臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)

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臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)范文第1篇

課題組選取三峽大學第一臨床醫(yī)學院2007級臨床醫(yī)學專業(yè)所有本科生為研究對象，大二期間，每10名左右同學分成一個見習小組，每組確定一位固定的帶教老師。在學習基礎(chǔ)課程期間，每周安排1－2次的臨床見習;開始接觸臨床課程后，在邊學習理論課程的同時使學生到臨床上接觸患者，接觸整個診療過程，使學生早期接觸臨床;通過雙向選擇構(gòu)建適宜的一對一的師生團隊，制定本科生培養(yǎng)計劃，并制定合理的管理及考核制度，使一對一導師制貫穿整個醫(yī)學教育始終;進入大四時，在臨床培訓技能中心，借助先進的綜合教學模型，模擬臨床場景，熟練掌握臨床技能操作，如胸穿、腹穿、切開縫合、拆線、換藥、婦科檢查、心肺復蘇、靜脈采血、導尿、洗胃等，有效地培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床技能，并嚴格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標準進行培訓。畢業(yè)時借助學校網(wǎng)絡輔助教學平臺發(fā)放問卷調(diào)查，匯總學生的反饋情況及建議，并總結(jié)分析該方案的優(yōu)勢及不足之處。給老師發(fā)放教學評估表來評估教學效果。考核學生的理論成績和技能操作成績，并與2006級學生比較分析國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試的通過率。2006級、2007級本科臨床醫(yī)學生分別為254人和269人，2006級與2007級臨床醫(yī)學畢業(yè)生的理論和技能操作成績統(tǒng)計分析，兩者比較差異有顯著性統(tǒng)計學意義。2007級國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試一次性通過率為71．6%，明顯高于2006級通過率49．8%。

二、新培養(yǎng)模式的內(nèi)涵及意義

1、早期接觸臨床

早期接觸臨床是世界高等醫(yī)學教育的新模式之一。早實習、早期接觸臨床能很好地實現(xiàn)書本理論知識與臨床實踐的緊密結(jié)合，幫助學生將前期所學的基礎(chǔ)理論知識融入到具體的臨床實踐中，通過理論學習指導臨床工作，再通過臨床實踐加深對理論知識的理解。早期接觸臨床可以使學生早期了解醫(yī)院的運作、醫(yī)療環(huán)境和程序、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的角色和工作性質(zhì)，明白作為一名醫(yī)生應具備的能力和素質(zhì)，同時培養(yǎng)學生與患者交流溝通的能力、技巧及人文關(guān)懷意識。臨床醫(yī)學教學一方面強調(diào)實踐能力、分析問題和解決問題的能力，另一方面又必須要依托深厚的、系統(tǒng)的、廣泛的、完整的理論知識基礎(chǔ)。早期接觸臨床能使基礎(chǔ)階段的低年級學生較早地樹立“臨床”意識，促進醫(yī)學前期基礎(chǔ)課程教學與后期專業(yè)訓練相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學生對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的情感、團隊精神、溝通能力和社會責任感，提高醫(yī)學生的整體素質(zhì)。帶教老師應盡可能地發(fā)揮學生的主觀能動性，采用啟迪誘發(fā)式的教學方法，如問題式教學法(PBL)等。帶教老師在臨床教學中可嘗試講授式教學與啟發(fā)式教學等多種教學方法。

2、本科生導師制

目前，隨著“以人為本”的個性化教育改革的呼聲越來越高，以及我國本科生教育的軟、硬件條件的不斷完善，大批醫(yī)學院校已開始“本科生導師制”的探索和實施，并取得了很好的教學效果。一對一導師制不僅能提高本科生的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床實際操作能力，而且還能增強學生的思維及科研創(chuàng)新能力。導師可根據(jù)每個學生的具體情況因材施教，將育人的要求具體化、人性化、立體化，有利于學生個性化發(fā)展及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時本科生也可跟隨導師早期接觸臨床、早實踐，就個人的基礎(chǔ)薄弱環(huán)節(jié)，導師可給予個別指導，做到有的放矢，反饋性地調(diào)節(jié)現(xiàn)階段的學習，加深對基礎(chǔ)理論知識的理解和應用，提高學習效率。

3、臨床技能培訓

傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式更注重理論知識的學習。教師扮演主動角色，按部就班的授課，學生死記硬背，以獲得高分為目的，借此來檢測學生對課本知識的掌握程度。因此，學生們獲得了大量的理論知識，但并沒有足夠的機會去學習和練習基本臨床技能，結(jié)果使學生缺乏合格的實踐能力，使醫(yī)學理論知識和臨床技能間產(chǎn)生了明顯的差距，產(chǎn)生了“高分低能”的現(xiàn)象。理論僅僅是臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)，沒有成熟的技能是不可能成為一個好醫(yī)生的。臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，基于醫(yī)學模擬教育是一種新的教學方式，構(gòu)建醫(yī)學模擬中心能為培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床技能提供方便、安全、高效的平臺，在很大程度上有助于醫(yī)學生的臨床技能的提高，我們應充分發(fā)揮臨床技能中心的功效。通過加強臨床基本技能訓練強化實用型理論知識，實臨床經(jīng)驗，掌握基礎(chǔ)實踐技能。通過多觀察、多分析、多動手，培養(yǎng)學生獨立思考的能力，規(guī)范臨床基本技能操作。臨床技能中心的醫(yī)學模擬教學可開展廣泛的技能訓練項目，且具備以下優(yōu)勢，如:高度仿真性、病例多樣性、時間隨意性、難易度可調(diào)節(jié)性、無風險性、可重復性、可記錄性、環(huán)境可控性、增加自主性等，從而為醫(yī)學生構(gòu)架了良好的綜合性臨床實踐教學平臺。近幾年三峽大學第一臨床醫(yī)學院積極派出代表隊參加了全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，并取得了良好的成績。通過臨床技能競賽不僅提高了醫(yī)學生基礎(chǔ)理論知識和技能的培養(yǎng)、實踐能力、創(chuàng)新能力和團隊合作精神，同時也體現(xiàn)了本院師資力量、學校的課程建設和管理水平及附屬醫(yī)院的臨床帶教水平。

三、總結(jié)與展望

臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)范文第2篇

[主題詞] 臨床醫(yī)學/針灸學;教學/方法ExperienceinTeachingAcupunctureTheoriesforStudentsinDepartmentofC

linicalMedicineSuPeiqing(InstituteofChineseMateriaMedica,ChengdeMedicalCollege,H

ebei067000)[Abstract] BasedontheauthorsexperienceinteachingAcupunctureformanyyears,theapproache

stoteachthecourseofAcupuncturearesummarizedinthefollowingfouraspects:Takingexamp

lesandtellingstoriestomakethecourseinterestingtostudents;Combiningteachingandpracticetomakethecoursemorea

cceptablebyshowingthemagicefficiencyofacupuncture;Teachingmoretechniquesandmetho

dsforstudentstoaccumulatemoredataandexperience;Givingthemmorechancetobepromot

ed.Theseapproachesallowstudentstogetprimaryknowledgeatthefirststageofthestud

y,tobeinterestedinitduringthestudyandtobeabletoemploythetechniquesinclinicsaf

terterminationofthestudy.

[Keywords] ClinicalMedicine/acupuncture;Teaching/methods

筆者從1992年開始承擔臨床醫(yī)學系《中醫(yī)學》針灸理論課程6屆的教學,對于臨床醫(yī)學系的學生如何學好《針灸學》及針灸在他們未來工作中的地位及作用深有體會。

《針灸學》是祖國醫(yī)學寶庫中的重要組成部分,幾千年來它在中華民族繁衍與健康中功不可沒,我們必須繼承、發(fā)揚、光大。為進一步搞好針灸這一學科的建設與發(fā)展,我國不僅在高等中醫(yī)藥院校開設針灸系,而且建立了針灸研究所、針灸骨傷學院,培養(yǎng)了大批針灸專業(yè)的高、精、尖人才;為了推廣針灸,不僅中醫(yī)系的學生要學好針灸,而且臨床醫(yī)學系(西醫(yī))開設的《中醫(yī)學》中亦有相當部分的針灸內(nèi)容。根據(jù)筆者的體會,認為臨床醫(yī)學系,尤其是專科醫(yī)學生,將來畢業(yè)后主要以全科醫(yī)生的角色分布在縣以下基層醫(yī)療單位,針灸對他們來說是一項不可缺少的簡便、實用的醫(yī)療技術(shù)。下面談幾點教學體會。

1 激趣、引導入門

講故事,提高興趣是上好《針灸學》第1堂課的關(guān)鍵。臨床醫(yī)學系的學生開始上針灸課時,都已學完了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,由于其學時少,理論抽象,很多學生學的朦朦朧朧,一知半解,又因其獨特的理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學模式格格不入而難以引起眾多西醫(yī)學生的學習興趣,因此,學習針灸時仍然處于一種茫然狀態(tài),不知學完針灸學后將來有何用途?對此,我在講第1堂針灸課時,不循常規(guī)先去講前言、總論、發(fā)展史,而是先找現(xiàn)實的真實故事講給學生聽,寓教于聽。如在給97級醫(yī)學專科學生上第1堂針灸課時,我先講了“努力推廣針灸的波蘭教授”(見中國中醫(yī)藥報,1987年10月31日第1版)的故事,這個故事講的是波蘭針灸協(xié)會主席嘎爾努謝夫斯基從55歲開始學習中國針灸至80歲,歷經(jīng)25年在波蘭推廣中國針灸的經(jīng)過。不講更多的說教式道理,只講一個真實的故事,便可達到提高醫(yī)學生學習針灸的興趣,產(chǎn)生學習的愿望。第2個故事介紹“北京市友誼醫(yī)院成功救治一位罕見高危產(chǎn)婦”(見中國醫(yī)藥報,1997年10月28日第5版),說的是北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科與麻醉科通力協(xié)作,利用傳統(tǒng)的針麻為一罕見高危產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn),使產(chǎn)婦平安分娩。通過這些故事,消除了醫(yī)學生對中醫(yī)的偏見,特別是對針灸能否治病的疑慮,再通過自己的臨床實例介紹,堅定了醫(yī)學生學好針灸學的信念,這樣就令絕大多數(shù)學生有信心學好針灸學。最后再簡明扼要地介紹一下《針灸學》的總論部分,圓滿完成了《針灸學》的開場白,達到了第1個目的―――入門。

2 身體力行、教會針灸

每當醫(yī)學生學習一段針灸理論后,就急于動手,如何把一根銀針準確地刺入人體內(nèi),是他們迫切需要解決的問題。由于他們的學時少,既沒有實習也沒有見習,要在短短的20～30學時內(nèi)既要學好理論又要掌握手法,確實不是一件易事,對此,任課老師就成了關(guān)鍵因素。我是采取從上第1堂課開始就教同學們動手,如何掌握刺灸法,先按教科書要求練習指力,主要利用課余時間,每當課間休息都親自在自己身上針刺(以消除部分學生對針刺的恐懼感)示范,然后再在學生身上示范,開始練習的穴位是內(nèi)關(guān)、曲池、足三里,待學完針灸必須使每一個學生都會針刺,都敢針刺,最后利用半天時間給學生們進行一個完整的總結(jié)―――點壓重點穴位,教會取穴技巧,掌握行針手法,使每一個同學都敢在自己身上和同學身上扎針。如此,便達到了第2個目的―――學會基本理論,掌握了針灸、拔罐等基本技能。

3 積累資料,準確治病

由于《中醫(yī)學》針灸部分課時少,內(nèi)容簡,而臨床治療部分介紹更加簡單,學生們只讀此部分內(nèi)容,難以辨證取穴、對證施術(shù),為此,向?qū)W生介紹通俗易懂、簡便易行、行之有效的、容易掌握的針灸臨床資料是必要的。如多向他們介紹《中國針灸》及其同類雜志上的病例報道、針灸方法、理論探討、學術(shù)研究等方面的針灸資料,為他們將來畢業(yè)后從事針灸臨床積累更多的實用型參考資料。例如1995年在承德召開的“全國首屆經(jīng)絡診治研討會”論文集,我及時地將此材料介紹給學生們,學生們畢業(yè)后在臨床上參考此材料用針灸治病取得了非常滿意的效果。為此,很多學生經(jīng)常向我索取這方面的資料,共同研究針灸理論、探討臨床實踐,通過臨床實踐,真正體會到,中國針灸是中國醫(yī)生(不分中醫(yī)、西醫(yī))必須掌握的一門學科和臨床醫(yī)療技術(shù),也只有這樣才能真正使傳統(tǒng)的針灸盡早走出國門,為世界人民的防病保健做出應有的貢獻。

4 扶馬送行、有始有終

臨床醫(yī)學系的學生和所有高校大學生有同樣的通病,對每一個新學科都是開始熱衷,逐漸冷淡,最終放松,特別是,當不了解某一學科的真正價值,而自覺無用的同學更易犯此病。自己在教學實踐中深深體會到,能讓臨床醫(yī)學系的學生在今后的臨床中經(jīng)常利用傳統(tǒng)針灸解決一些西醫(yī)不易解決的疾病,是非常必要的。然而,從學完《針灸學》到他們畢業(yè)后工作時,要隔很長一段時間(1年半),在這個期間,如果不強化,就會隨著時間的推移而忘卻了《針灸學》,以致到工作中應用時出現(xiàn)困難,最終放棄這門醫(yī)療技術(shù)。對此,為了不讓學生們忘掉《針灸學》,可在以下幾方面加強工作:(1)督促同學們學完針灸后,不要把針灸包收起來,要經(jīng)常在同學之間進行常見病、多發(fā)病的針灸治療,成立針灸興趣小組,可聘請針灸老師當顧問。(2)節(jié)假日經(jīng)常有組織地去附近醫(yī)院、診所參觀、實習,提高診治水平。(3)將針灸治病作為一項服務內(nèi)容納入到學生組織的社團活動中,在節(jié)假日義診中用針灸為百姓治病。(4)在最后1年的生產(chǎn)實習中,要經(jīng)常去所在實習醫(yī)院的中醫(yī)科、針灸科拜師學藝,甚至根據(jù)個人情況可安排一定時間的針灸科實習,如此進行,到學生們畢業(yè)后自然就會運用針灸治療了。

臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)范文第3篇

    1 方法和措施

    1.1 教學方法將卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,具體措施如下:1)因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學,開展學習競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新素質(zhì);2)重視臨床思維能力,創(chuàng)造能力的培養(yǎng);3)規(guī)范臨床科室的教學管理,保證臨床實踐的教學效果;4)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設良好的教學人際關(guān)系;5)運用現(xiàn)代化的教學手段,多途徑地培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力。從而改變了傳統(tǒng)教學重視理論傳授和知識系統(tǒng)性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學模式,避免了學生學習隨意、機械、盲目。重視了學生學習潛能的開發(fā)。形成了以教師為主導,學生為主體的雙邊參與活動,既強調(diào)理論知識,又強調(diào)獲取理論知識的方法。

    1.2 帶教準備規(guī)定每節(jié)實習課都由1名副主任醫(yī)師以上的教師帶教。課前對本節(jié)課的教學內(nèi)容進行認真準備,包括:

    教學內(nèi)容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習期問更能調(diào)動學生的主觀能動性,激發(fā)學生學習的興趣。

    1.3 學生選擇 隨機選擇2005級精本與2005級婦本學生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學生為中心”的非指導性教學理論應用于臨床醫(yī)學教學中。對照組:應用傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學模式教學。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況進行對比觀察。

    2 效果評估

    2.1 考核內(nèi)容筆試卷:消化內(nèi)科試題是內(nèi)科考題的組成部分,需與其他內(nèi)科協(xié)商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題。考分為4O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結(jié)合的情況。考分為6O分。

    2.2 考試結(jié)果統(tǒng)計 觀察組考試成績優(yōu)秀率(85分以上)為98.9 .對照組優(yōu)秀率(85分以上)為85.2 .經(jīng)統(tǒng)計學處理,觀察組平均成績優(yōu)秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。

    3 討論

    3.1 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調(diào)通過因材施教,發(fā)展個性化理念,采取啟發(fā)式教學,開展學習競賽等,培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新素質(zhì)傳統(tǒng)的填鴨式教學總是教師講課,學生聽課,學生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學方法忽略了學生學習的主觀能動性,阻礙了創(chuàng)造力的發(fā)揮。我們在臨床教學實踐中,樹立現(xiàn)代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統(tǒng)說教,采取啟發(fā)式教學,創(chuàng)設問題意境,充分發(fā)揮學生的創(chuàng)造力,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質(zhì)。在實習課上,展開組間競賽,使學生們通過發(fā)現(xiàn)別人的錯誤來強化自身對正確方法的記憶。而積極的心態(tài)是創(chuàng)新的重要條件,是創(chuàng)新的原動力,教師的評價對培養(yǎng)學生的積極心態(tài)起著舉足輕重的作用。因此,在教學中不僅應注意給勇于發(fā)表見解的同學以贊揚,同時還應鼓勵膽小羞怯的同學也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導他們發(fā)現(xiàn)自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創(chuàng)新欲望,有利于學生的個性發(fā)展和創(chuàng)新潛能的發(fā)揮,應正視醫(yī)學生的個體差異性,進行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點的學生得到不同的,更有特點的發(fā)展。

    3.2 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,更重視學生臨床思維能力、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)醫(yī)學教學方法,教師講授,學生被動記筆記,忽視了學生臨床思維能力的培養(yǎng),造成學生“高分低能”的現(xiàn)象,嚴重違背培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師這一教學目標。在臨床教學中,以啟發(fā)的方式向?qū)W生傳授知識,有利培養(yǎng)學生的思維能力。在教與學的關(guān)系上,強調(diào)學生學習的主觀能動性,把教學重點放在組織、指導學生的獨立學習和活動上面,把培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置,啟發(fā)醫(yī)學生將所學到的知識運用到臨床實際中,激發(fā)醫(yī)學生的想象力,鍛煉醫(yī)學生獨立分析問題和解決問題的能力 .讓醫(yī)學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn),而且學會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學的臨床思維。

    3.3 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調(diào)規(guī)范I臨床科室的教學管理保證臨床實踐的教學效果對臨床實習生的入科和出科的控制,是保證臨床實踐教學效果的重要環(huán)節(jié)。在這一環(huán)節(jié)上,主要是抓好醫(yī)學生出科考試和出科綜合鑒定。出科考試的內(nèi)容和方式側(cè)重臨床實習技能,考試成績納入畢業(yè)考試的總體成績之中。出科鑒定包括醫(yī)學生參加教學查房、病例討論及聽課、聽講座次數(shù)、病歷書寫份數(shù)及操作情況。同時還要對醫(yī)學生的出勤及醫(yī)德醫(yī)風諸方面的情況,以定性的方式加以總結(jié)鑒定,對不合格的實習生不準其出科,并提出建設性的意見,上報教務科。以利培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學生。

臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 量化式三級目標考核法；臨床實踐教學考核；應用與研究

量化式三級目標考核法結(jié)合自身教學優(yōu)勢，遵循“全球醫(yī)學教育最低基本要求”，汲取和總結(jié)國內(nèi)、國際先進考核方法，在臨床教學的三個階段，即臨床基礎(chǔ)知識學習階段、畢業(yè)生產(chǎn)實習階段和畢業(yè)階段，對考核目標、指標、模式進行了優(yōu)化設計與重新構(gòu)建，以目標明確、指標量化為特點，將客觀結(jié)構(gòu)化考試（OSCE）、標準化病人（SP） 、模擬病人、實際病人等模式進行綜合應用的一種新方法，通過在臨床實踐教學考核中的應用與研究，取得了顯著效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2000～2002級醫(yī)本臨床醫(yī)學專業(yè)學生。

1.2 方法 設對照組（2000、2001級醫(yī)學生98人）與實驗組（2002級醫(yī)學生45人），然后對其實踐考核成績、就業(yè)、考研、問卷調(diào)查作為評價指標，觀察量化式三級目標考核法對醫(yī)學生臨床綜合素質(zhì)和實踐能力的影響。

1.3 過程 在各階段考核前，需對考官和學生進行培訓，充分掌握各階段考試要求。

1.3.1 量化式一級目標考核 ①考核階段：臨床基礎(chǔ)知識學習階段。②考核目標：熟悉診療過程；鍛煉交流溝通技巧；掌握檢體方法、步驟和重要性。③考核類別：檢體實踐。④考核形式：模擬病人考核。⑤考核內(nèi)容：體格檢查。

1.3.2 量化式二級目標考核 ①考核階段：畢業(yè)生產(chǎn)實習階段。②考核目標：具備良好的醫(yī)德和學習態(tài)度；熟練掌握診療過程，具備基本臨床診斷思維和解決實際問題能力；熟練掌握溝通交流技巧；熟練掌握問診、查體技巧；熟練完成病歷書寫、答辯及相關(guān)法律法規(guī)知識；熟練完成醫(yī)囑、處方以及輔助檢查項目、技能操作；能夠作出正確診斷及鑒別診斷；較好掌握疾病相關(guān)理論知識；建立診療意識，能夠為病人作出基本醫(yī)療預算；具備科研創(chuàng)新意識和自主學習能力。③考核類別：出科考核。④考核形式：實際病人考核。⑤考核內(nèi)容（單科工作能力測試）：平時表現(xiàn)、病史采集、體格檢查、醫(yī)囑、處方、病歷書寫、病歷答辯、輔助檢查、技能操作、理論知識、診療預算。

1.3.3 量化式三級目標考核 ①考核階段：畢業(yè)階段。②考核目標：具備高尚的醫(yī)德、敬業(yè)精神，較強的臨床診斷思維和交流溝通能力；具備較強的醫(yī)學基礎(chǔ)知識和臨床技能，能夠熟練獨立完成新病人的入院處理、病歷書寫、輔助檢查和技能操作、診斷、治療；具備群體健康預防和指導，以及醫(yī)療/效益成本的預算；具備較強的信息管理、批判性思維、研究意識和發(fā)展?jié)摿Α＂劭己祟悇e：畢業(yè)考核。④考核形式：客觀結(jié)構(gòu)化考試（OSCE）[4～7]與標準化病人（SP）[5，6]結(jié)合模式。⑤考核內(nèi)容（臨床綜合能力測試）：病史采集、體格檢查、病歷書寫、病例分析（口試）、輔助檢查（筆試）、技能操作。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)學生臨床綜合實踐能力考核結(jié)果統(tǒng)計與分析

總成績均為100分，其中≥90分為優(yōu)秀，＜90分≥80分為良好，＜80分≥60分為及格，＜60分為不及格。2000～2002級醫(yī)學生臨床綜合實踐能力考核結(jié)果見表1。

結(jié)果分析：對三組的成績進行H檢驗，Hc=表1 2000～2002級醫(yī)學生臨床綜合實踐能力考核成績統(tǒng)計表45.905，P

2.2 兩組醫(yī)學生就業(yè)、考研結(jié)果統(tǒng)計分析

2000～2002級醫(yī)學生就業(yè)、考研情況統(tǒng)計結(jié)果見表2。表2 2000～2002級醫(yī)學生就業(yè)、考研情況統(tǒng)計表結(jié)果分析：三組資料經(jīng)fisher確切概率法檢驗，P

2.3 問卷調(diào)查反饋結(jié)果統(tǒng)計分析

通過對25名臨床帶教教師的問卷調(diào)查，完全認同率在80%以上，完全否認率為0%，對實驗組學生問卷調(diào)查，完全認同率在75%以上，完全否認率為0%，均認為該方法是培養(yǎng)和建立醫(yī)學生臨床綜合素質(zhì)和能力的一條新途徑。

2.4 結(jié)論

量化式三級目標考核法從多角度、多方位進行優(yōu)化設計和整體構(gòu)建，形成了醫(yī)學生臨床實踐教學考核評價標準和體系，從而探索了一條科學培養(yǎng)、建立和加強醫(yī)學生的臨床綜合素質(zhì)和實踐能力，有效提高臨床實踐教學的質(zhì)量和水平的新途徑。

3 討論

檢體實踐考核是醫(yī)學生進入臨床學習階段的首次臨床基本技能測試，處于理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的初期，量化式三級目標考核法采取了模擬病人考核方法，量化考核指標，側(cè)重體格檢查規(guī)范性和技巧性，避免了以往欠缺整體觀念、生搬硬套教材的弱點，為較好培養(yǎng)和建立學生的臨床思維和實際動手能力起到了積極的促進作用。

出科考核是醫(yī)學生臨床思維形成、實踐能力培養(yǎng)和建立的關(guān)鍵時期，也是臨床實踐教學考核改革的重點和難點。該階段量化式三級目標考核法設置的單科考點最為豐富，內(nèi)容涵蓋量最大，采用了實際病人考核，既真實反映了學生在臨床實習中的狀態(tài)和效果，也很好提高了醫(yī)學生的臨床思辨能力、實踐動手能力和與病人溝通能力，較好促進了醫(yī)學生向合格醫(yī)生的轉(zhuǎn)化。

畢業(yè)實踐考核是對學生分析問題、解決問題的臨床綜合思辨能力的考核，也是對醫(yī)學教育成功與否驗證的重要指標。因此，量化式三級目標考核法的目標設定更加豐富和開放，采用了國際推行的OSCE和SP相結(jié)合的方法，即避免了傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性，減少了主觀性，又充分發(fā)揮了考試的功能，達到了綜合測試臨床思辯能力和考核客觀性的雙重目的，為培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生把住了最后一關(guān)。

量化式三級目標考核法較好改變了以往考核的標準偏低、形式簡單、內(nèi)容缺乏廣度和深度的弱點，使臨床實踐教學考核形成了新標準和體系，具有了更科學性、可操作性和前瞻性，是培養(yǎng)和建立醫(yī)學生臨床思維、實際動手能力、科研創(chuàng)新意識和自主學習能力的新途徑

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臨床醫(yī)學生畢業(yè)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學人才培養(yǎng)；全科型臨床醫(yī)生；農(nóng)村社區(qū)

中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）34-0025-02

隨著疾病譜的改變和傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)有的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式固有的矛盾在新形勢下日趨突出，各國紛紛進行適應社會發(fā)展和本國國情的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革。美國哈佛大學醫(yī)學院的“新途徑”培養(yǎng)模式改革就是一典型[1]。這一改革打破基礎(chǔ)與臨床界線，提倡早期接觸臨床和接觸患者，解決基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的問題；打破傳統(tǒng)的學科教學體制，圍繞病例或問題進行教學，解決理論與實踐脫節(jié)的問題；打破醫(yī)療與預防的藩籬，倡導進入社區(qū)，進行預防保健，解決治療和預防脫節(jié)的問題。這一改革模式值得我們借鑒。英國各醫(yī)學院校根據(jù)英國總醫(yī)學委員會頒布的《明天的醫(yī)師》報告[2]，進行醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革，其十分重視應用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)生基本素質(zhì)和醫(yī)生職業(yè)道德三大中心任務并舉，強調(diào)培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才，這一醫(yī)學人才培養(yǎng)模式值得我們研究。法國醫(yī)學院提倡早期接觸臨床、早期接觸患者、注重人文素質(zhì)養(yǎng)成、進行課程內(nèi)容及教學方法改革，形成一套比較行之有效的醫(yī)學人才培養(yǎng)改革模式。

國內(nèi)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學生人才培養(yǎng)模式的研究也很活躍，如遼寧醫(yī)學院對“免費定向醫(yī)學生”培養(yǎng)設立專項課題研究；安徽醫(yī)科大學對全科醫(yī)學教育進行總結(jié)，引入“免費定向醫(yī)學生”培養(yǎng)過程；首都醫(yī)科大學是全國全科醫(yī)學開展得較早、取得成果最多的醫(yī)學院校，為首都基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)了大批全科型臨床醫(yī)生；湖州醫(yī)學院建立的“校地共育”農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學人才培養(yǎng)模式[3]，包括校地共同制定人才培養(yǎng)方案、校地共同建設師資隊伍、校地共同構(gòu)建實踐教學體系，經(jīng)過近四年的探索實踐，取得初步成效。這些院校為培養(yǎng)面向基層全科型醫(yī)學生做了大量工作，人才培養(yǎng)方案也各有特色，但對于人才培養(yǎng)模式的系統(tǒng)研究文獻不多。

在借鑒學校定向培養(yǎng)三年制農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作人員成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上[4]，結(jié)合學校2010年承擔的國家教育體制改革試點項目人才培養(yǎng)的教學實際，深入基層調(diào)查研究、訪談，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學本科生的人才培養(yǎng)模式進行改革[5]，構(gòu)建了“3.5+1.5”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學生人才培養(yǎng)新模式[6]，以期培養(yǎng)扎根基層的高素質(zhì)復合型基層醫(yī)學人才[7]。

一、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的理論基礎(chǔ)

一是建構(gòu)主義理論。教學活動以學生為中心，學生主動構(gòu)建知識內(nèi)容，教師則在教學過程中發(fā)揮指導、組織、幫助、促進、引導的作用。教師通過多媒體教學、課堂討論等形式完成教學。二是認知主義學習理論。在課堂教學中，聯(lián)系先前學生已經(jīng)掌握的知識內(nèi)容，由已知的知識內(nèi)容過渡到未知的知識內(nèi)容的講授，讓學習有一個銜接和循序漸進的過程。教師在教學過程中積極引導學生進行主動思維，調(diào)動學生學習的積極性。三是人本主義理論。人本主義理論強調(diào)以人為本，教師的一切教學活動都是以學生為本進行的，要尊重學生，重視學生學習的意愿、情感、主動性和積極性，并強調(diào)學生的中心任務是學習。

二、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學目標

一是知識結(jié)構(gòu)：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學的基本知識和基本技能，能夠綜合運用生物醫(yī)學、行為科學、社會科學、人文科學等專業(yè)知識為基層群眾提供健康咨詢、健康教育、疾病預防、社區(qū)（公共）衛(wèi)生服務以及一般疾病的初診治療，疑難雜癥的轉(zhuǎn)診治療，掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療技術(shù)。二是能力結(jié)構(gòu)：具有較強的臨床分析能力和臨床思維能力、實踐動手能力和綜合應用能力；具有全面系統(tǒng)的采集病史及恰當?shù)倪x擇輔助檢查方法及分析結(jié)果的能力。三是素質(zhì)結(jié)構(gòu)：具有良好的社會責任感、思想品德和職業(yè)道德，培養(yǎng)開拓進取、勇于創(chuàng)新、服務基層的精神；具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)。

三、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學實施

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學生的人才培養(yǎng)目標，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向醫(yī)學生培養(yǎng)強調(diào)知識、能力、素質(zhì)教育三者并重，尤其要突出全科醫(yī)學、急救醫(yī)學、基層公共衛(wèi)生服務能力與方法、農(nóng)村常見病與多發(fā)病臨床診療技能的培養(yǎng)等，注重實踐教學環(huán)節(jié)，畢業(yè)實習時間由臨床本科的一年時間增加到一年半的時間，其中一年為臨床醫(yī)學專業(yè)實習，半年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務實習。

四、“3.5+1.5”人才培養(yǎng)模式的教學評價

一是組織考核，通過記分作業(yè)考核、專題討論、小組學習、教學實踐活動考核、學習筆記等基本形式進行；二是分析考核課程和考核質(zhì)量，進行考核方式的改革。此外，為加強臨床基本技能的訓練，學校在贛州（縣、市、區(qū)）范圍內(nèi)建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務實踐教學基地。

我國基層人才隊伍建設相對滯后，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，如何培養(yǎng)高素質(zhì)全科型醫(yī)學人才已成為我國基層醫(yī)學教育面臨的新挑戰(zhàn)。現(xiàn)有的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式“重專業(yè)、輕人文，重理論、輕實踐，重治療、輕預防”，且與當前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生工作結(jié)合不夠，使得培養(yǎng)的學生“扎根基層、服務農(nóng)民”的意識不足，動手實踐能力較差，缺乏農(nóng)村社區(qū)實際工作的能力。因此，根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向臨床醫(yī)學本科生人才培養(yǎng)模式改革的研究有著比較現(xiàn)實的意義，構(gòu)建一個適合于農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）培養(yǎng)高素質(zhì)全科型醫(yī)學人才。

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