婦產科護理措施
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婦產科護理措施范文第1篇
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文將通過對2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例進行分析，找出造成婦產科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優質護理服務水平給出一定的措施。在提高婦產科護理服務的質量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環節質量管理、提高專業護理水平等都起到著重要的促進作用。
1 資料與方法
本次調查的主要對象是2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應的百分比。
2 結果與分析
39例發生護理缺陷原因分類情況如下表所示：
盡管近年來我國醫院的總體的護理服務水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產科繁忙、嘈雜的外界環境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責任心不強、護理人員經驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產科優質護理服務水平不可忽視的因素。護理服務作為一項服務性很強的工作，護理人員必須遵守相關的服務操作流程，嚴格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準確落實[1]。
通過對于調查結果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據最高，約占30.76%，它與發錯口服液、核對醫囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產科的制度管理，加強護理人員的業務學習工作顯得尤為重要。同時護理服務作為一項專業性強、風險性高的工作，對于護理人員的工作素質、專業素養、臨床經驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質培養尤為重要[2]。
3 全面提高婦產科優質護理服務水平
3.1 強化制度管理
護理缺陷的產生和護理人員的專業素養、技術水平有著很大的關系，但是究其本質，還是由于當前的婦產科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責任心不強，直接引起護理缺陷的產生。為了最大程度的降低護理風險，提高護理的質量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產科的日常護理管理中，要在現有的管理制度的基礎之上，增加更多的合理有效的相關制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責任心[3]。
3.2 抓好環節質量管理
婦產科的護理本身就是一項復雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環節的質量管理，找出護理服務工作中的缺陷和不足，根據實際情況尋求更好的解決方法，規范服務流程，做好細節工作。比如護理服務工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準時準點，從備藥、配藥、分藥的每個細節出發，保證準確無誤，平時的檢查工作需要符合相關規定和標準，并認真做好病人的日常檢查結果的記錄工作，以嚴謹科學的態度為病人創造一流的服務，每一個環節，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環節的質量[4]。
3.3 加強業務學習，不斷提高護理人員的綜合素養
護理人員的綜合素質直接決定著婦產科護理服務的質量和水平，過硬的綜合素質是提高護理服務質量的前提和基礎。護理人員既是護理的主要執行者也是護理的監督者，只有不斷的加強對他們的業務學習，提高他們的綜合素養，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質量和水準。對于一些新參加到婦產科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經驗卻很缺乏，他們渴望進步與發展，因此科室應該加強對于他們基本知識培訓，堅持“以老促新”的人員培養機制，爭取在最短的時間內最大限度的提高他們的綜合素養和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓，還可以讓他們更快的了解和適應婦產科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學習，促使他們共同進步[5]。
4 結語
婦產科的護理工作對于病人的調養和后期治療起到至關重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務的更專業、更嚴謹，不斷的提高自身的業務水平，降低護理風險，避免護理缺陷，將加強優質護理服務工作的措施落實到位，保證護理服務的質量和水平。
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婦產科護理措施范文第2篇
【關鍵詞】 婦產科； 護理； 風險； 對策
中圖分類號 R256 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）14-0112-03
隨著人們生活水平的提高和衛生事業的發展，對護理工作的要求越來越高，婦產科護理是醫學治療中比較特殊的科目，關系著兩個人的安危，牽動著幾代人的心。婦產科護理中隱藏著許多風險和不確定因素，一旦出現問題不僅會給患者帶來身體上的傷害，還會帶來心理陰影，甚至發生醫療糾紛。因此，婦產科護理人員要不斷提高自身技術水平和服務意識，做好護理工作中的各個環節，實施微笑服務，人性化服務。為了提高婦產科的護理質量和服務水平，對筆者所在醫院近幾年來工作中存在的安全隱患進行排查分析，針對隱患采取防范措施，效果明顯，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院共有4個婦產科，護理人員52名，女52名，年齡18～45歲，平均（28.6±1.3）歲；學歷：研究生1名，本科學歷39名，專科學歷8名，中專學歷4名；職稱：副主任護師3名，主管護師28名，護師、護士21名。
1.2 護理工作中的安全隱患
1.2.1 孕產婦不配合 多數孕婦對醫療知識有所了解，但對醫療過程中存在的風險往往沒有足夠的認識，在住院待產過程中，身體和生理一旦發生異常，容易引起情緒的波動，導致風險的發生；每個孕婦存在的危險性和復雜性不同，要求護理工作要因人而異做好風險防范。大多數人認為女人生孩子是人生正常階段，孕婦及親屬認為在醫院分娩是十分安全的過程，因此部分孕婦在住院待產期間，不遵守醫院的規章制度，一旦發生意外事件，會造成孕婦的情緒激動，就有可能導致胎盤早剝的發生，只有剖宮產終止妊娠，如果產后發生并發癥，極易導致醫療糾紛的發生。
1.2.2 護理技術方面 部分年輕護士專業知識不扎實，操作技術不嫻熟，臨床經驗缺乏，技術水平不到位，容易引發護理風險。如對重癥妊高癥孕婦的癥狀觀察不準確，不到位，導致孕婦發生子癇。如助產士的經驗不足，對子宮收縮不強的孕婦，未按醫囑正確使用縮宮素，影響產程。對宮縮及產程觀測不仔細、不準確，異常情況得不到及時處理，導致新生兒窒息，嚴重的會導致腦癱的發生，給社會和家庭帶來不可挽回的傷害。在分娩過程中，責任心不強，會陰保護不到位有可能造成會嚴重裂傷。
1.2.3 護理人員工作失職 醫院每天收住入院孕婦30～80例，但護理工作人員有限，入院人次多時，如果值班護理人員安全意識淡薄，一旦工作疏忽極易發生事故和糾紛。如孕婦檢查不全面，導致漏診，有可能因未知疾病危及到產婦或嬰兒的生命健康。值班護士責任心不強，產程觀察不認真不到位，可能會導致孕婦在無人護理的情況下分娩在床上或廁所，危及到母嬰的生命安全。產婦子宮按摩不及時，子宮收縮不良，導致產后出血。當產婦出現產后大出血、羊水栓塞等癥狀時，醫療設備、急救藥物準備不妥當，延誤急救時機，極易導致糾紛的發生。
1.2.4 藥品及醫療設備方面 治療中用藥量不正確或藥物過期會給孕婦帶來無法挽回的危險。如常用縮宮素，如果用量不夠或藥品過期，子宮收縮不良，導致產后出血量加大，出血不止還會危及到產婦生命；催產的過程中滴速過快，宮縮過強，導致子宮破裂。如應用硫酸鎂，要嚴格掌握它的適應證，超量使用容易引起中毒，導致孕婦膝反射消失。醫療設備不全，如搶救新生兒窒息用的喉鏡，容易出現燈不亮的情況而延誤搶救時間；一次性吸痰器，容易受氣溫的影響造成塑料管軟硬不均而延誤急；氧氣瓶的氧氣不足，監護儀的電池電量不足也屬于設備隱患[1]。
1.2.5 醫患溝通方面 治療護理過程中，部分護理人員缺乏對患者和家屬的溝通技巧及方法，對孕產婦及家屬所提問題反感，或生硬、簡單回答，在潛意識里認為護理是單純的打針、吃藥[2]。
1.3 婦產科護理工作中風險預防措施
1.3.1 加強護理安全教育 有計劃的定期對婦產科全體護理人員進行安全教育和法律知識培訓，提高她們的安全防范和法律保護意識。工作中要嚴格執行婦產科護理操作規程，即是提高護理質量的有效保障，也是保證護理工作安全有序的重要方法，降低護理風險的發生。針對容易發生差錯的環節、崗位，要強化責任，做到專人負責。護士長每天要不定時的巡視護理安全情況，發現問題及時解決，并當場分析原因，避免同樣的問題重復出現。在臨床護理教學中，安全教育要貫穿始終。平時要加強對年輕護士的全方位培訓工作，提高護理人員與孕產婦及家屬溝通交流的技巧。產生糾紛時，護理人員要通過法律手段來保護自己。
1.3.2 提高護理人員的專業技術水平 婦產科護理工作是一項要求責任心強、技術性高的工作，要有扎實的理論知識和精湛的護理技術，熟練的操作技能以及高質量的服務水平。隨著現在醫療新技術的不斷開展，要求婦產科護理人員要加強業務學習，經常參加培訓和學習，及時的掌握現代護理知識，提高自身的專業素質、敏銳觀察力以及對突發事件的應急處理能力。工作中重視“四關鍵”管理，即關鍵（值班，交接班，查對，消毒隔離，搶救）制度；關鍵（新參加工作，進修實習，責任心不強，技術較差）人員；關鍵（急危重，手術，接受新技術治療）患者；關鍵（節假日，夜班，交接班）時間的管理[3]。
1.3.3 加強醫療設備、藥品的管理制度 必須保證醫療設備完好，做到定期檢修，保證隨到隨用，對急救藥品要嚴格管理，避免過期、失效藥品用到臨床，最好指定專人管理。
1.3.4 加強護患溝通 護理人員要樹立全心全意為患者服務的意識，對患者和家屬多采用鼓勵性和安慰性的語言；行動上要主動給予患者幫助、關心及體貼；語言行為要做到講感情、講原則、講場合；尊重患者的隱私權、知情權以及消費同意權。盡量讓患者能夠產生安全感和信任，建立融洽的護患關系，使患者及家屬不滿而引發的糾紛得到最大程度的減少[4]。
1.3.5 入院微笑服務、住院細心治療、出院精心關懷 孕婦入院時，接診護士代表醫院形象，首要任務是微笑服務，服務既要熱情又要周到，營造一個溫馨的氛圍，讓孕婦感到醫院就象家一樣；并在不經意中，詳細詢問孕婦的經產史、既往史等情況。入院后護士要給孕婦詳細介紹注意事項，及時進行宣教工作，耐心回答孕婦及親屬提出的各種疑問，溫馨待產。對分娩的產婦，要及時和家屬一起做好產婦的護理，讓產婦感受到人性化服務，確保產婦和新生兒的健康。出院時，詳細告知出院后應注意的問題，協助家屬辦好各種出院手續，給產婦發放產后注意事項手冊[5]。
1.4 觀察指標
（1）患者滿意度調查，采用醫院自制的滿意度問卷1月1次進行調查，95分以上為滿意，（2）護理質量評分，包括基礎護理、護理文書、護理操作、護理風險、專科護理等。
1.5 統計學處理
采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
實施防范措施后護理質量和患者滿意度評分明顯高實施前，差異均有統計學意義（P
表1 實施防范措施前、后護理質量和患者滿意度比較
時間 護理質量（分） 滿意度（%）
實施前（2012年） 92.36±0.68 93.19（3615/3879）
實施后（2013年） 97.57±1.08 95.95（3957/4124）
t或字2值 -13.56 29.27
P值 0.000 0.000
3 討論
婦產科護理是一項復雜而又特殊的的工作，牽動著千家萬戶，給產婦及親屬帶來的是歡樂和希望；安全隱患的存在就像個定時炸彈，處理不好隨時就會帶來災難，這是誰都不愿看到和發生的。降低婦產科不良事件的發生率對維持家庭和諧和社會和諧有十分重要的現實意義，諸多因素會引發安全隱患的發生，患者及家屬對護理事故較難理解[6]。實際護理工作中，護理工作人員必須熟知各個環節存在的風險，并熟練掌握預防、規避及處理風險的有效方法。護理人員必須從患者的利益出發，積極、耐心、負責任的工作，重視細節，加強慎獨精神，提高觀察的敏銳性和臨床操作水平，對降低安全隱患的發生具有十分重要的意義[7-8]。
本文通過總結婦產科護理工作中安全隱患并實施針對性的防范措施，發現實施防范措施后護理質量評分和滿意度調查明顯高于實施前，差異均有統計學意義（P
參考文獻
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婦產科護理措施范文第3篇
【關鍵詞】心理護理；婦產科；術后；疼痛
臨床上心理護理目的在于協調患者身心的關系，消除患者不良的心理狀態，促進患者的心理健康與康復[1]。因婦產科的患者為女性，在其特有心理狀態之下[2]，情緒不穩定患者較多，因此，護理人員要在護理工作中采用個性化心理疏導的方式，緩解患者的不良情緒。本文選取2010年1月——2012年1月婦產科手術患者240例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組120例與對照組120例，對照組患者采用常規的護理方法進行臨床護理，觀察組患者在常規的護理基礎上加用心理護理干預，兩組患者治療結束后，將其疼痛效果及患者對護理工作的滿意度進行對比，觀察組取得了比較滿意的效果，現將具體內容匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料我們選取2010年1月——2012年1月婦產科手術患者240例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組120例與對照組120例。120例對照組患者，其中年齡在21-62歲，平均年齡為29.1±11.2歲；疾病類型分為：剖宮產患者72例，子宮次全切、子宮全切術患者19例，異位妊娠患者3例，其他類型的手術患者26例。120例觀察組患者，其中年齡在23-64歲，平均年齡為29.8±10.7歲；疾病類型分為：剖宮產患者75例，子宮次全切、子宮全切術患者21例，異位妊娠患者4例，其他類型的手術患者20例。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在年齡、疾病類型等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關數據與資料具有可比性。
1.2方法對照組患者采用常規的護理方法進行臨床護理。觀察組患者在常規的護理基礎上加用心理護理干預，具體方法為：①術前心理干預：護理人員要以和藹、熱情的態度迎接患者，為其營造舒適、溫馨、安靜的環境，術前產婦會表現出焦慮與緊張的狀態，護理人員要主動與其溝通，耐心解答患者及其家屬提出的問題，了解患者心理存在的障礙，采取針對性措施進行疏導[5]。向患者及其家屬介紹手術醫生、麻醉醫生的相關資料，增加其安全感，在對患者交待術中可能會出現的危險時，護理人員措辭要謹慎，在說明實際情況時不能給患者增加心理的負擔。向其講解術后可能出現的癥狀、所持續的時間、應對的方法，強調患者主觀因素在術中和術后發揮的作用，使每位患者均能夠以較好心理狀態接受手術治療。②行為上的輔導。在術前對患者講解減輕疼痛的方法：肌肉放松療法、呼吸調整法、想象法等，并且要耐心地解答患者提出的問題。③術后的心理支持。術后讓患者家屬多陪伴在患者的身邊，給予心理的安慰與支持，術后護理是防止并發癥發生的關鍵，護理人員要向患者及家屬講解術后應注意的事項，如飲食、、早期活動的重要性以及保暖等，增加患者的信任度，讓患者保持較好的心態，患者在術后體質比較虛弱，易產生焦慮的不良情緒，擔心切口裂開，不敢下床活動等，護理人員對此要表現出理解與關心，針對患者的焦慮與恐懼情緒進行疏導，轉移其注意力，增加戰勝疾病的信心。④心理咨詢。如果術后患者的疼痛較嚴重，可以讓專業的心理咨詢師給予指導。
1.3評價指標手術后第3日，患者依據自身對護理工作的滿意度及疼痛情況進行評分。
0級：患者的疼痛感不明顯；Ⅰ級：有輕微疼痛感；Ⅱ級：有比較明顯疼痛感，可以忍受；Ⅲ級：有劇烈的疼痛感，且不能耐受。
將院內自編的護理工作滿意度調查表發放給患者，由患者本人填寫采用無記名的方式，調查表分五個項目：非常滿意、滿意、較滿意、不滿意、很不滿意。
1.4統計學處理采用SPSS13.0軟件進行數據與資料的分析，進行t檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者治療結束后，將其疼痛評分進行對比，觀察組評分明顯優于對照組（P
2.2兩組患者治療結束后，將其對護理的滿意程度評分進行對比，觀察組明顯優于對照組（P
3討論
現代的醫學模式已從生物醫學模式轉向社會、心理、生物的醫學模式[3]。在日常的護理工作中，護理人員要運用醫學知識對患者進行護理技術指導，而且還需要運用心理護理給予患者心理上的安慰、支持及疏導。緩解患者的不良情緒，使其達到康復與治療的最佳身心狀態[4]。當患者得知自己需要手術時，容易產生恐懼與緊張心理，此時采用有針對性的心理護理，對其講解與疾病相關的知識，能夠緩解患者在思想上的負擔，并且在良好的護患關系基礎上，給予患者解決不治療的后果與生活上的實際問題，可以使患者的植物神經功能趨向正常，所以會減輕患者的疼痛感。從本次研究結果可以看出，觀察組患者術后的疼痛程度明顯低于對照組，且患者對護理工作的滿意度也明顯高于對照組。這說明了將心理護理干預應用于婦產科患者術后的護理中，能夠有效降低患者術后的疼痛程度及術后并發癥發生幾率，緩解患者恐懼、緊張的不良情緒，提高患者康復速度，應該在臨床推廣與應用。
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婦產科護理措施范文第4篇
【關鍵詞】 婦產科；護理；問題；措施
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0434-01
近年來，婦產科護理學成為各大醫學院的熱門專業，究其原因，是因為婦產科護理學是一門專業性和實踐性都很強的學科。婦產科職責主要是為生育女性和新生兒童服務的，在實際情況下，生產后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時，有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護理和照料方面沒有經驗。這就對醫院婦產科護理工作提出了更高的要求，護理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對患者和新生兒細心。本文首先對婦產科護理工作常見的一些問題進行分析和研究，然后對婦產科護理工作管理，提高護理人員職業素養等方面提出了相應的改進措施。
在醫院婦產科的護理工作中，護理質量是十分重要的，它的好壞直接影響護理人員的專業形象、護理對象的生命質量以及護理工作是否有成效。良好的護理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫院婦產科傳統的護理質量評價標準已經不能適應現代醫療模式的發展，所以，我們必須進行持續的質量改進，這樣才能使婦產科的護理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務，這是婦產科護理工作的一個永恒的目標。
1 婦產科護理工作中的瓶頸
（1）工作中缺乏責任心的培養。無論是任何工作，責任心的培養是極其重要的，尤其是婦產科護理工作，它要求醫務人員擁有相當專業的技術、足夠的責任心及完善的醫療設備。其中，責任心是作為醫務人員最基本的素質，一個好的護理醫務工作者，不會受到任何外界的干擾，不會受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會耐心對待，細心解決。另外，在醫務人員的工作中，隨著工作時間的不斷增長，我們會認為老醫生經驗豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫生在處理醫療問題時會有慣性思維，在解決突發事件的時候會將經驗作為首要基礎，而往往忽略了實際判斷的準確性。這些都意味著醫務人員在護理工作中責任心的缺失。
（2）護理人員的專業水平有待提高。
婦產科護理工作是一項服務性很強的工作，它需要工作人員擁有極強的專業基礎和過硬的技術水平，本著以服務為目的的基本要求提高自身的專業素質，是每一位婦產科護理工作者所必備的。目前，有很多醫療差錯都源于護理人員專業素質不強，技術不過硬所造成的。在護理過程中，經常會有一些病人投訴護理人員的技術和素質欠佳，給醫院造成了極其負面的影響，同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
（3） 醫院婦產科制度管理不嚴謹。婦產科護理工作是十分神圣的職業，它迎接著無數新生命的誕生，承擔著每一對父母對其的寄托，因此，作為護理工作者一定要恪盡職守，認真對待每一對父母，細心呵護每一個問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執行醫囑和查對制度，管理藥品不按規定，疏于職守，違規操作，對病人病情觀察時不仔細，結果造成了很多不必要糾紛的發生。
（4）婦產科護理人員法律意識還需增強。婦產科護理人員在端正態度，嚴格操守，不斷提高專業水平及技術的同時，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養自身的危機意識，對于護理工作中出現的危機情況能夠準確把握，及時快速的采取應對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業水平的內容中，甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應該是由自身可以快速解決的，遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護理人員的被動情緒。
2 醫院婦產科護理工作的改進措施
（1）強化婦產科醫護人員的法律意識，加強護理工作的安全管理。醫院相關部門應該定期對婦產科醫護人員進行法制教育，逐漸培養婦產科護理人員學習法律知識、提高法律意識，更好地利用法律手段維護生育女性與醫護人員的合法權益。通過對醫護人員進行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實有效地按照醫院婦產科相關護理流程操作進行工作，充分做到每一個醫護人員都是依法行醫。同時，醫院的相關部門也要成立檢查小組，主要負責對相關科室的檢查，這包括婦產科在內的全院各科室的日常工作，設立月查制度、周查制度等措施。
（2）加強醫院婦產科的制度管理體系。婦產科人員在護理工作中之所以會出現很多問題，是因為護理工作制度的不完善，要想提高護理人員的整體素質，就要首先加強護理工作管理制度的實施，切實將每一項制度應用到護理工作中，使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外，我們要為護理人員開展獎懲分明的制度，針對優秀的護理工作者，我們要給予獎賞，對于工作上尚有欠缺的護理人員，我們要對其進行定期培訓及考核。
（3）加強護理人員業務水平的培養。隨著時代的不斷進步，人們對醫護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護理工作者擁有過硬的專業水平，對待突發事件能夠妥善解決，我們應該針對不同崗位上的護理人員，結合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓活動，應用專題講座、外出進修、技術研究、心理輔導等方式提高護理人員的整體素質，提高其專業水平，同時提高工作的效率及質量。
（4）加強護理工作人員的責任心。作為一個婦產科護理人員，應該擁有比其他人更強的責任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產婦都應該細心呵護，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強護理人員的工作素養，增強護理人員的職業道德，這些都源于對工作的熱愛。醫院應該加強對婦產科護理人員的敬業精神教育，工作中本著對患者負責的態度，嚴格按照護理工作操作流程，認真做好護理工作。
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婦產科護理措施范文第5篇
關鍵詞：梳理護理風險防范措施實施
中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）04-0157-02
護理行業是具有高度責任、高度風險的服務行業，隨著病人維權意識的增強和《醫療事故處理條例》的頒布實施，護理人員在工作中面臨的責任和風險逐漸增多。如果風險防范沒有被認知并加以預防，將產生難以避免的護理糾紛[1]。婦產科的醫療糾紛在全國各地、各醫院、各科室中均排前幾位，為此，我院于2010年7月~2011年7月啟動“提高服務質量，防范醫療糾紛，構建和諧醫患關系”的活動，并以此活動為契機，提高醫療護理質量，緩解醫護患緊張關系，最大限度地防范和減少醫療護理糾紛，為患者提供安全、優質、高效服務，維護醫院聲譽。并通過自制的滿意度調查表隨機抽取256名患者對護士的服務滿意度進行調查，其中，滿意250人，占98%，基本滿意4人，占1.7%，不滿意2人，占0.3%。現將這一年來婦產科實施“護理風險防范措施”體會總結如下：
1風險環節的梳理
1.1醫患關系：隨著我國社會經濟的發展，人們物質生活水平的提高，維護自身權益意識明顯增強。在就醫中，醫護人員不經意的一句話或過去的一些約定俗成的做法，現在就會被家屬看作是無法忍受的侵權行為。而婦產科住院病人入院時常常是狀態良好，患者及家屬期望值高，對醫學的高風險性不理解，一旦感覺不滿意，就立即會想到自身權益是否受到侵害并投訴，而醫護人員則認為是患者無理要求，導致醫患關系緊張。隨著物價上漲，醫療改制，看病費用上調，病人自付費用比例增加，出現群眾看病難、看病貴等問題，患者發生疑議，也容易發生醫療護理糾紛。
1.2社會環境：新形勢下，醫療保險的不斷改革，及醫療法規的相繼頒布使醫護人員的工作受到社會強制性約束，而由于醫療事業的高科技、高風險、后果不可預測性等和醫療進展的局限性很難完全滿足患者及家屬的要求[1]，二者之間存在的差異，常使危機事件在醫護人員毫無防備的情況下一觸即發。
1.3服務態度：護理人員服務態度差，不注意說話方式，易產生誤解。因責任心不強，“慎獨”精神不夠，不認真執行規章制度及診療常規，未很好地履行告知義務，讓患者及家屬對疾病沒有充分的思想準備，一旦出現意外，常不能理解，認為是醫務人員的工作失誤導致的差錯事故，甚至出現過激行為。
1.4服務質量：婦產科面對的是焦慮的孕婦，虛弱的產婦，稚嫩的新生兒，大量繁雜細致的工作較多，如果護理人員責任心不夠，護理不到位，常常也易引發危機事件。如入院宣教不到位，護理人員未能主動聽取病人主訴，未充分評估患者，主動關心、安慰患者，都會讓患者感到急躁、恐懼、孤獨、無助而對護理人員工作的不滿。未行正確的專科指導，如服藥的指導，數胎動的指導，術前準備的心理指導，醫療收費解釋工作不夠，或因粗心大意致嬰兒性別弄錯，或藥液外滲致局部組織壞死，或告知不到位致新生兒窒息，或病房安全設施介紹不周致孕產婦摔倒等均能引發糾紛或法律訴訟。
1.5技術質量：護理是不斷實踐的過程。年輕護士經驗不足，或協作技能不強，或觀察不到位，常引起護患沖突，導致投訴，造成對護士的信任危機。
1.6組織管理：各項護理規章制度及工作流程落實不到位，業務技能培訓不夠，儀器的保管與使用不善，醫療安全防范措施不力等，均導致護患沖突時有發生。
2防范護患糾紛的措施及實施
2.1強化安全質量教育，提高護士安全意識，消除護理工作中的不安全隱患，是避免風險的保證[1]。定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例，增強法律法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識和自我保護意識，避免和降低醫療護理風險。
2.2加強醫德醫風教育，改變護理理念：患者到醫院不是“求醫”而是享受“就醫”權利，護理人員與患者之間是“平等合作型”的護患關系。加強科室團隊建設，樹立團隊文化——溫馨服務，用微笑面對患者及家屬。坦誠的微笑對痛苦的患者富有感染力[2]。要求每位護士寫出自己的護理格言，在工作中遵循自己的格言，為患者實施優質護理，耐心細致地解答患者提出的每一個疑難問題，把患者或家屬提的要求當是在“尋求幫助”，而不是“找麻煩”，用我們的專業知識為患者及家屬實施幫助，樹立“患者的合理要求就是我們的工作目標”，協調好護患關系，縮短護患間的距離，減少和避免醫療護理糾紛的發生。
2.3規范各種流程，如上班流程，入院流程，執行醫囑流程，治療護理流程，危重病人搶救流程，采血輸血流程，新生兒護理流程，指導母乳喂養流程等，規范流程是規避風險的重要保障。規范文明用語，如迎接病人用語，接電話用語，進病房后同病人打招呼用語。做各種治療、護理前后用語，護送病人用語等，良言一句三冬暖，惡語傷人夏日寒。
2.4溝通技巧的培訓；定期行溝通技巧的培訓，并督促用于臨床。溝通技巧必須在遵循關注、真誠、尊重等倫理原則的基礎上才會有效，同時必須將溝通技巧的運用與關愛、友好等情感的注入，以及與信任關系的建立結合起來[2]， 有效的溝通，將產生良好的護患關系，是降低護患糾紛的有效措施。在治療、護理和溝通中注意五心的運用，即迎接病人熱心、觀察病情細心、解釋疑問耐心、了解病痛關心和一視同仁公心。
2.5專業理論及技能的學習：培訓良好的專業理論及護理技能是防范醫療護理糾紛和醫療事故的基礎和保證。科室制定培訓學習計劃，分層次、分階段進行，通過小講課，每日護理查房，發現疑難、罕見病例及時組織查房，定期進行技能的操作考核和抽查，積極組織及開展新技術的學習；如輸液泵、靜脈置管等。規范護理文件的書寫，讓護理人員明確書寫護理文件即在書寫法律證據。嚴格查對制度，不能錯誤地執行醫囑，也不能執行錯誤的醫囑。
2.6加強院感知識的學習，防醫院內感染及交叉感染，加強傳染病知識的學習與防護，提高個人防護意識，嚴防職業暴露，保障自身及患者的安全。嚴格規范感染性醫療垃圾的分類管理，嚴防醫療垃圾的流失。
2.7制定完善的工作制度：完善的工作制度、工作流程及突發事件的應急預案，是降低護理風險的確實保證，制定臨時護理工作中的突發事件應急預案并定期組織護士進行演練，以便在危機來臨時提高應變和應急能力。對各種可能發生的事情做到盡早預防和有效救護。對重要操作前后制定相應的告知流程。如輸血前的告知，保胎孕婦的治療告知，計劃生育引產用藥前的告知等，做到知情同意并簽字。同時規范護理物資，落實搶救儀器的管理保養制度，并定期組織科室護士培訓，保障在搶救病人時能拉出技術過硬的護理隊伍。
2.8正確處理護患沖突：面對護患沖突，護士應冷靜分析沖突原因，即使原因最先主要來源自患者，護士作為護患關系的主導者，從責任與義務的角度體諒理解患者，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為，如使用深呼吸法、換位思考法、轉移注意力法、冷處理法等。同事間相互協調，緩解護患沖突 ，避免護患糾紛。
2.9信息反饋：護士長作為臨床第一線的管理者，堅持每日查房與檢查護理工作落實情況，傾聽患者及家屬意見及對護理工作的好的建議，協調護患關系。通過與患者及家屬的有效溝通，及時發現護理工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。同時切實做好醫療費用的解釋工作，制定費用明細賬，征得患者及家屬理解。用自制滿意度調查表，收集患者及家屬意見，行統計、分析，以達到對護理質量的持續整改，提高護理服務質量。
3 總結
通過護理風險的梳理，及防范措施的落實，增強了護理人員的責任意識和法律意識，提高了護士的風險識別能力及自身素質，加強專業知識與技能的學習與實踐，增強了護士的綜合素質，圓滿完成“提高服務質量，防范醫療糾紛，構建和諧醫患關系”的活動。再通過深入病房了解、收集患者及家屬意見和建議，以及滿意度調查表的統計、分析，收集來自同行、醫生、上級等指導性建議，對護理工作進行持續改進，藉此建立良好的護患關系循環，用科學的管理理論、程序和方法——以工作質量保證過程質量，以過程質量保證服務質量[1]，盡量使護理服務達到優質、高效、低耗的無缺陷狀態，從而促進護患關系和諧，最大限度地防范了護患糾紛，提高了護理人員的社會地位，消除社會對護理人員的偏見，樹立護士新形象，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，為患者提供安全、放心、優質的就醫環境。
參考文獻
