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1、澳門面積:32.8平方公里(海域面積85平方公里)。
2、澳門(葡語Macau、英語Macao),簡稱“澳”,全稱中華人民共和國澳門特別行政區,位于中國南部,地處珠江三角洲西岸。北與廣東省珠海市拱北相接,西與珠海市的灣仔和橫琴相望,東與香港、深圳隔海相望,南臨中國南海。
3、由澳門半島和氹仔、路環二島組成,陸地面積32.8平方公里,總人口67.2萬人。
(來源:文章屋網 )
【關鍵詞】阿莫西林;麗珠得樂;奧美拉唑;幽門螺桿菌
幽門螺桿菌(HP)感染是消化性潰瘍,胃炎的主要致病因素,對HP感染引起的消化性潰瘍,根除HP不但可以促進潰瘍愈合,而且可以預防潰瘍復發,從而徹底治愈潰瘍[1],因此凡有HP感染的消化性潰瘍,無論是初發還是復發活動或靜止,有無合并并發癥均應予根除HP治療,現將我院用阿莫西林聯合奧美拉唑三聯加入麗珠得樂四聯方案根除HP療效滿意報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2010年元月——2011年6月經胃鏡確診的胃十二指腸潰瘍,慢性胃炎患者,其中HP陽性作為入選對象。共128例,年齡20-70歲,平均45歲,隨機分為4組,A組:阿莫西林、左氧氟沙星、奧美拉唑組;B組:左氧氟沙星、甲硝唑、奧美拉唑組;C組:阿莫西林、左氧氟沙星、奧美拉唑、麗珠得樂組;D組:左氧氟沙星、甲硝唑、奧美拉唑、麗珠得樂組,各組在年齡,性別及胃十二指腸潰瘍和慢性胃炎比例等方面對比差異均無明顯統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1HP檢測采用快速尿素酶試驗:胃粘膜組織學檢和13C-尿素呼氣試驗(13C-UBT)胃鏡檢查時,于胃竇和胃體各取2塊進行快速尿素酶試驗或胃粘膜組織學檢查,驗陽性者即診斷HP感染。
1.2.2治療各類藥物均使用相同廠家及劑量。具體藥量如下,阿莫西林0.5,3次/日。奧美拉唑20mg,1次/日,左氧氟沙星0.2,2次/日,甲硝唑0.2,3次/日,麗珠得樂1.2g,4次/日,各組療程均14天。
1.3療效判斷標準:治療結束后至少4周以上進行13C-尿素呼氣試驗檢測,結果為陰性,確定為HP已根除。
1.4統計學處理采用SPSS11.5,對計量資料采用X2檢查P
2治療效果
各組方案對HP的根除率比較:分別將A組與B組,C組與D組作比較,結果顯示含有阿莫西林除菌方案的HP的根除效果較甲硝唑組明顯。無論是三聯方案還是四聯方案,且差異均有顯著性(P0.05),見表1。
各組方案的安全性比較:本研究僅少數患者有惡心、腹瀉、腹脹。患者依從性好,未影響治療,全部不良反應發生較輕,無需特殊處理,服藥期間或療程結束停藥后自行消失。
3討論
HP感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性潰瘍的重要病因。HP是一種微需氧革蘭氏陰性桿菌,呈螺旋形,人的胃粘膜是它的自然定植部位,HP感染是一個世界性的問題,感染率隨年齡的增高而增加,我國屬感染率較高的國家,自然人群感染率為40%-60%。HP在慢性胃炎檢出率為60%-70%,在胃潰瘍為70%-80%,在十二指腸潰瘍為90%-100%[2]。
阿莫西林為廣譜半合成青霉素,對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有抗菌作用,奧美拉唑為質子泵抑制劑(PPI)特異性作用于胃粘膜壁細胞,降低壁細胞的H+-K+-ATP酶,對組胺,五肽胃泌素,刺激迷走神經引起或有二丁基環腺甘酸引起的胃酸分泌有強大而特久的抑制作用。麗珠得樂為膠體果膠鉍是一種果膠與鉍生成的復合物,在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成堅固的氧化鉍膠體沉淀,隔絕食物,胃酸,酶對潰瘍粘膜的侵蝕作用,刺激內源性前列腺素釋放,促進潰瘍組織的修復和愈合,還可改善胃粘膜血流和清除幽門螺桿菌。左氧氟沙星是氟喹諾酮類藥,是氧氟沙星左旋體,其抗菌活性藥為氧氟沙星兩倍,其抗菌譜覆蓋了革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌,具有抗菌譜廣抗菌活性強的特點,實驗表明左氧氟沙星對HP的殺菌活性強于甲硝唑,耐藥性低于甲硝唑。
針對病因的治療,如根除幽門螺桿菌,有可能徹底治愈潰瘍病是近年來消化性潰瘍治療的一大進展,目前我國專家共識認為四聯治療(PPI+鉍劑+兩種抗生素)仍為首選[3]。本研究表明加入鉍劑的四聯治療較之三聯治療對HP根治率要高但無明顯統計學差異。
因此本組研究結果顯示無論三聯方案還是四聯方案,含阿莫西林組的HP根除率要高于甲硝唑組,加入果膠鉍的四聯抗菌方案由于對HP根除率高,不良反應物無明顯增加,值得在基層醫院推廣應用。
參考文獻
[1]陸再英,鐘南山,主編.《內科學》,第7版393.
[關鍵詞]小學數學教學新課導入
在小學數學教學中,如創設和諧的教學氛圍,有效地構建愉悅的教學情境,使教學內容深深地觸及學生的心靈深處,誘導學生把學習新知的壓力變為探求新知的動力,是提高課堂教學效率的重要手段。教師對新授內容的巧妙的導入,對培養學生的學習興趣,激發學生習的能動性、自主性,創設和諧的教學情境,有著十分重要的意義。
一、巧設懸念,創設情境
學生學習新知是一種特殊的情、知相伴的認知過程,這個過程包含著屬于非智力因素范疇的情感,它是學生智力發展的內驅力。在導入新課時,需要教者巧設懸念,精心設疑,創建“憤”、“緋”情境,使學生有了強烈的求知欲望,這必然促使學生自覺地去完成既定的教學目標,使情、知交融達到最佳的狀態。
如在教學“能被3整除的數的特征”時,老師先寫出一個數“321”,問學生這個數能不能被“3”整除,經過計算后,學生回答:“能!”接著老師讓每個學生自己準備一個多位數,先自己計算一下能不能被3整除,然后來考考老師,每個同學報一個數,看老師不用計算,能不能迅速判斷出哪些數能被3整除,哪些數不能被3整除。這時,教室里氣氛十分活躍,大家似乎都想來考倒老師。但老師對學生所報的多位數都能快速準確地判斷能否被3整除,學生們感到十分驚訝。接著,老師進一步質疑:“你們自己不用計算,能準確地一眼就看出一個數能否被3整除嗎?”學生們一個個搖搖頭,都被難住了。此時,掌握新知便成了學生們最大的愿望。
二、利用已學知識,啟發學生的思維
數學學科的特點是邏輯性、系統性強,新知是舊知的發展和深入。根據認知心理學的同化理論,學生原有認知結構中起固定作用的觀念,教者可以把它當成聯接新、舊知識的紐帶和橋梁。奧蘇伯爾稱之為“組織先行者”。
在教學“認識幾分之幾”時,老師先給同學們講一段“孫悟空分月餅”的西游記故事。唐僧師徒四人去西天取經,路上遇到一位賣月餅的老爺爺,望著那香噴噴的月餅,孫悟空和豬八戒讒得直流口水。老爺爺說:“你們要吃月餅可以,我先得考考你們”。他拿出四個月餅,說:“四個月餅平均分給你們倆,每人得幾個?”兩人很快答出。然后又拿出兩個月餅平均分給兩人。最后他拿出一個月餅問:“一個月餅平均分給你們倆,每人得幾個?”悟空和八戒回答說:“半個”。那么半個用一個數表示怎么寫呢?這下便難住了悟空和八戒。這里利用學生們喜愛的西游記故事,很自然地從整數除法向認識分數過渡,利用舊知做鋪墊,過渡到新知。真正做到了“啟”而能“發”,激起了學生探求新知的欲望。
三、巧借實物器件,激發學生思考
學生學習新知總是在一定的情感中進行的。新授前,教者應構建“愉”、“悅”的教學情感,使學生在一節課開始,就被一種愉快和諧的氣氛所陶冶。而有目的地引導學生觀察自己熟悉的事物、圖畫等教具,不僅能激發學生的學習興趣,同時也培養了學生的觀察能力和應用數學能力。
《史前怪獸》
上映日期:2014年1月1日
導演:埃里克·斯泰爾斯
編劇:安迪·布里格斯
主演: 斯科特·阿金斯 杜夫·龍格爾
黃奕 耿樂
類型: 動作/冒險
推薦指數:2
千萬不要對《史前怪獸》抱有什么幻想,它絕不是你想象的好萊塢特效大片,它其實是中英合拍,專供中國的怪獸片。從預告片來看,電影質量令人堪憂,CG特效技術粗糙落后,連最核心的設置——怪獸都無法動作自如。劇本套路也基本是照搬90年代怪獸片,開頭來點打怪獸的小刺激,接著召喚英雄出山,到一個湖光山色的地方搞動物科研,再摻雜點有的沒的的愛情元素,以及些許陣營斗爭和環保主題,可謂故事平庸,人物生硬。而影片兩大主演斯考特.阿金斯和杜夫.龍格爾,從來都不是歐美一線大腕,人氣有限,中國觀眾對他們完全陌生,不過值得一提的是,黃奕和耿樂兩位中國演員加盟其中,倒是搬回少許地氣。
顏控圣地
《圣杯神器:骸骨之城》
上映日期:2014年1月3日
導演:哈羅德·茲瓦特
編劇:杰西卡·波斯蒂戈
卡珊德拉·克萊爾
主演: 莉莉·柯林斯
杰米·坎貝爾·鮑爾
凱文·席格斯 高以翔
類型: 動作/愛情/懸疑/奇幻
推薦指數:3
這是一部山寨《暮光》的青少年魔幻之作,承襲了《暮光》的諸多優點,比如卡司是一水的帥哥美女,“白雪公主”莉莉·柯林斯、“暮光王子”杰米,還有中國帥哥高以翔等等。但同時它也沿襲了對方諸多缺點,甚至青出于藍。呆若木雞的表演以及混亂的劇情邏輯令人咋舌,尤其是狗血的情侶變兄妹的情節設計真是雷到千萬萬啊。所以最終的結局就是,北美市場票房大敗、口碑奇差。不過來到中國,命運如何還真是不好說,畢竟中國可是《暮光》的全球最大票倉之一。
中國版《火燒摩天樓》
《救火英雄》
上映日期:2014年1月3日
導演:郭子健
編劇:梁禮彥 翁子光 郭子健
主演: 謝霆鋒 余文樂 任達華 胡軍
白冰 陳偉霆 安志杰 譚耀文
類型: 劇情/動作/災難
推薦指數:3
在《掃毒》、《無人區》、《風暴》、《警察故事》等影片“死傷無數”的刺激下,觀眾審美疲勞嚴重,紛紛吐槽花錢買罪受,相似類型的《救火英雄》在這種背景下上映,前景堪憂。不過除此之外,《救火英雄》的質量、陣容還都是賀歲檔的種子選手。影片故事雖然發生在香港,但卻走出了大格局,講述高負荷運轉的發電站爆炸大火,消防隊員由此展開營救行動。在人性人情的刻畫上也絲毫不遜色,擯棄掉香港電影擅長的“警匪”,轉而注目于另一個“警”——火警,讓人頓然耳目一新。最值得一提的是,《救火英雄》前所未有地還原真實的火災現場,實景搭建了一座發電站,并動用200人團隊耗時11個月完成后期,場面絕對足夠壯觀,對喜好災難題材的觀眾吸引力著實不小。另外,本片還集結了謝霆鋒、余文樂等“搏命三郎”加盟,賣相頗佳。
拯救地球從娃娃抓起
《安德的游戲》
上映日期: 2014年1月7日
導演:加文·胡德
編劇:奧森·斯科特·卡德
加文·胡德
主演: 阿沙·巴特菲爾德
哈里森·福特
海莉·斯坦菲爾德
類型: 動作/冒險/科幻
推薦指數:5
1月賀歲檔的又一部批片,不過和《圣杯的神器》不一樣,《安德的游戲》在北美票房口碑都頗佳,甚至打敗我們稱之為“神片”的《地心引力》。《暮色》落幕后,青少年電影瞬間跌入冰點期,基本全軍覆沒,《安德的游戲》算是為青少年電影在北美市場揚眉吐氣了一把。只是,從影片片名不難看出,《安德的游戲》顯然也想復制《饑餓游戲》的成功,可惜后者的系列電影在中國市場一直并不如想象的受待見,再加上晚于北美上映達2月,網絡盜版嚴重,所以說安德與外星蟲族的戰爭能否延續北美市場的驕人成績,還有待考驗。
小黃人終于來了!
《神偷奶爸2》
上映日期:2014年1月10日
導演:皮艾爾·柯芬 克里斯·雷納德
編劇:肯·道里歐 辛科·保羅
配音: 史蒂夫·卡瑞爾 克里斯汀·韋格
埃爾希·費舍
類型:動畫/冒險/喜劇/犯罪/
家庭/科幻
推薦指數:4
《神偷奶爸2》又名《卑鄙的我2》,在上演了多次狼來了之后,在中國影迷的翹首期盼下,終于漂洋過海而來。相較以反英雄姿態創意取勝的第一部,第二部明顯更順應主流市場,以求取賣相。它將一臉惡相的胖禿頭折騰成了一個標準呆萌奶爸,父女線順利過渡到愛情線,溫馨可愛至此一發而不可收拾。“萌主”小黃人則從配角華麗升級為主角,基本以一派之力承擔所有,滿足觀眾的賣萌需求。可以預見,膠囊小黃人操著不知哪國語言變本加厲地集體賤萌自我陶醉之時,也將是影片票房水漲船高之時。當然,筆者在此還是要啰嗦一句,盜版可怕啊。
親愛的,一年之約又至
《喜羊羊與灰太狼之飛馬奇遇記》
上映日期:2014年1月16日
導演:簡耀宗
配音:白百何 鄭愷
類型:動畫/家庭/冒險/喜劇
推薦指數:2
從《牛氣沖天》到《虎虎生威》到《兔年頂呱呱》到《開心闖龍年》,“喜羊羊”系列大電影連續4年上映賀歲檔,人氣積累不可小覷;從9300萬到1.24億到1.42億到1.63億,節節攀升的票房數字也再一次證明其“國產動畫一哥”的地位不可動搖。然而,這些數據都不能掩蓋其慘不忍睹的口碑。為什么國外就能把動畫片拍的那么歡樂那么老少皆宜,而中國永遠那么低齡幼稚呢,《喜羊羊》系列告訴了我們答案。一個怕老婆的灰太狼,一個拿著鏟鍋的紅太郎,一群永遠積極向上的羊,一成不變地為同一件事情相互幼稚地掐架。這樣的劇情可不只能糊弄糊弄沒有判斷力的低齡觀眾嗎?
菩提老祖還靈不靈?
《完美假妻168》
上映日期:2014年1月17日
導演/編劇:劉鎮偉
主演: 何炅 徐若瑄 王學兵
類型: 劇情/喜劇
推薦指數:2
經歷了《情癲大圣》、《機器俠》、《越光寶盒》、《東成西就2011》等大爛片之后,“菩提老祖”劉鎮偉憑借《大話西游》系列積累的那點口碑、人氣至今幾乎消磨殆盡,令觀眾失望之極。所以說,對這部《完美假妻168》,我們還是別抱任何希望為妙。至少從故事到陣容來看,爛片機率可能性99%。
王晶出品 必屬爛片?
《澳門風云》
上映日期:2014年1月31日
導演/編劇:王晶
主演: 周潤發 謝霆鋒 景甜
類型: 劇情
推薦指數:3
港人北上之后,如果要論爛片出品率,王晶顯然要完勝劉鎮偉,王晶執導作品包括《大上海》幾乎沒有不是罵聲一片的,所以不要對《澳門風云》報有過高期望,這只會徒加更多失望而已。還有,要澄清一下,本片并非20年前王晶和周潤發合作的經典《賭神》系列續集,片名僅是噱頭而已,所以如果千萬不能抱著懷舊港片黃金年代的心態來“欣賞”它。當然,《澳門風云》還有頗多可取之處的,劉偉強監制,基本有一定的品質保障,因此或許能“中和”一下爛片程度。另外,觀眾能看到周潤發終于不再在古裝片或年代片里苦大仇深了,改而和老搭檔王晶、劉偉強一起搞笑,還要耍一些曾經在經典賭片里的經典耍帥動作,比如飛撲克,這也能滿足觀眾的一些往事追憶。
我的前任是極品
《前任攻略》
上映日期: 2014年1月31日
導演:田羽生
編劇:田羽生 史晨赟
主演: 韓庚 姚星彤 鄭愷
類型: 愛情/劇情/喜劇
推薦指數:3
這部為情人節量身打造的影片卻提檔至春節檔上映,不難看出,與大片疲乏,喜劇缺失的賀歲檔有著千絲萬縷的關系。《人在囧途》核心團隊打造出的這部喜劇電影還是頗令人期待。臺詞毒辣腹黑,關于我的前任是極品的各種段子也將會集中呈現,供觀眾吐槽泄憤,尤其是在暴力的2014賀歲檔十分吸睛。而人氣小生韓庚的加盟,也會吸引大批少女粉絲蜂擁而至。不過,鑒于網絡信息如此發達,如何寫出既能接地氣又兼具創意的故事,將是本片成敗的關鍵。
華語巨制 土豪陣容
《西游記之大鬧天宮》
上映日期:2014年1月31日
導演:鄭保瑞
編劇:黃子桓 霍昕
主演: 甄子丹 周潤發 郭富城
類型:動作/奇幻
沒有人知道中國電影市場的極限在哪里,剛剛過去的2月,在春節檔的加持下,單月票房超過10億美元,比2009年全年票房還高一截,其中春節單天產出6.44億,單周的產出超過36億,與包含元旦小長假的1月基本相當,而且只靠國產片發力。與此同時,經過多年的試探和混戰,尤其是正月初一七部影片大混戰,春節檔的版圖也日益清晰,不夠分量的影片自動回避,只剩下《美人魚》《西游記之孫悟空三打白骨精》和《澳門風云3》三巨頭硬碰硬,就連重量級的《功夫熊貓3》因為早上映兩周而在春節檔邊緣化。
奧斯卡初哥初姐的平均年齡
當“小李子”李奧納多?迪卡普里奧以《荒野獵人》向奧斯卡最佳男主角獎發起第四次沖擊時,我們往往會忽視,其實一個表演獎提名已經非常難得,四個表演獎單元每年只能產生20個提名,而潛在競爭者并不只是成千上萬的好萊塢演員,而是來自全球各國。幸運者如去年的小雀斑,來自英國的艾迪?雷德梅恩33歲時以《萬物理論》首次提名便加冕影帝,今年的第88屆奧斯卡,20個表演獎提名者中有8個是首次獲得提名的初哥初姐,而他們的平均年齡是46歲。
最年長者是70歲的老牌歐洲女星夏洛特?蘭普林,這位英國老戲骨得獎無數,但直到今年才以《45周年》首次得到美國電影科學藝術學院認可。最年輕的是出生于加拿大的初姐布麗?拉爾森,她以《房間》里的年輕媽媽角色成為影后最大熱門,還不滿27周歲,女配角獎中的艾麗西亞?維坎德剛剛27周歲,這個瑞典女演員在2015年大放光彩,除了以《丹麥女孩》拿到提名,還有《機器姬》和《秘密特工》等三部作品。除她們之外,成名已久的好萊塢女星瑞秋?麥克亞當斯以《聚焦》得到她的首個奧斯卡提名。初哥中有兩位引人注目,分別是以《絕命毒師》中的“老白”大器晚成的布萊恩?科蘭斯頓,令他得到學院青睞的是傳記片《特朗勃》,他在片中飾演冷戰中受到政府迫害的好萊塢名編劇道爾頓?特朗勃,另一位是英國明星湯姆?哈迪,他在《荒野獵人》里再次與小李子合作,但這次卻是小李子的對手。