現代口腔醫學
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現代口腔醫學范文第1篇
[關鍵詞] 口腔預防;口腔醫學;教育預防;口腔知識
口腔醫學是醫學的重要組成部分,是以普通醫學知識和技術為基礎,將材料學、生物力學、機械制造學、美學、經營學等多學科融為一體的交叉學科。十余年來,無論在預防措施與方法的應用研究方面,還是在社會健康促進與社區人群口腔保健服務方面,口腔預防醫學都取得了重要的進展。提高了社會人群及口腔專業人員對口腔預防醫學重要性的認識,影響著社會人群在口腔衛生知識,觀念,態度與行為方面的改變,為全社會口腔健康水平的提高奠定了基礎。我國口腔醫學工作者結合目前醫學的學科特色和長遠發展需求,緊密依靠醫學,強調學科交叉與融合,正確處理好與醫學間分與合的關系,為口腔醫學的發展創造了可持續發展的廣闊空間。因此,關注口腔醫學,就是增進全身健康、延長生命、提高生活質量的過程。
1.口腔與人類的健康密切相關
口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關系統疾病密切相關,又互為因果。口腔科主要的疾病是牙病。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區乳牙患齲率高達90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項標準之一。錯矜畸形在我國人群中高達49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人體各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。
口腔疾病可以成為其他系統疾病的誘因,也可以是其他系統疾病的表征或結果。口腔醫學是現代醫學的一個重要分支,口腔領域的齲病、牙周病是發展中國家發病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關注,口腔疾病的防治是未來生命科學研究的重要課題之一。作為口腔醫學與大預防醫學相交叉融合而產生的口腔預防醫學,是研究口腔疾病發生、發展的規律,研究預防和控制口腔疾病的方法及應用,維持和促進口腔健康的一門科學與藝術。隨著醫學和口腔醫學的發展,口腔預防醫學在20世紀以來也有了很大發展,這種發展對口腔醫學進步起到了很大的推動作用。
2.口腔健康與口腔保健發展
口腔保健科學領域的科技發展世界衛生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現象,只達到牙齒沒有疾病的狀態,而整個口腔還有協助發音和言語動作,具有神經感覺,參與表情的功能,口腔實際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運動、神經等系統功能,都處于正常狀態。
口腔保健科學發展主要表現在:①對齲病和牙周病進行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學和遺傳基因工程學的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術產品應用于診斷、治療和預防;④新開發抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發展刺激需求;⑥企業對口腔藥物及保健用品的商業興趣增加。生物學其它進展也促進了口腔保健的發展,由于科技的突破及重大發現,將在以下方面促進對人群特別是高危人群口腔健康的醫學管理:①非常見口腔疾病的預防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強調醫藥而不是機械性干預。③CAD/CAM技術。目前由于昂貴不能實際應用,但技術及設計上的突破將增加技術可接受性、方便性及經濟效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學領域的科技發展,未來口腔科醫生將成為面對患者健康各個方面的醫療專家。
3.現代口腔醫學發展的意義及作用
口腔保健是衛生事業的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應在科研、教育、預防保健各方面與醫療保健系統結合,維護人民健康,預防疾病。牙科醫生和衛生士的長期預防和初級保健任務應繼續增強。應強調將特別醫療服務轉向初級保健,推行醫療保險,增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛生,口腔疾病群防群治應納入各地經濟和社會發展計劃,預防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫療機構有責任為全體人民而不是經濟富裕或相對健康的人服務,應努力減少口腔健康狀況的差別。
牙齒缺損和缺失修復的臨床工作近幾年來得到快速發展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應的器械,并開始在臨床應用。種植體的各種上部結構如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應用
總之,當前口腔醫學在微觀上進人更深的層次,揭示疾病的本質。同時又從局部整體、器官整體和整個機體以及社會環境,綜合分析研究疾病的規律。學科不僅分化而同時又出現綜合趨勢,產生新的邊緣學科,口腔領面外科和正畸科結合產生正領外科,口腔外科和口腔修復科及口腔材料結合產生牙種植學。口腔修復學和口腔生理等學科結合產生領學等。當今口腔醫學基礎研究的總趨勢,仍然是細胞生物學、亞細胞生物學和分子生物學,尤其是分子生物學向各個領域的廣泛滲透。
參考文獻
[1]韓志武,口腔預防醫學發展的方向及探討[J] 《科技資訊》2007年32期
[2]李奉華、彭解英、賀達仁,世界預防口腔醫學研究進展和發展趨勢[J] 實用預防醫學2007(6)
[3]張震康,我國口腔醫學的進展[J] 科技導報, 1994(11)
現代口腔醫學范文第2篇
根據口腔醫學專業特點和崗位需求，為培養具有堅實理論基礎和較高的臨床診療水平、能夠促進社會進步和科技發展的口腔醫學專業實用型人才，筆者在多年的教學實踐中，不斷探索、改革，現將心得體會總結如下。
1 提高口腔醫學專業學生對臨床醫學課程重要性的思想認識
很多口腔醫學專業的學生認為從事口腔及頜面部常見病、多發病的診治、修復與預防工作，只需掌握口腔醫學專業各學科的基本理論知識和實踐技能，而對于臨床醫學專業的內、外、婦、兒等學科知識缺乏重視，致使學習效果不佳，這將對學生日后的專業課學習和臨床工作非常不利，為此，克服學生的輕視思想，激發其學習興趣，提高他們對學習臨床醫學必要性和重要性的認識，使之在日后的臨床工作中兼顧局部和全身，是非常重要的。
1.1 臨床醫學與口腔頜面外科學的關系
口腔頜面外科學是口腔醫學重要的專業課程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關節、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內容的學科。學好臨床醫學專業知識對口腔頜面外科學知識體系的掌握有著重要的意義。例如牙拔除術是口腔頜面外科最基本、應用最廣泛的手術，與其他外科手術一樣，能造成局部軟硬組織不同程度的損傷，會引起局部及全身反應，也有可能產生嚴重的并發癥，因此口腔頜面外科醫師不僅要掌握拔牙技術，更應了解各種全身疾病可能產生的影響、預防不良后果的發生、處理術中和術后并發癥。牙拔除術后最常見的并發癥——拔牙后出血，除局部因素外，還常有可能是出血性疾病所引起，這就要求我們的醫師具有相關內科學知識。
口腔頜面部損傷發病率較高，同時容易伴發其他部位的損傷，并且有危及生命的可能，例如頜骨骨折傷員容易并發顱腦損傷，重要本文由收集整理臟器或肢體嚴重損傷，這就需要醫師有相關臨床醫學知識，根據疾病特征迅速做出正確判斷，首先搶救病患的生命，待全身情況穩定后，再行頜面部處置，若對相應臨床疾病缺乏認識與判斷，未分清輕重緩急，將治療的先后步驟弄錯，貽誤治療時間，則易釀成大錯，造成不可挽回的后果。另外，學好口腔頜面外科學更是要求必須掌握一般外科基礎：外科基本操作、水與電解質平衡、麻醉知識等。
因此，要想學好口腔頜面外科學，成為一名合格的口腔頜面外科醫師，除了必須掌握的口腔頜面外科學知識，還要學好臨床醫學中的普通外科學，麻醉學，內科學等等。
1.2 臨床醫學與口腔內科學的關系
口腔內科學也是口腔醫學重要的專業課程，主要研究牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、臨床表現、診斷和防治。口腔內科學與臨床醫學中的很多重要學科有著密切的關系。
齲病是口腔內科學中的常見病和多發病之一，齲病及其病灶可能會引起身體其他病變——心內膜炎、風濕性關節炎。
口腔醫學另一個患病率較高的疾病是牙周病，牙周病的病因復雜，近來有學者研究發現有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影響，例如有人提出將牙周炎列為糖尿病的第六并發癥，因此，口腔醫學專業的學生要想學好牙周病學，就需要對糖尿病的相關知識有相當的認識和掌握。
另外，許多口腔黏膜病是全身性疾病或系統性疾病的口腔表征，如血液病、維生素缺乏癥、克羅恩病，這些疾病的早期損害就體現在口腔內，患者首先到口腔科就診。這就要求口腔醫師特別警惕，做好鑒別診斷，根據臨床實際情況，除了加強局部處置，還需要重視全身的綜合治療，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳；hiv感染者在發展為艾滋病前并無明顯的全身癥狀，但多數在早期很有可能出現口腔病損，所以艾滋病的防治是口腔醫生的一項重要任務，需要他們具備相關知識，以便對疾病進行控制，提高治療效果。
2 課程實施過程中教師靈活掌握
2.1 有針對性選擇教學內容
臨床醫學的專業課程內容豐富，但對于口腔專業的學生不必一一掌握，應該本著科學、實用的原則，有針對性的選擇教學內容。內科學、外科學、耳鼻咽喉—頭頸外科是重點課程，重點課程中又有重點講述內容，例如外科學中重點講授外科基本操作、水與電解質平衡、休克、創傷、腫瘤、顱腦損傷、麻醉知識等。內科學中重點講授循環系統疾病、消化系統疾病、血液與造血系統疾病，內分泌代謝性疾病、結締組織病與免疫缺陷疾病等。總之，本著重點講授與口腔疾病相關的臨床疾病的原則進行口腔醫學專業的臨床醫學教學。
2.2 改進教學方法，應用現代化教學手段
在教學過程中，教師應根據學生的實際情況和具體的教學內容，以啟發式教學為主要指導思想，采用良好的教學方法，同時配合使用現代化的教學手段，提高學生的學習興趣，有助于提高教學質量。例如在講授糖尿病、艾滋病等與口腔疾病密切相關的疾病時，應用多媒體，在重點講述該疾病的相關知識點時不忘突出口腔特征，使學生對該疾病產生濃厚興趣，能積極主動學習，為日后專業課學習做好鋪墊。
3 加強相關教研室間的交流合作
為了更好的完成教學任務，教師應不斷學習，擴充知識儲備。臨床醫學和口腔醫學的各教研室間應加強合作，定期開展研討活動，進行業務學習，也可有針對性的聽課，以拓寬知識面，提高綜合素質，更全面的了解口腔醫學專業的學生需要什么、教師應該給予他們哪些知識，以促進教學水平和教學效果的提高。
現代口腔醫學范文第3篇
循證就是以事實為依據，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結合在一起，設計出安全的，有效的，具有成本效益的醫療方案解決臨床問題[2]。循證醫學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應于各項科學研究，將循證醫學的研究方法運用于口腔醫學專業本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。
2循證思維教育可激發口腔醫學學生學習的主動性
以往的口腔醫學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關注對學生全面素質的培養，主要強調的是對基礎理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發展束縛了學生主動學習的能力[3-4]。這種教學模式已凸顯適應不了當前口腔醫學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫學教學法突破原有的應試教育模式，鼓勵和啟發學生在課堂學習和臨床見習中善于發現和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫學知識,老師在口腔醫學專業課程中采用“循證醫學思維”教學法進行教學,真實有效的激發了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫學思想在口腔醫學教學中的實施
循證醫學教學法具體應用到口腔醫學教學中，首先要求教師具備扎實的專業理論基礎知識，豐富的臨床及教學工作經驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結合，創新思維，借助于現代信息化教育技術生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統學習專業外語、計算機及流行病學、醫學統計學等相關知識。新的教學方式強調以學生為主體,教師為主導[5-6]。教師講授應從易到難，步步深入，循序漸進的引導學生養成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導下，以臨床口腔患者為例，根據患者的病史、體征、檢查結果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯網檢索全世界最好最新的臨床醫學研究證據,遵循循證醫學的評價標準系統,對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據個人臨床專業知識并結合患者的實際病情，得出最佳的研究結論，并將此醫學證據具體運用在為患者的診斷治療中，通過預后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術，更好的的掌握醫學中最新最有用的知識,以實現臨床實踐和傳授知識的最優化[7]。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫學在臨床現實中發揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫學素質和應用能力，口腔醫學教學的質量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫學教育中的發展和前景
現代口腔醫學范文第4篇
為了保障口腔醫學專業學生的實踐技能培養質量，我院投資200多萬元建立了現代化的口腔醫學實驗教學中心。該中心包括口腔外科、口腔內科、口腔正畸與修復、口腔技工室等四個實驗室；擁有口腔模擬教學系統、高級仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機、烤瓷爐、多媒體教學系統及視頻展示臺等先進的實驗教學設備。可供學生在模擬醫療環境中，按照帶教教師的指導，完成所有的口腔醫學實驗操作，并進行口腔臨床技能訓練。該中心是齊市地區唯一一家專業化、現代化口腔醫學實驗室，其設施與環境在我省處于領先地位。同時，該中心還可承擔本地區的口腔醫學專業執業醫師規范化培訓和技能考試等任務，也可為本地區的口腔醫師所承擔的科研課題提供相應的實驗場所。開展綜合性實驗訓練項目并與課間見習有機融合為了更好地配合口腔醫學專業課教學過程的實施和培養學生的操作能力，我院購進了口腔臨床模擬教學系統（口腔內科實驗室），該系統完全模擬臨床，學生可以在仿真頭模上進行各種口腔臨床操作技能的模擬訓練。對學生而言，這種訓練使其更適應在口腔這個狹小的環境內進行各種操作，也使學生更早地進入醫生角色，避免了在初期接觸患者時無從下手的慌亂。為了配合課程的實施和提高綜合臨床技能，我們開展了口腔臨床綜合技能訓練，學生針對教師設計的簡單病例，從問診，到臨床檢查、確診、設計治療方案，到最后在仿真頭模上模擬實施治療計劃等一系列訓練，使學生提高了綜合性的臨床能力。根據教學內容的需要，組織學生到附屬醫院進行課間見習，這樣達到了理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫療環境。在課間見習中，不僅強調專業技術操作能力的培養，還強調學生團隊意識、交流合作、人際溝通藝術和職業道德的培養，同時學生在臨床見習中還可獲得對疾病的感性認識，培養愛傷意識，以此來彌補在純粹實驗室教學環境中的不足。增加實驗室開放時間及項目通常情況下實驗室只是有實驗課時對學生開放，受實驗課時間的限制，學生對所有的操作練習只能機械式模仿一遍，不能達到熟練或掌握某項技能的要求，更不能發揮學生學習的主動性。針對此現象，我院增加了實驗室開放的時間和項目數。實驗項目由學生自行選定并上報，實驗室教師負責針對學生所報項目進行分析和篩選，根據實驗室可開放時間將可實施性強的項目名稱及開放時間公布，根據報名的學生數進行實驗準備，并組織學生進行實驗。學生根據自身技能掌握程度自行選擇參加的實驗項目，進行有針對性地反復訓練，既可提高學生操作能力，又避免了盲目的全員性的實驗，提高了學習效率，節省了實驗室資源。我們體會到在實驗室開放教學過程中，應以學生為主體，充分發揮學生的主觀能動性，同時應根據實驗項目配備實驗指導教師，除引導學生自主學習外，在學生實驗遇到困難和問題時及時給予指導和幫助，在實驗結束后對實驗過程及結果給予評價，可以促進實驗室開放的規范化和提高學生實驗的有序性。實驗室開放式教學，可以充分利用現有的教學資源，調動學生的學習興趣和積極性，增強學生的自信心，達到熟練掌握各項技能的目的，從而在面對患者時有足夠的自信心，能取得患者的信任，可以順利地開展治療工作[7]。重視口腔醫學專業教學實踐基地建設學院非常重視口腔醫學專業教學實踐基地的建設工作。近幾年來，開辟了一批醫療資源雄厚、技術力量精湛、擁有優良師資隊伍的醫院作為口腔醫學專業教學實踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫院外，我院還開辟了哈爾濱醫科大學第五附屬醫院（大慶市人民醫院）、齊齊哈爾市五官醫院、齊齊哈爾北鋼口腔醫院和哈爾濱市口腔醫院等教學醫院，作為口腔醫學專業的教學實踐基地，能夠較好地滿足學生課間見習和生產實習的需要。
改革教學方法
開展典型案例教學法選擇典型綜合病例、疑難病例及醫患糾紛病例進行教學，組織學生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學生變被動學習為主動學習，培養良好的學習習慣，提高教學效率；另一方面也可以通過案例的學習讓學生提前認識臨床工作的復雜性、人文關懷的重要性和醫療的高風險性，不僅提高學生的專業素質，而且提高了學生的綜合素質和學生的臨床綜合思維能力。生產實習實行導師制帶教制度為了培養學生的臨床綜合思維能力和提高學生的動手能力，我院在第五學年安排42周的時間到附屬醫院及教學醫院進行生產實習。根據實綱的安排，在帶教教師的指導下進行生產實習，每位學生的每一實習階段都有明確的帶教教師實行導師制指導，由導師按照實綱要求結合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃，要求學生要與導師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實習結束后，進行嚴格的出科考核，考核不合格的要進行補考，以保證實習效果。
改革實踐
現代口腔醫學范文第5篇
關鍵詞：醫學教育；口腔臨床醫學
自1917年加拿大牙科醫師林則博士創建華西口腔以來，中國現代口腔醫學教育的發展已經歷了逾百年的歷史，形成了具有中國特色的口腔醫學教育體系并培養了大批優秀的口腔臨床醫生和科研人才，為中國口腔醫學事業的發展做出了重要貢獻。但是，隨著知識經濟全球化、信息化及現代醫學技術的不斷拓展，全球性的醫學教育改革趨勢和日趨國際化的醫療衛生服務標準，對我國的口腔醫學教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規口腔醫學教育、從事口腔本科教學工作數年的基層醫務工作者來說，我對近年來我國口腔醫學教育改革的豐碩成果深有體會，澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫學教育的發展有了更深的理解。
1口腔醫學專業人才的特點
口腔醫學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科，是非常注重臨床實踐經驗的學科，它要求未來的口腔專業人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時，要具備較高的職業素養，人際溝通、技術管理能力和創新水平。我國目前的口腔醫學教育發展很快但口腔衛生人力資源仍然匱乏，現有的教育質量和培養模式很難適應越來越高的社會需求，亟需建立更加有效的培養機制以適應口腔衛生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。
2我國口腔醫學事業發展現狀
目前，我國口腔醫生與人口的比例大約為1∶40000，而國際公認的合理比例應為1∶2000，人才匱乏及比例失衡的現狀很嚴重。而且我國職業牙醫師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫療資源的“貧富兩極分化”。此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯20世紀50年代的教育模式，在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫學教育體制發生了很大改變，但學生的主動思考能力、創造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時，我國目前的學制設置參差不齊，有專科的三年制到本科的五、六、七年制，獲得碩士學位，也有七、八、九年制，獲得博士學位。學位類型有臨床型，也有科研型，考核機制及考核標準不統一，缺乏嚴格的淘汰機制，有的機構以發表文章數量和科研水平作為評價醫生能力的主要標準，導致了“學歷高，技術低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規模考研考博”等怪現象的出現，忽視了其作為臨床醫生的專業基本技能培訓。我國大部分口腔醫學專業本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年，完成約50門公共基礎課和醫學基礎課程的學習，第三學年下半年到第四學年進行口腔專業課程的學習，直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習，而每個專業（包括口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學）只有各約3個月的學習時間，學生無法真正完成臨床常見病、多發病的系統診斷和治療，加上許多醫院沒有配備單獨的學生診室和專業臨床帶教老師，更有患者拒絕學生治療的現象出現，導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式，無疾而終。醫學教育的終極目標是為社會培養醫療服務所必需的優秀醫生，以保障社區人民大眾的健康，守護生命，造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。如何結合我國現代口腔醫學教育的現狀和發展趨勢，選擇和更新適合我國國情的教育機制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業特色的教學模式，注重學生綜合素質、實踐能力和創新精神培養，形成新的人才培養方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對口腔醫學教育改革的幾點見解
3．1學制及課程設置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三種適合我國國情的學制培養模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科醫學教育，取得本科學位后，開始三年住院醫師規范化培訓及科研能力培訓，進而取得臨床住院醫師資格及碩士學位，以達到培養少而精的國際化醫學拔尖創新人才的目的。“3＋2”為通過三年制口腔醫學專科教育取得大專學歷的同時加上兩年全科醫生培訓從而取得助理口腔醫生資格，以滿足農村基本醫療衛生服務需求，培養出大批面向鄉鎮衛生院、服務農村醫療的口腔醫生。“七年制”指通過4年基礎理論學習加上3年口腔臨床專科培訓以取得符合基層醫院診療需求的臨床型醫學碩士，它有別于“5＋3”模式，是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫生技術及綜合素質的培養，使其能夠成為優秀的臨床口腔醫學專家。至于博士培養應列入高級人才梯隊的再培養計劃，旨為國家培養高、精、尖的專業科研人才，而不應納入醫院業務績效考核、職稱評審標準之列。至于課程設置，我們更傾向于增設社區醫學、藝術與美學、循證醫學、營養和保健品學、數字化口腔醫學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫患溝通學等選修課的學習，同時加大實驗課和臨床實習課的比例，結合學制設置，由原來的1年延長到2年～3年，讓學生盡早接觸臨床案例，自我發現問題并動用所有網絡信息資源查找問題，這樣才能真正激發學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅實基礎。在招生的數量和規模上也應根據學制設置的改革做相應調整，杜絕盲目擴招，將學位培養、臨床技能、住院醫師規范化培訓三大目標有機結合起來，做到真正一體化、合理化、標準化，最大程度地節約國家資源，培養出更多優秀的口腔專業人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫學專業優秀畢業生，進行4年～5年口腔醫學再教育的招生體制，必將會成為我國教改中的一個重大突破，當然以部分優秀一類醫學院校為試點做小范圍嘗試，是為穩妥之舉。
3．2教學模式改革
“師者，所謂傳道、授業、解惑也”，這是千百年來我國傳統教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當今所謂的LBL教學法（Lecture－basedLearning），仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式，限制了學生的自我思考能力，學生不由自主變成了被動學習，在催生懶惰、倦怠心理的同時，確實有悖于當今培養創新型人才的美好目標。于是，符合現代醫學教育理念的PBL教學法（Problem－basedLearning），CBL教學法（Case－basedLearning），TBL教學法（Team－basedLearning）等教學模式應運而生。PBL教學法［1］，是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法，可以培養學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式，需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料，缺乏對知識整體的縱向把握，適合具有一定臨床實習經歷的高年級學生或研究生教育。CBL教學法［2］是指學生在一個可控環境中模擬醫生，自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL的欠缺，在學生開始臨床見習時實施效果很好，是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高，同時易受老師主觀導向性的影響，使學生在理解和領悟上出現明顯差異。TBL教學法［3］是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協作為基礎，將小組學習和大組講座相融合，提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式，一定程度上彌補了PBL和LBL的不足，既保證了學生對基礎理論知識的掌握，又培養了學生的臨床技能和獨立思考能力，是我國現階段較為適合的一種教學模式。正像我們之前所說，教學改革不是可以全套照搬的標準化程序，必須根據我國的實際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對于我國目前的口腔醫學教育，我們更愿意根據學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革，在基礎階段以LBL和TBL教學法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法，循序漸進、取長補短、相得益彰。悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫學專業的本科畢業生，他們設置的是大課（30％）、PBL課程（30％）、臨床教學（30％）、實驗課（10％）的教學模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發現，學生對老師所講內容知曉很多，而且興趣頗濃，經常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問，而且所問問題確實很有深度，同時不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質教育和階段性培養體制有密切聯系。
3．3師資隊伍建設
從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實行醫學教育改革的同時，對教師的角色定位和素質要求也提出了新的挑戰，教師不僅要掌握本專業的教學內容，還應有較寬的知識面，較強的英語功底，以及良好的組織技能和經驗積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉換。作為學院，應該更新教育理念，制定適合本學科發展的專業人才培養制度，加大青年教師培養力度，采取“請進來、送出去”等多種培養模式，盡快提高教師的創新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協作精神，打造一支具有國際化視野的高素質教師隊伍，使其在實施創新教育的過程中能夠處于主導和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創新意識和終身發展意識，能隨時洞察口腔醫學發展的前沿、動態和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學院應加強教育資源配置、建設（留）學生教學網站、建立完善的教學質量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。
3．4學生考核體制改革
以往，學校都以考試成績、發表文章數量作為考核學生能力的主要標準，很大程度上違背了醫學教育的目的和初衷，因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的，更多的是需要醫生扎實的基本功和解決臨床突發、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學生的注意力放在創新意識和創新能力的培養上，從而提升教學效果和技能水平。
3．5臨床實習改革
長期以來，我們一直反復強調“三基”培訓，即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫學實踐教學中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實踐”，“早期科研訓練”，“早期技能訓練”在學生創新能力、心理素養、醫患溝通能力培養方面的關鍵作用［4］。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐，還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志，培養出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感，這才是醫學教育改革的終極目標和升華。應加大臨床實習的時間和比例，構建完整的實踐教學平臺，將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合，為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通，訓練其應急處理問題的能力。除此之外，應定期組織學生走上街頭、走進社區，進行義診和口腔衛生宣教活動。只有這樣，才能真正培養出優秀的口腔臨床工作者。
3．6加強學術交流
一直以來，我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行，很少有本科生參與。應打破這種常規，設立學生專區，給有想法、有成就的年輕人展現和學習的舞臺，讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。學院、醫院、地區、不同專業、不同領域之間也應加強交流和合作，通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式，提高本院學生的理論和業務水平，將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏，這也為醫療糾紛中法律證據的保存提供了一定的佐證和參考。
4結論
“十年樹木，百年樹人”。教育乃百年、千年之大計，沒有教育，就沒有人類文明；沒有教育，就沒有社會進步。口腔醫學作為一門獨立的學科，在我國有著廣闊的發展前景，它的改革和發展必將會推動我國的口腔衛生事業向著國際化的標準邁進。未來，我們必將會順應全球性教育改革的潮流，推動我國的口腔醫學事業向著更高、更快的方向發展，為我國培養出更多優秀的口腔醫學人才。
參考文獻：
