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【摘要】在現代護理管理中,要創造一流的護理服務水平和理想的護理技能,護理管理者應該審視和思考“我們給護士的尊重和發展空間夠嗎?我們對護士的關心和培養夠嗎?”等問題,從而實施“以人為本”的人性化護理管理。在護理管理中必須注重致力于與護士的思想溝通,致力于護士素質的提高及潛能開發,致力于工作環境的優化和護理文化的建設。這樣才能更充分的調動護士的激情和活力。最大限度的發揮護士自身的創造性,有效的提升護理工作效率,進一步促進醫院護理質量的全面提高。
【關鍵詞】管理;護理;人性化
護理管理是一門藝術,也是一門科學,而人性化管理也就是人們常說的“以人為本”的管理。實施“以人為本”的人性化護理管理是當今護理服務工作的需求,也是促進醫院護理質量提高的有效途徑。
1 人性化護理管理
1.1 人性化管理:也就是人們常說的“以人為本”的管理,是現代行為科學演變出來的一種新的管理概念,是一種以圍繞人的生活、工作習性展開的研究,使管理更貼近人性,從而到達合理、有效地提升人們工作潛能和工作效率的管理辦法。
1.2 人性化護理管理的目的:旨在根據護理工作的特性展開研究,使護理管理更貼近人性,從而調動護士的激情和活力,使每個護士的能力都得到最有效地發揮,自身價值得到最大化的體現和發展,有效地提高護理工作效率,產生出巨大的對護理事業的推動力。
2 當前我國護理工作的現狀
2.1 護理工作標準要求高:從近年衛生部發起的開展“以病人為中心、以提高醫療服務質量為主題的醫院管理年”活動的主要內容(即質量、服務、安全、費用)來看,為了更好地滿足病人的醫療服務需求,廣大的護理人員必須努力做到使護理工作更“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”[1]。而護理工作“貼近臨床”就是要突出一個“精”字,這就要求護理人員在業務上以精益求精的作風、嫻熟精湛的技術完成每一項護理工作,保證病人的安全和診療效果、促進病人康復。正如大家常說的:護理工作是平凡而瑣碎的,如果能把每一件平凡的事做好就是不平凡,把每一件簡單的事做好就是不簡單。
2.2 風險及工作壓力大:在醫療市場競爭日益激烈的今天,各級醫療機構都面臨著不同的生存壓力,護理人員同樣也面臨著前所未有的壓力。為了能夠在競爭中求得生存與發展,各級醫療機構也相繼推出了有利于患者的多種多樣“人性化”服務舉措:如“來有迎聲、去有送聲”、“首問負責制”、“產時一對一全程陪伴分娩”、“病人選護士”、“新生兒鳥巢護理”等等。作為與患者接觸最多的護理人員,無疑被推到了“人性化”服務的最前沿。護士也因此承擔了許多醫囑以外的工作:接診、陪檢、健康教育、心理護理等,很大程度上增加了護士的工作量及風險程度。同時,隨著各種新技術、新業務的開展及新設備的引進,使得護士必須加強相關知識的學習,無疑又增加了護士的工作壓力與強度。此外,由于我國各級醫療機構的護理人員大多處于缺編狀態,加之有些醫院仍存在“重醫輕護”的偏見,在人事制度改革過程中,一旦遇到人員超編需要裁員的情況,護士常常首當其沖,從而使得臨床一線護理人員的數量進一步減少。工作強度、工作壓力進一步加大,致使一些護理人員出現了“職業疲潰”現象,進而影響護理工作質量。另一方面,醫療機構在加強各項質量管理的過程中,醫護人員一旦出現問題,往往是被訓斥、被懲罰(扣獎金、罰款等),甚至有被病人或病人家屬施暴的危險,這無形中更加大了護士職業的風險及壓力。
2.3 對護士身心素質要求高:護理人員是為人們提供健康服務的特殊職業群體,她們不僅要具有完備的專業素質,更要有健康的身體和良好的心理素質,才能更好地擔負起保障病人生命安全、促進康復和減輕痛苦的重任。
2.4 護理工作自由支配度低:在日常護理工作中,醫生的醫囑、護士長的工作安排,護士都必須無條件的執行,使護理工作處于自由支配度較低的狀況。有專家分析:自由度越低的工作,則創造力越低。
2.5 值夜班對家庭生活帶來影響:由于護士工作的特點,即護士是病房的“哨兵”。臨床護理工作實行的是24h負責制,護士工作“三班倒”,長期值夜班的護士,不僅自己的“生物鐘”給倒亂了,而且還給家庭生活的規律帶了不良的影響。
2.6 受尊重程度和社會認同度不高:由于社會對護士認同的偏見,以及護理隊伍中存在的職業缺陷,從而造成了目前護士的社會心理支持不足、護士社會地位不高,導致護士在社會上受尊重程度和社會認同度不高的現象存在。
3 實施人性化護理管理的具體措施
病人是人,護士也是人;病人需要“人性化”護理服務(即微笑服務、溫馨服務等),護理管理也同樣需要“人性化”。在醫院追求優質服務的今天,如果沒有護理人員知識和智慧的投入、精力和時間的付出、熱情和創造力的迸發,優質護理服務是難以實現的。因此在護理工作中也呼喚“人性化護理管理”。
3.1 創造良好的工作環境
3.1.1 尊重和關心下屬、對護士負責:“尊重護士,愛護護士”不光是口號,要有實際行動,要讓護士感覺得到。護理管理要遵循“人本原則”[2],護理管理者千萬不要把護士看成是機器,只要求在工作上滿足護理需求。每個人都有自己的個性、家庭背景、經歷等等,在堅持原則的前提下,也要考慮到“人性化”這一因素[3]。當護士在工作中做錯了事,做為護理管理者一定要控制住情緒。首先,安撫她的情緒,然后和她一起找出問題的癥結,最好由本人來重新處理好此事。對護士們的健康、家庭日常生活中的困難、工作中的苦惱都要時時關心,如生日賀卡、病床前的鮮花,都會讓下屬感激不盡。
3.1.2 培育團隊精神
3.1.2.1 強化“團隊意識”:優秀的護理團隊是以病人為中心、以滿足病人需求為目標,不斷持續改進護理質量、提供精湛技術的優質護理服務。要想造就一支好的團隊,必須強化護理人員的團隊意識,即培養她們具有“憂患意識、競爭意識、創新意識、創業意識和不斷開拓進取”的精神,努力創建一支優秀的護理團隊。
3.1.2.2 倡導“團隊精神”:多年來,我院護理部采取多種方式方法培養護士“以病人為中心”的護理服務思想,堅持多方位開展綜合性的護士素質教育。自2002年開始,每年護理部都根據護理總體工作要求,選擇鮮明的教育主題及活動形式,來激發護理人員積極向上的團隊工作精神,如“愛我醫院、愛我崗位、愛我病人”、“假如我是一個病人”、“弘揚南丁格爾精神,展示白衣天使風采”、“以人為本,服務至上”等知識競賽或模擬小品表演及護理技術操作比賽活動。這些主題都反映了我院護士歷年來的工作精神風貌,也記錄了護士素質教育的歷史,許多主題深深地印刻在護士的記憶中,并轉化到她們的日常護理行動中,做到“干一行,愛一行”。
3.1.3 建立科學的激勵機制:筆者認為,作為一個醫院的護理管理者,要充分認識到“以人為本”的人性化管理激勵機制的重要性。要采取科學的護理管理方法,不斷地激勵護理人員發揮主觀能動性。應該從感情激勵、需要激勵、競爭激勵、典型激勵、機會激勵、利益激勵等六個方面去建立健全激勵機制,尊重與理解護理人員,注意改善護理工作條件,關心護理人員的生活及各種需求,為護理人員提供公平競爭的機會。開展向榜樣學習,樹立真正的白衣天使的光輝形象。充分認識護理人員的價值,從而更好地調動護理人員的積極性,激發她們最大的潛能,激勵她們更好的為病人服務。
3.1.4 營造醫院內部和諧的人際關系:在醫院內部,以職工為主體,醫生、護士等應定位為內部顧客。要使用好“人性化管理”方法,其關鍵是感情溝通。良好的溝通讓護士們感覺到醫院、科室對自己的尊重和信任,因而產生極大的責任感、認同感和歸宿感,促使她們以強烈的事業心報效科室、報效醫院。此外,溝通還能化解矛盾、消除誤會。護理管理說到底就是做人的工作,而人的工作歸結到最后都是溝通問題。護理管理者最重要的任務就在于培養起與護士之間健康的關系。營造醫院、科室內部和諧的人際關系,改變工作方法,變訓斥為幫助和指導,把護士當作朋友和合作伙伴,不要吝嗇對下屬的贊譽,護理管理者與護士之間要相互表揚、相互關心。這一科學認識無論是在理論上還是在實踐上都得到了印證。
3.1.5 提供護士成長與發展的機會:作為護理管理者,應該注重和關心護士的成長和職業生涯。幾年來,護理部堅持“以人為本”,高度重視護理隊伍人才培養。一方面,加強對護士“三基”、“三嚴”訓練和護士規范化培訓,夯實護理基礎;同時,每年都有計劃的選拔護理骨干派出到先進省、市醫院進行專科護理進修學習和參加護理學術交流,不斷提高護理服務技能。另一方面,積極鼓勵護理人員在職繼續教育,允許采取不同形式的(如成人自學考試、函授班、遠程教育等)學習,來進一步充實自己,提升學歷(大專、本科等),更好地為病人服務。
3.2 建立良好的溝通渠道:坦誠交流是人性的表現,溝通是實現“人本”管理的基礎,保持經常溝通可以增進相互理解與認同,才能及時了解護士的需求;溝通不僅能傳遞信息,還能交流感情,增進信任、關愛和忠誠等。充分溝通是有效激勵的基礎,有利于信息快速流動,提高工作效率,有益的活動也有利于加強溝通。
3.3 形成良好的參與管理的局面:在日常護理工作中,護理管理者應盡量增加工作決策的透明度,并給予護士施展才能的機會和適當的授權,虛心接受下屬的批評,善于傾聽和分析與自己觀點不同的言論,形成人人參與管理的良好局面。
3.4 重視護士的培養:每一家醫院都應把培育護士、不斷提高護士的整體素質作為經常性的任務。每個科室都必須組織護理人員不斷的學習,適應環境的變化,重新塑造自己。當今時代,學習與個人和醫院的命運已相互交融,提高護士的素質,也就是增加醫院的生命力。
3.5 提升護士自我實現的需要:自我實現是個體渴望充分發揮自己的最大潛能,實現自己的抱負和人生目標,同時又能使自己不斷成長、不斷進步,能帶來高峰體驗的那些需要。對于臨床一線工作的護理人員也是一樣,要想讓她們在工作中付出努力,作出貢獻,就要多為她們考慮,想辦法激勵她們。只有滿足這些富有創造性的護理人員在這些方面的真正需要,才能使他們以十倍甚至百倍的熱情投入到護理工作中,提高對醫院組織的承諾,以優異的業績來匯報組織。
3.6 建立科學的“人性化”護理管理:人性化管理必須植根于科學管理之上,但人性化并不等于無原則。實施人性化護理管理的關鍵是管理者的素質。首先,護理管理者必須具備較高的管理素質、知識水平和道德涵養,同時,還要有廣闊的胸襟和寬容之心,能最大限度的摒棄私利、妥善處理矛盾的藝術;并能充分調動下屬的主觀能動性和創造性,有效地利用人力資源。
總之,人性化管理的核心思想是尊重人。尊重護士是有效護理管理的基礎,最有效的護理管理手段是實現護士的自我管理。“以人為本”的人性化護理管理就是要以護士的成長與發展為核心。在護理管理中必須致力于與護士的思想溝通、致力于護士素質的提高及潛能的開發、致力于管理環境的優化和護理文化的塑造。
【參考文獻】
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關鍵詞:急性闌尾炎術后護理健康教育
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)03-0240-01
急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,臨床上以轉移性右下腹痛、右下腹有固定的壓痛點為主要特征,一旦確診應立即行手術治療。而在手術前后的護理對患者的康復起著重要的作用。2009年11月至2012年11月,筆者所在生院對收治的48例急性闌尾炎患者采用規范化護理措施,取得良好的療效。本組48例急性闌尾炎患者(男33例,女16例);年齡19~54歲,平均年齡30歲。其中表現為腹痛38例,惡心伴嘔吐27例。典型右下腹壓痛、反跳痛28例,右下腹肌緊張24例。體溫38.5℃以上者25例,37.5-38.4℃者14例。34例伴有白細胞及中性分類明顯升高。發病入院時間12~36小時,住院時間7~9天,所有患者均在急診條件下采用硬膜外麻醉下行闌尾切除術。
1心理護理
急性闌尾炎是急腹癥,它發病急、變化快、絕大多數是在緊急條件下進行手術的,患者沒有思想準備,以致患者及家屬的心理上造成較大的恐慌,增加了心理負擔,甚至于不愿接受手術治療。因此在護理工作中,護士要做到鎮靜,忙而不亂,及時從精神上給予安慰和鼓勵,使患者消除恐懼心理,配合手術治療,樹立戰勝疾病的信心。此外,在進行術前準備時,可向患者介紹手術醫生和同類患者的治療效果,從而消除患者的恐懼和焦慮心理。
2術前護理
完善術前相關準備,告訴病人術前禁食禁飲,為患者手術區準備皮膚,查血常規,出凝血時間,常規心電圖檢查;在左手建立靜脈通路,術前30分鐘給予抗生素預防感染。觀察患者的體溫、脈搏、神志和腹部體征,一旦病情加重,應急診手術。
2.1疼痛的護理。協助病人采取半臥位或斜坡臥位,以減輕腹壁張力,緩解疼痛。指導病人有節律地深呼吸,聽音樂、和病人聊天等分散注意力來達到放松和減輕疼痛的作用。
2.2術后切口的護理。定期更換切口敷料,切口滲液較多時,及時更換被滲液污染的敷料,保持切口敷料清潔、干燥。若術后2~3天體溫持續升高或下降后又再升高,切口部位出現紅腫、壓痛、波動感,則提示有切口感染。一旦出現切口感染,應立即報告醫生,并配合醫生做好穿刺抽膿或拆出縫線放出膿液及放置引流等。定期換藥,保持切口清潔干燥,加快切口愈合,縮短住院時間,減輕病人的負擔。
2.3腹腔引流管的護理。對出現腹膜炎及闌尾穿孔的患者,術后放置腹腔引流管。護士要密切觀察患者的引流管是否通暢。妥善固定引流管,防止受壓、扭曲、堵塞等,確保有效引流。同時注意引流物的顏色、量、性狀等,出現異常情況及時通知醫生。
2.4便秘的護理。患者在術后3~5天出現便秘時,不可使用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,避免增加腸蠕動,導致闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開,可口服輕瀉劑來治療。
2.5術后飲食的護理。術后要等到排氣后,才能進流食,以米湯、果汁等富含纖維素的食物,之后改為半流食及軟食,如雞蛋糕和魚肉等富含優質蛋白的食物。遵循“少食多餐”飲食原則,每次間隔2小時左右,或感覺口渴時交叉進食米湯、面湯、蘿卜湯、白菜湯等清淡飲食。
2.6術后并發癥的護理。①腹腔內出血。闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落。病人多表現為面色蒼白、伴有腹痛、腹脹、脈急速、全身出冷汗、或伴有血壓下降、休克等癥狀,如出現以上癥狀時要立即平臥,建立靜脈通道。給予鎮靜、吸氧、抗休克、升血壓等治療同時抽血作交叉配血,準備手術止血。②腹腔殘余膿腫。病人表現術后5~7天體溫下降后又升高,并伴腹痛、腹脹、有里急后重感,隨后出現中毒癥狀。囑病人取半臥位,以利分泌物或膿液流入盆腔或引流,減輕中毒現象,加強抗生素治療,控制感染。如不能控制時,建議手術切開引流手,并做好手術準備。③糞瘺。闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等,均可導致糞瘺。糞瘺一般為結腸瘺,形成時感染一般局限,體溫不是很高,營養缺失也不嚴重,應用抗生素治療后大多能自愈。
3護理體會
做好急性闌尾炎的術后護理是相當重要的。它可以減輕病人的痛苦,減少術后并發癥的發生,減少病人的醫療費用,大大地提高了護理質量和病人滿意率。
4健康教育
保持良好的飲食、衛生及生活習慣,餐后不做劇烈運動,及時治療胃腸道炎癥,預防慢性闌尾炎急性發作。術后早期下床活動,防止發生腸粘連或粘連腸梗阻。護理人員應制作多媒體等形式對其開導教育工作,使患者不但能學到與疾病有關的知識和技能,培養有益于健康的行為和生活方式。清除或減輕影響其健康的危險因素,從而實現預防疾病,提高生活質量的目的。
5結語
闌尾炎手術在普外科最為常見,由于手術時間短,操作簡單,因此不易引起醫護人員對術后護理的重視。但近幾年來,通過闌尾炎術后并發癥患者的觀察及護理,使我們認識到,對于急性闌尾炎患者,無論是在手術前還是手術后的護理過程中,都要重視,要消除麻痹大意的思想,做到勤觀察、勤思考、勤動手、勤動口、勤巡視等“五勤”,發現異常情況,要及時處理。幫助患者早期下床活動,及時進行健康教育指導、心理干預、飲食指導、并發癥的護理,幫助患者了解與疾病相關的知識。從而,減少術后并發癥和醫療糾紛的發生,使患者早日恢復,促進機體康復,減少治療費用。
參考文獻
關鍵詞 移動互聯網 消費 心理行為
一、引言
當前,無論在哪一個地方、哪一個角落,都能感受到信息技術帶來的影響力。作為新一代互聯網技術,移動互聯網正在深刻影響和改變著人們的工作學習和日常生活方式。隨著移動互聯網技術和業務的不斷發展,人們通過移動互聯網獲取信息數據資源的方式越來越方便,越來越及時,基于移動互聯網的網絡消費也得到進一步的發展。在此過程中,消費者的消費心理和消費行為相較于以往也發生了重大變化。消費者的心理與行為對于市場發展走向和趨勢而言,具有重要的影響作用,如何抓住移動互聯網時代的消費心理特征和行為習慣,無論是對于消費者而言還是商家企業來說都具有重要的意義。
二、關于消費心理的介紹
消費心理是指消費者在進行消費活動的過程中所表現出來的心理特征和心理活動,主要包括消費者的興趣愛好、消費習慣、性格特點、價值觀念等,形成過程主要包括消費需要、具有動機、搜集信息、購買準備、挑選物品、使用商品和后續評價。消費心理受到消費環境、消費時間、消費地點、消費引導等多種因素的影響和制約,通過對消費者心理的研究,可以制定相應的營銷策略,而消費者也可以做到合理消費、科學消費。
從消費者的消費心理來講,對于消費或者需要而言是消費者內部感受處于一種不平衡的狀態,從而產生消費欲望。而從消費者的消費需求來講,可以從馬斯洛需求層次進行分析。
馬斯洛需求層次理論將人體的心理需求分為生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和實現需求。
三、移動互聯網時代的心理特征
(一)生理需求心理特征
隨著人們的工作學習和生活方式受到移動互聯網的作用越來越大,人們通過移動互聯網實現和滿足需求更加方便。移動互聯網除了傳統的聲音視頻和收發信息以及游戲方面之外,對人體的衣食住行方面也在逐步滲透,像通過移動互聯網可以使用地圖導航、天氣預報、酒店住宿、美食團購、醫療預約、網上支付等等,人們的日常生活受到極大地改變。
(二)安全需求心理特征
當然,移動互聯網并不是絕對開放自由的平臺,而是一個相對封閉的網絡構建體系。在互聯網應用背景下,PC客戶端信息有的是作為共享信息的,是可以被檢索查詢的,但是手機客戶端不用給他人了解和共享。同電腦相比,手機客戶端更具有隱私性,像現在所實行的手機號碼實名制驗證,將手機信息作為一種身份識別標志,在很多銀行或者支付系統中,通過手機信息識別成為重要的途徑,手機信息傳播相較于PC客戶端更具有安全性能。
(三)情感需求心理特征
在社會生活中的每一個角落,都會有通過網絡進行交流的存在。在互聯網時代,人們的距離無限縮短,“近距離”地溝通交流,無疑為人們的情感聯通架設了橋梁。在過去,能夠做到隨時隨地都能滿足情感交流是一項不可能完成的任務,但是,在移動互聯網時代,這種可能性卻已然“夢想成真”。在電腦PC客戶端,即使功能再強大,也不能做到隨時隨地接受信息交流,只要不在電腦前,只要電腦關閉,就無法進行聯通。而手機客戶端卻能改變這種情形,手機在手,就能及時交流感情,而且不用以往對于情感交流只局限于一對一的交流,人們在日常生活中通過微信群發、發微博等實現一對多的溝通交流,擴大了人們情感溝通交流的空間和范圍。
(四)尊重需求的心理特征
在移動互聯網中,社交網絡的出現和豐富極大程度地改變了傳統意識中的人們溝通方式和傳播信息的途徑,社交網絡應用平臺綜合了移動網絡、社交服務、手機客戶端的優勢資源。比如說,在微信朋友圈發表一條美好祝愿的心情動態時,會有很多關注的朋友進行回復或者點贊,對回復的祝福信息會感覺到興奮和激動,這種心理感受就是尊重需求。
(五)實現需求的心理特征
在移動互聯網時代,移動通訊網絡在網絡上能夠做到視頻和聲音的結合,并且對數碼設備的支持也是PC電腦客戶端所無法比擬的,像車載系統的運用,家電數碼產品的組合,移動銀行支付等。同時,手機客戶端網絡信息傳輸的方便,滿足人們的休閑娛樂、投資理財、求職創業等活動要求,從而實現人們的夢想。
四、移動互聯網時代的消費行為方式
當前,移動互聯網在媒體的影響力中已然成為“當之無愧”的第一媒體,“低頭一族”的范圍越來越廣。有調查結果顯示,大約有25%的人每天要查看超過80次手機,超過30%的人沒有手機或者沒有使用手機會感到心慌和工作學習注意力不集中,有80%的人在起床做的第一件事情就是打開手機。手機已經發展演變成為人體功能的延伸,成為人體不可或缺的一部分。移動互聯網獲取信息資源更為方便快捷,讓媒介“流動”、信息內容傳播以及消費變得隨時隨地、“隨心所欲”,移動互聯網成為生活的一部分。有數據分析,我國用戶每天接觸媒體傳播的有效時間大約為6小時,其中通過平板電腦和手機客戶端上網的時間達到150分鐘,占比為42%,遠遠超過占比28%的電腦互聯網用戶上網時間和占比18%的收看電視用戶的時間長度。而在其中的手機客戶端和平板電腦的上網時間中,手機客戶端用戶以超過105分鐘的絕對優勢成為最熱門的移動媒體,移動互聯網時代正以“狂風驟雨”般之勢席卷而來,移動互聯的發展成為大勢所趨。
移動互聯網時代,移動電子商務平臺也迅速發展。我國大約有超過40%的人主要通過手機進行上網活動,有調查表明,有70%的消費者通過手機客戶端進行網絡購物,而且,隨著移動電子商務平臺對于購買和支付功能的進一步發展和完善,移動互聯網用戶通過手機客戶端進行網絡購物將會得到更大規模的推廣和使用。
在移動互聯網時代,移動營銷成為廣告發展的重點區域。有數據顯示,在對廣告的接受度和認可度上,有超過55%的用戶相對傳統的電視廣告更加歡迎和支持移動互聯網廣告,而其中,有24%的用戶認為移動互聯網廣告是十分有效的。這說明,用戶對于移動互聯網的廣告營銷有良好的接受度,對于的廣告內容和廣告內涵認為是有一定價值和幫助的。從廣告的形式來看,有近一半的用戶會關注手機客戶端中APP的廣告內容,移動網站、搜索引擎以及視頻影響力位居其后。移動廣告對于用戶消費者的購買決策影響力也正逐步擴大,移動互聯網以45%的影響力超越電視成為僅次于PC互聯網的第二大媒體,并且差距也在不斷縮小。有80%的用戶表示移動廣告能夠成為潛在的消費者,有60%的用戶會通過手機客戶端進行網絡購買或者調整計劃。而且,隨著移動互聯網作用和影響的進一步增加,移動營銷中廣告行業的競爭將是移動平臺資源和創意的形式競爭,移動營銷廣告的受歡迎程度和受認可程度會得到進一步的提升,移動互聯網對于消費者的購買和消費行為具有更大的影響力。
五、移動互聯網時代消費心理與行為研究
在移動互聯網時代,消費者的消費心理會受到多種因素的制約,帶來不同的消費心理狀況。容易形成攀比,對購買的產品喜歡和他人進行對比。消費受到使用習慣作用和影響,往往會使用統一品牌或者是同一類型的產品。由于消費者之間性格因素和個人偏好的不同,會選擇不同的產品。在消費過程中,很容易受到好奇心作用的驅使,對很多新鮮事物、個性產品會季度追捧。消費者自身會有潛意識的安全心理性,對購買的產品往往會選擇有影響力或者是知名品牌。在消費行為中,會有從眾和情感的作用影響。
(一)消費心理與行為的多樣性
在移動互聯網時代,消費者受到民族習慣、文化程度、收入水平和生活習性的影響,在消費心理上會產生多種“分歧”,有傾向于個人愛好但受制于收入水平,有傾向于生活習性但受制于情感因素等等。因此,消費者在消費心理上對于產品的選擇更加多樣化。同時,移動互聯網時代,提供的消費渠道也更加多樣化,可以直接購買、可以分期付款、可以共同購買等。隨著市場經濟的高度發達,生產力水平的不斷提高,可供人們挑選的來自世界各地的產品都能滿足挑選,消費行為日趨多樣化。
(二)消費心理與行為的個性化
當前移動互聯網時代的人們思維更加活躍,更加追求和彰顯個性。受到個性化的消費心理影響,消費行為也呈現個性化,而移動互聯網時代也為人們提供了非常豐富的個性化產品和服務。比如說,人們可以用手機客戶端在APP平臺上對陶瓷產品進行“私人訂制”,有舉行婚禮的情侶們可以在平臺上將想法和創意傳與商家,進行私人個性化產品定制。
(三)消費心理與行為的引導性
移動互聯網消費基于移動互聯網用戶群體,而且信息和數據的傳遞快捷以及資訊的同一性,對于很多消費者的心理和行為都會起到引導作用。比如說,在某汽車微信公共訂閱號上,對該品牌汽車即將的最新型號予以展示,在訂閱號上將該型號汽車的各項技術參數予以說明,很多消費者在心理上會受到引導,從而在消費行為上對該品牌型號汽車進行購買。
(四)消費心理與行為的層次性
盡管在移動互聯網時代,使用移動客戶終端的人群范圍越來越廣,無論是從年齡上還是價位上,都體現出消費的層次性。像在包制品購物平臺,男性更偏向于黑色和深色的公文包,而女性更偏向于亮色的小包。即使是在女性消費群體中,年輕女性更加偏好于小巧玲瓏、造型新穎的挎包,中老年女性偏好于穩重和氣質型的提包。
六、結語
移動互聯網具有傳統互聯網所不具備的要素和優勢,在綜合了傳統互聯網和其他媒介之后,具有更加強大的功能。因此,要從消費者的行為特點出發,深入分析消費者的心理需求,這樣才能準確把握市場趨勢和走向,在移動互聯網時代站穩腳跟,找到新的發展機遇。
(作者單位為武漢商貿職業學院)
參考文獻
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中圖分類號:R473.71 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2011)3-335-02
異位妊娠即宮外孕,是指受精卵在子宮腔外著床發育,約95%以上發生于輸卵管,極少數發生在其他部位,如子宮頸、卵巢、腹腔等[1]。
輸卵管妊娠因其發生部位不同又可分間質部、峽部、壺腹部和傘部妊娠。以壺腹部妊娠多見,其次為峽部,傘部和間質部妊娠少見。輸卵管妊娠的處理原則是以手術治療為主,其次是藥物治療[2]。
我院于2011年3月收治1例失血性休克的宮外孕患者,此患者因腹部痛來我院門診就診,經醫生詢問病史,得知患者停經約6周,不規則陰道出血3天,伴下腹隱痛,今日腹痛加劇,并有墜脹感,來我院就診。經陰道后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝血、尿檢陽性,診斷為宮外孕。檢查完畢,患者發生暈厥,醫護人員及時用擔架抬入病房。患者面色蒼白,表情淡漠,脈搏細數,精神差,問話不答。
1 急救護理
將患者輕放于病床上,去枕平臥,立即給予O2吸入,快速開通雙路靜脈,按醫囑輸液,補充血容量,保暖,糾正休克,同時遵醫囑做血交叉配血試驗,做好輸血準備,及術前的各項準備。
2 病情監測
2.1 密切觀察患者的面色、神志等變化;
2.2 嚴密監測生命體征,每10-15分種測一次血壓、脈搏、呼吸,并記錄。
2.3 注意患者尿量,以協助判斷組織灌流量。
將病情變化隨時報告醫生。
此患者入院時血壓測不清,經吸氧,快速開通雙路靜脈等搶救后,血壓回升至80/50mmhg,脈搏接近正常,面色好轉,肢端溫熱,或休克有所緩解,備血同時急入手術室,在全身麻醉下行剖腹探查術。術中見出血2000ml以上,由于庫存血緊缺,術中輸血800ml,術后回病房輸血200ml。
術后護理:
按全麻病人專人護理至患者完全清醒或病情穩定,安排在單人病房,且選擇安靜、舒適,便于照顧和搶救的病房。
室內血有氧氣、吸痰器、張口器、拉舌鉗等急救物品、備急救藥品。
2.3.1 病人移至病床后, 檢查切口敷料,注意輸液管和留置尿管是否通暢,按醫囑調整液體滴數。
2.3.2 保持呼吸通暢,應去枕平臥,頭偏向一側,以防嘔吐物誤吸。
2.3.3 監測病情:
遵醫囑心電監護,嚴密監測脈搏、血壓、呼吸、血氧飽和度并詳細記錄。密切觀察患者的面色,注意陰道流血,切口敷料有無滲血。
如血壓過低,應檢查輸液及輸血是否順利,注意有無內出血,以便及時報告醫生。
2.3.4 注意保暖,輸液如涼、應加溫,輸血不可加溫,應遵醫囑給予氧氣吸入。
2.3.5 防止意外損傷:病人在蘇醒過程中常出現躁動、不安、應加保護。如見病人眼球活動,有、轉動即將蘇醒的表現時,要加以注意。
2.3.6 在輸血和輸液時,滴數不要過快,嚴格執行無菌操作,避免發生輸液反應和輸血反應。此患者因搶救、手術及時,術后合理治療及精心護理,恢復良好,一周后拆線出院。
護理體會 :在搶救失血性休克的病人時,護士必須具備熟練、精湛、沉穩的業務素質和應急能力,尤其在開通雙路靜脈時,穩、準、快的穿刺技術,是贏得搶救成功的關鍵。術后認真執行醫囑, 細致觀察患者,及時反映情況,對患者的治療和恢復也很重要。
參考文獻
沈陽市第五人民醫院外科科室,遼寧沈陽 110023
[摘要] 目的 探討和評價在對周圍性面癱患者護理過程中,實施康復護理的臨床服務效果。方法 選擇2012年2月—2014年5月在該院接受治療的120例周圍性面癱患者為觀察對象,分為對照組與觀察組,各60例,對照組采用常規護理方式,觀察組實施優質康復護理,分析兩組患者滿意度。結果 對照組患者對護理工作總滿意率為71.67%(43/60);觀察組總滿意率為98.33%(59/60),比較差異具有統計學意義(P<0.05);對照組共有11例出現不同程度的焦慮,占該組患者總數的18.33%(11/60);觀察組僅有2例出現不同程度的焦慮,占該組患者總數的3.33%(2/60),組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 周圍性面癱患者實施康復護理臨床效果顯著,滿意度高于常規護理,值得推廣。
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關鍵詞 ] 康復護理;周圍性面癱;滿意度調查
[中圖分類號] R248 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)11(c)-0053-02
周圍性面癱患者[1]臨床癥狀包括眼口歪斜,發病年齡沒有嚴格界限,該院醫護人員根據患者病情有針對性地進行康復護理,取得了較為理想的護理效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究收集的病例均為該院2012年2月—2014年5月收治的周圍性面癱患者,共120例,隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組有男性患者38例,女性患者22例,年齡39~73歲,平均(48.1±7.6)歲;觀察組有男性患者28例,女性患者32例,年齡38~76歲,平均(49.5±6.7)歲,兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規康復護理方式,包括兩點:①針刺護理[2]。幫助患者選擇合適的,針刺之前護士要協助醫生將針刺器具清潔干凈并進行消毒,針刺過程中注意觀察患者是否出現不適癥狀,并做好保暖工作。②艾灸護理[3]。艾灸過程中避免患者被艾絨灰燙傷,患者一旦出現任何不適,應立即停止。
觀察組在常規護理上,增加優質康復護理,具體如下:①心理護理。面癱患者的心理較為敏感和脆弱,在護理過程中盡量使用溫和語氣,切忌傷害患者自尊心,同時要注意及時疏導患者不良情緒,以便提高其配合護理工作者的積極性。②功能鍛煉。指導患者進行面部肌肉鍛煉,包括有規律地抬眉、閉眼、鼓腮等,每日做好面部按摩護理,提高面部肌肉靈活性。③飲食與起居護理。患者在恢復階段應遵循少量多次的飲食原則,并合理搭配豐富的營養,要多食容易消化的食物,最好不吃油膩、生冷、冰凍、辛辣的東西,外出時做好面部保護,降低受風頻率。
1.3評價指標
患者住院期間,詳細記錄其情緒波動情況;采用該院自行設計的問卷調查表調查患者的滿意度,包括護理服務態度、護理操作技能、交流和溝通技巧、總結評價等內容,以100分為滿分,患者出院的同時填寫問卷調查。
1.4 統計學方法
本次研究采用spss 17.0統計學數據對數據進行分析和處理,各類觀察指標等計量資料采用均數±標準差表示,計數資料采用例數和百分比表示,計量資料和計數資料分別采用t和χ2進行檢驗,當P<0.05時表示組間比較差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者對護理工作的滿意度比較
對照組患者對護理服務的滿意率為71.67%,觀察組對護理服務的滿意率為98.33%,比較差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者發生不同程度焦慮的情況比較
對照組出現不同程度焦慮的病例占該組患者總數的18.33%,觀察組占3.33%,表明觀察組心理護理作用突出,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
周圍性面癱的發病情況通常比較突然,且多和人體正氣不足以及受風受寒有關[4-5],因此處于早期的患者可以通過活血方式,采用針刺治療結合康復護理可以有效舒活患者筋絡,輔以艾灸能進一步改善面部機能,并從心理護理和生活護理方面增強患者康復信心與保健意識[6],促進患者建立起抗病的信心。
本次研究結果表明,觀察組患者的臨床護理效果明顯高于對照組,在護理的滿意程度和舒緩患者心理壓力方面上也占據優勢,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。這也與相關研究結果相一致[7],將中醫拔管與針刺、艾灸治療護理結合起來應用也對提高周圍性面癱患者康復率作用突出,這與我國博大精深的傳統醫學智慧有著密切關系,也是基于人體穴位治療護理原理,通過活血作用促進周圍性面癱患者面部神經功能迅速康復。同時,本次研究還發現,實施優勢康復護理的觀察組出現不同程度焦慮的病例數明顯少于對照組,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。提示對該組患者實施包括心理護理在內的整體康復護理可有效改善其心理健康狀況,增強其對治療的信心,促使其積極配合治療。因此,本次研究認為,對于周圍性面癱患者來說,在采取有效措施治療的同時應努力提高康復護理質量,有助于提高患者的治療依從性及臨床治療效果。
綜上所述,實施康復護理能夠更有效提高患者配合醫療服務人員的主動性,幫助患者建立戰勝疾病的信心,提高患者及其家屬滿意程度,值得大范圍推廣。
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參考文獻]
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