斜視手術
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斜視手術范文第1篇
[中圖分類號] R779.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（a）-0005-04
[Abstract] Objective To probe into the clinical effect of strabismus surgery under microscope in the treatment of strabismus. Methods Convenient selection 114 patients with strabismus were selected in our hospital from February 2013 to March 2016 as the research object，and according to the difference of its mode of operation， the patients were divided into control group and study group.Then，the the operation effect of the two groups were observed after treatment. Results After the end of treatment， the patients in the study group and the control group in operation time （19.4 ± 8.6） min， intraoperative hemorrhage volume （8.4 ± 3.2） mL and complications rate 12.28% is obviously superior to the control group， operation time （38.2 ± 12.4） min， intraoperative blood loss （16.2 ±5.7） mL and complications of send rate 22.81%， the data difference has statistical significance （P < 0.05）. After completion of therapy， the patients in study group were markedly for 43 cases （75.44%）， effective in 11 cases （19.30%）， invalid 3 cases （5.26%）. The total effective rate was 94.74% （54 cases）； patients in the control group markedly effective rate was 63.16%（36 cases） and effective for the 12 cases（21.05%）， ineffective was 9 cases （15.25%）. The total effective rate was 84.21%（48 cases）， the differences in the data with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of strabismus surgery under microscope are significant，it has a positive effect on the improvement of the quality of life and the improvement of the prognosis， and has the value of wide spread in clinical.
[Key words] Microscope； Strabismus surgery； Strabismus； Clinical effect
斜視為眼科中多發以及常見的一類疾病[1]，在臨床上一般采取手術進行治療，為進一步提高患者的手術效果，方便選取該院2013年2月―2016年3月收治的114例斜視患者，并對研究組患者實施了顯微鏡下斜視矯正手術，手術效果令人滿意，現報道如下呈現。
1 資料方法
1.1 一般資料
方便選取該院收治的114例斜視患者作為此次試驗的研究對象，患者在入院后經全面眼科檢查被確診為斜視。按照其手術形式的差異，將符合條件的的患者分為對照組以及研究組兩個不同的小組，其中每個小組的患者均為57例。研究組中，男性患者為32例，女性患者為25例，最小年齡為12歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（23.1±0.8）歲，其斜視度數為19～56°，平均斜視度數為（31.2±2.4）°，共計39例共同性斜視，18例麻痹性斜視。對照組中，男性患者為31例，女性患者為26例，最小年齡為13歲，最大年齡為50歲，平均年齡為（24.1±1.1）歲，其斜視度數為20～56°，平均斜視度數為（32.3±2.6）°，共計38例共同性斜視，19例麻痹性斜視。排除標準：①不愿意配合本次試驗的患者；②未簽署知情同意書的患者；③凝血功能存在異常表現的患者；④肝功能存在嚴重病變的患者；⑤腎功能存在實質性病變的患者；⑥血液疾病患者；⑦存在手術禁忌癥的患者；⑧代謝功能存在異常表現的的患者；⑨認知功能不全的患者；？？？體內存在惡性腫瘤的患者；？？？在1周前接受過系統性治療的患者；？？？視力受到嚴重損傷的患者。對照組患者以及研究組患者在年齡差異、斜視度數、年齡差異以及病情類型等方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組的患者采取傳統的手術方式進行治療，研究組則選擇顯微鏡下斜視矯正手術對患者進行治療，具體的手術方式如下所示：①首先采取三棱鏡檢查法以及角膜映光法對患者斜視的度數進行確定，與此同時還需采取同性斜視對患者的眼外肌狀態以及代償頭位進行相應的檢查，再根據患者的具體的檢查結果為其提供針對性的治療方式[2]。②第一步對患者手術區域進行麻醉操作，具體物為（1.5 g/L Alcain）滴眼液[3]（批準文號：國藥準字H32025700）。③使用顯微鏡對其手術操作進行協助，使患者的眼直肌得到充分的暴露，具體的放大倍數為6～10倍，接下來再剪短患者肌間膜，最大限度保持肌鞘的統一與完整性。④在其患眼穹窿（結膜）位置處切開一道切口，并勾出患者的眼外肌[4]。⑤采取縮短術對其患眼進行相應的治療，對其（眼部肌肉）長度進行量取，再將其眼直肌切斷，然后再進行縫合操作，在其結膜下埋線。⑥對其患者的手術部位進行清洗，再涂抹適量的妥布霉素眼膏[5]，均勻涂抹后再對其眼部進行包扎的操作[6]。⑦指導并協助患者進行針對性的功能性鍛煉，促進患者的恢復。⑧在手術過程中需對患者的各項指標進行密切的觀察，出現任何異常情況，及時進行處理，30 d后再對患者的病情進行復查[7]。
1.3 觀察項目
手術完成后，對患者相關指標與臨床療效進行觀察與比較。療效判定，顯效：手術完成后，患者病情基本得到清除，斜視度數得到顯著降低，降低至5°或以下；有效：手術完成后，患者病情得到有效改善，斜視度數得到有效降低，降低至5～10°或以下；無效：手術完成后，患者病情未得到明顯改善，斜視度數也未得到有效降低，斜視度數超過10°。
1.4 統計方法
使用SPSS 18.0統計學軟件進行數據處理，組間計數資料比較用χ2檢驗，以[n（%）]表示；計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，數據比較P
2 結果
2.1 兩組患者的臨床療效
治療結束完成后，研究組患者在手術時間（19.4±8.6）min、術中出血量（8.4±3.2）mL以及并發癥發生率（12.28%），明顯優于對照組手術時間（38.2±12.4）min、術中出血量/（16.2±5.7）mL以及并發癥發生率（22.81%），數據差異具有統計學意義（P
2.2 兩組患者的臨床療效的差異
治療完成后，研究組患者顯效為43例（75.44%），有效為11例（19.30%），無效為3例（5.26%），其總有效率為94.74%（54例）；對照組患者顯效為63.16%（36例），有效為12例（21.05%），無效為9例（15.25%），其總有效率為84.21%（48例），數據差異具有統計學意義（P
3 討論
斜視在眼科中比較常見，大部分患者均采取矯正手術的方式進行治療，通過減弱患者（收縮過強）肌肉，提高肌肉的收縮力，從而達到平衡眼外肌力的效果[8]，患者在手術后，均可取得較好的臨床療效，臨床癥狀也可得到有效的緩解，斜視外觀也可得到有效的改觀。手術的效果對患者的臨床效果以及預后質量有著直接性的影響，因此手術的具體操作就顯得尤為重要，矯正手術對操作者的要求較高，需其對眼球的解剖知識進行詳細的了解，便于提高手術的熟練度[9]。
傳統的矯正手術均在內眼的直視下進行操作，無法對患者的病變位置進行準確以及全面的觀察，器械的操作與縫線可能會導致患者出現相關的不良反應以及并發癥，比如肌線反應、結膜充血以及組織損傷等，對患者的治療效果造成嚴重的影響[10]。隨著醫學技術的發展，顯微鏡手術已在臨床上得到了廣泛的應用，本次實驗就對斜視患者采取顯微鏡下斜視矯正手術的治療，陸桂秀指出，在顯微鏡下進行手術，可對患者的眼球構造以及病變位置進行全面、仔細的觀察[11]，還可根據其手術情況對其放大的倍數與亮度進行適當調整，提高患者的操作的清晰度和熟練度，使其筋膜囊等組織的完整性得到有效的保證，對其組織粘連、結膜囊腫以及瘢痕增生等并發癥的降低有著積極的作用，對其臨床療效的提高均有著積極的意義與此同時該種手術方式操作簡單方便，定位準確，可最大限度降低手術誤差，減少不良反應及并發癥，提高手術成功率，對其預后質量的提高也有積極意義。相關文獻顯示，顯微鏡手術治療的斜視的總有效一般均高于普通手術10%[12]，該項觀點與次次試驗得出的結果基本一致，此次研究組患者總有效率為94.74%，明顯高于對照組患者的84.21%，其相關指標也明顯優于對照組患者，數據差異具有統計學意義（P
綜上所述，顯微鏡下斜視矯正手術治療斜視的臨床效果顯著，可使患者的臨床療效得到有效提升，使其斜視度數得到有效降低，對其生活質量的改善與預后效果的提高均有積極作用，具有在臨床上廣泛推廣的價值。
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斜視手術范文第2篇
關鍵詞：斜視 矯正手術 護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)03-0142-01
斜視屬于眼外肌疾病，對目標兩眼不能同時關注［1］。斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視。兒童發病率較高，斜視不僅對外觀產生不良影響，主要對患者的心理也產生較大的壓力。目前斜視矯正手術是治療斜視的最好方法，它對各種斜視均適用，而且操作簡單方便、靈活操作、定位準確、手術時間短、安全可靠［2］。斜視矯正后可使患者獲得良好的外觀形象，更可以恢復雙眼的視覺功能。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取本院2010年5月~2011年6月斜視患者70例，其中男性12例，女性58例，年齡均在12~51歲，平均年齡為18±5.6歲。70例患者中11例為共同性內斜視，45例為共同性外斜視，14例為麻痹性斜視。
1.2 方法。進行斜視矯正手術前要給予局部麻醉，術前對患者進行評估，為了達到理想的手術效果，要了解熟悉病情，根據屈光度的情況考慮是否需要過度矯正或欠一點點，對患者進行長遠的分析；同時也要根據集合與外展有無過強或不足考慮手術量的分配。呼吸道癥狀與腦部病變排除后，及時記錄結果與觀察斜視患者的術后的臨床癥狀表現。具體護理事項如下：
①建立良好醫患關系：患者入院后醫務人員要與之建立好醫患關系，要使患者對主治醫師、護士及手術治療方案有所熟知，對其產生的陌生感、緊張感與恐懼感減輕或消失，對手術治療有很大的幫助。②術前評估：術前對患者進行身體情況與眼部狀況評估，要了解熟悉患者病情，近兩周內患者是否有感冒，咳嗽發燒等癥狀，嚴格分析各項指標結果，根據患者不同情況給予不同的治療方案，以達到最好的臨床治療效果。③術前準備：術前對患者做好眼部處理，要認真履行醫囑。叮囑患者術前禁食、禁水，避免惡心、嘔吐。保證充足的睡眠，手術前晚給予患者鎮靜藥，謹慎做好交接班的事情。④術后觀察：手術結束后，患者返回病房要及時觀察其生命體征及術后用藥包扎是否潔凈，有無滲血情況，是否有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀。⑤疼痛護理：仔細詢問患者術后感覺，如果感覺眼部不適或者有疼痛感，要及時檢查給予對癥治療。⑥胃腸道不適護理：對感覺胃腸不適，有惡心感，嘔吐，食欲欠佳的患者要進行肌注愛茂爾或口服VB6。進食良好的患者要叮囑食易消化食物，粗纖維含量高的與含量高的蛋白質類食物，切忌食辛辣、油膩、煙酒、具有刺激性的食物。不能進食的患者要對其進行靜脈補充水分與所需的營養物質。⑦眼部護理：術后24小時內不提倡開放點眼。部分患者因為術后眼部疼痛而感到害怕，對睜開眼睛也有恐懼感，此時要做好心理輔導工作，強化心理護理，來配合點眼，使患者術后癥狀減少，早日康復。對患者進行鼓勵早睜眼，可以恢復雙眼單視功能。⑧復視護理：眼球正位有復視在斜視矯正手術后出現，屬于正常現象，說明正常視網膜對應恢復，立體事物功能也有望恢復。患者術后出現復視現象時，要耐心的照顧與鼓勵，多給予些關心，告誡患者不要刻意尋求復視現象，以主動清晰的觀看物象為主，一般復視現象在一周后會消失。⑨叮囑患者科學合理用藥，注意用眼衛生，避免眼睛過度疲勞。出院患者對其叮囑要定期進行復查。
2 結果
斜視患者矯正手術后用藥包扎均潔凈，術后24小時內，均沒有滲血的狀況，其中有8例患者術后感覺眼部不適與疼痛，檢查結果后對癥治療均有所好轉，10例感覺胃腸不適，惡心感強烈（未吐），厭食，給與患者肌注愛茂爾后癥狀減輕，兩天后患者臨床癥狀均消失，食欲有所好轉。52例患者均無眼部感染與胃腸道感染癥狀。
3 討論
本文斜視患者70例，在斜視矯正手術前均給予局部麻醉進行斜視矯正手術，術前患者均禁食、禁水，避免惡心、嘔吐使呼吸道堵塞。手術前晚均給予患者鎮靜藥，保證了充足的睡眠，保持較好的身體狀態［3］。術后10例患者感覺胃腸不適，惡心感強烈，厭食，是手術后眼部反應與胃腸反應。有8例患者術后感覺眼部不適與疼痛，檢查后對癥治療均有所好轉［4］。通過對斜視患者進行斜視矯正手術后的觀察與護理，根據患者不同臨床情況與體征狀況，做到精確判斷與處理，給予不同的治療方案，避免意外的產生，提高手術的成功效率，為了斜視患者保持健康的心理狀態，要早期的給予治療，術后可使患者獲得良好的外觀形象，更可以恢復雙眼的視覺功能，生活質量也會隨之提高。
參考文獻
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斜視手術范文第3篇
【關鍵詞】甲狀腺相關眼病；斜視，限制性；眼外肌
甲狀腺性斜視是由甲狀腺功能亢進，導致眼肌損害、受累，發生眼球運動障礙所致。嚴重影響患者日常生活及外觀，我院近年來采用手術方法治療甲狀腺性斜視，現結合臨床資料進行回顧性分析，探討手術療效，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集本院2007年1月至2012年6月采用手術治療的甲狀腺性斜視患者臨床資料25例（41眼），其中男11例（19眼，雙眼8例，單眼3例），女14例（22眼，雙眼8例，單眼6例），年齡27-63歲，平均37.6歲。所有患者均進行內分泌可檢查及血清學檢查確診為甲狀腺功能亢進所致的斜視，病程2-48個月。經會診、超聲和CT輔助檢查證實為一條或多條眼外肌受累，其中單條眼肌受累10眼，占24.39%，多條眼肌受累31眼，占75.61%；下直肌受累19眼，占46.34%；內直肌受累11眼，占26.83%；上直肌受累8眼，占19.51%；外直肌受累3眼，占7.32%。術前視力：0.2-0.4者1眼，0.5-0.7者19眼，0.8-1.0者21眼，眼壓為14.2-32.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），平均（21.2±5.9）mmHg，斜視度為15-60，所有患者均經保守治療，眼外肌功能改變基本穩定。
1.2治療方法行眼外肌后退術，41眼中20眼行下直肌后退術，9眼行內直肌后退術，4眼行下直肌后退術聯合內直肌后退術，6眼行上直肌后退術，1眼行上直肌斷腱術，1眼行上直肌懸吊術，下直肌的手術量為4-7mm，內直肌為4-8mm，上直肌為4-6mm[1]。
1.3手術效果判定[1]治愈：原在眼位和閱讀位無復視；明顯改善：原在眼位殘余斜視度數≤5，無明顯代償頭位；改善：原在眼位殘余斜視度≤10，代償頭位不明顯；無改善：眼位、眼球運動和復視癥狀均無改善。
1.4統計學分析方法應用SPSS1.0軟件進行分析，P
2結果
2.1手術效果治愈：4眼原在眼位為正位，復視消失；明顯改善：23眼復視基本消失，原在眼位殘余斜視度≤5；改善：11眼眼位和閱讀位殘留復視，斜視度≤10；無改善：3眼眼位及復視情況無顯明改善，總有效率92.68%（38/41）。
2.2視力改善術后視力提高兩行者10眼（24.39%），其余患者視力無明顯提高，見表1。
2.3患者手術前后眼壓比較患者術前眼壓平均值為（21.2±5.9）mmHg，術的眼壓平均值為（15.9±1.4）mmHg，手術前后患者眼壓比較有明顯差異，（t=2.787，P
3討論
甲狀腺性斜視是因眼外肌受累，使眼球運動受限，產生復視。手術治療是解決甲狀腺相關性斜視的主要手段[2]。手術目的就是要改善和消除復視，而雙眼正前方注視和向下注視（閱讀位）在患者日常生活、工作中尤為重要，故手術效果的判定即以原在位和閱讀位復視癥狀是否得到改善為標準[3]。但該病早期由于眼外肌水腫和炎癥細浸潤，病情不穩定易發生變化，不適合手術治療；手術時機應根據病人的年齡、眼位、融合狀態及立體視功能多方面綜合考慮，待眼外肌功能改變基本穩定后首選行受累眼外肌后退術[4-5]。本研究中41眼均于病情穩定后進行受累眼外肌后退術治療，治愈4眼；明顯改善23眼；改善11眼；無改善3眼，總有效率92.68%。從結果可以說明待病情穩定后手術治療可以有效的改善患眼復視癥狀，減小斜視度。另外甲狀腺性斜視患者眼球受眼外肌和眶內結締組織纖維化影響，使鞏膜外靜脈回流受限，機械性擠壓眼球，導致眼壓升高，損害患者視野，我們在臨床中觀察到大部分患者斜視松解限制眼外肌后，眼壓恢復正常，視野也有明顯改善[6]。本組患眼手術前眼壓為（21.2±5.9）mmHg；術后患者平均眼壓為（15.9±1.4）mmHg，手術前后眼壓比較有顯著差異，P
甲狀腺性斜視由于眼外肌纖維化、無彈性、手術操作困難者，一般采用眼外肌懸吊術或斷腱術；但首選術式還以受累眼外肌后退術為主。懸吊術沿直肌附著點斷離，將預置縫線在原直肌附著點穿出，并系活結；斷腱術沿直肌附著點斷離眼外肌后退術做以穹隆為底的結膜瓣，分離肌肉與眼球筋膜囊，斜視鉤鉤取眼外肌，預置縫線，沿肌止端離斷，深拉鉤充分暴露眼外肌及深部組織并充分分離，觀察眼球原在位時肌肉斷端的位置并暫時固定于鞏膜上。但對于斜視角過大，單行雙眼外直肌后徙尚不足以矯正者，應輔以內直肌截除術[7]。手術中應反復觀察眼位、眼球運動、眼瞼位置、復視等情況，以調整眼肌后退量[8]。
通過臨床證明眼外肌后退術雖然可有效改善患眼復視及眼壓情況，但其術后遠期效果受眼部炎性反應、視神經受壓和血循環障礙影響，病情仍可反復，建議術后仍需積極控制基礎病情的發展，以提高手術療效。
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斜視手術范文第4篇
【摘要】目的:研究通過斜視矯正手術聯合針灸治療斜視。 方法：對29例（58只眼）斜視患者行雙眼斜視矯正手術，術前和術后運用針灸配合治療，術前和術后1周拍攝眼底照片，并使用繪圖軟件測量黃斑-視夾角度數，記錄術眼的客觀旋轉度數。使用同視機檢查主觀旋轉度數和雙眼視覺功能。結果：58只眼術前客觀旋轉度數右眼為內旋轉lO.48°±6.01°，左眼為內旋轉9.37°±5.88°；斜視矯正手術聯合針灸治療后1周右眼和左眼的客觀旋轉度數分別減少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°。雙眼手術前、后客觀旋轉度數比較，差異均有統計學意義（P
【關鍵詞】斜視；斜視矯正外科手術、針灸
【中圖分類號】R774【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0108-01
斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。為探討斜視矯正手術聯合針灸對眼球旋轉狀態的影響和術后旋轉狀態的代償變化，我們對斜患者行斜視矯正手術聯合針灸，手術治療前、后的主觀和客觀旋轉狀態進行觀察和總結，現將結果報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料:收集我院就診的雙眼患者29例（58只眼）,男14例（28只眼），女15例（30只眼），年齡3.0～34.0歲。
1.2 手術方法：行雙眼上斜肌肌腱切斷或部分切除
1.3 針灸：術前和術后1周用電梅花針叩刺。
1.4 檢查
1.4.1 斜肌功能的檢查：上、下斜肌功能的檢查方法相似［3］。
1.4.2 客觀旋轉度數的測量：分別于術前和術后1周拍攝眼底照片。
1.4.3 主觀旋轉度數的測量：分別于術前和術后1周行同視機檢查，檢測主觀旋轉度數和雙眼視覺功能。
1.5 統計學分析方法
本研究使用SPSS軟件。分別采用配對t檢驗、方差分析和直線相關分析對計量資料進行統計學分析。
2 結果
結果 58只眼術前客觀旋轉度數右眼為內旋轉lO.48°±6.01°，左眼為內旋轉9.37°±5.88°；斜視矯正手術聯合針灸治療后1周右眼和左眼的客觀旋轉度數分別減少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°。雙眼手術前、后客觀旋轉度數比較，差異均有統計學意義（P
3 討論
在本研究中，全部患者手術前、后均無正常雙眼視覺功能，無正常視網膜對應，甚至5例患者手術前、后均為單眼抑制。其發生機制可能為受發病時間較長、合并眼球旋轉、單眼弱視或A征各方向斜視度數不同等多種因素影響，導致無法形成正常視網膜對應。斜視矯正手術聯合針灸后眼位雖為正位，但正常視網膜對應很難恢復，通過斜視矯正手術聯合針灸治療后，使患者增加了美感，達到了美容的效果，值得推廣
參考文獻
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斜視手術范文第5篇
方法：以我院于2011年7月-2013年7月期間收治的78例斜視矯正患者為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組，對照組圍術期進行常規臨床治療和護理，干預組則在對照組的常規臨床治療和護理基礎上進行3周的心理護理干預，包括術前心理準備、術中心理護理、術后心理護理等。
結果：干預組明顯比對照組出現較少的術中不良反應，且康復效果優于對照組，干預組術后未出現一例重癥情況。
結論：對斜視矯正手術的患者采用圍術期護理干預，可以有效提高手術成功率，利于術后康復，并提高患者圍術期的舒適度，降低不良情緒，值得臨床應用。
關鍵詞：斜視矯正 圍術期 心理評估 護理對策
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0442-02
斜視手術是醫院兒科比較常見的一類手術，因為斜視在兒童中發病率挺高，成年人中也有不少。斜視不僅指視力低弱，而且外觀上的異常也會給患者帶來心理自卑感。斜視矯正手術患者的心理健康水平低于全國水平，因為斜視手術患者本身就是人際敏感人群，容易產生自卑、強迫、甚至是焦慮的情緒，而且隨著年齡的增加，這種心理問題越來越嚴重。因此，對斜視矯正手術患者的心理進行充分了解，并作出相應的護理對策，有效緩解斜視矯正手術患者的心理壓力，是提高療效，保證臨床護理工作順利進行的關鍵。筆者對2011年7月-2013年7月于本院收治的78例斜視矯正患者進行分析，并對術前、術中和術后的護理做了總結，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我院于2011年7月-2013年7月收治了78例斜視患者，其中男性45例，女性34例，年齡4―23歲，平均年齡（7.5±1.4）歲。患者斜視類型有共同性斜視23例，麻痹性斜視35例，垂直性斜視11例，先天性斜視4例，部分調節性內斜5例。患者均無精神疾病，且無家族病史，可以配合調查，符合倫理學原則。將患者隨機編號后隨機分為對照組和實驗組，各39例，兩組患者在性別，疾病類型等方面的比較無統計學意義。
1.2 方法。所有患者術前由專人對其進行心理及健康評估，做好記錄，另外，干預組在術前進行特殊心理護理。矯正手術在全麻狀態下進行，手術內容包括部分切除、斜肌斷腱、位移術等。手術后再次對干預組進行特別心理護理，并觀察所有患者術后癥狀，詳細記錄，便于后面研究分析。
2 結果
78例患者在醫生、護理人員及家屬的精心護理下已全部治愈出院。比較對照組和干預組的治療情況，干預組明顯比對照組出現較少的術中不良反應，且康復效果優于對照組，干預組術后未出現一例重癥情況。
3 討論
由于斜視患者在視力及外觀形象上所處的劣勢，一般的斜視矯正患者多多少少都對手術有些心理方面的障礙。因此綜合的心理護理干預能有效改善斜視手術患者的心理健康狀況。綜合的心理護理干預包括三個方面：術前護理、術中護理、術后護理。
3.1 術前護理。對于將要進行斜視矯正手術的患者而言，由于環境的變化，患者尤其是兒童患者，普遍對醫護人員和護理人員產生陌生和恐懼，甚至是抗拒心理，因此我們要根據患者不同的年齡狀況，采取不同的心理護理方式。對于兒童患者，因其理解能力較差，不一定能配合醫護人員，所以在與其交流時，可以盡可能滿足他們的要求，并用引導、分散兒童注意力的方法來應付他們的不配合情緒。對于年齡稍大一點、能夠比較配合、理解醫護人員的患者，護理人員要耐心細致的對其講解手術的目的、大致方法以及預期能夠達到的效果。護理人員在講解過程中應將重點側重于斜視矯正手術的優點及描述術后健康的狀態，讓患者對手術后的狀態產生憧憬和期待。不論患者是怎樣的年齡階段，護理人員都應該建立一個和藹可親的良好的印象，所以在表情、動作、態度方面都要注意，以增進護理人員與患者的感情。
3.2 術中護理。斜視矯正手術會涉及到牽拉眼肌，所以手術過程中可能發生眼心反射，因此護理人員要格外注意觀察患者的心率，一旦出現心率減慢，立即通知醫生減輕肌肉牽拉。另外，若患者為兒童，建議醫護人員為患者兒童準備一些緩解緊張情緒或轉移注意力的東西，并要注意別讓手術器械等令他們害怕的東西進入其眼簾，給患者麻醉前讓其做好心理準備。對于過分緊張或焦慮的患者，手術間可播放一些舒緩類或患者喜歡的音樂或歌曲。
3.3 術后護理。不管患者處于什么年齡段，手術后的疼痛及家屬的焦灼情緒都會對患者產生術后不良心理反應，且隨著術后麻醉效果的消失，疼痛感會越來越強烈，加上術后眼睛還處于包扎狀態，患者置身于黑暗之中，缺乏安全感，難免容易胡思亂想，因此更容易苦惱和焦躁不安。這是護理人員應用和藹的語氣和鼓勵的言辭激勵患者，讓其明白這些都只是短暫性的不適，不久的將來，會有非常美好的景色呈現在其眼前，自身也將因眼神的改變而更加美麗。另外，在心理護理之余，身體等各方面的護理也要做到位。如保持患者術后的趟姿，以免因呼吸道阻塞而帶動其他癥狀產生；若眼睛包扎期間患者感覺不適，硬要拆除，可以考慮滿足患者這個需求，但一定要注意保持清潔，防治傷口感染；患者住院期間營養要緊跟其上，多吃含蛋白質和維生素的水果、蔬菜；護理人員要及時叮囑患者用藥。出院后按時復診，定期復查。
斜視會導致患者弱勢和無立體視覺，在斜視矯正手術期間，只要做到手術治療和精心的護理，都能達到良好的愈合效果。醫護人員應充分理解患者在圍術期缺乏安全感、依賴性強、緊張焦慮的原因及特點，對其施以耐心和信心，一般手術成功率還是非常高的。
參考文獻
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