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1引言
蘆丁是一種主要分布在植物體內的類黃酮化合物,有較好的抗氧化性,能夠維持并且恢復毛細血管彈性, 增強毛細血管的抵抗力,促進其細胞增生和防止血細胞凝集,是一種常用藥物。目前,測定蘆丁的方法有高效液相色譜法、毛細管電泳法、分光光度法、化學發光法和電化學方法等[1~4]。電化學方法具有靈敏度高、儀器價格便宜、重現性好和成本低廉的優點。蘆丁分子中含有4個酚羥基,具有電化學活性,因此可用電方法對其進行檢測,其在不同類型化學修飾電極上的電化學研究及測定均有報道[5~7]。
離子液體修飾碳糊電極(CILE)是以離子液體為修飾劑和粘合劑的一種化學修飾碳糊電極,在電中得到了較多的應用[8~10]。它具有電化學窗口寬、導電性好、具有一定催化能力等特點,被應用于測定多種電化學活性物質。本課題組也將不同類型的CILE應用于多種電活性物質(如單磷酸腺苷[11]、ssDNA[12]等)的測定,取得了較好的結果。近年來,納米材料修飾電極已被應用于電化學傳感器的研究。納米金是一種常用的金屬納米材料,具有導電性高、生物相容性好等特點,已被廣泛應用于化學修飾電極的制備與應用[13]。石墨烯(GR)是一種具有二維平面結構的碳材料,力學、熱學和電化學性質優異,近年來在電化學和電中得到了廣泛應用[14,15]。如Wu等制備了基于GR的電化學傳感器并用于NO的檢測[16];Xu等研究了血紅蛋白在GR和ZnO復合材料修飾金電極上的電化學行為[17];Ruan等研究了肌紅蛋白在GR和離子液體復合材料中的電化學行為,并應用于三氯乙酸的電催化檢測[18]。
本研究以CILE為基底電極,利用電化學沉積的方法將納米金和GR分步沉積到CILE表面制備了修飾電極。此修飾電極綜合了CILE、納米金和GR的優點:具有導電性好、電化學窗口寬、穩定性好等優點,離子液體的存在為其提供了良好的反應界面,非常有利于電化學沉積反應的進行;納米金在CILE表面的電沉積能夠形成一個比表面積大、導電性好的電極界面;而進一步電沉積GR在納米金的表面又可以形成一個三維的納米復合材料修飾電極。利用此修飾電極對蘆丁的電化學行為進行了研究,建立了一種檢測蘆丁的電化學分析新方法。
3結果與討論
【關鍵詞】中醫藥高等院校 地方 合作培養人才 模式
中醫藥作為中華民族的偉大創舉,蘊藏著深厚的智慧與文明,為中華民族繁衍昌盛和世界文明進步做出了重要貢獻。廣東省委、省政府于06年在全國率先吹響建設中醫中藥強省的號角。加強高等中醫藥教育,培養高層次中醫藥人才,高等中醫藥院校和地方政府都肩負著不可推卸的責任和義務。
廣州中醫藥大學成立于1956年,是全國首批4所中醫藥高等學府之一,已形成了從學士到碩士、博士、博士后完整的高層次人才培養體系。經過53年建設,我校積累了優質的教育資源,擁有鄧鐵濤、歐明、王建華等中醫藥界德高望重的名老專家,匯集廣東省名中醫、全國名老中醫藥學術經驗工作指導老師、珠江學者、學術學科帶頭人等醫療骨干。
為充分發揮中醫藥高等院校的辦學、人才和資源優勢,培養更多中醫藥的鐵桿優秀人才,用實際行動支持地方經濟社會發展。我校于2005年,2009年分別與廣州市衛生局、中山市衛生局簽署“優秀中醫臨床人才研修項目合作協議”,由廣州市、中山市衛生局委托我校為兩市培養一批優秀中青年中醫臨床工作者,使之盡快成長為熱愛中醫藥事業、醫德高尚、醫術精湛的優秀中醫臨床人才。2008年,“優秀中醫臨床人才研修項目”已圓滿結束,其模式探討如下:
1 實施的培養措施
“優秀中醫臨床人才研修項目”主要參照國家中管局優秀中醫臨床人才研修項目和全國老中醫專家學術經驗繼承工作的培養方式而制定。培養周期為3年,研修內容主要包括:
1.1 理論學習
重點學習中醫古典醫籍,要求在專家指導下精讀四大經典,并每年至少鉆研2部與本專科相關的醫籍,同時我們每年開辦2次短期研習班和相關講座。此外,還開辦“中醫名家”系列講座,邀請國內知名專家闡述本學科的最新學術研究和自己的臨床經驗。
1.2 醫療實踐
在日常醫療實踐的基礎上重點強調跟師學習,通過每周跟師門診1個半天,跟師查房1次,系統總結和繼承名老中醫的臨床經驗和技術專長。另外對研修對象在繼續教育、科研方面都有一定的要求。
1.3 考核管理
為了激發研修對象的學習積極性,我們每個研修年度都開展考核工作。年度考核內容包括進修學習、研讀醫藥古籍、臨床實踐、跟師學習等方面。成績在70分以上者進入下一年度學習,60-69分者限期補齊未完成的學習內容,不足60分者予以淘汰。三年期滿進行結業考試,考核合格者,由我校與廣州市衛生局(或中山市衛生局)聯合頒發結業證書。
2 取得的成果
2008年,我校與廣州市衛生局合作培養的20名優秀中醫臨床人才已順利結業,現將該項目研修對象取得的成績歸納如下:
2.1 理論學習方面
所有研修對象均完成了中醫四大經典學習計劃,且分別提交6篇以上讀書心得;15名研修對象完成了6部與本專科相關的古典醫籍的學習,其中6人完成了10部以上古典醫籍的學習(1人完成了24部古典醫籍學習);17名研修對象完成了參加國家級中醫藥繼續教育項目(90學時以上),13名研修對象主講國家或省級中醫藥繼續教育項目6學時以上。
2.2 臨床實踐方面
所有研修對象均完成了跟師學習計劃,16人提交了6篇以上質量較高的跟師心得,其中2人撰寫跟師心得達10篇以上;所有研修對象均完成了50份跟師臨床病案;18名研修對象完成了在省級以上重點學科或重點??七M修90天的進修計劃。
2.3 科研方面
19名研修對象在國內外期刊上公開發表第一作者論文共58篇,其中16人發表2篇以上學術論文,5人發表5篇以上學術論文;19名研修對象獲得了共31項科研項目立項,其中市級科研立項16項,省級科研立項15項,其中1人主持省自然科學基金1項。
2.4 醫療方面
所有研修對象的平均日門診量都有增長,其中14人的平均日門診量增長率超過10%,2人平均日門診量增長率達到40%;所有研修對象的區域外患者就診率均有增加,其中16人的區域外患者就診率增加超過10%,8人的區域外患者就診率增加超過30%。
此外,至研修項目結束時,20名培養對象中,有2人入選第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作繼承人,2人入選第二批全國優秀中醫臨床人才研修對象。
3 主要體會
3.1 領導重視,單位支持
我校領導和衛生局領導高度重視“優秀中醫臨床人才研修項目”,多次要求我們經辦人員要站在貫徹落實廣東省委省政府打造中醫藥強省及《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要》,創新高校與地方合作培養人才模式的高度,本著共同發展,服務社會的理念,周密準備、精心操作、全力以赴做好研修項目。研修對象所在的單位對研修項目給予大力支持,簽于研修對象大部分是單位醫療骨干,單位特意調整研修對象的醫療日程,并優先安排研修對象外出進修學習。
3.2 組織有力,措施到位
為確保“優秀中醫臨床人才研修項目”取得圓滿成功,我們與衛生局經辦部門通力合作,制訂了優秀中醫臨床人才研修項目培訓大綱、實施方案、年度考核和結業考核方案;在廣州市和中山市衛生系統內通過筆試、專家面試的方式遴選研修對象;在專業對口,雙方意愿的基礎上,邀請學術思想深厚,臨床經驗豐富,醫德高尚的專家擔任指導老師;隆重召開拜師大會,市府、省中醫藥局及我校領導到會講話并作重要指示;開展中醫藥基礎知識學習班,邀請本專業最知名的專家講座。
3.3 注重環節,管理得力
俗語說:“細節決定成敗”。為加強研修項目的管理,我們統一設計了跟師門診病歷和醫案,并為每位學員建立一套跟師檔案材料;年度考核總結會議,召集指導老師和研修對象開座談會,征集他們對培養過程中出現的問題及解決的建議,認真審理后反饋到以后的管理中;對學業優秀的研修對象及時給予表揚,對學業松懈的研修對象及時給予警示,使研修對象受到鼓勵與鞭策。
4 不足之處
首先,少數師生對此項工作的態度不能始終如一,考核中發現,少部分師生一開始時很認真負責,完成的跟師材料質量較高,后期就出現了為了完成任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。其次,研修對象由于出差、工作調動等原因,即使經過努力調整,仍存在跟師時間不夠等問題。
醫教科在醫院的正確領導下,在廣大醫務人員共同努力、支持下,在醫療,科教、疾控、病案等方面,在2019年做了一些工作,也存在一些不足,2020年我科計劃完成以下工作:
一、提高醫療質量 醫療質量是醫院生存和發展的根本,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。
我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,同時加大科室質控活動管理,我們將有針對性的檢查急危重癥病歷,科室搶救病歷。
根據上級精神及文件,修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案,并建立配套的質控制度,考核標準,考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續改進措施并監督落實。
嚴格執行醫療核心制度,同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度,使醫務人員在診療活動中有章可循,服務過程程序化、標準化。
每周五進行周查房,檢查病歷書寫情況,登簡報,周一下發,督促科室進行整改,每月對問題進行匯總,下發給科主任,由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。
每月對科室進行考核,根據考核方案對不合理部分進行扣分,并督促整改。
19年科教工作總結
一、繼續教育方面:
1、全年完成繼續教育管理工作,完成19年個人學分管理,要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作,要求人人必學及網上學分的錄入工作,年終統一打印,入個人繼續教育手冊,為年度職稱審核做好準備工作。
2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次,2類學分講課6次。
3、待完成年度全院年度學分審驗、打印,向上級多個部分的審核工作,并貼至個人的學分證檔案。
4、全年新辦學分卡9個。
二、住院醫規范化培訓:
應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作,根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作,不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。
三、醫療技術:
1、2019年規范了我院手術分級管理工作,按國家最新標準重新整理各級手術,并下發各手術科室,按要求完成手術。
2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。
3、根據今年申請的兩項科研項目,補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓教育工作:
1、根據臨床需要組織各種培訓8次。
2、完成學分培訓11次。
3、組織完成西學中培訓 12次,每次培訓后考試、評分、歸檔。
4、中醫三基培訓12次。
5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。
6、待完成:組織急救操作演練培訓及考試1次。
7、完成:基層培訓項目工程,對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作,培訓完成后進行結業考核,均達標。
五、人才培養:
1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人,醫技2 人,護理0 人,麻醉1人,康復1人,助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結,做進修匯報。
2、根據上級文件要求,組織安排短期培訓86次。
3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范,制定協議書,簽署協議,2019年接收學生12人。
4、科內自學工作:年初制定學習計劃,科室根據計劃每月完成自學,要求有計劃、有筆記、有考試試卷,每月檢查,納入考核。
六、疾控方面:
1、19年下發有關傳染病管理的文件4個,不斷規范傳染病管理工作,杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
2020年科教工作計劃:
1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:
繼續教育工作是科教工作的一大部分:包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。
2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作,例如:
1)學分系統的規范:除完成全院人員學分獲得情況監督外,計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統,規范管理人員學習、培訓工作,能做到對人員的全年培訓一目了然。
2)規范學分講課工作:規范流程:申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵,嚴格審核課件科學性、創新性,確保授課實效性。
3)完成全院人員的技術檔案管理。
2、住院醫規范化培訓:
1)19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作,2020年計劃按制度落實臨床培訓,切實完成人員的輪轉培訓工作,全方位提高人員水平,更好的完成臨床診治工作。
2)落實國家規培項目的實施。
3、新技術、新項目開展工作:
新技術、新項目開展少,2020年加大該項工作的管理力度,制定獎罰措施,嚴格按制度完成,督促科室開展新項目。
4、醫療技術管理:
1)對照2019年醫療技術管理規定要求,規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作,對各項規定認真分析,逐項實施,確保醫療安全,達到持續改進。
2)手術醫師授權管理制度的改進:把該項工作做細,2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理,2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權,使手術醫師更明確自身手術能力情況。
5、學術講座
1)制定三基培訓計劃,每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。
2)繼續完成西學中培訓工作,培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權,充分發揮中醫藥特色。
3)根據臨床需求,臨時安排各項相關培訓工作,如:病歷書寫規范、診療規范,不斷提高人員素質。
4)定期開展適宜技術培訓工作,包括鄉村醫生的培訓工作。
5)規范下鄉對口支援工作,根據二甲要求,定期到受援醫院督導調研,開座談會,不斷改進此工作,增大支援效果,使受援醫院確實受益。
6、人才培養
2019年完善了進修、實習管理制度,不斷完善進修及實習人員協議書。
1)加強學習效果檢驗工作:對進修完畢人員科室負責人進行鑒定,同時全院進修匯報。或進修期間進行電話隨訪帶教老師,隨時檢驗進修情況。
2)針對來院進修學習人員,規范帶教流程,制定帶教制度及規范,各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導,包括選定帶教老師,制定學習計劃,并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。
7、規范短期培訓流程
2019年做到了短期培訓的登統工作,但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作,使部分學習未登記,有遺漏。2020年計劃完善此項工作,制定措施,做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求,對各層次醫師進行培訓的指導,做好督促、統計,按二甲要求完成此項工作。
8、鼓勵科內人員自學:
1)2020年完善科內人員自學工作,年初制定學習計劃,按計劃科室完成科內學習工作,每月醫務科檢查。
2)改進繼續教育手冊的樣本格式,規范手冊書寫內容:要求個人制定學習計劃,科室領導審核通過后,按計劃完成個人自學,并寫出綜述,科室分享學習成果。達到個人自我提高。
二、醫務工作
醫療安全及風險防范管理
醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格
執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,對于給醫院帶來重大影
響的醫療糾紛或醫療不良事件,著重吸取經驗教訓。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重
并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。
5、定期召開醫療質量管理會議,通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理
情況,總結經驗。
四、病案方面
1、復印在院、出院病歷;
2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷,每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室,并登記在暫存登記表,本次收取的半月后交于質控人員,并做好記錄)。
3、周二、三整理上交病歷歸檔,每周四從院級質控收回病歷,每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄,挑選問題病歷,分別登記各科整改病歷登記本,整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字;合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序,制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量,電腦入檔,整理病案號排序后上病歷架子,及時追蹤未歸檔病歷(整改病歷、各科室借取病歷做好記錄)保證病歷歸檔裝訂工作。
4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量,表格方式上報辦公室;每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科;每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。
5、積極完成各項本職工作,做到病歷整改病歷分科室登記,扶貧病歷病案號排序整理分科室登記,借取病歷本(各科室簽名),追蹤及時歸檔,完善病歷存檔信息。
6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列,方便了病歷的存儲與查找并節約了空間;繼續完善編碼庫,對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改,不全的診斷或手術名稱進行添加;屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。
五、疾控工作
1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時,2020年制定上報管理制度,按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。
2. 傳染病上報:按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作,杜絕遲報、漏報,各項報表填寫規范。
六、健康扶貧工作
接受省、市級檢查,整理扶貧檔案,接收整理文件并執行文件精神;完善大病人員資料;整理大病臺賬;配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。
對口支援:
認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。
七、其他日常工作
每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況;每半月上報分級診療情況;每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況;月底對科室進行考核;月底上報院刊、質控員工資、手術人次;每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議;組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息;不定期上報腫瘤發病情況;醫院公眾號不定期內容;完善社區衛生服務中心相關工作;及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務,組織安排各類社會公益性醫療保障。
八、二甲持續改進工作:
(一)醫務方面:
重癥病歷少:努力加強醫療技術學習,開展急危重癥疾病的治療。
1、無院內制劑:各科再優化優勢病種,將其中好的方劑制成院內制劑。
2、術前討論流于形式:要求各科室按術前討論內容執行,加強科室內涵建設。
3、病歷中上級查房體現不充分:要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷,加強科室科內學習。
4、手術知情同意書無替代方案:信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案,因科室內有未用電子病歷系統,要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。
5、手術記錄缺手術時間及出血量;各科手術記錄注意別缺項目,醫務科檢查結果記入績效考核。
6、中醫疑難病歷討論欠規范:疑難病歷討論要求中醫內容突出,記入病歷。
7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識:修訂手術部位標識制度,并下發到各手術科室。
在以后的查房和考核中,著重以上方面的檢查。
(二)科教方面:
科教方面:三級醫師繼續教育工作,以上已詳述。
手術分級管理工作,以上已詳述。
(三)疾控方面:未發現問題。
(四)病案方面:一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。
二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
【關鍵詞】護理繼續教育;護理人員;必要性與方式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.372文章編號:1004-7484(2014)-04-2104-021護理人員繼續教育的必要性
隨著社會的發展,醫學模式的轉變,作為現代護士,具備和掌握必須的護理新知識內容,不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業整體素質水平的需要,也是保持護理學學科進步的需要。
1.1繼續教育是護理學適應學科發展的需要隨著護理學由簡單的、醫學的輔助學科發展為現代的、獨立的一門學科,要想有持續的發展,必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充,以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植等工作的開展,護理人員只有不斷學習,保持護理教育的連續性,才能滿足護理實際工作的需要。
1.2繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初,正是世界總體科技大幅度發展的階段。護理科技的發展同樣一日千里,由此而生發的護理理論層出不窮。對在職護士而言,在知識和年齡上都處于劣勢,如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀,學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等,提高綜合素質,適應經濟時代的要求,終將被淘汰出局。
1.3繼續教育是護理領域不斷擴大的需要由于現代醫學模式的轉變,護理工作從生理護理擴大到心理護理,從病房護理擴大到社會人群護理,護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角,個體必須做好充分的準備,即對新角色知識的學習,才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知,做出正確的主角行為,完成角色的轉變。護士必須將系統的學習和不斷的實踐相結合,做到護士角色的完美體現。2護理人員繼續教育的方式
2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修,這是普遍采用的進修方式,目的是通過此種進修,將基礎知識學深學透,同時將護理學歷提高到大學本科或專科。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣,而必須參加其它方式的繼續教育學習。非學歷性進修,這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個:一是專題性,短期培訓不可能涉及到方方面面,只能圍繞一個專題展開;二是速效性,短期培訓往往以突擊培訓的方式,時間短,效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習,可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。
2.2嚴格帶教培養根據護士的工作能力、技術水平通過考評,經過護理部的審查,對新進科室護理人員,確定資深帶教老師來進行帶教,使新護士能自覺嚴格要求自己,促使他們積極主動、有目標地掌握??萍寄?。同時還要求他們熟悉科內護理工作重點,突出危重患者的護理,尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。
2.3加強醫護交流,參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論,并提出相關問題。在相互溝通中,提高護士分析問題和判斷問題能力,全面查找患者護理問題,制訂護理計劃,采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力,從而提高護理質。
2.4撰寫護理論文、參加學術會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發表,目前醫學期刊繁多,發表的論文應是在國內統一號及國際標準刊號的雜志,并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術會議和論文交流,推行“走出去、請進來”的教育形式;但在批準護理人員外出時,需按規定并根據科內的情況,合理安排人員參加,杜絕經費、人員、時間的浪費。因此,凡參加學術年會和專題學術會者須是交流論文的第一作者。
2.5學歷和職稱更新根據護理人員學歷情況制定學習計劃,鼓勵并要求在3-5年內有學歷或者職稱上的提高,對于利用業余時間就讀于醫學院校的人員,提前告知護士長上課和考試時間,在排班時盡可能避開此時間,盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙,工作時間不固定,而在接受遠程醫學教育中,可以自己掌握學習進度,自己選擇符合工作需要的學習內容,不受時間、地點的限制,自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象,也給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件,從而使護理隊伍整體素質得以提高。在職護士的繼續教育是實施整體護理的重要基礎,是提高護理人員業務水平的必要條件,是醫院生存發展的堅定基礎,我們認為護理人員只有深入開展繼續教育學習,用所學到新的知識、積累的新經驗應用于臨床,才能不斷提高護理質量,只有加強護理繼續教育,培養??谱o理人才,才能適應新形勢的發展,更好地為患者提供優質服務。參考文獻
[1]黃惟清.《社區護理學概論》.中國協和醫科大學出版社,2006年4月.
(1)學生情況分析:高一年的學生選項為武術教學班人數較多,高二年選項出現一些人數參差不齊的現象,但也基本上是上個學分選項時的基本情況,對于學習時起到這個項目的連續性有一定的幫助。學習時也能了解到教師的教學意圖,這樣方便教學的總體安排,也可在一定程度上增加一些技術難度與要求。
(2)教材與教輔分析:
①分析教材與教輔的內容與結構:這個學期采用2個學分同時選項,這樣有利于全學期的學習計劃與安排,不用再教基本功,本學期我安排了校本課程“永春白鶴拳”里的兩個套路進行教學,采用一套拳,一套器械的方式配合實用技能進行教學,這樣有利于學生的學習興趣,從內容與結構上的安排是注重學生的學習過程,特別是動作的到位,學不在多,而在精。
②分析教材的特點與重點、難點:教材的特點為有利于學生的學習,興趣比較濃,對于學習過程比較注重,方便學生的素質不同者的學習;重點在于武德,這是本個項目開設的重點,也是教學過程中最重最重的重點,讓學生知道學習的基本意圖,也讓學生能自我控制;難點在于如何去掌握套路的實用技能,提高學以致用,能有防身的本領。
③提出教學任務:在全面發展體能的基礎上,進一步發展靈敏、力量,速度和有氧耐力,武德的培養;引導學生學會合理掌握練習與討論的時間,了解實現目標時可能遇到的困難。在不斷體驗進步和成功的過程中,表現出適宜的自信心,形成勇于克服困難積極向上,樂觀開朗的優良品質;認識現代社會所必需的合作和競爭意識,在武術學習過程中學會尊重和關心他人,將自身健康與社會需要相聯系,表現出良好的體育道德品質,結合本身項目去了解一些武術名人并能對他們進行簡單的評價;加強研究性的學習,去討論與研究技能的實用性,加強同學之間的討論交流的環節。
(3)教學目標:
①總體目標:建立“健康第一”的理念,培養學生的健康意識和體魄,進一步激發學生的學習“永春白鶴拳”興趣,培養學生的終身體育意識,以學生身心健康發展為中心,重視學生主體地位的同時關注學生的個體差異與不同需求,確保每一個學生都受益,以及多樣性和選擇性的教學理念,結合學校的實際情況,設計本教學工作計劃,以滿足學生選項學生的需求,加深學生的運動體驗和理解,保證學生在本“永春白鶴拳”選項課的學習中修滿2學分。加強學習“永春白鶴拳”的基本套路,加強學習的的興趣,提升學生本身的素質,特別是武德的培養。
②具體目標:
運動參與:a養成良好的練武的鍛煉習慣。b根據科學鍛煉的原則,制定并實施個人鍛煉計劃。c學會評價體育鍛煉效果的主要方法。
運動技能:a認識武術運動項目的價值,并關注國內外重大體賽事。b有目的的提高技術戰術水平,并進一步加強技、戰術的運用能力。c學習并掌握社會條件下活動的技能與方法,并掌握運動創傷時和緊急情況下的簡易處理方法。
身體健康:a能通過多種途徑發展肌肉力量和耐力。b了解一些疾病等有關知識,并理解身體健康在學習、生活中和重要意義。c形成良好的生活方式與健康行為。
心理健康:a自覺通過體育活動改變心理狀態,并努力獲得成功感。b在武術練習活動中表現出調節情緒的意愿與行為。c在具有實用技能練習中體驗到戰勝困難帶來喜悅。
社會適應:a在學習活動中表現出良好的體育道德與合作創新精神。b具有通過各種途徑獲取體育與健康方面知識和方法的能力。
(4)教學措施:
采用教師示范與講解,學生討論,練習,教師評價,再進行個別指導,后進行學生練習,最后進行展示與學生的綜合評價相結合的方式方法,培養學生的良好的學習習慣、學習方法更好地完成教學任務,達到教學目標;實行培優扶中輔差,,采用學習小組的建立,加強學習小組的相互學習、相互討論、相互研究的功能,提升學習的效率;加強多邊學科的整合,特別是加強心理健康的教育,加強運動力學、運動醫學等進行學習,以提升學生的運動自我保護意識與能力。
二、教學研究的計劃
(1)課題研究:加強校本課程“永春白鶴拳”的開發與教學;提出“趣味奧運會進入校園”的課題進行研究。
(2)校本教研:加強校本課程的開發,加強體育備課組的教研能力,做為備課組長的我與其他老師加強討論校本的研究與開發,本次校本開發利用了三個內容:“永春白鶴拳”、跆拳道、街頭籃球。
(3)論文撰寫:結合課題研究的內容進行撰寫,特別是利用《晉江課改》在我校主辦的平臺上撰寫論文,宣揚“平山體育”的品牌文化建設。
(4)校際、教研組、備課組教研活動:做為晉江市教育局兼職中學體育教研員、校際組成員,協助教育局、進修學校開展好教研活動,履行職責;積極參加校際組開展的各項活動,加強提升在校際組的教研水平;積極參加教研組的各項活動,提升教研水平;做為備課組長的我,我計劃著積極組織本組老師一起提高高中的課改力度與水平,集中老師的備課時間與討論在備課過程中出現的一系列問題,針對選項會出現的問題進行溝通,加強學習過程的評價,協調選項內容的評價標準及認證過程。
(5)公開教學、聽課、評課。本學期繼續加強聽課的機會的掌握,加強本校的聽課,外校的聽課,繼續向各位開課老師進行學習充電。評課,提出自己的意見,針對課上出現的不同看法大膽提出,努力提升自己的評課的水平,加強談話水平。
(1)
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三、繼續教育的計劃
(1)自我培訓計劃:加強多方位立體化自我培訓,加強網絡、媒體、書本、培訓材料進行自我的培訓,提升自己的內含,提高自己的各項素質,加強業務學習。
(2)校外培訓、在職進修計劃:加強網絡的視頻培訓,加強課改的業務培訓,加強網絡的培訓學習。
(3)遠程培訓計劃:根據上級文件的要求進行遠程培訓。
四、其他工作計劃
1、策劃、組織、實施“平山中學第二屆校園趣味體育活動節”,提升校園活力,促進學校辦學特色的充實,建立“平山體育”品牌的建設與推廣,加強師生的健身意識的培養。
2、根據上級文件要求,組織各項體育比賽的訓練與參賽。
3、協助初三的體育中考、高三的體育專業考試的訓練,配合學校加強畢業班體育考試的訓練,協助體育中考的組織與參考的各項過程活動。
4、上好校本課程的一堂課(星期五第七節)
5、協助晉江教師博客網絡管理員進行教師博客的建設與管理,并繼續平山中學體育與健康資源服務網的建設與管理,促進網絡平臺作用的提升。
6、協助心理咨詢室老師加強學生的心理輔導,加強心理活動的開展,并在平山中學體育與健康資源服務網開設健康中心的欄目建設,并參與開展青春期健康教育的活動,進行小結趣味活動帶給他們什么的研究。
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