醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗；技術(shù)；提高；措施

【中圖分類號】R446【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01

1臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)概述

正確采集與測定臨床標(biāo)本后，給出準(zhǔn)確及時的檢驗報告，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)對臨床疾病的診斷、治療與預(yù)防來說非常重要。臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)通過對血清、微生物、細胞、抗體、抗原、其他體液等多種臨床標(biāo)本的檢驗，再配合其他的檢查技術(shù)，為醫(yī)生對患者的臨床診斷與治療提供依據(jù)[1]。隨著科技的發(fā)展與國家經(jīng)濟實力的提高，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)取得了快速的發(fā)展，檢驗新技術(shù)與新型檢驗設(shè)備層出不窮，更加準(zhǔn)確、快速、可靠的臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在臨床應(yīng)用中為患者爭取到更多寶貴的治療時間，也極大地提高了臨床治療的效果。

2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的現(xiàn)狀分析

作為一項綜合性應(yīng)用學(xué)科，化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科為臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。雖然臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)近些年來取得了巨大的發(fā)展并得到了廣泛的應(yīng)用，但是在臨床檢驗實際工作過程中仍然存在著一些問題，這需要引起我們的警惕。許多檢驗師存在著放置標(biāo)本不合理的情況，這導(dǎo)致了因長時間放置而不能保證標(biāo)本的質(zhì)量。加上部分檢驗師不能熟練的掌握新技術(shù)和新儀器，檢驗方法和檢驗試劑的使用中存在著不科學(xué)、不合理的情況，這都會給檢驗結(jié)果造成消極的影響，產(chǎn)生不可忽視的誤差。許多檢驗師與臨床醫(yī)生的溝通交流不夠及時和充分，對檢驗技術(shù)的臨床意義理解不充分或存在錯誤，這對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的負面影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展能夠促進臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的開展，也能提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，確保患者能夠得到及時、有效的臨床治療。

3臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的提高措施

3.1做好臨床標(biāo)本采集工作

在進行臨床標(biāo)本采集前，應(yīng)當(dāng)認真核對患者姓名、性別、待檢驗項目等基本情況，并向患者解釋需要注意的事項，例如檢驗肝功能需保持空腹?fàn)顟B(tài)等。臨床標(biāo)本采集前的這些準(zhǔn)備可以避免患者對檢驗產(chǎn)生誤解，同時也能確保檢驗樣本的可靠性。較為常見的臨床醫(yī)學(xué)檢驗項目不外乎血液檢驗、尿液檢驗和糞便檢驗等，做好這些項目的臨床標(biāo)本采集工作能夠有效地提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。當(dāng)采集血液標(biāo)本時，要確保受檢者的情緒穩(wěn)定以及注射器、標(biāo)本的干燥和清潔，不在受檢者血腫部位采集血液標(biāo)本。患者采血前5～10分鐘不宜劇烈運動，空腹時間也不宜超過16小時，不在輸液同側(cè)肢體采血以避免血液過于稀釋影響檢驗結(jié)果。受檢者應(yīng)該采取坐位或臥位，先用酒精擦拭采血部位，酒精完全干后采集血液標(biāo)本，加入抗凝劑后及時將血液標(biāo)本送檢。對于尿液標(biāo)本采集，首先要確保受檢者沒有服用過禁忌藥物，例如抗菌藥物等，并且要保證尿液標(biāo)本的新鮮，同時在進行某些尿液檢驗時要注意尿液的P值防止檢驗結(jié)果產(chǎn)生誤差。

3.2做好檢驗質(zhì)量控制工作

進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗前，檢驗儀器要處于良好的備用狀態(tài)。在使用檢驗儀器進行檢驗時，要確保自己的操作嚴(yán)格按照儀器的相關(guān)操作流程，避免因操作原因給檢驗結(jié)果帶來的誤差。試劑的使用首先要確保質(zhì)量合格。檢驗工作完成后，檢驗儀器需要進行科學(xué)的維護和保養(yǎng)，加強儀器的管理工作，將儀器的使用情況與維修情況詳細記錄，提高檢驗儀器設(shè)備的管理質(zhì)量。做好檢驗質(zhì)量控制工作，能夠確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、及時，為臨床醫(yī)生的診療提供依據(jù)。

3.3加強檢驗與臨床醫(yī)生的溝通交流

檢驗師需要將最新的檢驗技術(shù)和檢驗新設(shè)備向臨床醫(yī)生傳達，加強與臨床醫(yī)生的溝通交流，確保臨床醫(yī)生詳細了解檢驗項目的臨床意義、檢驗方法等。如果出現(xiàn)異常的檢驗結(jié)果，及時傳達給臨床醫(yī)生，與臨床醫(yī)生一起對導(dǎo)致檢驗結(jié)果異常的原因進行分析。同時檢驗師也要學(xué)習(xí)臨床知識，聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，努力完善和改進自己的檢驗工作，不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)。

3.4結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的高低直接影響著臨床醫(yī)生對患者的診療，對患者的生命安全有著至關(guān)重要的影響。不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，及時、準(zhǔn)確、可靠地提供檢驗結(jié)果，為患者疾病的早日治愈贏得了寶貴的時間。做好臨床標(biāo)本采集工作和檢驗質(zhì)量控制工作，加強與臨床醫(yī)生的溝通交流，能夠有效地提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，為臨床醫(yī)生的診療提供依據(jù)，也為患者的診療打下良好的基礎(chǔ)。

作者：曹培榮

參考文獻 

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解范文第2篇

醫(yī)學(xué)檢驗的概念和地位

醫(yī)學(xué)檢驗是綜合運用生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、電子學(xué)、計算機及免疫學(xué)、微生物學(xué)等多方面的知識和手段，以手工操作或自動化分析方式，對人體血液、尿液、糞便及其他各種體液和分泌物進行物理學(xué)、化學(xué)和形態(tài)學(xué)的檢查，為臨床及患者提供有價值的實驗資料。檢驗醫(yī)學(xué)主要是利用實驗室的各項工具，協(xié)助預(yù)防醫(yī)學(xué)中對健康狀態(tài)及生理功能的評估，臨床醫(yī)學(xué)中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等的一門學(xué)科。由于醫(yī)學(xué)檢驗所進行的檢查項目均須在實驗室內(nèi)完成，故又稱為實驗醫(yī)學(xué)、實驗診斷學(xué)。檢驗醫(yī)學(xué)同時也是醫(yī)學(xué)研究的一個重要部分，其本身的發(fā)展與應(yīng)用，均為醫(yī)學(xué)的進步帶來極大的貢獻與實證。臨床醫(yī)生根據(jù)檢驗結(jié)果和數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床收集的信息進行科學(xué)推理、邏輯分析，為疾病的預(yù)防、診斷、治療和科研等提供科學(xué)依據(jù)。

醫(yī)學(xué)檢驗與臨床溝通的現(xiàn)狀和意義

為了提高實驗室的檢測質(zhì)量，促進醫(yī)院綜合能力的發(fā)展，我科采取了多種方式，與臨床科室互動交流，已經(jīng)取得了一些成效。通過檢驗人員直接參與到各臨床科室進行溝通、調(diào)查，我們了解到檢驗科與臨床醫(yī)護人員有某些問題仍需改進，如標(biāo)本采集不符合要求造成檢驗結(jié)果誤差。我們經(jīng)常在門診看到病人送檢的糞便標(biāo)本是“正常”的，而實際上是他不了解應(yīng)送檢含有黏液、膿液、血液的病理部分。另外，檢驗科的工作人員也不完全熟悉臨床知識，在檢驗過程中如發(fā)現(xiàn)有明顯異常或通常不太可能的結(jié)果時，檢驗人員應(yīng)積極詢問相關(guān)科室醫(yī)生或病人，了解具體情況再做出正確判斷。

加強檢驗科與臨床科室的互動

目前，我省的檢驗科與臨床科室大多處于脫節(jié)狀態(tài)，尤其是在二級甲等醫(yī)院，即臨床科室人員不了解檢驗的情況，檢驗人員也不清楚臨床資料，臨床科室對檢驗科普遍存在著一些意見和誤解。檢驗科的檢驗項目是病人病情檢查工作中不可或缺的重要組成部分，是醫(yī)師診斷和治療的依據(jù)之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展日新月異，檢驗醫(yī)學(xué)工作人員還要不斷學(xué)習(xí)、更新知識。

技術(shù)的更新都會對彼此帶來促進和挑戰(zhàn)。檢驗科在開展新的項目時，有時會對臨床科室宣傳不徹底、不及時，也會影響新技術(shù)的應(yīng)用。當(dāng)今檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法層出不窮，如何使一項新的檢驗項目讓臨床接受，是檢驗科的責(zé)任，所以檢驗醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)護人員的溝通交流是十分必要的。

檢驗人員應(yīng)深入臨床科室與患者及臨床醫(yī)師交流

Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》中指出：“一個實驗室醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”其首先就強調(diào)了檢驗醫(yī)學(xué)管理的要素是交流和對話。在臨床中影響檢驗結(jié)果的因素較多，如飲食或輸液后、臨床用藥后對結(jié)果的影響。這些信息都要通過溝通交流才能獲得。臨床醫(yī)師、護士可以影響檢驗標(biāo)本的真實性，但對于一份真實的標(biāo)本，其結(jié)果的準(zhǔn)確性則依賴于檢驗技術(shù)人員對質(zhì)量的控制。

臨床醫(yī)務(wù)人員主動到檢驗科與檢驗人員交流

為了促進檢驗科與臨床科室的交流，現(xiàn)在我省有很多醫(yī)院新進的臨床醫(yī)師到檢驗科輪轉(zhuǎn)，以了解檢驗項目和檢驗科工作特點，這是加強醫(yī)檢交流的好辦法。醫(yī)生到我們檢驗科來，既可以了解新近開展的檢驗項目的標(biāo)本要求、參考值、影響因素、臨床意義等，也可以對檢驗結(jié)果與臨床信息不相符的地方提出新的建議、辦法。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量分析；控制方法

文章編號：1004-7484（2013）-10-6062-01

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)得到迅速發(fā)展，檢測技術(shù)也得到不斷的創(chuàng)新，因此，檢驗人員需要不斷的更新自己的知識結(jié)構(gòu)，對新知識和新技術(shù)進行學(xué)習(xí)，這樣才能跟上檢測技術(shù)的發(fā)展，為病人提供更好的服務(wù)。同時臨床醫(yī)護人員也需對新的檢驗技術(shù)進行一定的了解，這樣有利于配合檢驗人員開展檢驗工作，并能夠向有效和準(zhǔn)確診斷與治療方向靠近。

1 影響檢驗質(zhì)量的原因分析

在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)生需要以檢驗結(jié)果為依據(jù)，對病人進行診斷，確定治療方案。檢驗結(jié)果的重要性不言而喻。在當(dāng)今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗醫(yī)學(xué)也不斷的創(chuàng)新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，不斷提高檢驗的現(xiàn)代化水平，因此，也較大程度的提高了檢驗結(jié)果的正確性，但在臨床實際工作中，還依然存在臨床醫(yī)生懷疑檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)合下面幾個原因，分析一下影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。

1.1 分析標(biāo)本質(zhì)量 內(nèi)外在兩種因素對標(biāo)本質(zhì)量產(chǎn)生影響。進食8h后所采集的標(biāo)本被成為空腹標(biāo)本，如果在空腹時間過長的情況下，采集標(biāo)本，那么標(biāo)本就不能把機體的情況真實準(zhǔn)確的反映出來。

1.2 分析標(biāo)本放置的時間 采集完的血標(biāo)本，需要立即送往實驗室進行檢驗，實驗室在接到標(biāo)本后，應(yīng)該在最短的時間內(nèi)進行檢查。如果檢查不能馬上做，需要分離血清或血漿，放置到冰箱內(nèi)，保存在低溫狀態(tài)下，把影響結(jié)果的因素減小到最小化。

1.3 如何進行實驗操作 注重科學(xué)性是實驗操作要注重的關(guān)鍵。崗前嚴(yán)格培訓(xùn)是檢驗人員上崗前首先需要進行的環(huán)節(jié)。每個檢驗工作人員都要做到熟知檢驗標(biāo)準(zhǔn)，使判定標(biāo)準(zhǔn)達到統(tǒng)一，把誤差減小到最低的程度，使化驗結(jié)果趨近“真值”。

2 采用循證技術(shù)，優(yōu)化臨床檢驗

把臨床研究最前衛(wèi)的道德和最有說服力的科學(xué)研究證據(jù)明智、準(zhǔn)確、慎重的結(jié)合到一起，制定出診治患者的醫(yī)療方案，就是循證檢驗醫(yī)學(xué)的思想。因此，在對臨床治療進行評價時，循證技術(shù)被認為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。患者是循證檢驗技術(shù)的中心，循證檢驗技術(shù)的宗旨是把正確可靠的檢驗信息提供給臨床醫(yī)生，為臨床診斷服務(wù)，因此說，嚴(yán)格控制整個檢驗系統(tǒng)是實現(xiàn)臨床實驗管理達到高質(zhì)量的關(guān)鍵，也是檢驗結(jié)果達到正確，合理有效的開展實驗的關(guān)鍵。

2.1 研究內(nèi)容 以下幾方面是循證檢驗技術(shù)的主要內(nèi)容：①對部分實驗項目臨床應(yīng)用價值的評價運用循證醫(yī)學(xué)模式重新進行；②合理選擇檢驗項目和方法，把可靠指標(biāo)篩選出來為臨床服務(wù)，把那些對臨床診斷治療和預(yù)后沒有多大作用的或不合理指標(biāo)廢除，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)檢驗項目；③本著為臨床服務(wù)的宗旨，對實驗室指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)不斷修訂，做好臨床應(yīng)用的指導(dǎo)工作。

2.2 操作方法與步驟 總結(jié)多年的臨床檢驗實踐經(jīng)驗，并對相關(guān)文獻進行大量的查閱，運用隨機對照實驗和薈萃分析的方法，評價實驗指標(biāo)，運用統(tǒng)計學(xué)原理，分析曾經(jīng)發(fā)表的文獻報道，有效評估這些指標(biāo)和方法。確定以下幾步為循證醫(yī)學(xué)檢驗步驟：①把要分析的問題進行明確；②綜合評估問題，查詢文獻資料，把最佳證據(jù)找出來；③評價有關(guān)證據(jù)時運用批判性地原則，在分析可靠性和有價性等關(guān)鍵參數(shù)的基礎(chǔ)上，把最佳證據(jù)找出來；④在臨床上運用結(jié)論。⑤最終性能評價臨床應(yīng)用情況。

2.3 評價應(yīng)用檢驗項目及技術(shù)

2.3.1 技術(shù)性能 雖然檢驗人員是在一定的范圍內(nèi)，掌握技術(shù)性能對臨床需求的滿足情況，但對于臨床應(yīng)用來說，實驗方法性能的作用很重要。

2.3.2 診斷性能 敏感性和特異性較高是臨床診斷需要檢驗項目的檢測方法的特征，能否回答問題是核心。

2.3.3 臨床效應(yīng) 有利于臨床診斷和治療以及預(yù)后觀察，是患者健康的最佳服務(wù)方式，這是某項實驗項目選擇的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3.4 經(jīng)濟效益 在診斷性能和方法以及技術(shù)上，某項實驗檢查都體現(xiàn)出很好的情況，但費用昂貴，患者接受困難，其臨床應(yīng)用性就會降低。循證檢驗技術(shù)把臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果推向更加準(zhǔn)確和合理的高度上。由于臨床醫(yī)生對患者進行診斷和對其進行治療，以及對患者進行預(yù)后觀察，都與檢驗結(jié)果的質(zhì)量水平具有密切的關(guān)系，也會對醫(yī)院的社會效益產(chǎn)生影響。可加檢驗工作具有何等的重要性。

3 結(jié) 論

總之，要想提高臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度，不能僅僅停留在單一的方法上，需要結(jié)合其他有效的方法進行。

參考文獻

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醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解范文第4篇

通常我們所說的c類學(xué)術(shù)期刊主要有兩種含義，其中一種是各單位或者高校根據(jù)自身條件將全國雜志規(guī)劃為A、B、C三類期刊，這只適合單位或?qū)W校的單獨要求。另外一種就是指我們一般說的南大核心了，因為南大核心英文縮寫CSSCI，我們平常稱之為C刊。

中國心理衛(wèi)生

《中國心理衛(wèi)生》雜志創(chuàng)辦于1987，是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管的國家重點學(xué)術(shù)期刊，CSCD核心期刊，影響因子2.088，現(xiàn)被CSCD中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊(含擴展版)等機構(gòu)收錄，主要征稿方向：醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)。

中華檢驗醫(yī)學(xué)

《中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志》是中華醫(yī)學(xué)會主辦，綜合影響因子為0.627，是CSSCI南大核心期刊，北大核心期刊，CSCD核心期刊。中華檢驗醫(yī)學(xué)作為我國檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員發(fā)表研究成果和進行學(xué)術(shù)交流的重要平臺，深受廣大讀者喜愛。

中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的了解范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；實踐教學(xué)；改革

【中圖分類號】G【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1216（2018）01B-0035-03

臨床檢驗醫(yī)學(xué)在臨床診療活動中的作用一直不容忽視。它是一門多學(xué)科相互交融、涉及知識范圍非常廣泛的邊緣科學(xué)，在臨床實驗室中應(yīng)用現(xiàn)代化的儀器、方法、管理來分析研究人體各系統(tǒng)、器官的現(xiàn)狀，為臨床診療提供可靠的實驗室數(shù)據(jù)，指導(dǎo)診療活動、提高診療效率。隨著近年來檢驗相關(guān)儀器、技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床診療對實驗室檢查內(nèi)容與方法的要求日益增高，臨床實驗室的新項目、新方法不斷涌現(xiàn)，對醫(yī)學(xué)檢驗人員提出了新的要求。因此，檢驗醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)跟隨時代的腳步不斷發(fā)展，為臨床實驗室培養(yǎng)出能夠充分適應(yīng)新局面的檢驗人員。

一、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)面臨的新要求

醫(yī)學(xué)檢驗范疇的不斷擴展、檢驗項目的不斷增加、檢驗技術(shù)的不斷推陳出新，使得檢驗數(shù)據(jù)在臨床診療活動中所起的作用逐漸加重。因此，臨床診療對檢驗專業(yè)的質(zhì)量要求、速度要求、人員要求也不斷增加。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)要求我們不能只拘泥于培養(yǎng)單一的、只具備操作技術(shù)的人員，而是要培養(yǎng)具有科學(xué)思維能力和一定的分析問題、解決問題能力的專業(yè)型人才。

二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐教學(xué)改革

培養(yǎng)高水平醫(yī)生的教育應(yīng)包括重復(fù)的訓(xùn)練、對訓(xùn)練結(jié)果嚴(yán)肅的評價以及學(xué)習(xí)者對評價的正確反饋。作為教學(xué)醫(yī)院，如何能夠盡快滿足臨床診療對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)日益增高的需求、為醫(yī)學(xué)檢驗科輸送合格的專業(yè)人員呢？我們在實踐教學(xué)中進行了如下改革：

（一）了解實習(xí)生專業(yè)水平，開展個體化教學(xué)

1.首先，對醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生進行入科摸底考試：包括臨檢、生化、血庫、微生物、免疫實驗室以及相關(guān)生物安全的專業(yè)基礎(chǔ)理論與實踐考試。

2.其次，根據(jù)各專業(yè)考試成績，將該專業(yè)成績較優(yōu)的實習(xí)生優(yōu)先分配至相應(yīng)專業(yè)實驗室，進行為期一個月的輪轉(zhuǎn)。由帶教教師實行一對一帶教，培訓(xùn)操作技能與相關(guān)的理論知識，強調(diào)注意事項，接觸初步的質(zhì)量控制概念。

3.專業(yè)考試成績最低的實習(xí)生，在主班崗位輪轉(zhuǎn)一個月，在帶教老師的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)標(biāo)本的接收、錄入、查詢、報告整理、報告發(fā)放、門診采血以及相關(guān)問題的處理。由于主班工作主要集中在上午，下午主要進行專業(yè)理論知識的自學(xué)。

4.各實驗室實習(xí)生在一個月后重新進行專業(yè)考試。與摸底考試相比，增加本月內(nèi)實習(xí)內(nèi)容，包括標(biāo)本的前后處理、儀器操作技能與規(guī)范、記錄填寫、復(fù)查復(fù)檢規(guī)則以及與臨床溝通技巧、危急值報告、實驗室信息系統(tǒng)的使用等內(nèi)容。成績最低者，下月進入主班崗位進行實習(xí)。

5.主班崗位實習(xí)生月末考試內(nèi)容為檢驗相關(guān)基礎(chǔ)理論、實驗室Lis與His系統(tǒng)應(yīng)用、實驗室工作制度與流程、生物安全相關(guān)規(guī)定。原則上能夠達到及格水平，即可進入臨床實驗室進行專業(yè)實習(xí)。否則繼續(xù)在主班崗位輪崗。

（二）全面豐富教學(xué)實踐內(nèi)容

改進以往實習(xí)生只進行標(biāo)本檢測相關(guān)工作的實習(xí)內(nèi)容，以能力培養(yǎng)為主要目標(biāo)，逐步培養(yǎng)知識全面、流程熟悉、適應(yīng)能力強的檢驗實習(xí)生。

1.針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生相關(guān)臨床診療知識匱乏的特點，由帶教老師重點講解實驗室數(shù)據(jù)結(jié)果與相應(yīng)臨床疾患之間關(guān)系的內(nèi)容，加強實習(xí)生臨床相關(guān)知識的理論基礎(chǔ)。

2.在生產(chǎn)實習(xí)的過程中，不僅僅拘泥于標(biāo)本的檢測，而是由帶教老師負責(zé)講解本實驗室儀器設(shè)備的概況、檢測原理、儀器保養(yǎng)維護以及簡單故障的處理。要求實習(xí)生離開本輪實習(xí)崗位時，能夠掌握本室操作規(guī)程及簡單故障的處理。

3.樹立臨床醫(yī)學(xué)實驗室管理意識。熟知《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等各級各類相關(guān)法律法規(guī)，熟悉實驗室管理流程，能夠樹立協(xié)助管理人員開展相關(guān)工作的意識。

4.熟知醫(yī)院感染相關(guān)工作的要求、內(nèi)容、流程。檢驗科微生物室協(xié)助醫(yī)院感染科開展的相關(guān)工作現(xiàn)已成為院感工作中不可或缺的部分，實習(xí)生需在知曉相關(guān)要求的前提下，熟悉相關(guān)流程，明確此項工作內(nèi)容及要求。

5.建立循證檢驗醫(yī)學(xué)的意識。隨著臨床醫(yī)學(xué)實驗室的不斷發(fā)展，其功能不再是單一的標(biāo)本檢測和報告發(fā)放，而是要逐步樹立循證醫(yī)學(xué)的意識，學(xué)習(xí)對工作內(nèi)容進行追蹤和分析，為臨床診療提供科學(xué)的證據(jù)。

6.全年參加科室內(nèi)、外的專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育。實習(xí)生參加院內(nèi)外感染、急救、質(zhì)量控制、護理等方面的培訓(xùn)，以及行業(yè)內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，擴展知識面、了解醫(yī)學(xué)檢驗前沿學(xué)科的理論和技術(shù)的發(fā)展動態(tài)，有助于早日進行入工作角色，提高工作質(zhì)量，滿足崗位要求。此外，有意識地培養(yǎng)實習(xí)生查閱專業(yè)文獻的習(xí)慣，使其了解行業(yè)動態(tài)，以更好地適應(yīng)未來的工作崗位。

7.開展醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為培養(yǎng)準(zhǔn)醫(yī)生的人文職業(yè)素養(yǎng)提供了理論支撐，在實踐環(huán)節(jié)具有十分重要的地位。對實習(xí)生進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，能夠使其樹立正確的服務(wù)意識、保護患者隱私、改善醫(yī)患關(guān)系。尤其是對于一些特殊診療病例，良好的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)有助于提高醫(yī)療工作質(zhì)量，促進醫(yī)療活動的順暢實施。

8.參與科研活動。醫(yī)學(xué)生在校主要接受的是醫(yī)學(xué)理論教育，進入工作崗位后，不可避免地要承擔(dān)一定的科研工作。因此，在實習(xí)期間參與科室科研課題的實施，能夠盡早、有效地培養(yǎng)科研意識、熟悉科研思路、提高科研技能。

9.參與科室工作會議，樹立主人翁意識。實習(xí)生參加科室工作會議，熟悉國家衛(wèi)生工作及臨床實驗室管理有關(guān)的方針、政策和法規(guī)，將對科室架構(gòu)、日常工作、行政管理等產(chǎn)生一定的認識，并有助于了解臨床工作中的常見問題，初步具備一定的分析問題、解決問題的能力。

10.培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力。隨著社會的不斷發(fā)展，同時由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，人民群眾對醫(yī)療活動的要求日益提高，這就要求醫(yī)護人員具備良好的醫(yī)患溝通能力，以更好地解決診療活動中發(fā)生的各種問題。臨床教學(xué)實習(xí)，承上啟下，非常重要，一定要重視學(xué)生人文科學(xué)知識的培養(yǎng)，創(chuàng)造條件使學(xué)生多實踐，增強其溝通能力。帶教教師在日常工作中進行言傳身教，教會實習(xí)生處理簡單的醫(yī)患溝通問題，并培養(yǎng)實習(xí)生的應(yīng)急能力，將有助于其在工作崗位上提高醫(yī)療質(zhì)量、保證診療過程順暢、避免糾紛。

（三）定期進行實習(xí)效果匯報

每月最后一周由實習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下制作幻燈片，匯報月實習(xí)內(nèi)容與實習(xí)效果，并提出建議與意見。科室?guī)Ы特撠?zé)人負責(zé)記錄并逐一落實實習(xí)生提出的合理化建議。

（四）開展教學(xué)評價

教學(xué)評價是指以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，運用一切有效的技術(shù)手段，對教學(xué)活動的過程及其結(jié)果進行測定、衡量，并給以價值判斷。因此，教學(xué)評價結(jié)果是教學(xué)效果的綜合體現(xiàn)。

1.開展技能考核。

楊海燕等對229名臨床本科畢業(yè)生的調(diào)查結(jié)果表明，出科考核、畢業(yè)考核所占總數(shù)的比例為41.9%，而過程考核和階段考核所占比例較低，分別為24.7%和18.1%。鑒于此種情況，各實驗室實習(xí)生每輪轉(zhuǎn)周期（約一個月）（下轉(zhuǎn)128頁）（上接36頁）將進行本室階段考核，輪轉(zhuǎn)半年后在帶教老師的全程監(jiān)督下進行實驗室實習(xí)內(nèi)容的講述與操作，由帶教老師逐項進行打分與效果評價，并在下一輪實習(xí)生輪轉(zhuǎn)中進行有的放矢的教學(xué)工作。

2.開展專業(yè)競賽。

六個月實習(xí)期后，實習(xí)生完成全部實驗室及主班崗位的輪轉(zhuǎn)，即進行專業(yè)競賽。由各實驗室組長負責(zé)準(zhǔn)備理論與操作試題各一道，進行限時競賽，記錄成績，并作出評價。

（五）開展模擬教學(xué)

模擬教學(xué)能夠提供實時工作場景，不僅教學(xué)效率高，且效果顯著。通過模擬急診檢驗、急診用血的工作場景，培訓(xùn)實習(xí)生對急診檢驗、輸血進行合理的時間配比、提高檢驗效率的能力。

三、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)階段是其專業(yè)生涯中承上啟下的關(guān)鍵時期。在這一時期中，培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣、具備基本的倫理品德、掌握有效的溝通技巧、具備分析問題與解決問題的基本能力，都將對其職業(yè)生涯起到重要的作用。

張璟璠等通過參與全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽，體會到在今后的臨床教學(xué)中要通過科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床技能培訓(xùn)，把臨床思維培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練進行緊密結(jié)合并貼近實際，實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。通過實踐教學(xué)改革，注重醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)生的全方位素質(zhì)培養(yǎng)，有助于為臨床醫(yī)學(xué)實驗室輸送合格的儲備人才，為檢驗工作的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

作者：左巖等

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