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1急救護(hù)理在高職護(hù)理專業(yè)中的定位與重要性
急救護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的一門(mén)核心課程,主要研究各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等急重癥患者搶救護(hù)理的一門(mén)綜合性學(xué)科,是在學(xué)生具備了公共文化課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床專科護(hù)理課程知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程,在專業(yè)體系中處在承前啟后的重要位置。其主要任務(wù)是培養(yǎng)高職護(hù)生對(duì)常見(jiàn)急、危、重癥患者的識(shí)別、觀察和救護(hù)能力,具有專科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。護(hù)士在面對(duì)急危重癥時(shí)能否及時(shí)無(wú)誤地做出判斷和救護(hù),直接關(guān)系到患者的安危。快速、準(zhǔn)確的判斷、及時(shí)有效地?fù)尵葘?duì)提高搶救成功率,改善預(yù)后,提高救護(hù)質(zhì)量具有重要意義。因此,急救護(hù)理課程的教學(xué)效果與護(hù)生今后緊急狀態(tài)下的工作質(zhì)量有密切的聯(lián)系,在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中具有重要意義。
2高職護(hù)理專業(yè)急救護(hù)理教材的現(xiàn)狀
2.1教材的改革與建設(shè)有了一些突破性的進(jìn)展
2009年筆者對(duì)2000年以來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)使用的,人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社、科學(xué)出版社和部分大學(xué)出版社等出版的高職護(hù)理專業(yè)使用的《急救護(hù)理學(xué)》、《急危重癥護(hù)理》、《急診護(hù)理學(xué)》、《急癥急救與重癥護(hù)理》等相關(guān)教材進(jìn)行隨機(jī)調(diào)研,調(diào)查發(fā)現(xiàn):現(xiàn)行護(hù)理專業(yè)使用的《急救護(hù)理》教材的改革方向很明確,都在努力根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),探索高職護(hù)理專業(yè)教育的《急救護(hù)理》教材建設(shè)方向,并且有了突破性進(jìn)展,具體表現(xiàn)在:(1)在教學(xué)目標(biāo)上高度強(qiáng)調(diào)知識(shí)、技能、態(tài)度的完整統(tǒng)一,在教材結(jié)構(gòu)上以急救護(hù)理學(xué)的組成為主線,在教學(xué)內(nèi)容上緊密聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際以各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)[1]。(2)開(kāi)始將護(hù)理程序貫穿于急危重癥患者救護(hù)的教學(xué)過(guò)程之中,重視急救技術(shù)和搶救儀器的使用[2]。(3)在重視讓學(xué)生掌握各種急救知識(shí)和技能的同時(shí),強(qiáng)調(diào)對(duì)其急救意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)思維方法的培養(yǎng),打破了傳統(tǒng)的只重視知識(shí)的自身要素,而忽視對(duì)學(xué)習(xí)者思維和情感培養(yǎng)的編寫(xiě)模式[3]。(4)教材重視貼近前沿,突出救護(hù)的整體性,能力目標(biāo)符合崗位要求和高職學(xué)生的特點(diǎn)[4]。
2.2尚存一些不足需要深入的研究整體的優(yōu)化
高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材尚存的問(wèn)題:從教材的體例結(jié)構(gòu)和內(nèi)容設(shè)置方面看,其醫(yī)療化的設(shè)置弊端尚未完全糾正,教學(xué)內(nèi)容的構(gòu)成通常是“急救基礎(chǔ)知識(shí)+常用急救技術(shù)+各科危重癥搶救+常見(jiàn)急癥救護(hù)+重癥監(jiān)護(hù)”等模式。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置與護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)及技能的要求還存在一定的距離,以臨床急救護(hù)理工作為導(dǎo)向進(jìn)行專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容還缺乏。對(duì)知識(shí)的完整性、系統(tǒng)性的重視程度較高,但針對(duì)高職學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)且符合崗位需要的急救護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的研究還需要深入地進(jìn)行。
3急救護(hù)理教材建設(shè)的思路
高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容設(shè)置,應(yīng)立足于職業(yè)教育的目標(biāo)和護(hù)理崗位的實(shí)際需要,按照工作過(guò)程組織學(xué)習(xí)過(guò)程。職業(yè)行動(dòng)的過(guò)程總是按照一定的規(guī)律進(jìn)行的,所謂“完整行動(dòng)模式”[5],它可以劃分為:明確任務(wù)/獲取信息、制定計(jì)劃、做出決定、實(shí)施計(jì)劃、檢查控制、評(píng)定反饋。要培養(yǎng)學(xué)生在工作中處理問(wèn)題的能力,教學(xué)中必須重視“完整行動(dòng)模式”這一系統(tǒng)化過(guò)程的每一個(gè)階段[6]。促進(jìn)學(xué)生綜合職業(yè)能力的發(fā)展,從而使護(hù)理專業(yè)急救護(hù)理的學(xué)習(xí)者迅速成長(zhǎng)為能勝任急救護(hù)理崗位的工作者。
3.1高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材及教學(xué)目標(biāo)的定位
急救護(hù)理是護(hù)理專業(yè)一門(mén)重要的專業(yè)課和必修課。通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)應(yīng)使學(xué)生具備常見(jiàn)危重癥救護(hù),一般監(jiān)護(hù)、急救護(hù)理技術(shù)操作的能力;熟悉急救護(hù)理工作的內(nèi)涵及流程;能夠有效地與患者及家屬進(jìn)行溝通,具有應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理能力;能夠?qū)本仍O(shè)備、藥品及物品進(jìn)行管理。并且通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生具備較強(qiáng)的工作方法能力和社會(huì)能力。
3.2高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的內(nèi)容設(shè)置
職業(yè)教育要想培養(yǎng)“解決綜合實(shí)踐問(wèn)題”的能力,必須讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在涉及技術(shù)、社會(huì)和環(huán)境等因素的真實(shí)工作環(huán)境中,過(guò)程完整地解決一次實(shí)際問(wèn)題。高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》課程應(yīng)采用以行動(dòng)為導(dǎo)向、基于工作過(guò)程的課程開(kāi)發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì),整個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域由若干個(gè)學(xué)習(xí)情境組成。學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)主要考慮以下因素:(1)學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì)是根據(jù)基于工作過(guò)程的教學(xué)設(shè)計(jì)思想的要求進(jìn)行。學(xué)習(xí)情境是在職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地對(duì)真實(shí)工作過(guò)程的教學(xué)化加工,以完成具體的工作任務(wù)為目標(biāo)。(2)學(xué)習(xí)情境的前后排序以符合學(xué)生認(rèn)識(shí)的規(guī)律為依據(jù),從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單一到綜合。(3)學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)的過(guò)程中盡可能地考慮覆蓋急救護(hù)理的院前、急診預(yù)檢與分診、觀察與護(hù)理、搶救、一般監(jiān)護(hù)技術(shù)等。
3.3高職護(hù)理專業(yè)《急救護(hù)理》教材的體例結(jié)構(gòu)
根據(jù)學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn)以及崗位的特性,對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行組織編排。學(xué)習(xí)的任務(wù)由院前救護(hù)到急診科救護(hù),再到急診科重癥監(jiān)護(hù),直至災(zāi)難事件的救護(hù),實(shí)現(xiàn)由簡(jiǎn)單救護(hù)到繁雜救護(hù)的過(guò)渡。刪除前期課程已經(jīng)學(xué)到的單項(xiàng)技術(shù)操作的內(nèi)容,以綜合項(xiàng)目任務(wù)為主設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)習(xí)任務(wù)應(yīng)源于臨床實(shí)際的典型工作任務(wù),并具備學(xué)習(xí)價(jià)值。每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都由學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)任務(wù)描述、學(xué)習(xí)拓展4個(gè)部分組成。
3.3.1學(xué)習(xí)目標(biāo)
完成本學(xué)習(xí)任務(wù)后,預(yù)期學(xué)生應(yīng)當(dāng)能夠達(dá)到的行為程度。
3.3.2內(nèi)容結(jié)構(gòu)
用圖式化表示學(xué)習(xí)與工作內(nèi)容的要點(diǎn)。
3.3.3學(xué)習(xí)任務(wù)描述
包括3部分,一是學(xué)習(xí)任務(wù)的知識(shí)要求;二是任務(wù)分析,其編寫(xiě)體例依據(jù)現(xiàn)實(shí)工作的流程順序遞進(jìn),以幫助學(xué)生通過(guò)任務(wù)的學(xué)習(xí)學(xué)會(huì)工作的過(guò)程;三是評(píng)價(jià)與反饋,通過(guò)項(xiàng)目評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)情況反饋了解學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況,以及學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。
3.3.4學(xué)習(xí)拓展
為了滿足學(xué)生更高層次需要而設(shè)置,是對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)的延伸。
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè) 生理學(xué)教學(xué) 改革
中圖分類號(hào):G623 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)07(a)-0069-01
教育部關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的[教職成(2008)8號(hào)]文件中明確指出:“深化中等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的改革,更新教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方法,突出職業(yè)道德教育和職業(yè)技能的培養(yǎng),全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力,提高其就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力”。生理學(xué)是研究生物體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué),是形態(tài)學(xué)與技能學(xué)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,其涵蓋內(nèi)容非常廣泛。為了培養(yǎng)出高素質(zhì)的適用性人才,我們對(duì)護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)做了以下改革。
1 理論教學(xué)的改進(jìn)
1.1 理論教學(xué)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力
生理學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,生理學(xué)的教學(xué)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的基礎(chǔ)上,特別注重培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力,與臨床有相當(dāng)廣泛而密切的聯(lián)系。以往在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)理論教學(xué),缺乏與臨床實(shí)踐的聯(lián)系,因此學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)時(shí)感覺(jué)枯燥乏味,興趣不高。而進(jìn)入臨床護(hù)理階段又因生理學(xué)知識(shí)的遺忘,不能深入理解臨床知識(shí)。針對(duì)以上問(wèn)題,在理論教學(xué)過(guò)程中,注意穿插一些與生理學(xué)有關(guān)的臨床護(hù)理實(shí)踐事例,使生理學(xué)理論教學(xué)帶上了護(hù)理特色,充分發(fā)揮生理學(xué)的“橋梁”作用。例如講興奮性的指標(biāo)時(shí)結(jié)合臨床給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)要求“兩快一慢”,即進(jìn)針快、出針快、推藥慢,可減輕注射時(shí)的疼痛,就是因?yàn)椤皟煽臁笨s短了刺激作用的實(shí)踐,“一慢”降低了刺激的變率,二者均減弱了刺激強(qiáng)度的緣故;在講述靜脈血壓時(shí),可聯(lián)系到在臨床上輸液治療休克時(shí),為防止輸液過(guò)多過(guò)快,引起靜脈回心血量過(guò)多,造成急性右心衰竭,常將中心靜脈壓作為控制輸液速度和輸液量的指標(biāo);在講述皮膚散熱方式時(shí),可聯(lián)系到在臨床上對(duì)于高熱的病人,護(hù)理人員要用冰袋、冰帽或進(jìn)行酒精擦浴等物理降溫處理。對(duì)每個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),都急切的想知道在護(hù)理過(guò)程中會(huì)遇到怎樣的問(wèn)題和如何去解決。這些案例的引入,激起了學(xué)生興趣,產(chǎn)生了探索問(wèn)題的欲望,也加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。
1.2 優(yōu)化教學(xué)手段
生理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中學(xué)生首次接觸的機(jī)能學(xué)科,其理論性強(qiáng),教學(xué)學(xué)時(shí)有限,學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥和難以理解,容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒,影響教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)是借助現(xiàn)代化的媒體達(dá)到輔助教學(xué)的一種工具,其聲、形、景、動(dòng)靜結(jié)合等多樣的表現(xiàn)形式,將文字、表格、圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻信息有機(jī)地結(jié)合起來(lái),既可在活躍的課堂氣氛中生動(dòng)地把難點(diǎn)易化,把微觀的事件放大,把宏觀的事件縮小,把復(fù)雜的事件簡(jiǎn)化,把抽象難懂的內(nèi)容變得生動(dòng)形象,不但有利于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,還增加了學(xué)生整體思維及分析推理的能力,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使課堂教學(xué)中知識(shí)線條清晰、知識(shí)密度提高,在很大程度上緩解了教學(xué)信息量不斷增加和課時(shí)有限的矛盾。學(xué)生在形象化、趣味化地接受知識(shí)過(guò)程中,充分鍛煉了想象、推斷和立體思維能力,教學(xué)效果明顯提高。
2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)
2.1 編寫(xiě)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)
生理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,通過(guò)實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握生理學(xué)的基本操作,了解生理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則,進(jìn)一步了解獲得生理學(xué)知識(shí)的方法,驗(yàn)證和鞏固生理學(xué)的基本原理及提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)中各種生理現(xiàn)象的觀察能力,分析能力、獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。我校使用的生理學(xué)教材沒(méi)有配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo),嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。因此,我們生理教研組的教師編寫(xiě)了力求體現(xiàn)新課標(biāo)特色的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)。實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的編寫(xiě)一方面給教學(xué)帶來(lái)了便利;另一方面改變了學(xué)生寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告不規(guī)范的現(xiàn)象。
2.2 加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練
我們?cè)趯?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),有不少學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中表現(xiàn)出動(dòng)手能力差、操作不規(guī)范的現(xiàn)象。其原因有:(1)不重視實(shí)驗(yàn),將實(shí)驗(yàn)當(dāng)成觀摩課;(2)學(xué)生人數(shù)較多,動(dòng)物數(shù)量少,學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少。基于這一情況,在實(shí)驗(yàn)課的初始階段,我們給學(xué)生至少安排一次基本操作訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括:常用儀器和器械的介紹;常用操作,如全身麻醉、局部麻醉、皮下注射、頸總動(dòng)脈插管、迷走神經(jīng)的分離、交感神經(jīng)的分離等。通過(guò)基本操作的訓(xùn)練,學(xué)生的動(dòng)手能力明顯提高了,有利于實(shí)驗(yàn)課的順利進(jìn)行。
2.3 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
為了激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性,我們根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了改革。保留一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的同時(shí),增加了綜合性實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)有利于提高學(xué)生的動(dòng)手能力、分析和解決問(wèn)題的能力。綜合性實(shí)驗(yàn)的操作難度較大,觀察項(xiàng)目較多,涉及到多個(gè)系統(tǒng),有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
3 開(kāi)展生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽
生理學(xué)的理論性強(qiáng)、內(nèi)容繁多,很難引起學(xué)生的興趣。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,并幫助同學(xué)們掌握更多的生理學(xué)知識(shí),我們?cè)趯W(xué)期末舉辦了生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽。每個(gè)班通過(guò)初賽選出3名代表參加全校性比賽。賽題有必答題、搶答題、你來(lái)比劃我來(lái)猜、小組必答題、風(fēng)險(xiǎn)題和觀眾題等。獎(jiǎng)品設(shè)置了個(gè)人獎(jiǎng)和團(tuán)體獎(jiǎng)。通過(guò)生理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽一方面同學(xué)們體會(huì)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,加深了對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解;另一方面我們達(dá)到了競(jìng)賽促學(xué)習(xí)的效果,即鞏固了專業(yè)知識(shí),也營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。第三方面團(tuán)體獎(jiǎng)的設(shè)置有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神,提高了綜合素質(zhì)。
4 完善評(píng)估方式
考核是評(píng)價(jià)教學(xué)效果的主要手段,其目的是既能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的積極性,又可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),以便為今后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。以往的生理學(xué)考核采用期中、期末考試來(lái)衡量學(xué)生的成績(jī),大多數(shù)學(xué)生把應(yīng)付考試作為學(xué)習(xí)的目的,失去了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣。結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)我們對(duì)以往的生理學(xué)考核體系進(jìn)行了一些改革,注重對(duì)綜合能力的評(píng)定。改革后的考核內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)考核、理論考核三個(gè)部分組成。實(shí)驗(yàn)考核占總成績(jī)的30%,內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)課的預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作能力、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況等,教師據(jù)此給出分?jǐn)?shù)。理論考試學(xué)校統(tǒng)一安排,占總成績(jī)的60%,考試內(nèi)容包括單選題、多選題、判斷題、填空題及簡(jiǎn)答題等。學(xué)習(xí)態(tài)度根據(jù)平時(shí)學(xué)習(xí)表現(xiàn)及參加知識(shí)競(jìng)賽等情況打分,占總成績(jī)的10%。完善評(píng)估方式不僅能全面、客觀衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)水平,而且激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高了學(xué)生的綜合能力。
總之,通過(guò)護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的改革,增強(qiáng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力、提高了綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。同時(shí),教師在教學(xué)中也得到了鍛煉,提高了教學(xué)水平。今后,我們繼續(xù)改革和完善生理學(xué)教學(xué),為社會(huì)培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)的適用性人才。
目前,現(xiàn)有的藥理學(xué)課程體系包括:藥物作用和體內(nèi)過(guò)程機(jī)制,臨床應(yīng)用,不良反應(yīng),藥物的相互作用。這樣做的好處是,課程體系清晰,內(nèi)容脈絡(luò)清晰,但也存在明顯缺陷,造成學(xué)生被動(dòng)地獲取知識(shí),藥理學(xué),沒(méi)有給學(xué)生提供了一個(gè)分析,解決空間問(wèn)題。問(wèn)題求解的心態(tài),將重點(diǎn)放在教學(xué)如何用藥。這種教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)顯然更實(shí)際所以我通常用,在教學(xué)問(wèn)題的教學(xué)過(guò)程成為法律要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在藥理學(xué)講座,通常問(wèn)的問(wèn)題為切入點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如:在休克的阿托品治療,為什么不為心率加快,熱療或中毒性休克,血壓低時(shí)氯丙嗪為什么不使用腎上腺素升壓時(shí),嗎啡中毒為什么灌洗可以加速毒物排出,這些問(wèn)題一方面使學(xué)生提高進(jìn)口藥物的意識(shí),讓學(xué)生特別關(guān)心與加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶的工作。
二、應(yīng)用電化教學(xué)媒體
電子教學(xué)媒體,課堂教學(xué)的引入,各種教學(xué)法”教學(xué)的案例研究”列出比較法律,”云云,和形象簡(jiǎn)單易懂,直接和徹底,能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。組織課堂和實(shí)際,活性,相對(duì)“無(wú)聊”藥物的“活”,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)。讓學(xué)生在案例研究顯示,證實(shí),在比較和鑒別的觀點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,并熟悉基本知識(shí)和基本技能,了解學(xué)生。抗癲癇藥如說(shuō)話時(shí),在不同的癲癇發(fā)作的電影第一次放映,使學(xué)生集中,口渴,這種情況再次通過(guò)抗癲癇藥物的不同類型,學(xué)生不會(huì)被混淆的選擇對(duì)所有類型的癲癇病的藥物。那么為更好地與吸毒相關(guān)的癲癇的具體工作的同學(xué)。
三、實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用
護(hù)理處方的執(zhí)行者,它是疾病的預(yù)防,實(shí)施前后的監(jiān)事,由藥物的反饋。護(hù)士學(xué)習(xí)藥理學(xué)研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐。然而,聯(lián)系理論與實(shí)踐是當(dāng)前流行的藥理學(xué)教學(xué)中,學(xué)生普遍反映“必須用不學(xué)習(xí),不使用必須學(xué)會(huì)”這樣一個(gè)矛盾的存在。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教科書(shū)主要經(jīng)典藥物和經(jīng)典的角色的,但經(jīng)典教材的藥物也往往由于安全性或有效性問(wèn)題和其他方面的臨床逐漸被淘汰,因?yàn)闀r(shí)間往往沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)限制引進(jìn)新的藥物,并沒(méi)有機(jī)會(huì)介紹新藥物的使用和目前流行的管理模式,因此在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的更新,以幫助學(xué)生理解新進(jìn)展的藥物。護(hù)理在強(qiáng)化實(shí)踐需要學(xué)生合理使用濫用抗生素的危險(xiǎn)防范措施,靜脈輸液不合;一般常用的應(yīng)用的訓(xùn)練;急救藥品方法,應(yīng)用,機(jī)制、應(yīng)用筆記常見(jiàn)的中毒搶救訓(xùn)練;通常用在新藥與貿(mào)易的新藥臨床導(dǎo)論名義,公式和知識(shí)的藥物合理應(yīng)用教育培訓(xùn)的;知識(shí)和能力,拉丁文縮寫(xiě)普通處方和處方;引入知識(shí)培訓(xùn);藥物的相互作用和藥物治療監(jiān)測(cè)。在教學(xué)中,因而,實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加強(qiáng)。例如:原則性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救,我會(huì)聯(lián)系教學(xué)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察對(duì)如兔敵百蟲(chóng)中毒癥狀的解藥的各種癥狀和影響的實(shí)驗(yàn),他們的癥狀出現(xiàn)M的典型癥狀如煩躁不安,肌肉震顫。靜脈注射解毒劑阿托品M將迅速緩解中毒的癥狀,如瞳孔會(huì)放大,但不明顯緩解肌肉震顫;但在靜脈注射解磷定,肌肉震顫快速緩解癥狀。這樣可以使學(xué)生加強(qiáng)與實(shí)驗(yàn)中的理論關(guān)系。
四、歸納總結(jié)
【關(guān)鍵詞】中職;護(hù)理專業(yè);英語(yǔ)教學(xué);ESP模式;專門(mén)用途
ESP教學(xué)要求根據(jù)學(xué)習(xí)者的需求,通過(guò)學(xué)習(xí)與專業(yè)和職業(yè)向關(guān)聯(lián)的英語(yǔ)知識(shí),并把英語(yǔ)作為一項(xiàng)工具完成交際任務(wù)。20世紀(jì)60年代,Halliday在功能語(yǔ)言學(xué)中提出:ESP教學(xué)指的是和特定的職業(yè)或?qū)W科有關(guān)的英語(yǔ),依據(jù)學(xué)習(xí)者自身特定的目的和需要而開(kāi)展的英語(yǔ)教學(xué)。他當(dāng)時(shí)沒(méi)有給出專門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的明確涵義,只給出了專門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的一部分具體的形式,例如藥劑師英語(yǔ)、法官英語(yǔ)、公務(wù)員英語(yǔ)、護(hù)士英語(yǔ)、警察英語(yǔ),等等。ESP的種類有很多,分類方法也有很多,DavidCarver(1983)把ESP為三類:作為受限語(yǔ)言的英語(yǔ)、學(xué)術(shù)英語(yǔ)(EAP)和職業(yè)英語(yǔ)(EOP)、特定主題的英語(yǔ)。
一、構(gòu)建中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)ESP模式的可行性和必要性
1997年,在日本召開(kāi)的有關(guān)專門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)的會(huì)議上,St.John和Dnudley指出專門(mén)用途英語(yǔ)通常是為中級(jí)或高級(jí)學(xué)生設(shè)計(jì),適合在高等學(xué)院或職場(chǎng)上為成人學(xué)習(xí)者設(shè)計(jì),也適合為中等學(xué)校的學(xué)生設(shè)計(jì)。專門(mén)用途英語(yǔ)強(qiáng)調(diào)的是學(xué)習(xí)的方向和目的,指與某種職業(yè)相關(guān)聯(lián)的英語(yǔ)教學(xué)。它的特點(diǎn)是具有很強(qiáng)的職業(yè)目標(biāo)和具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容,能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性,讓學(xué)生通過(guò)與專業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)語(yǔ)言的學(xué)習(xí),在以后的職場(chǎng)工作中能有效地利用英語(yǔ)進(jìn)行與專業(yè)相關(guān)的表達(dá)和交際,幫助就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。
(一)符合職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展以及在我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的背景下,作為世界全球化語(yǔ)言的英語(yǔ),它的交流工具地位更加突出。培養(yǎng)具有現(xiàn)代專業(yè)技術(shù)并具有英語(yǔ)交流和溝通能力的人才,是中等職業(yè)教育的發(fā)展方向和客觀要求。中等職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是“以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位”,教育部護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域人才培養(yǎng)的基本原則是以“服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”,強(qiáng)調(diào)的都是培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中應(yīng)用英語(yǔ)進(jìn)行溝通的基本能力以及對(duì)職業(yè)要求的能力的對(duì)應(yīng)性。中職護(hù)理專業(yè)的專門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué),正是適應(yīng)了新時(shí)期醫(yī)療市場(chǎng)護(hù)理行業(yè)的社會(huì)需求,也符合國(guó)家對(duì)護(hù)理行業(yè)專業(yè)人員的整體規(guī)劃目標(biāo)。
(二)人才培養(yǎng)的傾向。為滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求,培養(yǎng)能在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語(yǔ)護(hù)理人才是我國(guó)中職教育護(hù)理專業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。因此,護(hù)理人才必須掌握英語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言,尤其是能夠用英語(yǔ)口語(yǔ)進(jìn)行交流和獲取信息。普通英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)模式的缺點(diǎn)在于無(wú)法做到把專業(yè)技能和英語(yǔ)兩者結(jié)合在一起,無(wú)法滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生在在專業(yè)上對(duì)英語(yǔ)的特殊需求,致使人才培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展不一致。英語(yǔ)口語(yǔ)ESP模式引入護(hù)理專業(yè)正好解決這一發(fā)展需要。
(三)ESP教學(xué)模式更適合中職英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際。英語(yǔ)口語(yǔ)ESP教學(xué)模式具有“用”和“學(xué)”相結(jié)合的特點(diǎn),它符合中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生發(fā)展水平。中職學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)水平本來(lái)就薄弱,而且還普遍對(duì)英語(yǔ)失去學(xué)習(xí)的興趣,尤其是口語(yǔ)能力,能用簡(jiǎn)單的英語(yǔ)交流表達(dá)的人寥寥無(wú)幾。而且三年的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中,學(xué)生大部分的時(shí)間用于各種專業(yè)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)有限,在較少的時(shí)間里按照普通英語(yǔ)教學(xué)要求培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯五個(gè)方面的能力,學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)就如蜻蜓點(diǎn)水一樣,什么都學(xué)了,但是什么都沒(méi)學(xué)好。有所取舍,抓住重點(diǎn),培養(yǎng)與護(hù)理專業(yè)相結(jié)合的英語(yǔ)口語(yǔ),與學(xué)生將來(lái)工作具體環(huán)境相結(jié)合的ESP教學(xué)模式在中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用具有重要的意義。
二、中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)引入ESP模式的措施
(一)根據(jù)ESP的需求分析整合課程的設(shè)計(jì)。需求分析是確保ESP教學(xué)效果的先決條件。而需求分析的關(guān)鍵就是要找出學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的語(yǔ)言能力和現(xiàn)有水平與社會(huì)對(duì)他們自身所期望達(dá)到的程度之間的距離。ESP是以調(diào)查學(xué)習(xí)者具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)和目標(biāo)場(chǎng)景對(duì)語(yǔ)言技能的實(shí)際需求為前提的。ESP課程模式可在需求結(jié)果的分析的基礎(chǔ)上,制定合理的教學(xué)目的,選擇合適的教學(xué)資源以及采用有效的教學(xué)方法和合理的評(píng)價(jià)體系,使英語(yǔ)課程在教和學(xué)兩方面都更加合理有效。所以,中職護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該在分析學(xué)生要求的前提下,整合課程設(shè)計(jì),以滿足學(xué)生將來(lái)的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展需求。教師對(duì)于一門(mén)課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)有非常清晰的總體認(rèn)識(shí),知道學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是什么,學(xué)生要學(xué)什么。課程的目標(biāo)還需要學(xué)生要有意愿去實(shí)現(xiàn)。應(yīng)該讓學(xué)生在工作前的學(xué)習(xí)中可以接觸到與未來(lái)工作環(huán)境相似的一些情景,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到未來(lái)工作中需要什么樣的具體知識(shí),在學(xué)習(xí)的過(guò)程中知道學(xué)習(xí)的重點(diǎn)并能有意識(shí)地去掌握所需的知識(shí)。因此,在了解學(xué)習(xí)者的需求的前提下,教師可根據(jù)學(xué)習(xí)者的具體目標(biāo)對(duì)教材進(jìn)行選擇,調(diào)整或者刪除,有目的地使教材內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合,對(duì)護(hù)理專業(yè)的要求和向?qū)?yīng)的英語(yǔ)知識(shí)做一個(gè)整合課程的設(shè)計(jì)。
(二)教學(xué)方法的整合。具體如下:1.ESP教學(xué)在情景教學(xué)中的應(yīng)用。從基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)英語(yǔ)教學(xué),勢(shì)必要求培養(yǎng)能力的范圍更加廣泛和深入,需要在基礎(chǔ)英語(yǔ)必須掌握的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的基礎(chǔ)上進(jìn)一步將專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于口語(yǔ)交流中。此外,ESP教學(xué)還要求學(xué)生知道為什么要學(xué)ESP,從而從自身去激發(fā)他們對(duì)這門(mén)課程的興趣。也就是說(shuō),ESP要有它的教學(xué)意義。達(dá)到這些目標(biāo)就是通過(guò)需求分析來(lái)實(shí)現(xiàn)。遺憾的是,在中職護(hù)理學(xué)校的大部分英語(yǔ)課堂中,只是進(jìn)行一些基礎(chǔ)性的學(xué)習(xí),沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)際或者模擬的場(chǎng)景讓學(xué)生去體驗(yàn)和實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。但是,這些模擬性的情景練習(xí)卻可以幫助學(xué)生在將來(lái)職業(yè)發(fā)展上取得優(yōu)勢(shì)。中職護(hù)理專業(yè)的很多畢業(yè)生在學(xué)校的護(hù)理專業(yè)技能非常優(yōu)秀,很容易找到工作,但是在就業(yè)后許多年內(nèi),很多學(xué)生職業(yè)發(fā)展空間有限,職業(yè)生涯遇到了發(fā)展瓶頸。究其原因,在于護(hù)理行業(yè)向著國(guó)際化方向發(fā)展,而她們?nèi)狈Τ吮旧淼淖o(hù)理專業(yè)知識(shí)外的國(guó)際化的觀念和英語(yǔ)溝通能力。因此,在ESP英語(yǔ)教學(xué)中,教師應(yīng)該選擇適合護(hù)理專業(yè)發(fā)展的英語(yǔ)教學(xué)資源,依照學(xué)生將來(lái)職業(yè)發(fā)展中可能會(huì)遇到的場(chǎng)景設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù),讓學(xué)生模擬工作場(chǎng)景進(jìn)行情景角色表演。這樣促使學(xué)生在情景教學(xué)過(guò)程中掌握語(yǔ)言知識(shí),學(xué)習(xí)的興趣得到激發(fā)的同時(shí),也幫助學(xué)生培養(yǎng)在將來(lái)的職業(yè)發(fā)展中遇到相似或者相同的場(chǎng)景能快速展現(xiàn)自己的專業(yè)能力和語(yǔ)言溝通能力。因此,情景教學(xué)是ESP教學(xué)的重要方法。2.使用交際法進(jìn)行ESP教學(xué)。中職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)主要是讓學(xué)生能用基本的語(yǔ)言能力來(lái)表達(dá)與專業(yè)相關(guān)的信息。ESP教學(xué)就要由原來(lái)的語(yǔ)法教學(xué)轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的交際式教學(xué)。要達(dá)到把護(hù)理專業(yè)知識(shí)體現(xiàn)在英語(yǔ)交流上的準(zhǔn)則,ESP教師在課程設(shè)計(jì)上一定要有目標(biāo)性。雖然中職學(xué)校的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱,但是很多同學(xué)已經(jīng)具備語(yǔ)言系統(tǒng)學(xué)習(xí)的能力,ESP教師在課程設(shè)計(jì)上要認(rèn)識(shí)到學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)在于與專業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)知識(shí)以及用運(yùn)用相關(guān)英語(yǔ)知識(shí)在專業(yè)領(lǐng)域上不會(huì)表達(dá)。因此,教師在選擇教學(xué)資料的時(shí)候,要把重點(diǎn)放在與專業(yè)相聯(lián)系的語(yǔ)言練習(xí),通過(guò)場(chǎng)景的交流練習(xí)或者角色扮演,使學(xué)生能在實(shí)際交流環(huán)境中能順利運(yùn)用所學(xué)的語(yǔ)言知識(shí)。護(hù)理專業(yè)ESP教材的選擇要把英語(yǔ)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)合在一起,讓學(xué)習(xí)者在以后的工作交際中能用英語(yǔ)把護(hù)理專業(yè)知識(shí)表達(dá)出來(lái)。ESP英語(yǔ)教師在日常教學(xué)行為中需要尋找合適的教學(xué)方法,幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生在掌握基本語(yǔ)言技能的基礎(chǔ)上進(jìn)行與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)交際表達(dá),使學(xué)生在將來(lái)工作環(huán)境中能因?yàn)镋SP英語(yǔ)教學(xué)成果在護(hù)理專業(yè)和職場(chǎng)工作中得到促進(jìn)和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:高職護(hù)理;理實(shí)一體化;教學(xué)模式
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2014)06-0255-02
高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才,突出的是培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題、適應(yīng)工作的能力,有別于高等教育培養(yǎng)的研究型、工程型人才,也有別于中等職業(yè)教育培養(yǎng)的技能型人才[1]。為了使我院護(hù)理專業(yè)提高教學(xué)質(zhì)量,快速培養(yǎng)社會(huì)需要的合格的技能人才,我們采取“理實(shí)一體化”教學(xué),從教學(xué)理念的樹(shù)立、實(shí)訓(xùn)環(huán)境的改變、雙師隊(duì)伍的打造、校本教材的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、教案的設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立等多方面進(jìn)行了創(chuàng)新改革。
一、“理實(shí)一體化”教學(xué)的定義
“理實(shí)一體化”教學(xué)即理論實(shí)踐一體化教學(xué)法,是一種創(chuàng)新的教學(xué)模式,體現(xiàn)了“手腦并用,做學(xué)合一”的職教思想,突破以往理論與實(shí)踐脫節(jié)的狀況,理中有實(shí),實(shí)中有理,注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力,將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合起來(lái),豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法[2]。
二、“理實(shí)一體化”教學(xué)采取的措施
1.“理實(shí)一體化”的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。“理實(shí)一體化”教學(xué)要有與專業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于此種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)空間和時(shí)間的統(tǒng)一性,這就要求護(hù)理專業(yè)不同的課程的實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室具有不同的模型,如模擬病房有高級(jí)組合式基礎(chǔ)護(hù)理人訓(xùn)練模型、導(dǎo)尿模型、高級(jí)手臂靜脈穿刺訓(xùn)練模型等基礎(chǔ)護(hù)理課程必需的模型,內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室有綜合穿刺訓(xùn)練電子標(biāo)準(zhǔn)化病人、心電圖機(jī)等模型設(shè)備等,外科實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、婦科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室等等實(shí)訓(xùn)室都有相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)模型和設(shè)備。除此之外,各實(shí)訓(xùn)室還要有必需的教學(xué)環(huán)境,如黑板、多媒體教學(xué)設(shè)備等。教學(xué)場(chǎng)所直接安排在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室,從模型、實(shí)驗(yàn)設(shè)備上為“理實(shí)―體化”教學(xué)中師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做、理論與實(shí)踐交替進(jìn)行提供保障。
2.護(hù)理專業(yè)試行1+1+1人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)理實(shí)一體化教學(xué)。我院從2010年開(kāi)始進(jìn)行了校院合作共同培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的探索,充分發(fā)揮學(xué)校、醫(yī)院雙方的資源優(yōu)勢(shì),通過(guò)“1+1+1”護(hù)理人才培養(yǎng)方案的實(shí)施和研究,探索一種可行的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。將護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段,即第一學(xué)年在學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,由校內(nèi)老師在教室、實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室直接授課;第二學(xué)年在醫(yī)院,由醫(yī)院的一線臨床醫(yī)師或護(hù)理部主任來(lái)承擔(dān)第二學(xué)年的專業(yè)課程的教學(xué),并利用時(shí)間直接帶學(xué)生去病房講授課程,充分體現(xiàn)了將“圍著黑板講護(hù)理”變成“圍著病床學(xué)護(hù)理”教學(xué)理念;第三學(xué)年直接在醫(yī)院實(shí)習(xí)。這種培養(yǎng)模式,充分體現(xiàn)了理實(shí)一體化教學(xué)方法,既能使學(xué)生掌握必備的操作技能和理論知識(shí),又能使學(xué)生自覺(jué)地將所學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合,還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力和創(chuàng)新能力。
3.培養(yǎng)“雙師型”教師。我院護(hù)理專業(yè)課教師大多是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后就走上教學(xué)崗位,無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn),理論教學(xué)水平尚可,而實(shí)踐教學(xué)能力則較薄弱。實(shí)訓(xùn)教學(xué)則大多依賴實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師,而實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師雖然專業(yè)技能嫻熟而對(duì)理論知識(shí)又知之甚少,因而產(chǎn)生了理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象,必須加強(qiáng)對(duì)專職教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)。讓富有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)訓(xùn)教師傳、幫、帶以彌補(bǔ)專職教師在操作技能上的不足;從醫(yī)院引進(jìn)優(yōu)秀的護(hù)理人才或聘請(qǐng)一些理實(shí)過(guò)硬的護(hù)理專家充實(shí)教學(xué)一線;制定專業(yè)教師培養(yǎng)計(jì)劃,組織教師參加各類培訓(xùn)。利用暑期下醫(yī)院、外出實(shí)習(xí)進(jìn)修的方法,先后有三人到國(guó)外學(xué)習(xí),十余人到其他院校培訓(xùn)學(xué)習(xí),有三十多名骨干教師利用暑假到醫(yī)院親身體驗(yàn),增加實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
4.“理實(shí)一體化”教學(xué)過(guò)程與教案的設(shè)計(jì)。在教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)建“理論教學(xué)-模擬教學(xué)-案例教學(xué)-實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)”的教學(xué)方法。教師邊講授邊演示,學(xué)生相互模擬練習(xí),做到了理論實(shí)訓(xùn)一體化。①、錄像觀摩與課堂仿真模擬相結(jié)合:充分應(yīng)用視頻、圖片等多媒體資料,開(kāi)展課堂模擬訓(xùn)練,增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。②、案例教學(xué)與理論探討相結(jié)合:針對(duì)本課程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),我們使用了理論與案例教學(xué)相結(jié)合的方式。即在教學(xué)中即時(shí)引入病案,從實(shí)際問(wèn)題入手,把書(shū)本知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累結(jié)合起來(lái)。③、課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)相結(jié)合:精品課程建設(shè)中,我們制作了系統(tǒng)的多媒體教學(xué)課件、視頻錄像、習(xí)題庫(kù)、試題庫(kù)、問(wèn)題實(shí)時(shí)解答等豐富的網(wǎng)絡(luò)資源。既利于任課教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自由地進(jìn)行備課和修改、添加、更新資料;又促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。“理實(shí)一體化”教學(xué)的教案應(yīng)輕內(nèi)容而重組織過(guò)程和訓(xùn)練方案,應(yīng)盡量避免在教案中羅列大量的教學(xué)內(nèi)容。講知識(shí)、教方法、練能力是“理實(shí)一體化”教學(xué)的實(shí)質(zhì)。達(dá)爾文說(shuō)過(guò):“最有價(jià)值的知識(shí)是關(guān)于方法的知識(shí)”,要讓學(xué)生在求知的過(guò)程中去發(fā)展思考力,去領(lǐng)悟?qū)で笳胬淼姆椒ā?/p>
5.編寫(xiě)適合“理實(shí)一體化”教學(xué)的大綱、計(jì)劃和校本教材。過(guò)去,使用的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材只適用于分段式教學(xué)模式,而“理實(shí)一體化”教學(xué)采用的是模塊化的教學(xué)方式[3],這樣,現(xiàn)行的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材已經(jīng)不適用了。但“理實(shí)一體化”教學(xué)沒(méi)有現(xiàn)成的可資借鑒的大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材,我系教師積極探索,沒(méi)有教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃就自己制定,沒(méi)有教材就自己編寫(xiě)。我院提倡有能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師自編教材,尤其是實(shí)訓(xùn)教材。如護(hù)理專業(yè)依據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)和需求,由教師集體備課,編寫(xiě)了完整的護(hù)理專業(yè)主干課程和實(shí)訓(xùn)課的教材,教材內(nèi)容編排采用了理實(shí)一體化教學(xué)模式,突出了理論講授與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合的特點(diǎn),教學(xué)效果良好。
6.建立有效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。整個(gè)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)可分為過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià),而以過(guò)程評(píng)價(jià)為主[4]。在實(shí)施教學(xué)的過(guò)程中,實(shí)施對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的控制尤為重要,因?yàn)檎n程的改革、課程的開(kāi)發(fā)需要通過(guò)課堂教學(xué)來(lái)實(shí)施,因此,緊緊抓住課堂教學(xué)的質(zhì)量,是保證一體化教學(xué)取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。學(xué)院非常重視對(duì)課堂教學(xué)的檢查與評(píng)估,建立了一套較為科學(xué)、可行的檢查、評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)結(jié)果通過(guò)學(xué)生、教師及其他有關(guān)途徑,及時(shí)反饋課堂教學(xué)質(zhì)量的信息。
“教學(xué)有法,而教無(wú)常法”,理實(shí)―體化教學(xué)法和其它教學(xué)法沒(méi)有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò)、優(yōu)劣之分,都有一定的適用性。深化辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式改革,強(qiáng)化學(xué)生的技能培養(yǎng),重視學(xué)生創(chuàng)新精神和綜合能力的培養(yǎng),總結(jié)出適合自身發(fā)展需求的教學(xué)方法,才能提高職業(yè)教育的水平和質(zhì)量,為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。
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