避免醫患糾紛的方法

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避免醫患糾紛的方法范文第1篇

【摘要】護理工作作為醫療衛生服務中的一個重要組成部分，直接參與患者的診斷、治療、康復及危重癥的搶救等，因此可以說護理工作貫穿了患者來院就醫過程的始終。所以，重視護理工作能使醫患關系得到改善，從而在一定程度上避免醫患糾紛的發生。本文便由此出發，闡述了護理人員在醫療糾紛中的重要作用及所需要采取的行動。

隨著人們生活水平的提高，人們對于醫療服務水平的要求也不斷提高，護理工作作為醫療衛生服務中的一個重要組成部分，直接參與患者的診斷、治療、康復及危重癥的搶救等，因此可以說護理工作貫穿了患者來院就醫過程的始終。因此，護理工作的優劣很大程度的決定了醫患關系是否和諧，患者對該院醫療服務是否滿意。所以，重視護理工作能使醫患關系得到改善，從而在一定程度上避免醫患糾紛的發生。

1.護理人員在預防醫患糾紛中的作用

1.1 在護理工作中遵循原則，恪盡職守

護理人員在醫院臨床工作的主要任務之一就是實時觀察患者病情，并認真的作護理記錄，以便醫生能夠真實準確了解患者病情的發展并從而做出正確診斷和合理的治療方案。并且核對醫囑的準確性，發現問題及時向醫生報告。相反的，一旦護理人員對病情觀察不及時或者在核對遺囑時不仔細一帶而過，便有可能遺漏了患者的病情變化的一些重要的癥狀和體征，使一些患者疾病難以得到及時的確診，并且還可能造成醫生的誤診，甚至給病人帶來生命危險，從而導致醫患的醫療糾紛。

1.2 做好患者檢查和治療前的一些采樣和準備工作

臨床上許多檢查前都需要患者做一些準備工作，如肝功檢查之前需要空腹，采血前向患者講解抽血化驗檢查的目的及采集方法，以便減少患者的恐懼感等，諸如此類的準備工作。如果因為護理人員的馬虎大意而出現失誤，都會直接的影響到診斷結果的真實性和準確性，從而導致醫生判斷的偏差，引發醫療糾紛。

1.3 醫護人員的態度和方法

在患者診治過程中，避免不了的出現緊張和焦慮感，這時醫護人員的態度對于患者的心理會產生極其重要的作用。這其中尊重是首當其沖的，因為尊重的人與人之間進行良好溝通的必要基礎，對于處在病痛中的患者及焦慮的家屬而言，互相尊重更顯得尤為重要，所以要創建良好和諧的溝通環境，而且要重視溝通中的方式方法，做到自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情，使交流溝通的過程顯得更富有輕松感，從而提高交流的感染力，使醫患溝通更富有成效。同時， 護理人員要認真并熟練完成護理操作的內容， 要病人對其產生信任感， 樂于并主動與護士溝通病情與想法[1]。這些做法都可以減少患者及其家屬焦慮和恐懼心理，積極配合，進而減少醫患糾紛。

1.4 端正護理態度，加強法律責任感

目前，部分護理人員在臨床護理中的態度不夠端正，法律意識不夠強烈，缺乏對護理工作一旦不規范所要相應承擔法律責任的認識。在對一些地區三甲醫院護士法律意識現狀分析后發現，大部分護士法律意識程度為"一般"和"較好"，但"較好"少于"一般"，三甲醫院護士的臨床法律意識仍有待提高[2]。這就要求醫院及護理機構加強對于護理人員的教育、監督和管理，使護理人員加強法制觀念，深刻了解到護理工作過程中存在的法律問題，加強自我約束，嚴于律己，從主觀上減少工作失誤，避免醫療糾紛的產生。

1.5 搶救患者：時間就是生命

護士在搶救工作中扮演者重要的角色，同時承擔著相應的法律責任。這就要求廣大護理人員必須具有強烈的責任感、科學的態度、嚴謹的時間觀念，敏銳的洞察力、良好的應變能力，以及嫻熟的操作技能、良好的素質和形象[3]，這些均能緩解患者及家屬的負面情緒，積極配合搶救工作，理解治療結果，進而減少醫患糾紛。

2. 護理人員在應對醫患糾紛中的作用

有時一旦由于種種原因，醫患出現了糾紛時，護理人員在其中的角色和作用也是十分重要的。因此護理人員應注意以下幾點：

2.1 加強患者心理疏導，遏制惡性事件發生

護理人員在發現引起醫患糾紛的苗頭時，就應當提高警惕，盡早的解決問題，防糾紛于未然。要對患者進行有目的、有計劃的心理疏導和心理治療，使患者消除患者的顧慮和輕度不良情緒，重視患者的心理變化，特別是治療出現問題的患者的內心波動，并采取更多的關心和安慰。對偏執型患者更要耐心解釋，要利用其親屬等可以利用的有利因素做好工作，防止矛盾激化。對醫療措施、治療效果、醫療費用等問題出現一些分歧和誤解時，護理人員應當及時而明確的解釋患者的疑惑，盡可能的把沖突與糾紛消滅于萌芽之中，及時的化解矛盾和分歧。對一些因不合理要求得不到滿足而有過激行為的患者，應采取必要的防護措施，必要時要訴諸法律[4]，用法律的武器來保護自己，使自己的人身安全得到保障。

2.2 一旦出現糾紛時及時應對

一旦糾紛發生并愈演愈烈時。護理人員更應當沉著冷靜，積極應對：保證自身的人身安全，必要時采取正當防衛；在保證安全的前提下，逐級報告，幫助有關人員介入調查，控制事態發展；封存和復印有關的病歷材料，并及時保護現場證據，使得日后解決問題時有據可查；了解患者的真實意圖，并采取相應的對策來幫助化解矛盾；在需要經法律程序解決時積極配合、如實陳述，以便執法機關盡快的明確和解決糾紛。

在目前我國構建和諧社會的時代背景下，面對醫患糾紛，全社會都在尋求能夠維護雙方利益，從而實現雙贏的道路。這不僅是醫務界的任務，更是包括國家機關、患者、新聞媒體在內社會各界的任務[5]，需要全社會的道德意識和法制意識的提升，不過，在處理問題的過程中，還是要從糾紛的當事者，醫療體系中來著手解決問題。在醫療體系中有重要作用的護理人員，明確在糾紛中的作用，積極的化解醫患的糾紛，對推動社會的和諧穩定具有重要的理論和實踐意義，并且能夠在新高度上促進醫療行業的健康有序發展。

參考文獻

[1] 姚丹. 護理在醫患溝通中的作用.醫學信息.2010， 11： 3380.

[2] 曲靜波， 畢小飛， 蓋玉杰. 三甲醫院臨床護士法律意識調查研究[J].護理學雜志，2009，24（8）： 73-75.

[3] 李萍. 淺析護理工作在醫患糾紛中的作用. 醫藥雜志. 2011，32（4）： 61-62.

避免醫患糾紛的方法范文第2篇

關鍵詞：猝死；醫患糾紛；原因；責任；保險

猝死是一種不能預期的、非創傷性及非自殺性的突然死亡。世界衛生組織將發病24h內突然死亡的定義為猝死。我國每年有數百萬人猝死，死亡年齡差異很大，死亡場所各色各樣，患者在醫院或離開醫院后猝死，常使患者家屬難以接受，極易引發醫患糾紛[1]。據統計南通市醫患調處中心2011年～2013年共調處醫患糾紛190例，其中因患者猝死導致醫患糾紛48例，占糾紛總數25.3%。

1猝死容易導致醫患糾紛的原因

猝死主要是疾病本身、或難以避免的并發癥、醫療意外所致，而真正由醫療過失造成的患者猝死的，僅占小部分，但猝死誘發醫患糾紛的幾率較高[2]，有以下幾個原因：

1.1發生突然，以生命消逝為結果 俗話說"人命關天"，糾紛現場我們經常聽到這些話"活生生的一個人說沒就沒了""我家的天塌了"。患者猝死往往造成近親屬嚴重心理創傷，容易導致不冷靜，甚至喪失理智，從而將不幸轉嫁于醫院、醫務人員，發生糾紛。

1.2多涉及搶救環節，容易產生異議 患者病情突變猝死，通常都經歷短暫搶救過程，搶救過程家屬一般不能參與，甚至被告知只能在搶救場所外等候，客觀上醫務人員全力搶救過程中也可能會忽視醫患溝通環節。幾乎所有猝死引起糾紛，患者家屬都會提出"醫務人員疏于觀察，搶救不及時"、"醫務人員手忙腳亂，搶救措施不力"等異議。

1.3確切死因不明，醫院難以說服家屬 患者猝死，未經尸體解剖明確死因，醫院第一時間只能根據現有資料判定患者臨床死亡原因為"某某可能性大"，甚至出現"不排除某某可能性"等，患者家屬往往理解醫院"診斷都搞不清楚"，從而推斷醫療肯定有問題，產生糾紛。

1.4逢死必鬧，有鬧必賠的從眾心理 當前醫患關系高度緊張，少部分地區甚至出現"職業醫鬧"， "逢死必鬧，有鬧必賠"人盡可知，少數患者家屬明知通過正常處理途徑根本得不到賠償，受利益驅使，仍選擇"以鬧求賠"的不法方式。

2防范、處理猝死型糾紛的思考

2.1猝死型糾紛中醫方承擔責任問題 一般認為構成侵權行為有四個要件：行為人行為的違法性，行為人有主觀過錯，有損害后果，違法行為與損害后果有因果關系。對于醫療行為的合法性、醫務人員主觀沒有過錯，通常沒有異議，而醫患糾紛事件中患方的損害后果也是非常明顯的，主要關注焦點是醫療行為與損害后果的因果關系，由于醫療診治方案的非確定唯一性，對此通常會有許多觀點，"如果先采取某種方案，可能就不會……"，"如果再早點做某種措施，就不會……"，"對于這種癥狀，當時為什么沒有考慮到某種疾病，如果考慮到就可以……" 等等。而諸如此類的看法，經過衍生分析，在醫療糾紛處理、審理中，可能就會作為醫療的不作為或者差錯，最終醫療機構承擔相應賠償責任。

在我國侵權損害賠償存在三個歸責原則，即過錯責任原則、無過錯責任原則、公平責任原則。盡管我國現有法律表明醫療侵權訴訟適用過錯責任原則，但在一些醫患糾紛醫療訴訟案件中，法官考慮到醫療行為本身應該最大努力避免損害發生，同時考慮"以保護受害人為中心"，體現實質正義，審判過程中往往對醫方采取"嚴格責任"的傾向，導致醫療機構面臨著"有過錯要賠償，無過錯要和解"的尷尬局面[3]。

2.2防范猝死型糾紛與加重患者的經濟負擔的矛盾 患者就診時初試癥狀有各種各樣，以胸痛為例說明，引起胸痛癥狀的疾病可以有許多，心臟疾病、大血管疾病、呼吸系統疾病、食管胃疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、胸壁疾病等等都可能有胸痛癥狀，根據患者胸痛的時間長短、劇烈程度，醫生一般都會安排進行相應檢查，但是很多患者的胸痛表現是不典型的，醫生給患者進行儀器檢查也不可能全部查一遍，而是有選擇的先后進行檢查，醫生對患者疾病的診斷是需要一定時間進行觀察和了解的，如果因為心電圖檢查提示患者心肌缺血，能夠解釋患者胸痛，醫務人員給予相應藥物治療，但是患者數小時之后死亡，而引發醫患糾紛，如果不進行尸解，可能有多種死亡原因的推測。首先，可能是心肌梗死，家屬會講醫生已經知道患者心肌缺血，只是給予藥物治療，為什么不給予更好的治療方法；其次，可能是肺梗塞，家屬會講醫生誤診誤治；還有可能是主動脈夾層動脈瘤破裂，家屬也會講醫生誤診誤治；當然還有其他可能導致患者死亡的原因，比如患者可能是突發心率失常等等。不論患者是什么原因猝死，有一點是可以肯定的，那就是醫生、患者家屬沒有預料的患者的突然猝死，患者家屬多會認為醫生失職，未做進一步全面檢查，導致誤診誤治。

這種現象對醫療產生負面影響，逐漸增多防御性醫療，更多的是出于醫務人員自我保護的需要，而不完全是患者病情的需要。仍以胸痛為例，雖然心電圖提示異常，醫院為了規避風險，要求患者做胸腹部CT、MRI等全面的檢查，排除大血管、呼吸系統、肝膽、胰腺等疾病隱患，以最大限度地避免在診斷治療過程中猝死可能引發的醫患糾紛，這樣做必然會大幅度增加診斷治療成本，加重患者的經濟負擔，可能形成過度醫療，產生新的醫患糾紛。

2.3完善現有醫療責任保險制度的問題 2007年6月，衛生部、國家中醫藥管理局、保監會聯合下發《關于推動醫療責任保險有關問題的通知》，當前全國大部分地區實行醫療責任保險制度，保費由醫院繳納。由于醫療責任保險的賠償限額較低，醫療責任保險起不到風險保障的作用。

在糾紛的實際處理過程中，大部分的醫療意外醫療機構會給予患者及家屬一定數額的補償，南通市近年醫療意外補償標準為3萬元，這個標準的補償遠遠低于患方要求，因此應該設立醫療意外保險制度，保險費可由醫療機構、政府、患者共同承擔。如果在此基礎上再增加醫療風險保險，非營利性醫療機構由政府在財政撥款中專項設立醫院及其醫務人員風險保險基金，同時鼓勵醫務人員和患者購買部分醫療風險險種。在發生了醫療事故或者是醫療損害之后，由保險公司完全承擔賠償費用，從而真正實現醫療風險社會化分擔。

3結論

對于猝死的醫患糾紛，我們可以嚴格要求醫方的醫療行為，畢竟醫務人員擔負的是特殊社會任務，面臨的是人的生命，應該比一般人員具有更高的注意義務。實施嚴格要求，是對醫務人員提出更高的行為準則，可以促進其提高診療水平，在診療過程中增強其注意義務。在猝死醫患糾紛處理、訴訟審判中，要注意對醫務人員的嚴格要求與嚴格責任的區別，對嚴格責任與過錯責任原則進行區別，在我國尚未普及醫療行為相關的風險保險的情況下，對于不幸猝死者的同情，在經濟賠償上如果適用"嚴格責任"賠償，沒有最高賠償限額，勢必加重醫院經濟賠償損失，勢必會促使醫院就避免猝死型醫患糾紛的發生增加預防成本，使得全社會醫療成本增加，也是當前"看病貴"諸多因素之一。

參考文獻：

[1]劉應時.猝死、醫療糾紛與尸體剖檢[J].醫學與哲學（臨床決策論壇版），2007（1）：64-66.

避免醫患糾紛的方法范文第3篇

關鍵詞：骨科；兒童；護理糾紛；應對措施

近年來，我國經濟社會的不斷發展，帶動了人們生活水平的提高，同時廣大人民群眾對于醫療衛生服務提出了更高的要求，不再僅僅局限于對治療效果的追求，對臨床護理服務的要求也逐漸提升，尤其在兒童的臨床護理中，家屬對于兒童護理的要求較高，護理不良事件的發生可能導致患兒出現相關意外情況，致使護理糾紛發生[1]。在骨科患兒的護理中，由于活動功能受限以及兒童的天性使然，導致在治療過程中的不確定因素較多，護士的工作量大大增加，由于護理負荷過大導致臨床護理服務中常常出現相關差錯，使骨科兒童護理糾紛的發生率較高，不利于醫患關系的穩定[2]。本次研究針對小兒骨科護理糾紛的發生原因進行回顧性分析，并根據分析結果提出有效的應對方法，旨在提高骨科兒童的護理水平，降低護理糾紛的發生概率。

1資料與方法

1.1一般資料。將我院骨科2014年6月至2016年5月的21起小兒護理糾紛作為此次研究對象，同時間段內我院骨科共收治1592例兒童患者，護理糾紛發生率為1.3%。對研究對象臨床資料進行回顧性分析，21例患兒中，男13例，女8例，年齡1-13歲，平均（6.3±0.2）歲，受傷原因包括跌落傷、打擊傷、車禍傷以及其他原因造成的骨傷。本次研究對象臨床資料各項數據經過對比，差異均無統計學意義（P>0.05）。1.2方法。結合護理糾紛的相關陳述材料以及當時護理人員的個人資料進行分析，對糾紛原因、護理不良事件程度與性質以及護理對象的臨床資料與不良事件反應進行綜合性分析，并在此基礎上提出有效應對措施，詳見討論。1.3統計學方法。本次研究將SPSS20.0做為數據統計分析軟件，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗。設定（P<0.05）有統計學意義。

2結果

本次調查研究結果顯示，小兒骨科護理糾紛發生的主要原因包括護理不當、護理態度、護理水平、醫療費用等其他因素，護理態度是引起護理糾紛的主要原因，具體數據分析詳見表1。

3討論

護士作為護理技能的實施人，應當具備較強的臨床工作能力，同時還能夠通過護理科研解決實踐中遇到的困難，成為既有實踐力又有科研能力的護理人才，對護理科研的發展提供了有效的保障，進一步穩定了護理這一學科的醫學地位。本次研究結果表明，小兒骨科護理糾紛的發生與護理態度有很大的聯系，同時護理水平、護理過失等相關因素也是導致護理糾紛發生的主要因素，針對以上原因進行針對性的控制，能夠有效降低糾紛的發生概率。在臨床護理中，對患兒及家長沒有耐心熱情的服務，家長提出的相關合理要求沒有進行解決，都會影響醫患之間的穩定關系，無法取得患兒以及家長的信任，同時護理糾紛的發生率會大大增高[3]。加強與患者及其家屬的溝通，對患兒進行心理上的鼓勵與支持，耐心熱情地進行護理服務工作，提高護理的質量和效果[4]。同時要對家長進行安慰，平復其焦慮的情緒，避免患者與醫務人員之間產生沖突和矛盾，影響醫患關系。在輸液治療過程中，患兒的情緒無法及時有效地安撫，也會導致不配合治療，出現亂動、拔針頭等情況，基于此，護士應該提高醫療服務的質量，保持良好的態度以及工作耐心，在技術上，應當進行適當的培訓，定期對護士的技能水平進行考核，保證在臨床治療中，盡可能減少多次穿刺給病患增加的痛苦，同時避免護理糾紛發生。護士的超負荷工作會導致護理水平與質量得不到有效的保證，致使在臨床中護理不良事件的發生概率大大增加，不利于醫患關系的穩定發展，使患者病情治療以及恢復均受到了一定的影響，對臨床護士的工作內容與責任進行明確劃分，降低護理工作負荷，能夠避免護理差錯導致的護理不良事件的發生。

綜上所述，針對小兒骨科護理糾紛的相關誘導原因，應當加強對臨床護士的相關培訓，綜合性提高工作素質以及專業水平，促使臨床護理質量大大提高，減少護理不良事件的發生，能夠穩定醫患關系的和諧發展，也是減少護理糾紛的有效途徑。

作者:張晶晶 谷芳茹 張慧玲 馬群爽 李曉迎 劉國娟 單位:1.河北省邢臺市第九醫院 2.巨鹿縣醫院

參考文獻

[1]譚炯,易銀芝,董林,等.小兒骨科發生護患糾紛的原因及對策[J].醫療裝備,2015,28(17):191-192.

[2]戴瑞紅,陳茁.兒科護理細節中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].今日健康,2015,15(3):111.

避免醫患糾紛的方法范文第4篇

一、主要業績

（一）積極發揮職能，推動第三方調解機制建設

由于醫調中心配備的專職工作人員沒有到位，整個工作由司法、衛生推選的兼職人員推進，各兼職人員科學安排崗位工作，“忙里偷閑”、同心合力，確立和堅持“為醫院服務、為患者維權、為政府分憂、為社會和諧”的工作理念，認真踐行“雙腿要勤、屁股要正、身段要低、嘴巴要軟”十六字箴言。以《人民調解法》和省、市《預防和處置醫患糾紛暫行辦法》的實施為契機，以各級領導對我醫調中心充分肯定和殷切希望為動力，堅持每周一集中交流工作情況、每月上下半月各集中一次政治、業務學習和研究工作的制度，堅持用各種規章制度管人管事。為了進一步提升從事醫調中心調解人員的業務能力、法律水平，縣司法局派遣6名工作人員分別到蘭州市和成都市參加國家司法部和省司法廳組織的“醫患糾紛的特點與防范對策”及“醫患糾紛調解依據法律及規則”的專題培訓班。醫患糾紛調解隊伍依法依規調處醫患糾紛，經受了“出氣筒”、“調節劑”、“穩壓器”的檢驗。

（二）找準醫方存在的問題促其整改，預防同類醫患糾紛再次發生

醫調中心注重在做好化解醫患矛盾的調解工作中，對上半年化解醫患糾紛中發現醫院工作中存在的六個方面的問題（即1.該做的檢查沒做，導致糾紛發生后舉證不能；2.缺乏耐心細致的體格檢查，往往成為漏診、誤診的主要根源；3.對病歷在醫患糾紛調解與訴訟活動中的重要作用認識不足，有書寫不規范和更改的現象；4.告知義務和簽字手續落實不到位，發生糾紛承擔相應的責任；5.醫患規章制度不夠落實，對患者有悖常規的要求過于遷就引發醫患糾紛；6.責任心不強，工作粗疏，醫患雙方溝通不暢），及時通報給縣衛生局業務股室并合理建議醫院從“三抓三促三轉變”入手，抓好預防與處置醫患糾紛工作。即一是抓學法，促規范，轉變忽視學法執法的偏向；二是抓溝通，促和諧，轉變忽視思想工作的偏向；三是抓醫改，促整改，轉變被動消極應對的偏向，提醒各醫療機構引以為戒。縣衛生局高度重視，召開專題會議，及時印發了《關于進一步規范書寫中藥處方的通知》等文件，有效避免同類醫療事故的再次發生。

（三）建立應急聯動調解機制，互動配合，化解醫患糾紛

醫患糾紛預防與調處工作是一個系統的社會管理工程，需要多方配合綜合治理。醫調中心針對應急聯動機制存在急待完善的問題和工作需要，借力推動良性互動。通過司法局部署指導，調動基層協作調解。整合社會多方力量搭建大調解平臺。醫調中心根據應急事件和疑難案件的需要，及時報告，由縣司法局指派和指導患方所在地司法所及村、鎮調解組織配合聯動調解，取得了良好的社會效果。實踐證明，充分發揮司法所及鎮、村干部等社會力量貼近當事人的特點和得天獨厚的優勢，參與到復雜疑難的醫患糾紛乃至“醫鬧”事件應急調解工作當中，形成聯動互動的調解格局，有利于及時平息“醫鬧”事件，化解疑難“骨頭案”。

（四）力促保險公司合力聯動，推動調賠互動長效機制

醫療機構參加醫患責任保險，是預防與處置醫患糾紛新機制的重要組成部分，也是和諧醫患關系的重要途徑。醫調中心與司法局、衛生局、醫院代表、保險公司溝通互動，公正合理掌握理賠標準，合力依法依規及時調處醫患糾紛，今年由醫調中心調解的案件中，保險公司已支付保險費用12萬元（不含報批數額），理賠及時足額到位，減輕了醫院的壓力，保證了患方能按時領取賠償款，達到案結事了的良好社會效果。

二、工作規范有序運行

（一）機構建設規范。實現“四有”，即有辦公場所、設施、流程、檔案卷宗。制定了醫調中心的各項制度，做到“以制度管人，以制度管事”為目的，醫調中心公示上墻了工作人員、工作原則、紀律、當事人須知、接訪工作流程、公布了受理范圍、當事人的權利和義務、及時更新了省2014年5月1日至2015年4月30日人身損害賠償標準及計算方法，整個醫患糾紛的調解運行在陽光之下，接受群眾的監督。

（二）工作程序規范。醫調中心的整個工作流程分為調解受理、調解準備、實施調解、調解結束和效果回訪等步驟，每個步驟和環節均有明確的操作規程和要求。

（三）工作制度規范。主要有四項制度：一是聯席會議制度。定期與司法局、衛生局、縣綜治辦等相關單位組成的聯席會議，匯報醫調中心工作。二是業務指導制度。縣司法局加強業務指導，對醫調中心的工作進行定期評估，幫助以醫調中心不斷改進工作，確保醫調中心做到依法、規范、公正調解。縣衛生局引導各醫患機構堅持“以病人為中心”，注重人文關懷，提高醫患服務質量，加強醫患溝通，正確處理事前防范與事后調處的關系，通過分析典型醫患糾紛及其特點進行針對性改進，預防和減少醫患糾紛的發生。三是隨機抽取制度。確保中立立場和公正形象，醫調中心建立了“兩庫”，即醫學專家33名，法律專家15名，并編印成冊。一旦發生醫患糾紛，而雙方不能達成共識時，由醫調中心征得醫患雙方同意，隨機從“兩庫”中抽取專家對雙方爭議問題進行論證，供醫調中心提出調解方案。四是醫調中心調解醫患糾紛不收費，不接受贊助，以確保醫調中心的公平、公正和中立。

（四）調解行為規范。在調解過程中，醫調中心嚴格遵守相關法規政策，采取說服、教育、疏導等方法，促使醫患雙方當事人消除隔閡，在平等協商、互諒互讓的基礎上達成調解協議；善于根據矛盾糾紛的性質、難易程度和當事人的具體情況，充分利用便民利民的方式，因地制宜地開展調解工作，切實提高人民調解工作質量；需要進行相關鑒定以明確責任的，經雙方同意，醫調中心可以委托有法定資質的專業鑒定機構進行鑒定，以明確責任。

同時，我們始終把公平作為調解工作的生命，不偏不倚地維護醫患雙方的合法權益視為調解的目的，作為調解成功的關鍵。在調解中始終把“立場中立”、“工作獨立”作為必須恪守的準則。特別注意一視同仁，公平對待醫患雙方，尊重維護雙方的合法權益。受理的每件糾紛，均采用“背靠背”為主，“面對面”為輔的方式，聽取訴求，了解情況。保證雙方公平充分地行使話語權，暢通應有的溝通渠道;避免次次面對面，耗時耗力又易激化雙方矛盾的弊病。在調解員的耐心疏導下，當事人通過暢所欲言的陳述宣泄，釋放心中的不滿、焦躁甚至憤怒，恢復了理智，得以重新冷靜、客觀地思考爭議;使我們的調解員從其傾訴中了解更多的事實，解讀其心理活動，最大限度的獲取信息和事實。同時，縣醫調中心還從接待、咨詢、申請，坐席安排，發言、檢閱筆錄、簽字順序等工作細節上注重公平地對待當事人，從而獲得了雙方的信任，配合，為成功調解醫患糾紛奠定了堅實的基礎。依法維護醫患雙方合法權益

三、存在的主要問題

1.部分醫院在發生了醫患糾紛后，對自身存在的過錯不能坦誠面對，對醫患糾紛預防與處置重視不夠，貫徹落實《縣醫療責任保險統籌實施方案（試行）》不力，為化解醫患糾紛增添了難度。

2.醫患調解中心是免費提供法律幫助、居中處理醫患糾紛的單位，專職人員配備不到位和公業務經費的不落實嚴重阻礙醫調工作的健康發展。

四、下一步工作思路

（一）配齊配強醫調中心專職工作人員。指派調解員到先進的醫患調解中心學習觀摩，充分發揮醫患糾紛調解中心職能作用。

避免醫患糾紛的方法范文第5篇

關鍵詞：醫療秩序；醫療糾紛；方法探討

隨著社會的發展以及人們法律意識的普及和提高，醫護人員高尚的職業道德和責任感，良好的服務質量是減少醫患矛盾的有力保障。規范醫療秩序，提高法律意識，也是確保醫患雙方合法權益、維護正常醫療秩序，有著及其重要的意義。

1 糾紛的客觀原因

①醫務人員編制與醫療工作量之間存在的矛盾；②醫務人員的價值得不到客觀體現，勞動強度大；③法定假日醫護人員休息得不到保證，加班加點工作多，超負荷工作；

2 糾紛的主觀原因

①服務態度較差，態度生硬，缺乏以患者為中心的服務意識，甚至把負面情緒帶到班上，導致矛盾激化；②缺乏耐心細致的解釋工作，在給患者做檢查或治療時，不進行耐心的解釋，導致患者不理解、不配合使得醫患之間產生誤解，出現矛盾，進而引起糾紛而被投訴；③科室之間協調不夠，科室人員之間沒有有效地溝通，導致患者在科室之間被踢皮球，相互推諉，致使患者生怨氣；④缺乏溝通技巧，溝通需要一定的技巧，需要進行有效地訓練，許多醫務工作者尤其是年輕的人員，遇到問題，不能和患者及家屬去交流、去溝通，尤其很多是獨生子女，比較任性，比較自我，考慮問題往往以自己為中心，不能設身處地去為患者著想，也不注意說話的方式方法和地點，使得患者與家屬十分不滿，引起糾紛。⑤語言的規范化不夠，在與患者的交流中，辭不達意或語言不規范，語調不準確，使得患者及家屬理解錯誤。原因是沒有認真學習醫院的服務用語，主觀意識不夠，導致矛盾激化。

3 解決的方法

①加強醫德醫風教育，增強法律意識和服務意識[1]，提高自覺執行醫療法規，明確法律意識的重要性，自覺規范醫療秩序。提高職業素質，教育醫護人員保持良好的職業道德情操，明確以患者為中心的醫療服務思想，牢固樹立"以人為本"的服務思想，認識到醫護人員是救死扶傷，為廣大患者減輕痛苦的職業行為，充分認識醫患關系的重要性及醫患糾紛的危害性；②加強業務學習，營造良好的學習氛圍，提高業務知識和素質，建立嚴謹的科學態度，強化"三基"訓練，不斷更新知識，了解醫學新動態，較好的溝通技巧，對患者提出的問題耐心的解釋，盡量用通俗的語言，使患者明白如何檢查以及怎樣治療的必要性，打消患者心中的顧慮，讓患者從心底里信任你的治療能力和醫院的技術水平。相互的信任是需要耐心的溝通所建立起來的，社會是如此，醫院也是如此。③有針對性的制定防范措施，加強對重點環節的監控與掌握，對制度的執行實行不間斷的監督，對病歷的書寫、醫囑的執行每天進行檢查，建立科主任晚查房制度，對病歷的要求實行當天必須完成，完善病歷簽字制度，尤其是手術記錄，手術前患者或家屬的確定簽字是非常重要的，標志著患者及家屬已經確認手術方案，對手術中可能出現的風險得到了明確的了解，對術后發生的意外有一個心理準備，保證患者基本的知情權，減少醫護人員承擔的風險，避免醫療糾紛的出現。④實行醫療制度問責，對科室之間相互推諉患者，使患者疲與奔命，造成醫患糾紛的人員必須要承擔責任，做到賞罰分明，板子要打在具體責任人身上，落實到每一個有責任的人頭上。講清楚違反規章制度和法律的嚴重性。使醫護人員明確服務于患者是我們的崇高責任[2]，法律和規章制度是不可違背的。⑤醫院要尊重醫護人員的勞動價值，在繁忙的醫療診治過程中，沒有事件去做耐心細致的解釋工作，所以安排合理的值班制度，使醫護人員在接診中保持良好的精神狀態，使醫護人員身心健康得到基本保證，良好的精神面貌可以避免醫療差錯，避免醫療糾紛。

4 體會

在現代市場經濟和醫療資源分配不合理的情況下，醫院患者人滿為患，醫療工作繁重，醫護人員流動性大，必須及時對醫護人員進行醫療法規法律的教育，加強職業道德教育，加強基礎理論的學習，提高專業技能的培養，是每一位醫護人員在各自的工作崗位上盡職盡責，認證履行職業道德規范，禮貌待人，語言文明，視患者為親人，提倡"兒女"式服務，才能避免醫療糾紛的發生，為患者營造良好的醫療環境，提高醫療質量。

參考文獻：