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考核內(nèi)容:
1、上班遲到、早退每次扣10元。
2、不公開、不按時(shí)完成考勤登記、考勤弄虛作假,扣20元。
3、不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排,無理取鬧扣50元。
4、不服從考核人員考核,辱罵和叼難考核人員扣除50元。
5、上班時(shí)間,未經(jīng)請假擅自離崗扣50元。
6、倉庫保管員對自己所管的物資,應(yīng)經(jīng)常清理查看,保持庫容整潔。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)倉庫管理制度,做好對外保密等工作,違者扣100元。
7、不認(rèn)真交接班或交接班時(shí)收、發(fā)、料單出錯(cuò),扣50元。
8、保管員要配合采購員將到庫物資卸貨入庫,物資入庫驗(yàn)收一律點(diǎn)數(shù),檢查質(zhì)量、數(shù)量、型號規(guī)格等,驗(yàn)收合格后方可入庫,違者扣100元。
9、倉庫保管員要根據(jù)發(fā)票核對實(shí)物開收料單(不得涂改),如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告?zhèn)}庫負(fù)責(zé)人或部長。違者扣100元。
10、倉庫保管員按用料單位開據(jù)的領(lǐng)料單核發(fā)所需物資。違者扣100元。
11、領(lǐng)料單上的字跡必須清析,不準(zhǔn)涂改,違者扣100元。
12、倉庫保管員對自己保管的物資,在每天上班時(shí)應(yīng)認(rèn)真清查。發(fā)現(xiàn)丟棄時(shí),應(yīng)查明原因,并按有關(guān)制度對責(zé)任人進(jìn)行處理。對損失的物資進(jìn)行等價(jià)賠償,扣當(dāng)月效益工資,情況嚴(yán)重者,下崗一個(gè)月。
13、倉庫保管員對自己保管的物資(包括回收的廢舊物資),自監(jiān)自盜被發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)及時(shí)追回這部分物資,調(diào)離崗位,罰款1000元。情況比較嚴(yán)重的匯報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)做出處理意見。
14、倉庫保管員必須熟悉計(jì)算機(jī)倉庫物資管理程序,并掌握倉庫管理程序的基本操作(如收、發(fā)料及查詢等)和帳務(wù)處理,否則扣當(dāng)月效益工資,
再次考核不合格的,待崗處理。
15、禁止在倉庫玩電腦游戲及上其它不健康的網(wǎng)站,如被發(fā)現(xiàn),每次扣200元。
16、倉庫負(fù)責(zé)人及倉庫保管員要定期對庫存物資進(jìn)行盤點(diǎn),及時(shí)反映庫存余缺,做好補(bǔ)缺采購計(jì)劃,發(fā)現(xiàn)庫存物資有盈虧情況及時(shí)匯報(bào)部長,違者扣100元。
17、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)員要按需用計(jì)劃對倉庫進(jìn)行平庫,根據(jù)物資名稱型號、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)等詳細(xì)編寫采購計(jì)劃,不得增加或減少物資的數(shù)量、單價(jià),并按規(guī)定時(shí)間上報(bào),違者扣50元。18、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)員要按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表,違者扣50元。
19、計(jì)劃統(tǒng)計(jì)員要按時(shí)將各種計(jì)劃及收、發(fā)料單錄入計(jì)算機(jī),否則,扣50元。
20、采購員要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法令法規(guī)、遵守公司規(guī)章制度,堅(jiān)持擇優(yōu)的原則,貨比三家,保證物資價(jià)格合理及質(zhì)量,違者扣100元。
21、采購員必須配合倉庫主管及保管員做好到貨驗(yàn)收工作,并及時(shí)結(jié)算貨款(不超過一個(gè)月),違者扣50元。
22、工程材料的驗(yàn)收,必須有該工程材料的需用計(jì)劃、采購計(jì)劃及該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在貨單位上簽名后方可開收料單,違者扣50元。
23、工程結(jié)束后,材料回收保管員必須如實(shí)登記入庫,工器具要嚴(yán)格檢查是否完好才能入庫,如有問題及時(shí)間倉庫主管或部長匯報(bào)。違者扣50元。
二0__年六月三日
工器具租用暫行管理辦法
為了使公司的工器具在保證本公司施工任務(wù)使用的前提下,充分發(fā)揮它的作用,為公司創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)效益,可對外實(shí)行租用。根據(jù)目前公司工程施工過程中工器具的使用情況,制定以下管理辦法。
1、外單位需要租用公司的工器具時(shí),必須經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)同意后向物資部提出申請,經(jīng)物資部長審核同意方可辦理租用手續(xù)。物資部在確認(rèn)工器具完好的情況下,租用的單位或個(gè)人必須先將押金(工器具原價(jià)的30)和租金(1個(gè)月)交計(jì)財(cái)部后方可開始租用。
2、租金的收取:工器具租用后,每月按原價(jià)的10收取租金,
租用半年以上的按租金的80收取,1年以上的按租金的60收取。
3、如需連續(xù)租用,需到物資部辦理續(xù)租手續(xù),租金上交必須在租用日期的前三天交到計(jì)財(cái)部,否則物資部有權(quán)收回該工器具并沒收押金。
4、在工器具歸還時(shí),必須保證工器具的完好,如有損壞按工器
具管理制度的賠償條款按修理所發(fā)生的費(fèi)用從押金中扣除,工器具損壞后無法修理應(yīng)根據(jù)該工器具的使用年限按規(guī)定進(jìn)行賠償。
1.1建立數(shù)學(xué)模型“兩定六掛績效考核”管理方法的主要內(nèi)容是在核定崗位和人員,確定崗位績效工資分?jǐn)?shù)的“兩定”基礎(chǔ)上,把崗位績效工資分?jǐn)?shù)同產(chǎn)品成本、產(chǎn)量、質(zhì)量、金屬回收率、安全環(huán)保、專業(yè)管理等指標(biāo)之間的關(guān)系確定下來,建立考核數(shù)學(xué)模式。
1.2確定主要參數(shù)實(shí)際應(yīng)用中關(guān)鍵環(huán)節(jié)是確定考核數(shù)學(xué)模型中Fi核、Bij以及Bij三個(gè)主要參數(shù)。也就是采用該方法設(shè)計(jì)考核方案和制定考核辦法及細(xì)則。⑴部門崗位績效工資分?jǐn)?shù)Fi核:根據(jù)第三冶煉廠機(jī)構(gòu)優(yōu)化方案和員工薪酬實(shí)施方案按照崗位人數(shù)和相應(yīng)的崗位標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)確定。⑵部門考核項(xiàng)目所占百分?jǐn)?shù)Bij:分別為表示i部門加工成本、產(chǎn)量、質(zhì)量、金屬回收率、安全環(huán)保、專業(yè)管理等考核指標(biāo)所占標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù),即權(quán)重。可分別規(guī)定加工成本40%、產(chǎn)量15%、質(zhì)量10%、金屬回收率10%、安全生產(chǎn)5%、專業(yè)管理20%。⑶考核獎勵或扣除崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù)Bij:根據(jù)部門工作性質(zhì)、艱苦程度、考核項(xiàng)目確定,實(shí)質(zhì)是設(shè)計(jì)考核細(xì)則并充分體現(xiàn)激勵機(jī)制和約束機(jī)制。
1.3實(shí)際應(yīng)用步驟按照技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、挖潛增效的經(jīng)營管理理念,把”兩定六掛績效考核”管理方法在第三冶煉廠2013年內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核中進(jìn)行了推廣應(yīng)用,應(yīng)用步驟簡介如下:⑴首先確定考核項(xiàng)目和考核指標(biāo)。考核項(xiàng)目按加工成本、產(chǎn)量、質(zhì)量、金屬回收率、安全環(huán)保、專業(yè)管理六大項(xiàng)若干明細(xì)項(xiàng)目確定,考核指標(biāo)依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo),按照先進(jìn)客觀合理的原則制定。⑵核定部門員工人數(shù)、確定崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。管理部門員工人數(shù)以機(jī)構(gòu)優(yōu)化方案為準(zhǔn),生產(chǎn)和服務(wù)部門員工人數(shù)根據(jù)勞動測評結(jié)果和崗位說明書結(jié)合實(shí)際情況核定,并依據(jù)崗位績效工資實(shí)施方案核定。部門員工人數(shù)一經(jīng)核定,在一定時(shí)期內(nèi)保持不變。在機(jī)制上阻止員工不合理流動。⑶制定各部門指標(biāo)同崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)掛鉤考核辦法,也就是制定考核模式中的Bij和Bij。第三冶煉廠2013年生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo)確定為98853116,即98-完成粗鉛鋅98000t;85-完成商品鉛鋅85000t;3-完成粗銅3000t;1-產(chǎn)品加工成本總額在上年實(shí)際水平上降低1000萬元;16-通過實(shí)施技術(shù)經(jīng)濟(jì)增量,降本增效,保持職工工資總額在考核基數(shù)基礎(chǔ)上增加1600萬元。根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營目標(biāo),在”兩定六掛績效考核”管理方法實(shí)施方案中規(guī)定同加工成本、產(chǎn)量、質(zhì)量、回收率、安全環(huán)保、專業(yè)管理掛鉤考核百分?jǐn)?shù)依次為40%、15%、10%、10%、5%和20%,即Bi1為40%、Bi2為15%、Bi3為10%、Bi4為10%、Bi5為5%、Bi6為20%。確定Bij實(shí)質(zhì)是設(shè)計(jì)考核細(xì)則。2013年對成本、產(chǎn)量的考核細(xì)則制定為:成本的考核采用“2±0.5”的激勵和約束機(jī)制相結(jié)合的考核方式。即完成加工成本考核指標(biāo),在得40%的崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上獎勵崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)2%;降低加工成本,每降1%,獎勵0.5%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù);但完不成加工成本,成本每超支1%,扣除0.5%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。產(chǎn)品產(chǎn)量的考核實(shí)行“2±1”考核方法。即月考核產(chǎn)量達(dá)到考核基數(shù),在兌現(xiàn)15%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上獎勵2%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù);在此基礎(chǔ)上每超產(chǎn)1%,追加獎勵1%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù);產(chǎn)量達(dá)不到考核基數(shù),每差1%,扣除1%崗位績效工資標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。以此類推,詳細(xì)制定質(zhì)量、回收率、安全環(huán)保、專業(yè)管理項(xiàng)目的考核細(xì)則。⑷根據(jù)考核指標(biāo)的完成情況,按照”兩定六掛績效考核”管理方法的表示式進(jìn)行崗位績效工資考核兌現(xiàn)。案例:以2013年8月份第三冶煉廠第4個(gè)考核部門精餾車間考核兌現(xiàn)為例進(jìn)行說明。精餾鋅加工成本考核指標(biāo)732.96元/t,實(shí)際完成719.72元/t,降低1.81%;精鋅產(chǎn)量考核基數(shù)5425t,實(shí)際5600t,超產(chǎn)175t,超產(chǎn)3.23%;鋅錠特級品率考核指標(biāo)81%,實(shí)際完成91.33%,提高10.33個(gè)百分點(diǎn);精餾鋅回收實(shí)際完成了99%考核指標(biāo),安全發(fā)生一起輕傷。全廠分值5.4元/分。
2應(yīng)用效果
衛(wèi)生院職工考核細(xì)則一一針對每個(gè)職工的績效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn):德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%。考核中每扣一分則扣其個(gè)人績效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實(shí)際結(jié)余額的大小及個(gè)人得分情況發(fā)放獎勵性績效工資。
二院長獎勵性績效考核工資,如不參與考核則取第一名職工獎勵標(biāo)準(zhǔn)核算。
三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分)
1、
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分)
⑴
堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵
收受病人紅包、索要禮品,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑶
科室及個(gè)人私自收費(fèi),私自出售藥品、器材,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計(jì)生手術(shù)及有關(guān)計(jì)生的證明中弄虛作假,非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定,扣除當(dāng)月全部工資.由實(shí)施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
⑷
規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作,醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢,一定要按上級規(guī)定和方案運(yùn)作,嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律,醫(yī)療組要把握住院指征,完善病歷書寫、用藥指征,自費(fèi)藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運(yùn)作中違規(guī)操作的,發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
⑸
擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目,提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑹
醫(yī)務(wù)人員相互拆臺,不團(tuán)結(jié)合作,發(fā)現(xiàn)一次扣1分,并實(shí)施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非,打擊同道,抬高自已,吵架,搬弄是非,損壞單位信譽(yù)和他人名譽(yù)者,經(jīng)查屬實(shí)者扣4分,嚴(yán)重者上報(bào)縣局處理。
⑺
提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,凡對病人冷淡、置之不理,相互推諉或爭搶,工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé),造成不良影響者,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑻
不能按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排,一次扣5分,并實(shí)施誡勉談話。
⑼
工作人員之間吵架、斗毆,講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事,發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑽
科室物品擺放不整齊,衛(wèi)生狀況差,每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑾
上班時(shí)不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲),非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時(shí)干私活等,一次扣1分,
上班期間喝酒一次扣5分。
不服從總值班調(diào)度,一次扣2分。不服從院長調(diào)度,拒不執(zhí)行安排事項(xiàng),每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約,人走電停,違者補(bǔ)交超支電費(fèi)并扣3分,如造成設(shè)備損壞,由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償。
⑿
上班或值班時(shí)在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌,發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分,并實(shí)施誡勉談話。
⒀
因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故,后果自負(fù)。
⒁
工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診,私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,超服務(wù)能力接診,不及時(shí)轉(zhuǎn)診,發(fā)現(xiàn)一次扣5分。
⒂
各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細(xì)心,不在上班時(shí)間外出兌換小幣,不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)扣1分。
衛(wèi)生院職工考核細(xì)則二⑴嚴(yán)格實(shí)行24小時(shí)值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天,少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資;月出勤超過26天的,多出勤一天加1分,滿勤另加2分。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試,輪換班科室內(nèi)調(diào)劑,行政班人員安排好工作,均不計(jì)算公差。
⑵每天自覺按時(shí)上下班、值班和交接班,提倡早上班、遲下班,未及時(shí)簽到一次扣1分,如遲到早退5-10分鐘,事先未請示扣1分。超過1小時(shí)按曠工處理,另扣一日平均工資,凡未經(jīng)請假一天未到崗者,扣4分,
三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.
⑶按時(shí)參加集體會議和學(xué)習(xí),無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣2分。
⑷堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù),上班不脫崗,無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分,超過1小時(shí)者,按曠工處理。包庇脫崗者,同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通,對信息聯(lián)系不上,又未口頭告知,而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機(jī)變換號碼、信號死角,應(yīng)及時(shí)告知單位,凡未及時(shí)告知者,按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者,承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排,積極按時(shí)參加集體活動,無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接,醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下審批,并報(bào)經(jīng)院長同意,事假條超過三天由院長批準(zhǔn),請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗,有緊急情況及時(shí)到崗。未及時(shí)銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天,按日平均績效工資數(shù)補(bǔ)給,到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天,晚婚、晚育加30天,獨(dú)生子女加30天,剖腹產(chǎn)加15天。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半,到期不歸者按缺勤計(jì)算,扣除每日基本工資,不享受績效工資。
⑹病假:小病提倡堅(jiān)持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半,一月以上不享受績效工資,3個(gè)月以上請示主管部門后解決。
⑺事假:3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑,超過3天必須經(jīng)院長批準(zhǔn),但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理,扣除工資總額的日平均工資。
衛(wèi)生院職工考核細(xì)則三①
查當(dāng)月門診工作:診療行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無醫(yī)師簽名,發(fā)現(xiàn)一次扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度,使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%,做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分,有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時(shí)、無搶救記錄和觀察記錄,扣2分;傳染病漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)扣4分,并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。
②
查當(dāng)月住院工作:住院指征不明確,不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度,不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分;無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%,扣2分;不填寫院感監(jiān)測表,住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫,出現(xiàn)2例待崗。
一、收入分配和績效考核工作的指導(dǎo)思想
收入分配制度改革和績效考核工作的指導(dǎo)思想是:以黨的十七大和十七屆全會精神為指導(dǎo),堅(jiān)持公平、公正和效率優(yōu)先原則,逐步建立科學(xué)合理的收入分配和績效考核工作機(jī)制,完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和城鄉(xiāng)居民滿意度為主要內(nèi)容的考核制度,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和服務(wù)群眾的工作熱情,為順利推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,構(gòu)建民富縣強(qiáng)的和諧打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、收入分配和績效考核的總體原則
1、以政策為依據(jù)的原則。收入分配和績效考核工作政策性強(qiáng),必須遵守各級政府及相關(guān)部門制定的政策。在遵守政策的前提下從實(shí)際出發(fā),按照有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,有利于提高服務(wù)人民群眾的水平的原則開展收入分配和績效考核工作改革。
2、統(tǒng)籌安排和專款專用原則:對實(shí)施基本藥物制度后的人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,原縣財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi),原省、縣公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),原省補(bǔ)農(nóng)民免費(fèi)體檢經(jīng)費(fèi),中心與站醫(yī)療凈收入要進(jìn)行統(tǒng)籌安排使用。對原省、縣公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要拿出人均4000元左右(含服務(wù)站)進(jìn)行收入調(diào)節(jié)補(bǔ)助,并落實(shí)每個(gè)工作人員的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),進(jìn)行考核后分配。對于裝備、基建等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)必須做到專款專用,不得用于人員經(jīng)費(fèi)支出。
3、分塊核算和績效優(yōu)先原則:補(bǔ)助給每個(gè)中心的人員經(jīng)費(fèi),按正式事業(yè)編制人員、中心合同制臨時(shí)工、服務(wù)站工作人員、大學(xué)生村醫(yī)4塊分別核算。按人員數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的補(bǔ)助不是將經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助到具體每一個(gè)人,而是在建立科學(xué)合理的績效考核體系進(jìn)行考核后實(shí)行的按勞分配、按績分配。要健全績效考核工作機(jī)制,完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度為主要內(nèi)容的績效考核制度,切實(shí)防止收入分配中的平均主義。
4、與績效工資改革相配套原則:中心正式事業(yè)編制工作人員的績效工資改革即將進(jìn)行,在未實(shí)施績效工資改革的情況下,中心的分配必須考慮績效工資改革這一因素。中心正式事業(yè)編制人員的人均收入總額(含五金)應(yīng)達(dá)到6.2萬元。
三、工資報(bào)酬、社會保險(xiǎn)金和績效獎標(biāo)準(zhǔn)
1、正式事業(yè)編制人員:按人均收入(含五金)6.2萬元核定總額。按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金,支付基本工資報(bào)酬,多余部分納入績效工資分配。
2、衛(wèi)生院編外合同制職工:按規(guī)定給予繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金。基本工資報(bào)酬:中專生每月1100元、大專生每月1200元、本科生1400元。經(jīng)過嚴(yán)密測算后,確定績效考核獎總分配額,經(jīng)過績效考核后分配適當(dāng)?shù)目己霜劇?/p>
3、服務(wù)站工作人員:按《縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理辦法》規(guī)定給予繳納社會保險(xiǎn)金。基本工資報(bào)酬:有專業(yè)學(xué)歷的參照中心臨時(shí)合同工標(biāo)準(zhǔn)支付基本工資報(bào)酬。無學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生,從業(yè)20年以下的按中專生學(xué)歷計(jì)發(fā)基本工資報(bào)酬,從業(yè)20年以上的按大專生計(jì)發(fā)基本工資報(bào)酬。政府基本藥物制度實(shí)施后補(bǔ)助、公共衛(wèi)生補(bǔ)助在繳納社會保險(xiǎn)金、支付基本工資報(bào)酬后的結(jié)余以及本站醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入部分在提取風(fēng)險(xiǎn)金后實(shí)行績效考核,分配適當(dāng)?shù)目己霜劇?/p>
4、大學(xué)生村醫(yī):按規(guī)定給予繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金。基本工資報(bào)酬:實(shí)習(xí)期滿進(jìn)站從業(yè)后每月工資大專生1200元、本科生1400元。納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,參與中心編外合同制職工的績效考核分配。
5、對中心合同制臨時(shí)工、服務(wù)站工作人員和大學(xué)生村醫(yī)還應(yīng)設(shè)立崗位補(bǔ)貼,計(jì)入基本工資:取得初級職稱的每月崗位補(bǔ)貼300元,中級職稱的每月崗位補(bǔ)貼500元。
四、績效考核辦法
(一)局對中心的考核:縣衛(wèi)生局制定對各中心、站基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的考核辦法,對未完成任務(wù)的單位可在人員經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)總額10%的范圍內(nèi)給予扣減。
(二)中心對員工的考核:在衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下,各中心對本中心和站醫(yī)務(wù)人員從上班時(shí)間、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、群眾滿意度等方面進(jìn)行工作考核,每月至少進(jìn)行1次。
(三)基本工資報(bào)酬的考核支付:
1、可以獲得全額基本工資報(bào)酬的必備條件:按照單位工作制度規(guī)定,當(dāng)月上班全勤的;完成單位分派的全部工作任務(wù)的;工作無主觀故意出現(xiàn)差錯(cuò)和事故的;遵守單位勞動紀(jì)律的;無商業(yè)賄賂問題的;無發(fā)生與患者爭吵等情況的;群眾滿意度在90%以上的。符合以上全部條件的,應(yīng)發(fā)給足額基本工資報(bào)酬。
2、基本工資報(bào)酬的扣減。有以下情形之一的應(yīng)當(dāng)扣減基本工資:未出全勤的;因患重病病休的,按單位制定的病休規(guī)定執(zhí)行;請事假的;未完成單位安排的工作任務(wù)的;主觀故意發(fā)生工作差錯(cuò)和醫(yī)療事故的;上下班遲到、早退的;不根據(jù)安排值班的;收受紅包、藥品回扣的;與患者和同事在單位內(nèi)發(fā)生爭吵、影響不良的;群眾滿意度測評在90%以下的。各單位(含服務(wù)站)每位職工都要記每天的工作日記,每周上交,不記工作日記的應(yīng)扣減基本工資。
3、基本工資扣減的具體額度由各中心具體制定。由各中心建立的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依照本方案和本單位的規(guī)定具體決定扣減。
(四)績效工資和考核獎的計(jì)提:
1、正式事業(yè)編制人員模擬實(shí)施績效工資制:在人均收入(含五金)6.2萬元核定總額內(nèi),按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金,支付基本工資報(bào)酬后,多余的部分納入績效工資分配。其中50%作為基礎(chǔ)性績效工資,另50%作為獎勵性績效工資。基礎(chǔ)性績效工資按職稱(崗位)、工齡適當(dāng)拉開檔次;獎勵性績效工資按工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)進(jìn)行分配。在正式績效工資改革方案出臺前,各單位可將基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資合二為一,根據(jù)工作實(shí)績進(jìn)行考核分配,適當(dāng)拉開檔次,績效工資的差距除無實(shí)績不應(yīng)得到績效工資的人員外,最高與最低的比例不得突破2:1。
2、中心合同工和大學(xué)生村醫(yī)的考核獎:各中心對本單位未來一年的凈收入總額進(jìn)行預(yù)測。按收入總額減去事業(yè)發(fā)展資金,減去正式事業(yè)編制職工收入總額(含五金),減去中心合同制臨時(shí)工、大學(xué)生村醫(yī)基本工資報(bào)酬和社會保險(xiǎn)金,減去服務(wù)站工作人員規(guī)定的補(bǔ)助額,減去中心和站辦公運(yùn)行費(fèi)用和維修費(fèi),減去其它必要的開支(如債務(wù)等),余額部分按5-10%提取風(fēng)險(xiǎn)基金后可納入中心合同制臨時(shí)工和大學(xué)生村醫(yī)的考核獎分配。但合同制臨時(shí)工和大學(xué)生村醫(yī)的人均考核獎額度的最高限額為正式事業(yè)編制人員人均績效工資的60%。經(jīng)測算考核獎總額為負(fù)數(shù)的,由中心書面報(bào)告局里。考核獎不是政策意義上的績效工資,而是對工作實(shí)績突出人員的獎勵。風(fēng)險(xiǎn)基金用于醫(yī)療事故及其它應(yīng)急事件的處理。
3、服務(wù)站工作人員的考核獎:各站規(guī)定補(bǔ)助額加上服務(wù)站醫(yī)療純收入為各服務(wù)站總收入,各站總收入減去本站工作人員社會保險(xiǎn)金、基本工資報(bào)酬后的余額提取5-10%的風(fēng)險(xiǎn)基金后納入本站工作人員的考核獎分配。
(五)績效考核的指標(biāo):
1、中心正式事業(yè)編制職工、合同制臨時(shí)工、大學(xué)生村醫(yī)的績效考核指標(biāo):基本醫(yī)療經(jīng)治人次數(shù),診室整潔度,患者滿意度;護(hù)理人次數(shù),護(hù)理及時(shí)度,護(hù)理滿意度;公共衛(wèi)生項(xiàng)目質(zhì)量,上門訪視人次數(shù),慢病管理及時(shí)性和管理質(zhì)量,電子及紙質(zhì)檔案完整真實(shí)度,健康教育人次數(shù),參加體檢人次數(shù),預(yù)防接種人次數(shù);婦幼保健人員、防疫人員、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的具體工作指標(biāo);藥房受理處方數(shù),發(fā)藥準(zhǔn)確及時(shí)度;掛號、收費(fèi)人次數(shù),收費(fèi)服務(wù)態(tài)度,等。
各中心根據(jù)不同工種、不同崗位制定本單位各崗位的考核指標(biāo)。每位職工根據(jù)本方案和本單位實(shí)施細(xì)則,制訂個(gè)人當(dāng)月崗位工作目標(biāo)任務(wù)書,量化工作指標(biāo),由單位考評領(lǐng)導(dǎo)小組審改通過后作為對個(gè)人考核的月度目標(biāo)任務(wù),月底由員工寫出當(dāng)月考核目標(biāo)任務(wù)完成情況報(bào)告,作為考評領(lǐng)導(dǎo)小組對個(gè)人考評的主要依據(jù)。
各中心組織考評領(lǐng)導(dǎo)小組每月至少進(jìn)行一次考核,在此基礎(chǔ)上確定每月獎勵等次,分出一、二、三等獎和無獎。各單位還應(yīng)確定各獎項(xiàng)的名額和獎勵額度。職工每天工作日記列入績效考核,工作日記不完整、不真實(shí)、內(nèi)容空洞的應(yīng)當(dāng)減分。
2、服務(wù)站工作人員的考核獎實(shí)行扣減制。除基本工資報(bào)酬扣減制度外,增加以下扣減因素:中午未根據(jù)安排值班的扣30元;晚上未根據(jù)安排值班的扣30元;不按布置要求完成公共衛(wèi)生工作任務(wù)的,每次扣30元;環(huán)境衛(wèi)生臟亂差和固體廢物處置不規(guī)范受到上級通報(bào)批評的每次每人扣30元;合作醫(yī)療參保對象醫(yī)藥費(fèi)不及時(shí)上網(wǎng)報(bào)銷和不打印發(fā)票的每次每人扣30元;業(yè)務(wù)款不按規(guī)定時(shí)間上交的每次扣50元,并責(zé)令及時(shí)上交;推諉病人或受到患者投訴被查實(shí)的每次每人扣30元;在站內(nèi)打撲克、麻將的,每次每人扣30元;發(fā)現(xiàn)在家行醫(yī)的每次扣100元,同時(shí)依法接受行政處罰;非由中心網(wǎng)上采購自行進(jìn)購藥品的,發(fā)現(xiàn)一次扣100元,藥品依法沒收,同時(shí)依法接受行政處罰。服務(wù)站職工每天工作日記列入績效考核,工作日記不完整、不真實(shí)、內(nèi)容空洞的扣50元。
3、各中心根據(jù)本方案,結(jié)合本單位實(shí)際,制定本單位正式事業(yè)編制人員、合同制臨時(shí)工和大學(xué)生村醫(yī)、服務(wù)站工作人員的具體量化考核細(xì)則。
五、加強(qiáng)收入分配和績效考核改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、切實(shí)提高對本項(xiàng)改革工作重要性的認(rèn)識。在過去藥品有利可圖的情況下,過分強(qiáng)調(diào)考核會助長開大處方,損害群眾利益。實(shí)施基本藥物制度以后,政府化錢買服務(wù),必須通過嚴(yán)格的績效考核培養(yǎng)一支全心全意為事業(yè)、為人民服務(wù)的衛(wèi)技隊(duì)伍。績效考核工作是對納稅人負(fù)責(zé),對患者負(fù)責(zé),對管理工作負(fù)責(zé),對員工自己負(fù)責(zé)。
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);績效工資;績效考核體系;實(shí)踐與探索
中圖分類號:F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)02-00-02
舟山市普陀區(qū)從2010年2月25日起,作為浙江省第一批醫(yī)改試點(diǎn)縣區(qū)之一,以實(shí)施國家基本藥物制度為引擎,大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制綜合改革,全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,積極探索績效考核體系建設(shè),不斷建立有效的激勵約束機(jī)制,確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,取得了“群眾得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的效果。
一、基本情況
(一)基本區(qū)情
舟山市普陀區(qū)位于浙江省東北部,舟山群島東南部,因境內(nèi)佛教勝地普陀山而得名。下轄3鄉(xiāng)4鎮(zhèn)5街道,現(xiàn)有戶籍人口32萬,流動人口約15萬。主要產(chǎn)業(yè)為臨港工業(yè)、現(xiàn)代漁業(yè)、水產(chǎn)加工、旅游業(yè)等。2012年全區(qū)地區(qū)生產(chǎn)總值273.98億元,預(yù)算內(nèi)財(cái)政總收入32.06億元, 其中地方財(cái)政一般預(yù)算收入21.15億元。
(二)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員情況
全區(qū)共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)222家,其中區(qū)級醫(yī)院3家,專業(yè)公共衛(wèi)生單位4家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家,建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站53家,村衛(wèi)生室71家,民營醫(yī)院5家,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)74家。截至2012年底,全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員1803名,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員631名,其中正式在編職工303名,合同制職工328名。
二、具體做法
(一)明確績效工資標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局三家聯(lián)合制定的績效工資實(shí)施意見,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編職工績效工資總量按照上年度12月份基本工資的額度和規(guī)范后的津補(bǔ)貼確定,并與公務(wù)員績效工資水平相銜接,其中基礎(chǔ)性績效工資占60%、獎勵性績效工資占40%。區(qū)衛(wèi)生局提取獎勵性績效工資的30%作為區(qū)級獎勵性績效工資統(tǒng)籌部分,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌調(diào)劑。單位獎勵性績效工資統(tǒng)籌部分占獎勵性績效工資的70%,由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核后發(fā)放。
(二)建立績效考核體系
通過逐級分層方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員實(shí)施績效考核,基本形成了符合我區(qū)實(shí)際比較完善的績效考核體系。一是對機(jī)構(gòu)考核。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,區(qū)財(cái)政局等有關(guān)部門參與,從區(qū)級層面負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的績效考核,一般一年二次;由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的績效考核,一般一年四次。二是對人員考核。由區(qū)衛(wèi)生局績效考核小組負(fù)責(zé)從區(qū)級層面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)施績效考核,一般一年二次;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)負(fù)責(zé)做好單位內(nèi)部工作人員(包括中層干部)的績效考核,一般一月一次。
(三)突出關(guān)鍵指標(biāo)考核
在制定績效考核細(xì)則中,重點(diǎn)突出服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和滿意度等關(guān)鍵指標(biāo)的考核。機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)主要包括:機(jī)構(gòu)管理指標(biāo),占20%;基本醫(yī)療指標(biāo),占35%;公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo),占35%;滿意度指標(biāo)(居民滿意度、員工滿意度、社區(qū)干部滿意度、病人滿意度等),占10%。人員考核指標(biāo)主要包括:共性指標(biāo)(勞動紀(jì)律、崗位職責(zé)等),占20%;工作數(shù)量指標(biāo),占40%;工作質(zhì)量指標(biāo),占30%;滿意度指標(biāo),占10%。
(四)強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用
在績效考核中嚴(yán)格做到“五個(gè)掛鉤”,確保績效考核取得實(shí)實(shí)在在的效果。一是與機(jī)構(gòu)考核獎分配和單位評先評優(yōu)掛鉤;二是與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo)班子獎勵經(jīng)費(fèi)分配及領(lǐng)導(dǎo)提拔任免掛鉤;三是與職工職稱評定聘用和個(gè)人評優(yōu)爭先掛鉤;四是與人事制度改革如轉(zhuǎn)崗分流、下崗待聘、聘用合同續(xù)簽和解除、人員調(diào)動等掛鉤;五是與個(gè)人月度及年度獎勵性績效工資分配掛鉤。
(五)完善輔助支撐政策
為更好地調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,在實(shí)施過程中逐步完善了相關(guān)的輔助支撐政策。一是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心層面,按照各單位的上一年度醫(yī)療收入水平核定其下一年的醫(yī)療收入完成基數(shù),超過核定基數(shù)部分,40%部分用于彌補(bǔ)衛(wèi)生耗材和公用經(jīng)費(fèi),30%部分用于事業(yè)發(fā)展,30%部分作為獎勵性績效工資的補(bǔ)充可以獎勵分配。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)層面,規(guī)定醫(yī)療收入扣除成本后的90%部分可以納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的獎勵性績效工資分配。三是會同區(qū)財(cái)政局開展專項(xiàng)資金績效評估工作,加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理使用,績效評估與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。四是在區(qū)級層面我們設(shè)置了海島地區(qū)津貼,同時(shí)積極支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立基層醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)貼政策,鼓勵醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層扎根海島。
三、初步成效
1.調(diào)動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。實(shí)施績效工資制度和建立績效考核體系以來,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量明顯增加,2012年門診診療人次與實(shí)施前增加57%,占全區(qū)門診人次的比例提高了16%,門診均次費(fèi)用下降了46.92%。群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿意度達(dá)98%以上。
2.確保了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作的圓滿完成。在績效考核工作中始終把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生這兩塊內(nèi)容列入考核的重點(diǎn),全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到全面較好落實(shí),各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均按計(jì)劃進(jìn)度實(shí)施,群眾基本醫(yī)療服務(wù)得到有效保障,“責(zé)任醫(yī)生進(jìn)網(wǎng)格,健康服務(wù)到家庭”工作取得明顯成效。
3.規(guī)范了基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為,進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生工作的“生命線”,也是績效考核工作的“根本點(diǎn)”,更是提高群眾滿意度的“關(guān)鍵點(diǎn)”。在績效考核細(xì)則制定中明顯突出了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)規(guī)范,實(shí)施優(yōu)績厚酬,積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)施治、合理用藥。
四、困難與問題
1.獎勵性績效工資所占比例不高,不能有效調(diào)動工作積極性。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎勵性績效工資僅占績效工資總額的40%,扣除區(qū)級統(tǒng)籌部分月人均只有一千元左右進(jìn)入單位內(nèi)部獎勵性績效工資的再分配,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性的作用比較有限。
2.績效考核工作量較大,管理考核成本過高。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核軟件還沒有開發(fā)應(yīng)用,尤其是我區(qū)地處海島,交通不便,實(shí)施全面的績效考核比較費(fèi)力費(fèi)錢費(fèi)時(shí)。
五、體會與思考
1.在績效考核中應(yīng)正確處理好公益性與積極性之間的關(guān)系。開展績效考核是平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性和積極性、效益和效率之間關(guān)系的有效途徑。既要通過基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革切實(shí)維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性、可及性和公平性,確保城鄉(xiāng)居民享受到基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),又要通過績效考核切實(shí)調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性,努力提高工作效率[1]。
2.應(yīng)建立合理的收入增長機(jī)制,逐步提高獎勵性績效工資比例。基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參照公務(wù)員收入水平實(shí)行同步增長,職工收入增量部分要全部納入到獎勵性績效工資總量中,以逐步提高獎勵性績效工資所占比例,并主要依據(jù)績效考核結(jié)果實(shí)施分配,合理拉開職工收入差距,更好地發(fā)揮績效考核作用,進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
3.應(yīng)不斷完善績效考核管理辦法,逐步規(guī)范和簡化考核程序與手段。要根據(jù)形勢和任務(wù)的變化,結(jié)合績效考核中發(fā)現(xiàn)的問題,對績效考核辦法和績效考核細(xì)則應(yīng)不斷予以完善,加快建立完善符合工作要求和海島實(shí)際的績效考核體系,切實(shí)提高績效考核的實(shí)用性及可操作性。
4.突出居民健康改善指標(biāo)內(nèi)容,更加注重考核結(jié)果的應(yīng)用。居民健康改善指標(biāo)是衛(wèi)生工作中的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),應(yīng)將這方面指標(biāo)更多地體現(xiàn)在績效考核內(nèi)容中,努力提高城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)[2]。要引入PDCA工作機(jī)制,將績效考核結(jié)果納入持續(xù)改進(jìn)體系的重要環(huán)節(jié),促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)規(guī)范運(yùn)行。同時(shí)要更加密切績效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員和領(lǐng)導(dǎo)班子的晉升晉職、評先評優(yōu)、工作調(diào)動等掛鉤,使其發(fā)揮更大的作用和效能。
參考文獻(xiàn):
[1]寧博,李士雪,馬立新,等.基本藥物制度對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資改革的影響[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012,2(33):49-50.