醫療事故應急預案

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫療事故應急預案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

醫療事故應急預案范文第1篇

一、成立組織，加強領導

按照立足現實、充實加強、細化職責、重在建設的方針，進一步強化組織領導，及時調整應急工作領導組織，保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調，領導小組下設醫療救援組、疾病控制組、衛生監督組，分工負責相應的應急工作，還成立了應急辦公室，負責衛生應急的日常工作。根據應急工作的需要，成立了多個專項的應急指揮機構，具體有：__縣食物中毒和食品污染等突發事件（故）應急處理領導小組、__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治領導小組、__縣救災防病衛生防疫應急領導小組、__縣救災防病醫療救護應急領導小組、__縣救災防病衛生防病領導小組、__縣衛生系統特別重大事故應急救援領導小組等，每個領導小組均有成員5-8人，組長均為各專項工作分管領導。各鄉鎮衛生院也相應成立各自的應急處理隊伍，分工負責相應的應急工作，這樣建立了分級負責、條塊結合和屬地管理為主的應急管理的運轉機制。縣衛生局還把衛生應急工作納入度衛生工作計劃，實行目標責任管理，同各醫療衛生單位簽訂了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。

二、制訂預案，認真培訓

我縣于20__年初編制了《__縣突發公共衛生事件應急預案》，并以政府文件形式印發，同時報市衛生局備案。為保證各類公共衛生事件處理的科學、規范，在《__縣突發公共衛生事件應急預案》的基礎上，還先后制訂了《__縣食物中毒和食品污染等突發事件（故）應急處理預案》、《__縣衛生局傳染性非典型肺炎防治預案》、《__縣中、高考期間食品衛生安全保障及醫療救護工作預案（試行）》、《__縣救災防病衛生防疫應急預案》、《__縣救災防病醫療救護應急預案》、《__縣醫療事故防范處理預案》、《__縣衛生系統特別重大事故應急救援預案》、《__縣衛生局處置大規模上訪和應急預案》、《__縣化學恐怖襲擊事件和生物恐怖襲擊事件醫學應急處置》等一系列專項應急預案，保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置合理。

為提高衛生人員的應急知識水平，縣衛生局制訂了專門的應急培訓計劃，將突發公共衛生事件應急知識和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過例會、月會、舉辦專門的培訓辦等形式，對縣鄉村衛生人員開展應急知識培訓，截止11月底縣級培訓人員286人次，鄉級培訓人員1856人次，培訓內容包括各種應急預案的內容、應急處理的組織機構及組成、責任分工、報告程序、接到報告后的響應和措施等。通過培訓大大增強了醫務人員對應急工作重要性的認識，提高了應對突發公共衛生事件的能力。

三、建立完善的網絡直報系統

認真落實突發公共衛生事件的監測與報告工作，配備了三十余臺直報專用電腦和網絡設備，建成了以縣疾控中心為龍頭、縣鄉醫療單位為依托、覆蓋全縣的傳染病監測報告網絡；設立了兩部應急值班電話，實行24小時值班；建立了應急接報與響應制度，所有應急處理領導小組，專業小組成員，必須保持24小時通訊暢通，外出必須和局分管領導請假，在接到突發公共衛生事件報告后，值班人員立即報告分管領導，由分管領導根據專業及突發事情性質決定響應方式；配備了疾病控制應急處理車一輛，120急救車二輛；為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，提高對傳染病的應急的處理能力，籌集資金建設縣傳染病院，現已投入使用；加強縣鄉醫療的發熱門診建設，縣鄉醫療單位均建成規范的發熱門診，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對突發公共衛生事件立即進行網絡直報，確保了發現各種突發事件都能及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。

四、加強應急隊伍的建設，建立了應急物資儲備制度

根據每個專業應急處理要求分別建立了流行病學調查、現場衛生學調查、疫點處理、衛生監督、采樣監測等30余個兼職應急隊伍。設立了突發公共衛生事件救援、母嬰急救、急性腸道傳染病急救、禽流感救治等8個專家組。建立了由局機關、疾控中心、衛生監督所等10名后勤保障人員組成的兼職應急平臺保障專業隊伍。在縣疾控中心建立了應急物資庫，貯備了“84”消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡騰片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒殺蟲藥品約1萬元。

近年來，通過全縣衛生人員的共同努力，我縣已初步建成應對突發公共衛生事件的應急系統，有效地保障了全縣人民的身體健康。但因應急工作無經費保障，造成我縣公共衛生基礎設施、設備嚴重滯后，應對突發公共衛生事件的能力仍較低。一是各醫療單位業務收入的絕大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣醫院醫療設備陳舊，缺乏“120”急救設備，只能應付一般情況的急救和

普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件。縣醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋。四是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。

醫療事故應急預案范文第2篇

【摘要】　目的：分析影響住院老年患者的護理安全因素及管理對策。方法：根據老年患者的特點，找出臨床常見的護理安全隱患，并采取相應的管理對策。結果：實施安全管理措施后，最大限度保障了老年住院患者的安全。結論：對護理人員的安全教育及安全措施的落實是 預防不安全因素發生的有效方法。

【關鍵詞】　 老年患者 護理 安全管理

護理安全管理是保證護理質量的基礎，是衡量護理服務的重要指標，是優質護理服務的關鍵，也是防范醫療事故和糾紛的重要環節［1］。根據老年患者病情危重復雜，變化快、并發癥多，且由于長期臥床，存在諸多護理安全隱患，采取預見性的護理措施，對保證護理安全，提高護理質量至關重要。

1 老年病房工作中常見的護理安全隱患

1.1 跌倒、墜床 老年患者由于年老體弱、視力減退、運動障礙、服用影響意識或活動的藥物等常步態不穩，起立和邁步艱難，容易發生暈厥而引起跌倒和墜床。美國的統計資料顯示，住院老年患者的跌倒發生率為20％，其中5-15％者跌倒造成腦部損傷、軟組織損傷、骨折、脫臼等損害［2］。

1.2 壓瘡、燙傷 老年患者由于皮膚彈性差，末梢神經敏感性降低，對各種有害刺激的保護性反應降低，加之老年患者活動受限、全身營養障礙，所以很容易發生壓瘡、燙傷。

1.3 誤吸、窒息 老年人吞咽和咳嗽反射功能降低，減弱了食物進入氣道的反射性動作，容易發生食物誤吸。義齒松動、脫落掉入呼吸道，痰液多且粘稠未及時吸出會引起窒息。劉玉春等［3］對156例住院老年患者進食狀況調查結果顯示，86例發生過誤吸，發生率55.15％。

1.4 走失 老年患者因認知、記憶能力障礙或有癡呆者如防護措施不到位、家屬護理不周時易發生外逃或走失的危險。

1.5 各種管道脫落 患者有留置尿管、胃管、深靜脈置管及術后各種引流管時，如翻身及護理不當會發生管道脫落及患者因躁動不安而意外抓托，帶來不良后果及安全隱患。

1.6 用藥錯誤 老年患者由于記憶力減弱、自行服藥能力下降，有時出現漏服藥或延遲服藥現象，導致用藥錯誤。

2 護理安全管理對策

2.1 建立健全的規章制度 結合我病區的具體情況，制定出安全管理的相關制度和措施、突發和意外事故應急預案及處理流程。利用每周三晨會集中學習，知曉相關內容，做到有章可循。使每位護士認識到安全護理的重要性，從職業道德和法律的高度規范護理人員的行為。

2.2 加強護理細節管理

（1）建立跌倒、墜床、壓瘡危險因素評估系統，落實防范措施。對所有新入院患者進行全面評估。跌倒(墜床)評估累及分值5分為高度危險。高危患者，在床頭掛上警示牌，以提高警惕。對患者及家屬進行安全告知，講解防護措施，正確使用呼叫鈴、防護欄。用物放在易拿到的地方，下床時有人扶助，保護其安全，剛拖過的未干地面要有防滑標識，并加強病房巡視，班班床邊交接，一旦發生跌倒(墜床)事件要按應急預案及時處理并按程序上報相關人員和科室。

（2）實施三級監控，確保措施落實。用Braden量表對患者進行壓瘡評估，首次評估在入院24-48小時內完成，總分6-23分，凡6項合計

（3）認真落實腕帶識別制度。自2008年11月起患者的身份識別管理改用手腕帶識別的方法，將患者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、診斷等信息寫于手腕帶上，在進行檢查、治療中均通過腕帶識別的方法對患者進行身份識別。應重視與家屬的溝通，交代24小時陪護的重要性，避免走失。

（4）保持呼吸道通暢，防止窒息發生。鼻飼者在進行操作時嚴格按規范流程；如有義齒者應及時取出；對痰液多者加強翻身叩背，鼓勵患者進行有效咳嗽；如無力咳痰者備吸引裝置并及時吸痰。

（5）嚴格防止管道脫落。將各種管道按要求做好標識及評估，評估的內容包括留置的時間、部位、深度、局部情況、是否通暢、護理措施等，每班進行評估并做好交接班。

（6）嚴格執行查對制度，真正做到服藥到口。口服藥做到雙人核對，發藥前將鋁殼剝除，以免誤服。如病人外出時不可將藥物放置在床頭柜上，并做好交接班，真正做到服藥到口。

3 小結 總之，由于我們加大了護理安全管理的力度，強化安全意識，防患于未然，為老年患者提供了一個更安全、更能體現人文關懷的住院環境和氛圍，確保了老年住院患者的安全，促進了老年住院患者的康復。

參考文獻

［1］ 左日燃.對加強護理安全管理的認識和思考［J］.中華護理雜志.2004，39(3)：191-192.

醫療事故應急預案范文第3篇

[關鍵詞] 護理風險；安全管理；神經外科

[Abstract] With the advances in medical care and increasing risk， strengthen nursing safety management is very important. Security is the implementation of nursing care process， patients in the legal and statutory rules and regulations outside the scope of the psychological， functional or functional damage， disorder， defect or death. Our department analysis the nursing risk and develop targeted safety measures of care to improve nursing quality， and hence is worthy of being recommended in clinical practice.

[Key words] Nursing risk；Safety management；Neurosurgery

神經外科是急危重患者較多的臨床科室，通常采用多種治療護理措施來維持生理功能和促進疾病的康復，因此護理安全管理在神經外科具有重大的意義。管理工作具有很大挑戰性。護理安全管理是指為保證病人的身心健康，對各種不安全因素進行綜合分析、科學、及時、有效的控制[1]。建立與醫院管理相匹配的護理管理體系，完善護理管理制度和措施，有效規避風險，保障護理質量和患者安全，為護理人員提供一個安全、穩定的工作環境，已成為現代護理管理者共同關注的課題[2]。

1.神經外科護理風險分析

根據護理風險進行分類的目的是為了便于理論研究，根據不同類型的風險，采取不同的風險管理措施[3]。，現將護理風險歸為6類[4]。

1.1給藥類風險 包括各種途徑的給藥，口服類、注射類、血液制品、生物制品等。例如神經外科病人常需使用抗精神病藥、鎮靜催眠藥、，使用這些藥物后會增加患者摔倒的危險性。

1.2操作類風險 例如吸氧、口腔護理、灌腸、導尿等。神經外科患者都病情較危重，對護理人員技術要求高。護理人員業務知識不足、技術水平低將會引發護理安全問題。

1.3文書記錄類 例如漏記、錯記、記錄不及時、涂改、與醫生記錄不符等；護士開展護理評估時，要注重患者客觀資料的書寫與記錄；對特殊、一級護理、危重、術后、臥床的患者要評估壓瘡等情況；根據患者的病情變化準確及時記錄。為神經外科建立患者病情監控檔案，所有的護理記錄、各類表格隨病歷歸檔保存。

1.4護理服務類 例如護士脫崗、態度差、護理操作不規范、溝通不到位、缺乏責任心等。部分護士責任心不夠強，交接班不夠認真，巡視病房不及時，觀察病情不仔細，在患者恢復過程中溝通交流不及時不到位造成患者負面情緒增加，護理糾紛增加。例如危重煩躁患者發生墜床等意外事故[5]。

1.5護理管理類 例如護理人員配置不足、規章體系不健全、物品配備不充足、搶救物品未處于備用狀態、與護理相關的費用出現錯誤等。目前國內大部分醫院存在收治患者過多，護理人員相對不足，護士常過度疲勞或緊張。因此產生厭倦，失望等負面情緒，導致責任意識下降，注意力下降，護理安全風險升高。

1.6意外類風險 例如壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外滲等。神經外科患者患者常有不同程度運動功能障礙，自我防護能力下降。因此，硬件設備如地面光滑或有水，光線不足，物品放置不合理，床檔或約束帶使用不恰當，病床高度不適，平車腳剎固定不穩等都可為患者造成護理安全隱患[6]。

2 神經外科護理安全管理對策

2.1建立護理安全管理體系

成立以護理部、神經外科護士長為主體，全體護理人員共同參與的三級護理安全質量控制體系[7]。

護士首先應實施補救措施，使患者的傷害降到最低，并及時向護上長匯報情況；對重大差錯事故立刻報告科主任、護士長、護理部負責人員；對一般護理失誤和差錯，科室每月統計上報護理部一次。

科室建立不良事件統計記錄本和護理安全分析討論本，每月組織討論一次，對存在的風險提出整改及防范措施。

2.2加強護士培訓，提高護理安全和法律意識，提高安全處理技能。

經常組織學習《醫療護理核心制度》、《醫療事故應急預案》、《醫療事故處理條例》、《醫院護理工作管理制度》、《護理差錯制定標準及處理方法》及《護士管理辦法》等與護理安全管理有關的文件，讓護理人員嚴格執行各種核心制度和崗位職責，強化護理人員的安全意識，提高臨床應急解決能力，最大限度地避免安全隱患的發生切實提高護理服務質量。

2.3神經外科專科知識培訓[8]

利用科室業務學習和疑難病例討論等時間組織進行理論學習和強化，強化神經外科理論知識，并通過護理查房、科普講座、健康教育形式，提高護士及時發現問題、解決問題的能力，提高護理質量、保證護理安全。

2.3.1對意識障礙、癡呆、躁動、高齡患者，護理人員要反復向家屬強調其安全管理的必要性和重要性，如何正確使用各種保護具如約束帶、床欄等保護工具。為患者檢查的過程中，妥善保護患者的安全。

2.3.2患者有感覺減退或障礙，應向家屬詳細反復講解患者現在的病情表現，熱水袋之類保暖工具正確的應用方法及注意事項，強調熱水袋使用時熱水的溫度不能超過50℃并加用布套，避免與皮膚直接接觸，盡量少使用，去除潛在安全隱患。需要紅外線理療的患者，護理人員應告知患者不能擅自調節溫度距離和碰撞。熱水瓶應放于妥當的位置，避免碰倒、燙傷等意外的發生。

2.3.3預防下肢深靜脈血栓的形成，對神經外科的住院患者，人院后依據護理程序指導患者進行肢體功能鍛煉：下肢肌肉收縮練習，下肢癱瘓者給予4次/天按摩，15―30分鐘/次。同時被動活動肢體關節促進患者血液循環，預防肺栓塞。

2.3.4重視對患者和陪護人員的健康教育：對特殊病種的健康宣教（如顱內血管瘤、腦卒中患者的休息、運動及排泄的管理）應詳細講解注意事項直至患者理解；對認知功能存在障礙的患者，應時刻保持與其家屬的溝通，講解24小時陪護的重要性和必要性，防意外走失，出現醫療糾紛。

2.3合理配置人力資源

合理而優質的護理人力配備是保證護理安全的前提和重要因素，臨床上護理人員缺編，加上神經外科工作量大、工作任務重，容易導致護理人員產生身心疲憊綜合癥[9]。改善長期超負荷工作狀態，依據傳統的排班模式，實行彈性排班制度，對工作負荷較大的中班排兩人值班，夜班根據工作負荷排雙班，注意低年資、高年資搭配，新老搭配。

2.4加強溝通交流

神經外科病人病情危重、病程長、致殘率高，患者家屬長時間照顧病人，加上醫療費用高，經濟負擔較重，我們要充分理解尊重和支持患者及其家屬。自覺控制并調節自己的情緒，時刻保持情緒飽滿的工作狀態對待周圍接觸的人。要保持微笑，建立良好的第一印象，在短時間內贏得患者及家屬的好感與信任。護理人員應該真誠、坦誠，尊重患者的人格、患者的權利、家屬的建議，并調動大家的積極性[10]。要做到“心到位、說到位、做到位、管理到位”，增進相互理解。做好病人及家屬的衛生宣教及護患溝通工作。

參考文獻：

[1]史自強，馬永樣，故祥波，等.醫院管理學[M].上海：遠東出版社，1995：238.

[2]穆納新，燕云，李麗紅，等.我國護理風險管理的研究現狀及建議[J].護理管理雜志，2008，8（7）：20-21.

[3]劉新立.風險管理[M].北京：北京大學出版社，2006：21-22.

[4]王愛平，趙樹蘭.護理高風險事件及成因的調查分析[J].中國醫院，2007，11（7）：45-46.

[5]李琦，朱秀梅，葉莉萍.護理工作中存在的護患安全問題及其對策[J].護理雜志，2008，25（21）：65-66.

[6]伍虹云.神經外科病人住院安全管理[J].當代護士（學術版），2008（2）：107-108.

[7]張玉娟，王偉玲.護理安全管理應用及體會[J].全科護理，2010，08（29）：2692-2693.

[8]樊淑珍.神經外科住院患者的護理安全管理[J].實用醫技雜志，2010，17（1）：90-92.