藝考培訓

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藝考培訓范文第1篇

2、深廣分視傳媒藝考培訓中心，地址：深圳市寶安21區靈芝大廈附近；

3、美育大芬藝考培訓基地，地址：深圳市龍崗區沿河路與湖西路交叉口；

4、藝考城文化藝術培訓中心，地址：深圳市福田區園嶺東路3號；

藝考培訓范文第2篇

(一)資料來源[2]:為中英城市社區衛生和貧困救助項目(UHPP)部分調查結果。采用定性與定量相結合的方法進行調查。定性調查包括11組醫務人員專題小組討論(共81人)和22個CHS中心及服務站領導個人深入訪談。定量調查采用隨機抽樣的方法抽取調查對象,三市(成都、沈陽、上海)五區共抽取12個中心和12個服務站,采用系統抽樣方法抽取職工,利用所設計的自填式問卷進行調查,調查內容為培訓現狀與需求等。調查于2001年11月份開始,共發放問卷630份,收回532份,收回率為84•4%。其中有效調查問卷495份,有效率為93•1%。

(二)資料處理與分析方法:對定量資料用FOX-PRO6•0建立數據庫,使用SPSS10•0統計軟件包進行處理與分析;定性資料先從錄音磁帶過錄為文本進行整理,通過閱讀過錄文本、編碼、屬性歸類、進行解釋等一系列定性分析步驟,對資料進行解讀。

結果

(一)各類醫務人員接受全科培訓現狀:本次調查的495名CHS職工中,171人為醫生,162人為護理人員,67人為預防保健人員,其他為醫技和管理人員。171名醫生中,接受過全科培訓的占39•8%,中心和服務站醫生的培訓率分別為36•9%、48•8%;成都醫生的培訓率為46•2%,沈陽為26•4%,上海為45•7%。162名護理人員中,接受過全科培訓的占12•3%,中心和服務站培訓率分別為10•5%、20•7%;成都護理人員的培訓率為36•4%,沈陽為29•3%,上海為0•0%。67名預防保健人員,接受過全科培訓的占35•8%,中心和服務站培訓率分別為24•5%、66•7%;成都預防保健人員的培訓率為5•0%、沈陽72•7%、上海28•0%。不同工作類型的醫務人員接受全科培訓的程度不同(經χ2檢驗,P<0•01),醫生和預防保健人員培訓率較高?？傮w而言,三市對CHS人員的全科培訓力度不夠。專題小組分析結果發現,醫務人員認為造成培訓力度不夠的主要原因是由于各方面條件限制而沒有機會培訓(42人次),主要表現在人員不足導致沒時間培訓和缺乏培訓經費兩個方面。接受過全科培訓的醫務人員,平均接受培訓次數為1•2次,人均培訓天數為134天,中位數為80天,不足3個月的占52•4%。其中醫生人均培訓天數為135天,中位數為90天,不足3個月的占49•2%;護理人員培訓天數不足3個月的占60%;預防保健人員平均培訓天數為105天,中位數為46天,不足3個月的占66•7%。

(二)接受過全科培訓的醫務人員對目前培訓效果的評價。總的看來,接受過全科醫學培訓的醫務人員對培訓效果的評價并不高。醫務人員認為目前全科培訓中,主要存在以下問題:培訓時間太短(53人次)、缺乏實踐(38人次)、重點不突出(29人次)、課程內容太多(27人次)、形式化氣氛太濃(20人次)、上級部門重視程度不夠(16人次)、學非所用(16人次)、沒有書本與講義(13人次)、培訓速度過快(10人次)及培訓內容缺乏新進展(8人次)。定性訪談資料分析發現,針對于全科醫學培訓中存在的問題,中心及服務站領導與醫務人員所反映的情況基本一致,主要體現在以下方面:①時間安排不合理,培訓方式沒有和中心或服務站的實際工作結合起來,造成缺課人數多,培訓達不到應有的效果(15人次);②實習安排不合理,缺乏社區實踐(13人次);③培訓對象不對口,多數培訓對培訓對象沒有要求,往往是臨床醫生、預防保健醫生還有護士都去參加,因所學專業的差異和基礎不同,造成聽課效果差別大,培訓效果差(13人次);④全科醫生的培訓時間太短,達不到培訓效果,形式化氣氛太濃(10人次);⑤培訓缺乏針對性(9人次);⑥培訓費用高,中心或服務站負擔重,影響培訓積極性(6人次)等。

(三)培訓需求意愿及其影響因素分析:見表2。把醫務人員培訓需求意愿(有較高培訓需求意愿定義為1,無較高意愿定義為0)作為因變量,把所在城市及地區、機構、性別、年齡、學歷、職稱、工作類型、技能勝任程度、是否接受過全科培訓等變量作為自變量,進行非條件逐步logistic回歸分析,其中分類變量均設為虛擬變量引入回歸方程,結果見表3。模型表明,不同城市醫務人員對全科培訓需求意愿存在差別(各城市有較高培訓需求意愿的醫務人員所占比例依次為:成都91•4%,沈陽87•9%,上海66•3%);年齡這一變量的偏回歸系數為負數,表明隨著年齡的增長,培訓需求意愿有降低的趨勢(各年齡段有較高培訓需求意愿的醫務人員所占比例依次為:<30歲為84•8%,30~39歲為81•4%,40~49歲為72•5%,50~59歲為63•3%);是否接受過全科培訓(1是,2否)這一變量的偏回歸系數為負數,說明接受過全科培訓對職工的培訓需求意愿有正效應。單獨對影響醫生全科培訓需求意愿的因素進行非條件逐步logistic回歸分析,結果表明,所在城市、年齡、是否接受過全科培訓等是主要影響因素。

(四)醫務人員對全科培訓知識的需求評估:通過各類醫務人員對全科醫學中部分科目(本次共調查了21項科目)熟悉程度(1~5分評分)的自我評價發現,目前醫生對內科和臨床基礎知識的熟悉程度較高;對外科、慢性病處理、診斷、急診處理和健康教育也較為熟悉;但對精神保健、衛生統計及社會醫學等知識熟悉程度較低。內科、臨床基礎、外科、健康教育是護理人員較熟悉的領域;預防保健人員對各科的熟悉程度均較低。各類醫務人員對全科醫學中部分科目培訓的必要性(1~3分評分)評價結果發現,醫生對內科、外科、心理學、急診處理、診斷、臨床基礎、康復技能、老年保健等知識培訓需求較高;護理人員對心理學、內科、臨床基礎、急診處理、健康教育、外科、兒科、交流技能、康復技能與老年保健有較高的培訓需求;預防保健人員對預防醫學、婦幼保健、心理學、傳染病處理等培訓需求相對較高。

(五)醫務人員對全科培訓的認知和建議:1.對全科培訓的認知:訪談中的大多數醫務人員認為很有必要進行培訓,認為:①培訓能彌補技能的不足(36人次);②培訓有利于提高自身素質和醫療質量(31人次);③培訓有利于所掌握知識的更新(27人次);④開展CHS需要培訓全科醫學知識(9人次)。從醫務人員對培訓的認知來看,主要是從知識、技能和提高自身素質方面考慮,很少有醫務人員能提升到針對中心及服務站服務功能的轉變、服務模式的變化而引發的對知識、技能要求的變化這一高度上來認識。2.對培訓方式的建議:針對目前的全科培訓現狀,多數中心及服務站領導認為,醫務人員的全科培訓應結合實際情況,以分批進行、半脫產培訓、適當延長培訓時間、進行系統化培訓為好,在培訓方法中應增加一些案例討論。

討論

(一)總體而言,三城市對CHS醫務人員的培訓力度不夠。三市五區所調查的醫生,接受過全科培訓的比例均不足50%。也就是說,目前從事CHS工作的醫生尚有一半以上未接受全科培訓。在2000年12月29日衛生部下發的城市CHS機構設置原則等3個文件的通知中,針對于人員配備指出,在全科醫師資格認可制度尚未普遍實施的情況下,暫由經過全科醫師崗位培訓合格、具有中級以上專業技術職稱的臨床執業醫師承擔,醫護人員在上崗前須接受全科醫學及社區護理等知識的培訓。按照這個標準,目前所調查的中心及服務站基本達不到這個要求,特別是由區級或地段醫院轉型的中心,對各類醫務人員的培訓比例均不高。全科知識熟悉程度與需求評價調查發現,醫生的知識面窄,提供綜合有一定的難度,對培訓知識的需求以臨床培訓需求為主。預防保健人員對各科的熟悉程度較低,反映出預防保健人員知識面窄、知識掌握程度低、專業不明顯的特點。由此可見,以目前CHS醫務人員的素質水平,提供高水平、高質量、綜合性的CHS是不現實的。醫務人員全科醫學專業素質不高,已成為制約CHS發展的關鍵問題。因此,要加快我國CHS的健康、持續發展,就必須突破發展過程中人員素質較低的瓶頸問題。

(二)建立全科醫生培養基地,強化對CHS人員的培訓,提高人員素質。要突破發展中的人才瓶頸問題及相關人員的觀念問題[3,4],充分利用CHS職工有較高的培訓意愿,加大培訓力度。對CHS全科醫學的培訓應從系統的觀點出發,進行綜合考慮。

1.建立畢業后全科醫學規范化培訓教育體系。目前我國醫學高等院校實行的是通科教育,不應再有全科本科教育,而應從通科教育的流程再造入手,發展全科醫學畢業后教育,這是從長遠考慮,也是解決CHS醫務人員專業素質低的根本途徑。近期應在部分重點醫學院校進行試點,借鑒國外培養全科醫生、護士的模式,爭取近幾年內在培養模式、培訓內容、培訓方法、培訓教材方面取得突破性進展,逐步形成符合我國國情的規范化全科醫學培訓體系[5]。

藝考培訓范文第3篇

為了加強臨床科室與檢驗醫學科的溝通，復旦大學附屬華山醫院檢驗醫學科將美國病理學會實驗室認可體系（collegeofAmericanpathologists－laboratoryaccreditationprogram，CAP－LAP）員工培訓程序、培訓內容、評估時間、評估內容、評估方法、培訓檔案管理及培訓過程監控指標等方面的質量標準及其在科室通過CAP認可過程中建立的員工培訓與評估模式的成功實踐經驗運用到臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓中，通過對教學管理人員及帶教老師崗位職責的界定、《輪轉培訓手冊》的編寫、入科培訓、入組培訓、出科考試、反饋及改進機制和培訓檔案管理等具體環節，逐步建立起一套系統化、規范化和標準化的臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式。基于CAP－LAP員工培訓質量標準建立的臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式具有很強的針對性和實效性，得到所有完成輪轉培訓臨床住院醫師的高度認可，榮獲2008－200年復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師輪轉培訓質量綜合評價第一名。

【關鍵詞】

CAP－LAP；培訓；質量標準；臨床醫師；檢驗醫學科

實驗室員工培訓是一個相當抽象的概念，模糊的質量標準容易造成培訓程序缺乏系統性、培訓內容缺乏針對性、評估時機缺乏嚴密性、評估內容缺乏依據、評估方法缺乏科學性、培訓檔案管理缺乏條理性及培訓過程缺乏監控指標等一系列問題。美國病理學會實驗室認可體系（collegeofAmeri-canpathologists－laboratoryaccreditationprogram，CAP－LAP）的質量標準則對實驗室的員工培訓程序、培訓內容、評估時機、評估內容、評估方法、培訓檔案管理及培訓質量監控指標等方面的要求進行了具體而詳細的描述［1］。2003年起，復旦大學附屬華山醫院檢驗醫學科遵循CAP－LAP的要求，逐步建立起一種“誰負責誰編寫，誰編寫誰培訓，誰培訓誰評估，培訓評估有記錄，所有記錄要歸檔，培訓質量要監控”的員工培訓與評估模式［2］。這套模式歷經CAP三個檢查團的嚴格檢查均獲得較高評價。臨床醫師到檢驗醫學科輪轉培訓可達到兩個目的，一個是掌握與檢驗醫學科相關的專業知識，提高臨床醫師完成崗位職責的能力；另一個是了解檢驗醫學科全程質量管理體系，增加臨床與檢驗的信任度。在歐、美等發達國家，檢驗醫學科是臨床住院醫師輪轉培訓的科室之一，而我國尚未制訂臨床住院醫師檢驗醫學輪轉培訓的相關制度。基于上述原因，復旦大學華山醫院檢驗醫學科呂元主任多次向醫院呼吁進行臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓的探索。2008年起，在醫院教育處的大力支持下，檢驗醫學科開創性地將CAP－LAP員工培訓的質量標準和科室通過CAP認可過程中建立員工培訓與評估模式的成功實踐經驗運用到臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式的實踐中。

1CAP－LAP員工培訓質量標準

1．1培訓程序必須先培訓后評估；評估不合格必須進行再培訓和再評估。

1．2培訓內容實驗室必須針對每位員工完成其崗位職責的能力進行培訓?！秵T工崗位能力培訓手冊》必須詳細而準確地描述每個崗位不同的培訓要求，必須包括檢測結果的判斷和解釋等技能。《員工崗位能力培訓記錄表》必須包括培訓人及被培訓人簽名、培訓項目和有效期。

1．3評估時間①新定崗人員（半年一次）；②定崗一年以上在職人員（每年至少一次）；③啟用新的操作項目、新方法及新儀器時；④工作輪調前一個月內。

1．4評估內容必須針對已培訓內容進行評估。

1．5評估方法①直接觀察常規操作，包括標本準備、標本處理和測試等環節；②監測化驗結果的報告和記錄；③審核檢測中間結果或工作表、室內質控記錄、室間質控結果與分析和定期檢修記錄；④直接觀察儀器保養和功能檢查的操作；⑤通過已知結果的標本和CAP室間質量評估及室內盲樣標本檢測來評估操作能力；⑥評估解決疑難問題的能力?！秵T工崗位能力評估記錄表》必須使審核人員能夠明確什么技能已被評估和如何評估。

1．6培訓檔案管理《員工崗位能力培訓記錄表》存入組室培訓檔案?！秵T工崗位能力培訓匯總表》和《員工崗位能力評估記錄表》存入《員工檔案》。

1．7培訓質量監控指標實驗室質量改進計劃必須包括合適的質量監控指標以保證質量的持續性改進?？蛇x擇培訓與評估等記錄為培訓過程的監控指標。可選擇CAP員工室間質量評估標本檢測結果反饋表為培訓結果的監控指標。

2復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式

目前，我國尚未制訂臨床住院醫師檢驗醫學輪轉培訓的相關制度。復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師檢驗醫學科借鑒CAP－LAP質量標準和科室通過CAP認可的成功實踐經驗建立臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式，并根據培訓過程的反饋意見持續完善。

2．1入科前準備

2．1．1建立培訓團隊1）教學管理人員由檢驗醫學科主任及教學主管和教育處繼續教育辦公室管理人員組成。具體負責：①確定檢驗醫學科輪轉培訓的住院醫師數量、批次和時間（與放射醫學科相同）；②制訂檢驗醫學科輪轉培訓的住院醫師的輪轉進度；③督促帶教老師編寫《臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓手冊》，經科主任審核后由教學主管匯編成冊；④監控并記錄各培訓與評估的環節；⑤實施反饋及改進機制；⑥管理培訓檔案；⑦嚴格執行檢驗醫學科和教育處雙重管理的考勤制度。2）帶教老師由檢驗醫學科主任、主管、組長和檢驗醫師組成，具體負責：①針對臨床住院醫師崗位需求制訂培訓內容；②培訓并評估相關的培訓環節；③根據臨床住院醫師的反饋意見及時改進培訓質量。

2．1．2編寫《臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓手冊》制訂培訓內容的依據是臨床住院醫師崗位職責中與檢驗醫學科相關的部分，主要包括：①網上查閱《標本采集和運輸手冊》；②指導患者、護士和其他工作人員進行正確的標本采集和運輸工作；③網上選擇和組合檢驗項目；④正確解讀檢驗數據；⑤合理使用檢驗報告；⑥掌握與檢驗醫學科交流的方式。手冊由輪轉進度表、入科培訓、入組培訓、自評表與評估表等四部分組成。每批更新一次。

2．2入科培訓由科主任和各職組室的主管主講。科室領導介紹科室的概況、通過CAP的過程和規章制度并參觀科室。醫療副主任講解檢驗科的全程（尤其是分析前）質量控制與臨床的關系。醫療主管（檢驗醫師）講解臨床醫生在檢驗科的學習要點。實驗室信息系統（laboratoryinformationsystem，LIS）主管講解檢驗流程與LIS管理。文本主管講解文本管理制度。安全主管講解對實驗室安全的認識。教學主管講解臨床住院醫師檢驗醫學科培訓模式及注意事項?！度肟婆嘤栍涗洷怼酚山虒W主管負責記錄，每位授課老師和輪轉住院醫師簽名后交科主任審核。

2．3入組培訓由各臨床組室的組長和檢驗醫師主講。

2．3．1標本接收室及抽血組1）理論講解，包括CAP－LAP對檢驗科分析前質量控制與臨床關系的要求，探討臨床醫師、護士、患者及家屬、標本運輸工作人員和檢驗科在分析前質量控制中的作用。2）現場介紹，包括門診抽血組工作流程，標本接收和拒收工作流程，標本接收過程中容易忽略的問題。3）示范，包括整個抽血操作、標本接收和拒收流程。4）專題討論：如何做好分析前質量保證的工作。

2．3．2生化組1）現場介紹，包括生化組工作流程，生化組檢驗項目、臨床意義及正常范圍，項目標本采集要求（包括注意標本送檢時間、標本拒收范圍），急診項目要求和危重患者項目急診檢驗及危急值報告項目，生化項目檢測過程質量控制，生化檢驗項目的合理使用。2）輪轉各組，包括LIS系統標本前處理小組、出凝血小組、自動生化分析小組、電泳和雜項小組。3）專題討論：如何做好生化檢測的臨床溝通工作。

2．3．3免疫組1）現場介紹，包括免疫組工作流程，免疫室檢測項目及相關臨床意義，免疫檢測項目及分析和應用免疫檢測結果，免疫室檢測項目的分類及開單要求（包括開單路徑），免疫檢測項目的特殊要求（包括患者準備、標本的采集、送檢時間等），主要是激素、甲狀腺、藥物濃度等，免疫檢測可能存在的干擾（包括患者自身問題和檢測過程中的問題），免疫檢測過程中的全程質量控制。2）專題討論：如何做好免疫檢測的臨床溝通工作。

2．3．4PCR室1）現場介紹，包括PCR室工作流程（以HBV為例），HBV病毒載量與肝炎的預后、轉歸以及肝癌患病率之間的關系，介紹HBV檢測的方法和各自的優點、局限性，乙肝病毒YMDD基因突變以及檢測的意義，我國標準化臨床基因擴增實驗室建立的意義和基本設置。2）專題討論：PCR檢測項目的臨床意義和科研價值。

2．3．5門診、急診組入組培訓1）現場介紹，包括門診、急診組工作流程，常規檢測項目所使用的儀器、方法、操作、質量控制、檢驗目的和報告方法，門診、急診生化檢驗項目的正常值、臨床意義、危急值、標本采集與運送的特殊要求和干擾因素等。2）專題討論：門診、急診組等窗口單位與臨床各科室的溝通方法。

2．3．6微生物組1）現場介紹，包括微生物實驗室工作流程，怎樣開出正確且有意義的培養單，各種微生物標本的采集、運送、儲存的具體要求，各種臨床上常見細菌的革蘭染色形狀，痰標本培養合格痰的判斷標準，血培養流程，抗酸涂片及分枝桿菌培養標本采集、送檢的要求，讀懂微生物報告表達內容、藥敏結果。2）依次輪轉標本接種、痰標本鑒定、其他標本鑒定和藥敏試驗等崗位。3）專題討論：微生物檢測項目的臨床溝通和科研價值。每組輪轉培訓結束時每位住院醫師填寫輪轉體會，組長填寫組室評語，由教學主管匯總后交科主任審核。

2．4出科考試帶教老師依據實用性的原則針對培訓內容出題并依據得分標準閱卷，閱卷后簽名。評估采用開卷考試的形式，教學主管負責監考和試卷分析。教學主任審核評估結果。

2．5反饋及改進機制將培訓內容和培訓進度列為培訓質量持續改進的監控指標，每批學員在出科考試時針對檢驗醫學科輪轉培訓的內容和進度也進行適時的不署名反饋調查。科主任定期主持召開檢驗醫學科教學會議。教學主管匯總并匯報反饋意見。教學管理人員和帶教老師根據反饋意見提出相應的整改措施，完善臨床住院醫師檢驗醫學科培訓模式。

2．6培訓檔案管理《入科培訓記錄表》、組室評語和出科考試試卷由檢驗醫學科教學主管匯總后交教育處繼續教育辦公室備案。出科考試結果由檢驗醫學科主任錄入每位受訓醫師的《臨床住院醫師華山醫院輪轉手冊》（華山醫院教育處編）。反饋表和改進措施在所有授課老師和科主任簽名認可后，由檢驗醫學科教學主管一式兩份交檢驗醫學科和教育處繼續教育辦公室備案。

3復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式的成效和體會

3．1培訓成效檢驗醫學科按照復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式培訓了10批共100名臨床住院醫師。受訓完畢的臨床住院醫師針對輪轉培訓的內容和進度提出了97條具有建設性的反饋意見和建議。檢驗醫學科召開相應的教學會議，認真對待每一條意見和建議，集體討論合理的改進措施并付之實際行動，取得2008－200年復旦大學附屬華山醫院臨床住院醫師輪轉培訓質量綜合評價第一名的優秀成績（圖1）。

3．2實踐體會

3．2．1《臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓手冊》的重要性《臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓手冊》針對提高臨床住院醫師完成崗位職責的能力編寫，受訓醫師普遍反映實用性很強，可作為工具書長期使用。手冊是臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓與評估的依據，豐富多彩的培訓方式有利于臨床住院醫師消化培訓內容，開卷考試的形式有利于臨床住院醫師歸納總結培訓內容。

3．2．2反饋及改進機制的重要性實踐證明不署名的反饋調查反映出臨床住院醫師的真實想法并能實時監控培訓質量。檢驗醫學科定期召開相應的教學會議，集體討論每一條意見和建議合理的改進措施，有利于及時發現培訓過程的問題、解決問題并保證培訓質量持續改進。

3．2．3檢驗醫學科與醫院教育處共同管理的重要性臨床住院醫師檢驗醫學科系統的輪轉培訓在國內缺乏先例，作為醫院住院醫師輪轉培訓的管理部門，醫院教育處響應檢驗醫學科主任的呼吁并給予具體行動的支持：①將檢驗醫學科列入臨床住院醫師輪轉培訓的科室之一；②將臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓模式的建立作為醫院的教學改革研究項目；③醫院教育處定期進行專項培訓質量調查并及時與檢驗醫學科交流和溝通。檢驗醫學科呂元主任對臨床住院醫師檢驗醫學科輪轉培訓方面的前瞻性和醫院教育處的務實作風有力地推動了臨床住院醫師檢驗醫學科系統的輪轉培訓模式健康發展。

藝考培訓范文第4篇

210名調查對象中，女性占29．5％，男性占29．5％，社區醫師中最高學歷為碩士占11．4％，本科學歷占66．7％，大專學歷占13．8％，中專及以下占8．1％。關于未能參加技能培訓的原因（多選）：人員緊張沒時間占39．0％，不知道培訓信息占22．0％，缺乏培訓經費21．0％，其他原因占18．0％。接受繼續教育，參加住院培訓占30．0％，全科培訓占18．0％，急救專項培訓占53．0％。半脫產培訓（如周末班）占11．0％，全脫產培訓占12．0％，短期專項技術培訓30．0％。社區醫師獲取急救理論知識的主要來源（多選）：帶教老師57．6％，書籍53．8％，同行交流42．3％，雜志26．6％，會議24．7％，媒體14．7％。獲取急救實踐技能的主要方法（多選）：臨床實踐88．6％，模擬訓練11．9％，計算機虛擬1．0％，其他4．7％。參加過的培訓總體效果：效果很差2．0％，效果較差2．0％，效果一般63．0％，效果較好24．0％，效果很好9．0％。社區醫師如下次有機會參加急救技能培訓（多選）：愿得到短期專項培訓占56．6％，半脫產培訓占41．9％，全脫產集中學習占13．8％。

社區醫師的年齡、性別、學歷、及所學專業在繼續醫學教育的參與率方面：20～30歲有72．6％愿意參加，31～39歲有69．9％，≥40歲有53．8％；男性有72．6％愿意參加，女性65．6％；碩士有70．8％愿意參加，本科有75．7％，大專有55．2％，中專有52．9％；臨床醫學有72．4％愿意參加，影像及其他有63．0％。社區醫療衛生技術人員對臨床常見病、多發病的綜合急救技能的理論熟悉掌握并理解的占74％，培訓需求占89％；單項急救技能掌握并理解的占69％，培訓需求高達90％；綜合急救病例熟悉掌握并理解占78％，培訓需求占86％。

2討論

2.1社區醫師急救技能培訓的迫切性本調查結果顯示，重慶市社區醫師的年齡、性別、學歷及所學專業與所學專業在繼續醫學教育的參與率均無明顯差異；大部分社區醫師對所列急救知識及技能雖可以掌握并理解，但絕大多數社區醫師仍感到自身急救知識和技能的不足或知識老化，渴望學習新的、涉及學科更廣的急救理論知識與技能訓練。造成目前培訓教育不足的原因考慮可能有：社區基層執業（助理）醫師與其服務人口之比很低（約為0．80‰和0．39‰），導致“沒有時間”參加繼續教育；社區醫師大多是剛畢業不久的醫學生，但目前醫學院校大學生很缺乏急救知識和技能訓練。在當前社區全科醫生的醫療行為中，對臨床急救技能培訓的需求較高，尤其在我國社區基層衛生技術現有人員的素質水平是醫療保健質量的關鍵的現狀下，加強急救知識與技能的培訓與教育，對解決社區醫療的現實問題、提高社區健康服務水平更顯迫切。

2.2社區醫師急救技能培訓中存在的問題與思考

2.2.1缺乏健全的社區醫師急救技能培訓體系近些年隨著城市衛生服務體系的變革，我國社區衛生服務中心蓬勃發展。但由于歷史的原因，社區醫師廣泛缺乏規范化培訓，醫療服務水平不令人滿意。且各地崗位培訓發展不平衡，與歐美及澳大利亞的全科醫師培訓計劃相比還有很大差距。隨著社會人口老齡化，社區人群的疾病譜也發生了變化，如慢性病發病率、院前心臟驟停的發病率逐年增高等，陳舊的培訓體系無法跟上疾病譜的變化。例如院前心臟驟停后，重要臟器對缺氧缺血的耐受時間極其有限（大腦4～6min），因此有效的現場急救至關重要。如果患者能夠得到恰當有效的處置，則大多數患者可以搶救成功。然而通過調研發現，社區醫師普遍缺乏系統、規范的（如符合國際心血管急救指南的）急救技能訓練，這也可能是我國院前急救搶救成功率很低的重要原因。目前，我國社區醫師的臨床綜合急救技能培訓體系中有兩個重要內容需加強建設。

2.2.2缺乏適合社區醫師需求的急救技能培訓課程目前我國建立全科醫學系的醫學院校，大多沿用臨床醫學本科教材及教學模式，缺乏適合社區醫師需求的培訓課程，而針對急救技能的課程就更加缺乏，其涉及范圍僅限于心肺復蘇等很有限的基本技能。而培養目標需要達到的是提高綜合的急救理論知識及技能。例如對于腦梗死一類的急癥，在做社區服務時如何進行預防宣教、有哪些預防措施、在疾病發生的最早期，如何進行快速診斷和鑒別診斷、應在什么“時間窗”內進行怎樣治療才能獲得最佳預后、患者在院內治療結束回到社區后該如何進一步實施康復、保健等問題。因此，需要建立適應疾病譜變化和公共衛生發展的社區醫師急救技能培訓課程，這樣才能真正做到為患者救治贏得寶貴的時間，才能真正做到通過系統的社區醫療提高急癥預后水平。

2.2.3缺乏臨床急救技能師資培訓目前我國僅有為數不多的醫學院校建立了全科醫學系，且總體上看師資組成較為單一，只包括了高等醫學院校的理論師資，沒有有效整合全科醫院臨床和社區師資［6］。上海交通大學醫學院和同濟大學醫學院等雖然率先成立了全科醫學教研室，但是全科醫學領軍人才稀缺、社區骨干師資隊伍匱乏、急救技能培訓基地不足等問題依然凸顯，使得全科醫師的技能培訓大打折扣，急救技能專項培訓的數量和質量尤顯不足。鑒于社區醫師急救技能培訓需求量巨大、床旁培訓風險較高，因此我們需要在當地醫政部門的支持下，整合當今醫學教育發展前沿，建立若干個整合高仿真急救模擬培訓的臨床訓練中心或基地，以高質量的規范化培訓課程為核心、以培養骨干師資為重點，從而以“瀑布式”的方式普及社區醫師急救技能。

藝考培訓范文第5篇

關鍵詞：移動互聯網;學習;員工培訓

中圖分類號：F4061 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2015）36-0023-01

優秀的員工群體是確保一個組織在市場上保持競爭力的關鍵，而企業培訓是提升員工素質的有效方法，因此提高培訓效果是人力資源管理者思考的命題。移動互聯網通信技術的迅速發展帶來了學習的飛速變革，學習理念及思維方式的變化必然給員工培訓工作帶來新的沖擊。員工培訓工作如何適應技術的變化來改變傳統的培訓模式是諸多企業所關注的人力資源管理問題之一。

1 員工培訓的意義

良好的員工培訓可以為企業帶來多方面的價值，具有重要的意義。

1.1 員工培訓是增強企業競爭力的有效途徑

現代企業的競爭是“人才”的競爭，隨著知識和技術的更新速度加快，企業需要不斷創新和引進新技術和新理念，這就要不斷地對員工進行培訓。通過培訓可以增強員工對企業決策的理解和執行能力，使員工掌握企業的管理理念和先進的管理方法，不斷搞自身素質，不斷提高企業的市場競爭力。

1.2 員工培訓可灌輸企業文化、增強企業凝聚力

通過培訓向員工灌輸企業的價值觀，培養員工的行為規范、學習習慣，能夠自覺地遵守各種規章制度，從而形成良好、融洽地工作氛圍，增強工作滿意度和成就感，通過不斷學習和創新來提高效率，通過培訓，可以增強員工對組織的認同感，增強員工與員工、員工與管理人員之間的凝聚力及團隊精神。

2 移動互聯網的特點

2.1 移動化特點

與傳統互聯網不同，移動互聯網具有移動化的特征。這種特征必然影響企業員工接收知識的方式?；谝苿踊?，企業培訓可以沖破傳統培訓固定時間、固定地點的限制，通過網絡學習形式，讓受訓者隨時隨地獲取自己需要的知識內容。移動化也能讓受訓者充分利用自己的碎片化時間，使得培訓效果得到較大的提高。

2.2 個性化特點

移動互聯網使用的終端一般都會被個人使用，私密性較好，因此可以個性化。不僅手機本身具有個性化特征，而且移動應用也可以利用大數據技術實現個性化。企業在培訓過程中為了節約企業成本，通常難以兼顧不同崗位的個人學習需要，而不同員工基于崗位不同、績效不同、學習興趣不同對企業提供的培訓有自身獨特的需要。通過移動互聯網，員工自主在企業的學習資源庫中自主選擇感興趣的知識內容，一方面滿足了受訓者的個性需求，另一方面提高了最終的培訓效果。

2.3 差異化特點

差異化是移動互聯網的又一個特點。企業可以借助大數據為員工提供差異化的課程，這在傳統培訓下需要高成本才能實現的培訓結果，在移動互聯網時代比較容易做到。企業通過對企業戰略、工作任務、員工個人績效及職業生涯管理的分析能獲取員工的培訓需求，通過需求分析，為新時代的員工提供差異化的培訓課程模塊，從而提高員工滿意度，更好地留住人員。

3 移動互聯網對員工培訓的影響

移動互聯網時代學習者一方面降低了對學習場合及時間的要求，另一方面提升了對學習組織化及社區化的要求。這些變化無疑給員工培訓帶來了影響。

3.1 轉變培訓思維

當下培訓模式需要考慮年輕員工的學習特點，實時與學習者保持“零”距離、需要搶占員工的“碎片化時間”、做到累積員工學習培訓的“大數據”，讓員工充分利用時間和資源，在寓教于樂中得到提升。這些變化迫使培訓工作者要創新培訓思維，改變傳統的培訓做法，從而確保教學雙方能夠充分利用碎片化時間，隨時隨地、精準高效地進行對接和溝通。

3.2 采取多元化的培訓形式

傳統的企業培訓形式由于形式單一，導致培訓效果不佳。當下一些企業的培訓采取游戲化課程，讓學習者在娛樂中汲取知識、拓展視野;碎片化的學習單元，讓學習者在精煉、簡潔的學習內容的編排下得到提高;移動化的設備，讓學員隨時隨地暢享知識、信息;社區化的討論與分享，調動了學員的積極性，提升了培訓效果。

3.3 簡化培訓評估方式

傳統的培訓培訓評估方法主要有筆試測驗法、實操測驗法、觀察法、提問法及案例分析法等，許多評估形式由于復雜導致學員參與意愿不高。大量數據調研發現，在移動端、手機、PAD上去進行測試更能讓學員接受，考題設計成交互式的、互動性的、可選擇性的模式，學員也更樂意參與。新類型的培訓考核方式越來越受到企業培訓者的關注。

4 移動互聯網時代員工培訓的挑戰

培訓如何有效一直是培訓管理的重心，移動互聯網的員工培訓如何有效開展也面臨著許多挑戰。

4.1 移動學習資源的有效設計

由于承載內容的終端及內容的結構差異，移動學習資源不同于傳統學習資源。移動學習資源大多是基于手機、ipad等移動終端，終端設備屏幕小及分辨率低，學習者處于隨時隨地的自由學習狀態，具有學習移動性、學習環境的復雜性、學習時間的片段化等特點。學習資源是確保移動學習效果的重要保障，如何設計與該學習特點相適應的內容，如何構建學習模式及元知識點，如何讓學習資源的生成依靠群體智慧、如何激發微課程的互動性等都對培訓管理者來說是個不小的難題。

4.2 如何營造員工的自主學習氛圍

在線學習需要員工具有較強的自主學習意愿，為了讓員工“學習”起來，意味著組織要成為學習型組織，這對企業管理要素提出了新的要求。因此，如何使員工的學習狀態由“要我學”變為“我要學”是個不小的挑戰。

5 移動互聯網時代提高員工培訓效果的措施

5.1 采取有效的評估和激勵手段

在線學習必須采用相應的激勵措施。比如在學習過程中，對所有學員采取積分激勵制;學員們觀看視頻微課、討論、發言、游戲，都會轉化為看得見的積分，最后會根據積分，劃等級、定獎懲，并給予積分領先的優秀者更多的學習和提升機會，而落后者會受到對應的懲罰。

5.2 提升學習參與者的組織性和行動力

打造開放、免費、共享的社區，把愛學習的員工聚集在平臺上，從而解決企業講師資源有限及員工參與性不高的問題。同時，在培訓實施過程中，由于大多數學員的積極參與、發言和認可，也進一步產生了巨大的”社會化影響力“，帶動了其他學員從不活躍到活躍。

5.3 企業高層的重視和引領

企業高層管理者不但要明確提出學習要求，參與前期的學習啟動會，更要在過程中隨時參與線上互動，進一步調動學員的參與感和熱情。一些企業的培訓實踐說明，高層自身的學習狀態能帶來示范效應，能營造組織的學習氛圍。另外高層的重視能確保在線學習平臺構建的投資力度，確保培訓工作在人力及物力方面得到有效支持。

5.4 用大數據挖掘培訓需求

通過后臺的數據分析，可以看到員工在線學習的軌跡。這些信息的分析讓培訓管理者清晰地把握住員工的培訓需求。從而在后續的培訓課程的設計上能具有更好的針對性。

總之，信息技術和新媒介的廣泛應用，傳統的企業培訓日漸凸顯出不能與時俱進，培訓管理者必須對員工培訓進行新的探索與思考。員工最大化的掌握知識和技術，才能不斷保持企業的創新能力，增強企業的核心競爭，增加企業的市場份額。

參考文獻：