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1、直掛云帆濟滄海上一句:長風破浪會有時。
2、“ 直掛云帆濟滄海”出自唐代詩人李白《行路難.其一》一詩,原句為“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。”釋義為:相信總有一天,能乘長風破萬里浪;高高掛起云帆,在滄海中勇往直前。
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這并非什么場景模擬,在蒼山縣中醫醫院院長高志剛看來,未來的中醫體檢項目,就是這般。保守估計的話,年內將成為現實。眼下,中醫體檢軟件已經裝機運行。
中醫體檢就是運用“中醫體質”學說開展的中醫體質辨識,通過給亞健康、慢性病人群進行疾病診斷和健康人群體質辯證,以實現個體化的養生和保健,從而維護和提高個體健康狀態。目前,在北上廣深的中醫院都有這樣的專科,名字叫做“治未病中心”,但在一個縣城開展這種中醫服務并不多見。
愿踏泥淖如康莊
作為蒼山縣中醫醫院的院長,高院長剛剛走馬上任不到一年。
此前,他待過的地方是蒼山縣疾病預防控制中心和蒼山縣婦幼保健院,曾因在豬糞便里發現全省首例腸出血性大腸桿菌(O157:H7)而一度成為新聞人物,并因此獲得“縣級科技拔尖人才”稱號。
可以說,在2012年10月調到蒼山縣中醫醫院之前,他基本都是在跟各類致病微生物打交道。算起來,也是離中醫甚遠。中醫醫院的院長不該是最牛的老中醫么?有病員好奇地問。他微微一笑,并不作答。護理部主任王麗注意到,院長的書柜里,有不少的中醫書籍,據說幾年前他就開始學習中醫的相關理論了,探討起《黃帝內經》、《傷寒論》之類的中醫典籍,比起老中醫毫不遜色。
知識可以從很多途徑獲得,人、事卻很難控制。
剛上任的頭三個月,高院長的眉頭就沒舒展過。缺錢缺人缺名聲,就是不缺醫療糾紛和醫鬧。雖然上屆領導把這個瀕臨倒閉的醫院拽回了正軌,但發展仍缺動力和后勁。就像奄奄一息的病人,雖然闖過了生死關,但要康復如常,頗費時日。
怎么辦?
幸而醫院有一屆堅強、務實、團結、協作的院領導班子。他們緊密配合高院長走“大專科、小綜合”的發展思路,確定了“院有專科、科有特色、人有專長、病有專藥”的發展目標,強化醫德醫風建設,抓實龍頭科室的帶頭作用,促進特色科室的發展后勁,強化支柱科室的規模優勢,有力地提升了醫院的發展后勁,正是:沉舟側畔千帆過,病樹前頭萬木春。
副院長寇全春是中醫好手、副主任中醫師,獨具特色的小針刀技術就是他最擅長的,中醫醫院骨傷科他做了22年,科室從底子薄、技術差、病員少到現在擁有40多張床位,科室成為臨沂市重點中醫專科,在“市級名老中醫”陳勇主任中醫師的帶領下,“術后湯”、“活骨1號”、“ 活骨2號”、“活骨3號”、“疏風活血散”等這些特色協定處方引得病員從全國各地慕名而來。
人、制順,業務順
先解決人的問題。醫療質量月評比、零報告制度、技能大賽、演講比賽、健全醫院管理規章制度、實施綜合目標管理方案……看起來枯燥無趣的評比、學習、各種規章制度、成本核算,化成了實實在在的觀念轉變。
最初,醫生們也不待見那些每周一次的學習每月一次的考評,填那些責任書保證書什么的,滿腹的怨氣:閑的嗎?搞這些形式!院長們不說話,只是揉揉眉心。高院長沒有花哨華美的辭藻,他只會說:你覺得,醫院搞好了,誰最受益?做好了,看看你的工資表,要是沒漲你再來找我。
領導班子研究制定了院長帶班查房制度,他們最早來最晚走,全院38個專業科室、7大病區、3個特色專科每天都要轉一遍,見了病人得多打聽打聽大夫怎么樣,不是“監督”誰,而是看看有什么地方還可以做得更好。他們經常加班加點,午飯顧不上吃,因為擔心大夫們身體出故障,經常到科室看望值班大夫。真真是誰當頭頭誰受累。慢慢地,不再有人排斥那些“精神”、“指示”了,大家發現,做事憑良心,而這個良心用個好看的詞包裝起來,可不就是各種精神么?
他們不缺這個“良心”。汶川地震、甲流感疫情、云南干旱、青海玉樹地震、甘肅特大泥石流……每每災情發生,不用過多動員,他們就自覺地請戰,踴躍捐款。平日里,他們也經常深入鄉村為群眾查體、義診。在他們眼中,自己比其他志愿者,多了一份救扶的技能。做了20多年護士的護士長王海燕曾參與了北川的災后恢復重建。在那里,她度過了洗澡都得走十里路的夏天。但她很開心,并以此為豪……或許,唯一需要做出改變的,大概只有態度了。
這態度在預防醫療糾紛及醫鬧事件上很明顯。解決這些問題的唯一有效辦法就是:抓質量,提服務、增強責任心。“盯緊了,犯錯的機會自然就少了。”高院長笑著說。
王海燕笑稱,院里的領導們全成了“改革派”。健全制度嚴抓紀律,創建學習型醫院,每周五培訓,還要考試。醫院強調中西醫結合治療,作為護士,他們必須掌握中醫的很多基礎手法,針灸、按摩、刮痧、拔罐,都得懂。由于多了中醫特色陪護,吳紹美她們這些中醫院的護士就比其他醫院的護士更勞累。不過累歸累,護士們卻覺得值,正是這些中醫特色護理方法,得到了患者的認可。當然,也有患者不那么通人情,會把生活工作中的不如意宣泄到護士們身上。護士們大多是80后和90后,被罵的時候笑臉迎著,可是一扭身,就委屈得直哭。護士長們就一邊安慰她們,一邊總結經驗。以待更好地服務于患者。
護理部主任王麗說,現在她們個個都是多面手,醫院很重視繼續教育,先后與山東省中醫院、臨沂市人民醫院、臨沂市中醫醫院等結為友好幫扶單位,經常派專業技術人員“走出去”。光二級心理咨詢師,醫院就有十好幾,因為一些重傷和重創,很容易出現創傷后應激障礙這樣的心理問題。新人也來了很多,公開的招聘一下子進了40多個醫護人員,原來一直讓人擔心的人才斷檔問題一下就解決了。
至于設備,醫院投入350余萬元購進了彩超機、婦科病檢查設備、心電監護、呼吸機、中藥熏蒸機等儀器,“高院長很舍得在設備上花錢,什么都要最頂尖的,他說,頂尖的質量更好。”王麗說。醫院還新建了一套兩層病房樓,新增了兒科病房,與國內最知名的中藥企業聯手打造縣內最大的中藥藥房,堅定走“名醫、名藥、名院”的特色發展之路,醫院改擴建工程也正在如火如荼進行中。有人有設備,院容院貌大改善,自然,業務就順了。
針灸推拿科,提供特色中醫服務
可是,無論是高院長還是院委會各成員,他們希望的,不只是醫院能夠穩步走,還要能“大步走”。這個大步,就是“大專科,小綜合”,發展特色科室。
針灸推拿科就是他們大步走的突破點。
買設備、強硬件自不必說。中藥熏蒸治療床、腰椎間盤復位機、智能通絡治療儀……一系列中醫藥治療儀器的購置,極大地充實了針灸推拿科的設備力量。年內將完成康復中心的建設,可對頸、肩、腰、腿疼病人和腦病后遺癥患者開展系統治療。
醫學發展已到了社會、心理、生物醫學模式的時代,而中醫的整體觀念正與此相契合。《黃帝內經?素問》《四氣調神大論》篇云:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而藥之,亂已成而后治之,臂猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎。”這句話提出了“治未病”的思想理念,基于此,針灸推拿科以王鑫主任和他帶領的團隊,根據中醫“天人相應”原理,推出了“冬病夏治”三伏貼、“冬病冬防”三九貼特色治未病療法。
三伏天是一年中最為炎熱的時期,也是人體陽氣最為旺盛的時候。三九天則是一年中最為寒冷的時期,諸多疾病易得易犯,“三九貼、三伏貼”通過穴位貼敷,刺激經絡,將藥物送達病所,可調動人體陽氣,從而大大提高人體免疫力。對支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病、風濕與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、慢性腸胃炎、痛經等虛寒癥,都有預防和治療作用。
停杯投箸不能食,拔劍四顧心茫然。
欲渡黃河冰塞川,將登太行雪滿山。
閑來垂釣碧溪上,忽復乘舟夢日邊。
行路難!行路難!多歧路,今安在?
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。
【譯文】
金杯中的美酒,每斗要價十千;玉盤中盛的精美肴菜,收費萬錢。我停下酒杯,放下筷子,煩悶得吃不下飯;拔出寶劍,舉目四望,內心一片茫然。想渡黃河,冰雪堵塞了這條大川;要登太行,大雪早已封山。閑時學太公在碧溪上釣魚消遣,忽然又想起伊尹夢見乘船經過了太陽的旁邊。行路難呀,行路難!岔路多啊,現在我的路在何處?相信總有一天,能乘著長風破萬里浪,高高掛起云帆,在滄海中勇往直前,到達彼岸。
【寫作背景】
這首詩大約作于天寶三載(744)李白遭讒言離開長安之際,此時他內心極為抑郁苦悶,思想非常矛盾,既想“垂釣碧溪”,又欲掛帆濟海,一展抱負。朋友們都來為他餞行,求仕無望的他深感仕路的艱難,滿懷憤慨寫下了此篇《行路難》。
【典故化用】
本詩敘事開篇,化用劉宋詩人鮑照《擬行路難》(其六)開頭“對案不能食,拔劍擊柱長嘆息”。“閑來垂釣碧溪上,忽復乘舟夢日邊”這句中包括兩位開始在政治上并不順利,而最后終于大有作為的人物:一位是姜尚,九十歲在磻溪釣魚,得遇周文王;一位是伊尹,在受商湯任用前曾夢見自己乘舟繞日月而過。“垂釣碧溪”“乘舟夢日”的典故,表達自己有朝一日能像古人一樣,為統治者信任重用,建立一番偉業的信心。詩的結尾,用典表達要像南北朝時期的宗愨那樣,乘長風,破萬里浪,施展自己的政治抱負。
【詩歌情感】
這首詩僅八十余字,但寫得跳蕩縱橫,頗有長篇大幅的格局與氣派,將詩人復雜深沉、激蕩起伏的感情變化,既曲折又爽朗地表達了出來。具體表現為由苦悶到憧憬,再到憂愁,最后到喜悅的情感歷程。
【詩中意象】
這首詩歌里詩人運用了像“黃河”“太行山”“滄海”這些壯美的意象,通過豐富的想象,說明人生道路的艱難,也表現詩人自己的雄心壯志。
【表現手法】
1. 象征和用典。詩人想“渡黃河” “登太行”,但卻“冰塞川”“雪滿山”,這是象征人生道路的艱難,蘊含一種無限的悲憤。現實之路雖然坎坷,但夢還在,理想還在。詩人聯想到姜尚未遇文王時,曾在渭水的磻溪垂釣;伊尹受湯任用前,曾夢見乘舟經過日月旁邊,姜尚、伊尹最后都實現了自己的愿望。這兩個典故表達詩人要像他們那樣有為于當世。
2.直接抒情。詩人一向抱有“輔弼天下”的愿望,一直無法實現,因此悲嘆“行路難!行路難!多歧路,今安在?”
【重要詞句】
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。
詩的最后兩句“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海”,境界頓開,唱出了高昂樂觀的基調,相信自己的理想抱負總有實現的一天。通過這樣層層疊疊的感情起伏變化,既充分顯示了黑暗污濁的政治現實對詩人的宏大理想抱負的阻遏,反映了詩人由此引起的強烈苦悶、憤郁和不平,同時又突出表現了詩人的倔強、自信和對理想的執著追求,展示了詩人力圖從苦悶中掙脫出來的強大精神力量。
【詩歌風格】
壯闊雄渾,氣勢高昂,豪邁樂觀。
【中考鏈接】
1.(2011河南卷)閱讀《行路難》完成1—2題。
(1)“閑來垂釣碧溪上,忽復乘舟夢日邊”表達了作者怎樣的思想感情?
(2)分析最后兩句詩中的“破”“掛”妙在何處。
2.(2001湖北荊州卷)閱讀《行路難》完成1—3題。
(1)這首詩感情激蕩,一波三折,試簡要分析詩人感情變化的線索。
(2)詩歌題目《行路難》的含義是:
①______________________________________。
【釋義】我一定要登上泰山的頂峰,俯瞰那眾山,而眾山就會顯得極為渺小。
2、千淘萬漉雖辛苦,吹盡狂沙始到金。《浪淘沙·莫道讒言如浪深》劉禹錫(唐)
【釋義】淘金要經過千遍萬遍的過濾,要歷盡千辛萬苦,最終才能淘盡泥沙,得到閃閃發光的黃金。
3、長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。《行路難·其一》李白(唐)
【釋義】相信總有一天,能乘長風破萬里浪; 高高掛起云帆,在滄海中勇往直前!
4、黑發不知勤學早,白首方悔讀書遲。《勸學》顏真卿(唐)
【釋義】少年時只知道玩,不知道要好好學習,到老的時候才后悔自己年少時為什么不知道要勤奮學習。
5、少年易老學難成,一寸光陰不可輕。《勸學》朱熹(宋)
落紅不是無情物,化作春泥更護花。
此情可待成追憶,只是當時已惘然。
蕓蕓眾生,孰不愛生?愛生之極,進而愛群。
只要功夫深,鐵杵磨成針。
鍥而舍之,朽木不折;鍥而不舍,金石可鏤。
舉杯邀明月,對影成三人。
人類要在競爭中求生存,更要奮斗。
夜闌臥聽風吹雨,鐵馬冰河入夢來。
夫君子之行,靜以修身,儉以養德,非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠。
物是人非事事休,欲語淚先流。
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。
問世間,情是何物,直教生死相許。
曾經滄海難為水,除卻巫山不是云。
生當作人杰,死亦為鬼雄。
精誠所至,金石為開。