導致失眠的原因

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導致失眠的原因范文第1篇

【關鍵詞】瀝青路面；平整度；影響因素；防治措施

一、前言

平整度是體現公路路面使用品質與行車舒適性的最直接的外觀指標，能直接反映公路建成通車后的整體效果。隨著我國公路建設的發展，由于瀝青混凝土路面具有表面平整、行車舒適、耐磨抗滑、低噪聲、施工周期短、維修簡便等特點，而被廣泛應用。如何保證瀝青混凝土路面的平整度，提高路面工程的質量，已成為公路建設中的難點、重點。就根據我市幾年來完成交工后的路面使用情況來進行探討瀝青路面產生不平整的原因及防治措施。

二、影響瀝青路面不平整的主要因素

1、路基及路面基層不均勻沉降對路面平整度的影響

路基對路面面層的影響很重要，主要原因有三方面：一是道路內各類管線溝槽回填不實，二是由各種原因引起的管線滲漏沖刷路基造成路基沉降，三是由于改擴建加寬新舊路基沉降不一致。只要加強責任心，嚴格按施工技術施工規范施工，嚴格工序驗收把關，就能有效避免路基的不均勻沉降。

2、攤鋪機熨平板和使用對平整度的影響

（1）攤鋪前加熱，如果熨平板加熱溫度不夠或加熱不均勻，攤鋪時會造成溫度較高的瀝青混合料于溫度較低的熨平板粘結，使攤鋪層表面出現雞爪印、小坑洞等不規則的凹凸不平，因此，攤鋪前熨平板必須加熱到85～90度。

（2）攤鋪機操作應選用熟練的攤鋪機操作手，并進行崗前培訓，連續攤鋪過程，運料車應在攤鋪機前l0～30cm處停住，不得撞擊攤鋪機。卸料過程中運料車應掛空檔，靠攤鋪機推動前進。并有專人指揮卸料車進行卸料，保證攤鋪機裝料斗內的料位高度，確保攤鋪機供料系統的工作的連續性，避免材料外溢，派專人負責及時清理灑落在地面上的余料。如果清理不及時攤鋪機前輪也到地面上的余料就會使攤鋪厚度抬高，對路面的平整度和厚度都會產生影響。

（3）攤鋪作業速度的影響，速度過快易攤鋪表面的粗顆粒在熨平板下沿攤鋪方向滑動，使表面粗顆粒后方出現小坑小空洞，從而影響面層平整度和預壓密實度。攤鋪過程中一般不宜隨便改變速度，因為速度變化必然導致攤鋪層面預壓密實度發生變化，從而最終壓實度有差異，影響路面平整度。

3、材料的質量對路面平整度的影響

材料對瀝青路面平整度的影響主要有兩種：瀝青和集料。瀝青首先要滿足穩定度、流值和延度三大指標以外，還要按施工地區的溫度來確定瀝青標號。這樣才能避免由于瀝青的種類和標號的不妥，使路面產生不必要的推移。

（1）瀝青混合料的配合比不合理。油石比偏大，已鋪筑的路面會產生壅包和泛油；油石比偏小，路面會出現松散；礦料的質量不好，集料的壓碎值和石料的抗壓強度太差，細長扁平顆粒含量過高，使路面混合料的穩定度降低，容易出現路面的各種病害。

（2）瀝青混合料的拌和不均勻。當拌和設備出現意外情況，剛開機或料溫低，含水量大時，會出現料溫不均勻現象；當篩分系統出現問題時，會造成骨料級配發生較大變化；由于料溫偏低，有時也會出現花白料，使路面難以攤鋪成型；溫度過高造成瀝青老化，不能保證瀝青混合料攤鋪質量；拌和能力過小，出現停機待料狀況，使接頭處溫度降低，形成一個個冷接縫。

4、接縫處理欠佳

接縫包括縱向接縫和橫向接縫（工作縫）兩種，接縫處理不好常容易產生的缺陷是接縫處下凹或凸起，以及由于接縫壓實度不夠和結合強度不足而產生裂紋甚至松散。

三、提高路面平整度的措施

1、對瀝青混合料攤鋪質量的控制

瀝青混合料的攤鋪對于平整度起著決定性作用，為了提高平整度，必須遵循以下幾個原則：

1）攤鋪作業時，應正確選擇攤鋪速度，并保持攤鋪速度，并保持攤鋪速度均勻等，連續、不間斷的作業。攤鋪機一會快一會慢一會開一會停，將會導致熨平板受力系統平衡的變化頻繁，會影響面層平整度不平，攤鋪過快，會使面層松散，過慢生產效率低，停機會使面層表面形成臺階、波浪，不宜壓實。

2）精確控制并保持整平板前熱混合料的合適高度，保持混合料稠度和體積的均勻性。整平板前料位增高會使整平板上升就會增加面層厚度，整平板前料位降低會使整平板下降就會使面層厚度變薄，從而導致最終壓實厚度的差異，對路面平整度和厚度的指標產生影響。

2、對瀝青里面壓實質量的控制

碾壓，壓實后的瀝青混合料應符合平整度和壓實度的要法，因此，瀝青混合料每層的碾壓成型厚度不應大于10cm，否則應分層攤鋪和壓實，其碾壓過程分為初壓、復壓和終壓三個階段。初壓是在混合料攤鋪后較高溫度下進行，宜采用60～80kN雙輪壓路機慢速度均勻碾壓2遍，碾壓溫度應符合施工溫度的要求，初壓后應檢查平整度、路拱必要時應予以適當調整；復壓是在初壓后，采用重型輪式壓路式或振動壓路機碾壓4～6遍，要達到要求的壓實度，并無顯著輪跡，因此，復壓是達到規定密實度的主要階段；終壓緊接著復壓進行，終壓選擇60～80kN的雙輪壓路機碾壓不少于2遍，并應消除在碾壓過程中產生的輪跡和確保路表面的良好平整度。

3、縱、橫接縫的處理

瀝青砼路面施工縫的處理是影響平整度的重要因素之一，要求施工過程必須接縫緊密，連接平順，不得產生明顯的接縫離析。

1）縱縫的處理

縱縫盡量采用熱接縫，兩臺攤鋪機梯隊作業，攤鋪機的相關結構參數和運行參數應一致。

半幅施工不能采用熱接縫時，宜加設擋板或采用切刀切齊。鋪另半幅前必須將縫邊緣清掃干凈，并涂灑少量粘層瀝青。攤鋪時應重疊在已鋪層上5―10cm，攤鋪后用人工將攤鋪在前半幅上面的混合料合料鏟走。碾壓時，先在已壓實路面上行走，碾壓新鋪層10～15cm，然后壓實新鋪部分，再伸過已壓實路面10～15cm，充分將接縫壓實緊密。上下層的縱縫應錯開15cm以上，表層的縱縫應順直，且宜留在車道區畫線位置上。以消除縫跡。不能熱接縫的縱縫應采用切割接縫。接縫施工應用3 m直尺檢查，確保平整度符合施工技術規范的要求。

2）橫縫的處理

相鄰兩幅及上下層得橫向接縫均應錯位1m以上，橫向接縫有斜接縫和平接縫兩種。斜接縫的搭接長度與層厚有關，一般為0.4cm～0.8cm。搭接處應清掃干凈并灑粘層油。當搭接處混合料中的粗集料超過壓實層時應剔除并補上細料。斜接縫應充分壓實并搭接平整。平接縫應做到緊密粘結、充分壓實、連接平順。表面層橫向接縫應采用垂直的平接縫，以下各層則可采用自然碾壓的斜接縫，當瀝青混合料層較厚時也可作階梯接縫。

導致失眠的原因范文第2篇

關鍵詞：瀝青混凝土路面 裂縫 原因 防治措施

一、概論：

隨著我國經濟的快速發展，城市市政道路工程建設規模越來越大。瀝青路面具有表面平整、行車舒適、耐磨、造價低、噪音小、施工工期短、養護維修簡便等優點，在市政道路建設領域使用頻率極高，但由于瀝青路面受結構、氣候、地形地質條件、行車荷載等多種因素影響，致使路基和路面強度降低。加快路面的裂縫產生，大大縮短瀝青混凝土路面的使用壽命使其難以達到設計年限，有的甚至在早期就已出現損壞。

二、瀝青混凝土路面產生裂縫的原因分析：

1、瀝青混凝土路面裂縫的分類：

瀝青路面的開裂表現形式是多種多樣的，主要有橫向、縱向、網狀和反射裂縫。

橫向裂縫現象為：裂縫與路中心線基本垂直，縫寬不一，縫長有的貫穿整個路幅，有的貫穿部分路幅，裂縫彎彎曲曲、有枝有叉。橫向裂縫中的唧漿導致裂縫兩側凹陷，橋頭跳車處的路面橫向裂縫，在路面積水的作用下加速跳車發展的速度，同時會對路基造成沖刷。

縱向裂縫現象為：裂縫走向基本與行車方向平行，裂縫長度和寬度不一。一般都發生在高填方的路基上。縱向裂縫容易形成沿行車方向呈臺階狀，影響行車舒適性。

網狀裂縫現象為：裂縫縱橫交錯，將面層分隔成若干多邊形的小塊，一般縫寬1mm以上，縫距40cm以下。網狀裂縫導致瀝青路面松散或坑槽，嚴重影響瀝青路面的綜合服務水平。

反射裂縫現象為：基層產生裂縫后，在溫度和行車荷載作用下，裂縫將逐漸反射到瀝青表面，路表面裂縫的位置形狀與基層裂縫基本相似。對于半剛性基層以橫向裂縫居多，對于柔性路面上加罩的瀝青結構層，裂縫形式不一，主要取決于下臥層。

2、瀝青混凝土路面產生裂縫的原因：

2.1行車荷載的作用

由于行車荷載作用而產生的疲勞裂縫。即是在行車荷載作用下，由于基層底部產生拉應力，當此拉應力大于基層材料的抗拉強度時，則會在基層底部先產生裂縫，這樣基層整體結構被打破，隨著行車荷載的反復作用，底部的裂縫會逐漸擴展到上部，并反射到瀝青面層，致使瀝青面層出現裂縫產生開裂破壞。如不能及時治理，對車輛形成一種潛在的危害，也極大地縮短道路的服務壽命，造成極大的經濟損失。

2.2瀝青及瀝青混合料的性質

瀝青和瀝青結合料的性質是影響瀝青路面溫度開裂的最主要原因，瀝青混合料的低溫勁度是決定瀝青路面是否開裂的最根本因素，瀝青勁度又是決定瀝青混合料勁度的關鍵。在瀝青性能指標中，影響更大的是溫度敏感性，溫度敏感性大的瀝青更容易開裂。

2.3基層材料的性質

基層材料的收縮性愈小，面層裂縫愈少。基層上有透層油以加強與面層的粘結對抗開裂是有好處的，基層材料種類對瀝青面層的裂縫率有明顯影響。

2.4氣候條件

極端最低溫度、降溫速率、低溫持續時間、升降溫循環數次數是氣候條件影響瀝青路面溫縮裂縫的四大要素。

2.5交通量和車輛類型

半剛性基層中的最大拉應力，通常是由最重的車輪荷載產生的；并且對于半剛性路面，不同軸載對路面的破壞作用遠不是4次方的關系，而11～13次方的關系，即使是通過次數較少的重荷載也對路面破壞起著決定性的作用。

2.6施工因素

主要指半剛性基層材料的碾壓含水量，半剛性基層完成后的暴曬時間等因素。

三、瀝青混凝土路面中裂縫的防治措施：

1、裂縫的預防：

1.1合理設計

（1）為了提高路面抗滑能力和抗車轍能力， 國內高等級道路普遍采用較粗級配， 用油量少， 空隙率偏大， 傳荷能力消弱， 容易產生裂縫， 耐疲勞能力降低。設計中應考慮其綜合作用， 并根據設計厚度選擇適當的混合料類型。實踐證明，面層反射裂縫明顯地受瀝青面層厚度的影響，厚度超過15的面層可以有效地防止受拉疲勞所產生的裂縫，還可以降低車輛荷載引起的剪應力。

（2）纖維封層是目前世界上比較先進的防止裂縫的方法，它可以有效防止路面裂縫。其作用原理就是，利用破碎后的纖維細絲形成均勻且不規則的網狀結構的特質，使其與瀝青材料緊密結合，從而極大地增加瀝青粘結層的強度，有效地阻止原路面細小裂縫或路基裂縫反射裂縫的發生。

（3）使用粘層油： 粘層油是指在封層之間或是具有裂縫的路面層之間的涂刷層， 它能有效地去除反射裂縫， 如路面做在半剛性基層和舊水泥混凝土路面上時必須使用。

（4）設計應力吸收層及加筋層： 通過國內外大量實踐經驗證明， 在瀝青混凝土面層中加設應力吸收層及加筋層能有效防治反射裂縫。應力吸收層是在罩面層與原路面之間設置隔離層， 主要采用彈性模量較小的材料， 如土工布、砂、石屑等， 目的是消除應力集中。加筋是采用強度和彈性模量較大的材料， 如鋼筋網、玻璃纖維隔柵、纖維瀝青混凝土等， 主要是提高罩面層的抗拉強度。

1.2合理選材

（1） 選擇抗裂性好的材料做基層。為減少收縮裂縫， 應增加粗骨料含量， 降低施工含水量， 提高基層壓實度， 盡量避免采用干縮性較大的材料如水泥、石灰等做結合料， 而應選用級配碎 （礫） 石及工業礦渣等做基層材料。

（2） 采用優質改性瀝青。改性瀝青在低溫粘度、耐老化等指標上均優于普通瀝青， 目前普遍采用的改性瀝青有橡膠類、熱塑性橡膠彈性體和熱塑樹脂類。改性瀝青混凝土造價高， 但長期經濟效益較好， 因此， 一般用于新建道路。

（3） 選擇合適的礦料。無論什么骨料， 為使瀝青與礦料之間很好的粘結應使用抗剝離劑， 以延緩由于荷載和溫度的反復作用發生瀝青剝離而產生水毀現象， 同時限制堿性骨料的使用。

1.3加強養護

急時維修完善路基路面的排水設施， 確保路面排水順暢， 基層與面層之間不得形成集水槽。此外， 瀝青路面的早期損壞應及時處理，避免基層破壞進而加劇面層的破壞， 延長路面大修時間， 從而延長道路的使用壽命。

2、裂縫的治理：

2.1由于路面基層溫縮、干縮引起的縱、橫向裂縫，縫寬在6mm以內的，宜將縫隙刷掃干凈，并用壓縮空氣吹去塵土后，采用熱瀝青和乳化瀝青灌縫撒料法封堵；縫寬在6mm以上的，應剔除縫內雜物和松動的縫隙邊緣，或沿裂縫開槽后用壓縮空氣吹凈，采用砂粒式或細料式熱拌瀝青混合料填充、搗實，并用烙鐵封口，隨即撒砂、掃勻；也可用乳化瀝青混合料填縫。

2.2對輕微的裂縫，在高溫季節可采用噴灑瀝青填料壓入法修理，或進行小面積封層；在低溫、潮濕季節宜采用陽離子乳化瀝青封層或采用相應級配的乳化瀝青稀漿封層。

2.3因路基、路面基層的病害或強度不足引起的裂縫類破損，首先應處理路基或基層，然后在修復路面。

2.4因路面用瀝青性能不好或路齡較長，產生較大面積的裂縫，但強度尚好時，通過技術經濟比較，可選用下列修補方法：

（1）乳化瀝青稀漿封層；

（2）加鋪瀝青混合料上封層，或先鋪設土工布，再在其上加鋪瀝青混合料上封層；

（3）橡膠瀝青薄層罩面。

導致失眠的原因范文第3篇

關鍵詞：綜采工作面；液壓支架下滑、倒架；原因；預防措施

引言

煤礦井下采煤的主要場所是采煤工作面，液壓支架作為煤礦綜采工作面的重要支護設備，具有推移輸送機、支撐頂板、防止煤壁垮落、超前支護、自身前移、防止相鄰支架之間矸石冒落，以及防止支架下滑等功能。在煤礦安全生產中，引起液壓支架下滑、倒架的因素很多，w納起來，主要有以下幾個方面：

1 液壓支架下滑倒架的原因分析

（1）綜采工作面煤層傾角大于15°時，支架自身穩定性大大降低，工作面液壓支架重心偏離底座中心，產生下滑的傾向力，使支架失去穩定性，導致液壓支架下滑傾倒。對采煤面上下兩頭的支架要采取防倒措施，防止下頭支架傾倒而帶動其它支架連續傾倒。

（2）當煤層傾角大于12°時，工作面刮板輸送機控制不當，刮板輸送機在自重力的作用下下滑，扭動支架，支架前橋及頂梁向下傾斜，尾梁上甩，導致液壓支架下滑傾倒。

（3）綜采工作面機頭、機尾支架超高，當支架的最大支撐高度小于頂板高度時，在傾角增大的煤層中，支架重力的作用線超出支架底座寬度邊緣，再加上支架重心上移，穩定性變差，導致支架傾倒。

（4）由于采煤司機在割煤操作工程中，割煤方法不當，滾筒的切割高度超過了液壓支架的支撐高度，出現支架上部空虛，當工作面老頂來壓時就出現倒架現象。

（5）采煤機在割煤過程中，遇到較軟巖性底板、或者采煤面下部有巷道時，支架底座不能平整地站立在底板上，支架晃動，支架在上部巖層壓力的作用下，支架底座沒有了穩定性，從而使整個支架傾倒。

（6）當采煤面出現向斜或背斜構造，溜頭和溜尾的高差過大，或者在采煤面中出現兩頭高，中間低的現象，大傾角工作面的液壓支架，在移架、降架、升架工程中，支架失去重心，倒向采面下頭一方。鍋底形構造，兩邊的支架會倒向中間。

（7）采煤工作面出現矸包、老空區、頂板破碎時、過構造帶，支架上方接頂不實，造成支架受力不均勻，使支架歪倒。

（8）采煤面生產過程中，溜頭、溜尾出現超前或滯后，采煤面沒有做到三直一平，在推移溜子的過程中，方法不當，使局部的液壓支架下滑傾倒。

（9）工作面回采過程中，由于管理人員素質低，疏于對采面直線性的管理，造成采面上下兩頭超前，中間滯后，溜子彎曲，液壓支架失去穩定性而倒架。

（10）綜采工作面偽斜調整不當，當工作面煤層傾角較大時，工作面溜子從機尾開始下滑，下滑超過半米左右時，溜尾處的支架就有可能出現倒架。

（11）調整工作面的偽傾斜時，工作面帶斜茬的部分，支架來回支撐頂板，破壞頂板的完整性，造成頂板破碎，溜子和支架來回活動、出現支架“肩并肩”的傾斜現象。

（12）液壓支架受冒落矸石的沖擊作用，支架在采面上產生位移，使支架傾斜，甚至歪倒。

（13）在移架過程中經常發生倒架事故，因此必須經常觀察支架的支撐狀態；調整支架時注意支架的方向和角度，防止支架沿重力線偏移，而造成支架傾斜歪倒。

2 防止液壓支架下滑、傾倒的措施

通過對液壓支架下滑、傾倒的原因分析，對于傾斜煤層的綜采工作面影響支架倒架的主要因素是：工作面偽傾斜、刮板輸送機的直線性、復雜地質條件等，超高和操作是影響支架倒架的次要因素，除了對復雜地質條件采取技術措施，要求工人正規操作，保持采煤工作面的“三直一平”，還應采取以下措施：

（1）認真研究地質因素，當采面傾角較大或者遇到工作面溜頭、溜尾高差較大時，要盡量采取措施，減小坡度，工作面采取偽斜開采。對機頭第一架支架進行二次注液，加強初撐力，在支架下端頭加斜撐防倒措施，使之支撐穩定，給工作面中間支架提供穩定的支點。

（2）及時調整支撐狀態不符合要求的液壓支架，推移液壓支架時，要始終從溜頭第一架支架開始，從下向上順序移架，在移架過程中要注意調整支架的角度，并及時升架。

（3）對工作面溜頭、溜尾的支架，要加強維護和保養，發現液壓管路、操作閥漏液及時更換，防止因液壓管路損壞導致支架初撐力不足，落架、倒架。

（4）嚴格按照煤礦安全技術操作規程作業，確保采煤工作面煤壁直、溜子直、支架直、頂板平，保持支架有效承載。因工作面采高超高造成的倒架，需采用降低采高的方法進行調整，嚴格控制采面高度，嚴禁支架超高使用。當采面冒頂時，要填實支架上方的空間，然后升緊支架。

（5）當煤層較軟時，可在液壓支架下方墊一層板梁，使支架牢固平穩。工作面過老巷時，要提前采取措施，將下部老巷充填料石或用工字鋼支護。

（6）采煤面頂板出現裂隙或破碎時，可在液壓支架上方墊上板梁、l笆或工字鋼，板梁要平行于工作面使用，同時搭接在三個支架上，使支架形成一體，增加支架的穩定性。

（7）采煤機司機與支架工操作工要互相配合，掌握好采煤機的操作要領，控制好采高；頂板破碎時支架操作工及時跟機移架，防止頂板冒落。液壓支架移架后，要及時調正升緊，防止支架下滑。

（8）采煤面正規循環作業，確保工作面“三直一平”，發現采面彎曲不直，及時“帶斜刀”，將采面找直。

（9）采煤機司機要保證機組切割頂底板的平整度，支架工要保持支架和刮板機成一條直線。

（10）技術人員要經常深入到采煤工作面，掌握采面傾斜角度和工程質量，控制好溜子的上竄下滑，防止溜子下滑帶倒液壓支架。

（11）跟班班長要密切關注運輸機的上竄下滑，發現下滑，要及時采用“帶斜刀”的方法進行調整，切不可粗心大意。支架工在推移支架過程中要及時調整支架角度，使支架垂直刮板機。

（12）在特殊情況下，采取交錯移架，防止拉移支架產生的下滑，并使支架保持合適的迎山角。

（13）支架側護板具有防漏矸及調架作用，拉移支架后可利用本身的活動側護板進行調架，使支架不容易傾斜；或者收回本架活動側護板，用下臨架的活動側護板伸出，進行調整支架。

3 倒架事故的處理

當出現倒架事故時，操作者要學會鎮靜，根據倒架的程度、部位、現場條件，選擇合適的處理方法，切忌忙中出錯，以免對人身造成傷害。

（1）用單體支柱扶架。當支架稍有傾斜時，可以用單體支柱在傾斜支架的下方支設一根斜撐柱子，并在單體支柱手把上系一根鋼絲繩，以防落架時柱子彈出。落架時，液壓支架在斜撐柱子的作用下自動將支架擺正。

1）工器具準備。單體支柱若干根，注液槍、卸壓板手，8#鐵絲，鐵鍬，φ10mm高壓槍管等。

2）處理前的準備工作。假設是10#-15#支架倒架，處理前要觀察10#-15#支架以及上下支架（即8#-9#，16#―20#）的頂板完好狀況。要將上下相鄰支架進行二次注液，加強支架初撐力，避免造成新的倒架。

（2）用千斤頂扶架。如果支架傾倒嚴重，可用兩個或多個千斤頂扶架。在支架上方用千斤頂拉支架的上部，在支架下方用千斤頂拉底座，也可以在一邊采用斜拉的方法扶正支架。操作前要用鐵絲將千斤頂的一頭捆綁牢固，另一頭墊上木板，然后慢慢用力給千斤頂緩緩送壓，防止用力過猛，千斤頂打滑造成傷害。

（3）使用絞車拉正支架。當支架歪倒數量較多時，可用工作面回風巷里的絞車牽拉液壓支架，進行一一扶正。

（4）當煤層傾角較大時，支架一般要增設防滑防倒裝置。如果支架有傾倒跡象，要及時使用防倒裝置進行提前扶正，避免支架傾倒。

參考文獻：

導致失眠的原因范文第4篇

1、失眠的成因

心理性的失眠可以來自生活事件，如個人事業、家庭關系、朋友關系等，這種失眠往往隨著事件的解決而痊愈。大多數情況下，這種失眠是短暫的。但是，當生活事件沒解決，或者向縱深發展了，那么，失眠的癥狀也可以反復和延續。另外一種和心理相關的就是心理疾病的范疇了。

焦慮可以引起失眠，這稱為焦慮型失眠。焦慮型失眠在臨床上是最為常見的失眠類型，也稱為焦慮癥。這類型的人，往往多由于生活事件而開始有了心理負擔，在心理壓力增大的情況下，身體的應激機制出現了問題，不能及時糾正。那么心理狀況就出現了問題，失眠成為這種心理失調的一種很顯著的癥狀。所謂心理問題導致失眠，而反復的失眠又加重了心理問題，進入了一個非良性的循環中。大多數患者處于長期失眠的狀態。越想睡而睡不著，越睡不下越急。這可以說是失眠的最多原因，大部分失眠是因為焦慮而導致的。

身體疾病也可以引起失眠這一癥狀。如呼吸系統疾病、有疼痛癥狀的疾病，還有就是治療時所用的藥物，也能引起失眠，如減肥藥苯丙胺，可以引起中樞神經系統的興奮而導致失眠。

2、失眠的情況

2002年，中華醫學會精神病學分會在北京、上海、廣東、南京、杭州、青島6個省市對失眠癥進行了問卷調查，結果顯示，45.4％的被調查者存在不同程度的失眠。中國睡眠研究會于2003年3月21(世界睡眠日)，在全國范圍內發放500萬份睡眠障礙調查問卷，該項調查的初步統計結果顯示，被調查人群存在睡眠障礙的比例為38.4％，這一數字與其它發達國家的結果相似。曾經有專業人員就失眠所作的流行病學調查顯示，失眠和臨界失眠狀態的人群百分率為48.8％，和上述的2002年的調查結果沒有變化。其中，20～40歲人群和大于60歲人群睡眠障礙的發病率較高，文盲和中專生的睡眠障礙發生率高于其他人群，睡眠效率均分女性高于男性，而性別、職業和生活環境對睡眠障礙的發生率影響不大。其實國外的情況也是類似的。

文章開頭我就說，失眠的體驗是大多數人的人生體驗。這很有點道理的。失眠的朋友們有一點是可以釋懷的，你在黑夜里輾轉反側的同時，全中國有幾億的人在同時陪伴著你。所以大可不必驚慌失措，或者郁悶痛苦。這是一個普遍的疾病。

另外，就診的患者中，30％的失眠患者存在抑郁癥狀，精神疾病導致的睡眠障礙約占20％，器質性疾病導致的睡眠障礙占19％，31％的患者為原發性睡眠障礙。如果除掉其他器質性疾病導致的失眠，80％的失眠和心理因素有關。

3、失眠的治療

對于失眠的治療，患者可以說是各有各的辦法，所謂八仙過海，各顯神通。何者?主要因為，大家需要對付的更多的是心理問題導致的失眠。上面我們講到，焦慮型失眠是失眠的主要類型。心理問題，在現在的醫療水平下，還不能完全靠藥物治療，它的治療涉及到我們生活，個人的理解和悟性，還涉及到某些生活事件的改變和發生。其實因為它涉及到我們的心理，是一種精神層面的問題，所以，可以說在較近的將來都不會有很好的辦法來簡單治療這種疾病。人們對一樣東西的認識越不足，那么對付它的辦法就越多。

焦慮型失眠在臨床上是最為常見的失眠類型，也稱為焦慮癥。大多數患者處于長期失眠的狀態。越想睡而睡不著，越急越睡不下，才引起焦慮癥。焦慮型失眠并不是暫時、短時間的癥狀，而是一種持續性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙而得到，會因生活事件而加重或緩解。

導致失眠的原因范文第5篇

【關鍵詞】心內科 老年 住院患者 失眠原因 護理

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-168-02

失眠指的是由于各種原因而導致人體在夜間無法入睡或睡眠不好、經常驚醒，或很早的醒來，失眠通常在老年住院患者中的發生率最高[1]。本文通過對住院部心內科的70例老年患者失眠的原因進行分析，并針對性地對其進行相關護理干預，討論其可行性。現結合文獻總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年6月～2010年6月在本科心內科住院的70例老年失眠患者為研究對象。其中男性患者32例，女性患者48例，年齡60～82歲。因冠心病或心肌梗死住院，其中合并高血壓22例，糖尿病23例，慢性氣管炎患者18例，慢性阻塞性肺氣腫12例，慢性支氣管炎38例。失眠癥狀主要有頭暈目眩、體倦乏力、心悸氣促、不思飲食、易躁易怒、健忘、注意力不能集中、記憶力減退等。

1.2 方法 采用阿森斯失眠量表對70例老年失眠患者進行失眠程度的評分，對其臨床資料進行分析。在征得患者的同意后，將自制的問卷調查表發給70例患者進行填寫，內容包括一些基本資料，如：失眠原因，夜醒原因，睡前習慣，是否曾服用過安眠藥等。針對調查結果分別進行特殊護理干預。

2 原因分析及護理對策

2.1 原因分析

2.1.1 精神因素 老年患者由于自身患有一種或多種的慢性病，其病程長，加之自身自理能力差，并且對疾病存在不確定感，因此容易產生擔心、憂慮的心理；若生活中出現矛盾與困難，并對于自身的心血管疾病其治療及預后情況感到擔憂、焦慮，容易往不良的方面想，使思想包袱加重，經常產生焦慮、煩躁、失落等不適的情況，而導致失眠。

2.1.2 環境因素 老年患者由于自身行動不便，經常在家，而住院后常無法很快適應周圍環境，容易產生陌生感和恐懼的心理。同時，由于老年人很多都是獨居，習慣了安靜的生活，而病房的有時嘈雜的環境也成為導致失眠的原因，如同房的患者夜間排尿或打鼾、睡前看書或看電視、在睡前與他人攀談聲音過大，使周圍環境無法安靜。有時在睡前也有一些檢查、治療、護理等，也會由于其操作產生的雜音而影響其他患者。

2.1.3 疾病因素 頭痛、頭昏、咯痰、胸悶、氣促咳嗽、夜尿多等都會影響睡眠質量，而患者的焦慮、躁動；留置尿管的刺激；術后的便秘、腹脹；腫瘤引起的疼痛等都會引發失眠。

2.1.4 飲食與藥物的影響 晚餐過飽、飲用高濃度的茶、咖啡、吸煙過多、、服用中樞神經興奮藥，如苯妥英鈉、氨茶堿、左旋多巴等都會使人不容易安眠。如在入院前曾有服用過安眠藥，而入院后突然停用，可導致反跳性失眠。

2.2 護理對策

2.2.1 患者住院后護士應多與患者交談，表現出熱情周到的態度，并耐心細致地做好服務工作，讓患者對治療及病房充分了解，漸漸的排除陌生及恐懼感；了解老年患者的心理狀況，協助其解決困難，發揮社會和家庭的力量，給予老年人更多的關心和愛護；了解患者的生活習慣，合理安排各種治療護理工作，為患者創造一個安靜、整潔的環境，做到走路輕、關門輕、光源柔和等，使患者感到親切、溫暖；病房內保證適宜的溫度與濕度，為患者創造出溫馨舒適的環境。

2.2.2 了解患者的休息規律，同病房患者的睡眠情況，如有互相干擾可及時給予調整；夜間的護理及治療工作要輕柔，夜間的監護報警器可將聲音調到最小，以免打擾老年患者休息。

2.2.3 健康宣教 積極做好健康教育的宣傳，讓患者積極配合治療；對于因疾病而引起失眠的患者，首先要讓患者充分了解疾病，對病人提出的問題和疑慮應詳細給予解釋和指導；然后對癥處理，患者如有咳嗽、咳痰可給予化痰止咳糖漿或藥物；如胸悶、氣短可給予低流量氧氣吸入；如夜尿頻多，可在睡前減少飲水，或其他原因，檢查后處理；導尿者有時因導管的牽拉引起不適，可予以重新調整，總之要采取一切有效的措施以減少患者的痛苦和不適[2]。

2.2.4 飲食 向患者解釋清楚影響睡眠以及促進睡眠的食物種類及含量，如在睡前不宜多喝咖啡、濃茶，可少喝熱牛奶且有助于入眠；晚餐吃的不宜過飽，不吃辛辣刺激的食物；如果因藥物而導致失眠，及時與醫生聯系，進行調整處理。

2.2.5 生活 老年人每天的生活都是非常規律的，所以住院期間要保持老年人活動、休息、睡眠三結合的規律性。睡前可用熱水泡腳，以利于人體血液循環，促進休息，在洗漱完后放松精神，遠離刺激性食物，可看書或臥談，但不可提及不愉快的事情。

2.2.6 藥物 治療適當服用安眠藥，但要注意避免產生耐藥性；利尿劑盡量不安排在晚上服用。

3 討論

近幾年，患有失眠癥的人數越來越多，人們也對失眠問題越來越關注，據相關統計[3]65歲以上的老年人中有75%都患有失眠癥。失眠癥是老年人住院病人常見癥狀，有報道指出，住院患者睡眠障礙發生率遠高于正常人，影響了老年人健康及其生活的質量。良好的睡眠不僅可以消除一天的疲勞，而且充足的睡眠可以提高機體的免疫力，使人有活力和動力，對于住院病人也有益于疾病的康復。住院的老年患者作為一個特定的人群，更需要有充足的睡眠[4]。通過對心內科老年住院患者失眠原因進行分析，發現要注意對老年人心理護理，以清除不良因素；在排除環境因素干擾的情況，多注意日常飲食；積極治療原發病的同時，對老年患者的失眠癥狀給予一定的藥物治療，可緩解失眠癥狀。護士只有充分的了解住院老年患者的睡眠狀況，仔細分析影響睡眠的因素，采取有針對性、合理的護理措施，才能更好的滿足住院患者的護理工作的更高需求。

參考文獻

[1] 吳秀鴿.老年患者住院期間的心理護理冊.內蒙古醫學雜志。2008，40(4)：185.

[2] 李艷腦病康復治療儀治療失眠癥的療效觀察田.中國醫藥導報，2008，5(4)：42.