城鄉居民健康檔案管理服務

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城鄉居民健康檔案管理服務范文第1篇

【關鍵詞】城鄉居民養老保險；問題；措施

城鄉居民養老保險工作是新時期的一項主要的惠民政策，從根本上解決了廣大城鄉居民的養老問題，深受群眾的支持和喜愛，但是在工作實踐中，還是存在著一定的問題，需要采取一定的有效措施，來推動城鄉居民社會養老保險工作的健康與持續發展。

一、工作中存在的主要問題

1.基層平臺不完善

一直以來，城鄉居民養老保險工作很難落到實處。許多縣市區對鄉鎮保障所進行了垂直管理，但由于經費不能很好的落實，導致工作難以開展。因此，大部分的鄉鎮（街道辦） 保障所依實行的是雙重管理模式，即由鄉鎮（街道辦）黨委政府的工作人員管理人、管理工資、管理經費，縣一級的人社部門來管理業務；在人員的配備方面，大多數保障所的專業人員較少，許多是聘用人員，所以業務素質不高，而且不能夠熟練的使用電腦，大量業務知識不能熟練的運用，這在一定程度上就影響了工作的開展；另一方面，村一級的管理情況并不盡如人意，為了試點工作的順利開展， 村一級工作人員進行了大量艱苦而且細致的工作，但是并沒有任何待遇保障，有的協辦員甚至沒有任何的勞動報酬，長此以往，久而久之必將削弱工作人員的積極性，使基層經辦管理人員的服務水平大打折扣。

2.信息化程度與管理水平較低

城鄉居民養老保險工作的起點較高，同時規范的操作，以及統一的網絡系統建設都對管理服務工作的開展起到了一定的促進作用。 但是目前仍然存在著如信息入庫較慢、 數據的質量不高、管理系統運行速度緩慢、缺少匯總的模塊等一些急需解決的問題。除此之外，專業人才的匱乏， 數據安全的管理等方面也有待提高。

3.基礎工作相對薄弱

在城鄉居民養老保險工作全面開展的同時，各項基礎工作一定要做得夠細、夠好、夠扎實。 但是個別縣仍然存在對檔案管理工作等業務不夠重視，以及對參保對象的個人賬戶記錄內容不及時等多種現象。在基金的管理方面，當前的城鄉居民養老保險基金完全由縣級機構負責管理，因為管理層級較低，所以就容易受到地方的干預，給基金造成難以控制的風險。

4.服務方式需要不斷創新

城鄉居民養老保險的服務對象是比較分散的，在參保繳費和待遇領取以及參保人員的生存狀況等一些關鍵環節還需要出臺新的政策和措施， 以致杜絕基金收繳等一系列環節所存在的漏洞，絕不允許虛報冒領等惡劣的現象發生； 合作金融機構還有不夠到位的服務，這不利于參保繳費與領取待遇的順利進行， 例如農村的參保人員距離金融網點是比較遠的，金融機構又很難提供能夠進村入戶的金融服務，這會使多數參保人員倍感不便。

二、優化城鄉居民養老保險工作的措施建議

1.加強政策宣傳工作，增強城鄉居民參保意識

城鄉居民社會養老保險工作的關鍵因素，是群眾是否有一個正確的認識。因此，我們要增強宣傳力度，爭取做到全方位，高頻率，多層次的廣泛宣傳，從而加深城鄉居民的保險意識，尤其是針對廣大群眾的疑惑部分進行詳細解答，通過多種傳播渠道或方式，講透講明養老保險政策的意義及其好處，讓老百姓心甘情愿，能夠主動參與保險。盡量做到有針對性和實效性，以及形式多樣化的宣傳。

2.逐漸提高補貼標準，鼓勵長繳多繳

對待遇進行相應調整，成立一個養老保險待遇的長期增長機制。并且將繳費時間的長短和金額使之與養老金的提升幅度相結合，年限與金額的不同會直接決定養老金額的不等。其目的是在于鼓勵廣大群眾能夠提早參保，并且能適當的把養老金的標誰提高，爭取能夠與企業職工的養老保險金待遇水平一樣，這樣才能真正的做到實現城鄉的共同發展，以及城鄉居民的社會養老保險金全面覆蓋。

3.細化具體政策，保障與其他的社會保障制度實現平穩轉化和銜接

除了努力完善養老保險制度的建設，長遠來看，逐漸地實現一體化的管理，對相關政策能夠進行細化，保障好異地遷移等一些相關制度的順利銜接，能夠從根本上解除城鄉居民的某些顧慮，努力做到統籌兼顧，做到和其他保障制度有良好的銜接和轉移，保障在轉移的過程中參保群眾利益不會有不該有的損失。

4.加強有關部門的協調溝通

因為城鄉居民養老保險的工作與許多部門掛鉤，所以進行協調溝通是必要的，并且要形成聯動機制。政府是社會養老保險征收的主體，應定期或不定期的做到催收保費，而且吸收更多的人參保，從而拓展征收層面，來完成應保盡保；人設部門應做好參謀與助手的工作，認真地辦理參保業務，深入到基層去與廣大人民群眾進行溝通與交流，做好基層的宣傳解讀與業務辦理工作；財政機關也應提高相關服務，做到保證票據填寫；金融部門也需要做好相關工作。

三、結束語

在科學信息技術高速發展的大環境下，仍然要將城鄉居民保險工作模式與實際情況探索相結合，從根本上解決在工作中出現的新的問題、情況與挑戰，緊跟時代的步伐，努力開創城鄉居民保險高速發展的新的篇章。

參考文獻：

[1]王晗. 現階段我國農村社會養老保險制度建設研究[D].西安工程大學，2016.

[2]李金枝，胡坤愛. 城鄉居民養老保險工作中存在的問題及其對策[J]. 經貿實踐，2016，03：261+263.

城鄉居民健康檔案管理服務范文第2篇

目前存在的問題

雖然目前我國的社區健康管理工作借用了國外健康管理經驗，但實施時間較短，往往容易流于形式〔39〕。專業的健康管理人員極度匱乏，現有醫務人員的知識結構不合理2005年10月，我國勞動和社會保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業之一。健康管理師是從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、健康指導和危險因素干預等工作的專業人員。根據《中國健康管理相關機構現狀調查報告(2007-2008)》顯示，到2008年上半年，全國范圍內至少有5744家健康管理相關服務機構。截止至2011年，全國只有近百人獲得職業健康師，完全緩解不了目前專業人才緊缺的狀況〔40〕。我國享受科學、專業的健康管理服務的人數只占國內總人數的萬分之二，而美國70%居民能夠在健康管理公司或企業接受專業健康管理人員的完善的服務。建立一支高素質的社區衛生服務隊伍，對促進社區健康的發展至關重要〔41〕。但目前我國社區衛生服務中心的醫務人員業務素質及技術水平較低，知識面窄，學歷層次和職稱不高，專業結構配置也不盡合理，提供專業的健康管理服務有一定的難度。信息化平臺未建立，健康信息難共享1968年美國Weed等首先提出居民健康檔案的概念，要求醫生在醫療服務中采用以個體健康問題為導向的記錄方式，目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。建立規范化的居民健康檔案，形成一套完整的健康信息系統，并運用先進技術進行資料分析和預測，不僅可以研究社區人群的基本健康狀況，了解人們對衛生服務的需要，并且有助于實施區域衛生規劃，優化資源配置，避免低水平的重復建設，探索適合本地區實際的社區衛生服務可持續發展模式，并為衛生行政部門確定衛生工作方針政策和既定工作計劃提供科學依據。因此，社區衛生服務健康管理系統的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛生部公布《關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》中要求從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理，到2011年，農村居民健康檔案試點建檔率要達到30%，城市要達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的、統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國社區服務中心缺少區域性的綜合信息交互共享平臺，導致出現健康檔案的多次重復建立，影響社區衛生信息工作的效率。信息資料不全，干預措施不到位目前各地都積極探索社區衛生服務信息化管理，但由于沒有深刻理解健康管理的實質和內涵，多在健康檔案的電子化管理方面投入，忽略了對社區人群的健康危險因素方面(包括遺傳、生活習慣、飲食、生活環境、職業行為等)進行全面監測、分析、風險提示、評估。目前的社區醫療服務仍然以病為中心，沒有針對個體的不同情況實施個性化的健康管理干預措施，還需要進一步探索。健康管理個性化的健康評估體系和完善的信息管理系統，有望成為社區利用健康管理服務的突破點和啟動點〔43〕。雙向轉診機制不健全雙向轉診是根據病情和人體健康的需要而進行的上下級醫院間、?？漆t院間或綜合醫院與?？漆t院問的轉院診治過程〔44〕。英國、澳大利亞、美國、德國等國家現已經形成了健全的三級醫療體系，形成小病在社區，大病進醫院，康復回社區的醫療格局。雖然我國部分社區衛生服務中心與二、三級醫院建立了雙向轉診合作關系，但實際運作中往往是以上轉為主，雙向轉診制度實際上并未得到真正意義上的執行。

健康管理下一步戰略發展的建議

城鄉居民健康檔案管理服務范文第3篇

文章編號：1008-7168（2017）03-0003-05

健康是促進人的全面發展的必然要求，完善與創新流動人口和特殊人群管理服務，提供安全有效、方便價廉的公共衛生和基本醫療服務[1]，是全面建成小康社會的題中之意。隨著經濟社會發展和城市化的不斷推進，我國流動人口不斷攀升。2016年末，大陸總人口13.83億，其中流動人口2.45億[2]。十八屆五中全會提出“五大發展理念”，堅持發展為了人民、依靠人民，發展成果由人民共享，并將建設“健康中國”上升為國家戰略，政府相關發展政策也圍繞這一目標而調整[3]。全民健康是建設健康中國的根本目的，共建共享是建設健康中國的基本路徑[4]。流動人口除了要解決吃穿等基本生活問題，其對健康的要求與對公共衛生服務的期待越來越高。但一些公共服務項目“存在覆蓋盲區，尚未有效惠及全部流動人口和困難群體”[5]，流動人口基本公共衛生服務利用總體水平較低[6]，尤其是發達地區的流動人口健康已成為亟待解決的社會問題[7]。近年來由于流動人口造成的社會公共衛生安全事件時有發生，如麻疹、手足口病、結核病、艾滋病等傳染病疫情多由流動人口引發，嚴重威脅人們的健康。由于流動人口的體檢、隨訪、建檔等工作不到位，也嚴重影響一個地區慢性病的管理和控制水平。流動人口中的許多孕產婦得不到全面的產前咨詢和體檢篩查，使婦嬰健康難以得到保障。如何從“共享發展”理念出發推進流動人口基本公共衛生服務均等化是我國小康社會的重要標志。

一、流動人口基本公共衛生服務均等化的內涵與內容

20世紀80年代中期，西方進入“新公共衛生時代”[8]（pp.16-28） ，為公眾提供公共衛生服務。世界衛生組織指出，公共衛生是一個社會性和政策性的概念，致力于提高所有人的健康[9]。公共衛生服務是為了改善、保護和促進全體人民健康，由政府出資、各級衛生部門和醫療衛生服務機構提供的衛生產品和衛生服務[10]。作為公共產品的公共衛生體現的是社會效益，因此要求由政府來提供。但由于公共衛生服務涵蓋的內容廣泛，在政府財力有限的情況下，只能首先保障最基本的公共衛生服務，即由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基本醫療衛生機構向全體居民提供的、公益性的公共衛生的干預措施，主要起到疾病預防控制作用[11]。

基本公共衛生服務均等化是指保證每個居民無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務[12]。尤其是流動人口這一群體①，包括其父母、子女等特殊人群，更需要平等地得到國家提供的基本公共衛生服務。城鄉居民同等地獲得基本公共衛生服務，將有助于縮小城鄉居民的差距，更加充分體現共享發展的理念。

2009年，中央提出“促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務”的醫改目標[13]； 2011年出臺的基本公共衛生服務規范將居住半年以上的戶籍及非戶籍居民，0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群列為重點，具體包括預防接種、0～6歲兒童的健康管理、孕產婦的健康管理、城鄉居民的健康檔案管理、老年人的健康管理、2型糖尿病患者的健康管理、高血壓患者的健康管理、重性精神疾病患者的管理、健康教育、傳染病及突發公共衛生事件的報告和處理，以及衛生監督、協管服務規范總計11類服務項目[14]，但實際操作中并未覆蓋流動人口； 2013年專門出臺政策明確提出要大力推進流動人口衛生和計劃生育基本公共服務均等化[15]； 2014年衛計委等五部門進一步指出要求，各地在流動人口中全面落實11類基本公共衛生服務項目，特別是優先落實好流動人口的兒童預防接種、孕產婦和兒童保健、傳染病防控、計劃生育、健康檔案、健康教育6類基本公共服務，到2020年建立流動人口基本公共衛生計生服務均等化的運行機制[16]，并做好流動人口的基本公共衛生計生服務均等化工作[4]。

由于國家高度重視，流動人口基本公共衛生服務的覆蓋面不斷擴大。2015年，我國0～6歲流動人口子女《兒童保健手冊》建冊率為91.8%，流動人口子女的免費接種比例達到98.4%[4]。一些省市如天津等地在計劃免疫和傳染病控制工作中，將流動人口作為重點服務人群，采取一系列措施，對流動兒童開展社區主動搜索、定期開展疫苗查漏補種、深入流動人口聚集地開展防病知識宣傳等。但就整體而言，流動人口的基本公共衛生服務均等化工作并未真正有效地開展。

二、流動人口基本公共衛生服務均等化推進中存在的問題

（一）政府投入流動人口基本公共衛生服務的費用不足，服務水平低，服務項目不均。雖然一些地方政府

公共衛生服務投入不斷增長，但隨著流動人口數量不斷增加，現有投入仍不能滿足流動人口基本公共衛生服務項目的需要。如某市鄉鎮政府對基本公共衛生全年投入73.57萬元，而實際用于基本公共衛生服務支出為76.72萬元，差額部分需靠臨床收入補充。相對于流動人口公共衛生需求，由于政府總體投入不足，使得衛生服務機構只能用有限的經費，優先完成戶籍人口的衛生服務，直接影響了流動人口的基本公共衛生服務的提供，一些政策難以得到真正落實。其根本原因是以常住人口為基數核定與安排的基本公共衛生服務籌資的政策安排，致使籌資“兩頭落空”，直接影響了服務供給的均等化水平[17]。盡管地方政府免?M向城鄉居民提供基本公共衛生服務，但是流動人口的公共衛生服務并沒有完全納入系統進行規范化管理。與常住人口相比，流動人口的服務落實普遍較差，服務水平較低，項目實施也相差很大。有地方明確規定，對戶籍農村婦女兒童實行免費孕產婦產前篩查和產檢項目及兒童髖關節、白內障、先心病篩查；但對流動人口進行的相應服務項目實行收費。流動人口流入到經濟發達地區，難與當地戶籍人口一樣均等地享有服務項目。一般而言，經濟發達地區的基本公共衛生服務項目要高于全國標準，人均費用也高于全國標準，而流動人口往往不能在當地享受多出的服務項目。

（二）政府管理部門間缺少有效的協調聯動機制。我國流動人口基本公共衛生服務的具體管理部門多達二十余個，且缺少有效的協調配合機制。這主要存在以下幾個方面的問題：由于財政部門資金撥付不到位，致使服務機構提供了服務卻拿不到錢，或已提供服務的擔心拿不到錢；由于對基層醫療衛生投入不到位，某些醫療機構出現拿基本公共衛生服務經費買設備、搞基建等現象，影響了包括流動人口在內的基本公共衛生服務項目的提供；由于財政、衛生、計生、公安、人社等部門沒有建立部門間的協調聯動機制，流動人口信息采集也沒有納入政府信息化建設體系，信息資源難以共享互通，不能為流動人口享受基本公共衛生服務提供信息支撐。

（三）流動性強給基本公共衛生服務均等化實施帶來一定難度。流動人口的一個重要特點是流動無序，這給基本公共衛生服務管理帶來難度。流動人口為流入地的經濟發展和城市建設做出了巨大貢獻，但也對該地區疾病預防控制和公共衛生服務提供帶來前所未有的壓力和挑戰。由于流動人口流動性強，成為疾病傳染源的幾率較高，無形中增加了治療、控制成本。當下，流動人口基本公共衛生服務面臨的最大挑戰是難以找到服務的對象，更不清楚服務對象的基本情況。常常是剛為某一流動人口建立管理健康檔案，又不知其去向，影響了項目的完成率，也直接影響了考核結果和服務經費撥付。因此，一些服務機構便將流動人口排除在外，致使流動人口陷入戶籍地與流入地兩不管境地。加之，各級政府在流動人口屬地化管理過程中，由于人員、資金等因素所限，使得流動人口的信息采集、健康管理存在一定難度，很難做到與常住人口管理一盤棋。

（四）流動人口對基本公共衛生服務認識不足，存在抵觸情緒。流動人口離開戶籍地的目的是打工?錢，因此不少人不愿接受居住地公共衛生服務管理，從內心抵觸或拒絕接受公共衛生服務。主要原因在于以下幾方面。一是經濟狀況較差導致流動人口對基本公共衛生服務敬而遠之。流動人口將主要時間和精力用于忙生計，無暇到服務機構接受服務。不少人認為，自己身體好，接受服務管理耽誤時間，影響賺錢，而且擔心查出病來沒錢治。如此導致不能及時發現疾病隱患，直至小病拖成大病后回原籍診治，貽誤了最佳治療時機。二是文化素質較低導致流動人口對基本公共衛生服務的必要性缺乏足夠認識。流動人口一般從事的是較低級、簡單繁重的體力勞動，文化程度相對較低，不了解、不理解為什么要開展基本公共衛生服務，對國家相關政策和自身權益不清楚。如在某地磚廠打工的四川涼山彝族等流動人口，其子女多數沒有計劃免疫接種史，沒有接受過體檢，甚至有些孩子就在低矮窯廠宿舍出生。工作人員主動上門服務，并反復講解國家政策，但多數人稱其祖祖輩輩都是如此，拒絕接受服務。后經當地干部出面干預，甚至找到企業經營者，以不接受服務就將其辭退為條件，才使他們勉強讓孩子接受疫苗接種，而其他服務項目如婦女體檢等項目仍難完成。三是心理自卑導致流動人口不愿主動接受服務。流動人口一般交往范圍有限，信息閉塞，特別是一些人在流入地自卑心理嚴重，因此主動領取免費的健康手冊或參加免費的講座培訓比例很小，很少主動參加公共健康知識講座、健康咨詢等健康教育活動，認為這些活動只是針對當地常住居民的，自己是外地人，無權享受。

（五）基本公共衛生服務隊伍不健全，考核機制欠科學。基本公共衛生服務機構在專業技術人才引進、培養和使用方面均面臨巨大困難；現有隊伍不穩定，工作人員積極性不高、規范性不強，而且具有發展潛質的專業人員流動性增加。在這種情況下，現有人員僅服務常住人口已顯力所不及，擴展到流動人口就更加困難。此外，由于不少地方對流動人口基本公共衛生服務不夠重視，目前我國尚未形成對流動人口基本公共衛生服務落實情況的考核系統，考核方法還限于不定期督導、每季度直報等粗線條的項目監測和評估，缺乏明確的考核標準。

三、創新模式，多措并舉，推進流動人口基本公共衛生服務的均等化

（一）進一步加大政府對流動人口基本公共衛生服務的總體投入，確保經費落實到位。一是加大政府對基本公共衛生服務項目財政投入，包括基本建設、大型儀器設備的投入以及衛生服務隊伍的投入。二是完善轉移支付制度，建立健全基本公共衛生服務經費投入與落實保障機制，根據績效考核的結果，通過預撥加結算方式，足額、及時撥付服務專項經費。三是增加對人口流入地的基本公共衛生服務經費補助金額，填補流動人口籌資政策的空白[18]。四是加強資金使用的監管工作，確保各項經費落實到位，保障流動人口能享受基本公共衛生服務。

（二）完善管理模式，健全流動人口基本公共衛生服務的管理機制。一是探索多元化的流動人口基本公共衛生服務管理模式，根據流動人口自身特點、流出地與流入地不同地域特征，創新不同的管理模式，使基本公共衛生服務項目能在不同管理模式下得到落實。二是建立流動人口基本公共衛生服務齊抓共管和資源共享的聯動管理機制。

各級政府以及衛計、工商、婦聯、公安等相關部門，要進一步明確各自職責，及時溝通，加強協調與配合，使流動人口一進流入地便被納入系統管理。三是建立流動人口基本公共衛生服務管理考核獎懲機制。以流動人口的居住地或落腳點為切入點，突出社區醫療衛生機構在流動人口服務提供與管理中的基礎性地位。四是完善流動人口基本公共衛生服務的各項管理制度，科學、合理設定工作任務目標，落實不同主體的責任分工，量化各項考核指標，層層分解任務，賞罰分明。五是改革公共衛生服務隊伍的薪酬分配機制，建立符合流動人口特點的基本公共衛生服務薪酬的增長機制，同時通過完善崗位津貼制度等激勵與約束機制，激發服務人員的工作主動性，將考核結果與各相關部門的工作經費、干部任免、職稱晉升、職務晉級等掛鉤。此外，創新基層自治模式，成立流動人口基本公共衛生服務企業自治聯合會，進一步推動落實流動人口計劃生育基本公共服務均等化。

（三）建立全民公共衛生服務信息化管理系統，為流動人口基本公共衛生服務均等化提供基礎保障。加快流動人口信息化建設，完善信息報告制度，研發以公安為核心、各相關部門共享的全國統一的公民信息管理系統，憑借掃描《暫住證》可以進入相應的管理系統，從而準確地掌握流動人口的真實數據。通過各部門流動人口的信息聯網共享，確保流動人口的登記管理體系中能夠納入所有的管理對象，特別是要以婦女和兒童為重點。建立戶籍地和現居住地人口信息互聯協作與信息共享制度，實現異地查詢、跟蹤監測。掌握流動人口在原籍或其他流入地所接受的管理和服務情況，及時將基本公共衛生服務進行有效地順延和對接，實行流出地與流入地協同管理。

（四）加強流動人口基本公共衛生服務均等化宣傳，提升流動人口自我權益維護意識與主動參與意識。一是加大宣傳力度，通過廣播、電視、報刊等媒體，讓流動人口了解基本公共衛生服務的具體內容，提高其認識和理解，轉變其傳統的生育觀和健康觀，主動參與和配合；提高流動人口自我保護意識，正當維權；基層醫療衛生機構通過向轄區內包括流動人口在內的所有居民公示其自身能夠免費享受的基本公共衛生服務項目與內容，動員流動人口積極參與。二是根據流動人口特點，在流動人口的集散地，或在流動人口辦理證照時，充分利用宣傳欄、專題講座、宣傳單、電臺、電視臺、APP等多種媒介，向流動人口進行有關計劃生育、衛生保健、慢性病等方面知識的宣傳和咨詢。三是積極營造關心、尊重流動人口的服務環境。轉變對流動人口衛生服務觀念，消除歧視心理，平等公正對待流動人口。社區衛生服務中心要變被動服務為主動服務，主動將流動人口納入服務范圍。四是暢通信息，加強監督。進一步建立和完善各項政務公開制度，公開基本公共衛生服務工作制度、項目內容、辦事程序、崗位責任等。公示流動人口關心的免費服務政策，方便群眾了解信息、進行監督。通過公布維權電話、投訴信箱等，暢通流動人口基本公共衛生服務訴求渠道。五是加強監督檢查，對搭車收費以及侵害流動人口權益的違法行為嚴厲查處，切實維護流動人口享受基本公共衛生服務合法權益不受侵犯。

（五）強化基本公共衛生服務人才隊伍建設。一是要提高基本公共衛生服務隊伍素質，為推進流動人口與戶籍人口同等享有基本公共衛生服務提供基礎性人才保障。培養能有效提供基本公共?l生服務的實用型人才；加強針對流動人口基本公共衛生服務技能的專項培訓，提高其為流動人口服務的相關能力與水平，特別要注重提升工作者的溝通與說服能力，使其提供的服務更契合流動人口的需求。二是要完善基本公共衛生服務人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等機制，出臺符合實際的職稱評定等特殊政策。三是建立健全城鄉社區基本公共衛生服務的基礎網絡，切實提高流動人口享有基本公共衛生服務的水平，使流動人口也能平等、充分地享有國家的福利與社會發展的成果。

城鄉居民健康檔案管理服務范文第4篇

山西省老年人權益保障條例全文第一章 總則

第一條 為了實施《中華人民共和國老年人權益保障法》，結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱老年人是指六十周歲以上的公民。

第三條 老年人權益保障工作堅持政府主導、社會參與、家庭關愛的原則。

第四條 縣級以上人民政府應當加強對老年人權益保障工作的領導，根據國家老齡事業發展規劃，制定本行政區域的老齡事業發展規劃和年度計劃，建立健全保障老年人權益和優待老年人的政策措施，并將老齡工作納入目標責任考核。

第五條 縣級以上人民政府應當將老齡事業經費列入本級財政預算，建立與人口老齡化和社會發展水平相適應的穩定的經費保障機制。

省、設區的市兩級福利彩票公益金每年留存部分，應當按照不低于百分之五十的比例用于支持發展養老服務業。

第六條 縣級以上人民政府負責老齡工作的機構，負責組織、協調、指導、督促有關部門依法做好老年人權益保障工作。

鄉(鎮)人民政府、街道辦事處應當確定人員具體負責老年人權益保障工作。

鄉(鎮)人民政府、街道辦事處應當定期組織城鄉社區開展老年人預防詐騙知識宣傳等活動，及時制止和舉報針對老年人的惡意推銷保健品、食品、藥品、器材等行為，維護老年人的合法權益，為老年人服務。

第七條 縣級以上人民政府統計、公安、民政、人力資源社會保障、衛生計生等相關部門應當配合負責老齡工作的機構，做好老年人狀況統計調查工作。

第二章 家庭贍養

第八條 贍養人應當依法履行贍養義務，不得以放棄繼承權、老年人離婚或者再婚以及其他理由，拒絕履行贍養義務。

贍養人的配偶以及其他家庭成員應當支持、協助贍養人履行贍養義務，尊重、關心和照料老年人。

第九條 贍養人應當尊重老年人與配偶共同生活的意愿，不得強行分開贍養。

第十條 贍養人委托他人或者養老機構等照料老年人，所需費用老年人無力承擔的，由贍養人承擔。

第十一條 贍養人以及其他家庭成員應當關心老年人的精神需求，尊重老年人健康有益的生活方式，盡量滿足老年人精神文化生活需要。

鼓勵贍養人所在單位在老年節、老年人生日以及生病住院時，為贍養人探望老年人提供便利。

第十二條 贍養人以及其他家庭成員應當尊重老年人的婚姻自由，不得以任何方式干涉。

提倡再婚老年人對婚前個人財產和婚姻關系存續期間所得財產進行公證或者書面約定。

第十三條 老年人依法立遺囑處分個人財產或者簽訂遺贈扶養協議的，贍養人以及其他家庭成員不得干涉。

有獨立生活能力的成年子女，要求老年人給予資助的，老年人可以拒絕。

第十四條 老年人自有或者承租的住房，子女和其他親屬不得侵占，不得強迫、欺騙老年人抵押、改變產權或者租賃關系。

老年人與子女或者其他親屬共同購買、建造的房屋，按出資比例或者約定，依法享有相應的物權;共有房屋調換、拆遷、改建、出租后，老年人依法享有的權益應當予以保障。

老年人原來承租或者居住的唯一住房，由其子女或者其他親屬出資購買后，老年人仍有繼續居住的權利。

第十五條 贍養人不履行贍養義務，經勸導、調解拒不改正的，縣級以上人民政府負責老齡工作的機構可以幫助老年人申請法律援助，還可以向贍養人所在單位通報。

第十六條 任何單位和個人發現老年人遭受家庭暴力的，有權予以勸阻，經勸阻無效的，及時向公安機關報案。

第三章 社會保障

第十七條 縣級以上人民政府應當整合各類救助資源和救助資金，統籌安排救助生活困難的老年人。符合最低生活保障、特困人員供養條件的，應當納入救助范圍。

第十八條 享受最低生活保障、特困人員供養和符合條件的低收入家庭中的老年人，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，由老年人戶籍所在地縣級人民政府給予補貼。

第十九條 縣級人民政府應當對最低生活保障家庭中的失能老年人，按照本省有關標準發放補貼。

第二十條 鼓勵縣級以上人民政府逐步建立八十周歲以上老年人高齡補貼制度。

縣級人民政府對一百周歲以上的老年人，應當按照本省有關規定發放補貼。

第二十一條 各級人民政府和有關部門對流浪乞討、遭受遺棄的老年人，給予臨時食宿、急病救治、協助返回等救助。

任何人不得脅迫、誘騙或者利用老年人乞討。

第二十二條 縣級以上人民政府在實施城鎮保障性安居工程和農村危房改造時，對符合條件的老年人應當優先安排。

第四章 養老服務

第二十三條 各級人民政府應當建立和完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。

第二十四條 縣級人民政府和有關部門、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處應當建立居家養老服務網絡，引導、支持養老服務企業和社會組織上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等服務。

第二十五條 縣級人民政府和有關部門、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處應當完善城鄉社區養老服務，引導、支持養老服務企業和社會組織在城鄉社區開辦日間照料中心、老年餐桌等養老服務項目，為老年人提供餐飲服務、生活照料、文化娛樂、精神慰藉、醫療康復、交通接送等服務。

第二十六條 縣級以上人民政府應當通過多種形式加強公辦養老機構建設，優先保障經濟困難的孤寡、高齡、失能以及獨生子女傷殘或者死亡的老年人的養老服務需求。

縣級以上人民政府應當加大投入，采取民辦公助、財政貼息、運營補貼、建設補助、信貸支持、以獎代補等措施，支持社會力量興辦養老機構。

第二十七條 縣級以上人民政府規劃部門編制城市總體規劃、控制性詳細規劃、養老設施布局專項規劃，應當按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務設施。

未經法定程序，不得擅自拆除養老服務設施或者改變用途;經法定程序拆除或者改變用途的，應當按照不低于原有規模和面積的標準補建。

第二十八條 社會力量興辦的公益性養老機構與政府興辦的養老機構享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農民集體所有的土地。

對經營性養老機構建設用地，按照國家對經營性用地依法辦理有償用地手續的規定，優先保障土地供應。

第二十九條 養老機構的建設和運營依法享受稅收優惠。

除法律、行政法規另有規定外，公益性養老機構建設免征有關行政事業性收費，對經營性養老機構建設減半征收有關行政事業性收費。養老機構用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價格執行，使用電信、郵政、廣播電視有線傳輸業務應當給予優惠。

第三十條 養老機構應當建立健全安全、消防、衛生、財務、應急、值班、檔案管理等制度，保障老年人的生命財產安全。

養老機構應當在醒目位置公示服務項目、收費依據和標準。

第三十一條 養老機構應當規范和加強對養老服務從業人員的管理和培訓，提高職業道德素養和業務技術水平。

養老機構應當改善養老服務從業人員工作條件，加強勞動保護和職業防護，依法繳納社會保險費。

第三十二條 養老機構應當與接受服務的老年人或者其人簽訂服務協議，按照國家有關標準和協議約定，提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。

養老機構及其工作人員不得以歧視、侮辱、虐待或者遺棄等行為侵犯老年人的合法權益。

第三十三條 縣級以上人民政府和有關部門應當推進醫療衛生與養老服務融合發展，支持醫療機構依托自身優勢興辦養老機構，支持有條件的養老機構設置醫療機構。

第三十四條 鼓勵、支持慈善組織、志愿服務組織和志愿者為老年人提供慈善救助和志愿服務。

提倡結對幫扶、鄰里互助，關心、幫助有困難的老年人。

第三十五條 鼓勵商業保險公司開展針對老年人的長期護理保險、人身健康保險、意外傷害保險等相關業務。

第五章 社會優待

第三十六條 老年人享受下列優待：

(一)進入本省國有及國有控股的旅游景區免頭道門票，進入其他旅游景區享受頭道門票半價優惠;

(二)免費進入公園、公共圖書館、文化館、博物館、美術館、科技館、紀念館、紀念性陵園等公共文化設施;

(三)優先購買車票、船票、飛機票，優先托運行李、物品;

(四)在各類醫療機構優先就診、化驗、檢查、交費、取藥、住院;

(五)免除鄉村公益事業的勞務和出資義務;

(六)免費使用公共廁所;

(七)其他優待事項。

第三十七條 六十五周歲以上的老年人享受下列優待：

(一)免費進入旅游景區;

(二)免收普通門診掛號費;

(三)免費乘坐市內公共汽(電)車和市內軌道交通，具體辦法由設區的市人民政府制定。

第三十八條 基層醫療衛生機構應當為轄區內六十五周歲以上常住老年人免費建立健康檔案，每年至少提供一次免費體格檢查和健康指導，開展健康管理服務。

第三十九條 旅游景區、醫療衛生機構、車站、機場和不實行對號入座的公共交通工具等為老年人提供優待服務的場所，應當設置老年人優待窗口、等候專區、老年人專座等助老設施，設置明顯的優待服務標識，公示優待服務內容。

第四十條 各級人民政府和有關部門辦理老年人的房屋所有權、土地承包經營權、宅基地使用權、知識產權等權屬轉移、變更登記時，應當核實是否為老年人真實意愿，依法優先辦理。

第四十一條 老年人持身份證或者其他有效證件享受優待服務。

第六章 法律責任

第四十二條 違反本辦法規定，《中華人民共和國老年人權益保障法》以及其他有關法律、行政法規已有法律責任規定的，從其規定。

第四十三條 違反本辦法規定，有關部門對老年人的合法權益受到侵害查處不力的，同級人民政府負責老齡工作的機構有權督促;情節嚴重的，由同級人民政府予以通報，并對主管人員和直接責任人員給予處分。

第四十四條 違反本辦法規定，有下列行為之一的，由所在地人民政府責令限期恢復或者補建，并對主管人員和直接責任人員給予處分：

(一)未經法定程序，擅自拆除養老服務設施、改變用途;

(二)經過法定程序拆除、改變用途后未按規定補建的。

第四十五條 違反本辦法規定，養老機構未按規定在醒目位置公示服務項目、收費依據和標準的，由實施許可的民政部門責令改正;拒不改正的，處以一千元以上三千元以下罰款。

第四十六條 違反本辦法規定，養老機構未與老年人或者其人簽訂服務協議，或者未按照國家有關標準和規定提供服務的，養老機構依法承擔相應的民事責任;情節嚴重的，由實施許可的民政部門責令改正，并處以一萬元以上三萬元以下罰款。

第四十七條 違反本辦法第三十六條、第三十七條規定，未提供優待服務的，由主管部門責令改正;拒不改正的，追究主管人員和直接責任人員的責任。

第七章 附 則

第四十八條 本辦法第十九條、第二十條、第三十六條、第三十七條規定的老年人社會保障、社會優待措施，有條件的地方可以根據當地經濟社會發展狀況，擴大范圍、提高標準。

第四十九條 本辦法自20xx年1月1日起施行。

老年人的權益如何保障一、老年人受贍養扶助權要得到較好落實。為落實好老年人受贍養扶助的權利，要積極倡導贍養人之間就履行贍養義務簽訂協議，明確約定贍養的具體內容和標準，由居民委員會、村民委員會或者贍養人所在組織監督協議的履行，可以大大減少贍養糾紛的發生，效果通常都比較好。對于已經形成的贍養糾紛，居民委員會、村民委員會和人民法院等有關組織，首先要認真做好調解工作，化解矛盾，確保老年人受贍養權得到落實。

二、社會養老保障制度要盡快建立和完善。在城鎮，社會統籌與個人賬戶相結合的基本養老保險制度已基本建立。在農村，有些地方實行了社會養老保險和多種形式的退養、補貼制度，一些農村老年人已經開始領取養老金。農村集體經濟組織也普遍對無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者贍養人和扶養人確無贍養能力或扶養能力的老年人實行保吃、保穿、保住、保醫、保葬的五保供養制度。但是，養老金覆蓋面還比較狹窄，尤其是在廣大的農村，占全國老年人總人口比重相當大的農村老年人還沒有充分享受到社會性質的養老保障制度的優越性，他們常常沒有固定的經濟來源。所以，在農村普遍建立養老保障制度是今后一個時期我們的重要歷史任務。