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      中藥房

      前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇中藥房范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。

      中藥房范文第1篇

      2、上聯:青囊千古澤 下聯:紅杏一林春

      3、上聯:人期勿藥有喜 下聯:我自立心不欺

      4、上聯:日照杏林千枝競秀 下聯:春來藥苑百草爭榮

      5、上聯:身體弱多鍛煉便好 下聯:藥品精少服用為佳

      6、上聯:深明佐使君臣禮 下聯:遠萃東西南北材

      7、上聯:神州到處有親人不分生地熟地 下聯:春雨來時盡著花但聞藿香木香

      8、上聯:生地變熟地常望合歡 下聯:望月乘夜明定來夜交

      9、上聯:生地人參附子當歸熟地 下聯:棗仁南棗吳萸打馬茴香

      10、上聯:史君子知母多病常愁沒藥可醫 下聯:密陀僧大腹游方不畏常山難過

      11、上聯:艾早三年蓄 下聯:功堪百病除

      12、上聯:縱使有錢難買命 下聯:須知無藥可通神

      13、上聯:白頭翁獨活度殘歲 下聯:使君子合歡壽延年

      14、上聯:白頭翁牽牛耕熟地 下聯:天仙子相思配紅娘

      15、上聯:白頭翁坐常山獨活千年 下聯:紅娘子上重樓連翹百步

      16、上聯:百草回春爭鶴壽 下聯:千方著意續松年

      17、上聯:爆竹幾聲來吉利 下聯:藥湯一劑保平安

      18、上聯:本草藥名居第一 下聯:杏林上品補真元

      19、上聯:補益先天功參造化 下聯:產生吉地氣養真元

      20、上聯:不是本店鋪扁鵲難醫徽恙 下聯:若非此效藥華佗無奈小蟲

      21、上聯:采百藥醫療百病 下聯:集千方廣濟千家

      22、上聯:參術功多回造化 下聯:葫蘆品貴辯君臣

      23、上聯:蒼天本無知花雨焉能解結習 下聯:眾生徒多事藥石豈可療貧窮

      24、上聯:長桑赤松導之內景 下聯:身強體健養以太和

      25、上聯:除三山五岳病痛 下聯:收四海九州精華

      26、上聯:春暖杏林花吐錦 下聯:泉流桔井水生香

      27、上聯:春日帶云鋤芍藥 下聯:秋風和露采芙蓉

      28、上聯:春晚帶云鋤芍藥 下聯:秋高和露采芙蓉

      29、上聯:大黃體掛穿山甲不畏川芎 下聯:木賊身批地骨皮何愁巴戟

      30、上聯:大將軍騎海馬身罩穿山甲 下聯:紅娘子坐車前頭載旋覆花

      31、上聯:丹心醫疾療人苦 下聯:妙手除疴去病根

      32、上聯:但愿人皆健 下聯:何妨我獨貧

      33、上聯:但愿世間人常壽 下聯:不惜架上藥生塵

      34、上聯:但愿世間人無病 下聯:何愁架上藥生塵

      35、上聯:道上鉤衣蒼耳子 下聯:風前聒客白頭翁

      36、上聯:帝女合歡水仙含笑 下聯:牽牛迎輦翠雀凌霄

      37、上聯:東山楂西杞果南桂北味 下聯:春茵陳夏枯草秋菊冬花

      38、上聯:獨活靈芝草 下聯:當歸何首烏

      39、上聯:獨有癡兒漸遠志 下聯:更無慈母望當歸

      40、上聯:拂去白云忙采藥 下聯:引來明月煉金丹

      41、上聯:世界本無長生術 下聯:海外豈有不老丹

      42、上聯:試問諸君活一生誰不需藥 下聯:莫輕本草醫百病它能建功

      43、上聯:熟地迎白頭益母紅娘一見喜 下聯:淮山送牽牛國老使君千年健

      44、上聯:蘇子條芩訪禪友 下聯:杜仲草果宴壽客

      45、上聯:夙擅軒歧術 下聯:全憑藥石靈

      46、上聯:踏群山嘗百草廢寢忘餐鉆業務 下聯:串萬戶走千家扶傷救死為人民

      47、上聯:太白飲千杯千杯不醉 下聯:神農嘗百草百草皆春

      48、上聯:桃仁杏仁柏子仁仁心濟世 下聯:天仙鳳仙威靈仙仙藥救人

      49、上聯:天設奇方曰雪曰霰曰霜合來共成三白散 下聯:地生良藥名芩名連名柏煎去都是大黃湯

      50、上聯:金丹益氣增長壽 下聯:國藥養神保健康

      51、上聯:金石草木性雖殊異 下聯:膏丸丹散用有專長

      52、上聯:盡是回春妙藥 下聯:只開逐疾良方

      53、上聯:精心炮制 下聯:熱誠經營

      54、上聯:桔井流香三世業 下聯:杏林飛雨萬家春

      55、上聯:桔井香流散作萬家甘雨 下聯:鐵爐火旺燒成濟世金丹

      56、上聯:橘井龍吟喜雨 下聯:杏林虎嘯和風

      57、上聯:具備中西藥品 下聯:方便遠近病人

      58、上聯:聚蓄百藥 下聯:平康兆民

      59、上聯:良藥苦口益病 下聯:忠言逆耳利行

      60、上聯:良藥良醫世沾幸福 下聯:利人利己天賜嘉祥

      61、上聯:靈丹普濟傳千載 下聯:妙藥廣施樂萬人

      62、上聯:劉寄奴含羞報春花 下聯:徐長卿砒霜采臘梅

      63、上聯:露根固本 下聯:仙草延年

      64、上聯:捫心無愧真良藥 下聯:舉念不慚是妙方

      65、上聯:妙手丹心保康滅病 下聯:銀針草藥救死扶傷

      66、上聯:民間疾苦幾何飲之食之宜從仙子尋丹訣 下聯:世上膏肓萬狀名也利也何似山頭多白云

      67、上聯:名地產靈芝采入藥囊能益壽 下聯:群山生瑞草煉經爐火便成丹

      68、上聯:囊中悉系延年劑 下聯:架上都盛不老丹

      69、上聯:能通佐使君臣理 下聯:還得生枯草木功

      70、上聯:破故紙糊窗防風不得 下聯:黑牽牛過嶺滑石難行

      71、上聯:服益壽仙丹健身防病 下聯:取深山妙藥濟世醫人

      72、上聯:賦性本平和順氣 下聯:濟人同上古金丹

      73、上聯:膏可吃藥可吃膏藥不可吃 下聯:脾好醫氣好醫脾氣不好醫

      74、上聯:共濟同舟只求人少病 下聯:相和仁術不慮藥生塵

      75、上聯:紅花紅豆紅娘子 下聯:白梅白果白頭翁

      76、上聯:紅娘子恨殺檳榔半夏無茴香消息 下聯:白頭翁娶得蘄艾人參有續斷姻緣

      77、上聯:紅娘子牽牛耕熟地 下聯:白頭翁佛手上常山

      78、上聯:紅娘子上重樓連翹百步 下聯:白頭翁坐常山獨活千年

      79、上聯:紅娘子生天仙子一副生化湯 下聯:女貞子產劉寄奴二包指迷散

      70、上聯:紅芽瑞茁藍田玉 下聯:金線香分紫云英

      81、上聯:厚樸待人使君子長存遠志 下聯:蓯蓉處世郁李仁敢不細辛

      82、上聯:花放杏林滋氣血 下聯:藥生蘭室補肢身

      83、上聯:黃發女配得皂角兒 下聯:白頭翁生下蒼耳子

      84、上聯:黃潤紫團功殊高妙 下聯:玉蘭金井品重杏林

      85、上聯:集千方值千金保老幼女男康健 下聯:采百藥除百病使春秋冬夏安寧

      86、上聯:幾粒藥丸除病害 下聯:一副湯劑解憂愁

      87、上聯:架上丹丸長生妙藥 下聯:壺中日月不老仙齡

      88、上聯:架上丹丸能濟世 下聯:壺中日月可回春

      89、上聯:降香木香香附滿店 下聯:黃藥白藥山藥齊全

      90、上聯:天王懷至寶歌三仁頌四君獻八仙長壽 下聯:將軍操巴戟戰木賊擒烏蛇立十大功勞

      中藥房范文第2篇

      我是愛鼓搗的女人,經常喝點玫瑰花水呀、枸杞水呀什么的。以前都是在超市買它們,不能說質量不好,但是它們的來源總是讓人感到可疑。再有就是一大堆玫瑰花散放著,不知有多少灰塵在上面跳舞。后來,我就去中藥店買這些東西,它們來源明確,如枸杞是寧夏產的那種小顆粒才夠好。

      我知道山藥薏米粥是非常有營養的養生粥,大人小孩都可以喝。我倒不是喜歡趕時髦,我看《本草綱目》中寫過,山藥對脾十分有益,而脾是主后天的運化功能。所以,我喜歡買山藥弄給丈夫和孩子吃。我起初在超市買山藥,但感到效果不好。后來得知,淮山藥才有效果。我找來找去,最后還是在同仁堂藥店找到了。用上一段時間淮山藥,家人的健康真的大不同了。

      這之后,我一鼓作氣地開始光顧中藥房。比如,深秋的時候,我買上優質的黃芪,與土雞合燉,溫而不燥地滋補全家的夜晚。我還在中藥房淘花旗參,用來煨一些湯品。晚上,一家人坐到一起,喝上如此營養而可靠的湯品,老公十分佩服我會動腦筋。

      有時候,女友周末來我家里喝下午茶。我給她們每個人一碗黃芪紅棗湯,比西洋咖啡讓她們更感動。為什么?這是最讓女人臉色變好的甜湯呀。她們問我,為什么你做出來的,味道會格外不同呢?我把選材的秘密去處告訴她們,她們驚喜地說,以后也要去那里買一些好材料,給自己和家人煲出一份健康與美麗。

      被大家猛夸之后,我越發找到了感覺,一年四季地逛中藥房。春天的時候,我去買百合、紅棗,這個季節要吃一些甜湯;夏天,我就去買蓮子與薏米,煮綠豆蓮子薏米湯,這是去熱毒的;秋天來了,我可以溫補了,一些可以入湯的中藥如黃芪、高麗參等可以一直用到深冬……

      每天,丈夫和孩子回到家,就可以喝到我精心煲的藥膳湯。他們就一邊喝一邊幸福地嘆息,還有比這更美好的夜晚嗎?還有比這更溫暖的家嗎?我非常受用,做女人如此,夫復何求?

      這好比一個良性的開端,我由此轉換角度尋找生活的靈感,也用到了工作中,如果一個提案這樣做行不通,那么我愿意換種角度,常常就變得風清月朗。我把自己的心得故意說給丈夫聽,結果兒子真受了益,他做數學題,不再死抱住一個方法。他知道在這時,可以換種思路,很快就迎刃而解了。

      其實,愜意的生活像在街角轉一個彎,就像去中藥房遛遛一樣,換個角度去發現生活中的品質,那你和家人過的日子肯定是別樣滋味,不同凡響。

      中藥房范文第3篇

      關鍵詞:中藥房;中藥飲片;質量管理

      中藥飲片是中藥制劑中的特殊藥品,其質量的好壞和群眾用藥的安全有效與否直接相關。筆者結合相關市直醫院中藥房中藥飲片的管理現狀,就中藥飲片的質量管理中存在的問題分析探討如下。

      一、中藥飲片管理中存在的問題

      1.1購貨渠道不規范

      相關市直醫院中藥房在購進中藥飲片時,往往發現供貨方合法資質證明不齊全、不完善。大多購進的中藥飲片,只能提供某一家供貨企業的《藥品生產許可證》或者《藥品經營許可證》和營業執照復印件。有的中藥飲片在購進時甚至沒有索取供貨方的合法資質,并且有的資質證明存在已過期或未加印供貨單位的公章等問題。

      1.2缺乏高質量的炮制

      醫院中藥房炮制的品種較少,炮制方法也不盡合理,如有些中藥飲片形態不均、厚薄不一,切制粗糙,藥屑和異形片所含比例過高;有些飲片因炮制不當,失去了其固有的色澤,如黃芩色變綠,王不留行子炒至未爆花,杜仲炭炒不斷絲或部分炭化等;有些是未能完全掌握其炮制方法,導致生片、糊片或未透者超出要求,從而嚴重影響了藥物的臨床療效。

      1.3養護水平低下

      藥房在對飲片的貯藏、保管過程中應注意防霉變、蟲蛀、鼠咬和走油等,對易蟲蛀的藥材要低溫貯藏,易霉變的藥材要注意保持空氣流通、干燥、勤晾曬。中藥飲片質量養護工作量大繁瑣,其隱性工作常被忽略,從而導致中藥飲片的整體質量有所下降。因此,藥房工作人員應堅持每天檢查貯藥柜,做到先進先出,對貯藏時間久、基本失去藥效的飲片要及時清除、報廢、銷毀。中藥師在中藥飲片的管理中必須有過硬的專業知識和強烈的責任心,才能做好這項工作。

      二、提高中藥飲片管理質量的途徑

      2.1提高驗收入庫的標準

      入庫質量驗收工作非常重要,應對購進的中藥飲片按品名、規格、數量、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書等逐樣檢驗核對;另外,還應檢查包裝有無嚴重破損、散漏,包裝材料是否符合要求,并考慮藥品價格及復稱。專業人員需要具備扎實的專業技術知識和經驗,從而有效控制中藥飲片的質量。驗收時應按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收,嚴格檢查中藥飲片的真偽優劣,如加工炮制是否合格,火候、色澤、飲片大小厚薄是否適度,是否攙假、霉變、走油、生蟲、變色、風化、變質等。飲片驗收合格后,驗收人員還應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期等逐一登記并簽字。

      2.2做好中藥飲片的在庫養護工作

      2.2.1控制溫度

      一般來說,室溫應控制在250C以下。某些藥物可采取低溫(2~10℃)的方法冷貯,特別是對膠類、樹脂類及含糖、揮發油量較高的藥物最為適合。冷藏不僅能防霉、防蟲、防變色、走油,且可保證藥物的品質。

      2.2.2控制水分

      藥材在貯藏過程中,應定期抽樣檢查藥物的含水量,藥物的含水量應嚴格控制在9%,13%之間,室內相對濕度應嚴格控制在70%以下。

      2.2.3 勤用藥物熏殺

      霉雨季節昆蟲極易繁殖,藥庫應每月熏殺2—3次,不讓細菌和昆蟲有繁殖的機會。庫存量較大的藥庫可采用硫磺熏蒸法防止蟲蛀。對一些含油脂類的藥材如柏子仁、棗仁、郁李仁、烏梅等,可按藥材量2%的比例稱取核桃大小的塊狀明礬放入藥材中,以達到防治蟲害的目的;對一些含揮發油類的藥材可采用乙醇揮發法,如當歸、黨參、枸杞子等,可將藥材裝入帶蓋木箱或木桶內,將裝好乙醇的瓶口朝上垂直放入藥物中間,使乙醇慢慢揮發。此法不僅能殺滅蟲害,而且可使中藥材顏色不變,保鮮美觀。

      2.3飲片調劑與炮制工作的嚴格要求

      調劑工作中應做到如下幾點:①審方:接處方時應看清楚處方上患者的年齡、性別,以及各藥用量與用法是否得當,有無配伍禁忌、妊娠禁忌等,如有問題應及時與醫師聯系,以免出錯;②配方:集中精力,細致、認真地按處方要求,看準藥名與劑量,先上后下、逐樣調配,對應該先煎、后下、另煎、沖服、熔化等中藥飲片應分量單包,并注明用法,以提醒患者;③核對發藥:配好飲片后,應認真核查飲片是否配齊,規格與劑量是否符合處方要求,核查無誤后,方可按照處方所寫患者姓名進行核對發藥,并耐心告知患者藥物的用法、用量及注意事項等。

      2.4庫管人員應加強中藥飲片的鑒別能力

      中藥飲片的鑒別方法很多,包括性狀、理化、顯微觀察等,如藥物的形狀、大小、質地、斷面、顏色、表面特征、氣味等,可通過人的五官以及水試、火試等方法,便能判斷出藥物的真偽優劣:對于只憑直觀、經驗不能確定時,可進一步應用理化、顯微鑒定,必要時可請當地藥檢部門配合鑒定,做到質量第一、安全第一,以保障患者的用藥安全。

      2.5做好毒性中藥飲片的管理工作

      中藥毒性藥品如雄黃、洋金花等在驗收入庫時應有專門的驗收記錄本,記錄時要雙人復核簽宇,設有專門的賬冊,并由專人負責管理、專冊登記、專柜加鎖。調配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方量均不得超過2天的用量。對處方未注明“生用”的藥材,應予以炮制品。審方時如有疑問,應咨詢處方醫師并經其重新審定后方可調配。毒性藥品處方應保存2年以備查。

      參考文獻:

      [1]張義虎,鄭云霞,牛加水,淺談中藥飲片的質量管理[J].中醫藥臨床雜志,2005,2(17):75.

      [2]張書超,秦曉紅,代鳳英,中藥飲片的質量問題[J].中國醫藥導報,2008,5(2):85-86.#p#分頁標題#e#

      [3]曹洪梅.如何加強中藥飲片的倉庫管理[J].中華醫藥雜志,2003,3(2):52.

      [4]艾麗萍.淺談中藥飲片的入庫驗收與貯藏保管[J].中華現代醫院管理雜志,2004,2(10):25.

      中藥房范文第4篇

      [關鍵詞] 中藥;調劑;處方劑量;炮制

      1.處方藥名與辨認藥物

      配方首先應會識藥名與辨認藥。處方的藥名,有同名異藥、同藥異名、名稱相近或讀音相仿等多種情況。牛膝有川牛膝、懷牛膝之分,川牛膝有活血通經、利關節之功,治療血瘀經閉、風濕痹痛;懷牛膝善于補益肝腎,強壯筋骨,治腰膝酸痛,筋骨瘺軟。由于歷史上的一些原因,造成了許多品名的混亂,如破故紙原系補骨脂的別名,有些地區誤認為是木蝴蝶;澤蘭、佩蘭功效不同,而許多地方倒過來使用。五加皮與香加皮:五加皮來源五加科細柱五加的根皮,習稱南五加皮并且無毒;香加皮,蘿磨科杠柳的根皮,習稱北五加皮并且有毒,許多藥房認為是同一種藥,因而混用。片姜黃與姜黃:片姜黃是姜科植物溫郁金的干燥根莖,功效:破血行氣,通經止痛,性味是辛、苦、溫。而姜黃是姜科植物姜黃的干燥根莖功效與歸經與片姜黃基本相同,但片姜黃以治肩臂疼痛為優,許多藥房也混用,解決辦法是醫生開處方應以藥典或其他國家標準規定的名稱書寫藥名,中藥調配人員應該具備豐富的中藥學知識,根據醫生處方的立意,正確的調配藥物,防治錯發。

      2.處方劑量與藥物稱量

      醫生根據患者的年齡、性別、體質、病情的深淺,依照理、法、方、藥的原則確保處方劑量。眾所周知,同樣是厚補、枳實、大黃三位藥組方,因其各用量不同,有小承氣湯、厚樸大黃湯、厚樸四物湯之別,其功效也有一些差別:猶如紅花養血,多用破血;有醫生用炙甘草湯治療心動悸患者,在原方的基礎上加大藥的用量,獲得良好的效果。再拿臨床常用的細辛講,古語說:細辛不過錢,過錢要人命。有很多中藥的劑量在一定范圍內的功效是相反的,在調配時必須得注意,以免帶來嚴重的后果。說明藥量與療效有很大關系。

      目前有些調配人員認為配方上藥量稍有增減無關緊要。故處方中每一味藥總稱一次,然后按所需貼數估分:有的質輕的如全草類、花類、葉類甚至以手代稱(一把抓),對此曾進行過反復稱量對比,發現他們之間重量差異在百分之二十左右,單葉重量差異則高達20%以上;直接用手抓藥估分各付藥之間重量差異則在30%,單味重量差異也很高,處方中劑量的增減,影響了處方中君、臣、佐、使的配伍原則和療效結果。有一次在調劑過程中,就是因為出現了以上情況,患者要求把調劑好了的幾付藥中每付藥的總量各稱量一次,患者也根據處方上的劑量計算了一副藥的總量,結果發現每付藥的總量最高相差十幾克,而與處方的總計量最高也相差十克左右,患者就說吃了藥效果不好甚至感覺身體不適原來在這出了問題,接下來后果可想而知,這不但對中藥產生了置疑,還影響了藥房的聲譽,經濟上也損失了很多。

      3.辨證用藥與依法炮制

      炮制是根據中藥藥性理論,辨證用藥及調劑和制劑的要求發展起來的傳統技術。中藥經過凈制、軟化切制、濕熱炮制、干熱炮制、制霜、發芽、發酵等不同方法和不同輔料炮制以后,可從不同途徑,以不同方式,趨利避害,提高療效;同一藥材的不同炮制方法,功效會有差異。中藥炮制不當,就會影響劑量準確和臨床療效。如生黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡,一般用于濕熱瀉痢、黃疸、帶下、熱淋、腳氣、骨蒸潮熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢;鹽黃柏則是滋陰降火,多用于陰虛火旺,盜汗骨蒸。又如生姜能夠發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳,而炮姜可以溫經止血。雞內金具健胃消食,澀精止遺的作用,生品長于攻積通淋化石多用于泌尿系統之結石和膽道結石,炒雞內金可增強健脾消積作用,多用于消化不良,食積不化,小兒疳積和肝郁泄瀉等癥。桑螵蛸,生品令人泄瀉,且春季天暖時蟲卵易孚化幼蟲,不易保存,蒸后可消除致瀉的副作用,又可殺死蟲卵,利于保存藥效,而鹽制后可引藥下行入腎,增強益腎固精,縮尿止遺作用。黨參,其生品擅長益氣生津,用于腎氣虧虛,津氣兩傷或氣血兩虧,米炒黨參,可增強健脾止瀉作用,多用于脾胃虛弱,食少便溏。藥房在進貨是只進一個規格藥用,炮制不當也會引起嚴重的毒性反應,如制川烏、制南星炮制不當,麻辣味太重,引起對身體的損壞,甚至造成休克等醫療事故;厚樸必須炮制,服用生品有刺喉感,使聲音嘶啞。遠志,生品戟人咽喉,多外用,常用于癰疽腫毒,腫痛外用涂敷,甘草水制后能緩期燥性又能消除麻味以安神益智為主,用于心神不安,驚悸失眠,健忘,蜜炙遠志,能增加化痰止咳作用,多用于寒痰咳喘,咳嗽痰多,咳吐不出等證,臨床禁用生遠志,炮制品調劑中未見。為了確保臨床療效,藥房采購人員必須在采購中藥時嚴格按照處方的需求來采購中藥,不能把炮制品和非炮制品混用或代用。

      4.注意中藥的用法

      龍齒、磁石等礦石類藥物應打碎,并且另包先煎,否則發揮不了應有的療效;乳香、沒藥、車前子等煎后有黏性的藥應包煎;阿膠要軟化入藥;大黃用于瀉下時要后下。如不注意某些中藥的特殊服用法,就會影響療效入藥方法:根據部分中藥因其性質、性能及臨床用途不同,所需的煎煮時間方法也不同,甚至同一藥物因煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異,調劑師必須告清患者入藥方法。先煎藥,為有效成分不易煎出或毒性強的藥物,應先煎煮30min到1h,確保藥效的煎出和用藥安全,除了普通了解的幾種特殊煎法的藥,還有一些藥調劑中可能被忽視的煎法。例如夏枯草、竹茹需先煎,蠶砂、五靈脂需布包煎,丁香、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、降香應當后下,琥珀不入煎劑,研末沖服。這些藥物一般與群藥同煎在各中醫診所較普及。以機器代煎的中藥在中藥房煎藥,用的煎藥機,使用比較方便,患者飲用方便,但仍有弊端,中藥必須裝在煎藥袋內放入機器煎熬,使藥物不能均勻煎熬,一些藥物有效成分不能煎出或不完全煎出,達不到臨床效果,煎藥師不能偷工減料,先煎的先煎,后下的不后煎,與群藥一起煎,這樣不能達到臨床療效還影響到的品德。服藥時間:適時服藥也是合理用藥的重要方面。古代醫家對此甚為重視,具體服藥時間應根據胃腸的狀況病情需要及藥物特性來確定,而現在中藥服法,大夫不告患者,調劑師又對患者的病情不了解,所有患者基本都同一服法,影響療效。

      空腹服:多用于實證疾病,特別是積滯、瘀血、水濕等。補益方多滋膩礙胃、宜空腹服用、驅蟲劑也宜空腹服用。飯后服:對腸胃有刺激作用的藥宜飯后服。睡前服:安神藥和治遺尿癥藥物。頓服:通常病情較急者。如哮喘病患者,晚上服藥會喘的厲害,影響睡眠,因為哮喘屬陰,需早上和中午陽氣正盛時服,經觀察臨床效果很好。

      5.調劑人員要加強專業培養提高調劑質量

      目前,各醫院正在開展臨床藥學工作,在中醫治療中開展藥學服務同樣重要,中藥調劑人員應熟悉中藥的配伍禁忌,如發現不合理用藥,應及時回醫生反映,應熟悉中藥劑量,當處方中有毒中藥超量時,應當向醫生詢問和核實,以防中毒事件的發生;調劑人員還要利用掌握的中醫藥知識,發現中醫臨床處方存在的一些問題,并及時提出,與醫生探討一些不足處方的原因,共同制定出行之有效的處方,不斷提高中藥治療水平,發展中藥應有的療效。

      6.結論

      總之,在中藥調劑過程中,調劑員必須嚴格按照處方的治療原則進行調配,有不明白的或有疑問的地方必須向處方大夫問明白,不能擅自加減藥物,或用其他炮制品代替,中藥采購員在采購中藥時不能為了廉價的中藥而用生品代替炮制品,所以應重視中藥房工作,加強中藥專業人員的培養和培訓以及中藥房工作的管理,搞好醫藥結合,能確保中藥臨床療效,促進中醫藥事業更好的向前發展。

      參考文獻:

      [1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典[S].2000年版.北京:化學工業出版社,2005:5.

      [2]雷載權.中藥學[M].上海:上海科學技術出版社,1995:6.

      中藥房范文第5篇

      【關鍵詞】中藥質量;規范化管理;中藥房;效果

      【中圖分類號】R288【文獻標識碼】A

      我國中藥藥材資源豐富,據報道,中藥藥材約1.2萬種,其中藥用約5000余種[1]。中藥質量容易受產地、環境、貯存、炮制等多種因素影響,相對于西藥而言,中藥的質量管理工作更為繁瑣、更為嚴格[2]。在我國,中藥房中藥質量管理主要包括中藥品種購買、驗收、保管、中藥調劑、藥品發放等部分,中藥管理質量不僅關系著患者的用藥安全性,還與患者滿意度直接掛鉤,成為關系著疾病治療及醫院榮譽的決定因素[3]。因此,加強中藥房的中藥質量規范化管理,確保中藥藥品的安全、有效性,具有非常重要的臨床意義。本研究中,結合我院中藥房中藥質量管理的實際情況,就中藥質量規范化管理前后中藥處方與中藥藥品調劑、患者對中藥房管理滿意度方面進行回顧性分析,探討加強中藥房中藥質量規范化管理的問題及改進措施,現報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      2013年1月-2014年12月期間,我院中藥房中藥質量規范化管理前后(本院于2014年1月實施中藥質量規范化管理),并且在本院就診、接受中醫治療的1000例患者及臨床資料,中藥質量規范化管理前后各500例。管理前后患者一般資料中,性別、年齡、基礎疾病等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2中藥質量規范化管理方法

      從中藥藥品的品種選購、進貨渠道、中藥調配、庫存保管等方面,對中藥質量進行規范化管理:(1)品種選購:嚴格按照國家標準,選擇合適的中藥品種,例如屬于五加科的人參,具有養心安神、補脾益肺、大補元氣等功效,選購人員如果缺乏相關臨床經驗及中藥鑒定方法,容易與豇豆、華山參混淆,其中豇豆的藥效明顯不及人參,而華山參存在一定的毒性作用,因此,中藥品種選購時,應安排中藥藥品質量管理經驗豐富的藥房人員。(2)進貨渠道:嚴格根據國家中藥材進貨渠道的相關規定,對采購人員的進貨渠道進行規范化、合法化,切忌隨意市場購藥,并制定藥品質量管理制度,對不同種類的中藥材,進行科學性、規范化的中藥房管理,確保進貨渠道的合法化、信譽化。(3)中藥調配:中藥藥品調配時,需要嚴格按照醫師處方,進行合理調配,對于具有多個名稱的部分中藥藥材,應重新審核中藥調配處方,并將其名稱進行統一。例如金錢草有多個科種,其中旋花科的馬蹄金、豆科的金錢草,都具有抗菌、利尿之功效,臨床常用于泌尿系統結石或泌尿系統感染性疾病的治療;處方書寫時,通常將報春花科稱其為金錢草,而報春花科具有疏松膽管、利膽之功效,主要用于膽結石的治療,此時,就需要規范中藥處方,進行合理調配,才能有效提高中藥藥品的調劑準確率。(4)庫存保管:中藥藥品的庫存保管質量,不僅關系著藥品的儲存質量,還直接關系著中藥藥品的藥效發揮。中藥藥品的庫存保管與溫度、濕度、光照等多方面因素有關。中藥藥品質量容易受到庫存環境的影響,因此,應加強中藥藥品的整理,采取科學、合理的保管方法,避免中藥藥品質量發生變化。例如,不同中藥藥品之間,需要分類包裝、不同存放保管,嚴格按照中藥藥品存放規定,將其放置在規定位置。

      1.3調查方法及分析指標

      于我院中藥房中藥質量規范化管理前后,主要從中藥處方與中藥藥品調劑(中藥藥品調劑準確率、藥品調換率)、患者對中藥房管理滿意度方面進行調查和分析。中藥房專人詳細講述中藥質量管理的相關知識,使患者了解并理解調查問卷的內容,滿意度評價分為優(中藥調劑過程中,沒有出現調劑錯誤,取藥速度快,并且中藥房藥師完整講解中藥信息,給予全面的使用說明)、良(中藥調劑過程中,沒有出現調劑錯誤,取藥時需要排隊等候,中藥房藥師完整講解中藥信息,給予全面的使用說明)、中(中藥調劑過程中,調劑錯誤率<5%,取藥時需要排隊等候,中藥房藥師沒有完整講解中藥信息,也沒有給予全面的使用說明)、差(中藥調劑過程中,調劑錯誤率≥5%,取藥速度慢,中藥房藥師沒有講解中藥信息,也沒有給予使用說明,并且出現藥品不全、新藥不知等現象)四個等級,發放1000份,回收1000份,回收率達100%,滿意度=(優+良)/總例數[4]。

      1.4統計學處理

      采用SPSS18.0統計學軟件,計數資料率的比較采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      2.1中藥質量規范化管理前后中藥藥品調劑情況比較

      與中藥質量規范化管理前(2013年1月-2013年12月)相比,中藥質量規范化管理后(2014年1月-2014年12月)中藥藥品的調劑準確率明顯增高(由87.80%增高至99.80%),藥品調換率顯著降低(由12.20%降低至2.00%),差異有統計學意義(P<0.05)。2.2中藥質量規范化管理前后患者對中藥房管理滿意度比較與中藥質量規范化管理前(2013年1月-2013年12月)相比,中藥質量規范化管理后(2014年1月-2014年12月)患者對中藥房管理的滿意度明顯提高(由80.20%提高至98.20%),差異有統計學意義(P<0.05)。

      3討論

      3.1中藥房藥品管理

      3.1.1中藥房藥品的采購管理

      中藥藥品的采購是確保中藥藥品質量的基本環節。近年來,中藥市場競爭相對激烈,部分中藥供應商存在“以假亂真、以次充好”問題,導致中藥藥材質量受到一定影響,如果中藥房采購人員缺乏鑒別中藥藥材真偽的經驗和能力,或者采購進貨把關不嚴,就會給藥房帶來較大的經濟損失,還會給用藥患者帶來更嚴重的影響[5]。因此,中藥房需要根據臨床中藥藥品應用情況、中藥藥材市場貨源情況,結合用藥季節等因素,制定合理的中藥藥材采購計劃,選派具備多年中藥藥材管理經驗的藥房人員負責采購工作。另外,中藥藥材入庫時,需要嚴格把關、仔細驗收,認真核對中藥藥品名稱、數量、規格、批號、有效期等。

      3.1.2中藥飲片的加工管理

      多數中藥飲片需要經過篩選、搗切、炮制等工序后,才能應用于臨床,但是,藥材加工過程沒有嚴格按要求操作,或者忽略某項必要的流程,從而影響了中藥飲片的藥效。

      3.1.3藥品的儲藏管理

      中藥藥品的保存直接與其質量及藥性有關,如果中藥房內中藥品種過多,容易造成藥品積壓;中藥品種登記不詳,可能導致部分藥品失效;中藥房庫管溫度、濕度不達標,也會影響中藥藥品的藥效。因此,建立科學、合理的中藥房庫存保管機制,是至關重要的。中藥藥品入庫后,需根據藥品性質分類,編號標識,并確保庫房適宜溫度、濕度、通風、光照條件,定期檢查,避免藥品過期、受潮、鼠蟲侵害等[6]。另外,毒麻藥品需要嚴格根據國家特殊藥品管理法,進行專柜儲藏、專人負責。在滿足臨床用藥需要基礎上,盡量避免中藥的積壓。中藥采購人員及管理人員需要熟悉醫院常用中藥的使用情況,在此基礎上,根據不同季節的流行病變化情況及臨床需求,適時調整中藥庫存的上下限,如果高于庫存上限,中藥房管理人員應提醒采購人員停止采購,并對中藥數量進行有效調整,確保合理庫存,如果低于庫存下限,中藥房管理人員應立即通知采購人員進行該藥的采購,計算機系統自動升昌需要采購藥品的數量,力求滿足臨床正常需求。

      3.2中藥房信息化管理

      醫院中藥房信息化管理不到位,醫師處方字跡不清晰或書寫不規范時,藥品調配過程中容易出現錯誤。另外,同藥異名、同名異藥情況時,也容易出現開具的中藥名稱與處方不對應現象,這將直接影響中藥藥品調劑的準確性。近年來,隨著醫院信息化管理的不斷推廣,中藥房信息化管理能夠有效提高中藥房的管理質量,中藥房藥師能夠全面、及時了解藥品信息,不僅提高了工作效率,還能有效避免藥品錯發現象,很大程度上保障了患者用藥的安全性。目前,中藥房信息化管理的數據庫還不夠完善,使用范圍也有待擴大,還在一定程度上制約著中藥房管理。建立完整的中藥字典,全院內共享中藥基本信息,確保中藥信息的正確性、準確性,真正實現藥品信息化管理[7],主要包括藥品代碼、商品名、規格、劑型、功能分類、藥品分類、用法、禁忌,以及特殊藥品標致等;從藥品入庫(采購入庫、藥房退藥入庫)時,當采購入庫時,鍵入藥品編碼,顯示中藥基本屬性,與采購發票驗證,隨后錄入中藥采購數量、價格、批號、有效期、供應商及票據等信息,而藥房退藥入庫時,應在退藥系統中操作,調出原入庫單據號,核對藥品名稱、數量無誤后,鍵入退藥數量,完成退藥出庫程序;中藥保存時,將內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥、近期藥與過期藥分開擺放,還需要根據藥效、藥性、品種、儲藏等進行合理分類,及時建立圖形和文字結合的信息處理系統,便于中藥房工作人員查找、存放、取用[8];根據患者病歷、治療、隨訪情況,錄入患者個人信息、用藥情況、既往史,建立患者藥品隨訪數據庫;因為中藥原材料的變動,中藥價格經常輕微變化,中藥房應根據物價部門的文件與中藥采購價格,及時進行調價工作,待調價確認后,全院必須立即執行罪行價格,避免一藥多價情況的發生,根據中藥房的各類費用、財務支出、統計報表等,建立完善的財務數據庫;通過中藥信息查詢系統,完成中藥房中全部藥物的統計查詢工作,方便全院醫務人員快捷方便地查詢中藥基本信息,同時提供同類藥品的模糊查詢,還可查詢中藥房每天單種藥物出入庫的庫存量及有效期內藥品的庫存情況,中藥房需要每月監察信息查詢系統,就可了解中藥的出入庫情況,一旦發現某種中藥的銷售過快,應及時查詢原因,避免不良后果的發生[9],查詢系統還對中藥有效期及庫存量巨大波動,發出預警信息,提示監管人員,避免藥品的過期失效,造成資源浪費[10]。

      3.3中藥房人員管理

      傳統觀念認為中藥房就是簡單的劃價配方工作,無需太多藥學專業知識,往往忽略了中藥房藥師的業務能力的培養。事實上,中藥房藥師必須獲取從業資格證書方可上崗,但隨著醫療機構藥師職能的轉變,醫、護、藥三位一體的醫療服務模式的建立,藥師不僅需要掌握藥學知識,還需熟悉臨床知識及藥事管理法規,定期參加繼續教育和崗位培訓,不斷更新中藥知識,提高自身操作技能,另外,藥師還需要根據臨床藥學發展需要,深入臨床觀察臨床藥物,了解其不良反應及療效,與臨床醫師探討診療計劃,在臨床藥學服務過程中,發揮人文關懷精神,實現“以人為本”的理念,贏得患者信任,及時解答患者對藥物咨詢問題,指導患者合理用藥[11];還可以借鑒上級大型醫院中藥房的管理制度,建立一個中藥房工作人員專用信息數據庫,信息庫中建立量化評分標準,制定淘汰及獎勵機制,提高中藥房工作人員的業務能力及素質,另外,將處方調劑無誤率及患者滿意度作為職稱評定依據[12]。

      3.4中藥房工作制度及監督管理

      中藥配制過程相對繁瑣,這需要配藥人員嚴格遵循配藥制度,并掌握特殊飲片的處理方法,藥師還需要詳細講述用藥方法及注意事項。當前,有些配藥人員工作馬虎,不重視藥量增減,甚至出現抓錯斗、配錯藥現象,不僅影響著飲片的臨床療效,甚至導致嚴重的醫療事故[13]。因此,加強中藥質量規范化管理,首先應嚴格根據我國法律、醫院管理條例的相關規定,結合我院中藥房的實際情況,制定完善的工作制度及監督管理開始,做到責任到人,才能從根源上減少出錯率,一旦出現錯誤,做到有法可依[14]。建立驗收制度、調劑制度、質量審查制度等適合本院中藥房的各項規章制度,使中藥房工作實現科學化、規范化管理。中藥房工作人員應針對患者的藥學咨詢,給出專業性解答,盡可能滿足患者的需求,同時,中藥房建立科學的配藥、發藥模式,醫師也應交代用藥事項,配方后、發藥前仔細核對藥品品種及數量,確保用藥規范。加強中藥房設備及環境的管理,防止蟲、鼠啃咬,中藥房工作人員不定期打掃和清潔,保持中藥房的干凈、整潔,維持合適的溫濕度,雨季注意除濕。

      本研究中,與中藥質量規范化管理前相比,中藥質量規范化管理后中藥藥品的調劑準確率明顯增高(由87.80%增高至99.80%),藥品調換率顯著降低(由12.20%降低至2.00%),患者對中藥房管理的滿意度明顯提高(由80.20%提高至98.20%),差異有統計學意義(P<0.05),結果表明只有從中藥藥品管理、中藥房信息化管理、中藥房人員管理、中藥房工作制度及監督管理方面,建立規范化的中藥質量管理,才能確保中藥藥品的質量及臨床療效,提高中藥調配質量,改善患者對中藥房服務的滿意度。總而言之,醫院中藥房作為集管理、技術、經營、服務于一體的綜合性體系,因此,中藥房管理較西藥房更為繁瑣、更加嚴格。中藥房規范化管理不僅能為患者提供安全、可靠的藥品,還能提高中藥房的工作效率,提升醫療服務,增加醫院效益。因此,中藥房規范化管理是在真正意義上達到“醫”與“藥”之間理、法、方、藥的互通境界,從職業道德與歷史文化角度規范化管理,提高醫務人員對中藥的認知、辨識、應用能力。通過中藥質量規范化管理,不僅提高了中藥房的信息化應用,還強化了管理及監管制度的完善,大幅方便了中藥房工作人員開展中藥臨床應用工作,及時了解臨床用藥的最新情況,這也有利于中藥房管理制度的標準化及規范化,為醫院領導及中藥房管理人員提供了重要的參考依據。醫院中藥房規范化管理作為社會進步的產物,不僅順應時代潮流需求,也滿足了現代化醫院管理制度的要求,明顯推動醫院中藥房管理科學化、規范化進程。中藥房信息化管理還明顯提高中藥房工作人員的積極性和工作效率,也有助于醫院社會效益及經濟效益的大幅提升。

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