家庭因素分析
(1)家庭是否和諧
一個和諧的家庭預示著家庭成員間關系良好,家庭成員間溝通順暢。和睦的家庭氛圍是老年人心情舒暢的源泉,即使有病痛,經濟不景氣,和諧的家庭氛圍也會克服這些物質上的障礙而使得老年人得到精神上的滿足。
(2)家庭成員變故及經濟狀況
親友去世或者一些重大變故都會影響老年人脆弱的心靈,并且老年人容易聯想自身,產生畏懼感,甚至連這樣的消息都會影響到老年人心理。
家庭經濟狀況對于老年人心理健康也有一定的影響。在實地觀察中發現這種憂心普遍存在于老年人群體中,因此而產生無用感、自卑等消極心理情趣,影響心理健康。
3.社會因素分析
依據撤離理論與活動理論來分析,撤退理論認為,老年人有脫離社會的傾向,社會現有制度亦會讓老年人自動從社會中脫離出來。
(1)老年人社會參與度降低
老年人因退休、身體狀況不佳等原因不參與社會工作,這種被迫撤離和主動脫離社會活動的老年人主要生活在家里,狹窄的交友圈現狀易使老年人與現代社會逐漸脫軌。老年人朋友圈中一旦有人身體疾病加重、去世都會影響朋友圈內老年人的情緒,沒有年輕人的老年朋友圈會加重老年人抑郁、低沉等消極情緒,從而影響老年人心理健康。
(2)老年人被重視程度降低
社會對老年人事業的支持程度及社會對老年人的尊重程度反映著老年人群體受到重視的程度。調查發現,多數老年人普遍具有無用感意識,這種無用感不僅來源于身體機能衰弱的影響,還來自于社會外界所傳達的信息,社會上人們對老年人的不尊重、對老年人能力的質疑、與老年人溝通減少等方面。
綜合以上分析,筆者發現影響老年人心理健康主要原因在于老年人的心態,其他方面的因素起到間接性影響。由此可以探尋出有利于老年人心理健康的途徑即為老年人積極心態的形成搭建完善的社會支持體系。
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關鍵詞:班主任 管理風格 心理健康
學生是未來建設國家的棟梁,其整體發展水平直接關系著我國將來的社會主義社會的健康發展。心理健康問題對學生的影響極大,無論是身心、性格或是人生觀都受其影響。班主任是一個班級的整體領導者,其辦事作風直接為學生共睹,管理方法是否科學直接影響著學生的健康成長。
一、對學生心理健康造成不良影響的因素
對學生心理健康造成不良影響的因素很多,從大方面來講無外乎三點。家庭、學校、社會。眾所周知,家庭對學生身心健康的影響極為重大,不健康的家庭環境極容易造成青少年的心理產生異常。例如,父母不和、管理粗暴、溺愛嬌慣等等。學校是學生學習、生活的主要場所,因此其對學生的身心健康亦有著不可忽視的影響,比如師生關系、同學關系或者教育方式等等,一旦一個環節出現問題,都會使學生產生心理障礙。再者社會,諸如不健康的社會風氣,例如近年來盛行的“非主流”思想,青少年社會閱歷膚淺,沒有社會經驗,很容易迷失在一些錯誤的社會潮流之中。
二、班主任管理風格和學生心理健康的關系
班主任的管理風格是其個人對班級管理過程中所表現出來的一種風格和方式,較為常見的為嚴格型管理。其主要管理目的就是要求學生必須服從,依靠嚴厲的處罰來對學生進行限制與管教。這樣的管理方式初期或許會取得一定的效果,但長此以往學生便不再畏懼,并會產生叛逆思想與教師對抗,這種現象一旦發生很難截止,對學生的身心健康發展有著極壞的影響。再者是威信型,通過嚴厲與民主結合的方式來管制學生。在適當的事件中聽取學生的意見,堅持以學生發展為本的思想,善于同學生進行師生溝通,能理解學生更能加強學生的自我約束能力。此種管理風格一旦成功便能取得意想不到的成果,但若被某些差生利用民主方式,將很難再進行轉變,后果是直接造成班級管理失調。上述兩種方式為當前班主任管理方式中最為普遍的,各有利弊,但對班主任管理工作來說,這兩種都不適合進行專一的使用。
班主任管理班級的有效方式,通過對上述現象的分析,個人的意見是因材施教。根據影響學生心理健康的因素采取不同的方式進行管理。班主任的管理風格不是趨向大眾化的,而是根據所管理學生的特點建立起來的。個人管理風格固然重要,但如果將班級特色與管理結合起來,想必表現出來的管理精神與風貌必將獨具一格。而且由于針對性較強的原因,對學生身心健康的發展有著極為有效的推動作用。
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作者簡介:伍加旭,四川省阿壩州黑水縣中學,專職地理教師。曾先后擔任初中、高中的地理教學工作,在地理教學方面具有豐富的經驗。同時,工作多年來一直擔任班主任工作,工作中以愛心博得了廣大學生的愛戴,曾多次榮獲優秀班主任稱號,獲得了廣大師生和眾多家長的贊譽。
【論文摘要】心理健康是人生發展的重要方面,幼兒心理健康尤應受到足夠的重視。本文通過對國內外學者關于幼兒心理健康概念標準、種類、影響因素以及幼兒心理健康問題的預防與矯治策略等方面研究的綜述,力圖把握當今幼兒心理健康問題研究中存在的問題及其發展趨勢。
幼兒心理健康對人的一生發展影響很大,一個人健全的心理要從小培養。精神分析學派十分強調早期經驗對個體一生發展的重要性,如弗洛伊德、埃里克森等都對這一問題作過深入研究。幼兒期是兒童個性和社會性發展的重要時期,主要表現為幼兒的自我意識迅速發展,個性特征逐步形成,各種社會性需要及行為迅速發展。幼兒期兒童個性和社會性的正常發展是兒童心理健康的基礎和保證。同時,兒童心理的健康發展也能促進兒童健康個性的形成及社會交往的正常發展。因此,關注幼兒心理健康顯得尤為重要。
一、心理健康的概念
目前心理學家對心理健康(mentalhealth)的描述缺乏統一的標準。第三屆國際心理衛生大會(1946年)最早提出心理健康的定義:“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上,在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內,將個人心境發展成最佳的狀態。”〔1〕概念的套用與“最佳狀態”的難以把握使得該定義含糊不清。許多學者不滿于此,嘗試從其他方面來界定心理健康的基本含義。
ArthurS.Reber在其編著的心理學詞典中指出:“心理健康(或稱心理保健),一般用來指明一個人的行為和情緒是在良好的調節和適應中起作用的,而不只是精神上沒有疾病就行。”〔2〕ArthurS.Reber主要強調了行為和情緒的調節和適應性在心理健康上的重要作用。
鄭日昌、陳永勝等總結了心理健康的兩種含義,一種是指沒有心理障礙或心理疾病,弗洛伊德學派大多持這種觀點。我們可以把這種對心理健康的消極理解稱為“生物醫學取向”的心理健康模式。另一種是指心理狀態穩定,具有抵御挫折、迎接挑戰、適應環境的良好人格素質,使人的潛能和創造力得到充分發展,更好地實現人的價值。人本主義心理學家大多持這種觀點。這是對心理健康的一種積極理解,也可簡要地概括為“發展取向”的心理健康模式。〔3〕
關于心理健康還有其他幾種理解。〔4〕心理學家卡茲那切夫等人主張從身心功能角度來界定心理健康。他們提出,心理健康既是個體保持和發展生理和心理功能的過程,也是個體持久地保持勞動和社會積極性的條件。
社會學家波姆(W.W.Boehm)主張從社會行為角度來界定心理健康。他認為,心理健康就是某一水準的社會行為,一方面能為社會所接受,另一方面能為本身帶來快樂。
日本學者松田巖男主張從環境適應角度來界定心理健康。他指出,所謂心理健康,是指人對內部環境具有安定感,又能以社會認可的形式適應這樣一種心理狀態。
從臨床心理學上講,心理健康與心理不健康是心理正常范疇內的一對概念,而心理正常又與心理不正常相對,所謂不正常心理是指有典型精神障礙(俗稱“精神病”)癥狀的心理。有鑒于此,并根據以上幾種對心理健康的描述,筆者認為心理健康是指沒有臨床精神病癥狀,身心都符合正常發展標準,具有良好的自我認知與適應性并能為社會所接受的一種積極穩定的心理狀態。
二、幼兒心理健康的標準
雖然目前心理學家對心理健康沒有提出統一的標準,但國內外有關資料把幼兒心理健康的標準主要概括為以下六個方面。〔5〕
1.智力正常。正常的智力是從事一切活動的基本條件,同時也是一切心理活動的基礎,智力低下的人不能產生正常的情感反應和認知活動。
2.情緒健康。情緒穩定、心情愉快是情緒健康的重要標志。與成人相比,幼兒的情緒不太穩定,易受外界刺激的影響,常常時而哭、時而笑,這并非情緒不健康。但如果幼兒每天的消極情緒太多,如過多地發脾氣,經常哭鬧或精神萎靡,不愛說笑,行為被動,則應被視為情緒不健康。
3.意志健康。健康的意志一般表現為行為有明確的目的性、持久的堅持性、明智的果斷性、較強的自制力等。對于幼兒來講,如果本應由他自己做的事或完成的任務,卻總讓父母代做或幫助;遇到一點點困難,如扣不上扣子、系不上鞋帶,就哭鼻子;當產生某種需要時,如想要某件玩具或想吃某種食物時,就急不可待,稍有怠慢就大發脾氣;做事完全憑興趣或受外界刺激支配,漫無目的,等等,則表明其意志不健康。
4.思想和行為協調一致。心理健康的人的思想和行為是協調一致的,做事有條不紊、按部就班。幼兒具有注意不穩定、做事的堅持性差等年齡特點,這是正常表現。但如果與同齡兒童相比,某名幼兒過分地表現出注意力不集中和做事有頭無尾等問題行為,則應及時予以矯正。
5.人際關系的適應。就幼兒的年齡特點而言,他們是活潑好動的,喜歡與同伴嬉戲,不愿獨處,即使是性格內向的幼兒亦然。如果發現幼兒不喜歡與同伴交往,講話甚少,膽小羞怯,或過分膽大妄為,攻擊性強,這是人際關系適應不良的表現,應引起成人的高度重視。
6.反應適度。人對刺激的反應存在個體差異,有的人反應敏捷,有的人反應遲緩,這種差異在一定限度內是正常的。如果幼兒表現為對刺激反應的異常興奮或異常冷漠,則是心理失常的表現。
這些都是描述性的、不可進行量化的評定標準。在日常生活中,我們可以根據發展標準、臨床標準以及社會標準等對幼兒的心理健康作出判斷。
筆者試圖通過與青少年心理健康標準相比較來歸納出幼兒心理健康標準的特點。北京友誼醫院宣教科提出目前公認的青少年心理健康標準為:(1)智力發育正常(IQ大于70)。(2)情緒穩定而愉快。(3)意志力強。(4)行動協調,反應適度。(5)有良好的人際關系。(6)心理特點與年齡相符合。〔6〕從幼兒和青少年的心理健康標準來看,兩者的衡量標準基本一致,但幼兒心理健康標準又具有其獨特性,主要表現為:
1.適度性。與青少年心理健康標準強調與心理特點和年齡相符合不同,幼兒心理健康標準的最大特點便是強調反應的適度性。顯然幼兒在情緒、意志、人際交往等方面存在著一定的發展不足,但如果與同齡兒童相比,幼兒在行為上反應過度或有過分表現,則應引起父母和教師的足夠重視。根據反應適度標準,心理不健康主要與反應不適度有關。幼兒的不適度反應總體上看更多的是反應過度的問題。
2.發展性。幼兒期是兒童心理迅速發展的時期,幼兒心理健康標準也表現出這一特點。分析幼兒與青少年心理健康標準可以看出,不管是從智力、情緒、意志、思想和行為的協調性還是人際關系的適應性來看,青少年都要求達到很高的水平,而幼兒則只要求情緒健康、意志健康以及人際關系適應,更注重發展本身。另外,發展性的特點也表現為幼兒的部分心理和行為問題(如幼兒的不良習慣和社會行為問題)會隨著年齡的增長而消失。
三、幼兒心理健康問題的種類及其原因
幼兒心理健康問題主要是指幼兒在身心發展過程中,由于其生理機能失調、環境適應不良或心理沖突等導致的心理方面的障礙及不適應行為,是幼兒在身心發展過程有的問題和障礙。〔7〕隨著幼兒年齡的增長,有些問題會自行消失,有些問題卻會日益嚴重,最終造成嚴重后果。
杜代章(1995)總結出目前我國幼兒主要有以下幾個方面的心理健康問題:(1)兒童多動癥。(2)社會行為問題,包括愛發脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒、以強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、破壞行為、偷竊等。(3)性格和情緒問題,包括任性、自私、固執、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過分敏感、過度幻想等。(4)神經功能障礙,包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經緊張等。(5)不良習慣,包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皺額、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器等。(6)學習上的問題,包括注意力不易集中、反應遲鈍、厭學等。這些問題對幼兒的健康成長會產生嚴重的負面影響,它們嚴重地阻礙著幼兒潛能的發揮,阻礙著幼兒健康個性品質的形成以及社會交往的正常發展,給家庭、社會帶來沉重的負擔。
DavidGilliland等人認為心理問題是由多種因素引起的,包括遺傳影響(包括氣質)、家庭因素(父母的心理健康問題、父母婚姻不和、教養態度不一致)和環境因素(住房和經濟不利)等。〔8〕通過對幼兒心理健康問題的分析,筆者認為影響幼兒心理健康的主要有以下幾個因素:
1.生理因素,主要有遺傳因素、病菌或病毒感染、大腦損傷、母親懷孕時抽煙酗酒等。如兒童多動癥、神經功能障礙等受生理因素影響較大。
2.心理因素,包括氣質和性格、情緒、自我意識等。如自卑和過分敏感等性格和情緒問題通常主要受心理因素影響。
3.社會環境因素,主要指社會生活環境、家庭和幼兒園環境等。大多數社會行為問題、不良習慣以及學習上的問題都是由社會環境因素引起的。
幼兒的心理健康問題通常會受多種因素影響,不同問題的主要影響因素也各不相同。但家庭是幼兒生活和成長的最基本最主要的環境,家長的教養方式、教養態度、心理品質以及家庭的氣氛、父母之間的關系等都會對幼兒的心理健康產生重要影響。對幼兒心理問題的干預更多的是對父母家庭教育的指導,是一種家庭干預。可見,家庭因素是影響幼兒心理健康的最主要因素。
四、幼兒心理健康問題的預防與矯治
研究(Garmezy,1985;Rutter,1989,1990)顯示,有三個關鍵因素可以預防幼兒心理健康問題:首先,要培養幼兒的自尊心、社會性和自主性;其次,家庭成員要溫和,教養態度要一致;最后,要有鼓勵幼兒個人競爭技巧發展的社會支持系統。〔9〕幼兒的社會依賴性強,獨立自主能力差,因此要預防幼兒心理健康問題,一方面要培養幼兒的自尊心以及社會性和自主性,另一方面也要鼓勵幼兒個人競爭技巧的發展,進一步增強其自信心。父母的教養態度對幼兒良好個性品質的發展影響很大,教養態度粗暴或不一致都不利于幼兒的心理健康。因此,預防幼兒心理健康問題,家庭成員的教養態度不僅要溫和,更要一致。父母和幼兒園教師要樹立科學的教育觀,創設和諧的教育環境(包括物質和心理環境),促進幼兒心理的健康成長。此外,父母和幼兒園教師還應加強自我心理衛生保健,提高自身的心理素質,以健康的人格影響幼兒。幼兒園要建設良好的幼兒園班集體,促進幼兒良好心理品質的形成;重視對幼兒問題行為的教育,提高其心理素質與能力;開展心理輔導(主要包括人格輔導、學習輔導和生存輔導幾個方面),促進幼兒心理健康發展
幼兒心理健康問題的矯治有行為矯正、游戲矯治、家庭治療、動物輔助治療等幾種比較常見的方法。
1.行為矯正法。這種方法是根據學習原理,運用獎罰方法去改變或消除幼兒的不良行為或癥狀,并教給幼兒順應社會的良好行為。這一方法在幼兒的補償性教育中已被廣泛使用,特別是對兒童自閉癥的治療,相關研究均表明行為矯正法有良好的效果。〔10〕
2.游戲矯治法。游戲矯治法是指為幼兒創設一個特別的游戲室(角),通過游戲,讓幼兒自發地、自然地將自己的心理感受與問題充分表現出來,獲得情緒上的放松,最終認識自我,并在幼兒園教師的指導下學會控制自我。其中,個體性的游戲矯治對解決由幼兒本身的情緒而導致的問題比較有效,而集體性的游戲矯治則對解決由社會適應困難而引起的問題較為有效。高峻嶺總結出游戲治療對幼兒的各種環境適應不良、攻擊和反抗行為、焦慮或恐懼、情感調整障礙、自我意識異常、智力低下、殘疾或學習困難以及精神障礙療效顯著。〔11〕
3.家庭治療法。家庭心理治療是一類以家庭為單位,通過治療性會談、行為作業及其他非言語性技術來消除心理、病理現象,促進個體和家庭成員心理健康的心理治療方法。家庭心理治療首先對幼兒進行心理障礙的評估與診斷,再對問題幼兒進行家庭干預,對幼兒心理—行為障礙的治療有良好效果。〔12〕
4.動物輔助治療。動物輔助治療是以動物為媒介,通過人與動物的接觸,使病弱或殘疾個體身體狀況得到改善或維持;或者使個體通過有動物參與的活動,加強與外界環境的互動,進而能適應社會的一種以目標為導向的干預方法。動物輔助治療有助于緩解幼兒的焦慮,促進幼兒社會化進程,尤其是可減少智力落后、注意缺陷、腦癱等兒童的問題行為并促進他們的發展。〔13〕
五、幼兒心理健康問題研究存在的問題及發展趨勢
雖然目前幼兒心理健康問題受到了前所未有的重視,但是幼兒心理健康問題研究起步較晚,有關這方面的理論比較薄弱,能夠參考借鑒的文獻比較少,相關的理論積淀不夠深厚,因此幼兒心理健康問題研究無法形成一個完整的理論和實踐體系。另外,幼兒心理健康問題的研究雖然取得了一定的成果,但很少應用于實踐。有資料顯示,美國有11%的兒童存在心理健康損傷,然而他們卻只能依靠并不有效的健康護理系統進行治療。〔14〕不僅美國有這種情況,其他國家幼兒心理健康的研究也基本上停留在理論研究層面,缺乏實踐的研究與應用。與此同時,受弗洛伊德學派“生物醫學取向”的心理健康模式的影響,國內外有關幼兒心理健康的教育和研究長期停留在生物—醫學模式上,還沒有實現向生物—心理—社會—教育協調整合模式轉變,形成了只重“治病”不重“發展”的消極研究思路。
綜合國內外相關資料,筆者發現當前幼兒心理健康問題的研究大致有以下發展趨勢。這些發展趨勢可以有效推動幼兒心理健康研究的發展。
1.研究對象全面化
心理健康研究最初關注的只是問題兒童,后來才對普通兒童進行研究,現在又加強了對天才兒童的研究。美國在1978年通過了《天才兒童法案》,各州開始關注天才兒童的需要,并為他們提供特殊的教育和有針對性的指導,但那時指導的范圍較為狹窄和集中,僅僅涉及優生的學業跳級或者學習內容的豐富性、特定的社會心理問題、學業成績不良等方面。現在學者開始從認識—學業需要、個人—社會需要和經驗需要三方面來關注天才兒童的心理健康,為天才兒童提供心理指導和咨詢。〔15〕
2.理論研究與實踐服務相結合
關注幼兒的心理健康,不僅體現在理論研究上,最重要的是應用于實踐,真正為恢復或維護幼兒心理健康提供服務。隨著對幼兒心理健康問題認識的深入,研究者逐漸意識到心理障礙會對幼兒的未來發展造成重大影響,于是,為有心理健康問題的幼兒提供服務得到了社會各界的高度重視。英國的兒童和青少年心理健康服務機構(CAMHS)在這方面進行了深入研究,提出了一系列切實可行的實施建議,為有心理健康問題的幼兒提供了很好的心理健康服務。〔16〕
3.研究本土化
目前學術界普遍注重本土化的研究,對幼兒心理健康問題的研究也不例外。美國和英國在這方面研究成果比較顯著,我國以及俄羅斯、巴西等國家也都通過修訂量表等方式,根據本國的具體情況對本國幼兒心理健康問題進行本土化研究。
綜上所述,關于幼兒心理健康問題的研究已經有了一定的進展,在理論和實踐方面都取得了很大的成果,為幼兒心理健康工作作出了重要貢獻,但相關研究還有很大的發展空間,尤其是在幼兒心理健康問題的實踐與應用研究以及相關研究的本土化方面,需要研究人員作進一步的嘗試與拓展。
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