科室護理規(guī)章制度

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科室護理規(guī)章制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護理安全；安全隱患；防范措施

文章編號：1004-7484（2013）-01-0191-01

護理安全是指醫(yī)院醫(yī)務人員在對患者進行護理過程中，未對患者的心理、機體或功能造成法律法規(guī)等規(guī)定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個醫(yī)院均已將護理安全作為本院醫(yī)務人員的一個永久性研究課題，并使之成為衡量醫(yī)院各層管理人員的管理水平的指標之一。不安全因素直接影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會的進步，人們對醫(yī)療服務的要求越來越高。特別是產(chǎn)科質(zhì)量，更要求做到優(yōu)育優(yōu)生，母嬰安全。產(chǎn)房護理工作有變化快，要求高，且產(chǎn)房急診多，夜診多，是醫(yī)療護理風險高發(fā)科室。如何加強護理安全管理，提高產(chǎn)婦的安全性是產(chǎn)房護理管理的一項艱巨而重要的任務。對此，我科對產(chǎn)房護理過程中可能存在的安全隱患和風險進行了全面的評估和分析，并提出了相應的管理對策，結(jié)果效果較好，有效地降低了護理安全隱患，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1產(chǎn)房的護理風險和安全隱患分析

1.1管理方面因素

1.1.1規(guī)章制度落實不徹底或有待完善部分規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是在實踐中未能得到徹底落實，經(jīng)驗主義比較嚴重，使得規(guī)章制度成為擺設，另外，有些規(guī)章制度還存在漏洞，有待補充和完善。

1.1.2物品、器械管理因素部分醫(yī)療設備的保養(yǎng)存在問題，無法安全使用，也有部分醫(yī)療器械種類不全，這都會對護理質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。

1.2助產(chǎn)士方面的因素

1.2.1未嚴格執(zhí)行各項護理制度及操作流程而出現(xiàn)的護理安全問題。

1.2.2專業(yè)技術(shù)不熟練，臨床經(jīng)驗不足而出現(xiàn)的問題。

1.2.3因責任心不強而出現(xiàn)的護理安全問題。

2管理對策

2.1補充和完善科室各種規(guī)章制度，對產(chǎn)科護理人員的護理過程和護理質(zhì)量進行嚴格監(jiān)督，要求護理人員嚴格按照規(guī)章制度進行護理，努力將護理風險降至最低。

2.1.1科室健全各項工作制度并定期組織護理人員學習，樹立高度的安全護理意識。

2.1.2科室成立質(zhì)控小組，由護士長擔任組長，年資長的助產(chǎn)士分別管理一項。

2.2健全科室風險管理制度，強化風險意識。

2.2.1通過對《侵權(quán)責任法》、《護士執(zhí)業(yè)法》的學習，提高了助產(chǎn)士的職業(yè)風險意識、法律意識。

2.2.2針對影響產(chǎn)房護理安全的因素，組織助產(chǎn)士每月進行安全知識學習及開質(zhì)量分析會各一次，要求護理人員認真分析工作中容易產(chǎn)生矛盾糾紛、差錯和投訴的因素，討論并總結(jié)處理方法，幫助助產(chǎn)士規(guī)避這些不良因素。

2.2.3每次進行交接班時，交班和接班助產(chǎn)士應對每例產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的風險因素進行評估，防患于未然。

2.3加強專業(yè)知識學習和技能培訓

2.3.1每月安排業(yè)務學習，主要針對產(chǎn)房中產(chǎn)婦發(fā)生的常見病和多發(fā)病的內(nèi)容進行復習講解，讓每個助產(chǎn)士都能加深理論知識，防止風險發(fā)生。

2.3.2增強助產(chǎn)士對新生兒接生、搶救、縫合技術(shù)的訓練，加大助產(chǎn)士之間的學習和借鑒，使各種護理技能能夠運用自如。

2.3.3加強業(yè)務技術(shù)培訓，開展學習產(chǎn)科新技術(shù)、新進展，拓寬助產(chǎn)士的知識面。

科室護理規(guī)章制度范文第2篇

本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結(jié)同學。基本掌握急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習計劃。

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和**********急救儀器的操作、維護。

我在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今后會更加努力.

科室護理規(guī)章制度范文第3篇

護理能級管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。能級就是一個人能力大小的級別,能力不僅是一種管理能源,而且也是一種制約的因素。按能級使用人和安排人，把人放在相應的崗位和職位上去量才使用，同時建立各級不同的工作規(guī)范和和標準，使管理的內(nèi)容能動態(tài)地處于相應的能級之中，以利于進行有效的管理[1]。目前，醫(yī)院因護理能級管理不到位而發(fā)生的護理差錯、事故時有發(fā)生，從而影響的醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量，甚至醫(yī)院聲譽。近幾年來，我們醫(yī)院加強護理能級管理，使臨床護理質(zhì)量明顯提高，有效減少了護理差錯，杜絕了護理事故的發(fā)生，收到了良好的效果。

首先是院領(lǐng)導加強護理管理，提高護理管理督導質(zhì)量。

一是醫(yī)院領(lǐng)導重視醫(yī)院護理管理工作，加強護理工作的組織領(lǐng)導，建立健全醫(yī)院護理質(zhì)量督導組織。主要是成立了醫(yī)院護理質(zhì)量領(lǐng)導小組和專家督導組，為醫(yī)院護理工作提供強有力的領(lǐng)導和專家支持，從而保證護理管理的權(quán)威性。二是科學制定了醫(yī)院護理管理總體目標、具體指標以及操作性很強的護理質(zhì)量管理實施計劃。將醫(yī)院護理管理做到細化、量化、數(shù)據(jù)化、指標化，使護理管理做到科學化、規(guī)范化、正規(guī)化。三是結(jié)合醫(yī)院護理管理實際，制定了切實可行的護理質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度、職責。對醫(yī)院護理領(lǐng)導小組和專家組進行任務分工，明確各級護理管理人員的職責、任務。從而使醫(yī)院護理管理工作做到有法有依，有法必依，以制度提高護理質(zhì)量的目的。

其次是機關(guān)職能部門建立健全了醫(yī)院護理檢查指導的各項規(guī)章制度。

一是院機關(guān)護理職能部門建立健全了醫(yī)院護理檢查指導的各項規(guī)章制度。主要是部門領(lǐng)導、護士長、主任（副主任）護師的院查房制度、院病例討論制度、院教學制度。二是充分發(fā)揮醫(yī)院高年資護理人員，主要是護士長、主任（副主任）護師的作用，走老師帶學生的路子，發(fā)揮其技術(shù)水平高、責任心強的優(yōu)勢，來管理、指導醫(yī)院護理管理工作。讓醫(yī)院護理管理做到全方位、全過程實施檢查指導。三是建立健全以人為本的護理質(zhì)量獎懲機制。為提高全院護理人員的積極性、創(chuàng)造性，醫(yī)院制定了一套護理質(zhì)量獎懲機制，對護理質(zhì)量好的科室、個人與年終評功、評獎、個人晉職、晉級掛鉤，對有質(zhì)量問題的科室和個人實行一票否決制，大大提高了醫(yī)院護理質(zhì)量。

再次是加強科室護理管理，提高護理工作執(zhí)行質(zhì)量。

一是各科護士長針對本科室實際情況，結(jié)合本科室專業(yè)特點，制定符合本科室的護理質(zhì)量管理目標、指標及護理實施計劃。二是發(fā)揮本科室高年資護理人員的作用，成立科室護理質(zhì)量檢查小組，對科室護理工作進行日常檢查、帶教、指導，以提高科室護理工作質(zhì)量。三是堅持本科室護理管理目標，指標落實到具體人、具體崗位，做到護理管理責任制。四是護士長積極組織開展科室護理知識學習，積極開展護理疑死亡護理病例討論，不斷提高護理的技術(shù)水平。

總之，醫(yī)院護理管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，護理質(zhì)量的高低與護理管理密不可分。只有遵守護理管理工作規(guī)律，充分發(fā)揮醫(yī)院各級各類護理管理人員的作用，加強護理管理的科學性，才能提高醫(yī)院護理質(zhì)量和護理水平，從而達到杜絕護理差錯，減少護理事故的目的，更好的為廣大傷病員服務。

參考文獻：

科室護理規(guī)章制度范文第4篇

1增強法制教育，強化安全意識

法律是人們行為規(guī)范的準則，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們素質(zhì)的提高，患者的法律意識、自我保護意識不斷增強，對醫(yī)務人員的服務要求日益提高，所以護理人員應該在思想上適應這種變化。針對護理人員法律意識的淡薄，護理部定期組織護理人員學習法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國護士管理辦法》《侵權(quán)責任法》等，提高護理人員學法、懂法、守法的自覺性。

2 嚴格落實制度，確保醫(yī)療安全

2.1強化規(guī)章制度

護理規(guī)章制度是對護理人員在為病人服務過程中應當履行的工作職責、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴格落實各項規(guī)章制度，護理部及科室有導向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識相結(jié)合組織學習，護理部和護士長對規(guī)章制度的落實定期進行檢查，做到“嚴格要求”“嚴格檢查”，確保制度落到實處。

2.2加強宣教“告知”制度

在完善、遵守各項護理制度的同時，還要尊重產(chǎn)婦及家屬的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。

我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書面告知相結(jié)合。首先入院時，讓產(chǎn)婦了解住院期間應遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時遞上一份“孕婦入院告知書”，指導母乳喂養(yǎng)時也采取現(xiàn)場指導和圖片示教相結(jié)合，并且詳細講解哺乳時的注意事項，出院時在做好宣教的同時送上“醫(yī)患溝通卡”與“產(chǎn)婦出院告知書”。這樣的宣告與告知，無意間拉近了護患之間的距離，消除了護理安全隱患。

2.3定期檢查、嚴格管理 

護上長每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。每月將護理質(zhì)量及差錯情況進行通報，典型事例重點分析，本著對事不對人的態(tài)度解決問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4健全查對制度，嚴防弄錯新生兒

若有多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不謹慎，未嚴格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上，都有可能導致家屬的懷疑和猜忌。 也易引發(fā)護理糾紛。為了嚴防弄錯新生兒，本院采取以下措施：

2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產(chǎn)婦新生兒的性別；

2.4.2臍帶結(jié)扎后，再給產(chǎn)婦看清性別，確認一下；

2.4.3寫好腕帶，給新生兒帶上。

2.4.4洗澡時進一個洗一個出一個，若遇腕帶脫落及時告知家屬并于補上。

3 提高服務意識，優(yōu)化服務觀念

轉(zhuǎn)變服務觀念、服務模式和服務功能，是保證患者安全的基礎。樹立以患者為中心的服務意識，樹立“以人為本”的服務觀念［1］ ，倡導人性化的護理服務，增加全方位的服務手段。大家都知道產(chǎn)婦的營養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習慣產(chǎn)婦飲食是“無姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無法供應的，這就導致家屬必須要自己“開灶”。于是病區(qū)內(nèi)電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)砹藝乐氐陌踩[患。所以我們在病區(qū)添置了一個小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。 

4 重視細節(jié)管理，保障護理安全：

4.1合理排班，有效利用人力資源

由于我院婦產(chǎn)科只分護士和醫(yī)生，沒有助產(chǎn)士，科室的人員相對而言是緊缺的，加上產(chǎn)科的特殊性，產(chǎn)房的工作與病房的工作都需要護士的參與，而中午、夜間只有一個護士值班，只要產(chǎn)房有分娩，病區(qū)內(nèi)至少有半小時或更長時間是沒有任何一個醫(yī)護人員，存在嚴重的安全隱患。 針對這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護士需在醫(yī)院待命，前半夜護士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護士如遇有分娩等就及時呼叫待命護士加入工作。這樣的調(diào)整，既可以讓分娩室的醫(yī)護人員安心工作又可以讓病區(qū)的產(chǎn)婦及家屬有安全感，避免病房因沒有醫(yī)務人員而造成的真空所帶來的安全隱患。

4.2重視感染控制，防止交叉感染

院感無小事，防止感染也就是防止了糾紛。產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內(nèi)感染的高危人群；所以婦產(chǎn)科不但是大人還是新生兒都是我們保護的對象。我們嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護士每周督查這些制度的落實情況。

5 規(guī)范護理文書記錄

加強護理文書書寫的規(guī)范要求，對于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護理人員在工作中認真執(zhí)行護理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實、準確、及時、完整”的習慣，嚴禁涂改偽造。

總之，婦產(chǎn)科護理涉及一般護理、手術(shù)護理、新生兒護理、產(chǎn)褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，通過以上管理措施，使我院婦產(chǎn)科的護理服務不斷完善、護理質(zhì)量得到進一步提高，母嬰安全得到了保障。

科室護理規(guī)章制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護理安全  護理缺陷  管理

        護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近兩年以來，隨著醫(yī)院的整體搬遷，醫(yī)院環(huán)境改善了，就診病人大大增加了，護理中的不安全因素也隨之增多了，我院采取了一系列防范措施，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下：

        1. 一般資料

        我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院。編制床位 468 張；護理人員 231人；學歷：本科  15人，大專 93 人，中專116 人；職稱：副主任護師4人，主管護師 125人，護師 41人，護±50 人。

        2. 方法

        2.1成立護理缺陷管理小組

        安全工程科學研究中的“海恩法則”，即每一起嚴重事故背后，必然有29起輕微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隱患。為加強安全管理，我院成立了護理不良事件管理小組，其小組成員由各科護士長組成，形成從臨床一線到護理部、再到臨床一線完整的“管理鏈”。其工作職責是負責上報和處理護理不良事件，對全院上報的護理不良事件及時組織討論、分析原因、提出處理意見和整改措施。科室一旦發(fā)生護理不良事件首先采取補救措施，使對病人的損害降到最低點，并及時上報。一般性事件每月30日前上報，但對病人有直接影響、有可能引起糾紛和有可能再次發(fā)生的共性護理不良事件必須立即上報，迅速處理。護理部每月對護理不良事件進行反饋，根據(jù)保密性原則，在反饋時不暴露科室及相關(guān)人員姓名，將反饋信息以書面材料下發(fā)到各科室，讓全體護士從中接受教訓。各科護士長根據(jù)實際情況，制訂出具體的防范措施。為鼓勵科室主動發(fā)現(xiàn)、反饋問題，護理部對主動上報的護理不良事件不予扣罰，實行非懲罰性護理不良事件報告制度，對當事人和科室避免了單純的批評、責備、懲罰。引導護士正確的歸因方式，主動幫助護士尋找發(fā)生錯誤的原因。 

        2.2 加強護理安全教育  提高護士的安全意識

        2002年4月9日新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布后，醫(yī)療事故實行舉證倒置。近年來，隨著健康、法律知識的普及，人們對健康的需求越來越高，醫(yī)療糾紛也越來越多。為了保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我們組織全體護士學習了《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》、《病歷書寫規(guī)范》、各種制度和各班職責等相關(guān)知識。通過學習使護士更加明確護患雙方的責、權(quán)、利，從而加強了護士法律意識和護理安全意識。培養(yǎng)護士知法、懂法、守法，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務，有效地維護患者的生命健康和安全。

        2.3 嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度

        我院在原有護理規(guī)章制度的基礎上，相繼補充了護理常規(guī)、操作規(guī)程、護士各班工作程序、崗位職責及考核標準、各種應急預案等，不定時對全體護士進行護理核心制度的抽考和督查，要求全體護士嚴格按操作流程進行各項護理工作，每月對各科室護理質(zhì)量進行評比和反饋，對做得好的科室給予獎勵。

        3. 效果

        我院成立護理不良事件管理小組后，加大了護理安全管理力度，護理不良事件發(fā)生率明顯降低，護理質(zhì)量和病人滿意度均得到提高。

        4. 體會

        4.1前饋控制是護理安全管理的重點

        護理安全管理的重點，不僅僅是發(fā)生了護理不良事件后分析個人護理行為中的不安全因素，更應積極改進管理制度和流程上的缺陷，從根本上杜絕其發(fā)生，最大限度地降低由此所引起的病人傷害，預防各種護理不安全事件的發(fā)生。

        4.2經(jīng)驗教訓共享是護理安全管理的有效方法

        通過護理不良事件管理小組的上報、分析和反饋，使大家對護理不安全因素有了全面了解，從經(jīng)驗教訓中學習，讓經(jīng)驗教訓共享，可避免再犯同樣的錯誤，起到預防差錯和不良事件的重要作用。

        4.3全員共同努力是實現(xiàn)安全管理的根本途徑

        通過實踐我們認識到，護理安全管理不能只依靠管理者，它需要有良好的團隊協(xié)作精瘢絞痹詮ぷ髦謝ハ嗵嶁選⒍醬伲還蓯親約夯故瞧淥な砍魷只だ砣畢菔保寄薌笆鄙媳ǎ曰だ砣畢萑險娣治觶杏行ы渙鰨宰畬笙薅鵲亟檔投圓∪松撕ξ齜⒌悖娣痘だ硇形迪只だ戇踩?br /> 參 考 文 獻