婦產(chǎn)科護理見習報告
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婦產(chǎn)科護理見習報告范文第1篇
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-89-03
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們越來越重視婦產(chǎn)科的護理，以便更好的提高產(chǎn)婦或患者的治療或護理效果，幫助患者盡快康復[1]。在婦產(chǎn)科中實行個性化護理，不僅有利于提高婦產(chǎn)科護理質量，同時也能夠贏得了患者的一致滿意[2]。本研究從50例2013年1～6月來我院進行診治的婦產(chǎn)科患者中，將其隨機分為25例一組的對照組與試驗組，對兩組患者的護理效果進行分析探討和臨床觀察，詳細護理效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年1～6月來我院進行診治的婦產(chǎn)科患者，共50例，將50例婦產(chǎn)科患者隨機分成試驗組與對照組兩組，每組各25例，試驗組初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為18～25歲，平均（20.7±1.9）歲，平均孕周（34.5±0.1）周；對照組初產(chǎn)婦8例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，剖宮產(chǎn)7例，患者年齡分布為20～27歲，平均（22.8±2.7）歲，平均孕周（39.6±0.4）周，試驗組與對照組兩組患者在年齡、孕周等方面上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）對照組中25例婦產(chǎn)科患者采用常規(guī)的產(chǎn)科常規(guī)護理方法對患者進行護理，對患者病情密切觀察，護理人員加強和患者之間的聯(lián)系，充分滿足患者的要求，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何身體不適或者不良反應，應該立即報告醫(yī)生進行處理。（2）試驗組中25例婦產(chǎn)科患者采用個性化的婦產(chǎn)科護理方法對患者進行護理。婦科患者需要實施個性化的心理護理。護理人員積極加強同患者之間的交流與聯(lián)系，拉近與患者之間的距離，并且運用自身專業(yè)的護理知識，穩(wěn)定患者的煩躁情緒，減輕患者的心理負擔，從而讓患者積極配合護理人員的工作[3]。可以實施以下護理方式：①個性化生產(chǎn)護理。在孕產(chǎn)婦真正面對分娩時，難免會產(chǎn)生一種害怕和恐懼的狀態(tài)，而這時護理人員就應該對患者進行心理疏導，通過詳細介紹婦產(chǎn)科分娩的專業(yè)知識，讓孕產(chǎn)婦情緒平靜下來。同時注重手術程序的每個細節(jié)，確保不會出現(xiàn)差錯，最大的程度為患者創(chuàng)造出一種舒適的環(huán)境的氛圍，讓患者真正感受到個性化護理服務；②個性化的產(chǎn)后護理。一般來說，孕產(chǎn)婦在手術之后的階段最為關鍵，護理人員一定要密切關注患者的情況，一旦患者出現(xiàn)不良癥狀，需要馬上向醫(yī)生尋求幫助，并且進行緊急情況的護理，確保患者的健康恢復；③個性化的環(huán)境。可以設立一些家庭護理病房，充分滿足婦產(chǎn)科患者家屬的需要，讓孕產(chǎn)婦的丈夫以及親屬等陪伴患者身邊，創(chuàng)造一個溫馨的家庭環(huán)境，使孕產(chǎn)婦的情緒維持一種愉悅的狀態(tài)，最終促使孕產(chǎn)婦的分娩能能成功順利完成[4]。
1.3 統(tǒng)計學方法
研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P
2 結果
2.1 對照組與試驗組患者的治療效果比較
對照組與試驗組在通過個性化護理后，患者的治療依從性存在一定差異，試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P
2.2 對照組與試驗組婦科患者護理前后的不良情緒度比較
對照組與試驗組護理工作均順利完成，護理前對照組與試驗組情緒度無顯著性差異，而護理后對照組情緒度則高于試驗組，兩組患者在護理后情緒度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
在婦產(chǎn)科臨床護理實踐過程中，護理人員應該秉持著婦產(chǎn)科患者為中心的核心原則[5]。一般情況下婦產(chǎn)科患者的心理敏感度較強，比較容易產(chǎn)生憂慮甚至壓抑的心理，嚴重的甚至會影響婦產(chǎn)科患者的睡眠質量，最終影響患者產(chǎn)后恢復程度[6]。在實際進行個性化護理過程中，由于一些護理人員的經(jīng)驗不足，因此，護理人員需要在以下幾個方面來提高個性化護理水平：（1）加強個性化護理專業(yè)知識學習和鉆研，如果護理人員沒有過硬的護理專業(yè)知識，就不可能為患者提高優(yōu)秀的服務，因此，護理人員平時只有加強對于個性化護理專業(yè)的知識學習，掌握其中的精髓和要點，以便在實踐過程中更好的靈活運用[7]。（2）創(chuàng)造出一個美好的，良好的醫(yī)院氛圍和環(huán)境，婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院就診過程中，如果看到一些類似于健康知識普及的圖片和視頻時，患者在就診時心理就有了一些信心和保障[8]。同時在醫(yī)院設置一些電視，沙發(fā)以及嬰兒床等類似物品，讓婦產(chǎn)科患者感受到家的氛圍，有利于減輕婦產(chǎn)科患者的心理負擔和壓力[9]。（3）設立一些特色的服務。在婦產(chǎn)科可以舉辦一些類似孕產(chǎn)婦產(chǎn)前指導的活動和講座，同時在患者進醫(yī)院之前，多向患者介紹一些醫(yī)院的基本情況以及婦產(chǎn)科的手術的護理服務等情況[10-11]。
本次研究中試驗組25例患者中20例（80%）患者的治療依從性良好，4例（16%）患者的治療依從性一般，1例（4%）患者的治療依從性差；對照組25例患者中4例（16%）患者治療依從性良好，18例（75%）患者治療依從性一般，8例（32%）患者治療依從性差。兩組患者在治療依從性方面對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P
最近幾年來醫(yī)療事故和糾紛的頻發(fā)，使護理安全再次成為了護理管理中的重中之重[12]。護理服務的安全管理決定了整個護理系統(tǒng)的質量，也是護理質量的顯著標志之一[13]。因此，個性化護理的實施應用，具有極其深遠的意義[14]。
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婦產(chǎn)科護理見習報告范文第2篇
依托畢博網(wǎng)絡平臺的強大功能，不僅可以對有限的教學資源和課堂講授方式進行有效補充，也能夠為開展以問題為基礎（problembasedlearning，簡稱PBL）的教學模式提供師生交流互動的有效平臺。婦產(chǎn)科護理學畢博網(wǎng)絡平臺主要模塊：婦產(chǎn)科護理學畢博網(wǎng)絡平臺一共包含9個導航目錄，每個目錄下又包括若干模塊，這里選取與PBL教學過程中相關程度較高的模塊進行介紹。1.課程通知模塊。通知模塊能夠及時課程動態(tài)，如婦產(chǎn)科護理學理論課、實驗課、醫(yī)院見習，考試的時間安排和要求，PBL案例的公告及PBL教學的各個環(huán)節(jié)，讓學生及時了解課程的信息與動態(tài)，實現(xiàn)課程熱點信息的傳遞。2.課程文檔模塊。課程文檔模塊不僅包括教師精心制作的多媒體課件，以及按照教學大綱精心設計的授課教案，還為學生提供了大量婦產(chǎn)科教學圖片、視頻資料。此外，學生還可以及時獲得已的PBL案例。3.交流互動模塊。交流互動模塊包括討論版、協(xié)作、小組頁面等模塊，在討論版中，學生可以對PBL案例進行學習討論并討論結果。在畢博網(wǎng)絡平臺上，學生討論案例時可以不受教學時間和場地的限制。這一優(yōu)點恰好彌補了廣東醫(yī)學院護理學院（以下簡稱“我院”）目前由于招生規(guī)模擴大而采取的理論課大班授課的問題。
二、婦產(chǎn)科護理學PBL教學模式改革
1.理論授課與網(wǎng)絡平臺相結合。傳統(tǒng)的PBL教學模式一般需要采取小班教學，并保證有充足的討論時間。然而，隨著當前我國各大醫(yī)學院校護理專業(yè)的擴招，小班授課受到師資隊伍、教學場地等諸多因素的影響，在我院護理學專業(yè)理論授課中難以實施。PBL教學以學生自學討論為主，充足的教學時間和場地是實施PBL教學的必備條件。因此，婦產(chǎn)科護理學的PBL教學采用了大班授課與網(wǎng)絡討論相結合的形式。利用已構建的《婦產(chǎn)科護理學》畢博網(wǎng)絡平臺，能夠有效延伸虛擬教學場地，學生的討論時間也有了充足的保障。2.師資隊伍與學生自主性并重。建設PBL教學模式的內涵是“以學生為主體、以問題為中心、教師為引導”。[4-5]在PBL教學模式中，教師主要起指導作用，應具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業(yè)知識。在PBL教案的編寫、教學時間的安排、問題缺陷案例的提出及學生討論時間的掌控等各個環(huán)節(jié)均需精心設計、合理安排；學生在PBL教學前的培訓不僅可以加深認識，還能夠掌握相關章節(jié)的知識點。3.PBL教學具體實施過程。（1）教學內容合理安排。我院婦產(chǎn)科護理學的理論授課長期以來一直采取單一的TBL教學模式，教師對現(xiàn)有的教學模式比較熟悉。由于婦產(chǎn)科護理學課程教學內容的性質和特點，有些教學內容的講授更適合采用TBL教學模式。因此，應注重TBL教學模式和PBL教學模式相結合，經(jīng)過教研室教師的反復討論，選取適合的教學內容進行PBL教學模式改革的探索。為保證教學質量，確定哪些章節(jié)可以采取PBL教學模式時，一般遵循以下幾個原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據(jù)教學內容的特點和學生自主學習的能力，選擇難度適中的內容進行PBL教學改革，教學難點一般不宜采用該教學模式，如第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述中的“月經(jīng)周期的調節(jié)”是《婦產(chǎn)科護理學》的教學難點和重點內容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學模式；③合適案例的選擇，婦產(chǎn)科護理學是一門非常注重臨床實踐和整體化護理工作的學科。因此，在案例的選擇方面?zhèn)戎貗D女妊娠、分娩、產(chǎn)后的護理，以及異常過程、患病婦女的整體化護理，注重理論知識與臨床實踐能力并重的教學模式改革。（2）畢博網(wǎng)絡布置教學內容。進行PBL教學前，需要先將PBL案例提前布置給學生，并留給學生充足思考與小組討論的時間。充分利用婦產(chǎn)科護理學網(wǎng)絡畢博平臺，將需要討論的PBL案例提前至交流互動模塊中。學生可以在線查看PBL案例、相關教學內容及課程要求，以學習小組為單位經(jīng)過充分討論后，將討論結果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結果。也會將PBL教學的相關信息在課程通知模塊上，以利于學生合理組織安排自學、小組討論、PPT制作等各項學習任務。（3）分組討論提高教學效率。由于護理專業(yè)學生的擴招和教師人數(shù)所限，目前護理專業(yè)的理論教學采取大班授課的方式。因此，在教學過程中，將大班學生提前分為若干小組，以利于學生相互間的合作學習。學生通過畢博網(wǎng)絡獲取PBL案例及相應的教學任務，以小組為單位自行選擇時間和地點進行課前討論，并根據(jù)討論結果制作PPT。在課堂討論時，先由小組成員匯報，匯報后各小組往往會有不同意見，學生可以各抒己見，相互補充。討論是PBL教學的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學目標的具體實施過程。為保證討論環(huán)節(jié)的順利進行，我們將PBL教學討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個小組需要完成一份課前PPT討論報告。為了調動學生的積極性，避免部分學生的僥幸心理及課堂討論臨時敷衍，課堂討論中教師隨機選取學生進行提問，各組輪流優(yōu)先發(fā)言，小組成員輪流發(fā)言，機會均等。學生討論結束后，教師針對學生討論中出現(xiàn)的問題進行點評和總結，對教學難點進行必要的講解，對小組PPT討論報告進行點評并計入平時考核成績。
三、婦產(chǎn)科護理學考核方式的改變
婦產(chǎn)科護理見習報告范文第3篇
【關鍵詞】 問題式教學； 婦產(chǎn)科； 臨床帶教； 應用價值
中圖分類號 R71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）29-0079-03
婦產(chǎn)科作為一門實踐技能性較強的臨床學科，要求醫(yī)學生能夠在扎實的理論基上，還要掌握一定的技術操作能力。因此，在婦產(chǎn)科醫(yī)學生的臨床帶教過程中，改善學生的心理狀態(tài)，調動學生的潛在學習興趣，以利于培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學實用人才[1]。本研究選擇2011年2月-2013年3月對在本院婦產(chǎn)科實習的醫(yī)學生臨床帶教應用問題式教學模式，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年2月-2013年3月在本院婦產(chǎn)科進行實習的醫(yī)學生120名，其中男69名，女51例，年齡22～25歲，平均（23.52±1.01）歲。將所有醫(yī)學生隨機分為對照組和實驗組，每組60例。兩組醫(yī)學生在性別比率、平均年齡以及基礎課平均成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
兩組醫(yī)學生均由相同的臨床教師負責臨床帶教。對照組醫(yī)學生采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學方式，即嚴格按照臨床教學大綱的要求，以教學書本理論為主導，以臨床帶教老師課堂講解為主要方式，醫(yī)學生提問為輔助，總體上要求醫(yī)學生的臨床學習思路以帶教老師的授課內容為主。實驗組醫(yī)學生采用問題式教學方式，即結合經(jīng)典案例進行教學，啟發(fā)醫(yī)學生帶著問題進行思考，增強醫(yī)學生對新知識的興趣和好奇心，進而促進其理論基礎的學習，為醫(yī)學生營造濃厚的學習氛圍，增進學生與老師之間、學生之間的交流與溝通，最后通過老師對知識點的概括和總結，而鞏固學生對知識的理解和掌握。
1.3 評價指標
臨床帶教結束前，對兩組醫(yī)學生進行問卷調查，主要包括學生的心理狀況評分以及師生相互滿意度等內容[2]。
1.4 統(tǒng)計學處理
研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 實驗組與對照組醫(yī)學生心理狀況評分的比較
與傳統(tǒng)“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫(yī)學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對專業(yè)知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
與傳統(tǒng)“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫(yī)學生與帶教老師之間的相互滿意度均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P
表2 實驗組與對照組師生相互滿意度的比較
組別 醫(yī)學生對帶教老師的滿意度
帶教老師對醫(yī)學生的滿意度
滿意數(shù)（例） 滿意度（%） 滿意數(shù)（例） 滿意度（%）
實驗組（n=60） 57 95.00* 55 91.67*
對照組（n=60） 47 78.33 45 75.00
*與對照組相比，P
3 討論
在我國，臨床醫(yī)學高等教育多年來一直是以教師授課為基礎的教學模式，該模式課程體系主要由“基礎課、臨床專業(yè)課、臨床實習”等三部分組成，主要是以教師為中心的授課模式，教師可依據(jù)教材內容進行依次授課，教學進程較易控制；另外，由于教材內容主要是由本學科專家經(jīng)高度提煉總結而成的知識體系，所以對學生獲取相關領域的系統(tǒng)知識有較大的促進作用。因此，該模式在一段時期內，對我國醫(yī)學教育的發(fā)展起到了較為積極的促進作用。隨著社會醫(yī)學理念的不斷轉變，作為醫(yī)療專業(yè)技術人員，不僅需要具備扎實的基礎理論知識和熟練的臨床技能，還應掌握與患者有效交流溝通個技巧，以達到實用型高素質臨床醫(yī)生的要求[3]。因此，使得傳統(tǒng)教學模式越來越無法適應信息社會的要求，其缺點不斷地顯露出來。目前，我國臨床醫(yī)學高等教育中重臨床輕預防的趨勢普遍存在，而預防醫(yī)學的教學內容以及教學方式與實際工作的需要明顯脫節(jié)，填鴨式的傳統(tǒng)教學使得學生缺乏社會實踐的經(jīng)驗與體會，進而致使臨床醫(yī)學專業(yè)學生感到預防醫(yī)學理論學習的枯燥和乏味，最紅降低了學習興趣。另外，傳統(tǒng)的灌輸式教學模式不能有效的調動醫(yī)學生對臨床技能的主觀能動性，這就需要一種全新的教學方法，進一步增強臨床實習教學中學生處理問題的能力，并逐漸把教學的重點由基礎理論轉向解決臨床實際問題的能力上來，從而培養(yǎng)出具有較高醫(yī)學人文素養(yǎng)、較寬的醫(yī)學基礎理論以及較強的醫(yī)學實踐能力的醫(yī)學人才，使其能夠具有創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)精神，并可融醫(yī)療、預防、保健以及康復為一體。
問題式學習（Problem-Based Learning，PBL）又稱為基于問題的學習或問題本位學習，即學生主要是在老師的引導下，以教學問題為載體，圍繞問題中所包含的核心知識展開主動的研究學習，并通過“提出問題建立假設自學解疑論證假設”一系列邏輯過程獲取醫(yī)學知識。問題式教學法是一種將信息化的社會環(huán)境與學習規(guī)律相結合，具有創(chuàng)新性的高效率、高水平的全新教學模式。該教學法能力將醫(yī)學生的學習過程設置到復雜而有意義的問題情境中，醫(yī)學生能夠通過合作解決真實性的臨床問題，進一步了解隱含于問題背后的科學知識，從而掌握解決問題的方法與技能，最終提高了自主學習的能力[4]。問題式教學的特點是能夠將醫(yī)學生的學習積極性與教學活動充分的結合在一起，最大限度的發(fā)揮學生的教學主體作用。在教學過程中，以學生能力的培養(yǎng)為主，促進發(fā)揮學生學習的主動性，有利于學生解決問題和自學能力的培養(yǎng)。教師在帶教過程中，逐步引導學生理論聯(lián)系實際，使得學生的主觀能動性得到充分調動，促使學生的思維活動和心理狀況處于高漲、積極且持久的狀態(tài)之中，進而使得學習效果更為深刻而不易遺忘。另外，通過學生之間的討論，為不同專業(yè)學生之間搭建了溝通交流的平臺，有效拓寬了學生的思維，進而有助于各學科之間的聯(lián)系。正因如此，對帶教老師教學問題的設置也提出了一定的挑戰(zhàn)，問題不僅要深淺得當，還要能夠促進學生之間的協(xié)同合作，因此，對帶教老師教學水平的提高也具有十分重要的意義[5-6]。
本研究對婦產(chǎn)科臨床實習醫(yī)學生采用“問題式”教學方法，研究結果表明，與傳統(tǒng)“灌輸式”教學方法相比，采用“問題式教學”的實驗組醫(yī)學生，在“帶教老師的影響”、“對婦產(chǎn)科的興趣”、“婦產(chǎn)科臨床能力的培養(yǎng)”以及“對專業(yè)知識的自覺探索能力”及心理狀況評分均明顯提高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P
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婦產(chǎn)科護理見習報告范文第4篇
由于臨床醫(yī)學教學各因素發(fā)展不平衡，因而產(chǎn)生了各種教學過程中的矛盾。
1.1臨床醫(yī)學教學中有限教學課時和無限需授知識之間的矛盾
由于受三年制學制的限制，教學中可用學時數(shù)相對固定，臨床醫(yī)學教學已無法再為新的課程和新的內容增加課時。但是醫(yī)學科學的飛速發(fā)展使新的知識不斷出現(xiàn)，學科分支和邊緣學科也隨之增多，這樣就使有限的課時數(shù)與不斷增加的需授內容產(chǎn)生了矛盾，這一矛盾如不能妥善解決，將直接影響臨床醫(yī)學教學的發(fā)展。這一矛盾還表現(xiàn)在教學過程的其他方面，如基礎教學和臨床教學之間課時分配問題、醫(yī)學專業(yè)教學和人文學科教學間課時分配問題、授課與見習課時分配問題等。所以，有效利用有限課時是教學模式改革的重要任務。
1.2臨床醫(yī)學教學中追求全面?zhèn)魇诘闹笇枷牒蜐M足自我能
力培養(yǎng)的實際需要之間的矛盾有觀念認為，從對病人負責的角度出發(fā)，應對臨床醫(yī)學生進行盡可能全面的理論知識傳授，盡可能細致的技能訓練，使臨床醫(yī)學生畢業(yè)后成為合格的工作者。但是，實際的工作需要除了必要的基本理論、基本知識和基本技能外，更重要的是獨立分析、解決問題的能力和不斷自我提高的能力。在校期間，無論怎樣全面和細致的教程安排，都不可能傳授全部的醫(yī)學內容，更不可能提前傳授不斷出現(xiàn)的新理論、新知識和新技能。另外，臨床醫(yī)學教學仍以灌輸式教學方式為主，教師講解大量的臨床醫(yī)學知識和理論，眾多的書本內容以被動的方式進入學生的記憶系統(tǒng)，學生主動思考式的學習機會較少。所以，在臨床醫(yī)學教學過程中，有意識地對學生進行自我學習和自我提高的教育啟發(fā)，培養(yǎng)學生的自學能力、臨床思維和綜合應用能力，是臨床醫(yī)學教學模式改革的重要內容之一。
1.3實踐教學需求和現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境的矛盾
臨床醫(yī)學專業(yè)目前基本采用“三段式”教學程序，學生入學后先上基礎課，再上臨床課，最后一年進行畢業(yè)實習。按此程序，學生在基礎課階段幾乎完全不接觸臨床實踐，不了解臨床課階段要學什么、基礎課階段的學習與專業(yè)課是什么關系、畢業(yè)后做什么，對未來的發(fā)展方向模糊不清。同時，隨著擴招規(guī)模的不斷加大，急劇擴增的醫(yī)學生與不足的臨床實習基地之間產(chǎn)生了矛盾。這種矛盾的后果是實習生沒有足夠的實習基地，而附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、實習醫(yī)院是完成高等醫(yī)學教育中臨床實習任務的主要場所，其數(shù)量的多少和質量的高低直接影響學生的實習效果。在臨床帶教過程中，由于學生多、教師少，大大減少了實習生實踐技能操作的機會，從一定程度上影響了帶教質量；另一方面，病人維護自身權利的意識增強，使得臨床實踐教學難度增大。
2臨床醫(yī)學教學改革的探討
教學改革的最終目的是在更新知識、更新觀念的基礎上形成嶄新的教學體系。為此我們要認真研究21世紀全球醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，思考實現(xiàn)三年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新途徑、新方法。
2.1激發(fā)教師教學、學生學習的積極性
教師是教學改革的參與者、執(zhí)行者，要充分挖掘教師的聰明才智，使每位教職員工都干事、都創(chuàng)造。不管教學如何進行改革，激發(fā)學生對臨床醫(yī)學專業(yè)的學習興趣是學好臨床醫(yī)學知識的關鍵所在，也是教學改革的重點之一。為此，教師要樹立“以生為本”的教學思想，體現(xiàn)學校“以生為本”的辦學理念。
2.2轉變教育觀念
2.2.1明確指導思想堅持高職高專教育“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”，走“教、醫(yī)、研”相結合的發(fā)展道路。建立學生知識、能力、素質全面發(fā)展的教學觀，形成面向學生、以學生為中心的課程設計思想和教學思想。以專業(yè)學科發(fā)展帶動師資隊伍建設，以師資隊伍建設帶動課程、教材改革等建設。
2.2.2確定培養(yǎng)目標臨床醫(yī)學專業(yè)三年制專科教育主要培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)就業(yè)的，具有預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導能力“六位一體”的復合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。其人才培養(yǎng)標準是：（1）具有臨床實際工作所需要的基礎醫(yī)學理論知識；（2）掌握農村常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理方法；（3）具有一定的預防保健知識和衛(wèi)生管理工作能力。
2.2.3體現(xiàn)高職教育特色學校與醫(yī)院密切合作，形成“一專、二強化、三突出”的人才培養(yǎng)模式。“一專”為主修臨床醫(yī)學專業(yè)；“二強化”為強化臨床專業(yè)實踐應用能力、社會適應能力；“三突出”為基礎理論突出夠用性、專業(yè)理論突出實用性、人文社會科學知識突出綜合性。
2.3制訂符合實用性原則的人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)目標規(guī)格的具體體現(xiàn)，是組織教學活動的依據(jù)，應將實用性原則貫徹到課程設置、教學目的、考核評價、實踐技能培訓、實習要求等各項具體內容中。在制訂、調整人才培養(yǎng)方案時，既要重視專家、教研室的意見，又要充分了解各專業(yè)病區(qū)的反饋意見，同時深入調查研究畢業(yè)生質量及存在的問題，這樣才能做到有的放矢，克服人才培養(yǎng)的被動性與盲目性。應根據(jù)專科層次的辦學實際來設置課程，理論上以“必需、夠用”為度，并強化實踐環(huán)節(jié)，堅持“按需所教，學以致用”。制訂人才培養(yǎng)方案要實現(xiàn)教學模式的轉變，必須首先進行觀念上的轉變。其一，要轉變臨床醫(yī)學教學中以穩(wěn)妥為主的保守觀念，要及時將新鮮事物和內容融入教學之中，使培養(yǎng)方法和目標跟上醫(yī)學科學的發(fā)展。要相信學生的能力，給他們自學的機會；其二，要改變臨床醫(yī)學教學中求全求細的觀念。基本理論和基本知識的傳授不應求全而應求精、求必備性，基本技能的訓練不應求全而應求精、求強，同時，還要把注意力放到對學生實際能力的培養(yǎng)上來。
2.4注重臨床技能的培養(yǎng)
醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學教育中占有舉足輕重的地位。如何解決學生在臨床技能訓練方面的問題，成為當前保證和提高醫(yī)學院校教學質量的關鍵。在日趨激烈的教育競爭中，這也成為關系臨床專業(yè)生存和發(fā)展的重要問題。
2.4.1建設臨床模擬訓練實訓室建設功能齊全的臨床基本技能和各專科實驗室，構建一體化實驗教學體系；規(guī)范實訓教學流程及教學過程；制作標準化模擬體，進行各科臨床常用有創(chuàng)操作技能的示教和訓練，如穿刺術、切開引流術等。臨床技能實驗室建立后，可在以下幾方面發(fā)揮作用：內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等相關學科臨床操作技能的培訓；實習生入科前的準入培訓和考核；學生畢業(yè)前的規(guī)范化培訓；住院醫(yī)師的臨床技能培訓；基層醫(yī)院醫(yī)師培訓；一般民眾的急救培訓；執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核。
2.4.2模擬臨床診療全過程教學使用標準化病人，訓練學生接診病人、詢問病史、全身體格檢查、分析判斷輔助檢查結果、得出臨床診斷和處理原則等。
2.4.3建立標準化病案庫（臨床各科常見病）以臨床各科的教材為藍本，用文本、圖像、動畫、活動視頻等方式表現(xiàn)臨床各科常見的病癥，建立標準化病案庫。
2.5以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試為導向的教學內容改革
近年來，隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布實施，我國的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已日趨規(guī)范化，以“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”為導向的教學內容改革就顯得十分重要。臨床各專業(yè)課的教學內容應以《臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》為基準，理論考試也應參考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題型。臨床實踐教學內容應最大限度地涵蓋醫(yī)師資格實踐技能考試大綱要求的內容，采用客觀結構化的多站式考試（OSCE）方法，真正發(fā)揮“以考促學，以考促教”的作用，引導學生自覺加強學習和訓練。
2.6早臨床、多臨床、反復臨床
臨床教學是臨床醫(yī)學專業(yè)教學的關鍵，充分認識臨床教學的特點和面臨的困難，并通過鼓勵學生參與醫(yī)療實踐活動，提高學生的臨床能力。讓學生早期、長期接觸臨床，以問題（臨床病例）為基礎進行學習。可在入學教育時即安排學生到醫(yī)院實踐，從一年級到二年級每學年均安排一定的時間讓學生接觸病人（包括課后臨床見習、床邊教學、課間實習、社區(qū)實習），了解臨床工作的特點。引導學生利用雙休日或假期到附屬醫(yī)院門診、急診、病房進行調查，了解醫(yī)患關系，了解病人對醫(yī)療護理服務的要求，并寫出調查報告。學生也可利用寒、暑假分批到醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、農村醫(yī)療機構實習，在醫(yī)生的指導下參加醫(yī)療工作，并做一些社會調查。
目前，臨床醫(yī)學生要在課堂花費大量的時間進行理論學習，見習時間明顯不足，鑒于此，應大量壓縮理論課程的學時數(shù)，增大見習所占總學時的比例。對于內科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等的授課任務應只講解內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科學的理論框架、核心概念、重點疾病的分析。見習中要做的就是讓學生通過接觸各種實際病例進行自主學習，以此來深化、豐富學生對各個具體知識點的理解，讓他們帶著問題看書、查找資料、查缺補漏。見習期間，可要求學生在首次見習輪轉的科室選擇一位住院病人，進行為期一周的陪護。陪護內容包括對病人一般的生活照料、基礎護理、診斷和治療過程中的陪伴，醫(yī)學科普知識的宣傳，病人的心理撫慰等。這樣可以全面體驗病人及其家屬對疾病、醫(yī)療狀況的感受，讓學生掌握溝通技巧，對病人及其家屬有深入的了解。臨床實習是臨床醫(yī)學教育中至關重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)臨床實用型醫(yī)學人才的絕好機會，是充分體現(xiàn)醫(yī)學實踐性的階段。
婦產(chǎn)科護理見習報告范文第5篇
關鍵詞：實驗教學 素質 能力 人文教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0211-01
基礎護理學課程量大、內容多、知識抽象，死記硬背成了許多學生的主要學習方式，為避免以上教學中的缺點，試從以下幾點進行改革。
1 課堂教學
護理實踐課是護生臨床工作的基礎，它有助于學生獲得和提高基本經(jīng)驗，學會關心、參與，增強獨立性和創(chuàng)造性，促進學生獨立人格的發(fā)展和角色應變能力等綜合素質的培養(yǎng)。所以在教學中應緊緊抓住“護理是診斷和處理對現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應”這條主線，確立“以人為本”的整體護理思想，貫穿護理程序工作方法的應用，突出護理實驗教學的科學性、人文性、社會性、綜合性、整體性[1]。我們對護理專業(yè)2012屆學生護理實驗教學作了系統(tǒng)的安排，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下：
優(yōu)化實驗教學：
1.1 建立開放的實訓中心。學生在進入開放實訓室前應閱讀與實訓內容有關的文獻資料，準備好實訓實施方案，做好有關實訓準備工作。學生在實訓項目完成后，應向實訓室提交實驗報告等實驗結果。實訓室應及時總結和交流工作，如組織“開放實訓交流答辯會”等活動，促進學生實訓小組之間的溝通，分享實訓成果與心得體會，培養(yǎng)學生的口頭表達能力和報告能力。
1.2 理論教學與實訓教學課時的合理分配。近年來，護理程序的五個步驟中，護理計劃的制定是重點與難點，各教材、各版本和各種參考書是“眾口紛紜”，各醫(yī)院的整體護理又“各有一套”[2]，大部分改革者認為護理學應刪掉大量的理論教學，將課時分配比例傾向于實踐教學，這種觀點不利于護理教學，沒有扎實的理論教學只能使學生知其一而不知其二。將理論教學的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應理論應用于護理程序中[3]，如護生學習與收集病人的健康資料，提出護理診斷，制定護理計劃，采取護理措施，從而達到理論與實踐的有機結合，提高了學生的綜合能力。
1.3 引導學生產(chǎn)生學習興趣。心理學認為，好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎。興趣是學習最重要最直接的內部動力，是發(fā)展智力最活躍的因素，學生有了這種內在的興趣動機，可以調動主動學習的積極性，把教育對象的教育意圖轉化為受教育者的自覺行動，更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學教育理論[4]。
1.4 病例導入式教學法。病例導入式教學法能培養(yǎng)和提高學生綜合分析能力、臨床思維能力和實際操作能力，與葛靜玲等[5]研究結果相符，同時加深了學生對基本知識概念、基礎知識的理解和掌握，積累起扎實的基礎知識，學會高層次思維技能，如創(chuàng)造性思維、批判性思維等，提高了學生學習成績。但次教學法教學模式對教師素質提出更高的要求：既要有扎實的理論知識和較寬厚的知識面，又要有較豐富的臨床經(jīng)驗，以及強烈的教學意識及責任感；因而要求教師課前要進行充分的備課，精心設計教學方案，選擇的病例應具有針對性、代表性和可伸展性，而且難易適中，并能激發(fā)學生的求知欲，掌握討論氣氛的調動、引導等技巧。
在校期間實訓教學考核采用實訓態(tài)度、操作考核、實訓報告、學生互評結合，評定出綜合分。如病人生命體征測量的考核：課前每個實訓小組產(chǎn)生一名學生評委和教師組成考核組。實訓室設置成模擬病房，學生抽簽決定考核項目（分19個項目）。由外組學生當病人，本組學生當護士進行角色扮演，加強護患溝通，體現(xiàn)護士的仁愛之心[6]。評分內容包括護士儀表、對病人的關心、態(tài)度、溝通技巧的運用、安全意識、操作方法的規(guī)范等，取師生平均分為考核分。
2 評價方法
2.1 使用自編問卷（見表1），設計的問卷初稿咨詢3名護理教授進行內容效度測定，得出平均內容效度指數(shù)為0.71。將形成的問卷在課程開始后1個月發(fā)給觀察組10名同學，將收集的資料進行整理，建成數(shù)據(jù)庫并利用spss16.0軟件計算問卷deCornbach’s a系數(shù)為0.78。問卷正式稿在課程結束1周內發(fā)放，當場收回。發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，回收有效率為100%。
表1 《護理學基礎》教學改革學生意見調查問卷
2.2 統(tǒng)計學方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（X±S）表示，比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。P
3 結果
兩組學生課程改革后成績的比較：見表2，兩組學生護理學基礎期中、期末成績比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
表2 兩組學生期中、期末考試成績的比較（分，X±S）
4 討論
通過以上方法，80%的學生認為此便于接受知識，優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法；90%學生認為此種教學方法是學習靈活，有利于調動學生的積極性，成績提高很快。
在今后的實踐教學中，我們應該不斷注意改進教學方法，調動學生學習主動性和鍛煉學生自學能力的有效方法[7]，此種教學方法對培養(yǎng)高職護理人才有著積極的作用，符合高等護理教育和臨床需求。
參考文獻
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[2] 黃津芳，劉玉瑩.醫(yī)院整體護理實施手冊.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，7
[3] 莊紅，趙國琴，王靜：護理學基礎，國家護士執(zhí)業(yè)資格考試考點精講與綜合訓練，第四軍醫(yī)大學出版社，2011.8
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[5] 葛靜玲，范玲.關于病例導入式一問題定向相結合護理教學方法的探討[J].中國實用護理雜志，2004，20（7）：74
