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我國是一個經常發生洪澇災害的國家,尤其在每年的汛期到來的時候,抗洪救災已經成為我國的常態。抗洪救災是現代經濟建設中一個比較系統化的工程,建立現代化的抗洪救災應急機制,把這項工作納入到政府部門的日常工作中。在抗洪搶險中,關鍵的一個環節是防汛物質的儲備倉庫,這為抗洪救災工作提供了物資保證。但是,受原有計劃經濟體制的影響,防汛物資儲備管理在防汛工作中還是暴露出一些問題。通過研究建立防汛物資資儲備與管理模式,確定物資儲備的種類和數量等,保證抗洪救災的需要。
一、當前防汛物資儲備與管理的現狀
(一)物資儲備缺少科學定額
一般情況下,定額是根據一些常備的群眾號料的數量標準,主這些常備的物料主要是鐵絲、麻袋、查水燈具、編織布、照明器械等等,但是這些備料往往不能隨著工程量的變化而變化,而且新技術的應用在這其中更新的也比較緩慢。
(二)國家常備物資經費緊缺
(三)存在積壓浪費的現象,投入比較大的人力和物力
(四)有的地方抗洪救災物資的庫容量不足,對于不同的防汛物質的存儲沒有不同的設計標準,沒有進行庫房設計的專業化要求
(五)社會團體以及群眾備料不太到位,社會團體和群眾備料也缺少相應的制約因素
事實上,在抗洪救災中,關鍵的一個環節是防汛物質的儲備與管理。如果沒有充足的物資儲備,并進行相應的管理,加上現代化的平臺支持和運輸環節的保障,抗洪救災就會成為空話。因此,要認真研究防汛物資儲備與管理的模式,為抗洪救災工作開展作保障。
二、防汛物資儲備與管理的模式分析
(一)防汛物資的儲備方式
首先,要有固定的防汛物資倉儲地點,主要是針對抗洪救災的專用物資;其次是進行協議儲備,對于那些防汛通用物資的儲備;第三是防汛資金的儲備,在國家抗洪救災常備物資中的一部分在市場上可以隨時買到并且隨時更新而且占用倉庫面積比較大的物資;第四是分散存放方式,要“定而不集”,每一種防汛物資的存儲狀況要在汛期開始之前就要進行調查與合適,對于庫存的實際數量和生產能力以及存儲能力,運輸路線、專門的負責人等進行登記和核查,保證各種類型的防汛物資管打管用。
(二)防汛物資的儲備定額
根據國家相關文件規定,本著盡可能的減少儲備損失的重要原則,對于防汛救災物資進行適當的儲備,從而滿足應急的需要。要有足夠的占地面積,而且倉庫的級別不一樣,存儲物品的品種和數量不不同,要合理給出倉庫占地面積的下限,這是建立防洪物質儲備的一個重要條件。對于其他的社會備料以及群眾備料的存儲方面,其定額主要是根據相關文件的規定實施,按照防洪數量的工程量為主要的計算依據來查看防汛物資的儲備數量。當預報出現大的洪水的時候,要適當增加防汛物資的儲備數量,根據歷史上搶險最大的消耗標準為計算依據來推算出大致的儲備量。
(三)完善物資管理體制
1.健全各項規章制度,要切實做到有章可循,各級單位的防汛部門要完善崗位責任制,制定驗收和簽訂的標準,對于新購置的一些防汛物資,在到達了指定的倉庫之后,可以讓代存儲單位組織定點的倉庫進行驗收,成立驗收小組,這個小組必須由供貨方人員的參與。要確認所驗收的防汛物資的數量、規格、包裝等都是準確無誤的,生產日期也是符合標準的,讓驗收小組出具一個驗收報告,這樣才能辦理正規的驗收手續。對于各個險情斷要具體落實到每一個人,要勘察好路線,并對勘察的結果登記入冊,保證關鍵時刻防汛物資運的出,用的上。
2.對于國家儲備的物資和資金要有具體的人員進行管理,保持人員的相對穩定性,在物資報廢的時候要按照相應的規定,按照申報程序,保持物資總量的平衡。而對于社會團體物資儲備以及群眾備料方面的管理,主要是備而不集,用后付款的方式,在災情發生之后,防汛部門要對存儲的地點、數量等進行實地的勘察,及時調整。
(四)建設物資管理數據庫系統
可以建立完備的物資管理數據庫系統,進行網上物資的調度,這個系統跟防汛物資的名稱、儲備量、地點等,通過建立計算機以及相應的網絡系統,可以把倉儲數據都輸入到計算機里面,可以根據具體的災情狀況想向上級有關部門補充相應的物資和品種,這樣能優化倉庫庫存,保持抗洪救災的最低要求。還可以建立現代化的監控網絡,對于發生的物資報廢、更新以及調出等實施動態化監控。對于接近報廢日期的物資實施預警機制,這樣能否保證物資更新的常態化。
(五)建立防汛物資儲備檢查和問責制
要從具體的實際狀況出發,建立相應的物資調運辦法,建立調運應急預案,加強相關人員的配備,建立完善的應急物資反應機制。防汛指揮部有權利了解防汛物資巔峰儲備狀況,對于儲備單位的方案、保障制度以及數量等,要定期或者不定期的檢查防汛物資的儲備狀況,在檢查過程中,如果發現有弄虛作假的行為,或者是檢查出質量問題以及沒有按照協議規定等做好物資儲備的單位,就有權利對其物資儲備資格進行取消。一旦出現因為儲備部門沒有按照相關規定進行物資儲備,給防汛工作造成損失的,就要成承擔相應的責任。
三、結論
綜上所述,抗洪救災是現代經濟建設中一個比較系統化的工程,研究防汛物資儲備與管理的模式,建立現代化的抗洪救災應急機制,最大限度的保障災區人民群眾的生命財產安全。
參考文獻
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關鍵詞:防汛物資 儲備倉庫 管理里 重要性 優化管理模式
中圖分類號:TV8 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)06(a)-0116-02
大家都知道,在抗洪搶險工作中,防汛物資儲備倉庫管理為抗洪搶險救災工作提供了有力的物資保證。洪水是無情的,每次洪水的來臨,都會給國家經濟和人民的生命財產造成嚴重的威脅。在抗洪搶險救災工作中,防汛物資儲備倉庫為抗洪救災工作提供了很重要的物資保證。在搶險工作中防汛物資儲備雖然為其提供了有力的物資保證,但是對其沒有現代化科學、規范的管理,對于抗洪救災工作來說,也是紙上談兵。大家都知道,防汛物資的儲備和管理工作是水利工程管理單位各項工作中的一個重點核心工作。做好防汛工作在當今的水利工程管理工作中顯得極為重要。那么,做好防汛物資的儲備和管理就是做好防汛工作的基礎保障和前提條件。因為,防汛物資的儲備和倉庫管理的好壞直接影響著防汛工作的開展。同時,防汛物質的儲備和管理工作也是水利工程管理單位做好各項防汛工作的前提和保障。因此說,要重視防汛物資儲備倉庫管理工作,在我國現代化經濟建設發展中,要科學完善地做好防汛物資儲備倉庫管理工作。對此,文章首先提出了防汛物資儲備倉庫管理工作的重要性,同時也提出了現代化的防汛物資儲備倉庫管理的優化管理策略。并一一對其進行了試論分析。
1 加強做好防汛物資儲備倉庫管理工作的重要性
大家都知道,國家每年的6月直到9月,都是雨水多發季節。在這個幾個月里,有的地區經常發生暴雨甚至洪水災害。洪水災害的來臨,不僅影響了我國經濟的發展,更對人民生命財產安全帶來了一定的威脅。為此,在抗洪救災工作中,防汛物資儲備與管理為抗洪救災工作提供了重要的物資保證。防汛物資儲備在抗洪搶險救災工作中因此也顯得極為重要。防汛物資儲備倉庫管理加強并對其采取現代化的優化科學管理方針是做好防汛工作的前提條件和重要保證。防汛物資儲備倉庫管理實際上就是對抗洪搶險救災工作中需要的一些防汛物資做好存放與管理,而防汛物資儲備倉庫就顯得極為重要。因為它是抗洪搶險救災工作中需要的防汛物資存儲的地方,所以說顯得更為重要。與此同時,防汛物資作為抗洪搶險工作中的一個核心組成要素,在洪水來臨之際搶險救災工作中,會需要很多防汛物資,當洪水災害來臨之時,很多房屋和商店都會被摧毀,而且很多道路都會被洪水淹沒,因此,就加大了搶險救災難度,救災中需要的一些防汛物資更是很難找到。為此,抗洪救災中需要的防汛物資就需要防汛物資儲備倉庫來提供。這也說明了防汛物資儲備倉庫管理工作的重要性。
2 目前防汛物資儲備倉庫管理工作中存在的一些漏洞問題分析
2.1 法律機制缺失
現今,國家對防汛物資儲備管理制定的一些相應的法律法規中,雖然有的地區防汛物資儲備管理執行的法律和法規都是按照地方法律法規制定并執行的,全國缺少機制性的法律和法規。而且有的地方執行的法律和法規根本不符合現在的時代要求。
2.2 管理機制不完善
在現今的防汛物資儲備倉庫管理工作中,有的管理人員不專業,對一些防汛物資缺少相應的保養和維修,最終導致很多防汛物資由于缺少保養和維修成為廢棄物品,在抗洪搶險救災工作中,最終失去了功效。
2.3 資金不足
目前由于我們國家對防汛物資的儲備和管理還沒有建立完善的統一的管理機制體制,很多防汛物資的管理機制都是根據當地的法律法規來執行的,因此,很多地區政府就會按照目前防汛物資的實際情況來進行撥款并采購,這遠遠不能達到防汛物資的實際需求量。
2.4 防汛物資的利用率不高
大家都知道,防汛工作都有專門的負責部門,在洪水到來的時候,負責協調各部門工作以此來發揮各部門的相應職能。但在實際中,各部門未能形成有效的配合,從而降低了防汛物資的利用效率。
3 對于做好防汛物資儲備倉庫管理工作提出的現代化優化管理措施
3.1 建立健全防汛物資管理制度
健全的管理制度是防汛物資管理工作順利完成的保證,只有嚴格按制度辦事,才能不斷提高防汛物資的管理水平。科學完善的防汛物資管理制度主要包括:防汛物資管理崗位責任制,防汛物資采購制度、防汛倉庫管理制度、汛前檢查制度等,這些制度為做好防汛物資管理工作提供了保障,確保了防汛物資用則有、有則好。
3.2 搞好防汛物資的倉庫管理工作
一方面要做好防汛物資的驗收入庫工作。防汛物資到貨后,應及時會同生產廠家代表,依照水利部的《防汛物資儲備驗收標準》共同進行驗收,并做必要的檢查和試驗,發現問題要與廠家代表及時協商解決,在確認型號、規格、質量、數量無誤后方能正式入庫。另一方面要做好防汛物資的保管保養工作。物資的保管保養工作是倉庫管理的中心內容,就是要根據各種物資的不同性能和特點,結合該單位具體條件,對物資采取科學的保管保養方法,使物資在儲存過程中數量和質量完整無損。在實際工作中對防汛物資的保管要求是:合理存放,妥善保管,帳物相符;達到三清:數量清,質量清,規格清;兩齊:庫容整齊,堆碼整齊;三一致:賬、卡、物一致。最后,要對防汛物資合理存放,要防止防汛物資由于存放保管不善而變質、變形或損壞,同時要考慮便于清點和出庫,減少自然損耗。為此要正確規定物資的存放位置,并將存放地點與物資的編號統一起來,便于查找。目前我單位采用“四號定位法”,即以一個四位數編號按庫號、架號、層號、位號決定物資的位置,這樣便于盤點、保管,使倉庫管理做到有條不紊。同時為了便于清點和充分利用空間,還可以根據物資的形態和性能,擺放成一定的垛形,做到“五五化”,即五五成行,五五成方,五五成層等,不但整齊美觀,而且便于清點,達到過目不忘,提高工作效率。
3.3 做好防汛物資的調劑工作
針對防汛物資長期備而不用的特點,要做到將防汛物資中不易長期存放的物資調到生產庫,并對防汛物資及時補充。這樣,既保證了防汛物資的質量和及時足額到位,又避免了一些物資由于長期存放而造成的損失,節約了資金。
4 結語
從該文的分析描述中不難看出,做好防汛物資的儲備和倉庫管理工作對于防汛工作來說顯得非常重要。因為它是做好防汛工作的前提條件和基礎保障。同時,在抗洪搶險工作中,防汛物資儲備倉庫管理也為其提供了有力的物資保障。可以說,從該文的描述分析中不難看出,加強并做好防汛物資儲備倉庫管理的重要性,同時對于目前防汛物資儲備倉庫管理中存在的一些問題進行了幾點簡單的分析,另外也提出了幾點現代化的優化管理措施。希望文章的闡述對于今后的防汛工作順利開展有所幫助。在抗洪搶險工作中,防汛物資能真正發揮它的作用,為降低國家經濟損失和確保人民生命財產安全發揮它的真正價值并做出應有的貢獻。
參考文獻
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一、黃河防汛物資儲備
1、黃河防汛物資的儲備種類
儲備物資的種類除嚴格按水利部頒發的《防汛物資儲備定額編制規程》有關要求,準確核定防汛物資儲備種類外,還根據本地實際、使用習慣和經費情況確定儲備物資的種類。五個基層水管單位儲備物資較為完善,對儲備物資種類有明確的規定,主要有鉛絲、麻繩、土工布、木材等材料和常用工器具、編織物料、搶險機具等。
2、黃河防汛物資的儲備數量
(1)定額儲備。黃河防汛物資儲備定額是為保證安全度汛所必需的經濟合理的物資儲備數量的標準,本單位根據實際情況,嚴格按水利部頒發的《防汛物資儲備定額編制規程》有關要求,準確核定黃河防汛物資儲備定額。
東平湖蓄滯洪區位于黃河下游右岸山東省境內,上距桃花峪357公里,下距入海口429公里,是防御黃河下游大洪水的重要分滯洪工程。東平湖工程范圍涉及管理各類堤防226公里,險工控導22處,各類涵閘24座,承擔泰安、濟寧兩市行政區域內黃河、東平湖蓄滯洪區工程與管理任務及防汛職責,履行該區域內黃河、大清河、東平湖水行政管理,調度黃河、東平湖水資源支援兩市工農業建設。為保證黃河和東平湖的安全,根據工程規模和堤防、險工控導的安全狀況等,根據《防汛物資儲備定額編制規程》的要求,計算得出東平湖管理局的防汛物資儲備定額:石料18.15萬方,鉛絲90.73噸,麻料72.58噸,袋類19.4萬條,帳篷15頂,搶險活動房10個,土工布3.88萬平方米,復膜編織布3.88萬平方米,救生衣780件,沙石料1.14萬方,沖鋒舟10艘,發動機組195千瓦,搶險照明車5套,木樁3629根。
(2)不同防御目標的儲備數量。目前防汛物資儲備數量按中常洪水準備,當遇到特大洪水時,一般報請上級各級防指,動用不同級別的防汛物資儲備,以滿足防汛搶險的需要。以防御大洪水為目標,當達到防御目標的洪水量級時,各種應對措施所需防汛物資數量應扣除社會儲備、機關團體和群眾備料后確定實際儲備數量。當無法確定防御洪水量級時,則按當地遭受災害歷史上防汛物資最大消耗來推算實際儲備數量。
3、實物儲備與資金儲備相結合的儲備方式
受資金限制和經濟發展的影響,本單位在多年的防汛物資儲備和管理實踐中總結出,為使防汛物資儲備既能滿足抗洪搶險的需要,又能節約資金,提高效益,本單位實行實物儲備與資金儲備相結合的方式。如對市場供應充足、購置方便的防汛物資采用資金儲備的方式;本單位周邊地區盛產天然沙、石頭、石子,而且品種豐富,我們通過委托、代儲等措施,經上級主管部門批準,采用儲備資金的方式,由本單位附近的生產企業代儲。
二、黃河防汛物資的管理
1、健全工作制度
健全的管理制度是防汛物資管理工作順利完成的保證,只有嚴格按制度辦事,才能不斷提高黃河防汛物資的管理水平。在多年的工作實踐中,本單位制定出了一套行之有效的防汛物資管理制度,如防汛物資管理崗位責任制度、防汛物資采購制度、防汛倉庫管理制度、汛前檢查制度等,這些制度為做好防汛物資管理工作提供了保障,確保了防汛物資用則有、有則優。
2、黃河防汛物資的驗收入庫
防汛物資到貨后,財務人員及倉庫保管員及時會同銷售商代表,依照水利部的《防汛物資儲備驗收標準》共同進行驗收,并做必要的檢查和試驗,發現問題及時與銷售商代表協商解決,在確認型號、規格、質量、數量無誤后方能正式入庫。
3、黃河防汛物資的發放
發貨前要仔細查對運送單據中黃河防汛物資的數量、規格、質量,做好相關記錄。物資發放時按照“先進先出”的原則,除防汛搶險急用外,做到無正式發貨憑證不發,質量不合格不發,未經驗收的不發,認真審核領料手續,仔細清點發貨規格、數量,發貨后及時記帳。防汛物資發貨時,發現問題,及時反映,及時處理,特別是緊急調用的防汛物資,爭取現場交驗,做到準確無誤。
4、黃河防汛物資的保養
物資的保管保養工作是倉庫管理的中心內容,就是要根據各種物資的不同性能和特點,結合本單位的具體條件,對物資采取最適當的保管保養方法,使物資在儲存過程中完整無損。實際工作對防汛物資的保管要求是:合理存放,妥善保管,帳物相符;達到三清,即數量清,質量清,規格清;兩齊,即庫容整齊,堆碼整齊;三一致,即賬、卡、物一致。
合理存放就是要防止防汛物資由于存放保管不善而變質、變形或損壞,同時要便于清點和出庫,減少損耗。為此要正確規定物資的存放位置,并將存放地點與物資的編號統一起來,便于查找。本單位單位采用“四號定位法”管理,即庫、架、層、位。庫,指貨物存放在幾號庫;架,指貨物存放在幾號庫幾號架;層,指貨物存放在幾號架幾層;位,指貨物存放在幾號架幾層幾號位。對于產品外形較大,外形規則的倉庫物資應采用五五堆放法,即根據各種物料的特性和開頭做到“五五成行、五五成方、五五成串、五五成堆、五五成層”,使物料疊放整齊,不但整齊美觀,而且便于點數、盤點、取送和保管,使倉庫管理做到有條不紊,提高工作效率。
妥善保管就是要加強防汛物資的科學管理,研究和掌握物資發生數量和質量變化的各種因素,結合倉庫的自然條件和物資的儲存期限要求,分門別類進行一系列維護保養,做好防銹、防塵、防潮、防腐、防水、防變質、防老化、防鼠咬等工作,露天存放的物資必要時加以遮蓋防風、防雨。具體工作中要做到:沖鋒舟在入庫前將舟體清洗干凈,金屬件涂敷黃油,下層舟體吊環內側邊用兩根墊木支撐;操舟機按保養規定養護后裝入專用箱存放,操舟機專用機油單獨存放;編織袋、麻袋整齊碼放,下部設有防潮墊;編織袋避光保存,麻袋每年進行倒垛、晾曬;發電機組、投光燈屬搶險照明設備,存放均要有防潮墊層;發電機組按保養規定養護后裝入原專用箱存放;泡沫救生衣按規定的包裝整齊存放、保持干燥,下部專設防潮墊層,防止油污、霉變、擠壓變形;土工布、麻袋、編織袋、泡沫救生衣等倉庫投放鼠藥,避免鼠咬蟲蛀;木材避免長期受日光照射,以免開裂發翹,影響使用;便攜式工作燈屬充電式燈具,每三個月進行一次充電,確保性能完好;定時開門開窗通風,有效調節和控制庫內溫度和濕度,達到降溫、降潮和排除庫內污濁空氣的目的;定期檢查倉庫電路、門窗,防止易燃物品入庫,做好防火、防盜工作,確保防汛物資的存放安全、完整;搞好倉庫衛生工作,保持倉庫整潔,避免塵土對物資造成損害。
5、汛前黃河防汛物資的檢查
每年汛期前財務科及防汛辦公室有關人員都會對防汛物資的質量進行全面檢查,發現問題及時解決。沖鋒舟要進行檢修;操舟機要進行試機;發電機組要進行試用;編織袋、麻袋要抽樣裝土試驗;防汛燈具逐只充電試用;專用機油要進行防漏損檢查;泡沫救生衣、土工布要進行外觀檢查,并組織有關專業技術人員進行試驗等。
6、黃河防汛物資的盤點
防汛倉庫保管員要定期對物資進行盤點,檢查實存數與賬面數是否相符,有無超儲備年限物資,有無損壞、銹蝕、變質、鼠咬等現象,一旦發現問題及時查明原因,妥善處理。
7、黃河防汛物資的運送
防汛物資的運輸要符合運輸標準和安全要求。為保證運輸安全,一般情況由調運方負責運輸,以節省時間,保證作業安全和物資安全。
三、黃河防汛物資更新與補充
1、落實補充方案
黃河防汛物資具有使用壽命,當其達到存放年限后,就無法用于防汛搶險,必須報廢,否則將影響搶險效果,貽誤防汛戰機。報廢后會及時補充、更新,根據儲備定額、防汛任務和實際庫存情況,及時向上級提出補充計劃,制訂補充方案。
2、實行制度化管理
有的防汛物資規定有明確的儲備年限,根據防汛物資的進賬時間,超過儲備年限后會及時報廢;對于不好規定存放年限的防汛物資,是否更新,本單位會申請這方面的專業人員進行技術鑒定。一般每年汛后本單位要對防汛物資進行系統全面地清理,及時將賬、卡、物相對照,統計出需要更新、補充的防汛物資的種類和數量,以便次年汛前進行補充更新。對報廢、報損鑒定的防汛物資及時處理,并形成制度。定期檢查,定期補充,確保了防汛物資儲備的數量和質量。并且明確規定:防汛儲備物資屬國家專項儲備物資,必須“專物專用”,未經批準同意,任何單位和個人不得擅自動用。
3、設備更新
為提高防汛搶險實戰能力,東平湖專業機動搶險隊配備了部分防汛搶險設備,這些設備多數為通用設備,可用于防汛搶險,也能用于施工或工程維修養護。為防止設備閑置,提高利用率,降低儲備損失,本單位對這些設備的管理使用走“平戰結合”的路子,即汛期參加防汛搶險,非汛期由工程局管理參與施工或由維修養護公司管理參與工程維修養護,及時提取折舊,使其能夠自我維持、滾動發展。
四、結論
黃河防汛物資的儲備與管理是確保黃河安瀾的重要保障,它直接關系著黃河防汛工作的順利開展,是各項防汛工作的前提和保障。目前東平湖管理局根據《防汛物資儲備定額編制規程》的要求,結合自身實際情況儲備了大批防汛物資,對保證黃河和東平湖安全度汛起到了重要作用。但黃河防汛物資儲備又具有一定的特殊性,本文通過對東平湖管理局的防汛物資的儲備與管理經驗進行了綜合論證分析,認為東平湖管理局的黃河防汛物資的儲備與管理已形成了較為完備的體系。
[關鍵詞] 醫院藥房;藥學咨詢服務
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210(2007)05(a)-079-02
合理用藥是醫療的基本要求,在醫院藥房開展藥學咨詢服務可以加強對患者的保護,有利于防止因藥物不良反應、有害的藥物相互作用、藥物濫用、藥物過量中毒等引起傷害或藥源性疾病。在藥物使用過程中,藥學咨詢服務發揮著醫師、藥師、患者相互溝通的橋梁作用,有利于營造一種促進合理用藥的良好氛圍。
1開展藥學咨詢服務的形式[1]
1.1伴隨處方調配過程的窗口咨詢
適用于門診處方量大、調配時間有限的情況,要求藥師具備過硬的專業知識及溝通技巧,能在短時間內為患者做好藥學咨詢服務工作。
1.2藥師在發藥窗口外的站立式咨詢
提高藥師的親和力,有利于和患者面對面地溝通,但是增加了藥師的工作強度。
1.3敞開式柜臺發藥兼咨詢
有利于藥師和患者面對面交流,拉近了藥患關系,是一種比較理想的方式。
1.4在門診部或門診藥房外設立藥學咨詢服務臺
與藥房的調劑發藥過程脫節,效果不理想。
2 藥學咨詢服務的內容[2]
一般知識:藥品名稱、主要成分、規格、劑型、有效期、保存方式、生產廠家、特殊藥品管理方法。
藥理知識:藥理、毒理、藥動學、適應證、功能主治。
用法用量:用藥時間、用藥劑量、用藥方法。
不良反應與注意事項:藥物副作用、不良反應處理方法。
藥物相互作用:多種西藥、中藥與西藥混用、藥物與飲食。
特殊患者用藥:兒童、孕婦及哺乳期婦女、老年患者、肝腎疾病患者的用藥等。
其他:“醫保”分類、價格動態、退(換)藥物。
3 藥學咨詢服務的流程
藥學服務需要藥師和患者直接接觸才能發生,所以患者是積極的參與者。因此在進行藥學服務時,藥師必須認真地考慮顧客的參與程度,需求偏好、特點,從而有效地滿足顧客的個性化需求。藥學咨詢服務流程(圖1)。
3.1嚴格審核處方,了解用藥主體
藥師接到處方,要對處方進行逐項審核,從處方了解病情。處方審核的主要內容應該包括藥品品名、使用劑量、藥品規格的書寫是否合理、正確,處方內的用藥是否存在配伍禁忌或藥物相互作用等問題,用藥途徑是否恰當等。
3.2指導患者安全有效用藥
藥師應針對不同的藥品尤其是特殊劑型藥品(如洗劑、栓劑、泡騰劑、氣霧劑等)的使用特點,詳細交待用法、用量、藥品的儲存條件等,一定要在不失專業水準的前提下,盡量用通俗易懂的語言清楚地表達,必要時還可指導消費者做簡單的記錄。對兒童、老人和精神不健全的消費者,應做重點交待,以免發生用藥差錯。
3.3解釋不良反應
應提醒消費者留意用藥過程中可能出現的不良反應,這既有助于患者一旦出現身體不適能及時咨詢或就診,也便于開展藥品不良反應的監測工作。
3.4說明注意事項
藥師應當向患者說明日常注意事項,幫助患者更快地恢復健康。如藥師可以建議口腔潰瘍者經常鍛煉身體以增強免疫力,平時少吃辛辣食物,少喝酒,多吃蔬菜和水果,養成飯后漱口的好習慣。
3.5建立藥歷或提供藥品標簽[3]
藥歷的主要項目包括藥歷基本信息和藥歷記錄信息。藥歷基本信息包括藥歷的填寫日期、患者的姓名、性別、出生日期、住址、電話、身高、體重、血型、血壓、本人及家族的藥物過敏史、病史(如冠心病、糖尿病)、嗜好(是否抽煙、喝酒)、曾發生藥品不良反應的藥品名稱、癥狀。藥歷記錄信息包括記錄人的姓名、記錄日期、本次購買的藥品名稱、數量、價格,用藥后患者對藥品的評價。藥歷的建立能保障患者用藥的安全、有效,提高藥學服務水平。
藥品標簽是為患者提供藥品信息最簡便可行的途徑。目的是確保患者用藥安全、有效。藥師在發出藥品時,一定要提供用藥者專有的標簽。包括兩方面最基本的信息,一方面是藥學信息,必須涵蓋患者姓名、藥物的用法、用量,另一方面是藥房信息,包括藥房名稱,購藥時間,聯系方法等。
為了更好地支持藥學咨詢服務的開展,門診藥房可開設藥學服務熱線或設立一些便利性設施來滿足患者要求,如用藥指南、常用醫療檢測設備、查詢藥品信息的觸摸式電腦等,可以贏得患者對門診藥房的信任和好感。
[參考文獻]
[1]田麗紅.醫院門診藥房如何開展藥學咨詢服務[J].藥事組織,2004,13(6): 59-60.
[2]徐明霞,王軍,李華.我院門診藥房開展藥物咨詢服務的實踐和體會[J].西部藥學,2006,3(5):312.
[3]鳳,宋黎軍.基層醫院臨床藥學服務初探[J].中國醫藥導報,2006,11(3): 136-137.
1第四方物流咨詢的概念
1.1第三方物流與第四方物流之比較在當今物流鏈中,買賣貨物雙方為第一、第二方,物流公司被稱為第三方,而向前三方提供供應鏈管理、物流咨詢等系統供應鏈解決方案的企業叫“第四方物流”(4PL)[1]。3PL是在供方和需方之間的一個中介組織,這個組織按照特定的契約,在電子信息系統的基礎上給使用者提供個性化物流服務。在過去,第三方物流雖然能為企業節約物流成本、提高物流效率,但隨著供應鏈的進一步全球化、復雜化,單一的第三方物流在進行其“大而全”的物流服務中的難度也越來越大,供應鏈的專業化分工趨勢越來越明顯。分工的同時必然要進行協作,而協作的主導者就是在物流市場上具有很好的協調和整合相關物流資源,以及較強物流運作能力的物流服務商或物流管理咨詢公司。他們是協調相關物流組織的物流活動組織者,即第四方物流。
1.2 4PL管理咨詢的含義第四方物流與管理咨詢有著緊密的聯系,它是1998年美國埃森哲咨詢公司率先提出來并注冊的。埃森哲對它的定義是,“第四方物流供應商是一個供應鏈的集成商,它對公司內部和具有互補性的服務供應商所擁有的不同資源、能力和技術進行整合和管理,提供一整套供應鏈解決方案。”[2]第四方物流主要為貨主服務,因此面向4PL的咨詢目標是以整合整個供應鏈的職能為重點。尋找每個領域的行業最佳供貨商或是最佳的服務提供商,把這些不同的物流服務整合以形成最優方案。而第三方物流缺乏跨越整個供應鏈運作以及真正整合供應鏈流程所需的戰略專業技術,要么獨自、要么通過與自己有密切關系的轉包商來為客戶提供服務,它不太可能提供技術、倉儲與運輸服務的最佳結合。
2第四方物流管理咨詢的分類及各自特點由于4PL存在三種模式:(1)協助提高者。為第三方物流工作,并提供第三方物流缺少的技術和戰略技能;(2)方案集成商。為貨主服務,是和所有第三方物流提供商及其它提供商聯系的中心;(3)產業革新者。[3]通過對同步與協作的關注,為眾多的產業成員運作供應鏈。
2.2.1以外包為基礎的物流咨詢。這種管理咨詢方式充分體現了物流業的專業化分工特點,也是4PL管理咨詢的主要運營方式。與傳統的“大而全”的物流咨詢部門不同的是,在整個供應鏈中它的地位發生了變化,成為了供應鏈中的分工部門之一,4PL咨詢的關鍵在于對各專業分工部門和各物流服務的銜接和整體管理,它是將相關的物流組織協調整合在一起的核心物流組織或各相關物流活動的集成者。而基于第三方物流的咨詢要么獨自提供服務,要么通過與自己有密切關系的轉包商來為客戶提供服務,它不大可能提供技術、倉儲和運輸服務的最佳整合。
因此,這種模式中,第四方物流咨詢主要體現為物流的“方案集成商”。就物流咨詢的內容來說,傳統的供應鏈管理咨詢對供應鏈的各環節是一種串聯式的咨詢,它往往以產品的流動方向為導向來劃分各個物流環節,分析流動路徑上的各環節的運作,往往就單獨的物流業務,如運輸管理、庫存控制、配送管理、采購策略等進行方案的設計和改進。而4PL更注重戰略上的咨詢,以此推動和組織物流企業戰略聯盟。當今經濟形式下,貨主/托運人越來越追求供應鏈的全球一體化以適應跨國經營的需要,跨國公司也要集中精力于其核心業務而必須更多地仰賴于物流外包。基于此理,它們不只是在操作層面上進行外協,而且在戰略層面上也需要借助外界的力量,晝夜期能得到更快、更好、更廉的物流服務。傳統的供應鏈咨詢和4PL咨詢的比較如下圖所示:具體的相關物流咨詢公司常以建立物流聯盟為特點,通過建立與IT技術服務提供商、增值服務提供商、零售商、第三方物流企業等戰略型的合作伙伴關系,以“合作、集成、雙贏”的為指導思想,使各個物流環節緊密結合在一起,做到偏差最小、庫存最小、供應成本最低、質量最優,提高供應鏈的協調性、集成性和對市場的反應速度[4]。代表咨詢企業是德國的西思康物流咨詢公司。當然由于商業公正的需要,也有獨立物流咨詢公司參與到4PL咨詢中,他們不與物流設備或軟件公司結成策略伙伴關系或其他會影響到其客觀公正性的商業關系,僅僅依靠其智力資本和純粹咨詢業者形態來進行市場開拓,如歐麟物流就是一家獨立的物流顧問公司。
2.2一站式物流咨詢這種物流咨詢方式是經傳統“大而全”物流咨詢演變而來。對于實力雄厚的大型物流咨詢公司來說,貨主的物流外包一方面使各個物流部門溝通成為物流咨詢管理的關鍵,另一方面也提供了新的機會,那就是將整個物流部門合并為咨詢業務中,變外部溝通為內部溝通。此類物流咨詢為客戶提供“一站到位”的整體物流方案,從物流體系的整體規劃,到各個物流子系統的技術配套設計,最后再為整個物流系統提供所需要的智能---物流系統的管理、控制和監視軟件,相應的人才培等等。其代表企業有埃森哲公司,它提供全方位的供應鏈網絡結構設計;全球采購計劃;IT功能的強化和管理;商品退貨和維修;持續的供應鏈改善等綜合性業務。國內的快步易捷(廣州)咨詢公司,也以提供包括物流策略和流程解決方案,物流管理系統,物流信息平臺和高級物流專業培訓形成獨特優勢。這類物流咨詢公司的特點是公司本身擁有強大的技術背景支持,自身能夠提供物流信息設備或是物流系統商,如林德咨詢公司和國內著名的昆船集團。一站式物流咨詢更容易提供物流的總體變革和組織重組,具體包括下述四個層次的內容:
(1)執行。對供應鏈職能和流程的正常運作中的咨詢服務,這一范疇超過了傳統的第三方物流的運輸管理和倉庫管理,具體包括制造、采購、庫存管理,供應鏈信息技術、需求預測、網絡管理,客戶服務管理和行政管理等職能。通常的第四方物流咨詢只是負責對功能和流程的一些關鍵部分進行分析和改進。
(2)實施。包括了流程的一體化、系統的集成和運作的銜接。在項目實施的過程中,要重視組織變革,因為“人”的因素往往是第四方物流管理具體業務時成敗的關鍵,一定要避免優秀方案實施時因為人的因素而失敗。
(3)變革。通過新技術實現各個供應鏈職能的加強。變革主要是改善供應鏈中某一具體環節的職能,包括銷售和運作計劃、分銷管理、采購策略和客戶支持等。在這一層次上,技術對方案的成敗至關重要,技術和先進的戰略思想、流程再造,再加上卓越的組織變革管理,共同組成第四方物流咨詢的最佳方案。
(4)再造。這是第四方物流咨詢的最高境界。供應鏈流程的真正改善要通過供應鏈中企業的通力合作,將各個環節的計劃和運作協調一致來實現。再造過程就是基于傳統的供應鏈管理咨詢技巧,使得公司的業務策略和供應鏈策略協調一致;技術在這一過程中又起到了催化劑的作用,整合和優化了供應鏈內部和與之交叉的供應鏈的運行[5]。
3 4PL咨詢現狀探討
3.1 4PL咨詢目前面臨的問題
(1)客戶信任和責任問題。作為4PL咨詢,它不象傳統的供應鏈咨詢只涉及到供應鏈一部分的咨詢任務,或是按單一的方向做“大而全”的管理。4PL的咨詢管理作為供應鏈的一個部門式的核心組織來處理其他部門,它的地位變化了,而管理的側重面卻在提升。歐洲部供應鏈主管杰森.希伯斯(JasonHibbs)說:“一個沒有自己固定資產的4PL,要讓客戶認可自己的能力是很困難的。因為4PL的服務就是管理他人的資產、他人的網絡。4PL不但要為客戶設計一個價位合理的供應鏈解決方案,更重要的是在這個價位的基礎上,從承運人和配送商那里為客戶爭取到一個面面俱到的協議。”第四方物流不僅很難得到客戶的信任,在處理與第三方物流的關系上也十分尷尬。作為一個3PL,難免會產生這樣的擔心:4PL自由進出你的信息系統,掌握你的價格和服務特色,然后利用這些信息搶走客戶。這些誘因的存在往往使合作變成競爭。
(2)溝通的困難。4PL咨詢工作中的首要任務是對物流資源的合理配置和各個供應鏈環節的銜接和溝通,而物流咨詢本身的異質性,即物流咨詢服務提供給不同的顧客,而顧客的需求、自身情況和經驗各不相同[6],使每次咨詢服務都不一樣,每次合作的物流各環節部門都是不同的。對于以外包為基礎的物流咨詢公司來說,如何能協調好各方的角色和利益沖突,了解各方的運營特點,利用3PL的優勢來進行全局性的設計是咨詢目標的關鍵所在。對于提供一站式物流咨詢的公司來說,如何調整公司物流咨詢配套環節的適應能力,發揮公司的核心咨詢優勢等都將是4PL所面臨的困難和挑戰。
(3)開展4PL咨詢需要各方面的配合,基礎條件要求較高。各方面的條件的完備才能保證咨詢的順利實施,一方的失誤將導致整體物流的失敗。如果承運人和配送商或是其他環節無法實現對客戶的承諾的話,那你提供的就是一個失敗的4PL咨詢服務。具體拿IT技術服務提供商這個環節來說,4PL開展的前提條件必須是IT技術服務提供商提供了全面供應鏈及物流信息管理系統平臺。此平臺必須與客戶現有的商業物流服務平臺進行無縫銜接,才能實現供應鏈上所有企業和第三方物流企業的信息共享,達到資源整合的目標。全球的4PL技術系統中,基于GPS(全球衛星定位系統)的物流跟蹤定位子系統是技術關鍵,但它目前仍是個技術難題。作為4PL的咨詢,必須在提供正確的戰略咨詢條件下,保證供應鏈其他環節的運營能力,這個難度相當大。
(4)相關人才的極度缺乏。4PL的管理咨詢專家要具備綜合的物流咨詢能力,它包括:世界水平的物流策略制定,業務流程再造,技術集成和人力資源管理能力;在業務流程管理和外包的實施方面有豐富經驗的物流管理專業能力;③能夠同時管理多個不同的供應商,具有良好的關系管理和組織能力;④全球化的地域覆蓋能力和支持能力;⑤對組織變革問題的深刻理解和管理能力等。由此可見,第四方物流咨詢人才不僅要具備物流的基礎知識和豐富的實戰經驗,還要具備IT、人力資源管理、技術集成等全方位的知識和能力。還有很重要的一點是,第四方物流管理咨詢企業及其主要負責人必須要具有良好的商業信譽,否則,用戶不可能將自己的物流控制權交出,因為一旦泄漏商業機密,損失將不可估量。