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【關鍵詞】教學方法 差異 銜接
一、教學側重性的差異與銜接
心理語言學的研究告訴我們,聽是說的準備和先導,在由聽到說之間,通常存在一個積極沉默期,也是從辨析語音、理解意義再到開口說的過程。因此教師在組織和安排學生聽說訓練時,要充分考慮到聽說活動的心理機制和不同年齡階段學生的心理生理特點。
小學英語教學重在加強基本功的訓練,側重聽說能力的培養(yǎng)。現行眾多版本的小學英語教材,課文基本是以對話形式出現的,課文通過一個對話提供一個場景,這種情景展示給學生某種語言項目的畫面,進行語言交際的外部環(huán)境,語言發(fā)生的特定背景,從而使學生感知理解語言項目l這樣學生可以在聽說訓練中學到地道的英語語音語調;可學到生動的語言;操練頻率快,便于強化記憶,以養(yǎng)成英語習慣,建立英語思維;操練復現率高,創(chuàng)造性會話訓練多,有助于鞏固基本常用詞匯和提高靈活運用語言的交際能力,如:listen and say,listen and do,listen、do andact.look and say and so on.
部分中學教師認為學生升入初中,至關重要的是升學考試中的優(yōu)秀成績,教學過程中自然偏重于讀寫。并且一部分人誤將“聽”理解為簡單的“聽”和“聽懂 ”,更有甚者認為,聽說訓練是在浪費時間,僅以幾次聽力練習而已。課堂內外,學生花了大量時間去背單詞,學語法,做題目,卻很少有語言活動交往與實踐,結果到頭來只學得了一些外語知識,并未形成真正的語言交際的能力。
二、教學情景性差異與銜接
“情景教學”的模式是根據人的認識是有意義的心理活動和無意識的心理活動的統(tǒng)一、理智活動和情感活動統(tǒng)一的觀點提出來的。情感教學克服傳統(tǒng)教學重理智、強迫灌輸死記硬背的方法,通過各種有效手段設置良好的情境。通過角色的效應,強化主體意識。在創(chuàng)設的情境中讓學生擔當角色,扮演角色,變被動接受為主動學習。教師在整個課堂教學過程中,無論是呈現新知識,還是鞏固復習舊知識,都應使學生在一種有意義的情境中進行。
小學生有強烈的求知欲,愛幻想,思維有具體的形象性特征,而且小學階段的教學內容與學生的生活學習環(huán)境緊密聯(lián)系,采用唱英語歌,說英語歌謠,如《牛津英語》3B Unit 4學數詞,補充讓學生學唱《TenlittleIndians》,既增強英語學習興趣,又鞏固新知識。
教師還可利用模型實物角色扮演等形式,如我在牛津3A Unitl2復習服裝類單詞及Look,this is.../Look at my/his/her...時,我讓學生穿上自己喜歡的服裝,隨著音樂進行時裝show。在展示的同時,引導他們運用所學單詞和句型。這可使英語教學變得生動形象,為英語教學提供各種教學語境和真實的交際場合,營造英語交際氛圍,促進學生直接用英語思維。由于中學教授內容較多,教學的趣味性也隨之減少,學生的思維大多處于被動接受狀態(tài),學得快,忘得也快。單純的機械訓練只能使學生感到枯燥乏味。作為初中學生,他們在小學階段已經掌握了一部分詞匯和短語。因此,可以利用學生在小學已掌握的詞匯,在教學詞匯的同時用淺顯的語言把他們編成小故事,講時配以表情、動作來幫助理解,以英語解釋英語,新詞在句中產生,這樣能使學生更容易掌握新詞匯,這是一種有效的教學方法。還可采取看圖提問、創(chuàng)設情境、小短劇等形式學習新單詞,不但學得真實、巧妙、自然,而且對于口語訓練和交際能力的提高大有好處。或者教師就某一個內容創(chuàng)設一個情景,讓學生在教師的指導下由易到難、由淺入深地學習,最終學生不僅能掌握課本內容,而且能夠根據教師所給的情景,從自己的水平出發(fā),編出更切合實際生活實際的會話,在情景中學,在情景中用。
三、教學情感性差異與銜接
《英語課程標準》特別強調英語教師在英語教學中自始自終關注學生的情感,努力營造寬松,民主,和諧的教學氛圍,要把教學過程變成教師與學生之間情感交流的過程,
首先,教師在教學中要以身作則,用自己對工作、對學生的熱愛去影響學生,這是培養(yǎng)學生情感的重要方面。
其次,要寓思想教育于語言教學中,結合英語培養(yǎng)學生的道德情感和對學習的熱情,教師在教學中不僅要研究教材內容,還要研究教材的思想感情與表達方式,考慮課堂教學情感氣分氛。但很多中學教師,卻認為課堂上講得不多,學生學得不牢,只注重了語言點的反復講解,忽視了道德情感教育。
再次,要為學生創(chuàng)造和諧,寬松的課堂氣氛,注意保護學生的自尊心,增強學生自信心,以鼓勵,表揚為主,激發(fā)學生主動學習的情感,初中學生和小學高年級的學生相似,在生理、心理等方面都有許多共同點。他們仍然保持小學生天真幼稚、個性活潑、求知欲望盛、向師感強烈、不喜歡老師一言堂的呆板,也不喜歡教師的冷漠。他們希望教師教法生動靈活、態(tài)度和藹可親,并時刻關注他們。
我們教師可以是“孩子王”的角色,如領著孩子做律動操,和孩子一起唱英語歌,做游戲等,在活動中師生關系融洽,配合默契,童心,童趣充滿整個課堂,在這種生動活潑,寬松的學習環(huán)境中,學生沒有任何的心理壓力,他們的天性和個性得到充分施展,如教數詞時還可以補充《英語周報》(04年31期)上的兒歌,“one finger one finger turn,[urn,turn,turn to the knife,cut,cut,cut;two fingers two gingers turn,turn,turn turn tO the rabbit,jump j‘ump jump...”這首兒歌易朗讀,易表演。教師可以帶著孩子們邊說邊表演,在這輕松而又活躍的氣氛里,學生既復習了所學的動物及其他幾個名詞,又鞏固了新教的數詞。學生樂學,教師樂教。而有些中學教師認為中學生相對成熟了,惟恐自己威性不夠,壓不住陣,成天板著臉孔,不敢越“雷池”一步。
其實,在中學課堂教學中,我們更應注意和諧,寬松,民主的教學氣氛,這樣學生才會有活躍的思維,高漲的熱情,然而許多教師和學校在抓英語教學時,注重的往往只是學生的語言知識的學習和智力的發(fā)展,特別是在各種檢測和考試中的成績,忽視了學生情感的發(fā)展。初中學生英語兩極分化現象往往是由于此,教師應采用真誠關心、熱情鼓勵、認真指導和耐心幫助的態(tài)度,讓學生在學習過程中獲得安全感。充分認識自己在英語學習過程中優(yōu)勢和不盡之處,從而激發(fā)他們英語學習興趣。
【參考文獻】
[1]張鶯,《小學英語教學法》[M],東北師范大學出版社主編
【關鍵詞】 差異教學;初中數學;“一幫一”; “一加一”;“一加n”
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一、背 景
數學新課程標準提倡“以人為本”的教育思想,并指出:“數學要面向全體學生,實現人人學有價值的數學,人人都能獲得知識的數學,不同的人在數學上得到不同的發(fā)展”.美國教育家目標教學理論創(chuàng)始人布魯姆認為:“學生是具有獨立人格、巨大潛能和個性差異的人”.這就需要教師用新的教育理念去審視、改革以往的傳統(tǒng)教學方法,改變學生的學習方式,實現每一名學生在原有的基礎上得到最大限度地發(fā)展.
初中學生經過幾年的學習,在數學基礎、認識水平、學習能力等方面都呈現出很大的差異,若按傳統(tǒng)的方法傳授知識,必然會形成一部分學生“吃不飽”,一部分學生“吃不了”.優(yōu)等生沒有動力,冒不了尖,而學困生最基本的知識也掌握不了,給以后的學習帶來困難.
基于上述現狀,我認為:在初中數學教學中,不僅要關注學生的共性而且要關注學生的個體差異,并且在教學中將共性和個性辯證地統(tǒng)一起來,從而促進學生優(yōu)勢潛能的開發(fā).因此,在數學課堂中分三個階段實行下列教學方法:第一階段:“一幫一”活動;第二階段:“一加一”活動;第三階段:“一加n”活動.以滿足不同學生的學習需要,促進每名學生在原有基礎上得到充分的發(fā)展,讓其體驗成功的快樂,創(chuàng)建高效、和諧的課堂.
二、活動要求及意義
1. 活動要求
將班級的學生分為前后兩個系列:第一系列和第二系列,兩個系列的成員自愿兩兩結合,即幫扶者和被幫扶者,為了幫扶方便快捷有效,盡量將雙方安排成同位或前后位.
2. 活動意義
鞏固第一系列學生學過的知識,促進第一系列學生知識技能間的轉化,提高第二系列學生學習積極性,構建同學間的和諧關系,大面積提高教學質量.
三、活動階段及具體操作
第一階段,實行“一幫一”.這是一種最簡單的合作方式,同位兩人,優(yōu)生講,另一個聽.旨在訓練兩人之間的默契,增強兩人之間的情感交流,減少隔閡.
例如:在新授課中可采用“教師教――學生教――集體練――學生教――獨立測”的模式進行,“一幫一”活動安排在“學生教”的環(huán)節(jié)中;
1. 教師教
2. 學生教
一幫一活動進行,幫扶者教被幫扶者公式的探索過程及每一步的理由,讓被幫扶者充分理解公式的來歷,以便準確的應用.然后教給被幫扶者例題的解法及每一步的理由.
3. 集體練
教師訂正答案
4. 學生教
幫扶者找出被幫扶者出錯的地方,再進行一次點撥,點明注意問題.
5. 獨立測
課后輔導,課堂測試中未完成的任務,課后“一幫一”活動繼續(xù)進行,作為課堂的延伸.
這種方法的缺點是單一講話,沒有對話互動,兩人最多只能得到一個人的智慧.
第二階段,實行“一加一”.這是一種比較高級的合作方式,由“幫”字換成了“加”字,意義就大為不同,這應該是教師對“一幫一”成功引領的結果,不光優(yōu)生講,聽者還達到了補充或反問的水平,哪怕是問一句“你說我這么做錯在哪里”都可以激發(fā)優(yōu)生產生新的問題、新的視角、新的思路,促進思維的活化和發(fā)散,兩人中每人都可以得到“一加一”個人的智慧.
在講評課中,可以按照“教師精講面上主要問題或第一系列問題――學生教――針對性練習――學生教――測評”的模式進行,“一幫一”活動安排在“學生教”的環(huán)節(jié)中.
1. 教師精講面上主要問題
2. 學生教
幫扶者針對被幫者不懂的問題展開點撥講解,其中要有被幫者的反問和疑惑,二者之間更多的是相互的交流和探索,以期達到共同提高的目的,反問性的語句如“我錯在哪”、“我是這么認為的”、“你為什么這么做”、“那是怎樣想的”等要多用,提高被幫者思維的活躍性.
3. 針對性練習
4. 學生教
幫扶者與被幫者之間再展開一次交流與討論,針對練習中存在問題繼續(xù)點撥與反問,以產生新的問題、新的視角、新的思路,促進思維的活化和發(fā)散.
5. 測評
缺點是由于兩人之間水平的差異,雖有反問卻一般不會形成辯論和碰撞,所以很少出現激情和競爭,主動建構的機會少;
1、課程理念方面。理念是工作落實的前提,我們高度重視課程理念學習,為確保學校順利且有效地實現課程實施,我校制定了新課程理念學習制度,以集體與自學相結合的學習方式,每位老師做到學習有記錄,并通過理論測試、課堂實踐等形式作為檢查學習效果的主要方式。對于新的課程理念,學校通過會議進行宣傳;在校園文化建設上,由于學校正在改建,資金不足,未能使校園的自然和人文環(huán)境盡最大努力地體現教育理念中。在新課程實施中,結合學校實際,確立了符合素質教育的辦學思想,有自己學校規(guī)劃、工作計劃和總結。
2、課程開設方面。我們將課程開設上升到政治、法律的高度來對待,按照《省中小學管理基本規(guī)范》《義務教育課程設置方案》《省義務教育地方課程和學校課程設置指導意見》的相關文件精神開設各類課程、開齊各類課程,開足各科課時,堅決杜絕隨意增減周課時數的現象發(fā)生發(fā)生,教師個人課程表與學校總課程表、班級課程表安全一致。學校成立監(jiān)督監(jiān)控領導小組,每周進行不定時巡查,對違反課程設置計劃、私自調課的現象進行督查,發(fā)現問題就地解決,使國家課程、地方課程、學校課程按要求、按規(guī)定進行正常開課,從未發(fā)現任何違規(guī)現象。我們立足學校和學生實際,在實踐活動中針對不同年級開設地方課程、校本課程。我校始終堅持科技為先的教學宗旨,加強師生科技探索意識,引導學生動手習慣積極,著重培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力,為促進學生全面發(fā)展奠基!學生們在小發(fā)明、小制作活動中,自己動手,搜尋各種廢舊材料,創(chuàng)作了各種科學器材,且行之有效。我校在校刊《望之園》的基礎上,又增設了《望之園》特刊《地震來了--怎么辦》、《禮儀.育人.安全.環(huán)保》、《行為養(yǎng)成教育》等,以學校周圍的歷史文化名人、歷史典故為題材,讓學生了解本地的文化資源,從而激發(fā)學生愛校之心。并形成了我校自身特色。
3、課程資源方面。教師隊伍建設及辦學條件,在配備上雖然沒有配足配齊音、體、美、英語等專職教師,大部分語文、數學任課教師與學歷也不對口,老齡化嚴重,但努力發(fā)揮現有教師的作用,每位老師都兼代多門課程,保證了開齊課程。教學設施(實驗室、圖書室、器材等)配置上正逐步完善。
我們在合理配置校內資源的基礎上,積極開發(fā)其它資源。利用家長會、家長學校上課,從人力、物質、時間、信息資源上開發(fā)利用家庭資源。學校對校外的自然資源和社會資源進行分析,讓學生能夠到仲村集場進行實踐活動,使學生的書本知識能夠得到應用,自身能力能夠得到鍛煉,為此學校制訂了切實可行的活動實施方案、落實活動措施,使我校的課程資源得到了開發(fā)和利用。
4、課程實施方面。教學研究是學習教學工作的重點,我們高度重視學校的教學研究工作。建立了完善的教學研究制度、研究機構;有針對性地制定操作性強、切實可行的教學研究計劃;定期開展主題明確的、形式多樣的教學研究活動。如每學期都進行聽評課活動、人人一節(jié)公開課活動、課堂教學示范研討活動、講課比賽活動、課堂教學質量測評活動和專題研究活動,并詳實記錄活動開展情況,并及時進行總結,不斷積累豐富經驗,使我校的課堂教學研究水平不斷提高。教師上課,備課上能夠把握課程標準,吃透教材,對重難點的分析到位,結合學生的實際情況安排教學目標;比較合理的設計教學環(huán)節(jié),上課采用“先學后教,當堂訓練”的模式,以培養(yǎng)學生獲取知識的基本能力為中心,運用靈活的方法引導學生主動參與學習,并分層次培養(yǎng),面向全體,因材施教。練習安排適當,絕不增加學生的課業(yè)負擔。學校同時開展了常規(guī)教育和專題教育活動,利用重大節(jié)日開展各種主題活動,對學生進行愛國、愛家鄉(xiāng)、安全、道德法制等活動,有效地落實素質教育目標。學生每天早上到校,在校學習時間不超過6小時,每天睡眠時間不少于9小時,從不利用雙休日、節(jié)假日給學生補課。一、二年級不留書面家庭作業(yè),其他年級每天家庭作業(yè)總量不超過1小時。學生集體體育鍛煉時間不少于1小時。一切教材和教輔資料,均由上級主管部門做主,學校沒有集體給學生訂買任何資料。
5、課程評價、考試及成績反饋方面。縣鎮(zhèn)教育主管部門高度重視《管理基本規(guī)范》的落實,取消了一切形式的統(tǒng)一考試,我們積極響應號召,取消百分制,統(tǒng)一使用等級制評價;平時的檢測成績反饋實行“三不”,即不公布、不張貼、不排隊;測試題符合課標要求,密切聯(lián)系實際,重視能力考查,;學生評價以激勵性評價為核心,從知識與能力、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀等幾方面進行評價,內容上分成過程評價和期末評價兩種。過程評價主要有單元考查、課堂表現、作業(yè)、寫字、學習態(tài)度等構成平時成績,期末評價用試卷進行,成績記錄以等級進行。對于地方課程的評價,以激勵性評價為核心,注意保護學生的自尊心、自信心,促進學生全面發(fā)展。
關鍵詞: 英語學習差異 發(fā)展需要 教學方法
《全日制義務教育英語課程標準(實驗稿)》在“基本理念”中認為:“面向全體學生,突出學生主體,尊重個體差異。”這就要求教師在新課程英語教學中,以學生的發(fā)展作為英語課程的出發(fā)點和歸宿。在課程教學中,都應該突出以學生為主體的思想,依據學生學習的實際情況,制定出適宜的教學策略,不僅是提高新課程英語教學有效性的重要途徑和方法,而且是滿足學生全面發(fā)展的根本需要。這就要求教師在課程教學中發(fā)揮自身的主動作用,關注如下幾方面:(1)注重學生的學習情感,激發(fā)其學習內驅動力;(2)優(yōu)化教學過程方法,提高語言運用技能;(3)注重形成性評價,增強學生學習的自信心。這些方法運用能夠在提高課程教學效果的基礎上,滿足不同層次學生學習英語的發(fā)展需要。
1.注重學生的學習情感,激發(fā)學習內驅動力
外語習得理論告訴我們,在學習中注重調動學習者的學習情感,不僅能夠激活學習者的主動性和積極性,而且能夠讓學習者始終保持高漲的學習興趣,最大限度地滿足他們的學習發(fā)展需要。
在英語教學中,注重學生的學習情感,激發(fā)其學習內驅動力,首先,應該注重滿足學生的學習情感需要,依據學生的個體差異和情感發(fā)展來設計合理的教學策略。例如,在教學中采用的分層教學就是根據學生的個體不同來制定合理的教學策略;其次,應營造民主、平等、和諧的教學氛圍,讓學生在自由的環(huán)境中健康成長,愉快地發(fā)展,如新課程英語的情境教學和合作探究模式就是為學生的學習提供和諧的教學氛圍;最后,應發(fā)揮教師的主導作用,讓學生的學習情感得到有效而又合理的引導,如很多教師采用的師生分角色朗讀、表演等方式就是很好的例子。
例如,在《牛津初中英語》(Fun with English)7B Unit 3 “Finding Your Way”的“Reading:A Lucky Escape”教學中,為了激活學生的學習情感,我采用如下的教學模式:(1)利用多媒體播放與逃跑相關的影視資料,讓學生保持一種身臨其境學習之感;(2)鼓勵學生進行自由朗讀,并且能夠概括文章大意;(3)根據學生的學習情況,設置如下的思考探究題目:①Who is the first to find the robbers?②What do Justin and Paul do when they meet the thing?③What do the robbers do at last?(4)教師要求學生在探究理解的基礎上進行分角色對話表演,以此來增強學生的學習內驅動力。
2.優(yōu)化教學過程,提高語言運用技能
教學過程的優(yōu)化一直是新課程英語教學的重要內容,一方面能夠培養(yǎng)學生正確的英語學習思維和語感能力,另一方面能夠讓學生在學習的過程中增強體驗,提高他們的綜合語言運用能力。
我認為,在教學實踐中優(yōu)化教學過程方法,提高學生的綜合語言運用技能,是基于以下幾方面考慮的:(1)注重培養(yǎng)學生的自主學習良好習慣,如在“Reading”教學中,教師要求學生在運用喜歡的閱讀方式的基礎上概括文章大意的做法就是此例;(2)注重培養(yǎng)學生的主動探究能力,例如,在教學中采用的同桌討論、小組合作、分角色演練等方法就是培養(yǎng)學生的多元化學習方法;(3)注重發(fā)揮學生的語言交際潛能,在教學中鼓勵學生運用口語交際或者書面表達的方法就是讓學生的綜合語言運用體現在學習過程之中。
以《牛津初中英語》8B Unit 4 “A Charity Show”的“Reading:Hosting a Charity Show”教學為例,首先,我要求學生在自主閱讀的基礎上歸納文章大意;其次,我讓學生思考:How to make you become beautiful in the show?最后,我鼓勵學生依照文章的表達習慣對文章內容予以展示,以此來提高學生的英語語言運用能力,滿足他們的學習需要。
3.注重形成性評價,增強學生學習的自信心
形成性評價的最大特征就是放大學生的學習成果,通過鼓勵引導來激發(fā)學生學習英語的主觀能動性,以此來滿足他們的心理需要,從而激發(fā)他們學習英語的激情和興趣。在某種意義上說,運用形成性評價方式就是人文教學的一種體現和升華。
我認為,形成性評價方式運用,首先應該尊重學生的學習成果和發(fā)展進步,讓學生感受到信任和尊重給他們的積極促進作用;其次是運用表揚性話語和各種肢體語言來評價學生的學習,讓學生有學習的動力;最后是尊重學生的學習方式,讓他們感受自身存在的價值意義。
例如,在教學中讓學生進行互相測評的教學模式就體現了人本主義理念,讓他們的學習成果在展示中滿足學習發(fā)展的心理需求。這是傳統(tǒng)單一評價方式無可比擬的。
綜上所言,在新課程初中英語教學中,滿足學生英語差異發(fā)展需要,應該在發(fā)揮學生英語學習主體地位和作用的基礎上,遵循學生語言學習的認知規(guī)律,優(yōu)化教學過程和方法。這樣不僅能夠體現新課程英語的人本主義教學理念,更能夠滿足不同層次學生學習發(fā)展,提高他們的綜合語言運用能力。
參考文獻:
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【關鍵詞】 免疫膠體金法;干化學法;尿液潛血
文章編號:1004-7484(2013)-02-0993-01
在對患兒進行臨床檢驗的過程中,鏡檢紅細胞為陰性,而尿潛血檢測呈陽性的樣本,當遇到此類情況時,由于患兒是否存在泌尿道外傷或血管內外溶血的情況得不到確診,通常都需要對患兒進行復診。這樣做不僅增加了患者的診療費用,而且還為日后的醫(yī)患糾紛埋下了隱患。目前,我院在對患者的尿潛血進行檢測時,主要有免疫膠體金法以及干化學法這兩種方法,為了對其特異性以及靈敏度進行探究,本研究將以我院的252例泌尿腎病科患兒作為研究對象,對他們的檢測結果進行對比分析,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年7月——2011年7月所收治的252例泌尿腎病科患兒作為研究對象,利用隨機數字法將其分為A、B兩組,A組為免疫膠體金法組,B組為干化學法組。所有患者中有138例女孩,114例男孩,所有患者的年齡為0-12歲,平均年齡為5歲。
1.2 方法 早晨取患兒的首次中斷尿,在2小時內對患兒進行膠體金單克隆抗體隱血試驗、紅細胞鏡檢以及干化學檢測這三項檢驗。
1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS14.0軟件對本研究的數據進行統(tǒng)計學的分析,計數資料的對比用X2檢驗,而計量資料的對比用t檢驗,p
2 結果
2.1 檢驗的判斷標準 ①陽性:鏡檢(+),免疫膠體金法(+),干化學法陰血(+)。②陰性:鏡檢(-),免疫膠體金法(-),干化學法陰血(-)。③假陽性:鏡檢(-),免疫膠體金法(-),干化學法陰血(+)。④假陰性:鏡檢(+),免疫膠體金法(+),干化學法陰血(-)。
2.2 兩組患兒的檢驗結果比較 見表1。
3 討論
干化學法尿液分析儀作為測定尿液中的某些化學成分的一種自動化儀器,它具有需求標本較少、快速、簡單的優(yōu)點,因此它在疾病篩查以及臨床普查中有著十分重要的作用。不過他的檢測結果通常會受到尿液的放置時間、陽光照射以及藥物等因素的影響。由于干法學法所用到的尿液分析儀具有適用于大批量的標本檢測、高效、快速以及參數眾多等優(yōu)點,它在目前的各級醫(yī)院的尿潛血檢測中得到較為廣泛的應用。該儀器的潛血檢驗原理為:將經過催化后的過氧化氫作為電子受體來對色源進行氧化呈色。由于血紅蛋白所含的血紅素具有與過氧化物酶相類似的作用,因此,它在與試劑相結合后,就會達到氧化呈色的目的。
本研究檢測的尿液主要來自于我院的泌尿腎病科,由于產生尿液樣本的患兒的泌尿系統(tǒng)存在先天畸形、炎性反應、結石以及感染等一系列的臨床疾病。因此,在患兒的尿液樣本中存在細菌代謝產物以及有機紅蛋白,尿液中的這些雜質具有與過氧化酶相類似的活性。因此,在被檢測為陽性的尿液標本中,有56份在鏡檢的過程中沒有發(fā)現紅細胞,對其進行免疫膠體金法檢測,其結果呈現為陰性,通過對這兩種檢測方法的結果進行對照分析,發(fā)現這56份尿液樣本的檢測結果為假陽性。從上述分析結果可以看出,在對尿潛血進行檢驗的過程中,干化學法具有較高的靈敏度,可以將其應用到尿潛血的臨床篩查過程中,不過此種檢測方法的特異性相對較差,容易對患兒造成誤診。
在對患兒進行尿潛血的常規(guī)檢查時,免疫膠體金法的主要工作原理就是根據金顆粒的高電子密度特性,使免疫膠體尿液中的蛋白質結合在一起,當其位于顯微鏡下時,就可以看見黑褐色顆粒,如果這些標記物在相應的配體處大量聚集,就會在肉眼的可視范圍內呈現出紅色或粉紅色的斑點,因此,可以將其運用到半定量或半定性的快速免疫檢測過程中。
由于免疫膠體金法所使用的多克隆或單克隆抗體只對人體的血紅蛋白具有特異性,且不會受到鐵劑以及動物血液的影響等一系列的優(yōu)點,同時他還可以在5分鐘之內迅速將樣本中含量在0.2ug/ml以上的血紅蛋白檢測出來,因此在對患兒的尿潛血進行檢測的過程中,其靈敏度相對較高。有研究資料表明,免疫膠體金法可以對尿潛血中的假陽性進行有效地辨別。在本研究的結果中,有156份尿液樣本被檢測為陽性,其陽性率達到了100%,其效率明顯優(yōu)于干化學法檢測結果中的73.83%,他們之間的差異具有統(tǒng)計學意義,P
對上述兩種方法進行綜合分析,我們可以發(fā)現,在對患兒的尿液潛血情況進行檢測的過程中,免疫膠體金法的特異性優(yōu)于干化學法,而干化學法的靈敏度強于免疫膠體金法。
參考文獻
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