醫院后勤人員考核細則
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醫院后勤人員考核細則范文第1篇
本文通過對無錫地區二級以上公立醫院后勤管理的調研，分析了當前醫院后勤管理人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏等現狀及存在問題，提出了立足醫院改革創新、優化后勤運行機制；依托信息化，積極探索物聯網技術，打造智能綠色醫院、加強安全生產智能監控等醫院后勤發展對策的思考。
關鍵詞：
醫院；后勤；管理；現狀；發展對策；改革
0引言
公立醫院改革是當前醫療衛生體制改革攻堅的難點，而后勤保障是公立醫院改革的一個重要環節，醫院后勤保障的安全、高效及成本控制都是公立醫院改革的關鍵內容，分析當前公立醫院后勤管理的現狀，提出其發展對策刻不容緩，本文對無錫地區的各家二級以上的公立醫院進行了充分的調研，并對后勤的未來發展提出了一些新的思路[1]。
1醫院后勤管理現狀
近期，無錫醫學會后勤管理學分會調研了無錫市所有二級以上的公立醫院，總體情況是：
1.1醫院后勤管理架構及管理方式：
（1）管理架構：院科兩級、三級班組，個別二級醫院實行院科兩級，實行院科兩級、三級班組占比85.7%。（2）管理方式：未外包項目自主管理，外包項目實行獨立監管或與外包公司聯合監管。追求服務質量和各自效益，是外包項目甲乙雙方聯合監管的共同目標，其中聯合監管的契合點、有效形式和科學方法是值得研究的方向。
1.2醫院后勤保障模式。
個別單位職工食堂外包，其他單位餐飲均未外包；其他后勤保障項目不同程度外包，但后勤項目外包社會化趨勢明顯。餐飲及物業維修社會化程度較低。
1.3醫院后勤用工分析。
后勤各類用工占比：編內后勤用工綜合占比小于5，不到外包用工的1/16，雖然后勤用工綜合占比27.01，但因外包用工比例大，且外包人員整體文化程度低、流動性大、專業不對口，嚴重制約醫院后勤服務保障成效。
1.4醫院后勤人員年齡結構及用工文化水平分析。
二、三級醫院及全體后勤人員年齡層次與全國水平比較從各年齡段中值對比全國水平分析，目前全市醫院后勤人員年齡結構不合理，出現斷層，用工文化水平一般是小學、初中為主，學歷低。
1.5醫院后勤維修項目分析。
各類維修項目費用占比情況，醫療器械維修費較高，而在水電管道、房屋修繕及車輛維修方面可考慮建立集團化服務。
1.6醫院后勤保障服務費用支出，被服洗滌支出最大
2醫院后勤發展中存在的主要問題
綜合我們調研的結果，無錫地區醫院后勤管理及服務保障中存在亟待解決的共性問題主要是：
2.1人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏。
醫院后勤人員現狀是專業隊伍不斷在萎縮，尤其是機電、水暖、設備維修人才的短缺特別嚴重，人員結構老化、學歷偏低、技術人員匱乏、后勤員工數量大幅度下降，這些都給醫院后勤工作帶來了較大影響，已不能適應現代醫院智能化、信息化的發展需要[2]。
2.2考核激勵機制不足。
醫院后勤總體上還是一個大鍋飯體制，干多干少一個樣，會干不會干一個樣，獎勤懲懶性質的考核力度不夠，沒有起到實質性的效果。醫院后勤本身在向社會化辦后勤的方向發展，原來的后勤員工的工作崗位很多也處于可以自己干也可以請外面廠家來干的彈性區間，若沒有有效的考核激勵機制，這就很容易加速醫院自身后勤人員遇事只知道打電話的不作為現象的發生。
2.3培訓體系欠缺。
根據我們的調研，醫院后勤各類用工占比：編內后勤用工綜合占比小于5%，不到外包用工的1/16，外包用工比例很大，目前各家醫院的外包人員因受薪酬制約，整體文化程度低、年齡大、流動性大、專業不對口。大量低學歷、高齡的流動的外包工正成為現代醫院后勤保障的主力軍，醫院對這類人員的系統培訓尤為重要，對他們上崗前的職業培訓需要是有針對性的、全面的、系統的、專業化的培訓.
2.4后勤信息化、智能化發展滯后。
醫院現代化發展進程中，各家醫院的HIS系統、PACS系統、電子病歷等信息系統發展迅猛，各家醫院新病房樓建設都有樓宇智能化模塊，但對于水泵房、污水處理、食堂等總務設施大部分都沒有智能化、信息化改進，還有很多沒有智能報警系統的機房日常處于無人值守狀態，這些都是安全生產的隱患。
3醫院后勤發展對策的思考
3.1依托醫院改革創新、優化后勤運行機制。
公立醫院改革必須對后勤崗位進行定編定崗，其中后勤崗位的設置必須要結合醫院后勤社會化的實際趨勢，將保潔、洗滌、安保等非專業技術崗位進行社會化，對水電氣的運維、醫療器械的運維等技術崗位保留部分專業崗，及時這類后勤保障項目進行社會化，同樣還需要醫院設置專業技術監管崗位，同時研究崗位配置標準。要組件后勤技術人員專家庫系統，建立后勤專家流動服務站，統籌流動服務于各醫院，提供相關咨詢服務、各類后勤保障的技術支持和項目社會化專業監管。
3.2制訂后勤分階段發展規劃，促進醫院可持續發展。
我們可以將改革難度小，涉及面窄的領域作為后勤改革創新的短期目標，立即去探索實施。這一方面諸如各家醫院為確保醫務人員安全而建立的特勤保安隊，若我們組建全市公立醫院共享的一支特勤保安隊，將會有效降低成本，提升效率。后勤發展的中期目標首先是要總結短期集團化經驗，擴大醫院后勤項目集團化保障范圍，探索成立區域化醫院后勤保障集團。中期目標還要建立后勤服務SOP標準化流程，積極借鑒美國JCI醫院管理標準，統一建立后勤保障的各級各類服務SOP標準化流程及相關質量標準，細化醫院后勤各級各類從業人員具體的操作規范和服務考核標準與細則。公立醫院后勤保障的長期目標是實現區域化后勤保障集團提供服務保障，形成區域集約化、智能信息化、專業科學化后勤保障模式。
3.3積極探索物聯網技術，打造智能綠色醫院。
我們可以根據國內綠色醫院現有評價體系，對全市二級以上醫院推行星級評測，以此推動本地綠色醫院建設，以此推動各家醫院重點改造電力設施設備節能，同時在醫院建設初期就積極結合本城市氣溫氣候情況，探索研究利用物理空間和自然雨水、陽光進行節能設計或改造。當前，各公立醫院信息化建設中不能忽略后勤信息化改造，在缺人嚴重的后勤各部門，只有積極推進信息化、智能化的技防改造，才能彌補人防嚴重不足的漏洞。醫院后勤信息化特別是首先要改造后勤基礎設施設備，形成基礎設施設備的運行智能化，建立后勤管理信息化平臺，我們可以通過自己的力量對水泵房、變電所、污水處理等后勤重點區域安裝遠程報警裝置及控制裝置，利用短信提醒、物聯網技術實現在確保安全情況下的機房無人值守。
3.4加強后勤運行成本核算，積極推進醫院精細化管理。
無論是對醫療物資的資金管理、物業管理還是設備成本與維護管理，后勤部門都需要有一個完善的成本統籌核算機制。在確保醫院后勤安全生產的提前下，要積極推行精細化管理，將醫院的物資采購維護與運營成本降到最低，后勤要通過精細化管理積極為醫院創造價值[3]，讓公立醫院在低運行成本模式下輕松踏上改革的征程。當前我們要積極探索后勤保障的各個要素，利用計算機技術建立成本控制的數學模型，對醫院運營的成本有一個精準的核算，并針對核算數據制定出一個良好的管控計劃與獎懲體系。
4總結
當前形式下，我們公立醫院的后勤發展挑戰中也有機遇，我們要調整工作思路，適應社會醫療衛生發展需要，通過無錫醫院后勤運行管理的研究，積極探索推行專業化技術監管，努力嘗試提供區域化后勤集團服務保障，以形成后勤服務區域集約化、后勤設施信息化、后勤崗位專業化的后勤管理和服務保障模式，積極探索新時期醫院現代化管理發展方向，打造高效優質的醫院后勤管理體系。
作者：曹岳興 衛蕾（通訊作者） 陸銀春 單位：江蘇省無錫市第二人民醫院后勤保障部
參考文獻
[1]許兵.醫院后勤服務精細化管理與實踐淺析[J].江蘇衛生事業管理，2014，4：143-144.
醫院后勤人員考核細則范文第2篇
馮養球:女,大專，主管護師，護士長
馮養球
摘要分析醫院優質護理服務工作開展中存在的問題，并采取有效措施。通過針對性的措施，能增強護理人員的主動服務意識，強化護士的責任心，變被動服務為主動服務，能對患者實施正確、及時、安全、有效、完善的護理，從而促進優質護理的持續發展。
關鍵詞 優質護理服務；問題分析；對策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.044
隨著社會發展、進步和人們保健意識的增強，人們對質量和服務有了越來越高的期望值。醫院護理質量的高低將影響到患者的康復與預后，影響醫院的形象與社會效益，以至影響醫院的生存和發展，因此，提升護理質量勢在必行。優質護理服務開展以來，就我院優質護理工作開展中存在的問題分析提出相應的對策，以促進優質護理的持續發展。
1存在問題
1.1醫院因素醫護比例不合理現象嚴重，護士與床位之比達不到0.4∶1，因而護士存在超負荷工作。在人員不足的情況下，無法改變排班模式，無法滿足優質護理服務中要求的每名護士管床不超過8個病人的要求，工作中無法體現護士的核心價值，無法調動護士的積極性，從而影響護理質量的提高。
1.2支持系統無保障優質護理的開展不單是護理一個部門的工作，也不是一個短期任務，而是需要全院各科室、部門的長期支持，尤其離不開完善的后勤管理［1］。但因后勤人員分配不合理和后勤人員缺乏為臨床服務的意識，以致許多雜務性的工作也要由護士完成。另外，醫院硬件設施跟不上，如電子病歷，致使錄入醫囑、核對費用等占用了護士大量的時間，耗費了大量的精力，嚴重影響了基礎護理工作的規范落實。
1.3護理人員因素
1.3.1護理人員觀念更新滯后，很多人員的思維仍停留在過去的“功能制護理模式”里。部分護理人員只強調提高醫學知識和醫學技術，不重視技術以外的服務技巧和服務質量，未認識到服務的重要性；只重視患者的生理健康，忽略了患者的心理健康。
1.3.2護理人員地位低下，得不到尊重，工作量大，工資待遇低。護士工資與績效的分配沒有合理的考核標準，不能體現多勞多得的分配原則。在處理工作上的問題時，經常會受到不平等的待遇，護理隊伍極不穩定，使護理質量難以得到保障。
2對策
2.1合理進行人力資源調配充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位護士的配置，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
2.2完善后勤系統明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標。加強硬件設施的建設，合理安排后勤人員。對清潔工、護工進行培訓，使其完成非護理工作，如床單元持續整潔、護送患者完成檢查等，減少護士的非護理工作量，把時間還給護士，把護士還給患者。
2.3營造人文氛圍，提高思想認識明確優質護理的內涵和護士的工作目標，讓護士走出誤區，不是單純給患者洗頭擦臉，而是通過這些簡單的工作來深化基礎護理，同時觀察、發現患者病情的變化；讓護士真正理解患者的康復有賴于自己的辛勤勞動，大大提高護士的成就感和使命感。
2.4完善激勵機制，改善條件尊重護士、愛護護士，提高護士地位，增加護士收入，在護理績效方面，根據護理技術難度、風險性、基礎護理量、服務質量、護理質量、住院患者滿意度等方面明確績效分配細則，以體現按勞取酬、獎勤罰懶的原則，充分發揮護士的主觀能動性和工作積極性［2,3］。在工作中出現問題時，不要只想著如何處罰護士，而要對工作環境、患者、護士的工作狀態等主觀、客觀因素一一分析，找出問題對癥處理，使護士得到公平公正的對待，才能使護士自覺吸取經驗教訓并更加主動樂意地為患者服務。
2.5提高技術水平豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，護士理論知識和操作技能水平的高低直接影響治療的成效和患者的滿意度［4］。對不同的崗位、不同資質的護士有著不同的要求，管理者應有針對性地分層次進行培訓教育和強化提高；定期派遣人員外出進修學習。在工作中，隨時根據不同的病種，從護理評估、主要護理觀察重點及應采取的措施進行講解，更有效、更有針對性地提高護士的理論知識，并根據實際情況修改工作流程，臨床護理服務規范等，以簡化流程，提高工作效率。
2.6重視細節在治療和護理的過程中患者對護士每一個細節都會倍加關注，護士的每一個細小的操作，每一句短短的話語都是幫助患者實現康復和滿足需求的第一步，是觀察病情的重要途徑，因此，重視細節是保障安全優質服務的重要保證。
2.7加強溝通以前護士與患者的溝通主要是預防醫療糾紛，但在優質護理服務中，從患者入院到出院全過程都是圍繞患者展開的溝通。在溝通過程中全面了解患者的信息，幫助患者調整情緒，把相關的知識傳授給患者，把健康教育貫穿于住院的全過程，為患者提供人性化的優質護理服務。同時護士在溝通中也要不斷提升自己溝通的能力與水平。
3結論
優質護理服務是一個系統工程，涉及到醫院服務的各個環節，所以優質護理服務的成效與持續發展關鍵在于醫院整體服務水平能否為優質護理服務注入動力和保證。只有醫院領導重視，加強有關部門團結合作，加大經費投入，提高護士福利待遇，調動各方力量為護理工作提供便利和保障，使護理質量不斷提高，才能讓患者滿意，社會滿意。
參考文獻
［1］張廣清，張小培，羅麗霞，等.優質護理面臨的難點與建議［J］.中國衛生質量管理，2012,19（3）：6-9.
［2］中華人民共和國衛生部．2011年推廣優質護理服務工作方案［EB/OL］．［2011-08-15］moh.gov.cn/publicfiles/business/html-files/mohyzs/3593/201103/51078/htm.
［3］馬曉偉．轉變模式求真務實推進“優質護理服務示范工程”深入發展［J］．中國護理管理，2010，10（12）：5-8.
［4］高小平.影響優質護理服務深入開展的護士因素調查分析與對策［J］.中國衛生產業，2011,8（2-3）：30.
醫院后勤人員考核細則范文第3篇
一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展
院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術規范 》 《 醫院感染管理規范 》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
二、 充實保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、 加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。2011年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、 進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，及時報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
醫院后勤人員考核細則范文第4篇
一、辦園條件
幼兒園總占地面積5500㎡，建筑面積2241㎡，幼兒戶外活動面積1089㎡，綠化面積1450㎡。幼兒園可容納9個教學班。幼兒園功能用房齊全，有綜合活動室、科學發現室、閱覽室、保健室等各功能活動室和輔助用房，各功能用房按配備標準配置物品。班班配有鋼琴、電腦、電視機、錄音機等教育教學設備，配有適合幼兒的桌椅以及空調、飲水機、水杯等生活設備。戶外大型玩具安裝了攀爬長廊、蹦蹦床及滑梯。幼兒園根據《農村鄉鎮幼兒園收費標準》在公示欄中公示收費。
二、教職工隊伍建設
我園現有教職工26名（包括東竇分園）。其中園長1人，副園長2名，幼兒教師10名，保育員8名，后勤人員5名，具有本科學歷的教師3人，大專學歷的教師12人，在讀大專教師8人，由教師資格證的15人。嚴格執行《勞動法》、《合同法》相關規定，規范合同制教師管理，積極組織老師參加各類培訓，努力提高教師素質，鼓勵教師考取資格證書，多措同舉并施，保障保教正常開展。盡最大努力為她們創造更好的工作條件，逐步提高工資待遇，發揮她們在幼兒園的重要作用。
三、管理工作
建章立制，創新管理管理是一門藝術，健全的制度是幼兒園管理的靈魂。為此，我園在民主討論的基礎上，先后協商、制定了符合本園實際又切實可行的管理辦法，《幼兒園教師月考核細則》并在一日常規工作中嚴格遵守和落實。實行園長負責制、崗位責任制、教師聘任制和結構工資制。重大事情協商解決，教師面向社會公開招聘。
計劃、總結各項制度齊全，制度立足本園實際，可操作性強，是績效考核的重要依據。為加強過程管理，我們實行定期或不定期檢查，確保各項制度落到實處。制度的制定采用從下到上、再從上到下的辦法，充分體現了人性化管理，做到大家定法，大家遵守。檔案有專人管理，專柜存放，材料分類、歸檔科學合理。
四、安全衛生保健
1、制度與管理
建立健全幼兒園各類安全管理制度和幼兒一日活動安全制度，各類突發事件的應急預案具體詳實，各項安全工作記錄認真到位。成立安全工作領導小組，層層簽訂安全責任書，安全工作責任到崗、到人。安全保衛人員和各項安保設施、設備配備齊全，并能規范使用。每日有管理和后勤人員進行一日活動各環節的安全值班檢查，內容涉及到幼兒一日生活的方方面面，每周對園內外場地、玩教具、設施等進行安全檢查，及時排除安全隱患。
2、健康檢查方面
我們重點把了“兩關”，一是嚴把幼兒入園關，新入園幼兒必須有正規醫院出具的體檢證明和防疫手冊。;二是嚴把教職工體檢關，全園教職工均有健康證明書。師幼都建有健康檔案，每年體檢一次。每季度都為孩子測量身高、體重。
3、幼兒按衛生防疫部門的通知及時進行計劃免疫，并查驗幼兒的防疫手冊。堅持晨午檢，并填好記錄。值班教師每天開窗通風，定時按照要求采用紫外線、84消毒液、暴曬、高溫等相應方式進行消毒，流程規范，責任到人，有記錄可查。
每名幼兒二巾一杯，并及時清洗、消毒，擺放合理，避免交叉感染。盥洗室配備了流水洗手設備里面配有肥皂，保證了孩子的個人衛生。
五、教育工作
幼兒園以各級教育部門頒發的文件精神為指導，實行保育與教育相結合的原則。以游戲為幼兒的主要活動形式，認真組織活動，促進幼兒健康、活潑的成長！秉承“以人為本，師幼共同成長，和諧發展”的辦園理念，一切教育活動圍繞著培養幼兒行為習慣和激發學習興趣而展開。教育活動符合幼兒特點，讓孩子在玩中學，學中玩。
我們根據幼兒年齡特點、發展需要，投放活動材料，根據主題進展需要設計了一些與主題有關的區域活動材料，做到有計劃有目的地投放，并及時增減活動材料。引導幼兒積極認真參與區域活動，滿足幼兒發展的需要。
六、家長工作
家長是孩子的第一任教師，家庭教育與學校教育是缺一不可的，做好家長工作就能使我們的工作更出色，孩子們更快樂。為工作的順利開展打下良好的基礎。為此，開學初我們做了大量的工作，家訪、向家長發放調查問卷、召開家長會等，短短的時間使我們和家長的關系跨近了一大步。平時，利用一切機會與家長溝通，借助六一兒童節、家長開放日、親子趣味運動會等系列活動，讓家長走進幼兒園、了解幼兒園，同時展示幼兒的在園風采。工作中根據需要召開臨時家長會，并及時向家長介紹幼兒園的各項工作和對幼兒的培養目標，使家園共育發揮實效。通過家長學校活動，幫助家長了解孩子的年齡特點，提升家長育兒的經驗，進一步規范幼兒園的管理。“事事用心，待人真心” 笑著面對每一位家長，不急不躁做家長的顧問。耐心細致做家長的聽眾。真情真意做家長的朋友。
七、幼兒發展
在園幼兒經過不同時間的教育都有不同的發展，具體表現在懂禮貌、講衛生、能自理、會合作、愛探究。我園幼兒全年出勤率都不低于80%，身體素質普遍良好，喜歡幼兒園生活，愿意與人交往，主動分享、合作和交流，個性都得到健康發展，形成了良好的生活、衛生、行為、學習習慣及良好的規則意識，有了基本的生活自理能力和自我保護能力，好奇心和求知欲強，語言表達良好，能用喜歡的方式表現、表達，想象力、創造力和藝術表現力得到充分發揮。
八、“小學化”專項治理
醫院后勤人員考核細則范文第5篇
1資料與方法
1.1一般資料
我院為二級甲等醫院，內科現有2個病區，均為綜合性病區，每科護理人員18名，日平均住院病人43人左右。由于內科是跌到病人多發病區，故我們從內科入手。2011年1—7月，2個病區住院病人發生意外跌倒13起，其中男性6例，女性7例，年齡53～95歲；發生于夜間（17：00—8：00）8例。病人獨自下床無力跌倒7起；入廁時突發頭暈跌倒3起；洗澡后體力不支跌倒1起；因床剎及護欄失靈導致跌倒2起。1例造成頭部血腫形成，其余均有不同程度的軟組織挫傷，造成疼痛不適及心理恐懼。
1.2存在問題
①住院病人存在高危跌倒危險因素無警示標識；②醫務人員意識淡薄宣教不到位；③無家屬陪護病人護理人員未及時提供幫助；④病床安全使用管理制度執行不到位，床剎松、床欄損壞未及時維修，床頭鈴損壞未及時維修；⑤保潔員清潔拖地或地面潮濕、易滑倒無警示標記；⑥夜間照明欠佳。
1.3 護理持續質量改進方法
1.3.1成立質量控制小組 ?2011年8月成立持續質量控制小組，護理部主任負責，內科護士長擔任質控員，科室全體護士共同參與，實施持續質量改進。質控小組成員對發生的跌倒事件進行分析，查找跌倒的原因，共同商討制定改進的方法及實施程序。
1.3.2 制訂完善規章制度 ?完善跌倒/墜床防范、認定與報告制度；制訂跌倒危險因素的評估標準、高危跌倒病人的預防措施、防止跌倒的宣教制度及高危病人的交接班制度等。
1.3.3增強安全護理意識 ?組織科室護理人員學習跌倒/墜床防認定與報告制度，并組織學習《侵權責任法》相關知識，對院內發生的跌倒事件進行分析并通報，以提高護理人員的責任意識及安全意識。
1.4實施程序
1.4.1護理人員培訓 對科室護士進行跌倒預防相關知識培訓。培訓內容包括跌倒風險因素的評估、跌倒預防措施的應用、跌倒預防的工作指流程、向病人或陪護做好針對性健康教育等，并通過書面考試強化護士掌握相關知識。
1.4.2完善各類警示標識 ?全院統一制定高危跌倒標識、防滑標識 ，并制定管理細則：① 臨床護士須對每位住院病人進行墜床、跌倒危險因素評估，篩選出高危人群，填寫住院病人意外事件危險因素評估表，并在病人住院一覽卡右上角做好三角標識，床頭卡上插警示牌，提醒全科護理人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。② 保潔員在進行清潔拖地時必須安放防滑警示牌，當地面潮濕時也需落實。
1.4.3 保障病房設施的完好 ?后勤人員定期下病房檢測；終末消毒時護理人員必須檢測呼叫鈴、床頭燈、床欄、床剎及陪客椅性能，發現故障在專冊登記本上記錄并申請維修，要求在24 h內完成修理工作。病人到達前再次檢查，保證各類設施完好可用。對每位住院病人或其家屬做好正確使用床欄床剎及呼叫鈴的指導；床頭交接班時，對床欄及床剎的性能進行檢查，保證床剎處于鎖住狀態。
1.4.4 制定跌倒預防工作流程 ?設計了跌倒管理質控表，檢查記錄防跌倒措施落實情況。跌倒預防工作流程的實施，規范了護理人員的行為，使護理工作更科學、更有章可循，對跌倒預防起指導作用。
1.4.5 提高病人及陪護對跌倒的重視程度 在本組臨床資料中，因病人自我感覺良好，對存在危險性認識不足，獨自行動，陪護人員陪護不及時造成跌倒有10起，針對這一現象，制定了陪護制度及陪護人員自理能力評估表 ，規定陪護年齡大，生活自理能力低者應與家屬溝通，調換陪護或請專業陪護照看。同時采取口頭、書面等方式，對病人、家屬及陪護進行跌倒危險因素、跌倒的危害性等的健康宣教。指導高危病人簡單易行的預防措施，如起身、起床時動作宜緩慢，保持穩妥的坐姿、臥姿，勿單獨外出活動等。
1.4.6醫護人員共同參與 ?晨會交接班規定匯報高危人群，醫生查房時有針對性的重點宣教，新入科人員必須進行制度培訓、考核。加強醫護溝通，合理用藥，對降壓藥、鎮靜藥能合理安排服用時間，并做好宣教工作，防藥物不良反應引起病人跌倒。
1.4.7護理人員加強巡視 ??把防墜床、防跌倒措施納入護理觀察范疇，隨時檢查病人防范措施的落實情況。資料表明，跌倒多發生于夜間，因此，在保證照明的基礎上，針對部分病人無陪護的特殊情況，將這類病人作為巡視重點，嚴格床頭交接告知，同時要求落實適時提醒并協助病人上衛生間的服務，減少了跌倒事件的發生。
1.5 完善監督考核機制
將安全保障工作列為保潔員及總務維修人員的日常工作考核內容，從而保障了環境安全措施的落實。建立護理部、護士長、責任護士三級監控制度，責任護士落實病人床邊指導和教育；檢查護理措施的落實情況，護士長隨時深入病房檢查宣教的落實情況、病人自我防范技巧的掌握情況等，對理論知識定時考核，做好收集資料，統計分析臨床中存在的問題并提出解決方案，定期在質量管理會議上匯報；護理部針對跌倒、墜床不良事件對科室進行整改指導，并分析系統管理中可能存在的安全問題，促進持續改進。
2 結果
實施持續質量控制6個月，通過對跌倒相關知識的學習，宣教內容的完善，預防措施的落實，跌倒次數明顯減少。2011年8月—2012年1月發生跌倒2起，發生率由改進前的0.69‰下降至0.12‰，高危跌倒風險健康宣教覆蓋率由改進前的57%上升至98%；病人防跌倒知曉率由37%上升至88%。 通過持續質量改進，取得了滿意效果。
3討論
通過持續質量管理辦法，不斷豐富護士的理論知識，使其掌握跌倒預防的相關知識，提高護理人員主動預防住院病人跌倒的意識和對跌倒風險的識別能力；正確及時對住院病人進行跌倒風險評估，實施針對性健康教育，取得病人及家屬、陪護的配合，使病人及陪護人員及時防范[4 ]；病人安全的住院環境，良好的溝通方式，使護患關系的得到良性發展，從而提高了病人對護士的依從性；通過不斷的交流，也有利于及時了解病人的并且變化及心理需求，及時采取合理的應對措施，保障了病人安全。
4參考文獻
[1]夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].中國護理管理，2004，4（2）：39-40.
[2]韋莉.老年住院病人跌倒原因分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2007，4（1）：73.
[3] 蕭翠萍，曾麗群，葉瓊瑄，等.持續質量改進方法在消化內科住院患者跌倒護理中的應用 [J ] . 中國老年保健醫學，2009 ，7 ， （6） ：62-64.
