衛生院幫扶醫生

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇衛生院幫扶醫生范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

衛生院幫扶醫生范文第1篇

以黨的十和縣委十五屆三次會議為指導，以“人人享有醫療衛生服務”為目標，以發展城鄉一體化和創新社會治理為抓手。抓改革，謀發展，不斷改善設施，健全功能，提高服務能力和服務水平。認真解決突出問題，著力構建縣、鎮、村三級醫療衛生信息網絡平臺，大力推進縣鎮村醫療衛生服務一體化管理，充分發揮以縣級醫院為“龍頭”、鄉鎮衛生院為“樞紐”、村級衛生室為“網底”的縣鎮村三級醫療衛生服務網絡作用，深化醫藥衛生體制改革，促進全縣醫療衛生事業又好又快發展。

二、建設目標

到2016年底，建成縣、鎮、村三級醫療資源共享機制，全縣醫療衛生條件明顯改善，整體服務能力顯著增強，基本達到機構標準化、服務規范化、運行信息化、管理一體化，廣大群眾享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，在全市率先建成覆蓋城鄉居民的三級醫療衛生服務網絡。

三、建設內容

三級醫療衛生服務網絡是群眾醫療預防保健“可及性”和“公平性”的組織保障，是當前和今后一個時期內醫療衛生的重要舉措。加強三級醫療衛生服務網絡的重點是建立四個機制。

（一）科學規劃，建立健全長效的管理機制

縣衛生局在醫政股設立三級醫療衛生服務網絡建設辦公室，負責協調、調配全縣的醫療衛生資源。各單位在確定工作目標，制定本單位中長期發展規劃的同時，也要成立相應的辦公室，制定工作制度，指派專人負責，落實工作責任。

（二）共享資源，形成互利共贏的協作機制

縣級醫院是三級醫療衛生服務網絡的龍頭，是全縣醫療行業的技術與指導中心。要充分發揮區位優勢，建立以大帶小、以強帶弱、以優帶差、資源共享、利益共享的縱橫聯系。

一是解放思想，拓寬幫扶渠道。2014年底以前縣級各醫院必須將幫扶渠道上掛外聯至上級醫院，并至少與2所市級醫院、1所省級醫院建立長期對口協作關系，定期選派業務骨干進修學習，將對口幫扶不僅建立在醫院與醫院，更要建立在科室與科室、人員與人員、醫療設備的開發上，爭取使每位患者遇到緊急情況，都有上級或同級專家參與救治，每個醫院遇到業務難題都有同行專家授業解惑。

二是上下聯動，實行對口幫扶?？h級醫院要采取對鎮、對村分級指導的工作模式。派出業務技術骨干到鎮衛生院定期輪換坐診，到村衛生室下鄉義診；鎮衛生院派技術骨干到村級衛生室開展業務指導，傳授先進的醫療技術和科學的管理方法。在服務模式上變“坐堂待診”為“進村巡診”。

三是多措并舉，嚴格執行對口幫扶制度。嚴格執行醫生職稱聘任前必須下基層支援幫扶制度，建立長效幫扶機制。幫扶的項目要從業務指導上拓展到醫療設備、人員培訓、雙向轉診、特色?？平ㄔO、醫院管理等方面，加大對基層醫療機構的扶持力度，促進縣鎮各級醫院晉級升檔工作。

（三）加強鎮衛生院建設，建立鎮衛生院良性運行機制

鎮衛生院在三級醫療衛生服務網絡中處于承上啟下的地位，發揮樞紐作用，關鍵是要強化鎮衛生院的公益性質，在投入上、隊伍上、管理上加強建設。

一是加強基礎設施建設。鎮衛生院實行建、管結合，重在建設，實現房屋、設備、人才相配套。充分利用當前國家、省、市國債資金，加強基礎設施設施，特別是要加強標準化內涵建設。按照“實用、夠用、管用”和“缺什么、補什么”的原則，分步實施建設規劃，逐步實現醫院晉級升檔，提高基本醫療服務能力。

二是加強人才隊伍建設。采用三個“一批”：公開招聘一批醫學專業畢業生。增強鎮衛生院的造血功能，激活醫院活力，提高服務能力；在職培訓一批衛生技術人員，建立終身教育制度。要有計劃多形式地對現有的工作人員定期輪訓，提升醫務人員學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師從業比例，提高醫務人員的專業知識和技能；反聘一批離退休衛生技術人員。堅持不為所有，但求所用，發揮離退休同志在衛生事業發展中的服務推動作用和培養下一代示范教育作用。

三是深化人事分配制度改革。積極推行鎮衛生院公有制實現形式多樣化，深化鎮衛生院運行機制改革。實行院長負責制、目標管理責任制和聘任制，推行優勝劣汰平等競爭的用人機制。實行以數量和質量為基礎，多勞多得，優勞優酬的績效考核制度。

（四）強化網底功能，加強村衛生室運行機制

一是合理配置村醫。按照方便群眾、便于管理的原則，根據人口數量、地理位置等合理配置鄉村醫生，保證每村都有一名中醫或者能中會西的醫生，年齡原則上控制在60周歲（含）以下，對于確有一技之長或因工作需要且身體健康能勝任工作者，可適當放寬。

二是嚴格鄉村醫生管理。鄉村醫生開展執業活動必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員必須參加市局統一組織的鄉醫補充考試合格后，或具備執業助理醫師及以上資格，經村級聘任，鄉鎮推薦，縣局同意后方可開展執業活動。

三是加強村醫的培訓工作。各鎮衛生院作為轄區村衛生室的直接管理部門和業務指導單位，要積極創造條件，加強對村醫的在職教育和規范化培訓等工作。開展以“三送”（送人才、送技術、送管理）、“三共享”（人才共享、設備共享、文化共享）為核心“牽手”活動，組織鄉醫到鎮衛生院、縣級醫院進修學習，加快鄉醫服務功能、服務模式、知識結構的轉變，努力打造“下得去、穩得住、干得好”的農村醫療衛生隊伍。

四是全力保證村醫待遇問題。村衛生室是協助縣、鎮兩級醫療機構直接面向農民提供基本公共衛生和基本醫療服務的群體，是群眾健康保障的最后網底，各鎮衛生院要全力保證村醫的各項待遇，嚴禁扣留、挪用任何村級補助經費。

四、保障措施

（一）提高認識、加強領導。實施縣鎮村三級醫療衛生服務網絡建設是惠及千家萬戶的重大民生工程，是落實創新社會治理的實際行動，要站在全局的高度，加強組織領導，加大推進力度。各單位要形成主要領導負總責，分管領導具體抓，科室人員相配合的工作局面，形成上下聯動、多方協作、共同推動的工作格局。

衛生院幫扶醫生范文第2篇

石家莊市第一醫院是石家莊較早開展對口支援基層農村衛生工作的醫院之一，早在1996年，由市衛生局統一安排對贊皇縣院頭衛生院和平山縣西柏坡衛生院進行了近兩年的對口幫扶，大力開展與村民健康相結合的公益活動，很大程度上滿足了農民就近就醫的需求，為基層醫療單位留下了一支永遠不走的醫療隊伍。

“我只是給了他們一縷春風，而他們則給了我整個春天”

馮瑞兵，石家莊市第一醫院內科副主任醫師

2006年，馮瑞兵積極響應市衛生局的號召，投身到“千名醫師下鄉村”活動中，主動請纓到平山縣最偏遠的孟家莊鎮衛生院。在近八個月的下鄉時間里，馮瑞兵走遍了孟家莊鎮41個自然村，接診患者2600多人次，緊急出診50余人次，搶救危重患者40余人次，風雨無阻地步行幾里甚至十幾里為1000余名山民進行了上門義診，被農民群眾親切地稱為“城里來的好醫生”，后又被評為“感動省城十大人物”之一。

“我是在2006年主動要求去平山縣孟家莊鎮衛生院下鄉。由于大山的阻隔，這里經濟條件相當落后。整個衛生院只有七名醫護人員，而且醫療設備異常簡陋，藥物品種稀少，已十多年處于癱瘓和半癱瘓狀態，有的時候一連幾天都沒有病人。所有這些都增加了下鄉工作的難度。在孟家莊鎮的日日夜夜真正震撼我的不是農民的淳樸，也不是同行精湛的醫術，而是農民對基本醫療條件的渴望。當城市里的醫院硬件和軟件條件不斷更新的時候，偏遠的山村甚至連最普通的赤腳醫生都沒有，他們一年的收入不能維持在大醫院做一次常規檢查，很多鄉親得了病就拖著⋯⋯日間夜間出診也是醫療下鄉經常會遇到的事情。至今讓人難忘的是上莊村一位80多歲老大爺已昏迷兩天，家里把后事都準備好了。了解到孟家莊來了下鄉醫生，就抱著試試看的態度讓我們過去看看。查體發現，該患者并不是昏迷而是嗜睡?；颊呋加懈哐獕翰『湍X梗塞，因血壓明顯升高，私自加量服用了降壓膠囊而導致中毒。我和同事從半山腰把老人抬上救護車送往衛生院。經過一段時間的治療，老人逐漸恢復了健康。后去老人家中拜訪，家里人說老人上山去摘花椒，現在身體很好。他們感激地說我是他們全家的救命恩人。那一刻，我深深感覺到，生命在患者面前，既是燦爛的又是暗淡的，而我們所能做的就是為他們帶去更多的陽光和幸福。下鄉對我個人來說，也是一段歷練。其實我還要謝謝他們。我只是給了他們一縷春風，而正是他們的信任和感動，帶給了我整個明媚的春天。”

“改善農村醫療環境，人才是關鍵”

王桂琦，石家莊市第一醫院普外科副主任醫師

平山縣崗南鎮衛生院外科項目一直是個空白。在衛生下鄉中，市醫院選派了外科醫生幫助他們創造了無菌柜、搶救柜，添置了搶救藥品、器械，使衛生院很快開展了普外手術，在3個月的時間內成功實施30例手術。而這個人，就是不怎么愛說話的王桂琦。

衛生院幫扶醫生范文第3篇

為實現基層首診、雙向轉診、分級診療，讓群眾就近享受優質醫療服務，2020年起，我院開始實施“旗域醫療服務共同體”（簡稱“旗域醫共體”）試點工作：

一、試點的主要目標

旗域醫共體是旗、鄉、村一體化管理的新型組織與服務實現形式，是以創新運行機制為核心，通過整合旗鄉醫療衛生服務資源、實行區域集團化經營管理、建立分工協作機制等綜合改革，整體提高旗域醫療資源的配置和使用效率，提高旗鄉兩級醫療服務能力，減少住院病人外流，力爭旗域內就診率提高到90%左右。

二、試點的基本原則

（一）縱向合作，雙向選擇。由阿榮旗人民醫院牽頭旗域內旗鄉兩級醫療機構組建旗域醫共體，民營醫療機構自愿加盟，服務范圍覆蓋全旗城鄉居民。阿榮旗人民醫院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫療服務共合體；我院將根據自身特點，重點發展優勢學科，加強學科、人才協作，最大限度把患者留在旗域內診療。

（二）穩妥起步，循序漸進。以管理為紐帶，以章程為規范。先在各鄉鎮中心衛生院開展試點，建立旗鄉醫療機構之間的縱向合作關系，逐步擴大范圍，逐步實現全覆蓋；以業務整合為切入點，開展對口幫扶和技術合作，新增的醫療收入按項目核算、合理分成。逐步深化合作，形成緊密型旗域醫共體，統一調配人力資源、統一核算醫療服務成本、統一成員單位的績效考核辦法、統一管理和分配醫療收入。

（三）權責廓清，強化監督。理順醫共體人事、財務、資產等管理體系，科學界定醫共體內部管理職能。旗域醫共體內各單位原有的機構設置和行政隸屬關系不變，第一名稱不變，增掛“阿榮旗人民醫院××分院”牌匾。鄉鎮衛生院功能不變，繼續承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務，醫療服務之外的收入不納入旗域醫共體核算和分配。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。鄉鎮衛生院繼續享受公益一類事業單位財政補助待遇，財政補助資金不納入旗域醫共體的收入分配方案。醫療收入在成員單位之間的分配由阿榮旗人民醫院擬定草案，各成員單位達成初步一致意見后，報旗衛健委、財政局批準后實施，并報旗政府備案。

三、試點的主要內容

（一）推進分級診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉診、連續服務”的原則，一般常見病留在鄉鎮衛生院診治；輕度疑難復雜或急性期的常見病，應由阿榮旗人民醫院派專家現場指導鄉鎮衛生院就地治療；受鄉鎮衛生院技術條件所限難以診治的，應轉往阿榮旗人民醫院診治。村衛生室和鄉鎮衛生院轉來的病人，人民醫院應建立綠色通道優先安排入院。人民醫院與鄉鎮衛生院建立雙向轉診。在人民醫院完成難度較大的診治且病情平穩后，轉回鄉鎮衛生院，人民醫院派原經治醫生跟蹤病人至鄉鎮衛生院，指導后續診治工作。

（二）規范醫療行為。鄉村醫療機構門診推廣使用標準處方集、住院服務推廣實施臨床路徑，建立質量監控指標體系，規范基礎醫療質量。革新醫療服務流程，強化科室之間和上下級醫療機構之間的協作，減少不必要的等待和重復檢查。采用基于循證醫學和成本效果分析的方法，選擇適宜的診療方案。創新服務手段，開展預約診療、檢查檢驗結果互認、電子病歷、醫師多地點執業等手段，形成醫生和患者合理流動的局面，建立科學合理的考核指標體系，利用信息化手段，加強對醫務人員的績效管理。

（三）實現資源共享。探索旗域醫共體為成員單位統一采購藥品耗材等。統一旗域醫共體內部用藥范圍，根據實際進一步探索增強醫療機構在藥品招標采購中的參與度。鼓勵在旗域醫共體內建立統一的檢驗、影像、病理等中心，實行大型設備統一管理、共同使用。旗域醫共體為各成員單位提供統一的后勤服務。人民醫院要明確功能定位，加強特色?？平ㄔO，推進醫師多點執業，形成優勢互補、集中診療、有序就醫的良好格局，進一步提高旗域內就診率。

（四）強化信息建設。加快推進旗級衛生信息平臺建設，推進醫院信息化建設，全面優化整合區域醫療衛生資源。利用網絡信息技術促進旗鄉醫療機構的合作。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在旗域醫共體內檢驗檢查結果互認，減少重復檢驗檢查。成員單位之間建立遠程醫療合作關系，開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫學影像診斷、遠程專家門診等活動。統一建立旗域醫共體醫療風險聯合防范機制。

（五）完善醫保支付。改革醫?；饘ζ煊蜥t共體的支付方式，實行按人頭總額預算包干，超支原則不補，結余全部留用。旗新農合辦要根據歷史運行數據，按照現有的資金支出分布結構，適當考慮門診和住院的人次和費用的合理上漲，以及開展簽約服務等因素，安排下一年度試點鄉鎮醫?；鹬С龅目傤A算，新農合按不超過當年籌資總額提取風險基金后的95％作總預算，并將總預算轉換成參合人頭費（對應轄區每個參合居民），交由旗域醫共體包干，負責承擔轄區居民當年門診和住院服務的直接提供、必要的轉診以及醫保補償方案規定的費用報銷。旗外住院病人（含大病保險）的報銷也從總預算中支付，結余資金由旗域醫共體成員單位合理分配、自主支配。對旗域醫共體之外的旗內其他定點醫療機構收治的醫保病人，由旗域醫共體牽頭單位以“購買服務”的方式與之結算。

（六）開展簽約服務。進一步完善鄉村衛生服務和管理一體化，優化村醫隊伍，改善村醫服務手段，阿榮旗人民醫院須加強對村醫的管理和技術培訓，推廣村醫簽約服務。通過簽約服務和簽約轉診，引導旗域居民養成有序就醫、履約轉診的習慣，形成逐級轉診制度。試點階段可實行“軟簽約”，旗域醫共體推出就醫綠色通道，吸引居民簽約。旗域醫共體內阿榮旗人民醫院確實無法診治的疾病，可由阿榮旗人民醫院出具轉診單向旗外轉診。

人民醫院要通過考察選擇若干家旗外三級綜合醫院或專科醫院，談判簽訂協議，建立穩定的合作關系，轉出病人相對集中送往合作醫院，按照本地醫保補償方案與之定期結算基金支付部分的費用。定期評估合作醫院的技術水平、服務質量、醫療費用和病人滿意度等情況，必要時另選合作醫院。

（七）嚴格考核監管。對旗域醫共體實行按人頭總額預算管理后，醫保經辦機構繼續履行并加強相應職責：按照全省統一的政策框架，擬定補償方案，報旗政府批準后實施；強化監管，確?；鸢踩?；繼續做好經辦服務工作。轉變部分職能和管理方式：按季度預撥部分資金至旗域醫共體；考核旗域醫共體臨床路徑執行率、病人實際補償比、旗外轉診率等，并與醫保資金年終結算掛鉤；幫助旗域醫共體做好體外醫療機構的監管和旗外住院病例有關情況的調查核實。

（八）完善組織架構。旗域醫共體要成立醫共體理事會，作為醫共體的最高決策機構，負責醫共體所屬醫療機構的發展規劃、資源統籌調配等重大事項的決策。明確各成員單位權利義務，明確管理措施和合作機制，建立合理的利益分配格局，達到運行有序、共同發展的良好局面。

四、主要配套措施

（一）提升中心衛生院服務能力。依據新型城鎮化發展要求，扶持實力較強的中心衛生院創建二級綜合醫院，力爭到2021年三分之一左右的中心衛生院達到二級綜合醫院水平。鄉鎮衛生院具有執業醫師資格的醫療技術骨干，經過考核遴選，可定期安排到人民醫院工作學習。人民醫院要通過定期委派骨干醫生到基層成員單位坐診、巡診、駐點、定點幫扶等方式，提高基層成員單位的醫療服務能力。

（三）扶持中心衛生院發展特色?？?、安排人民醫院專家及團隊領辦基層醫療衛生機構或具體科室。特色?？瓶梢耘c人民醫院開展合作共建，共同投入人力技術和設備，收益共享。人民醫院領辦（或托管）中心衛生院或其部分科室。特色?？圃\療項目的價格由有關科室按服務時間、次數等方面制定。

（四）大力推進全科醫生（鄉村醫生）簽約服務。依托有資質的全科醫生或由基層醫療衛生機構組建若干個全科醫生（或鄉村醫生）服務團隊，采取簽約服務模式，為轄區內所有居民提供常見病多發病診療和雙向轉診服務、基本公共衛生服務以及健康管理等全科醫療服務。落實包保責任制，推行網格化管理、團隊化服務和家庭醫生負責制。

五、試點的組織實施

（一）試點范圍

首批試點采?。?+3）模式：阿榮旗人民醫院與太平莊、六合鎮、三岔河三家中心衛生院組建阿榮旗旗域醫療服務共同體，采取領辦或托管鄉鎮衛生院?？瓶剖业姆绞教剿鲗嵭袑？坡擉w模式。機制完善后擴大范圍。旗內民營醫療機構可與旗域醫療服務共同體進行談判，自愿選擇加入。

（二）試點步驟

第一階段：試點籌備(2020年1月）。制定試點實施方案。實施方案文稿經旗政府、旗衛健委等有關部門會審后（實行）由旗政府發文。

第二階段：試點實施（2020年2月一2020年12月）。啟動運行“旗域醫共體”試點。旗衛健委、人民醫院等相關單位定期組織人員對試點醫共體各項工作進行評估，在實踐中不斷完善有關政策措施。

第三階段：試點經驗總結（2021年2月）。委托第三方對試點工作過程與成效進行系統總結評估。

六、工作要求

（一）加強組織領導。成立由阿榮旗人民醫院院長任組長，分管院長任副組長，人民醫院各科室主任、鄉鎮衛生院院長為成員的旗域醫共體工作領導小組，建立和完善旗域醫共體的組織架構和運行機制。

衛生院幫扶醫生范文第4篇

【關鍵詞】 城鄉醫院；對口幫扶；角色定位

在城鄉醫療機構對口幫扶中，縣級醫院既是城市醫院結對幫扶的受扶方，又是幫扶鄉村醫療機構的施扶方，扮演著“受人幫扶”與“幫扶別人”的“雙重”角色。如何使縣級醫院在城鄉醫療機構對口幫扶中找準定位，搶占先機，進而在受扶中強壯筋骨，在施扶中助推發展，已成為擺在縣級醫院管理者面前一個十分嚴肅的問題。

近年來，灌云縣人民醫院針對經濟基礎較為薄弱，醫療設施相對落后，高級專業技術人才嚴重缺乏，特色專科層次不高、亮度不夠等實際，抓住大醫院對口幫扶我院和我院對口幫扶貧困衛生院這一有利契機，大力實施“科技興院、人才強院”戰略，筑巢引鳳，招商引資，招才引智，共謀發展，較好地緩解了我院發展瓶頸。2012年5月，一座占地108畝、擁有床位1000張、建筑總面積10萬平方米、總投資3.5億元的新院區已竣工并即將投入使用，科技化、人文化、智能化程度有了質的躍升；一批醫技高、醫德純、醫風正、群眾滿意的醫療骨干隊伍正在形成，其中24人被列為省“333”工程、市“521”工程重點人才培養對象和市、縣科技拔尖人才；一批科研成果相繼問世，其中《GPBB、CTNI、NSE在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義》等4項科研成果獲市科技進步獎；一批特色專科正在發揮優勢，其中麻醉科、神經內科被確定為市重點學科，社會效益和經濟效益在原有基礎上有了新的提高。

1 扮好受扶方角色，合力尋求援助，在跟班實習中培養人才

我院抓住南通大學附屬醫院、蘇州大學附屬醫院對口幫扶這一難得機遇，結合院情實際，認真排查薄弱點，找準困難點，分析增長點，借助幫扶單位的技術優勢、人才優勢和經驗優勢，選派中青年技術骨干跟班實習，不斷拓寬人才培養渠道。

1.1 開展臨床示教 運用典型病例、特殊病例開展臨床示教，是當今醫學條件下一項既實際又實用又實效的好辦法。在得知通大附院醫學博士來院指導的消息后，院方迅速成立課題攻關組，選派中青年技術骨干跟班學習，與醫學博士一起查房，一起分析討論病情，一同制訂手術方案。遇到特殊病例時，院領導親自主持召開病情分析會，邀請醫學博士講授疾病機理和診斷標準。在施行甲狀腺癌根治術、復雜性肝內膽管取石術時，醫學博士除上臺主刀外，還向課題組人員詳解操作要領和工作流程，手把手地指導醫務人員手術。受援期間，通大、蘇大附院派駐人員共開展和指導開展眼外傷修補、白內障摘除和人工晶體植入、口腔粘膜病中西醫治療及膠質瘤切除術、乳腺癌根治術等適宜技術56項，參與搶救急危重病人200余例，有力地推動了全院醫療工作的開展。

1.2 創辦特色?？?針對我院特色?？撇幻黠@的實際，通大附院派駐人員群策群力，熱情支持，與我院醫務人員反復討論，認真選題，扎實制定創建計劃。在創辦心血管病?？七^程中，通大、蘇大附院派駐人員精誠合作，就心血管病?？苿摻ㄖ谐霈F的技術難題進行合力攻關。目前，已成功開展二尖瓣球囊擴張術10例、心臟起搏術60余例。

1.3 申報科研課題 通大、蘇大附院派駐人員從普及實用知識與實用技術出發，利用幻燈、電教片、圖板教學等形式，定期舉辦醫學講座，面對面地解答問題。先后舉辦《乳腺癌保乳術的研究和進展》、《胃癌外科治療中的若干問題探討》等專題講座60場次。在此基礎上，積極指導和幫助我院開展醫學科研工作，先后與我院副主任醫師趙建中合作完成《小兒支氣管肺炎患者中性粒細胞吞噬及細胞內殺菌功能與脂質過氧化關系的研究》，與主管檢驗師王緒山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義》等一批科研課題。

2 扮好施扶方角色，全力實施援助，在帶徒送教中磨練人才

在對口支援鄉鎮衛生院工作中，我院注重發揮全縣醫療行業的龍頭作用，貫徹“扶貧在扶智，輸血更造血”的育人理念，著眼于提高基層衛生院素質，大力實施幫帶工程。

2.1 履行帶教職責 根據衛校教學需要，每年挑選10余名中高級醫技專家、骨干，擔任臨床課、基礎課教學老師。同時，利用衛校這一培訓基地，常年為全縣鄉鎮、村級醫療機構培訓實用人才。年舉辦鄉醫培訓班、輪訓班15期，培訓鄉村醫生1000余人次。每逢鄉鎮衛生院遇到診療難題時，我院總在第一時間派出相關專家前往會診，有效地提高了基層應對能力，減少了醫療事故和糾紛的發生。

2.2 普及實用技術 針對鄉鎮衛生院工作實際，我院精心組織晉升中高級技術職稱的醫務人員，到最偏僻的鄉鎮衛生院去，到最缺醫少藥的社區衛生服務中心去，到老百姓最需要的地方去，普及實用技術，指導開展常見病、多發病防治，共同探索疑難病防治途徑。支農期間，院方派駐人員共為基層衛生院授課40余次，開展示范查房、示范病歷、示范手術180余次。

2.3 倡導健康行為 借助《今日灌云》，每兩周舉辦一期健康知識宣傳，現已舉辦100余期。與電視合開辦50余期《健康之友》欄目，就季節性衛生保健常識和人民群眾關心的健康問題進行解難釋疑。每逢元旦、5.8世界紅十字日、5.12護士節、國慶等節假日，我院還組織醫療專家和青年志愿者上街咨詢，開展義診活動。先后20余次到扶貧點—龍苴鎮嵇嶺村，東王集鄉元邦村、韓圩村，伊山鎮張灣村開展送醫送藥活動，發放健康宣傳資料2萬余份，免費贈送藥品30萬余元。

3 扮好主辦方角色，傾力保障援助，在優化環境中激活人才

在城鄉對口幫扶工作中，我院始終以主人翁姿態，全力扮好主辦方角色，確保幫扶工作既轟轟烈烈，又扎扎實實。

3.1 強化組織領導 我院成立以黨政主要領導任組長，分管政工領導任副組長，黨辦、院辦及相關職能科室負責人為成員的對口支援工作領導小組，分工一名業務院長專抓專管。在實際工作中，堅持把幫扶工作納入年度目標，扎實制訂幫扶規劃和年度計劃，明確目標、任務和工作重點。

3.2 搭設智力平臺 堅持以學習力提升服務力，圍繞爭做學習型干部，爭當學習型醫療專家要求，院領導先后選派5批、20多名中青年醫療骨干到通大、蘇大附院進修學習。2006年8月至今，還先后將12名護士長、50名骨干護士送到附院相關科室跟班學習，進一步開闊了視野，增長了才干。

衛生院幫扶醫生范文第5篇

20世紀80年代初，阮德章從南通醫學院畢業以后，在當時的縣人民醫院內科工作十多年。40多歲時，他到如皋塵潔醫院外科工作。2001年前后，全國各地醫院改制期間，他離開了公立醫院，在當地多家民營醫院行醫，還當過院長。

2012年，阮德章到了退休年齡，他想著開辦一家普通外科診所，卻一直沒有獲得批準。

2015年9月11日，國務院《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出“簡化個體行醫準入審批程序，鼓勵符合條件的醫師開辦個體診所”。更早一些公布的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020）》中，更明確提出，“個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置，不受規劃布局限制，實行市場調節的管理方式?！?/p>

聽到這個消息，阮德章十分高興，他希望這一次有機會圓自己的“診所夢”。

按照上述《指導意見》要求，到2020年，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成”。同時，文件提出明確考核目標，“基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%”;“縣域內就診率提高到90%左右”;“每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%”。 完善分級診療需要借助市場力量，與其處處限制醫生行為，不如讓他們去自由執業開診所，同時逐漸賦予診所醫保定點資格，這才能實現“首診在基層”的目標。

分級診療思路在中國已提出多年，政府意在引導優質醫療資源下沉，促進基本醫療衛生服務的公平可及。然而，因為長期的醫療資源錯配，使現實中診所供給不足，基層醫療機構功能弱化，分級樞紐失靈。同時，大醫院規模迅速擴張，對基層產生了巨大的虹吸效應，人們無論“大病”“小病”仍直奔大醫院，看病難的矛盾愈發突出。

如今，新的目標已提出，要想打破分級診療怪圈，需破除區域衛生規劃、醫生執業限制、醫保定點資格授予等種種政策障礙。 難獲批的診所

2012年，阮德章動了開一家普通外科診所的念頭，但他前往當時的如皋市衛生局咨詢時，被告知因沒有規劃而無法開辦。他沒有死心，按照當地規定提交材料，開始“”。

阮德章的申請遲遲沒有得到回音，在他的一再催促下，衛生局正式回復，根據《如皋市醫療機構設置規劃（2011-2015）》，該市“不再重復增設普通個體診所，對現有的個體診所加強管理和完善;鼓勵發展填補市內空白的特色?？圃\所”。

上述規劃還提到，“城市500米直徑范圍內不得重復設置同類別的醫療機構”。基于這些原則，如皋市衛生局曾公開回應，本地醫療資源趨于飽和。

無奈之下，阮德章只好提出辦理特色診所申請，如皋市衛生局受理后，要求他補充材料，包括“有關機構鑒定或認定的，能夠治療骨關節炎、脈管炎、淋巴管漏、面肌痙攣、腰椎間盤突出、頸椎病等疑難病技能的證明材料”。在阮德章看來，市衛生局對“特色?？圃\所”界定模糊，因此他無法找到合適的機構來出具相關鑒定，診所的審批也就此擱置。

較真的阮德章開始與衛生局對簿公堂，衛生局未在規定時間內處理他的診所辦理申請，控告政府部門在“特色診所”審批申請中不作為。最終，法院雖然認定衛生局確實未能在規定時間內處理相關事務，但又判決衛生局的審批決議合理。

“我早年的同學在江蘇、上海一帶的三甲醫院，不少都作到了院長和科室主任。沒想到，我為了辦個診所就折騰好幾年?！比畹抡抡f。

除了區域衛生規劃，阮德章發現辦一個診所，還要突破重重關卡。

按照《醫療機構管理條例》實施細則，開辦診所需要“取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后，從事五年以上同一專業的臨床工作”。但江蘇省在此基礎上增加了規定：“二級以上醫療機構從事五年以上同一專業的臨床工作”，并“通過市級衛生行政部門組織的開業考試”。

如皋衛生部門認為，阮德章曾擔任外科醫生的塵潔醫院只是一級醫院，雖然他的內科、外科的從業經歷都超過五年，仍不符合規定。

阮德章則認為，國家只設立了《執業醫師證書》和執業五年的要求，江蘇省開業考試的規定并沒有充分的根據。而且，開業考試一年只有一次，一旦錯過就會延誤一年時間， 管制惹的禍

阮德章的遭遇并非個案，隨著對于相關的法律法規要求了解越來越多，不少希望開診所的醫生都聯系他，咨詢意見，尋求幫助。

中國目前的醫療機構管制主要體現在人員的資質和機構牌照兩方面。

上世紀八九十年代開始，一些醫生選擇個人開業，形成中國最早的個人診所。90年代中后期開始，中國逐步建立執業醫師制度，獲得《醫師執業證》成為行醫的基本條件。同期，《醫療機構管理條例》出臺，“設置醫療機構應當符合醫療機構設置規劃和醫療機構基本標準”，牌照管制開始趨嚴。很多地方幾乎都通過設立額外條件，嚴控診所牌照發放，并將其寫入區域醫療設置規劃。

此外，對申請者執業年限、職稱等級等方面限制也不少。一些地方規定，醫生想開診所，需要在三甲醫院工作十年以上。

廣東珠海的醫生許偉明，為了給自己的診所一個合法資格，跟政府磨了近十年才如愿。

在這樣的管制政策之下，中國的私人診所發展被抑制。2001年，中國大陸地區的私人診所數量為13.7萬家，之后下降，到2005年，才恢復到13.3萬家。衛生部門甚至不再對私人診所數量進行單獨統計，而是將私人診所與廠礦、學校的醫務室、衛生所等醫療機構合并計算。

隨著國企改革和事業單位改革的進程，企業和學校下屬的醫療機構也大量被合并或者取消。在21世紀的開頭十年里，這兩類機構減少了7.1萬家，直到現在還沒有恢復。

以江蘇如皋為例，1990年，當地個體診所開業為131家，企事業單位衛生所84家。到2012年，個人診所和企事業單位診所下降56家，截至2014年，稍反彈至60家。

由于供給不足，診所在中國的醫療體系中的作用被嚴重遏制。2015年4月，全國19.1萬家診所提供的服務量，不到當月全國醫療服務總量的8%。

與很多地方一樣，如皋市也確立了醫院與社區服務機構的雙向轉診制度，以達到“小病進社區，大病進醫院，康復回社區”的要求。但是，當地規劃一方面提出500米之內不得重復設置同類別的醫療機構，限制基層醫療發展;一方面又提出“可增加床位2000張”，做大做強公立醫院。

《財經》記者接觸的一些希望開診所醫生都遇到了共同的情況：對于開辦診所的申請，衛生部門答復幾乎全部都是“暫時沒有規劃”。

嚴格的管制無法完全壓制醫療市場對于個人診所的需求。鄭靜晨（化名）原在一家二級公立醫院任職，2000年前后，他走出體制，輾轉多家民營醫院任職。再后來，他試圖申辦自己的個人診所，最終未獲批準，只能在自己家里開了一家“黑診所”，等待著有一天能取得“合法”身份。

為了規避風險，他通過關系，把自己的診所掛靠在社區服務中心下面。十年來，鄭靜晨小心翼翼地經營著診所，為慕名而來的患者治病。他心存僥幸，“只要自己小心謹慎一些，不讓患者出安全事故，應該沒事”。 基層醫療分化

限制診所的同時，中國的各級政府寄望親自舉辦基層醫療機構實現分級診療。中國目前已具備了一套“分級診療體系”，比如，在城市有“醫院-社區服務中心-社區服務站”三級體系，農村有“縣級醫院-鄉鎮衛生院-村衛生室”三級體系。

截至2015年4月，城鄉基層醫療機構達到72.8萬家（不含診所）。然而，現有的分級診療體系呈現分化趨勢，一些基層醫療機構做大做強，而另一些則面臨不斷萎縮的窘境，分級診療樞紐由此失靈。

在東部沿海地區，由人口聚集帶來醫療需求增長，一些鄉鎮衛生所和社區服務中心并不滿足于提供全科服務，規模不斷擴張。2012年前后，新一輪醫院等級評審結果逐漸出爐時，廣東、浙江、江蘇等發達省份的部分鄉鎮醫院晉升三級醫院。

按照中國的醫院分級標準，鄉鎮衛生院的規模和技術水平一般只能評為一級，其職責是提供預防等公衛服務，并針對社區進行多發病、常見病管理，并對疑難重癥患者轉診。

中西部地區鄉鎮衛生院也在分化。湖南瀏陽市一家鄉鎮衛生院院長高潔指出，有的鄉鎮衛生院收入達到千萬元級，逐漸向縣級醫院看齊;而一些偏遠地區的鄉鎮衛生院只有上百萬元收入。

由此，基層醫療機構的服務能力弱化，也成為不爭的事實。

2010年，中國醫療衛生機構總診療人次為58.4億人次，其中醫院20.4億人次，占比為34.9%;基層醫療衛生機構36.1億人次，占比為61.8%。而到了2014年，前11個月全國醫療衛生機構總診療人次就達67.7億人次，醫院占比上升至38.8%;基層醫療衛生機構占比降至57.9%。

中國大醫院同時提供普通門急診服務和住院醫療服務，憑借著醫療資源優勢，在醫療市場上切走的份額越來越大，患者本可以在基層醫療機構就接受普通門急診服務，卻紛紛涌入大醫院。

按照基層醫療機構的設置，簡單手術本是其業務范圍，但在現實中，許多鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心無手術可做。

基層醫療機構的住院患者數量在2010年前后達到4111萬人次的高峰，此后慢慢下滑。到2014年，前11個月基層醫療機構的入院人數只有3528.1萬人，這意味著一些簡單的手術已經被放棄，患者涌入大醫院接受手術治療，醫療成本和患者支出走高不可避免。 分級診療梗阻

歐美發達國家分級診療、急慢分治的制度設計和國際經驗，早被國內官員和學者熟知。

英國的分級診療主要依賴于自由執業的全科醫生診所。政府向全科醫生購買服務，全科醫生組織承擔大部分資金的使用和分配。因此，全科醫生不僅是醫療體系的守門人，還決定衛生資金的流向和患者的就醫選擇。

中國社科院經濟研究所副所長朱恒鵬曾經指出，英國90%的門診由全科醫生承擔;而且，由于大部分患者根本不需要轉診，因此英國只有約20%的患者會流向醫院。

香港的情況也基本類似。2007年，香港醫管局下設的公立醫院和公立診所，支撐著91%的住院患者、29%的門診患者的醫療服務;私立醫療服務體系支撐著9%的住院患者、72%的門診服務。香港地區的初級診療服務主要是由充分競爭的私立診所提供的。

因此，朱恒鵬一直主張，中國應該解放醫生，鼓勵醫生開辦診所，建立競爭性社區診療守門人制度，完善社區首診。

不過現實則是，以自由執業為基礎的個人診所長期被抑制，無法接起分級診療重任。政府還不得不寄望于過去建立的基層醫療服務體系，鼓勵大醫院幫扶鄉鎮衛生院，探索建立醫聯體，完善分級診療，把更多患者留在基層。

然而，這一愿望落地的一個主要障礙來自于醫保支付系統的缺陷。

為了控制費用，醫保付費本來應該是適當偏向于成本更低、收費更低的醫療服務機構，引導患者留在基層。然而，中國醫保體系中缺乏針對診所的制度設計，單純的診金模式使診所承受市場壓力：定價太高，患者難以承受;定價太低，意味著要跟公立醫療機構一樣依賴檢查和藥品賺取收入，同樣令患者卻步。

醫保制度對基層醫療機構也形成障礙。山東濟寧市兗州區中醫院曾嘗試接管兩家位置偏遠的鄉鎮衛生院的業務，并派遣醫生到鄰近的兩家鄉鎮衛生院幫扶，此舉確實留住一部分患者。患者在這里接受治療，費用更低，占用醫保資金更少。但時間一長，中醫院院長孔慶民就發現其中存在問題，其中一家衛生院每年的醫保額度只有500萬元，這使得衛生院不得不控制患者數量。