移動醫(yī)療方案

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇移動醫(yī)療方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

移動醫(yī)療方案范文第1篇

一、參加醫(yī)療援助工作的單位及受援地區(qū)

參加醫(yī)療援助單位為**老科學技術工作者協(xié)會**醫(yī)科大學、**中醫(yī)學院、**區(qū)婦幼保健院分會、**區(qū)人民醫(yī)院組成的**“銀齡行動”醫(yī)療專家服務隊。受援地區(qū)為崇左市的寧明縣、欽州市的浦北縣和靈山縣。

二、對口援助科目及時間

1、醫(yī)療援助科目。由**“銀齡行動”醫(yī)療專家服務隊對受援地區(qū)寧明、浦北、靈山三縣的醫(yī)務人員以臨床帶教、門診帶班、查房及病例分析、會診、技術講座等形式，以內科、外科、骨傷科、婦產科、兒科及當?shù)匕l(fā)病率高的專科開展活動，進行在崗培訓，不斷提高當?shù)蒯t(yī)院及醫(yī)務人員的管理和醫(yī)療水平。

2、援助時間：3～4個月為一期。每月8～12天。

三、參加援助醫(yī)療專家

四、工作職責

1、**老齡辦：①組織項目實施，負責項目工作方案的審定、督促檢查及驗收；②提供項目經費；③對參加項目的老專家的體檢、購買（項目實施期間）專家的人身保險；④項目啟動。

2、**老科協(xié)：①承擔項目的具體組織實施；②根據(jù)實施方案和受援單位的要求，統(tǒng)一調配、選派專家參加項目行動；③落實工作方案所確定的各項事宜；④負責管理和使用好項目專項經費；⑤項目結束后及時向區(qū)老齡辦提交工作總結。

3、受援所在地政府：①負責開展活動的組織宣傳工作；②做好具體實施計劃，為專家開展活動提供方便；③做好專家接待工作；④協(xié)助**老科協(xié)做好項目實施總結報告。

五、經費預算（略）

六、工作步驟

1、在7月中旬召開“銀齡行動”啟動會議。由區(qū)老齡辦向參加“銀齡行動”的上述醫(yī)療專家做好宣傳發(fā)動工作，對老專家講明今年開展“銀齡行動”的目的意義，實施方案和步驟，及具體操作的程序，讓專家明白自己做什么，怎么做。

2、在7月下旬或8月初，由區(qū)老齡辦組織市老齡辦、區(qū)老科協(xié)及專家到三縣進行實地考察，了解當?shù)蒯t(yī)療水平狀況，受援地區(qū)政府和直接受援單位對開展“銀齡行動”的態(tài)度、要求援助的計劃，落實受援單位的責任等。

3、在8月份，由區(qū)老齡辦組織相關市老齡辦、老科協(xié)、參加行動的專家，并邀請有關領導、宣傳媒體舉行“銀齡行動”啟動儀式，造成聲勢，打造**“銀齡行動”品牌。啟動儀式后，專家即隨受援單位代表赴受援地開展活動。

移動醫(yī)療方案范文第2篇

為進一步規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質量，提升醫(yī)務人員業(yè)務素質，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳《關于開展病歷書寫質量評比活動實施方案》，結合“崗位大練兵、技術大比武”活動，市衛(wèi)生局決定在全市開展病歷書寫質量評比活動，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

一、參評范圍

市直各醫(yī)院，各縣區(qū)縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二、病歷選擇

1、出院病歷。抽取2008年7月-2009年6月的出院病歷。縣級以上醫(yī)院隨機從所有臨床專業(yè)科室抽取每月出院病歷各1份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機抽取內、外、婦科出院病歷各4份。

2、運行病歷。縣級以上醫(yī)院隨機從每個臨床專業(yè)科室抽取1份運行病歷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨機抽取內、外、婦科運行病歷各4份。

3、死亡病例。抽取2008年7月-2009年6月的死亡病例。縣級以上醫(yī)院隨機抽取內科、外科、婦產科、兒科死亡病例各2份。

三、評審組織

市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局均要成立病歷書寫質量評比專家評審組。市級專家評審組負責對二級以上醫(yī)院的病歷評審，縣級專家組負責對轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他縣級醫(yī)院的病歷評審。

四、活動安排

（一）自評階段（2009年7月25日～8月15日）。各縣區(qū)衛(wèi)生局按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《河北省醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》等有關要求，組織轄區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行自評；市直醫(yī)療機構按照以上要求開展自評工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機構要將自評情況形成文字材料（分別統(tǒng)計甲級、乙級及丙級病歷率）報市局醫(yī)政科。

（二）評比階段（2009年8月16日～8月31日）。在各縣區(qū)和市直各醫(yī)療機構自評的基礎上，市衛(wèi)生局組織專家對全市二級以上醫(yī)院進行復評，縣區(qū)衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他縣級醫(yī)院進行復評。市衛(wèi)生局根據(jù)評比結果，對病歷書寫質量優(yōu)秀的醫(yī)院進行表彰，并推薦排位前2名的醫(yī)院參加全省評選活動。

五、活動要求

（一）提高認識，加強領導。病歷質量管理是保障醫(yī)療質量和患者安全的基礎工作之一。開展病歷質量評比活動對于提高醫(yī)療質量，強化醫(yī)療機構內涵建設，構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療機構要高度重視，加強領導，周密組織，認真開展病歷質量評比活動。

移動醫(yī)療方案范文第3篇

一、日常監(jiān)督檢查范圍

全區(qū)醫(yī)療器械生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構使用單位。

二、時間安排

2013年3月27日-2013年11月10日

三、工作分工及檢查頻次

（一）工作分工

1、區(qū)局負責本轄區(qū)內所有醫(yī)療器械生產、經營企業(yè)、醫(yī)療機構使用單位的日常監(jiān)督檢查。按照網格化監(jiān)管分工，醫(yī)療器械安全監(jiān)管科與各稽查隊共同負責上述企業(yè)的日常監(jiān)督檢查工作。

2、市局對全區(qū)高風險醫(yī)療器械生產、經營企業(yè)進行重點監(jiān)督檢查。

（二）檢查頻次

1、生產環(huán)節(jié)：

以下企業(yè)每季度至少檢查一次，其他企業(yè)每年至少檢查二次，檢查覆蓋率100%。對列出重點品種的單位及其他特殊情況可視情況加大檢查頻次。

（1）產品列入省重點監(jiān)管醫(yī)療器械產品目錄的企業(yè)；

（2）生產第三類醫(yī)療器械產品的企業(yè)；

（3）上年度國家、省產品質量抽驗中產品質量不合格或發(fā)生產品質量重大事件的企業(yè)；

（4）上年度信用等級被確定C級的企業(yè)。

2、經營環(huán)節(jié)

以下企業(yè)每季度至少檢查一次，其他企業(yè)每年至少檢查二次，檢查覆蓋率100%。

（1）經營第三類醫(yī)療器械的企業(yè)；

（2）上年度信用等級被確定為C級的企業(yè)；

（3）經營省重點監(jiān)管產品的企業(yè)；

（4）產品抽檢不合格的企業(yè)。

3、使用環(huán)節(jié)

以下醫(yī)療機構每季度至少檢查一次，其他醫(yī)療機構每年至少檢查兩次，檢查覆蓋率100%。

（1）市級醫(yī)療機構；

（2）2012年度因違法違規(guī)使用醫(yī)療器械被查處的醫(yī)療機構。

四、工作內容

（一）生產環(huán)節(jié)

1、質量安全生產法規(guī)、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行情況；

2、質量安全生產責任制建立及落實情況；

3、質量安全生產重要設施、設備的運轉狀況；

4、企業(yè)原材料采購規(guī)定的執(zhí)行情況；

5、產品標準的執(zhí)行情況，特別是國家新的強制性標準后，企業(yè)是否及時執(zhí)行的情況；

6、生產過程控制情況，特別是凈化車間的控制情況；

7、產品檢驗規(guī)定的執(zhí)行情況，特別是檢驗記錄是否真實完整、檢驗報告是否規(guī)范等情況；

8、醫(yī)療器械安全分析例會及報告制度的建立與落實情況。

9、其它需要關注的情況。

（二）經營環(huán)節(jié)

1、企業(yè)負責人、質量管理人等人員是否熟悉醫(yī)療器械相關法規(guī)規(guī)章；

2、各項規(guī)章制度是否健全并認真貫徹執(zhí)行；

3、購銷渠道是否合法，購銷記錄是否健全，能否做到票、賬、貨相一致；

4、產品質量跟蹤情況，產品追溯性如何；

5、有無超范圍經營或降低經營、倉儲條件；

6、有誤擅自變更經營、倉庫場所、質量管理人等許可事項；

7、現(xiàn)場抽查2-3種產品，查看各項記錄是否真實完整；

8、查看有無建立質量手冊（三類企業(yè)），是否建立重點環(huán)節(jié)程序控制文件。

9、其它需要關注的情況。

（三）使用環(huán)節(jié)

根據(jù)《市人民政府辦公室轉發(fā)市藥監(jiān)局等部門關于進一步加強藥品醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質量安全監(jiān)督管理意見的通知》的分工要求，按照醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械情況監(jiān)督表的內容進行檢查。

五、工作方式

所有日常監(jiān)督必須進行現(xiàn)場檢查，同時做好資料整理上報及檔案管理工作。日常監(jiān)督檢查可結合上級部署的專項檢查、質量體系考核、調研、簽訂《質量安全承諾書》等工作一并開展。

實施監(jiān)督檢查前應并制定檢查方案，確定檢查目的、檢查對象、檢查標準、時間安排、人員組成、檢查內容和重點，檢查人員應按照檢查方案實施現(xiàn)場檢查。檢查組一般由2人以上組成，實行組長負責制，市局組織重點督導檢查時區(qū)局根據(jù)區(qū)域劃分派出工作人員參加并接受現(xiàn)場指導和培訓。實施現(xiàn)場檢查時必須現(xiàn)場填寫《省醫(yī)療器械生產企業(yè)日常監(jiān)督檢查現(xiàn)場檢查評定表》、《省醫(yī)療器械生產企業(yè)日常監(jiān)督檢查現(xiàn)場檢查級別評定結論表》，《省醫(yī)療器械經營企業(yè)日常監(jiān)督檢查及信用等級評定表》，《醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械情況日常監(jiān)督檢查表》（見附件3）。檢查時根據(jù)工作安排，或根據(jù)工作內容進行調整。現(xiàn)場檢查結束后5個工作日內，各稽查隊將現(xiàn)場檢查報告錄入醫(yī)療器械安全數(shù)字化監(jiān)管平臺，并完善一企一檔的監(jiān)管檔案。市局進行重點督導時我局要提供日常監(jiān)督檢查報告，市局根據(jù)現(xiàn)場檢查行政相對人的缺陷整改情況，評價我局日常監(jiān)督檢查工作的規(guī)范性和有效性。

對開展日常監(jiān)督檢查的情況，由藥品安全監(jiān)管科于6月10日前向市局報送半年工作小結，11月10日前報送全年工作總結，上報內容應包括半年和全年監(jiān)督檢查及處理情況、信用評定等級、主要做法、存在問題分析，風險評估及建議情況。

六、工作要求

（一）檢查組進入被檢查單位應按照程序開展工作，認真執(zhí)行廉政規(guī)定。現(xiàn)場檢查結束后應形成監(jiān)督檢查報告，按規(guī)定存檔并上傳監(jiān)管數(shù)據(jù)平臺。

（二）對檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，現(xiàn)場下達警告或限期整改，到期后跟蹤檢查。對生產假劣醫(yī)療器械、擅自更改生產工藝等嚴重違規(guī)違法行為及時移交稽查機構依法進行查處。

移動醫(yī)療方案范文第4篇

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，把維護群眾利益，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題，落實院長責任，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)藥費用，改進服務作風。通過深入開展醫(yī)院管理年活動，逐步建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，促進社會主義和諧社會建設。

二、活動范圍

200年醫(yī)院管理年活動范圍為全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

三、工作目標和重點要求

（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，保證醫(yī)療服務的安全性和有效性。重點要求：

1.嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長管理責任。明確院長是醫(yī)院質量管理第一責任人，堅持科學發(fā)展觀和正確的政績觀。醫(yī)院院長減少臨床專業(yè)技術服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質。醫(yī)院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。

3.全面推行醫(yī)院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；結合醫(yī)師定期考核，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，落實到位。其中，對病歷的管理，要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務，合理配備醫(yī)務人員。加強醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴格考核，強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練。

6.堅持公立醫(yī)院公益性質，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，繼續(xù)實行三級醫(yī)院同類醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認。

7.執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，實行按藥品通用名處方，開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。

培養(yǎng)臨床藥師，實施臨床用藥監(jiān)控，加強藥品不良反應與藥害事故的監(jiān)測與報告。

8.在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供基本生活護理服務，提供康復和健康指導，保障患者安全和護理工作質量。

9.加強醫(yī)療技術和人員資格準入，維護患者安全。嚴格對大型醫(yī)用設備、器官移植技術、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的準入和臨床應用管理。

10.加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實首診負責制，提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好；醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規(guī)范救治。

11.加強臨床檢驗、醫(yī)學影像、病理和臨床用血管理，提高質量。

12.加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病報告工作。

（二）改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點要求：

13.優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理科室布局；加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預約掛號比例；采取措施提高工作效率，縮短患者各種等候時間。

14.科室、服務標識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設施。

（三）提高服務意識，改善服務態(tài)度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構建和諧的醫(yī)患關系。重點要求：

16.維護患者合法權益，充分尊重患者知情同意權和選擇權。

17.服務態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

18.建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

20.創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強財務管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。重點要求：

21.堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。

22.建立科學決策機制，提高醫(yī)院經濟管理水平，加強財務監(jiān)督分析，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。

23.加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。

24.加強綜合績效考核，突出服務質量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。

25.落實各項惠民措施，努力緩解看病貴。

（五）嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。重點要求：

26.嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，將應招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品、醫(yī)用耗材。

27.嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

28.向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

29.嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。

30.接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

31.完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。

（六）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)院文化建設，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。重點要求：

32.加強醫(yī)院文化建設，強調忠誠的服務精神和人道的服務文化。

33.認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風。

34.繼續(xù)認真扎實做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的長效機制等各項工作。

35.執(zhí)行醫(yī)德考評制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育、紀律教育和法制教育；認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴禁醫(yī)務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

37.嚴禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當手段從其他醫(yī)療機構招攬患者。

38.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》，嚴禁違法醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

39.加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫(yī)院院長管理責任。

四、實施步驟

（一）準備和部署（*年3月）。

1.下發(fā)通知，對*年醫(yī)院管理年活動進行全面部署。

2.召開醫(yī)院管理年工作會議，總結前兩年醫(yī)院管理年活動效果，部署*年工作目標和任務。

3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動。

（二）組織實施（*年4月-2008年4月）。

1.貫徹落實。針對醫(yī)院工作和管理中存在的問題認真整改；按照*年醫(yī)院管理年工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施，自查自糾，狠抓落實。

2.檢查指導。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門按照職能，進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

3.督促檢查。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動工作目標和重點要求，重點對三級醫(yī)院開展督促檢查。

（三）總結表彰（2008年5月）。

認真總結連續(xù)三年各地開展醫(yī)院管理年活動的經驗及成效，交流各地加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，改進醫(yī)療服務的有效措施。表揚、宣傳管理好、服務好、社會反映好的先進典型。同時，研究加強醫(yī)院管理與評價的長效機制。

五、工作要求

（一）克服松懈心理，切實加強領導。連續(xù)三年開展的醫(yī)院管理年活動，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本，貫徹科學發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決群眾反映的突出問題，構建和諧社會的一項重大舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院管理年活動的目標和要求需要不懈努力，各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要不斷總結經驗，克服松懈和厭倦情緒，切實提高對醫(yī)院管理年活動的領導，做好再宣傳、再發(fā)動，采取有效措施，確保醫(yī)院管理年活動各項目標的實現(xiàn)。

（二）突出管理重點，帶動整體工作。200年的醫(yī)院管理年活動以落實院長責任、加強醫(yī)療技術準入和臨床用藥管理為重點。各級衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門和各級各類醫(yī)院要圍繞工作重點制訂具體措施，確保重點工作目標實現(xiàn)。同時也要以點帶面，全面改進醫(yī)院管理。

移動醫(yī)療方案范文第5篇

關鍵詞：依那普利；胺碘酮；心房顫動；高血壓；療效

心房顫動是心律失常癥狀中最為常見的一種，是發(fā)生心功能異常以及腦卒中等的高危因素之一，其發(fā)生與多種因素有關，其中，高血壓是發(fā)生心房顫動的重要因素。高血壓患者一旦合并心房顫動后，臨床致殘和致死率均較高。及早采取有效的治療措施予以干預，可減少臨床危險情況的發(fā)生。筆者將依那普利與胺碘酮聯(lián)合應用于高血壓合并心房顫動患者的治療中，效果比較理想。本文即就此種干預方式的具體情況進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2009年7月—2012年7月我院收治的高血壓合并心房顫動的120例患者，分為2組，各有60例。研究組男34例，女26例；年齡42—73歲，平均（58.7±4.6）歲；對照組男33例，女27例；年齡在44—72歲，平均（58.3±4.2）歲。兩組患者的基礎性相關資料均不具明顯差別（P>0.05）。

1.2納入標準 所有患者均參照2005年制定的高血壓相關防治指南中的標準[1]，診斷為高血壓患者；均經超聲心動圖或心電圖等檢查，且均顯示存在心房發(fā)作，發(fā)作次數(shù)每年在3次以上，且單次發(fā)作時間均在1周內。

1.3排除標準 排除由急性心肌炎和心肌梗死以及甲亢等其他原因引發(fā)心房顫動的患者；心功能分級顯示為Ⅳ級的患者；左心房內徑在55mm以上的患者；肝腎功能異常以及咳嗽嚴重的患者；年齡在75歲以上的患者。

1.4退出標準 治療中甲狀腺功能發(fā)生嚴重紊亂的患者；血壓明顯偏低（90mmHg/60mmHg以下）的患者；肝臟轉氨酶出現(xiàn)顯著升高，且升高幅度超過正常值的3倍的患者。

1.5治療方法

1.5.1對照組 單用胺碘酮治療。治療第1周按照0.6g/d的劑量用藥，3次/d；治療第2周按照0.4g/d的劑量用藥，2次/d；治療第3周按照0.2g/d的劑量用藥，1次/d；后維持劑量使用1周，第5周開始按照0.2g/d、1次/d的方式用藥，總治療時間為12個月。

1.5.2治療組 采用依那普利與胺碘酮聯(lián)合進行治療。胺碘酮用藥方式與對照組同，并同時聯(lián)合使用依那普利治療，每天加用劑量控制在10—20mg之間。

1.6評價指標 （1）對比兩組治療前后血壓變化情況。（2）對兩組患者治療后1周竇性心律的轉復率以及治療6個月、12個月后竇性心律的維持率分別進行統(tǒng)計和比較。（3）對比兩組治療前后的左房內徑變化情況。

1.7統(tǒng)計學分析 用SPSS13.0軟件對相關的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均用（ ）方式表示，用t檢驗，計數(shù)資料均用X?進行檢驗，P

2結果

2.1兩組治療前后血壓變化情況 治療前，兩組在舒張壓與收縮壓水平上相比均無明顯差別（P>0.05）；治療后，兩組患者的血壓均出現(xiàn)降低，但對比顯示，研究組的降低幅度明顯更大（P

3.討論

心房顫動是心律失常中最常見的一種，且發(fā)生率在近些年出現(xiàn)增加，在老年人群中具有更高的發(fā)病率，是誘發(fā)心功能異常及腦卒中等危險疾病的重要因素之一。高血壓是心房顫動發(fā)生的重要原因之一，且由高血壓而發(fā)生心房顫動的患者，發(fā)生臨床意外的幾率一般比較高。臨床一般認為，心房顫動的發(fā)生與維持機制主要為心房的電重構以及解剖重構，而其中，RAS是引發(fā)心房重構的主要因素[2]，因此，通過對RAS進行抑制，可明顯降低心房顫動的發(fā)生率，并對心房顫動起到很好的控制。

ACEI類藥物可通過對抗RAS中轉換酶的活性，對RAS產生抑制力，并進而對心房的重構發(fā)揮作用，對左房內徑起到明顯的控制，降低心房的重構機會，從而減少心房顫動的發(fā)生率，并可對心房顫動起到理想的治療效果。依那普利即是常用的一種ACEI類藥物，應用后對改善心房顫動具有理想的效果。另外，胺碘酮是常見的拮抗心律失常藥物，可通過對心室與心房的肌細胞發(fā)揮作用，促使IK（外向鉀流）的折返波出現(xiàn)延長，并進而致使心房顫動難以維持而向竇性心律轉復[3]。將依那普利與胺碘酮聯(lián)合后，可顯著增加竇性心律的轉復率和維持率，并通過對左房內徑的有效抑制，促使心房顫動得到有效控制；同時，兩種藥物聯(lián)用后，可在抑制RAS的同時，對高血壓起到明顯的控制效果。

本文采用依那普利與胺碘酮聯(lián)合治療的高血壓合并心房顫動患者（研究組），與單用胺碘酮治療的患者（對照組）相比，治療后即出現(xiàn)明顯差別。研究組患者的血壓水平降低更顯著，且竇性心律轉復和維持率均更高，左房內徑控制效果更明顯。

總之，依那普利與胺碘酮聯(lián)合應用于高血壓合并心房顫動患者的治療中，療效顯著，臨床可積極進行推廣。

參考文獻：

[1]張春梅.依那普利聯(lián)合胺碘酮治療高血壓合并陣發(fā)性心房纖顫臨床觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2011，7（01）：34-35.