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1.1一般資料:選擇2012年1月~2014年5月在我院接受手術(shù)治療的患者136例,男77例,女59例,年齡9~76歲,平均(45.7±6.4)歲。32例為普外科手術(shù),27例為婦科手術(shù),17例為神經(jīng)外科手術(shù),14例為泌尿外科手術(shù),25例為骨科手術(shù),16例為眼科手術(shù),5例其他手術(shù)。所有患者按入院順序分為對(duì)照組(給予常規(guī)護(hù)理)與試驗(yàn)組(給予整體護(hù)理和循證護(hù)理),每組68例。兩組性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對(duì)照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括環(huán)境、飲食、心理、術(shù)后康復(fù)等方面。試驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理的概念和步驟,制定針對(duì)性的整體護(hù)理措施。主要包括:①術(shù)前護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者的訪視頻率,多與患者溝通,認(rèn)真傾聽患者訴求,建立信任關(guān)系;針對(duì)不同患者的文化知識(shí)背景,將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過(guò)程、手術(shù)時(shí)間向患者進(jìn)行講解;針對(duì)患者術(shù)前出現(xiàn)的焦慮、不安、恐懼等不良情緒及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除負(fù)面情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備。核查患者術(shù)前用藥情況,幫助醫(yī)師對(duì)患者身體狀況進(jìn)行檢查;告知患者術(shù)前注意事項(xiàng),是否進(jìn)食進(jìn)水;根據(jù)患者手術(shù)范圍做好術(shù)前皮膚的清潔消毒;開始手術(shù)前為患者建立靜脈通路,以保障麻醉、輸血、補(bǔ)充電解質(zhì)和給藥需要,嚴(yán)密監(jiān)控術(shù)中患者生命體征變化。③術(shù)中護(hù)理。保持手術(shù)室安靜、整潔,空氣新鮮;做好手術(shù)室的消毒滅菌工作,嚴(yán)格保持手術(shù)室無(wú)菌;根據(jù)患者情況時(shí)刻調(diào)整輸液和輸血速度;輔助麻醉師和手術(shù)醫(yī)師的工作;保證手術(shù)器械無(wú)菌,保證術(shù)野清潔、清晰。④術(shù)后護(hù)理。防止引流管脫落,保持引流管暢通;幫助患者保持正確,防止切口破裂或者發(fā)生感染;給予飲食指導(dǎo),術(shù)后早期應(yīng)禁食,嚴(yán)禁禁食易致腹脹的食物,以高纖維、高蛋白食物為宜;鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)和進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練。⑤出院指導(dǎo)。建立患者院外護(hù)理檔案,告知患者出院后的注意事項(xiàng)以及復(fù)診時(shí)間,定時(shí)進(jìn)行隨訪以督促患者按時(shí)按量服藥和了解患者預(yù)后。出院后隨訪6個(gè)月后,比較兩組患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意48例(占70.59%),滿意17例(占25.00%),一般2例(占2.94%),不滿意1例(占1.47%),整體滿意度為95.59%;對(duì)照組患者和家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意36例(占52.94%),滿意21例(占30.88%),一般7例(占10.29%),不滿意4例(占5.89%),整體滿意度為83.82%。試驗(yàn)組患者和家屬的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
我市某家醫(yī)院2008年至2010年3月收治的98例糖尿病患者,男51例,女47例;年齡在34~78歲,平均年齡為59歲;其只小于50歲的有12例,50~59歲有40例,60~69歲有36例,70歲以上有10例。本組患者中有34例發(fā)生了并發(fā)癥,其中出現(xiàn)了眼部的變化、血管的病變、腎臟的病變、皮膚的感染等。還有的患者合并了高血壓、腦血管疾病、高血脂、冠心病等。
2營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法
2.1合理的控制總的熱量以維持標(biāo)準(zhǔn)的體重
糖尿病患者在恢復(fù)的期間所攝入總的熱量最好是達(dá)到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值,降低胰島素的抵抗。通常理想的體重使用簡(jiǎn)單的公式進(jìn)行計(jì)算,即:理想體重(kg)=身高(cm)-105。針對(duì)糖尿病患者每天能量的供應(yīng)應(yīng)該結(jié)合患者的提醒、體力活動(dòng)、病情的恢復(fù)情況等進(jìn)行計(jì)算。從而做到個(gè)體化的治療。
2.2要平衡膳食
在中國(guó)居民的膳食指南中,平衡膳食是核心,同時(shí)還是對(duì)糖尿病進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的基礎(chǔ)。針對(duì)糖尿病患者的膳食要多樣化,即要營(yíng)養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應(yīng)該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、魚、禽、蛋、乳等食物,不能偏食。在搭配食物方面應(yīng)該做到:主食以粗細(xì)搭配,副食要以葷素搭配;第一,我國(guó)膳食中主要是以碳水化合物為主要來(lái)源,占總熱能的50%~55%,那么糖尿病患者應(yīng)該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。如若患者比較喜歡吃甜食,應(yīng)當(dāng)選食蛋白糖、甜菊糖、糖精等甜食品。第二,糖尿病患者很容易忽略脂肪,應(yīng)當(dāng)將體內(nèi)的飽和脂肪酸控制在10%左右,限制膽固醇的攝入量在300mg/d以下。如若患者的血清三酰甘油的水平升高,其降低的措施主要是包括:增加單不飽和脂肪酸,同時(shí)還要降低糖類的攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,禁止飲酒。第三,攝入的蛋白質(zhì)要適量的選擇優(yōu)質(zhì)的,主要是以補(bǔ)充人體所需要的氨基酸。通常,正常人每天所需要的氨基酸量約為1g/(kg•d);若患者的腎臟功能為出現(xiàn)異常情況下可以考慮蛋白質(zhì)的攝入量不超過(guò)0.8g/(kg•d),一旦患者的GFR開始在下降,那么應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量,最好是不要超過(guò)0.6g/(kg•d)。第四,要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無(wú)機(jī)鹽以及維生素的量,患者要戒煙并限制飲酒量;由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用,每天所攝入的量為20~30g,同時(shí)還要補(bǔ)充B族維生素,其中包括VB12,能有效的改善患者的神經(jīng)癥狀;補(bǔ)充VE能有效的防止微血管發(fā)生病變。針對(duì)老年的糖尿病患者需要注重鈣的補(bǔ)充以便于防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。在糖尿病患者治療和恢復(fù)的階段補(bǔ)充足夠的微量元素(鋅、鉻、錳等)。糖尿病患者在恢復(fù)期間尤其要避免飲酒、吸煙,因?yàn)轱嬀瓶烧T發(fā)高脂血癥、吸煙可誘發(fā)糖尿病心血管并發(fā)癥疾病。第五,患者要采用少食多餐的方式,每天最好5~6次,再根據(jù)實(shí)況適當(dāng)?shù)募硬停ㄖ饕菫榱朔€(wěn)定病情,特別是在睡覺之前加餐能有效的預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生)。
3結(jié)果
本組的98例糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)前后的各項(xiàng)生理指標(biāo)比較,在干預(yù)之后患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值明顯的下降,高密度脂蛋白膽固醇明顯的增加。其具有差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義((P<0.05)。
4討論
飲食營(yíng)養(yǎng)教育、干預(yù)已經(jīng)越來(lái)越被糖尿病患者所接受,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及人們認(rèn)知水平的提升,糖尿病膳食營(yíng)養(yǎng)理論只是也在不斷的完善和更新。不僅能有效的指導(dǎo)患者合理、科學(xué)的安排膳食,還能提升患者的生活質(zhì)量。根據(jù)以上的康復(fù)情況來(lái)看,營(yíng)養(yǎng)的膳食干預(yù)對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療效果甚佳。堅(jiān)持科學(xué)合理的膳食習(xí)慣,能明顯的降低患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值,同時(shí)還能增加高密度脂蛋白膽固醇的值。
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)來(lái)本院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組30例。患者均為女性,年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲。患者中,5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經(jīng)失調(diào),13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán),實(shí)驗(yàn)均通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組患者患病時(shí)間、患病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,即:一般護(hù)理(休息、飲食、標(biāo)本留取)、病情觀察、簡(jiǎn)要的健康教育,生活護(hù)理基本情況,入院評(píng)估及其治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下:①心理護(hù)理:入院前,部分患者內(nèi)心不免會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理。此時(shí),要加強(qiáng)患者心理護(hù)理。盡快安撫患者心情,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并消除她們負(fù)面心理。②知識(shí)宣教:加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳,根據(jù)患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進(jìn)行知識(shí)宣傳,讓她們對(duì)疾病有一個(gè)總體把握。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理:根據(jù)患者情況實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)要充分調(diào)查護(hù)理人員積極性,定期為患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查等,積極采取患者意見,并召開座談會(huì)等,為醫(yī)護(hù)人員完善服務(wù)質(zhì)量等提供依據(jù)。④飲食護(hù)理:讓患者多飲食高營(yíng)養(yǎng)食物,更利于患者消化、吸收[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者療效比較
實(shí)驗(yàn)組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無(wú)效2例,總有效率為93.33%;對(duì)照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無(wú)效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者復(fù)發(fā)率、平均住院時(shí)間等指標(biāo)比較
關(guān)鍵詞:非英語(yǔ)專業(yè);詞匯學(xué)習(xí)策略;詞匯教學(xué)
一、引言
許多非英語(yǔ)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)常抱怨說(shuō)英語(yǔ)單詞太多,記不牢,即使記住了單詞,也不知道怎樣正確使用。的確,詞匯是很多中國(guó)大學(xué)生在學(xué)習(xí)英語(yǔ)的過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題之一。詞匯在英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)中的重要性已經(jīng)引起不少專家學(xué)者的充分認(rèn)識(shí)與肯定(如Carter[1]、Wilkins[2])。正如語(yǔ)言學(xué)家Mc.Carthy指出的那樣,“不管一個(gè)人的語(yǔ)法學(xué)得多好,不管他的語(yǔ)音有多漂亮,但是如果他沒(méi)有足夠的詞匯來(lái)表達(dá)他的感情或理解對(duì)方的觀點(diǎn)和想法,他就無(wú)法用這門語(yǔ)言和別人進(jìn)行交流”[3]。英國(guó)語(yǔ)言學(xué)家威爾金斯(GeorgeW,Wilkins)在《語(yǔ)言教學(xué)中的語(yǔ)言學(xué)》一書中也曾指出:“如果沒(méi)有語(yǔ)音和語(yǔ)法,還可以傳達(dá)一點(diǎn)點(diǎn)信息,但是如果沒(méi)有詞匯,那就不能傳達(dá)任何信息”[4]。然而僅僅意識(shí)到詞匯的重要性是不夠的,更重要的問(wèn)題是如何才能學(xué)好和教好詞匯。在這方面,一些學(xué)者如Nist和Simposon[5]、Graham[6]等都曾提出了許多意見和建議。Rivers指出:“學(xué)生必須知道怎樣去學(xué)習(xí)詞匯,必須找到適合他們自己的方法來(lái)擴(kuò)大和組織他們的詞匯存儲(chǔ)量(wordstores)”[7]。
中國(guó)也有許多學(xué)者在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略方面作過(guò)一些研究,如吳霞和王薔[8]、王文宇[9]、陳輝[3]、呂文澎[10]、吳麗林[11]、張萍[12]。這些研究對(duì)于我們了解我國(guó)目前英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略的現(xiàn)狀有很大的幫助,并就解決詞匯學(xué)習(xí)和教學(xué)這一問(wèn)題提出了很多意見和建議。然而他們多數(shù)只是從學(xué)習(xí)者的角度來(lái)進(jìn)行考察分析。目前,關(guān)于教師是如何看待和開展英語(yǔ)詞匯教學(xué)方面的研究卻不多,而把學(xué)生的詞匯學(xué)習(xí)與老師的詞匯教學(xué)相結(jié)合起來(lái)考察的研究則更為少見。為了分析非英語(yǔ)專業(yè)的大學(xué)生在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)上遇到困難的原因,本文首先提出了一個(gè)假設(shè):這不但要?dú)w根于學(xué)生缺乏有效的詞匯學(xué)習(xí)策略,而且也因?yàn)榻處熚磳?duì)詞匯學(xué)習(xí)策略的教學(xué)引起足夠的重視以及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)困難缺乏充分的了解。根據(jù)這個(gè)假設(shè),筆者針對(duì)學(xué)生和教師分別設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問(wèn)卷,旨在發(fā)現(xiàn)教師對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)困難的認(rèn)識(shí)與學(xué)生們自己所感知的學(xué)習(xí)困難之間是否存在著一定的差距,希望本次調(diào)查的結(jié)果能從學(xué)生和教師兩個(gè)方面解釋這一問(wèn)題。
二、調(diào)查方法
(一)調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查的對(duì)象分教師和學(xué)生兩組。教師組為長(zhǎng)沙理工大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院第四教研室的20位老師。學(xué)生組為長(zhǎng)沙理工大學(xué)工程管理大二的一個(gè)班,共33名學(xué)生,其中女生22人,男生11人。(有一定的代表性)選擇這些學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象是因?yàn)樽鳛榇蠖膶W(xué)生,他們?cè)谟⒄Z(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)上已有相當(dāng)經(jīng)歷,而且由于他們臨近全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)統(tǒng)考,不得不多花一些時(shí)間和精力來(lái)學(xué)習(xí)單詞,擴(kuò)大詞匯量。在學(xué)習(xí)詞匯的過(guò)程中,他們對(duì)詞匯學(xué)習(xí)往往有很強(qiáng)的自我意識(shí),對(duì)詞匯記憶效率也會(huì)予以更大的關(guān)注。
(二)調(diào)查手段
本次調(diào)查是通過(guò)這兩組對(duì)象分別回答一份調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行的。筆者設(shè)計(jì)了兩份調(diào)查問(wèn)卷,一份給教師,一份給學(xué)生。為了不引起誤解,問(wèn)卷是用中文寫成,且問(wèn)題設(shè)計(jì)得盡量簡(jiǎn)潔明了。教師卷和學(xué)生卷各由9個(gè)問(wèn)題組成。每個(gè)問(wèn)題的后面,都列有A、B、C、D等選項(xiàng)以供選擇。這兩份問(wèn)卷除了有些地方措辭不一樣外,所涉及的問(wèn)題基本上相似。設(shè)計(jì)這兩份問(wèn)卷的目的主要是為了了解學(xué)生和教師對(duì)詞匯學(xué)習(xí)和教學(xué)的看法和他們?cè)谠~匯學(xué)習(xí)與教學(xué)中運(yùn)用的方法或策略。
調(diào)查者把這兩份問(wèn)卷分別發(fā)給兩組對(duì)象,告訴他們不必在問(wèn)卷上寫出他們的姓名,并要求他們真實(shí)地回答問(wèn)題。回答問(wèn)卷的過(guò)程大約花了15分鐘。最后用百分比計(jì)算出結(jié)果。為了確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性,在做完調(diào)查問(wèn)卷后筆者與部分調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了訪談。訪談?dòng)涗涳@示他們能較認(rèn)真如實(shí)地回答調(diào)查問(wèn)卷中的問(wèn)題,且對(duì)訪談?dòng)涗浀姆治鼋Y(jié)果與調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果基本保持一致。
三、調(diào)查結(jié)果
(一)英語(yǔ)詞匯教學(xué)結(jié)果分析
教師問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示,10%的老師認(rèn)為詞匯教學(xué)在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中是“最重要”的,70%的老師認(rèn)為它“很重要”。在回答“您認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)中哪一項(xiàng)是您的學(xué)生感到最困難的?”這一問(wèn)題時(shí),各選項(xiàng)的比例情況是:口語(yǔ)(45%)>聽力(40%)>寫作(25%)=詞匯(25%)>閱讀(15%)>語(yǔ)法(10%)。
調(diào)查結(jié)果表明,65%的老師在精讀課上非常注重詞匯部分的教學(xué),55%的老師意識(shí)到學(xué)生應(yīng)該通過(guò)采用多種策略來(lái)學(xué)習(xí)和記憶單詞。但當(dāng)問(wèn)及“您在課堂上有沒(méi)有給學(xué)生講授一些詞匯學(xué)習(xí)的方法或策略?”時(shí),55%的老師回答“有,但不多”。在回答“您認(rèn)為哪種或哪幾種策略最適合您的學(xué)生,效果最好?”時(shí),85%的老師選擇了“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義,反義,一詞多義,前綴,后綴等)”,只有兩個(gè)老師(10%)選擇了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”。
(二)英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)結(jié)果分析
根據(jù)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,75%的學(xué)生認(rèn)為詞匯學(xué)習(xí)在整個(gè)大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中是“非常重要”的,還有22.5%的學(xué)生認(rèn)為是“最重要”的,而沒(méi)有一個(gè)學(xué)生選擇“不重要”。可見,多數(shù)學(xué)生已意識(shí)到詞匯學(xué)習(xí)的重要性。在回答“你認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)中哪個(gè)部分最困難?”時(shí),各選項(xiàng)的結(jié)果為:聽力(50%)>閱讀(47.5%)>詞匯(42.5%)>口語(yǔ)(37.5%)=語(yǔ)法(37.5%)>寫作(35%)。對(duì)于“你認(rèn)為詞匯學(xué)習(xí)困難中最重要的是哪個(gè)因素?”這一問(wèn)題,77.5%的學(xué)生認(rèn)為是“單詞太多,記不牢或記了也很容易忘掉”,40%的學(xué)生選擇了“單詞的用法(如后接動(dòng)名詞或不定式,介詞搭配等)”,37.5%的學(xué)生回答是“即使認(rèn)識(shí)這個(gè)單詞,自己也用不出”,而22.5%的學(xué)習(xí)者選擇了“易混淆的單詞或詞組”。
90%的學(xué)生在回答“你經(jīng)常運(yùn)用什么方法或策略來(lái)記憶單詞?”時(shí),選擇了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,只有12.5%的學(xué)生選擇了“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。當(dāng)問(wèn)及“你認(rèn)為哪種或哪幾種方法或策略對(duì)你最有效?”,55%的學(xué)生選了“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,而只有15%的學(xué)生回答是“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”。
四、討論
從調(diào)查結(jié)果中明顯可以看到,兩份問(wèn)卷的結(jié)果有一些相似之處。兩組調(diào)查對(duì)象都充分地意識(shí)到了詞匯在大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)中的重要性。但教師和學(xué)生都認(rèn)為詞匯不是英語(yǔ)學(xué)習(xí)中最難的部分,也不是最容易的部分。55%的老師承認(rèn)他們?cè)谌粘=虒W(xué)中并沒(méi)經(jīng)常講授學(xué)習(xí)詞匯的策略方法。而90%的學(xué)生在學(xué)習(xí)單詞時(shí)用得最多的還是“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”,很少使用其它策略。如,只有兩個(gè)學(xué)生(5%)使用了“聯(lián)想法”,而沒(méi)有一個(gè)人使用“制作單詞卡片,定期復(fù)習(xí)法”。事實(shí)上,許多學(xué)生在剛拿到問(wèn)卷,看到上面列著的多種詞匯學(xué)習(xí)策略時(shí),都很吃驚。這說(shuō)明很多學(xué)生仍然習(xí)慣于使用一些像死記硬背這樣的傳統(tǒng)方法來(lái)記憶單詞,而沒(méi)能充分發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維,采用多樣有效的學(xué)習(xí)策略。
另一方面,把兩份問(wèn)卷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,就不難看出,教師眼里的學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)困難與學(xué)習(xí)者自己所感知的學(xué)習(xí)困難之間存在著一定的差距。正如Graham在1997年的《有效語(yǔ)言學(xué)習(xí)》(EffectiveLanguageLearning)中所說(shuō),“我們需要研究教師在多大程度上意識(shí)到他們學(xué)生的困難、焦慮和目前的學(xué)習(xí)習(xí)慣。若要做到教學(xué)方法與學(xué)習(xí)需求相符合,教師的這種意識(shí)顯然對(duì)于師生間的和諧關(guān)系是至關(guān)重要,然而,是否所有的教師都能如此了解他們的學(xué)生則又是另外一回事了”[6](P124)。在本次調(diào)查中,教師認(rèn)為口語(yǔ)是他們學(xué)生感到最困難的部分,而學(xué)生自己則認(rèn)為聽力才是他們最簿弱的環(huán)節(jié)。盡管“反復(fù)朗讀或拼寫單詞”這一策略遭到老師們的冷落(僅10%),但它卻是目前非英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生使用最多的策略(占90%)。85%的老師認(rèn)為“運(yùn)用語(yǔ)言學(xué)知識(shí)(如同義、反義、一詞多義、前綴、后綴等)”是最適合學(xué)生,效果最好的策略。然而只有6個(gè)學(xué)生(15%)認(rèn)為它是“最有效的”。
總而言之,教師和學(xué)生在觀點(diǎn)上和策略的使用上的確存在著差距。學(xué)生沒(méi)能運(yùn)用多樣有效的學(xué)習(xí)策略,教師缺乏對(duì)詞匯學(xué)習(xí)策略教學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)困難的充分了解,師生之間的互動(dòng)不夠理想,在一定意義上解釋了詞匯學(xué)習(xí)困難的原因所在。
五、結(jié)論與建議
詞匯在英語(yǔ)學(xué)習(xí)和教學(xué)過(guò)程中具有舉足輕重的地位,但它往往是許多非英語(yǔ)專業(yè)的中國(guó)學(xué)生經(jīng)常抱怨的問(wèn)題之一。造成詞匯學(xué)習(xí)困難的部分原因是學(xué)習(xí)者沒(méi)能運(yùn)用靈活多樣、行之有效的學(xué)習(xí)策略。而教師對(duì)于這個(gè)問(wèn)題也應(yīng)該承擔(dān)起一定的責(zé)任。學(xué)生和教師都應(yīng)充分地認(rèn)識(shí)到有效的詞匯學(xué)習(xí)策略對(duì)于提高正確運(yùn)用詞匯的能力、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力是非常重要的。筆者現(xiàn)從教與學(xué)的角度提出以下建議:
1、英語(yǔ)教師應(yīng)通過(guò)談話、問(wèn)卷調(diào)查、征求意見等形式盡可能地了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、目標(biāo)及學(xué)習(xí)困難,然后適當(dāng)調(diào)整課堂教學(xué)以適應(yīng)學(xué)生的真正需求。
2、教師應(yīng)充分意識(shí)到講授學(xué)習(xí)詞匯正確方法的重要性。應(yīng)通過(guò)開展多種形式的活動(dòng),如講座、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)、練習(xí)訓(xùn)練等來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效的詞匯學(xué)習(xí)。
3、教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異。應(yīng)考慮到學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格和興趣愛好的不同,幫助他們找到適合自己的有效的詞匯學(xué)習(xí)方法。
4、英語(yǔ)教師應(yīng)讓學(xué)生意識(shí)到過(guò)度地依賴于教師和字典對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)帶來(lái)的負(fù)面影響,鼓勵(lì)他們運(yùn)用多種有效的方法學(xué)習(xí)詞匯,并采用測(cè)試、競(jìng)賽等活動(dòng)讓他們看到采用有效學(xué)習(xí)策略的真正好處。
5、為了做到以上這幾點(diǎn),英語(yǔ)教師應(yīng)該不斷地進(jìn)行自我教育,提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),擴(kuò)展語(yǔ)言學(xué)及文化等方面的知識(shí)。
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本文作者:葉明娟劉婭萍工作單位:江蘇省江陰市人民醫(yī)院供應(yīng)室
供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向的特點(diǎn)時(shí)間管理傾向是個(gè)體在時(shí)間價(jià)值判斷的基礎(chǔ)上,對(duì)活動(dòng)和時(shí)間關(guān)系的識(shí)別、監(jiān)控以及評(píng)價(jià)所表現(xiàn)出來(lái)的心理和行為特征。時(shí)間管理傾向是一種具有多維度、多層次心理結(jié)構(gòu)的人格特征。時(shí)間管理傾向?qū)€(gè)體具有動(dòng)力作用,在不同人群身上具有不同的表現(xiàn),具有潛在的可測(cè)度[5]。本次調(diào)查供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向得分為(3.35±0.58)分,略高于應(yīng)菊素[6]所調(diào)查的結(jié)果(3.24±0.49)分,依應(yīng)菊素的標(biāo)準(zhǔn),供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向?yàn)橹械人健F渲小皶r(shí)間價(jià)值感”維度均分最高,說(shuō)明護(hù)士對(duì)時(shí)間的功能和價(jià)值有較好的認(rèn)知,認(rèn)為時(shí)間是寶貴的,對(duì)運(yùn)用時(shí)間進(jìn)行一系列操作比較有信心;“時(shí)間監(jiān)控觀”維度均分最低,說(shuō)明供應(yīng)室護(hù)士對(duì)器械操作時(shí)間的控制能力相對(duì)較差,它通過(guò)一系列的外顯護(hù)理活動(dòng)來(lái)體現(xiàn),比如器械的清洗、打包的時(shí)間控制長(zhǎng)短不一,手供一體化中器械交接的時(shí)間與預(yù)期的有一定差距等,這說(shuō)明供應(yīng)室護(hù)士利用時(shí)間的能力有待進(jìn)一步提高。供應(yīng)室護(hù)士專業(yè)自我概念的特點(diǎn)專業(yè)自我概念是美國(guó)職業(yè)心理學(xué)家Super職業(yè)發(fā)展理論中的一個(gè)非常重要的概念。Super認(rèn)為專業(yè)自我概念是個(gè)體整體自我概念的一部分,專業(yè)自我概念是個(gè)體在職業(yè)選擇及發(fā)展過(guò)程中對(duì)個(gè)體起著核心和驅(qū)動(dòng)作用[7]。在本次調(diào)查中,供應(yīng)室護(hù)士專業(yè)自我概念平均分為(2.95±0.44)分,與均分2.5分比較而言,供應(yīng)室護(hù)士的專業(yè)態(tài)度是積極的。這與侯睿等[8]對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查得出的研究結(jié)果一致,積極的專業(yè)自我概念表明護(hù)士是積極的自我評(píng)價(jià),自尊和自我接納是良好的,這有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性,對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量和人才的有效利用至關(guān)重要。其中“靈活性”維度均分最高,專業(yè)最能體現(xiàn)自我的人生價(jià)值,只有對(duì)專業(yè)的正向認(rèn)識(shí)和專業(yè)技能達(dá)到一定水平才能體現(xiàn)出靈活性。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,供應(yīng)室護(hù)士的工作質(zhì)量直接影響患者的健康結(jié)局,“滿意度”維度均分最低,這與護(hù)理工作總被認(rèn)為是不需要高學(xué)歷、低技能和簡(jiǎn)單瑣碎的重復(fù)性工作以及醫(yī)護(hù)地位不平等有關(guān)[9]。
供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向與專業(yè)自我概念的關(guān)系特點(diǎn)本研究調(diào)查顯示,供應(yīng)室護(hù)士時(shí)間管理傾向3個(gè)維度及總分與專業(yè)自我概念5個(gè)維度及總分均顯著相關(guān)。陳燕[10]研究認(rèn)為,會(huì)進(jìn)行時(shí)間管理的人其職業(yè)發(fā)展將會(huì)越來(lái)越順,本研究再次驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)。幾乎每個(gè)護(hù)士都會(huì)對(duì)時(shí)間有著積極的態(tài)度和觀念,她們會(huì)認(rèn)為時(shí)間寶貴,在崗位上消磨時(shí)間是錯(cuò)誤的概念。護(hù)理從業(yè)人員由于護(hù)理工作的性質(zhì)特殊,每天在面臨緊張的護(hù)理工作任務(wù)之余,還要面臨新的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)更新的壓力。多數(shù)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)環(huán)境中將工作時(shí)間安排的有條不紊[11],比如何時(shí)對(duì)器械進(jìn)行交接、清洗和消毒等,在預(yù)期時(shí)間內(nèi)完成份內(nèi)的護(hù)理工作任務(wù),能得到同事和護(hù)士長(zhǎng)的肯定和贊許,能增強(qiáng)護(hù)士工作的效率和積極性,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)士專業(yè)自我概念的發(fā)展。時(shí)間管理對(duì)于護(hù)士具有重要的作用,在護(hù)士的職業(yè)生涯中,認(rèn)為時(shí)間寶貴、有緊迫感的護(hù)士,會(huì)對(duì)時(shí)間的價(jià)值有積極的認(rèn)識(shí)和體會(huì),她們善于設(shè)立短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)[12],比如今年要申請(qǐng)什么級(jí)別的護(hù)理課題發(fā)表什么樣的文章、在晉升中級(jí)或高級(jí)職稱時(shí)有多少榮譽(yù)或成果等,在短期目標(biāo)達(dá)到后,護(hù)士會(huì)獲得自信和對(duì)自己能力的肯定,能促進(jìn)專業(yè)自我概念的進(jìn)一步發(fā)展。護(hù)理管理者應(yīng)在對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)自我概念的指引中,幫助護(hù)士充分認(rèn)識(shí)和利用時(shí)間,提高護(hù)士專業(yè)自我概念的正向發(fā)展。
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