理療的治療作用

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理療的治療作用范文第1篇

[中圖分類號]R245.9　[文獻標識碼]B　[文章編號]1007―8517(2009)07―0136―01

中醫典籍《靈樞》云“十二經通于耳”，耳與人體四肢百骸、五官九竅通過經絡相互溝通，與人體的生理病理密切相連。王不留行籽是耳壓療法的傳統用藥，是使用最早的也是普遍使用的耳壓材料。耳壓治療失眠的取穴主要為神門、心；有研究發現針刺神門可明顯增加左右椎動脈及基底動脈的血流速度，因而壓之可改善大腦的血供情況，以減輕頭昏頭痛、健忘多夢等癥狀。祖國醫學認為，心主神明，耳穴心穴能寧心安神，調和氣血，清瀉心火，故能治療失眠、多夢、健忘等癥。總之大量臨床實踐證明耳壓療法對失眠有很好治療作用，值得臨床護理人員學習、掌握、應用，提高患者睡眠質量。失眠癥中醫又稱之謂不寐，多因思慮憂傷，操勞太過，損傷心脾，氣血虛弱，心脾失養等致，另外許多疾病也可導致失眠。患者的失眠對醫療工作和護理工作都有很大影響，找到一種簡單、有效、無害的方法保證患者的睡眠質量是醫生和護士的共同責任。耳壓療法對失眠有很好的療效，配以相應的護理效果會更加明顯現介紹如下：

1　王不留行籽耳壓治療失眠

患者均以失眠為主癥，曾服藥治療效果不顯，需經常用安定等藥物維持，王不留行籽耳壓取穴主穴：以神門、皮質下、心、枕、緣中為主穴；辨證取穴為配穴，屬肝氣郁結者配肝、內分泌；心脾兩虛者配脾；脾胃不和者配脾、胃；心腎不交者配腎；頑固性失眠配神經衰弱點、神經官能點，主穴必用，配穴辨證取用，兩耳穴位交替使用，經治療后均獲效，其中40例治愈，癥狀消失，每晚睡眠達6h以上，醒后精力充沛；6例獲顯效，癥狀明顯改善，每晚睡眠達5h或較前增加3h以上，睡眠深度增加；4例有效，癥狀減輕，但睡眠時間較前增加不足3h。一般治療1個療程即見效，療效顯著者當晚睡眠即見改善，重者可用2個療程。在治療頑固性失眠時王不留行籽耳壓取穴：主穴：神門、枕、心區；辨證配穴：伴頭痛、頭暈者，加內分泌、肝區；伴耳鳴、記憶力減退者，加腎、腦點；伴倦怠疲乏者，加脾、胃區，與對照組西藥氯硝安定對照，發現治療組總有效率90.48％高于對照組72.22％且治療組睡眠質量好于對照組。在治療失眠時用王不留行籽敷壓于耳穴神門、交感、皮質下、內分泌、心；對照組每晚睡前服用安定片劑：結果治療組139例經1個療程后總有效率為84.89％、對照組102例經1個療程后總有效率為69.61％，認為耳壓治療失眠非常顯著優于單純西藥安定治療。有人在護理失眠患者中開展了王不留行籽耳壓法，取一側耳穴，主穴：心、小腸、腦、神門、交感；配穴：根據辨證原則配穴，如冠心病有胸痛、胸悶、心悸等癥加胸、心臟點等穴。中風偏癱有肢體、語言障礙等癥，配穴為肝腎及相應的肢體穴位，結果發現耳穴組療效明顯好于對照組地西泮組。治療失眠癥180例心理疏導配合耳穴王不留行籽壓穴主穴：心、肝、腎、神門、垂前，心脾氣血不足，配脾、腎上腺、枕、緣中；心腎不交，配內分泌、屏間；肝郁氣滯，配膽、胃；肝膽火旺，配皮質下、枕；胃失和降，配胃、皮質下，結果痊愈136例，占75.6％；好轉38例，占21.1％；無效6例，占313％；總有效率96.7％。在耳壓王不留行籽法治療失眠主穴：神門、心、皮質下、枕、交感：配穴：心腎不交加腎；心脾兩虛加脾；肝火上擾加肝、內分泌，結果顯效36例，占60％；有效20例，占33％；無效4例，占7％；總有效率為93％。

理療的治療作用范文第2篇

【關鍵詞】醫療保險；醫保審核；醫院管理

隨著遼寧省遼陽市醫療保險工作的不斷深入，對于醫院的醫保管理人員的要求也越來越高，醫保科的工作也從最初的接待參保人員的政策咨詢；負責政策解讀、宣傳；解決參保人員與醫院之間的糾紛，辦理相關醫保手續，進一步發展到對患者醫療費用的監測、審核。

醫療保險工作政策性強，涉及面廣，配套文件多。在醫療機構中涉及：物價、財務、計算機、藥劑、臨床及其相關輔助科室等諸多部門。由于政策宣傳不到位，監管措施力度不夠，各相關科室部門間協調、溝通不足，導致醫院內時有政策盲點和誤區，最直接的后果是醫保拒付問題嚴重。為加強醫保管理，我院成立了專門的醫保科，醫保科審核在醫院的醫保管理中發揮了以下作用：

1.為全院提供及時的政策指導和宣傳，發現問題及時解決

1.1出院診斷不完整，適應證用藥的診斷不明確

由于醫生對于適應證用藥的概念還不強，因此經常發現出院診斷書上沒有相關診斷卻使用了相應的藥品，審核人員與主管醫生及時溝通，宣傳適應證用藥的相關規定，問明使用的藥物是否有相應的診斷，若有診斷而遺漏的提醒醫生將診斷補齊，從而保證凡屬有適應證才可使用的各類藥品，都有明確的診斷，完全符合醫保藥品目錄庫的規定。不符合醫保適應證要求而確屬患者病情需要用藥的，督促主管醫生和患者簽署自費協議，保障患者的知情權，保護醫生給患者用藥后不會出現不必要的糾紛。

1.2醫囑與記賬明細單不符，收費不合理

通過核對醫囑發現有不合理收費的情況，和臨床科室主班聯系，問明原因，屬記賬問題，更改正確，屬于對物價規定不明確的和物價科聯系，按物價規定嚴格執行。既保證不因多記賬損害患者的利益，避免患者結賬后，對醫院有意見，產生矛盾，也防止因申報費用和實際應用不符而遭到醫保中心拒付。保證醫院的合理收費不受損失，每年的補退賬額達幾十萬元。

1.3各類歸屬醫保范圍人員之間的不同要求應嚴格區分

雖然都歸屬于醫保中心管理的范疇，但因各類參保人員的身份不同，他們之間的報銷比例和項目也不盡相同。普通醫保、離休醫保、醫療照顧、農民工、生育險、老人險、病兒險，各種不同的人員，各自有不同的限制，在審核過程中都需加以區別和判斷，以保證患者最后結算的賬目正確無誤，完全符合醫保的規定，確屬醫療保險應承擔的范圍。

1.4臨床醫生對于醫保規定不明確而造成的后果

在審核過程中發現許多醫生不仔細閱讀藥品使用說明書，憑經驗用藥。因為許多年來的用藥及診療習慣已經形成，在不了解醫保的相關規定的情況下，出現了與醫保要求相沖突的問題，比如腸營養劑在臨床應用過程中，醫保多數要求為危重、長期不能進食的患者應用，一般長期不能進食的患者多數病情已屬危重，需一級以上護理，但有一部分患者其他功能尚可，只是進食困難或吞咽功能障礙，不需一級以上護理，醫生按以前的習慣開鼻飼加腸營養劑的醫囑，醫保規定鼻飼就相當于可以進食，同時用的腸營養劑醫保不予承擔費用，若醫生認為確需使用，經家屬和患者同意并簽定自費協議書，由患者自費使用。許多醫生不理解，認為不能吃東西就是不能進食，醫保不負擔不合理。醫保的原則是：低水平，廣覆蓋，要求比較嚴格，因此諸如此類的問題，一邊和醫生溝通，講解醫保規定，一邊要和醫生商議與患者聯系，告知需自費項目，患者可通過網絡上傳所用藥物信息向醫保管理部門申請，如醫保管理部門同意用藥申請，則此患者的此次用藥費用由醫保承擔。

2.醫保審核的業務綜合性及在接待醫保檢查和信息反饋方面的作用

2.1構筑醫院與各醫保管理中心之間的溝通渠道

醫院的醫保工作接受省市醫保與各區醫保中心的監督和不定期檢查，在醫保患者結算清單報送醫保中心后，醫保中心有權對疑問之處對醫院的患者病歷進行核查。因此醫保審核要在檢查工作中承擔起醫院與醫保的溝通橋梁，提供有效、合格的病歷，就醫保提出的疑問之處給予合理的解釋，由于每一份住院患者的費用在結算前都經過了審核人員的核查，對于基本的情況醫保審核的人員比較了解，因此大多數情況都可以解答，在醫療診治方面請臨床主管醫生一起和檢查人員討論，講明我院臨床醫生的處置原則，如有對醫保政策和規定理解誤區的，就此機會將問題討論清楚，保障類似問題今后不再出現，為醫院爭取最大利益，也使醫院今后的工作更加規范，合乎醫保的要求。醫保科的人員既熟悉自己醫院的醫生和各科室人員，又因為工作性質經常和各個醫保中心的人員打交道，因此在醫保檢查時關注事情的進展，適時就焦點問題與本院人員和檢查人員進行協調，使互不相讓的雙方在醫保科人員的協調下盡快得到各自能夠接受的結果。

2.2信息時代充分利用網絡的力量

醫保中心不定期將最近遼陽市各醫院出現的違反醫保規定的問題上傳網絡，醫保審核人員將這些問題下載、分析、總結，將我院同樣存在的問題重點關注，在審核過程別注意，并向領導匯報引起醫院的重視，及時傳達到相關科室，使同樣的問題不在我院發生。

許多醫保信息及文件的，網絡要比紙介迅速及時，因此經常關注醫保中心網站及下載專區可以第一時間得到相關信息，使我院的醫保工作反應迅速，處置及時。

2.3業務的綜合性對醫院醫保工作產生的積極影響

理療的治療作用范文第3篇

我們知道，現代醫學已從過去神靈主義醫學模式一自然哲學醫學模式一機械論醫學模式一生物學醫學模式向生物心理社會醫學模式轉化。體現了現代醫學較過去更注重心理方面的護理。因為我們發現很多病人在患病前后心理會發生很大改變，較多病人在患病后，不僅由于病痛的折磨造成的痛苦令其情緒低落，而且對疾病治療過程的未知產生憂慮，并且花掉大額醫藥費的同時對最終療效和疾病的轉歸不明確也會令病人產生焦慮心理。經觀察和訪視，很多病人還會因為對醫院環境不適應、對白衣裝扮的醫務人員生疏而感到焦躁不安。而恰恰這些不良的心理因素對患者的病情轉歸可產生明顯的負面效應，不利于疾病的治療和病人的康復。所以，尋求湊效的方法有效地消除病人的這些不利心理因素是臨床醫務人員勢在必行的一個治療方向。筆者通過數年的臨床分析和論證證明了：針對不同的病人恰當的選擇利用不同的心理護理方法，可以有效地緩解和消除病人不同程度的焦慮和壓力，對病患的疾病綜合治療有正面的協同作用。具體方法如下：

1 首先明確心理護理的必要性

首先從醫護人員自身出發，引導護理人員學習新的醫學模式 ，從觀念上改變過去以疾病為中心、就病論病的觀念 ，樹立以人為本的護理新理念，護理理念得到提升，以便更好的獲取病人的心理問題，有利于心理護理工作質量的提高。另外一方面，據研究證明，醫護人員通過細致的觀察了解，在獲知患者患病后的主要心理變化的前提下，恰當的對其施以心理護理，可很好的緩解病人由疾病帶來的負面情緒影響，在充分發揮心理護理對疾病治療的作用下，可以取得藥物及其他治療手段難以達到的療效 。

2對醫護人員進行專業的心理護理素質培養

首先對醫護人員進行專業的醫學心理學培訓，使其具有較強的心理狀態分析能力及靈活運用多種心理護理方法的基礎。并且通過心理護理技能專業培訓，包括對病人做心理狀態分析、確定病人心理問題的技能，使醫護人員具有靈活的溝通技巧、敏銳的觀察力及較強的分析研究不同層次患者心理狀況的能力，能做到以深切的同情心和責任感耐心、細致、周到的服務于患者，具有較高的醫德素養，做到在尊重、理解的基礎上給患者的心理問題以正確的引導，最大限度的降低或消除其不利的心理因素。

3具體心理護理措施的實施

3.1 建立病人護理檔案，結合具體病人的疾病、性格、年齡 、職業、家庭特點等諸多因素擬定個性化的心理護理方案，為較系統的記錄病人心理護理（心理訪問及相應的護理）整個情況做好準備。首先護士要預先制訂一個討論的方案，據病人的具體情況，把患者可能提出的問題一一列出，將自己如何說服患者的方案和理論依據也逐條列出，

3.2 囑護士觀察病人言行舉止 ，進行個性化交談，在交談中注意運用傾聽的藝術 ，應平等地對待患者，切忌以教訓的口吻與病人交流。 并適時的給予病人正確的引導，介入病人的內心世界，并給予切身的心理支持，必要時可采取角色扮演、敏感消減等對話方式，可以盡量營造幽默輕松的交流氛圍，可以讓病人毫無保留的說出自己的心聲。同時據病人的言行進行初步同步分析，可為進一步交流的話題做出方向性指導。訪問完畢，可在專業人員的指導下，據病人的特點擬訂心理問題量化程度表，此法是一個相對客觀的效果評價方法，主要包括：量表評價 ，患者滿意度評價 ，目標評價 ，可進一步明確了解患者心理問題的程度。據了解的結果為依據 ，有的放矢地制訂出解決病患心理問題的具體護理方法。總之，了解病人的需要。通過傾聽、交流、觀察、調查來捕捉收集病情信息，深入理解病人在想些什么 ，感覺什么 ，以及需要什么。

3.3 心理護理具體方法

如上所述通過傾聽、交流、觀察、調查來捕捉收集患者病情信息，深入理解病人內心情感的變化以及需要什么，而后據病人不同病情中各種不同的需要，給予病人需要的相應的關懷和心理護理。在這個過程中，語言溝通能力直接決定心理護理的效果，也就是說心理疏導的具體過程離不開語言，故亦可把心理疏導稱為語言治療。我們可通過請心理咨詢專家為醫護人員講解語言溝通技巧，輔以觀看心理咨詢培訓錄像，進行語言溝通訓練等培訓，使醫護人員獲得較高的語言溝通護理能力。高超的語言溝通能力可以使患者從抗拒到更好的合做，從逃避現實到面對現實，從錯誤認識到正確認識，從不良心態轉化為健康心態，能夠更好的完成對患者心理護理的任務，促進病人原發疾病的恢復。

理療的治療作用范文第4篇

1. 準備工作。①青貯設施的準備。青貯飼料常用的設施有青貯塔、青貯窖、青貯壕、青貯池、青貯袋等。如果是首次制作青貯飼料，可根據實際情況和條件進行設施的準備；如果已多次制作青貯飼料，要對現有青貯設施進行清洗、消毒或維修，以備使用。②青貯原料的收割。青貯原料要適時收割，這樣既可保證營養和含水量適宜，又可保證單位面積的產量。收割時間宜早不宜遲，一般禾本科牧草在孕穗至抽穗期收割，豆科牧草在孕蕾至初花期收割，隨割隨貯。調制半干青貯飼料時，刈割后的牧草先在草地上晾曬半天，然后集成堆再晾曬1～1.5天，使禾本科牧草含水量降到45%，豆科牧草含水量降低到50%，然后再進行運輸、切碎、裝貯。

2. 青貯飼料的制作。①切碎青貯原料。青貯原料進行切碎的好處：一是利于原料中糖分的滲出，使原料的表面濕潤，有利于乳酸菌的迅速生長和發育；二是便于壓實，可排出原料縫隙間的空氣，為乳酸菌創造厭氧環境，抑制植物細胞與好氣性微生物的呼吸作用，防止青貯飼料溫度升高，造成養分的分解、維生素的破壞和消化率的降低。此外，也可防止有害微生物活動時間長，造成青貯飼料變質。切碎的長度由原料的粗細、軟硬程度、含水量來決定。細莖牧草如禾本科、豆科牧草，一般切成3～4厘米長的小段，而粗莖或粗硬的牧草或飼用植物如玉米秸、向日葵花盤等，要切成0.5～2厘米長的小段。一些柔軟的幼嫩牧草可直接進行青貯。②調節青貯原料水分。青貯原料的含水量直接影響青貯飼料的品質。一般禾本科牧草和飼料作物的含水量應為60%～75%，豆科牧草含水量應為60%～70%。質地粗硬的原料含水量可高些，幼嫩的原料含水量應低些。當原料含水量較高時，一般采用晾曬或摻入粉碎的干草、干秸稈、谷物等方法進行調節；當含水量過低時，可摻入一些含水量較高的原料混合青貯。判斷青貯原料含水量最直接、簡單的方法：手抓剛切碎的青貯原料用力擠壓，如指縫有水流下，說明水分含量高；如指縫不見水，說明原料水分低；如指縫見水但水不流下，說明原料水分含量適宜。③裝填與壓實。切碎的原料應立即裝填，如果是青貯窖或青貯壕，可先在窖（壕）底鋪10～15厘米厚切短的軟草，以吸收青貯原料滲出的汁液，窖（壕）四周要鋪墊塑料薄膜，以加強密封，防止漏水和漏氣。裝填的同時必須用拖拉機或其他鎮壓器層層壓實，特別要注意周邊部分的鎮壓。青貯原料以一次裝滿為佳，如果是大型青貯窖（壕），也應在2～3天內裝滿。④做好密封。青貯原料裝填完畢應立即密封，這是調制優質青貯飼料的關鍵之一。一般先在原料上面蓋10～20厘米厚切短的秸稈或軟草，然后用塑料薄膜密封，薄膜上再加蓋30～50厘米厚的土或其他物品。青貯設施如密封不嚴，進入空氣和水分，將會導致腐敗菌、霉菌的繁殖，使青貯失敗。⑤精心管理。密封后的青貯窖、青貯壕等應經常檢查，發現有漏氣之處，必須及時密封。青貯窖、青貯壕等的四周還要挖排水溝，以利于排出積水。

二、青貯飼料的利用

1. 青貯飼料的取用。青貯飼料一般以在溫度較低，且又缺乏青飼料的冬季取用為宜。青貯窖（壕）一旦打開必須連續利用，每天用多少取多少，不能一次取出過多。取用青貯飼料時，圓形窖應自表層一層一層地向下取，使青貯飼料始終保持在一個水平面，切忌由一處挖取；青貯壕、青貯池應從青貯飼料的橫斷面由上向下垂直切取，每次切取的厚度應為6～7厘米。青貯窖（壕）中已變質或發霉的青貯飼料要及時取出棄掉。

2. 青貯飼料的飼喂。青貯飼料是牛、羊、豬等家畜枯草季節的飼料，一般每天喂量為：產奶牛15～20千克/頭，肉牛10～20千克/頭，犢牛4～9千克/頭，育肥牛5～14千克/頭，羊5～6千克/只，豬7～8千克/頭。飼喂時要保持飼槽的清潔衛生，以免污染飼料或影響家畜的食欲。冬季青貯飼料若結凍，應融化后再進行飼喂。

三、注意事項

1. 青貯飼料應適時開窖。青貯飼料經過40～50天的發酵即可開窖飼喂。開窖的時間可根據需要而定，一般要避開高溫期和寒冷的冬季，高溫時青貯飼料易發生二次發酵或干硬變質，冬季青貯飼料容易結冰。

2. 青貯飼料喂量應逐漸增加。青貯飼料具有一定的酸味，剛開始飼喂時家畜不習慣采食，應少量飼喂，以后再逐漸增加喂量，還可將青貯飼料與其他飼料拌在一起飼喂。

3. 防止青貯飼料二次發酵。青貯飼料取用后，應立即用塑料薄膜蓋上壓緊，減少窖中青貯飼料與空氣的接觸。此外，在窖內青貯料切面上噴灑丙酮等防腐劑，可以抑制霉菌和酵母菌繁殖，大大減少青貯飼料因二次發酵造成的養分損失。

理療的治療作用范文第5篇

【關鍵詞】護理；癌痛

【中國分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0162-01

疼痛已成為繼四大生命體征之后的第五生命體征，日益受到廣泛的重視。對于癌癥患者來說，疼痛給患者生理和心理都造成了嚴重影響。然而癌痛得不到充分的治療和護理，控制癌痛已經成為不容忽視的全球性公共健康問題。在歐美一些發達國家中，疼痛管理主體正逐漸從麻醉師轉向護士，護理人員在癌痛控制中發揮著越來越重要的作用。

一、護理人員在癌痛控制中的作用

護理人員在癌痛控制中起著越來越重要的作用。護理人員通過對癌痛患者進行系統的疼痛評估，按照WHO推薦的癌癥止痛三階梯原則采用藥物鎮痛，輔助以適當的非藥物鎮痛方法，并及時對患者及家屬實施相關疼痛知識的健康教育及心理疏導，從而達到有效控制癌痛的目的。

1．1 護理人員在癌痛評估中的作用：疼痛是一種主觀癥狀，正確評估疼痛是有效治療癌痛的第一步，因此，癌痛的護理評估是癌痛控制過程中的首要環節。護理人員擁有豐富的第一手資料，只要正確認識癌痛的評估原則，掌握科學的評估方法，就能對患者進行科學、準確的癌痛評估，從而為合理的止痛措施提供科學的依據。

癌痛的護理評估原則主要有：a)疼痛程度的評估不僅要用于治療前，也要用于治療期。患者用藥期間癌痛的量化護理評估資料，可為臨床醫師調整止痛藥物劑量、有效控制疼痛提供科學的依據。b)以患者的主訴為重要依據，從患者的主觀感知、生理反應、行為反應、對疼痛的認識等4個方面綜合進行科學的護理評估。

目前，國內外采用的癌痛護理評估方法種類繁多，大致分為自我評估法、行為評估法和生理變化測試法3大類。通常需聯合使用方可達到較為準確、科學地評估癌痛的目的。因此，研究和探討更為理想的綜合性癌痛護理評估方法仍然是一個亟待解決的課題。

恰當地應用藥物和非藥物治療可以使90％~95％的癌癥患者得到有效控制 。護理人員是藥物及非藥物療法的具體實施者，在實施治療、觀察、預防和處理藥物副作用以及控制藥物成癮性方面發揮著重要的作用。

目前常用癌痛控制方法是WHO推薦的癌痛三階梯止痛法。第一階梯：從非阿片類鎮痛劑開始；第二階梯：若不能緩解，在此基礎上加用弱阿片類鎮痛劑；第三階梯：若疼痛劇烈，則可使用強阿片類鎮痛劑，以便達到最佳的止痛效果。

大量的研究和調查表明 ，不論的劑量多大，用藥多久，在用止痛時，成癮的發生率小于1％ 。因此，正確認識和把握藥物的成癮性，是護理人員在癌痛控制中科學、合理給藥的重要前提。

在使用藥物止痛的同時，護理人員也應該指導患者使用非藥物的方法減輕疼痛。如分散注意力法、音樂療法、暗示療法、行為療法、按摩、熱濕敷、針刺療法、氣功等，對減輕患者的疼痛都具有積極的作用。

1．2 護理人員在癌痛護理中的作用：準確及時的給藥是癌痛護理工作的主要內容之一。在實際給藥過程中，應根據患者病情和疼痛程度，采取個體化的給藥方案，才能使癌痛治療達到滿意的效果。護理人員應引導患者如實說出其真實感覺，并向患者介紹按時足量使用止痛藥物的重要性、止痛藥物的副作用、成癮性等問題。及時做好癌痛患者的心理疏導工作，對有效控制癌痛起著至關重要的作用。

二、癌痛護理中存在的主要問題

目前在癌痛護理中存在的主要問題有：1)護理人員在癌痛護理方面的理論知識欠缺，對國內外最新的癌痛治療和護理研究成果缺乏了解，且不能得到及時的系統培訓，造成其在臨床護理實踐中不能及時采取合理的護理措施。2)護理人員對癌痛能夠有效控制的認識不足，對患者的類比心理往往容易導致主觀偏差，在護理程序中未采用科學、客觀的疼痛評估測量方法，僅憑一般經驗判斷、估計患者的疼痛程度，形成一種僵化、固定的主觀模式，忽視了患者的個體差異，導致患者主訴和護理人員對癌痛的評估結果差別很大。3)不能對疼痛及時評估和記錄，只有在患者劇烈疼痛時才引起特別重視，從而阻礙了有效緩解疼痛的最佳時機。4)對止痛藥物的耐受性和成癮性缺乏科學的認識，對麻醉止痛藥物機制缺乏了解，由于過分擔心藥物的不良反應和成癮性，拖延給藥或不給藥，直接影響了控制疼痛的有效時機，阻礙了有效的疼痛控制。5)對癌癥患者疼痛的評估及處理不能作為一項常規工作進行，疼痛得不到及時有效的護理，往往是在患者提出疼痛或要求鎮痛時才被動地予以處理，不能對疼痛進行及時準確的評估，加之部分護理人員的操作技術不熟練、不正規，給患者帶來額外的痛苦，也影響了對癌疼本身的治療。

疼痛不僅給患者造成身體上的痛苦，還會造成心理上的痛苦。癌癥患者一般都有不同程度的心理障礙，因此，心理護理在癌痛控制治療中占有重要的地位。做好心理護理，可以減輕患者對疼痛治療的顧慮，幫助患者克服消極心理因素，使其保持良好的心態，積極配合治療。護理人員應有高度的同情心，經常深入病房，耐心聽取病人的訴說，取得患者的信任，進行針對性的心理疏導，從而減輕患者的心理壓力，使其擺脫疼痛意境或淡化疼痛意念。疼痛不僅是患者的身心問題，而且也是家庭和社會問題。患者與家屬的和諧關系，有利于癌性疼痛的改善。在癌痛控制護理中，應該由“以病人為中心”擴展到“以家庭為中心”，重視家屬在疼痛治療中的作用。

在強調“以人為本”護理理念的今天，癌癥疼痛的控制取得了長足的進步，但仍然存在很多問題。研究和解決好這些問題，更好地控制癌痛，從而提高癌癥患者的生活質量，是廣大醫護人員刻不容緩的艱巨使命。

參考文獻

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