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[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(b)-0127-03
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,全身麻醉被越來越廣泛應(yīng)用于臨床。在麻醉蘇醒期,由于麻醉藥物不可能在患者術(shù)后即全部代謝出體外,所以患者的一些保護(hù)性反射及生理功能都還沒有完全恢復(fù),在麻醉蘇醒期存在許多的潛在危險因素,若護(hù)理不當(dāng)則不利于患者恢復(fù),嚴(yán)重時會對患者的生命造成嚴(yán)重威脅[1-2]。對全麻術(shù)后患者進(jìn)行麻醉蘇醒期護(hù)理是圍術(shù)期護(hù)理的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到患者術(shù)后的恢復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況等[3]。本院對收治的全麻患者進(jìn)行蘇醒期專項護(hù)理,觀察其應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2013年11月~2014年1月行全身麻醉術(shù)的患者103例,其中男性59例,女性44例,年齡9~73歲,平均(47.8±4.3)歲,其中腦外科手術(shù)11例,心臟手術(shù)8例,腹腔鏡手術(shù)13例,骨科手術(shù)32例,顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)2例,整形科手術(shù)2例,婦產(chǎn)科手術(shù)19例,胸外科手術(shù)16例,隨機(jī)將所有患者分為實驗組(52例)和對照組(51例)。在蘇醒期,對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,實驗組采用專項護(hù)理方法,所有患者均在麻醉恢復(fù)室接受觀察。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取常規(guī)護(hù)理方法,主要包括時刻嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征的變化情況;幫助患者采取合適的,以保持患者呼吸道通暢,防止異物阻塞呼吸道;繼續(xù)對循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測;時刻注意患者病情變化情況,若有異常及時報告醫(yī)生;仔細(xì)觀察手術(shù)創(chuàng)口滲血、滲液情況,避免傷口出現(xiàn)繼發(fā)性出血。
1.2.2 實驗組 在對照組的基礎(chǔ)上,實施專項護(hù)理,主要包括以下幾個方面:①完善術(shù)后鎮(zhèn)痛措施,患者術(shù)后易出現(xiàn)躁動不安的原因之一是缺乏鎮(zhèn)痛措施,應(yīng)給予患者鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛;②維持患者正常體溫,麻醉恢復(fù)室保持合適的溫度對患者進(jìn)行保暖,最佳溫度以22~25 ℃為宜;③防止意外損傷,由于麻醉劑的作用,患者恢復(fù)過程中易發(fā)生躁動、墜床等安全隱患,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施;④給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,雖然全麻術(shù)后患者意識不是完全清醒,但是仍存在一定的焦慮感和恐懼感,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理非常必要;⑤預(yù)防低血氧癥、舌后墜、喉痙攣等并發(fā)癥發(fā)生。
1.3 觀察項目
比較兩組患者自主呼吸、睜眼、拔管時間,并對患者術(shù)后蘇醒期躁動情況和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。躁動評分標(biāo)準(zhǔn)[4]為0分:安靜、無明顯躁動;1分:受刺激時肢體有明顯活動;2分:無刺激時出現(xiàn)掙扎、躁動,但不需強(qiáng)制按壓;3分:無刺激時出現(xiàn)掙扎、躁動,需強(qiáng)制按壓。>2分即判定為躁動,躁動發(fā)生率=(2分例數(shù)+3分例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)后自主呼吸、睜眼、拔管時間的比較
實驗組自主呼吸、睜眼、拔管時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表1 兩組術(shù)后自主呼吸、睜眼、拔管時間的比較(min,x±s)
2.2 兩組蘇醒期躁動情況的比較
實驗組中躁動評分為2、3分的患者分別為6、2例,躁動發(fā)生率為15.38%;對照組中躁動評分為2、3分的患者分別為13、5例,躁動發(fā)生率為35.29%;實驗組躁動發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表2 兩組蘇醒期躁動情況的比較[n(%)]
2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較
對照組中出現(xiàn)惡心3例,嘔吐4例,創(chuàng)口疼痛9例,噩夢1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%;實驗組中出現(xiàn)惡心1例,嘔吐2例,創(chuàng)口疼痛4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.46%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較[n(%)]
3 討論
1、落葉促走過。但我無法設(shè)想生命止境最后的門檻,它的后面畢竟有什么。但我想每一棵鄰近它的生命之樹,都將最后一刻飄飛最后的一片葉子。
2、生命的樹葉即使掉落,生命也是美麗的,因為樹葉回到了天地。傷感的句子
3、秋風(fēng)草落葉傷感由心生。
4、北風(fēng)蕭蕭霜滿地,壯士為愁歸無際。
5、就在夕陽的覆蓋下,秋風(fēng)吹動著樹葉,似乎在傾訴著心底里的無窮哀思。黃葉落下的時候就像一只只翩翩起舞的蝴蝶一樣打著旋流連忘返的飄落下來。
6、葉的飛去不是因為風(fēng)的追求,而是樹的不挽留!
7、一片片葉不愿的的離去,換不來楓的挽回,楓不是不想而是無法挽回。
8、落葉飄向冥冥世界,歸于沉靜。不什么力氣能夠挽回一片落葉,讓它重回枝頭,鮮綠如初。這是一種流逝,一段天然的進(jìn)程。它最后將深刻土壤,化為淤肥,滋潤另一個新的性命,這是它本身的連續(xù)和超出,也是落葉漂亮的霎時的永恒。
9、都是秋風(fēng)惹的禍,都是寧靜的深夜惹的禍。
10、落葉歸根,就像我離開了你,卻還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著你,你的喜怒哀樂。
11、陣陣的秋風(fēng)悄悄地將傷感潛入心頭。
兄弟姐妹們都說,春天來了。可是,為什么我沒有看見樹梢新生的綠芽?樹木依舊是光禿禿的,樹的顏色黯淡,那是樹在冬天的哀傷。不是說春天來了嗎?怎么還是這樣?冬天還是在這里揮霍自己最后的威力呢?
朋友們都說,春天來了。什么才叫春天呀?春天應(yīng)該是大地生機(jī)勃勃、草長鶯飛的。人們愉快的歌聲在田野上飄蕩。蜻蜓穿過擺動纖纖細(xì)腰的柳條,柳葉兒在柔和的春風(fēng)中唱歌。燕子飛過湛藍(lán)的天空,在天空中留下動人的歌聲。春風(fēng)掠過微泛漣漪的水面,把春天的消息傳遍大地。南歸的候鳥棲息在枝頭,眉飛色舞,和同伴們一起聊天,聊得不亦樂乎,有一肚子話要傾訴。花朵在嫩綠的草坪上綻放美麗的笑容,迎接春天的來到。但是,這一些春天的跡象,我沒有找到一絲一毫。沒有南歸的候鳥;沒有柔和的春風(fēng);沒有擺動細(xì)腰的柳樹;沒有活潑的蜻蜓;沒有嫩綠的草坪;沒有綻放笑容的花朵。這樣子算是春天嗎?
我不明白,明明春天還沒有到來,為什么他們都說春天已經(jīng)來了呢?難道,新的一年的開始那就是春天了嗎?春天真的到了嗎?
父母都說,春天來了。那么,我為什么沒有感覺到春天那柔美的舞步?冬天的寒冷依舊存在,前不久我還看見山頂上有那白茫茫的雪。雙手凍得通紅,不停地搓,手還是那么冷冰冰的。
兄弟姐妹們都說,春天來了。可是,為什么我沒有看見樹梢新生的綠芽?樹木依舊是光禿禿的,樹的顏色黯淡,那是樹在冬天的哀傷。不是說春天來了嗎?怎么還是這樣?冬天還是在這里揮霍自己最后的威力呢?
朋友們都說,春天來了。什么才叫春天呀?春天應(yīng)該是大地生機(jī)勃勃、草長鶯飛的。人們愉快的歌聲在田野上飄蕩。蜻蜓穿過擺動纖纖細(xì)腰的柳條,柳葉兒在柔和的春風(fēng)中唱歌。燕子飛過湛藍(lán)的天空,在天空中留下動人的歌聲。春風(fēng)掠過微泛漣漪的水面,把春天的消息傳遍大地。南歸的候鳥棲息在枝頭,眉飛色舞,和同伴們一起聊天,聊得不亦樂乎,有一肚子話要傾訴。花朵在嫩綠的草坪上綻放美麗的笑容,迎接春天的來到。但是,這一些春天的跡象,我沒有找到一絲一毫。沒有南歸的候鳥;沒有柔和的春風(fēng);沒有擺動細(xì)腰的柳樹;沒有活潑的蜻蜓;沒有嫩綠的草坪;沒有綻放笑容的花朵。這樣子算是春天嗎?
淚水再一次滑落,才明白淚的真正含意。靜寂的四周給我一種凄涼之感,凄涼的背后是無垠的回憶,回想這揮之去的身影已經(jīng)成為每天必修之科,縱使每天都筋疲力盡也不程間斷過,于是無垠的回憶戰(zhàn)勝了現(xiàn)實的自己,任由回憶在腦海中恣行無忌的穿梭,j淚水不住流下,這淚水流的是那樣的無聲無息,正于傍晚的靜寂相稱脫。­
一個人流淚的感覺是那樣無助,那樣的絕望…­
想你,看手指在鍵盤上孤單的跳躍,敲打我翻飛的思念,讓牽掛在心頭涌動,化為迭次起伏而寂寥的音符在空氣中飄蕩。習(xí)慣了屏幕那邊你熟悉的笑,將永遠(yuǎn)定格我的心間。只是突然依賴的隔屏,消失了你的身影,讓我的思念在空中流轉(zhuǎn),無奈只好讓無言的文字傾訴我的想念,只是你看不到一米之外的距離,有纏繞的思念在指尖停留,而我無所適從這沒有你的習(xí)慣。
我想,想你。最準(zhǔn)確的比喻應(yīng)該是最后的細(xì)妝,已知道這是想你的最后的一個階段,卻還有一點時間,自己仍然精力充沛,明明白白,于是就細(xì)細(xì)妝扮起來。早已不在乎明日,不在乎觀者,不在乎評論,一切只給自己看,因此把最精微的心思也一絲不茍的表現(xiàn)出來……
就像流星一樣,悄悄劃過了我生命的邊緣
傾訴低語,憧憬著未來的美好
希望的光芒再次點亮了心中的祈禱
留戀著溪水的清澈,大海一般的光芒
清晨的薄霧就像燭光一般的朦朧
月光灑在邊緣的流星中,為他瞬間的美麗做最后的禱告
希望的燭光點亮了星星的夜晚
遠(yuǎn)處.清遙
遠(yuǎn)處的流光在輕輕閃爍著,心中依然彷徨
清晨的細(xì)雨,清遙的近似心中的想象
坐在大海邊,傾聽海浪聲,疑是遠(yuǎn)處的竹笛在哭泣
依是輕飄的笛聲,唱著歌謠飄到了遠(yuǎn)處
踏著溪水歡笑,曾經(jīng)的憂傷飄走了
心靈深處,留下了邊緣的美麗
踩著陽光,去拾取片片飄落的枯葉
星星.零落
那絢麗的彩霞,好似天空里微笑
依然喜歡惜數(shù)著時間,坐在海邊看浪花
任它打落我心中的疑惑
星星的光依然清晰可見,飄渺零落
手持一朵初綻的花朵,對著天空說出心中的愿望
看著花朵的零落,清遙的夢想飛到了遠(yuǎn)方