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【關(guān)鍵詞】 烏蛇驅(qū)風(fēng)湯;復(fù)方氟米松軟膏;神經(jīng)性皮炎;療效觀察
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.678 文章編號(hào):1004-7484(2013)-06-3418-02
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是一種以陣發(fā)性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆云つw病。神經(jīng)性皮炎臨床常見(jiàn),治療頑固,病程長(zhǎng),療效差。為了觀察烏蛇驅(qū)風(fēng)湯[1]聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效和安全性。我們?cè)?010年6月至2012年6月,對(duì)我院確診的125例神經(jīng)性皮炎患者,將其隨機(jī)分為兩組,分別采用烏蛇驅(qū)風(fēng)湯聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏和復(fù)方氟米松軟膏治療,對(duì)其臨床療效和相關(guān)資料進(jìn)行分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 臨床確診為神經(jīng)性皮炎的男女患者,皮損主要分布于四肢、頸部、軀干等處,年齡15-65歲,愿意與醫(yī)生配合,按時(shí)復(fù)診者,并符合下列條件:①已知對(duì)復(fù)方氟米松軟膏及中藥組成成分不過(guò)敏者。②皮損無(wú)明顯細(xì)菌,真菌或其它病原體感染征象。③治療前1個(gè)月內(nèi)未口服糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及抗組胺藥。④2周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素藥物。⑤皮損范圍局限,皮損面積≤5%體表面積(以自身手掌面積約等于體表面積的1%計(jì)算)。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①皮膚有糜爛,滲出者。②皮損分布于面部或柔嫩部位者。③孕婦、哺乳期婦女。
1.3 病例資料 隨機(jī)抽取2010年6月至2012年6月在我院皮膚科就診的神經(jīng)性皮炎的確診病例125例,將其隨機(jī)分為兩組,治療組63例,男性28例,女性35例,年齡15-65歲,平均29.1歲,病程14天至15年,平均4.2年。對(duì)照組62例,男性27例,女性35例,年齡16-63歲,平均29.4歲,病程12天至14年,平均4.1年。兩組在性別,年齡,病程,皮損范圍,肥厚程度,及瘙癢程度等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2 方 法
2.1 治療方法 采用隨機(jī)開(kāi)放對(duì)照試驗(yàn)。治療組口服“烏蛇驅(qū)風(fēng)湯”(三九醫(yī)藥生產(chǎn),每味藥為小包裝顆粒),藥物組成:烏蛇10g(1包)、蟬蛻6 g(1包)、荊芥10 g(1包)、防風(fēng)10 g(1包)、白芷10 g(1包)、羌活10 g(1包)、黃芩10 g(1包)、黃連8 g(4包)、銀花10 g(1包)、連翹10 g(1包)、紅花10 g(1包)、桃仁10 g(1包)、甘草6 g(2包)。將以上每味顆粒藥均置于300ml水杯中,開(kāi)水沖服。每日一劑,分兩次服。外涂復(fù)方氟米松軟膏(香港澳美制藥廠生產(chǎn),商品名奧深,深圳健安醫(yī)藥有限公司經(jīng)銷)于患處,每日早晚各一次。對(duì)照組單純外涂復(fù)方氟米松軟膏。兩組患者均將藥物以薄層均勻地涂于患處,并輕輕按摩1-2分鐘,讓其充分吸收。療程2周,每周復(fù)診1次,療程結(jié)束后判定療效。
2.2 觀察記錄方法 患者于藥物治療后第1及第2周復(fù)診,不適隨訪。對(duì)所有患者在治療前(0周)及治療后第1、2周分別進(jìn)行癥狀和體征的評(píng)價(jià)。觀察指標(biāo)的癥狀、體征包括瘙癢、丘疹、鱗屑、苔蘚化。采用4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行,即0分為無(wú),1分為輕度,2分為中度,3分為重度。皮損面積減少程度(治療前均計(jì)3分):0分為完全消退,1分為減少60%-99%,2分為減少20%-59%,3分為減少
2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效4級(jí)。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。痊愈為指數(shù)≥95%,顯效為指數(shù)60-94%,好轉(zhuǎn)為指數(shù)20-59%,無(wú)效為指數(shù)
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)觀察所得數(shù)據(jù)采用spss14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,采用X2檢驗(yàn),P
3 結(jié) 果
3.1 治療結(jié)果 所有患者均按規(guī)定完成觀察療程,無(wú)失訪病例。治療組63例,治療1周后有效率為63.49%,對(duì)照組62例,治療1周后有效率為41.94%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3.2 不良反應(yīng) 兩組治療期間耐受良好,均未出現(xiàn)有臨床意義的不良反應(yīng)。
4 討 論
神經(jīng)性皮炎屬神經(jīng)功能障礙性皮膚病,且與大腦皮層功能失調(diào)有關(guān),治療困難且容易復(fù)發(fā)。[2]復(fù)方氟米松軟膏是氟米松與水楊酸的復(fù)合制劑。氟米松不但有抗炎作用,而且有一定的抗組胺作用。水楊酸有角質(zhì)促成,角質(zhì)松解和脫屑作用,輕度的抗細(xì)菌、抗真菌及消炎止癢作用。氟米松與水楊酸合用,其穿透率可提高近3倍。[3]祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志內(nèi)傷,風(fēng)邪侵?jǐn)_是本病發(fā)病的誘發(fā)因素,營(yíng)血失和,氣血凝滯則為其病機(jī),治療原則以搜風(fēng)燥濕清熱解毒為主。烏蛇驅(qū)風(fēng)湯的組成有以下三個(gè)特點(diǎn):一是用蟲(chóng)類藥搜剔隱伏之邪,烏蛇甘平無(wú)毒善行走竄,蟬衣甘寒靈動(dòng)透發(fā),兩藥配伍,相輔相成,以搜剔隱伏之邪;二是重用風(fēng)藥疏風(fēng)透邪,荊芥、防風(fēng)、白芷、羌活辛能散透,輔助烏蛇、蟬衣使久郁之邪復(fù)從肌表外驅(qū);三是配用黃連、黃芩、銀花、連翹以清解郁熱,桃仁、紅花以活血消斑,甘草既能調(diào)和諸藥,亦有清熱解毒之功效。[4]神經(jīng)性皮炎,多見(jiàn)于青壯年這個(gè)群體的人,其工作壓力大,生活節(jié)奏快,容易形成瘙癢-搔癢-瘙癢的惡性循環(huán),對(duì)患者的工作、生活有很大的影響。兩組患者在治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯的,全身的不良反應(yīng)。可能與用藥時(shí)間不長(zhǎng),選擇的皮損面積不大,部位為非皮膚薄嫩處有關(guān)。中藥免煎顆粒劑不僅保留了原生藥材的有效成分,而且應(yīng)用及時(shí)方便。其配成的烏蛇驅(qū)風(fēng)湯與復(fù)方氟米松軟膏合用大大提高了治療的有效率,值得在臨床中推廣。
參考文獻(xiàn)
[1][4] 張豐強(qiáng),鄭英.首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選[M].北京:國(guó)際文化出版公司,1995:355-356.
南平市行政服務(wù)中心的成立,是南平市委、市政府貫徹落實(shí)黨的十七大精神,建設(shè)服務(wù)型政府,深入行政審批制度改革的一項(xiàng)重大舉措。區(qū)經(jīng)貿(mào)局入駐市行政服務(wù)中心,有利于區(qū)經(jīng)貿(mào)局對(duì)各類審批和服務(wù)項(xiàng)目提供規(guī)范、便捷、高效的服務(wù)。為確保區(qū)經(jīng)貿(mào)局服務(wù)窗口工作機(jī)制的正常運(yùn)行,特制訂服務(wù)窗口工作方案。
一、指導(dǎo)思想和入駐原則。貫徹執(zhí)行市委、市政府進(jìn)一步深化行政管理體制改革的要求,建立公開(kāi)、公平、公正、快捷、高效的辦事和服務(wù)體制機(jī)制。著力增強(qiáng)和提高各類審批和服務(wù)的便捷性、高效性,最大限度地方便企業(yè)和群眾辦事,優(yōu)化我市投資環(huán)境,貫徹落實(shí)南平市行政服務(wù)中心管理的實(shí)施意見(jiàn)與入駐原則。按“應(yīng)進(jìn)必進(jìn)”原則,區(qū)經(jīng)貿(mào)局將所有行政審批許可和服務(wù)經(jīng)濟(jì),服務(wù)群眾辦事的相關(guān)項(xiàng)目一律入駐市行政服務(wù)中心,確保行政審批項(xiàng)目進(jìn)中心到位,行政審批授權(quán)到窗口,分管領(lǐng)導(dǎo)到位,以便按程序、一條龍、全方位提供項(xiàng)目服務(wù)。為此,區(qū)經(jīng)貿(mào)局經(jīng)研究,決定以“首席代表制”形式入駐,選派政治素質(zhì)高、服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的原負(fù)責(zé)本單位審批職能的呂華同志到市行政服務(wù)中心,入駐時(shí)間原則上一年不變。入駐分管領(lǐng)導(dǎo)李少華(主任科員)。
二、入駐審批服務(wù)項(xiàng)目。按照國(guó)家、省、市政府相關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定,我區(qū)經(jīng)貿(mào)局負(fù)責(zé)審批服務(wù)項(xiàng)目為:(1)__區(qū)新型墻體材料專項(xiàng)基金征收與返還;(2)__區(qū)散裝水泥專項(xiàng)基金征收與管理;(3)酒類經(jīng)營(yíng)者備案登記;(4)工業(yè)技改項(xiàng)目技改報(bào)備登記;(5)工業(yè)技改項(xiàng)目技改審核申報(bào)。
三、入駐的組織機(jī)構(gòu)及入駐方式。入駐機(jī)構(gòu)為:__區(qū)經(jīng)貿(mào)局,實(shí)行首席代表制,在授權(quán)范圍內(nèi)全權(quán)辦理所有委托事項(xiàng)。
市委書(shū)記在市行政審批中心揭牌典禮上的講話
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來(lái)賓、同志們:
經(jīng)過(guò)精心的籌備,今天,我市的行政審批辦證中心在這里舉行隆重的揭牌典禮,這是象州政治、經(jīng)濟(jì)生活的一本文來(lái)源于件大事、好事,是市委、市政府貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”、適應(yīng)WTO規(guī)則,加快富民興市奔小康大背景下作出的重大決策。
近年來(lái),隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷深入發(fā)展,我市圍繞“農(nóng)業(yè)增效,農(nóng)民增收,財(cái)政增長(zhǎng)”這個(gè)目標(biāo),堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以擴(kuò)大開(kāi)放為帶動(dòng),城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兼顧,外引內(nèi)聯(lián)雙管齊下,不斷優(yōu)化改革與發(fā)展的軟硬環(huán)境,一、二、三產(chǎn)業(yè)百花齊放、齊頭并進(jìn),特別是非公經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展,越來(lái)越多的民營(yíng)企業(yè)愿意落戶我市,加快了我市與外部經(jīng)濟(jì)接軌的步伐,全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)正在蓬勃發(fā)展。但是,我們的行政事務(wù)管理機(jī)制還跟不上新形勢(shì)的需要,分散、低效而不透明的行政審批體制已經(jīng)成了嚴(yán)重束縛我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸,部分外來(lái)企業(yè)主和人民群眾很不滿意,因此,必須進(jìn)行有效的改革,建立一個(gè)便民高效的行政審批管理機(jī)制,以此提升行政效率。
現(xiàn)在,我們建立行政審批辦證中心,把面向經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的審批事項(xiàng)進(jìn)行集中辦理,實(shí)行一廳式辦公,一條龍服務(wù),是對(duì)傳統(tǒng)審批制度和審批模式根本改革,更是實(shí)現(xiàn)管理型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變的有益嘗試。在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中,我們要以改善投資環(huán)境和方便群眾辦事為立足點(diǎn),以“服務(wù)經(jīng)濟(jì)、方便群眾、塑好形象”為宗旨,樹(shù)立寧可自己麻煩百次,不讓服務(wù)對(duì)象麻煩一次的行政理念,真正建立一個(gè)“窗口圍著群眾轉(zhuǎn),部門(mén)圍著窗口轉(zhuǎn)”的運(yùn)作機(jī)制,各部門(mén)要調(diào)整好分工和科室設(shè)置,審批工作人員要盡可能進(jìn)駐到服務(wù)中心中鄭重申明-本于來(lái),強(qiáng)化當(dāng)場(chǎng)辦結(jié),強(qiáng)化限時(shí)承諾,強(qiáng)化聯(lián)合審批,徹底改變過(guò)去那種“東跑西跑重復(fù)跑,你批我批重復(fù)批”等對(duì)服務(wù)對(duì)象不利的行政事項(xiàng)審批方式,努力提高在中心內(nèi)部辦結(jié)事項(xiàng)的比例,使我市行政辦理事項(xiàng)逐步走上公開(kāi)、便民、廉潔、高效的軌道。
同志們,行政審批辦證中心運(yùn)作后,希望大家真正把它作為推進(jìn)我市機(jī)關(guān)效能建設(shè),促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)的一個(gè)活窗口,以最大的工作熱情、最嚴(yán)明的工作紀(jì)律、最強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,以群眾滿意為目標(biāo),為服務(wù)對(duì)象提供全方位、立體式的優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),進(jìn)一步提高行政效能,為加快象州市小康社會(huì)建設(shè)步伐作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
一、加強(qiáng)監(jiān)督管理。重點(diǎn)推進(jìn)兩個(gè)方面工作:一是加強(qiáng)制度建設(shè)。制定包括業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、文明服務(wù)、安全衛(wèi)生、后勤保障等五方面的規(guī)章制度,推進(jìn)窗口標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化建設(shè);二是建立健全舉報(bào)投訴機(jī)制,通過(guò)設(shè)立投訴臺(tái)、舉報(bào)箱、意見(jiàn)薄,維護(hù)群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、參與權(quán)。
二、切實(shí)優(yōu)化服務(wù)。一是進(jìn)一步推進(jìn)陽(yáng)光服務(wù)。圍繞“為民、便民、利民”的服務(wù)宗旨,深入推進(jìn)行政審批、公共服務(wù)等方面信息公開(kāi)工作,對(duì)需要提醒群眾的信息及時(shí)公開(kāi),既方便群眾辦事,又接受群眾監(jiān)督,“規(guī)范、滿意、高效、廉潔”審批服務(wù)的工作效果得到體現(xiàn);二是繼續(xù)推進(jìn)項(xiàng)目聯(lián)合審批機(jī)制。按照“聯(lián)合受理、聯(lián)合會(huì)審、聯(lián)合辦證”的項(xiàng)目并聯(lián)審批要求,制定聯(lián)合審批制度和流程;三是加強(qiáng)了政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),凡是具有行政審批職能的股室統(tǒng)一進(jìn)入政務(wù)服務(wù)中心,實(shí)行“一站式”審批,簡(jiǎn)化辦理環(huán)節(jié),方便服務(wù)對(duì)象,保證行政審批。五是統(tǒng)一規(guī)范了公共資源交易平臺(tái)建設(shè)。
三、不斷提高服務(wù)效率。一是通過(guò)規(guī)范平臺(tái),健全機(jī)制,突出便民宗旨。近年來(lái),我局圍繞精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、高效的原則,按照“三集中、三到位”的工作運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)做到為民情懷,對(duì)所有集中辦理事項(xiàng)的辦理環(huán)節(jié)進(jìn)行適時(shí)理順,環(huán)節(jié)能減少的減少,能合并的合并。二是提升素質(zhì),高效服務(wù)。科室上下同心同德共謀一盤(pán)棋,不斷優(yōu)化政務(wù)服務(wù)和窗口服務(wù)建設(shè),嚴(yán)格實(shí)行“首辦負(fù)責(zé)制、限示辦結(jié)制、服務(wù)承諾制”,切實(shí)縮短審批辦事時(shí)間和流程,營(yíng)造寬松便捷的服務(wù)環(huán)境。
四、存在問(wèn)題和不足
“放管服”改革給項(xiàng)目建設(shè)單位辦理環(huán)境準(zhǔn)入等事項(xiàng)帶來(lái)了極大的便利,也使生態(tài)環(huán)境部門(mén)在行政審批過(guò)程中具有更強(qiáng)的操作性、針對(duì)性和實(shí)效性,建設(shè)單位對(duì)環(huán)評(píng)審批改革工作均表示贊同和滿意。近年來(lái),優(yōu)化政務(wù)服務(wù)工作雖然取得了一些成績(jī),但與上級(jí)的要求和人民群眾的愿望相比,還有一定差距,一些問(wèn)題急需研究解決:一是行政審批相關(guān)的平臺(tái)系統(tǒng)過(guò)多,比如生態(tài)環(huán)境部門(mén)縣級(jí)分局在環(huán)評(píng)審批流程中需要登錄多個(gè)平臺(tái)錄入審批信息,使得科室工作人員工作量加大、任務(wù)繁重、時(shí)限增長(zhǎng),一定程度上會(huì)降低一些工作效能;二是建設(shè)單位委托的部分環(huán)評(píng)機(jī)構(gòu)在環(huán)評(píng)文件編制及修改過(guò)程耗時(shí)過(guò)長(zhǎng),嚴(yán)重影響建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)批時(shí)限,導(dǎo)致建設(shè)單位對(duì)生態(tài)環(huán)境部門(mén)環(huán)評(píng)審批時(shí)限過(guò)長(zhǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),也影響項(xiàng)目的建設(shè)進(jìn)度;
五、下一步工作打算
這就是全心全意為公眾服務(wù)的意識(shí)。我們的政府是人民的政府,它的一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿都是為了人民的利益。便民是宗旨,服務(wù)是天職。建立縣政務(wù)服務(wù)中心,是縣委、縣政府確定的今年為民辦理的實(shí)事之一;是牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民理念的重要體現(xiàn);是轉(zhuǎn)變政府職能、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)、提高辦事效率、改善發(fā)展軟環(huán)境的重要措施。公眾對(duì)政務(wù)服務(wù)中心的滿意程度,是檢驗(yàn)工作實(shí)效的最高標(biāo)準(zhǔn),直接關(guān)系到政府在老百姓心中的形象。離開(kāi)了服務(wù)談?wù)?wù),政務(wù)服務(wù)中心就失去了自身存在的價(jià)值。從這個(gè)意義上講,政務(wù)服務(wù)中心是政務(wù)服務(wù)的重要載體、發(fā)展環(huán)境的重要平臺(tái)、文明形象的重要窗口。因此,縣級(jí)各部門(mén)特別是縣政務(wù)服務(wù)中心,要按照“一站式辦公、一條龍服務(wù)、并聯(lián)式審批、陽(yáng)光下作業(yè)、規(guī)范化管理”的要求,把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為永恒的主題,以最廣的服務(wù)領(lǐng)域,最簡(jiǎn)的服務(wù)程序,最優(yōu)的服務(wù)環(huán)境,最佳的服務(wù)方式,最誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度,最好的服務(wù)效果,為公眾提供快捷、高效的政務(wù)服務(wù)。
二、始終把握“兩個(gè)關(guān)鍵”
一是提高隊(duì)伍素質(zhì)。工作人員的素質(zhì)決定著政務(wù)服務(wù)質(zhì)量的高低。因此,必須精選人員編組隊(duì)伍,嚴(yán)格訓(xùn)練提高素質(zhì),加強(qiáng)管理規(guī)范行為。入駐政務(wù)服務(wù)中心的縣級(jí)部門(mén),要高度重視窗口工作人員的選派工作,真正把思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作干勁足、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的同志選派到政務(wù)中心工作,為在政務(wù)中心的全面履職提供強(qiáng)有力的人才保障;入駐人員應(yīng)是部門(mén)中層干部和業(yè)務(wù)骨干,熟悉政策和法規(guī),精通行政許可(審批)業(yè)務(wù),能熟練操作電腦;入駐人員在政務(wù)中心連續(xù)在崗時(shí)間必須保證在一年以上,實(shí)行工作在中心,考核在中心,關(guān)系不變、身份不變,相關(guān)部門(mén)不得隨意更換。縣政務(wù)服務(wù)中心要以軍人的作風(fēng)、公務(wù)員的技能、服務(wù)員的禮儀來(lái)要求窗口工作人員,定期不定期地開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和政策法規(guī)的學(xué)習(xí);要堅(jiān)持例會(huì)制度,講評(píng)紀(jì)律作風(fēng),評(píng)比表彰先進(jìn),安排日常工作,交待注意事項(xiàng);要建立健全制度,落實(shí)崗位職責(zé),細(xì)化工作準(zhǔn)則,嚴(yán)格績(jī)效考評(píng),規(guī)范舉止言行;要始終以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”為宗旨,開(kāi)展人性化服務(wù),以創(chuàng)建最佳窗口,提供最佳效率,追求最佳服務(wù),樹(shù)立最佳形象為目標(biāo),打造公眾服務(wù)品牌,努力構(gòu)建具有渠縣特色的政務(wù)服務(wù)模式。
二是整合部門(mén)力量。縣政務(wù)服務(wù)中心是政府開(kāi)展政務(wù)服務(wù)的集中體現(xiàn),是縣級(jí)部門(mén)政務(wù)服務(wù)的窗口。它是由各部門(mén)聚集而成的“組合家庭”,是典型的“政府搭臺(tái),部門(mén)唱戲”。因此,縣級(jí)各部門(mén)要把中心的服務(wù)窗口當(dāng)作部門(mén)的職能股室和對(duì)外形象來(lái)看待,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),主動(dòng)配合,充實(shí)窗口工作人員,保障好工作條件;要確定專人分管窗口的工作,部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常到政務(wù)服務(wù)中心交換工作情況,看望工作人員,協(xié)調(diào)解決好行政許可(審批)辦理中的急、難問(wèn)題。縣政務(wù)服務(wù)中心要建立溝通機(jī)制,理順與窗口主管部門(mén)的關(guān)系,加強(qiáng)工作協(xié)調(diào),定期召開(kāi)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議,通報(bào)情況,交流經(jīng)驗(yàn),就各服務(wù)窗口存在的問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交辦,限期整改,建立良性互動(dòng)關(guān)系,確保中心各服務(wù)窗口有事辦、能辦事、辦成事,真正形成“部門(mén)圍繞中心轉(zhuǎn),中心圍繞群眾轉(zhuǎn)”的工作格局。
三、潛心解決“三道難題”
1、解決好項(xiàng)目入駐不齊的問(wèn)題。項(xiàng)目入駐不齊,是造成多頭受理、群眾辦事兩頭跑的主要原因。加強(qiáng)項(xiàng)目管理,核心在把住進(jìn)入關(guān)、受理關(guān)、辦理關(guān)和退出關(guān)。縣政務(wù)服務(wù)中心要和縣監(jiān)察局、物價(jià)局、法制局一起,加大行政審批、行政事業(yè)性收費(fèi)和政府定價(jià)的服務(wù)性項(xiàng)目的清理、審查力度,凡是上級(jí)已明文取消的項(xiàng)目,堅(jiān)決予以取消;可以下放的項(xiàng)目,將審批權(quán)下放,以方便群眾;對(duì)漏掉的項(xiàng)目,要隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)充;對(duì)不能獨(dú)立制定辦事指南的總項(xiàng)目要分解成子項(xiàng)目;對(duì)項(xiàng)目類別和名稱進(jìn)行規(guī)范,取消對(duì)申請(qǐng)人法定條件之外的限制性條件。同時(shí),要積極和部門(mén)協(xié)商,以票據(jù)管理為龍頭,從源頭上把關(guān),將所有應(yīng)進(jìn)中心受理和辦理的項(xiàng)目全部不折不扣地納入中心,“一門(mén)受理、一門(mén)送達(dá)”,從根本上杜絕“兩頭接件”和“體外循環(huán)”的現(xiàn)象。經(jīng)初步清理審核,首批入駐政務(wù)服務(wù)中心的部門(mén)有34個(gè),涉及行政許可(審批)項(xiàng)目376個(gè)。隨著中心的發(fā)展,還可以將水、電、氣等公益服務(wù)項(xiàng)目納入政務(wù)大廳。
2、解決好辦事環(huán)節(jié)不簡(jiǎn)的問(wèn)題。辦事程序繁瑣、前置手續(xù)復(fù)雜是目前辦事效率難以提高的主要“癥結(jié)”所在。縣政務(wù)中心要加強(qiáng)與部門(mén)的銜接,共同對(duì)入駐項(xiàng)目的審批程序進(jìn)行全面的清理和分析研究,按照行政許可法的要求,該取消的取消、該簡(jiǎn)化的簡(jiǎn)化,該壓縮的壓縮,該同步的同步。一要建立一次性告知制度。在政務(wù)服務(wù)大廳窗口,印制內(nèi)容全面、表述規(guī)范的《辦理指南》,方便辦事者免費(fèi)索取,照“章”辦事。要分別通過(guò)印制辦事指南、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏、公示欄等渠道,對(duì)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目編號(hào)、設(shè)立依據(jù)、申報(bào)材料、辦理程序、辦理時(shí)限、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)系電話等具體告之內(nèi)容進(jìn)行公開(kāi)。同時(shí),可以把“事前服務(wù)”引入辦事窗口,以事前告之書(shū)的形式,明確告之當(dāng)事人申請(qǐng)條件、審批標(biāo)準(zhǔn),減少當(dāng)事人準(zhǔn)備階段的盲目性,提高辦事通過(guò)率。二要答問(wèn)解疑。要把審批服務(wù)中常見(jiàn)疑難問(wèn)題歸納整理,以“咨詢問(wèn)答”等形式在部門(mén)網(wǎng)站、政府門(mén)戶網(wǎng)站和政務(wù)中心電子觸摸屏上廣而告之,并在政務(wù)大廳設(shè)立咨詢臺(tái),主動(dòng)開(kāi)展有針對(duì)性的引導(dǎo)服務(wù),方便群眾辦事。三要限時(shí)辦結(jié)。進(jìn)入政務(wù)服務(wù)中心的行政許可(審批)事項(xiàng),要盡量實(shí)行即時(shí)辦理,提高即辦件率;其余全部實(shí)行承諾時(shí)限辦理。承諾件的承諾時(shí)限一般不超過(guò)行政許可規(guī)定的20個(gè)工作日,超過(guò)20個(gè)工作日的,必須有法律法規(guī)的規(guī)定。服務(wù)窗口要做到“能當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)的不拖至一天,能一天辦結(jié)的不拖至兩天,能一個(gè)環(huán)節(jié)辦結(jié)的不拖至兩個(gè)環(huán)節(jié)”。政務(wù)中心要盡力提高當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)率,并在運(yùn)行一個(gè)階段后,通過(guò)優(yōu)化流程壓縮辦結(jié)時(shí)限,確保政務(wù)提速,真正方便群眾。
3、解決好票據(jù)監(jiān)管不嚴(yán)的問(wèn)題。行政事業(yè)性收費(fèi)是財(cái)政收入的重要組成部分,必須切實(shí)加以監(jiān)管。縣政務(wù)服務(wù)中心要加強(qiáng)與票據(jù)主管部門(mén)的緊密銜接,加大收費(fèi)票據(jù)的繳銷監(jiān)管力度;制訂切實(shí)有效的制約措施,把所有項(xiàng)目納入中心統(tǒng)一管理、統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一開(kāi)具電腦發(fā)票;要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性競(jìng)判方式選擇代收銀行,在中心大廳設(shè)立代收費(fèi)窗口,并與財(cái)政專戶聯(lián)網(wǎng),做到即收即入;要嚴(yán)禁窗口工作人員經(jīng)手現(xiàn)金;要將各項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)錄入收費(fèi)軟件,既防止隨意減免收費(fèi)的行為,又杜絕搭車收費(fèi)和亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
四、集中抓住“四個(gè)重點(diǎn)”
1、突出特色服務(wù)。政務(wù)服務(wù)中心工作是一項(xiàng)嶄新的工作,唯有創(chuàng)新才能發(fā)展,唯有完善才能規(guī)范。一是要搞好全程服務(wù)。要在政務(wù)中心建立招商引資政務(wù)服務(wù)全程窗口,確定專人負(fù)責(zé),做好先期提前參與、中期全力、后期跟蹤服務(wù);在為外商代辦一切手續(xù)的同時(shí),對(duì)急、重、大項(xiàng)目,開(kāi)通審批“綠色通道”,可將限時(shí)辦理調(diào)整為當(dāng)場(chǎng)辦理,急事急辦,特事特辦。要積極探索全程服務(wù)的新機(jī)制,逐步推進(jìn)并聯(lián)式審批,變各自為政為整體作戰(zhàn),實(shí)行“集中會(huì)審,資料共享;同步審批,全程跟蹤;限時(shí)辦理,一次辦結(jié)”。對(duì)工商企業(yè)注冊(cè)登記、基本建設(shè)工程審批等,要制訂辦理流程圖,規(guī)范審批工作,把全程窗口建設(shè)成為“金牌窗口”,全力打造招商引資的“環(huán)境高地”和“效率洼地”,為投資業(yè)主提供更便捷高效的服務(wù)。二是要搞好現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)合審批服務(wù)。凡涉及前置審批的工作和重大、急辦項(xiàng)目,政務(wù)中心要統(tǒng)一協(xié)調(diào),由各前置審批部門(mén)在限時(shí)內(nèi),聯(lián)合辦公、現(xiàn)場(chǎng)察勘、現(xiàn)場(chǎng)審批。三是要搞好節(jié)假日預(yù)約受理服務(wù)。申請(qǐng)人因特殊情況需在法定的節(jié)假日辦理有關(guān)證照手續(xù)的,可以提前與政務(wù)中心預(yù)約,屆時(shí)由政務(wù)中心安排相關(guān)服務(wù)窗口予以受理。四是要搞好物件上門(mén)服務(wù)。因生病、殘疾等特殊情況,申請(qǐng)人不能親自到政務(wù)服務(wù)中心來(lái),縣政務(wù)服務(wù)中心要安排有關(guān)人員上門(mén)服務(wù),代為辦理有關(guān)證照。五是要搞好服務(wù)對(duì)象回訪服務(wù)。在為投資者辦好證件后,政務(wù)服務(wù)中心要不定期上門(mén)回訪,廣泛征求他們的意見(jiàn)、建議和要求,協(xié)調(diào)解決投資者遇到的困難和問(wèn)題。六是要搞好政務(wù)延伸服務(wù)。政務(wù)服務(wù)是政務(wù)公開(kāi)的重要組成部分和工作延伸。縣政務(wù)服務(wù)中心要認(rèn)真總結(jié)政務(wù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),探索政務(wù)服務(wù)形式,積極開(kāi)展建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)站(點(diǎn))的試點(diǎn)工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)的開(kāi)展,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府政務(wù)公開(kāi)和政務(wù)服務(wù)工作。
2、優(yōu)化服務(wù)流程。目前,因職能部門(mén)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程復(fù)雜而導(dǎo)致政務(wù)服務(wù)效率低下的問(wèn)題比較普遍。因此,要以提高服務(wù)效率為標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)部門(mén)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,理順政務(wù)中心與部門(mén)之間的工作關(guān)系,建立高效運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。一是實(shí)行首席代表制。由于現(xiàn)行法律法規(guī)的制約和行政審批方式的慣性作用,在窗口受理的行政審批事項(xiàng)中,能做到當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)的事項(xiàng)并不多,有的甚至可能把窗口當(dāng)成“收發(fā)室”。因此,縣政務(wù)中心要根據(jù)運(yùn)行情況,明確要求部門(mén)根據(jù)工作量的大小確定工作人員,并從中確定一名全面熟悉部門(mén)審批業(yè)務(wù)的工作人員,作為部門(mén)在政務(wù)中心窗口的首席代表。各部門(mén)要對(duì)該首席代表充分授權(quán),對(duì)辦理以形式要件、審查為主的審批事項(xiàng),盡可能做到充分授權(quán),簡(jiǎn)化內(nèi)部流程,由窗口審查把關(guān),首席代表即審即辦,實(shí)現(xiàn)審批職權(quán)充分前移,服務(wù)窗口重心下移。二要實(shí)行授權(quán)委托制。各部門(mén)要按照行政許可法的相關(guān)規(guī)定,由法人代表出具具有法律效力的書(shū)面授權(quán)委托書(shū),明確授權(quán)的范圍、內(nèi)容、方式、時(shí)效等,把行政許可的終審權(quán)下放給中心窗口的首席代表,最大限度地實(shí)現(xiàn)辦事環(huán)節(jié)和辦事程序的簡(jiǎn)化。三是實(shí)行前后銜接制。政務(wù)中心的審批項(xiàng)目中,需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘察的辦理事項(xiàng)的比例較高,這是影響審批效率的主要原因。因此,政務(wù)服務(wù)中心在運(yùn)行中,要逐步推進(jìn)窗口形式要件審查與機(jī)關(guān)后臺(tái)實(shí)質(zhì)性審查相結(jié)合,實(shí)行分工明確、有機(jī)銜接、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的審批方式。各部門(mén)可以在不增加機(jī)構(gòu)編制和人員的前提下,進(jìn)行內(nèi)設(shè)股室的調(diào)整,將原來(lái)分散在部門(mén)內(nèi)部不同股室的行政許可(審批)職能集中起來(lái),成立行政許可(審批)股室,整體進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)中心,直接在政務(wù)中心窗口辦理許可(審批)業(yè)務(wù);也可以將部門(mén)所有窗口辦理事項(xiàng)集中到政策法規(guī)等股室歸口管理,其它承辦股室按要求承辦,使政策法規(guī)股室成為中心窗口與機(jī)關(guān)之間的業(yè)務(wù)通道,避免多頭銜接、重復(fù)交叉。在具體操作中,窗口人員以形式要件審查為重點(diǎn),主要負(fù)責(zé)以申請(qǐng)資格和申請(qǐng)條件的合法性審查,機(jī)關(guān)后臺(tái)則重點(diǎn)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)勘察,對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性負(fù)責(zé),上下協(xié)調(diào),前后配合,相互銜接,形成有機(jī)整體,共同為部門(mén)許可(審批)項(xiàng)目的高效服務(wù)而努力。
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