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結合我縣健康扶貧工作實際情況,現將20xx年健康扶貧工作任務目標、下一步工作計劃發言表態。下面小編和大家分享20某年健康扶貧專項發言稿范文。提供參考,歡迎大家閱讀。
尊敬的各位領導,同志們,
大家好!
為全面落實中央和省、州、縣脫貧攻堅決策部署,進一步提升我縣衛生計生服務能力,提高醫療保障水平,有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務目標,結合我縣健康扶貧工作實際情況,現將20xx年健康扶貧工作任務目標、下一步工作計劃等如下發言表態:
一、工作目標任務
一是完成縣婦計中心、疾控中心創等達標評審工作;二是對貧困人口實施“十免四補助”;三是用好“兩保,三救助,三基金”醫保扶持政策,確保貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比達到當年控費目標任務;四是強化生育秩序整治工作;五是對貧困患者持續實施醫療衛生扶貧基金救助;六是繼續實施家庭醫生簽約服務,通過與群眾建立穩定的契約服務關系,為群眾提供基本醫療服務和健康管理服務,通過家庭醫生簽約服務引導群眾形成以基層首診為基礎的分級診療就醫格局,貧困人口中的常住人口家庭醫生服務簽約率達到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對接縣委組織部及縣脫貧攻堅辦,以與村級活動中心打捆建設方式,在20xx年實施非貧困村村衛生室建設。共計20個,其中新建xx個,鞏固提升4個。整合資金共計88萬元,其中整合高海拔少數民族地區村級醫療體系建設資金83萬元,海聯援建村衛生室資金5萬元。二是對非貧困村貧困戶同樣實施享受健康扶貧各項政策。三是加大力度對非貧困村進行扶貧政策覆蓋宣講。
三、工作完成情況
對照“回頭看、后頭幫”實施方案內容,積極開展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉三有”的脫貧標準,截止目前我縣xx個鄉鎮衛生院,已完成17個鄉鎮衛生院達標建設任務,其中鄉按照《省人民政府關于上游蘇洼龍水電站(部分)建設征地范圍內禁止新增建設項目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號文件要求,鄉屬于淹沒影響區域。鄉因地址災害,現整鄉搬遷人口達89%。所以未修建標準化衛生院;二是按照“一低五有”標準,我縣61個貧困村,兩年任務一年攻堅的要求,截止目前已完成貧困村40個村衛生室建設并配備合格村醫。
其中21個為鄉鎮衛生院所在地或是搬遷縣城周邊,醫療服務由衛生院及縣級醫療單位覆蓋,故無需建設。并按照村衛生室驗收達標標準,各村衛生室均已配備合格村醫;三是按照“一超六有”標準,20xx-20xx年以來均已按照每年控費標準完成控費目標任務。(20xx.01.01-20xx.09.12實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付“零支付”,20xx.09.13-20xx.12.31實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2017年實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2018年實施貧困患者縣域內、依規轉診縣域外住院醫療費用個人支付5%以內。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作,完成基本醫療有保障任務標準;四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費健康體檢;五是已全面落實先診療后結算制度、“十免四補助”政策。六是按照“三個一”幫扶內容積極開展幫扶工作,做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
四、工作計劃
2019年在XXX衛生局和鎮黨委政府的正確領導下,我院深入貫徹落實黨的群眾路線方針,大力加強行業作風建設,著力提高醫療服務水平,努力構建和諧醫患關系,整體工作取得了較大進展,現將2019年的工作總結如下:
一.我院基本情況及業務情況
我院現階段共有干部職工XXX人,其中,專業技術人員XXX人,公益性崗位XXX人。我院克服人手少、設備簡陋、業務用房緊張的困難,全體職工不斷加強業務學習,努力提高業務水平,各類常見病、多發病能得到及時救治,服務能力有了較大提高,得到老百姓的好評。我鎮共有XXX個自然村,XXX個行政村,村醫XXX名,總人口XXX人。2019年1月截止9月底我院門診共接診病人XXX人,產生藥品費用為XXX元。
二.公共衛生情況
(一)家庭醫生簽約服務:目前我院完成對全鎮各村的村民進行了家庭醫生簽約服務,共簽約XXX人,簽約率達XXX%。按照家庭醫生簽約服務內容,對重點人群開展了特殊管理。三個季度總共服務了XXX人次,其中建檔立卡戶XXX人,服務率達XXX%。一般人群服務XXX人次,服務內容包括測血壓、體重、心率、藏醫等。
(二)慢病工作:目前我鎮高血壓病人有XXX人,糖尿病病人有XXX人,精神病病人有XXX人。針對慢性病病人,我院定期對病人進行體格檢查,指導村醫定期開展隨訪,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導。針對我鎮轄區內高血壓、糖尿病及精神病患者我院每個季度都會開展一次隨訪,每年第一季度由我院主管慢病醫生下鄉上門隨訪,監測血壓及血糖,一對一進行健康指導,其余三個季度由村醫配合進行隨訪。截止目前我院已完成了三個季度的高血壓及糖尿病隨訪。精神病隨訪已完成X次,第三季度將會在十月底完成,我院從上級部門領藥后,由主管精神病的醫生下鄉隨訪發藥,詢問患者病情是否穩定,用藥有無副作用等,然后進行健康指導。
(三)預防接種
(1)我院定于每月17、18日對轄區內適齡兒童進行預防接種。2019年我院完成12歲以下常住兒童基礎免疫共XXX人,接種針次共XXX次,強化免疫XXX人,接種率達100%,并將全部信息錄入電腦。通過接種疫苗工作,有效的控制了我鎮兒童傳染病的發生。
(2)開展我鎮小學幼兒園入托入學驗證檢查。2019年共檢查學生XXX人,入托XXX人,入學XXX人,持證人數為XXX人,應補證人數為XX人,查漏兒童人數為XX人,補種人數為XXX人。
(四)傳染病防治
2019年XXX發現傳染病病人XXX人,為痢疾患者,以上報至上級部門。目前無其他傳染病的流行和爆發。目前我院傳染病網絡直報系統已正常運行,能有效準確及時的發現和控制傳染病的流行和傳播。
(五)認真落實健康教育工作:開展多種形式的健康教育活動,倡導、教育全民養成健康的生活方式,廣泛開展各種主題的宣傳活動。發放健康宣傳資料XXX余份,張貼各類宣傳畫,宣傳標語,通過發放資料,讓老百姓了解了各種常見病、地方病的預防措施,有效的提高了老百姓的生活質量。
(六)衛生協管:對轄區內街道、學校、飯店、商品副食店等公共場所進行衛生監督檢查(現已監督X次)。針對發現不合格的情況責令定期整改,有效的保障了農牧民的身心健康。
(七)孕產婦健康管理工作:我鎮目前共有孕產婦XX人,產婦XX人。住院分娩XX人,住院分娩率為100%。針對每名孕產婦均建立了孕產婦保健手冊,產婦保健率達100%。葉酸發放人次XX人,葉酸發放率100%。我鎮今年上半年無孕產婦和新生兒死亡。2歲以下兒童營養包發放XX人,通過營養包的發放,有效的提高了兒童免疫力,減少了疾病的發生。
(八)2019年對我鎮35歲以上65歲以下婦女開展了兩癌篩查工作,共篩查了XXX人。目前結果尚未出來。同時還開展了孕產婦的乙肝、梅毒和艾滋的初篩工作。
(九)目前我鎮0-6歲兒童共有XXX個,主要開展了一年一度的健康體檢,體檢內容包括身高、體重、頭圍、胸圍、視力、口腔健康等。并進行了評估,對身體健康不達標的兒童進行了健康指導。
(十)藏醫工作的開展:藏醫歷史悠久,是黨和人民政府一貫重視的傳統文化醫學,為了滿足我們當地人民群眾的需求,我院于2016年開設了藏醫科,目前我院共有一百多余種藏藥,主要開展各種常見病、多發病的治療以及輔助治療(針灸及拔火罐等治療)。通過藏醫科的開設,有效的改善了老百姓的就醫條件,得到老百姓的一致好評。
(十一)精準扶貧工作:我鎮共有精準扶貧醫療救助對象XX人,按照上級相關部門要求,每個季度對精準扶貧對象進行免費巡診一次,截止目前9月底我院已開展免費巡診3次,累計救助XXX人次,免費發放藥品累計XXX元。
(十二)村衛生室的開展:目前我鎮XX個行政村開設了村衛生室,每個村配有2名村醫。我院每月都會派工作人員下村督導指導工作,并每月進行合作醫療核銷,且每年都會對各村村醫進行為期一個月的培訓。通過培訓有效的提高了我鎮村醫的醫療服務操作水平,能更好的為農牧民服務。
(十三)農牧民合作醫療情況,林芝鎮農牧民人口共計XXX人,2019年農村合作醫療每人繳費XX元,參保總人數為XXXX人,參保率為100%。集資金額為XXX元。
(十二)目前我鎮確診有包蟲病XX人,手術治療XX人,藥物治療XX人,拒絕治療XX人,禁忌癥XX人。
(十三)免費提供避孕藥具,我院目前已免費發放XXX盒。
(十四)性病篩查工作:根據上級部門要求每年對我鎮開展100例的性病篩查工作,2018年梅毒有XX人,艾滋XX人,2019年的性病篩查結果尚未出來。
(十五)為進一步提升鄉村醫生優質服務,提升村級服務能力和水平,使鄉村醫生基本掌握醫療衛生知識,具備農村多發病、常見病的診治知識和公衛知識。
我院特安排X名專業技術人員組成培訓小組,由次XXX任組長,XXX院長具體負責,定期開展工作,其主要職責是:組織村醫按時參加培訓及考核工作,每個村衛生室確定兩名村醫培訓。
加強村醫培訓是提高鄉村醫生技術水平的必然要求,是解決農民“看病難、看病貴”的重要手段,更是提高農村初級衛生保健的集體措施,我們會按照XXX衛健委的統一安排部署,把鄉村醫生培訓工作抓好、抓實、抓出特色。
三.三好一滿意工作
群眾滿意不滿意是關鍵,認真開展好“三好一滿意”工作,做到服務好、質量好、技術好,群眾滿意。進一步杜絕無舉報、投訴等現象發生。
四.抓好醫學教育,重視人才隊伍建設
人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低,最終取決于技術人才的素質。只有擁有一批具有專業技術和創造能力的人才,醫院才能出成績。今年上半年我院共有X名人員外出培訓學習,培訓學習內容包括婦保、防疫方面及學歷教育。
五.加強醫德醫風建設
我院在鎮黨委的領導下,加強了醫德醫風建設的工作力度,加強學習醫德規范、醫務人員行為準則,通過近階段的醫德醫風建設活動,工作人員素質普遍提高,在忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的精神上,我院在農牧民心中的形象大有提升。我們堅信在鎮、局黨委的正確領導下,以院為核心,加強醫院管理,解決存在的問題,上下一致,齊心協力,一定會將我院的各項工作推向全面發展。
六.我院現開展農牧民惠民政策宣傳
為推動基本衛生公共服務惠民政策宣傳,使更多的群眾享受到國家基本公共衛生服務,我院也開展了農牧民的惠民政策宣傳活動,內容如下:
1.農牧區醫療制度及大病統籌醫療保險。
2.農牧區孕產婦住院分娩補助及獎勵制度和商業保險。
3.一孩雙女戶扶助政策特殊子女家庭特別扶助政策。
4.村醫補貼及“降消”項目。
5.麻風病、結核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.兒童擴大免疫規劃、先心病兒童救治及全民免費健康體檢。
7.農牧區實行計劃生育的育齡夫婦避孕節育服務費用報銷制度。
8.藥品的零差價制度。
七.存在的問題與不足
1、我院的醫療水平還不能滿足群眾就醫的需求。目前我院職工業務水平還不夠高,制定的院內組織學習計劃、到外培訓計劃都不夠完善,難以滿足群眾就醫的更多需求。
2、基礎設施薄弱。硬件設施無法與全縣其他醫院相比,專業管理知識水平較差,對于檔案建立管理、鄉村整合都是我們以后需要更加努力的工作。
3、長期以來,由于人才緊缺,進修機會較少,醫療技術難于提高。
4、業務用房緊缺。
八.2020年工作計劃
我們將進一步統一思想,提高認識,加大工作力度,重點做好以下幾點:
1.加強對村衛生室的監管力度,為轄區內群眾提供安全、可靠、優質的醫療保障。
2.加強防保隊伍建設,做好公共衛生事件的應對工作。
3.加強各種宣傳力度。
回顧2019年的工作,在上級部門的正確領導下,在全體干部職工的共同努力下,我們取得了一些成績和經驗,但是,我們清醒的認識到我們與其他先進單位還有差距,相信在鎮政府和衛生局的領導下,我院將繼續深化改革,努力向著一流衛生院的目標全力奮斗。
結合當前工作需要,的會員“liuxinyu”為你整理了這篇2020年醫療保障局脫貧攻堅工作總結范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年醫療保障局脫貧攻堅工作總結
對照市委十二屆十次全會暨全市經濟工作會議和《2020年政府工作報告》中關于脫貧攻堅工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標準高質量打贏脫貧攻堅戰行動方案》(呼扶組發〔2020〕2號)明確的目標任務,結合我局實際工作,對今年以來重點工作推進完成情況,以及典型經驗匯報如下:
一、建檔立卡貧困人口應保盡保情況
根據市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數據,建立醫療保障參保清單,實時動態更新、調整參保人數,全面落實建檔立卡貧困人口參保狀態核查責任,逐戶、逐人摸準參保狀態,對未參保的逐一動員,及時納入醫療保障范圍,切實解決因人口流動等原因導致的斷保、漏保問題,確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。
截至12月31日,我市建檔立卡貧困人口為55565人,已脫貧享受政策26623人,已脫貧不享受政策28829人,邊緣戶113人,其中,市域內參保54722人,省域內參保423人,省域外參保325人,累計參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無有效身份信息等原因無法參保外,均已落實應保盡保工作。
二、“三重制度”綜合保障落實、費用報銷情況及集中救治大病專項救治情況
(一)“三重制度”綜合保障落實情況
一是在《呼和浩特市人民政府關于印發呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險實施辦法的通知》的基礎上,按照自治區醫療保障局要求及時調整城鄉居民基本醫療保險政策,先后印發《關于調整呼和浩特市城鄉居民大病補充保險籌資及待遇標準的通知》和《關于進一步明確醫療救助有關事項的通知》及時調整大病補充保險待遇以及將非民政救助對象的建檔立卡貧困人口納入醫療救助范圍,確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。
二是出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》、《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》、《關于印發呼和浩特市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則的通知》大幅度提高門診統籌待遇,簡化審批手續、優化門診流程,實現居民參保患者持《社會保障卡》享受普通門診、“兩病”、乙類慢性病就醫,無需申請,無需辦理直接結算,在自治區范圍內尚屬首家,并且作為先進經驗在全區范圍內推廣。
截至12月31日,我市通過醫保系統登記在冊管理的慢性病患者56648人,其中13種甲類慢性病31824人,建檔立卡貧困人口8163人,高血壓、糖尿病24824人,建檔立卡貧困人口7470人。
三是深化醫藥改革持續發力,為保障藥品及時配送到基層醫療機構,方便常見病、慢性病患者在家門口就能買藥、報銷,不斷加強職能建設,對基層醫療機構藥品配送情況進行多次調研,分析研判,創新思路,與衛健部門聯合印發《關于進一步規范基層醫療衛生機構藥品配送工作的通知》(呼醫保發〔2020〕17號),改變藥品配送模式,要求藥品配送企業將各級基層醫療機構所需藥品集中配送到旗縣醫院,旗縣醫院承擔域內基層醫療機構采購藥品的驗收和分發工作,加快基層藥品配送速度,為藥品配送企業減負,努力解決基層醫療機構藥品配送不到位的問題,確保基層醫療機構常見病、慢性病藥品品種全,數量足,滿足患者用藥需求。
(二)費用報銷情況
截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報銷29213人次,報銷123.89萬元;特殊慢性病報銷6981人次,報銷534.61萬元;住院報銷6447人次,報銷3513萬元;大病補充保險報銷1506人次,報銷474.37萬元;醫療救助報銷6368人次,報銷771.26萬元;其他保障政策報銷3376人次,報銷396.93萬元。
建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用平均報銷比例為79.5%,綜合實際報銷比例為86.51%。
(三)集中救治大病專項救治情況
按照《關于進一步擴大農村貧困人口大病專項救治病種范圍的通知》文件精神,并結合全區疾病編碼更新工作,我市出臺《呼和浩特市醫療保障局關于城鄉居民基本醫療保險單病種付費管理有關事宜的通知》及時增加大病專項救治病種,調整支付標準,依托城鄉居民醫療保障結算系統實現大病專項救治的待遇支付工作。
截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。
三、盟市域內“一單制”結算情況
為方便建檔立卡貧困人口就醫結算,充分保障扶貧政策精準落實,市醫保局不斷優化政策措施,對醫保結算系統升級改造,并將其他部門的各類信息整合其中,積極建設了城鄉居民“一單制”結算系統,在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。
“一單制”結算系統在城鄉居民醫療保障結算系統的基礎上,通過整合城鄉居民基本醫療保險人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息,上述人員信息在“一單制”結算系統中進行了標識,在患者就診結算時,自動提取人員信息,符合傾斜政策的人員,及時得到保障。
“一單制”結算系統目前可以對城鄉居民基本醫療保險政策、醫療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項救治等多項政策實現“一單制”結算。各項醫療保障政策和扶貧政策得以精準計算,解決了長久以來存在的因多部門、多系統信息不暢通,數據共享不及時導致的政策落實不精準、不及時、不到位的問題,既避免了重復保障、過度保障,也避免了保障不充分的問題,各項醫療保障扶貧政策得以精準落實。
四、主要成效
(一)組織各旗縣區醫療保障局再次對貧困戶慢病卡發放情況進行排查,按照自治區統一模板要求,及時印制發放到位,確保“應發盡發”。
一是與衛健部門聯合發放慢病卡。結合脫貧攻堅摸底排查工作,逐戶逐人收回原有的各類沒有作用和僅發揮政策宣傳作用的慢病管理(證)卡,重新統一制作、規范宣傳內容,集中發放新的慢性病管理卡。在發放慢性病管理卡的同時集中開展政策宣講,有針對性地宣講慢性病政策,讓貧困人口知曉醫保政策,明白慢性病管理卡作用。二是結合家庭醫生簽約服務工作,建立慢病追蹤機制,對已發放的慢病卡和新增慢性患者進行動態追蹤,確保慢病卡隨患者所患疾病同步,新增慢病患者及時發放到位,確保“應發盡發”。
截至目前我市入戶排查13801戶,制作慢病卡11671張,新增慢病患者111人,已發放11467張。
(二)全面推進基層衛生醫療機構建檔立卡貧困人口醫療費用直接結算,做好城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等信息共享和服務一體化。
一是提高門診醫療待遇,簡化慢性病審批手續。出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》(呼醫保發〔2019〕35號),年度支付限額由原來的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員),實現居民參保患者門診在所有定點機構就醫直接結算,在自治區范圍內尚屬首家。取消乙類慢性病審批環節,擴大甲類慢性病范圍,除 13 種特殊慢性病需要依申請進行審核外,其余病種患者持 《社會保障卡》 即可通過劃卡在醫保定點醫療機構享受門診待遇,并且無病種限制,無需申請、無需辦理慢性病審批。通過簡化審批手續、優化軟件流程,方便貧困人口享受醫療保障待遇。為進一步提高醫療保障服務質量和效率,方便參保患者申請辦理門診特殊慢性病,及時享受待遇,不斷優化辦事流程,精簡審批程序。印發《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》(呼醫保發〔2020〕18號),在原城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病相關政策規定的基礎上進一步簡化參保人員門診特殊慢性病申辦流程,將門診特殊慢性病備案下放到定點醫療機構,經定點機構醫保科審核后,符合申辦條件的由定點機構醫保科錄入醫保系統,慢性病患者即可在定點醫療機構直接享受相應門診特殊慢性病待遇,實現慢性病患者申報、備案、待遇享受“一站式”完成。
二是加強慢性病信息化建立“一站式”結算,系統自動提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫結算,充分保障扶貧政策精準落實,市醫保局不斷優化政策措施、對醫保結算系統升級改造,在此基礎上,將其他部門的各類信息整合其中,建立城鄉居民“一站式”結算系統,在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫購藥僅需持二代社保卡即可即時直接結算報銷,享受待遇。
三是實現基層醫療機構門診直接報銷結算,打通基本醫療門診待遇結算“最后一公里”。為方便鄉鎮、村城鄉居民(包括建檔立卡貧困戶)就近就醫購藥,讓城鄉居民在家門口就可享受便捷的醫療服務,充分發揮縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度優勢,通過多次調研、系統調試,實現了村衛生室門診通過系統線上直接結算,打通了基本醫療待遇結算“最后一公里”,確保了城鄉居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見病、慢病不出鄉、大病不出縣”,建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛生室、鄉衛生院就醫購藥直接結算報銷。
四是規范基層醫療機構藥品配送,充分保障常見病、慢病患者用藥。為切實解決基層醫療衛生機構藥品配送不到位,藥品串換等問題,保障鄉鎮、村城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫購藥時常見病、慢病藥品品種全,數量足,能夠滿足患者用藥需求,要求各旗縣區基層醫療衛生機構嚴格執行網上集中采購藥品和藥品購銷“兩票制”,嚴禁外網采購藥品;各旗縣二級醫院承擔域內基層醫療衛生機構采購藥品的驗收和分發工作,鄉鎮衛生院凡有二級及以上醫療衛生機構對口幫扶開展住院醫療業務的,用藥目錄參照二級醫療衛生機構執行。對藥品配送企業提出新配送要求,藥品配送企業按照縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度將縣、鄉、村各級基層醫療機構所需藥品集中配送到縣醫院,解決因配送成本高、數量少、時間長等問題導致基層醫療機構無藥可用。
(三)進一步核實建檔立卡貧困人口醫療保障待遇落實情況,重點排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時享受醫療保障待遇,確保“應報盡報”。
一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導,讓建檔立卡貧困人口盡量在醫保定點醫療機構就診,享受“一站式”結算服務帶來的便捷服務同時減少不必要的經濟損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對未持有二代社保卡的建檔立卡貧困人員,要盡快督促辦卡、領卡。對人數較多的地區,要積極協調駐村書記、幫扶干部、當地金融機構,組織統一辦卡。三是繼續對建檔立卡貧困人員未報銷的醫療費用以鄉鎮為單位進行定期排查、梳理,確保建檔立卡貧困人員的未報銷的醫療費用落實到位。對所有票據再進行梳理登記,逐張錄入醫療保障待遇清單臺賬。對于符合保障政策的票據要及時兌現待遇,并在醫療保障待遇清單中進行標注;對于未提交材料無法享受醫療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員,要及時協調村醫、駐村干部督促盡快報送材料;對于不符合保障政策的票據加蓋“鑒定背書章”。對發現執行醫療保障扶貧政策不到位,存在過度保障或保障不充分等問題要立行立改,確保醫療保障各項政策精準落實。
五、存在的問題
由于困難人員流動性大,精準掌握全部困難人員的醫療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中,部分青壯年認為自身身體健康不愿意繳納保費,部分農村高齡群體沒有經濟來源且為給子女減輕負擔,不愿意繳納保費情況。動員參保工作難度較大,難以對全部貧困人群形成有效的預防措施。
六、下一步工作計劃
(一) 結合國家“全民參保”計劃將全部戶籍人口納入醫療保障范圍,通過參加基本醫療保險建立防反貧致貧機制。尤其是推進建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動態參保。與相關部門聯合制定動態參保規則,動態為困難人群隨時參保,及時享受醫保待遇,防止因病致貧、因病返貧現象發生。計劃以各旗縣區政府牽頭,鄉鎮為單位進行布置,逐村進行摸排,了解情況,掌握流動人口的異地參保和未參保情況,通過深度摸排動員,確保所有困難人群參加基本醫療保險,落實“基本醫療有保障”以及防返貧預防措施。
(二)提升基本醫療、大病補充保險、醫療救助的市級統籌層次,優化醫療保障綜合保障服務水平;提升基本醫療、大病補充保險、醫療救助的待遇保障水平,讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫療保障信息化水平,實現困難人群在家門口就能享受 “一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,減少困難人群跑腿墊資,為困難人群提供便捷服務。