致富小機械

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致富小機械范文第1篇

關鍵詞 鋅制劑 消旋卡曲 腹瀉病 小兒

腹瀉病是我國小兒最常見的疾病之一，也是造成營養不良、生長發育障礙和死亡的主要原因之一［1］。隨著口服補液鹽的廣泛應用，腹瀉的死亡率已明顯下降。2004年世界衛生組織建議，急性腹瀉患兒能進食后即予以補鋅治療［2］。口服鋅制劑的運用能縮短腹瀉的病程、降低腹瀉的嚴重程度。既往研究表明消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉能較快減少腹瀉次數，改變大便性狀［3，4］。2010年1月～2011年1月對來收治的156例符合急性腹瀉診斷標準的患兒在綜合治療的基礎上運用口服鋅制劑和消旋卡曲多顆粒治療，效果顯著，報告如下。

資料與方法

2010年1月～2011年1月收治急性腹瀉患兒156例，均符合急性腹瀉診斷標準［5］。其中男77例，女79例；年齡4個月～7歲；病程

治療方法：3組患兒均予以飲食調整、口服補液鹽、口服腸黏膜保護劑等綜合治療。治療組①在綜合治療的基礎上加用葡萄糖酸鋅口服液。補鋅劑量按照世界衛生組織建議：＜6個月的嬰兒補充元素鋅10mg/日（葡萄糖酸鋅口服液10ml，2次/日），≥6個月補充元素鋅 20mg/日（萄糖酸鋅口服液20ml，2次/日），10天1療程。治療組②在綜合治療的基礎上加用消旋卡曲多顆粒1.5mg/（kg?次），3次/日，單日劑量≤6mg/kg。治療組③在綜合治療的基礎上同時加用萄糖酸鋅口服液和消旋卡曲多顆粒，劑量同上。3組均觀察和記錄口服藥物后有無嘔吐、惡心等不良反應。

療效判定標準：按1998年全國腹瀉病防治研討會制訂標準［6］：①顯效：治療72小時，大便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時，大便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時病情無好轉，甚至惡化。

統計學分析：應用SPSS19.0軟件，計量資料用（X±S）表示，3組之間兩兩比較采用單因素方差分析LSD法，P＜0.05有統計學意義。

結 果

3組癥狀消失時間比較：治療組③治療后發熱、嘔吐持續時間，止瀉時間均明顯短于治療組①和治療組②（P2和P3均＜0.05）。治療組①和治療組②的發熱、嘔吐持續時間，止瀉時間無明顯差別（P2＞0.05）。見表1。

3組間治療效果比較：治療組③總有效率92.45%，明顯高于治療組①88%和治療組②84.91%，見表2。

討 論

小兒腹瀉病因復雜，發病機制也各不相同。目前基層醫院對小兒急性腹瀉的關鍵治療主要為治療脫水、糾正電解質紊亂、口服微生態制劑及腸黏膜保護劑等綜合治療。2005年WHO和聯合國兒童基金會聯合發表了《腹瀉病治療指南》［7］，新指南指出腹瀉病的關鍵性治療為預防和治療脫水、繼續喂養、選擇性運用抗生素和補鋅10～14天。

近年來，微量元素鋅在小兒腹瀉病發病機制中的作用越來越受到人們的重視［8］。患兒腹瀉時，腸上皮細胞脫落，小腸吸收不良，胃腸道鋅丟失增加。由于消化功能障礙，鋅與脂肪及磷酸鹽結合，在腸腔中形成不溶解的復合物，加之鋅蛋白質復合物滲入腸腔隨糞便排除，造成鋅丟失。同時，患兒食欲下降，鋅攝入減少，而缺鋅又加重小兒厭食。以上原因導致腹瀉患兒鋅缺乏。Baqui等研究發現相對于健康兒童［9］，急性腹瀉患兒血清中的鋅濃度會下降13.1%。目前已經明確腹瀉病補鋅治療可明顯改善腹瀉的臨床癥狀、持續時間和嚴重程度，減少未來2～3個月腹瀉的再次發生。

消旋卡多曲顆粒是一種具有新作用機制的抗腹瀉藥物，它通過選擇性、可逆性地抑制腦啡肽活性，從而保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性，進而抑制水、電解質過度分泌來發揮止瀉作用，而對正常水、鹽吸收無影響［10］。既往研究結果表明，消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉能較快減少腹瀉次數，改變大便性狀。

本研究首次探討口服鋅制劑聯合消旋卡曲多顆粒治療急性腹瀉的效果。結果顯示，在小兒急性腹瀉中，聯合治療組發熱、嘔吐等臨床癥狀恢復所需要的時間及止瀉時間均明顯短于單獨治療組。故在小兒急性腹瀉時，推薦口服鋅制劑聯合消旋卡曲多顆粒治療，能明顯縮短病程、減輕病情，未見明顯的不良反應，值得臨床推廣。

表2 3組治療效果比較（例）

參考文獻

1 沈曉明,王衛平.兒科學.北京:人民衛生出版社,2009:39-40.

2 WHO/UNICEF joint statement.Clinical management of acute diarrhea［M］.Geneva:TheUnited Nation's Children's Fund/Word Health Organization,2004:1-8.

3 孫亮.消旋卡多曲治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎36例臨床分析［J］.中國冶金工業醫學雜志,2006,23（4）:481.

4 黎建安.消旋卡多曲治療嬰幼兒水樣腹瀉療效觀察［J］.廣州醫藥,2006,37（3）:37-38.

5 方鶴松,段恕誠,董宗祈,等.全國腹瀉病診斷方案［J］.中國實用兒科雜志,1998,13（6）:381-384.

6 全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議［J］.中國實用兒科雜志,1998,13（6）:384.

7 WHO/CAH Diarrhoea treatment guidelines including new recommendations for the use of ORS and zinc supp lementation for clinic-based healthcare workers［K］.UN ICEF,MOST,USA ID,2005.

8 盛曉陽,沈曉明.鋅缺乏與兒童感染性疾病.中華兒科雜志,2007,45（3）:164.

致富小機械范文第2篇

【關鍵詞】 小兒；秋季腹瀉；臨床內科；治療效果

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0413-01

小兒腹瀉是一組有多病院、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，其中6月-2歲嬰幼兒發病率高，是造成小兒營養不良、盛裝發育障礙的主要原因之一。本病有輕重之分，治療效果得當，可以有效控制病情，以防出現重度脫水、酸堿平衡紊亂、中毒感染癥狀的出現。我院在2010年1月-2014年1月收治的腹瀉患兒通過內科綜合治療，效果良好，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析本院在2010年1月-2014年1月收治秋季腹瀉患兒100例，其中男患兒55例，女患兒45例；年齡情況如下：年齡波動在3月-4歲，平均年齡（1.26±0.7）歲；所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標準。患兒入院時均有脫水，輕型28例，重型72例，輕型主要表現為食欲不振、嘔吐或者溢奶、大便次數增多，重型表現為較重的胃腸道癥狀、明顯脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀等。

1.2 方法

根據患兒的病情進行綜合治療，治療原則為：調整飲食，預防、糾正脫水，合理用藥，預防并發癥等。具體治療方法如下：暫停奶制品的攝入，嘔吐嚴重者暫禁食4h，然后由少到多、由希到稠喂養；脫水患兒進行補液治療，根據癥狀采用口服補液或靜脈補液，補液原則為由快到慢、由濃到稀、見尿加鉀、驚跳補鈣等，補液過程中預防患兒低血容量休克或者心臟負荷過重導致的心力衰竭；對于發熱伴有感染的患兒采用藥物治療，一般情況不用抗生素，但伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者針對病原學種類選擇性使用抗生素；對于腹瀉次數多、量大的患兒口服思密達，按照說明書服用即可，癥狀較重者可略為加大劑量；口服媽咪愛或者其他腸道微生態調節劑；補充葡萄糖酸鋅等綜合治療；治療時避免使用止瀉劑。

臨床療效判定標準：痊愈：治療72h后大便次數、大便性狀恢復正常，脫水糾正；好轉：治療72h后癥狀明顯改善，大便次數、形狀明顯好轉；無效：治療72h后癥狀體征未見改善，甚至加重。

2 結果

100例腹瀉患兒經內科治療后，痊愈患兒81例，好轉患兒15例，無效患兒4例，有效率96%。治療過程中出現粒細胞減少2例、輕微皮疹7例、無肝腎功能損傷等不良反應。

3討論

小兒腹瀉是有多病原、多因素引起的，其中病毒性感染引起的最常見，主要病毒為輪狀病毒，由于此中病毒感染多發生在秋冬季節，故被稱為秋季腹瀉。秋季腹瀉有如下特征，可經糞口傳播、經呼吸道感染治病等途徑，潛伏期1-3天，起病急，常有發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀，但合并脫水、酸中毒、電解質紊亂等，病初1-2天常發生嘔吐，隨后出現腹瀉，大便次數多、量多、水分多、蛋花樣、有少量粘液、無明顯腥臭味。最近研究發現該病可以導致神經系統、心臟損傷等。

導致患兒秋季腹瀉以及加重病情有多方面因素：嬰幼兒消化系統未發育成熟，胃酸和消化酶分泌少、活性低，水代謝旺盛、對水缺乏耐受力低，容易發生體液紊亂；嬰幼兒此期生長發育迅速，營養能量等方面需要量大，胃腸負擔重；嬰幼兒正常腸道菌群為建立，對入侵菌群提抗力差，容易出現菌群失調；秋季溫度變化較大，腹部容易受涼，上呼吸道感染機會大，容易腹瀉。對該病進行治療是要綜合考慮以上因素，合理用藥、合理飲食對緩解癥狀、縮短病程最為關鍵。

本研究根據秋季腹瀉的機制機理以及臨床表現采用內科綜合治療的方法，由于秋季腹瀉患兒易脫水，故要積極預防糾正脫水，大多數患兒為等滲性脫水，根據患兒神志情況、眼窩是否凹陷、哭時淚量、皮膚彈性、尿量等估計脫水程度，制訂補液的方法，嚴格按照補液原則進行，以防加重患兒心臟、腎臟負擔，預防驚厥、水電解質紊亂。需要特殊注意糾正酸中毒的原則，補充鉀的原則，以及注意低鈣與低鎂的發生。在本研究中患兒通過補液80%，脫水癥狀改善，臨床表現減輕。由于患兒腹瀉由病毒感染引起，大多數，可進行抗病毒治療，病毒唑首選，一般不主張使用抗生素，但出現高熱全身中毒癥狀明顯，尤其小嬰兒、衰弱患兒應選用抗生素治療，但要注意抗生素的使用原則，以防出現副作用。由于患兒腹瀉嚴重，丟失大量液體，故預防液體丟失對治療該病非常重要，主要服用思密達治療，可修復腸道黏膜，吸附病原體與毒素，維持腸細胞吸收與分泌功能，增強黏膜屏障功能，組織病原微生物入侵，能夠充分發揮其防御作用，并且思密達與其他藥物使用時無相互排斥作用。避免使用止瀉藥物，因其可以增加細菌繁殖和毒素的吸收，對感染性腹瀉的治療起反作用。治療同時采用微生態療法，有助于恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌的定植與侵襲，并且可以促進營養代謝、激活免疫、預防疾病、分解腸道內的有害物質、合成某些維生素。本研究選用媽咪愛為主，服用無其他不良反應。由于患兒正常菌群可以促進鋅元素的吸收，產生維生素k1，當出現腹瀉時，正常菌群受損，新元素的吸收受限，故應補鋅治療，預防維生素k1缺乏導致的出血。

本研究通過以上臨床內科治療方案治療小兒秋季腹瀉，效果好，說明以上內科治療方法可以有效緩解患兒腹瀉的癥狀，提高該疾病的治愈率，對于患兒健康成長起到重要作用，但是仍需在臨床中不斷完善。

參考文獻

[1] 陳煥生.思密達保留灌腸治療嬰幼兒秋季腹瀉50例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊）， 2010，13（29）：466-467.

[2] 李偉玲.小兒秋季腹瀉的臨床內科治療效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（18）495-496.

致富小機械范文第3篇

[關鍵詞] 培菲康 小兒腹瀉 療效

[中圖分類號] R246.4[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-069-01

小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數和大便性質改變為特點的兒科常見病，6-24個月嬰幼兒發病率最高，是造成小兒營養不良、生長發育障礙和死亡的主要原因之一[1]。秋、冬季多以水樣便腹瀉為主，多是輪狀病毒感染所致。應用培菲康治療嬰幼兒腹瀉，療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年2月-2010年6月在兩衛生院門診就診的并符合以下條件的患兒：①年齡為6個月-3歲，性別不限；②腹瀉發病時間＜48h，大便次數＞3次/d，鏡檢大便白細胞＜10/Hp；③患兒無明顯中毒癥狀：如重度脫水、意識障礙等；④未經抗腹瀉治療，如抗生素、微生態制劑、抗分泌藥和吸附劑等；⑤無其他消化系統疾病，如直腸出血、腸梗阻和潰瘍性結腸炎等。入選患兒共80例，按照隨機表法分為兩組，各40例。

1.2 治療方法 治療組：培菲康＜1歲1/2粒，tid；1-3歲1粒，tid；雙八面蒙脫石散，＜1歲1/3包，tid；1-3歲1/2包，tid；二藥均連用3d。對照組：雙八面蒙脫石散，＜1歲1/3包，tid；1-3歲1/2包，tid；連用3d。兩組同時合并以下治療：①囑患兒多飲水，繼續母乳喂養或低脂奶粉或豆奶等，年齡大者予以清淡、少油、少渣飲食；②與腹瀉相關的藥物治療：僅為口服補液鹽或靜脈補液；③可以用與腹瀉無關的治療藥物：如退熱藥等。

1.3 療效評定[2] 顯效：用藥后24-48h內大便次數減少至2次/天，或恢復正常次數，大便性狀正常，全身癥狀消失;有效：服藥72h內大便次數減少至4次/天，大便性狀好轉，全身癥狀明顯改善;無效：服藥72h后大便次數仍>4次/天，大便性狀無明顯好轉，全身癥狀無改善，甚至加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理，采用χ2檢驗進行分析，P

2 結果 治療組40例中，顯效29例(72.5%)，有效10例(25%)，無效1例(2.5%)，總有效率97.5%。對照組顯效12例(30%)，有效11例(27.5%)，無效17例(42.5%)，總有效率(57.5%)，兩組比較差異有極顯著性(P

3 討論 小兒腹瀉是兒科常見多發病之一，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見疾病之一，是造成小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一。腹瀉病在嬰幼兒中發病率高是由于嬰幼兒消化系統發育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化。生長發育快，所需營養物質相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸負擔重。機體防御功能差，嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內的細菌殺滅能力較弱，血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道sIgA均較低菌。腸道菌群失調，正常腸道菌群對入侵的治病微生物有拮抗作用，飲食改變使腸道內環境改變，或濫用廣譜抗生素，均可使腸道正常菌群的平衡失調而患腸道感染。

小兒腹瀉主要由病毒或產毒性細菌引起，同時腸道雙歧桿菌的減少造成腸道正常菌群失調也是腸功能紊亂的重要原因。培菲康是能夠選擇性定殖于腸道，對人體完全無害的活菌制劑。它的特點是抑制腸道中有害菌的繁殖，維持腸道菌群的平衡，調整菌群失調，改善人體腸道內微生態環境，從而減少了腹瀉的發生率和程度。本研究采用的培菲康膠囊是由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及糞鏈球菌制成的三聯活菌制劑。三種菌為健康人腸道正常菌群中完全對人無害的益生菌，口服后三種菌能分別定殖在腸道上、中、下部位，上部糞鏈球菌，為需氧菌，繁殖速度最快，12h內達高峰;中部嗜酸乳桿菌，為兼性需氧菌，24h進入生長穩定期;下部雙歧桿菌，是厭氧菌，48h進入生長穩定期，這樣組成了一個在不同條件下都能生長且作用快而持久的聯合菌群。本結果顯示，治療組應用培菲康3d后，其效果明顯優于對照組，表明培菲康能有效治療小兒急性腹瀉，而且該藥使用方便，不良反應少，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

致富小機械范文第4篇

方法：選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，實驗組39例患者采取綜合治療，對照組25例患者采用蒙脫石散的單一治療，探究兩組患者的治療方法。

結果：實驗組患者治療的有效率為92.31%，對照組患者治療的有效率為72.0%，且因志賀菌導致腹瀉的發生率最高，差異較為顯著，有統計學意義（P

結論：小兒腹瀉主要的致病因素為腹瀉，針對患者具體病因給予綜合治療，可使身體癥狀得到明顯緩解，達到顯著的治療效果。

關鍵詞：小兒腹瀉 致病因素 治療體會

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.096

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0063-01

小兒腹瀉又稱為小兒的消化不良，為嬰幼兒時期急性胃腸道的功能紊亂，主要癥狀為腹瀉和嘔吐，其在夏秋季節的發病率最高，主要為大便的次數明顯增加，水電解質有紊亂現象，如果給予及時有效治療，則可得到良好效果，若沒能給予顯效及時的治療，會對患者的生命造成危險 [1]。該疾病的主要病因有小兒體質染因素和消化功能紊亂的癥狀。為常見多發的疾病，在治療中并對腹瀉致病的因素進行研究，針對患者的具體病因給予良好治療 [2]。選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，對比患者間的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2013年3月-2014年4月收治的64例小兒腹瀉患者進行分析和治療研究，實驗組患者39例，年齡范圍：0-10歲，平均年齡為：（4.9±0.4）歲，23例男性，16例女性，21例患者有發熱癥狀，8例患者有輕度脫水癥狀，沒有中毒脫水的情況，15例患者有咳嗽和流清涕的癥狀。對照組患者25例，年齡范圍：1-11歲，平均年齡為：（5.2±0.3）歲，18例男性，7例女性，14例患者有發熱癥狀，7例患者有輕度脫水癥狀，沒有中毒脫水的情況，8例患者有咳嗽和流清涕的癥狀。沒有較大差異（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 治療方法。

（1）實驗組：該組患者給予綜合治療，對水和電解質的紊亂情況給予糾正，癥狀較輕者，采取口服液治療，若脫水情況較為嚴重，則給予靜脈輸液。若患者有高熱且有粘液便的癥狀，則表明腹瀉的致病因素為胃腸道外的感染，則給予敏感的抗生素服用，可選擇慶大霉素。如果患者不是細菌性的感染，則針對具體病情給予治療。如果出現腹脹、嘔吐和煩躁不安的癥狀則進行對癥處理。要求患者服用思密達的治療，不足一歲者，每次服用1/3包，1-3歲的患者，每次服用1/2包，超過3歲的患者，每次藥劑量為1包，一天服用3次。若不可口服的患者，則經直腸給藥，并對飲食結構給予調整，采取健康、清淡的飲食，若患者嘔吐較為頻繁，則要求其在6-12小時中禁食。

（2）對照組：該組患者采用蒙脫石散的治療，不足一歲者，給予1/3袋的藥劑量，1-3歲的患者給予1/2袋，超過3歲者每次的藥劑量為1包，一天服用3次。在治療過程中，保持飲食的清淡和健康。

1.2.2 檢查方法。對所有患者給予糞便標本的直接涂片，并給予格蘭染色鏡檢，根據生物學常規的方法，對患者糞便給予細菌培養，培養目標菌有：沙門菌、志賀菌和大腸埃希菌，并對糞便給予膠體金法檢測病毒抗原，針對相應的檢測結果，來給予腹瀉原因的分析。

1.3 統計學分析。對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P

1.4 治療標準。治療顯效：通過1-2天的治療，每天的大便次數不超過2次，且大便的性狀為正常，之前惡心、嘔吐、腹痛等癥狀完全消失；治療有效：通過2-3天的治療，每天的大便次數不超過2次，大便的性狀逐漸得到好轉，惡心、腹痛等癥狀也得到明顯的改善；治療無效：治療3天后，每天的排便次數和大便性狀也沒有得到減少和恢復，身體癥狀沒有得到明顯好轉，嚴重者還有惡化現象。

2 結果

2.1 治療結果。實驗組患者治療的有效率為92.31%，對照組患者治療的有效率為72.0%，差異較為顯著，有統計學意義（P

表1 兩組患者治療效果的對比

2.2 檢查結果。64例患者在檢查后發現27例為陽性結果，所占比例為42.2%，37例為陰性結果，所占比例為57.8%，在陽性結果中，細菌性的腹瀉有22例患者，所占比例為81.5%，其中2例患者為沙門菌，4例患者為大腸埃希菌，16例患者為志賀菌，5例患者為病毒性的腹瀉，其中因志賀菌導致腹瀉的發生率最高，差異顯著，有統計學意義（P

3 討論

小兒腹瀉為常見疾病，該疾病的病因主要有感染性和非感染性。其病機主要為胃酸較少的分泌，而且酸度較低，其腸管微生態處于不穩定的環境中，細菌和病毒以及毒素會使腸粘膜受到損傷，患者在治療中根據不同病因給予相應處理 [3]。該疾病的主要因素有：喂養不當，小兒過多食用淀粉類以及脂肪類的食物，或者為氣候的突然改變以及突然斷奶等造成的。腸道中因為細菌和病毒導致感染；嬰幼兒自身的消化系統并沒有得到成熟發育，神經系統會因為較低活性的消化酶，而不能調節胃腸道的功能 [4]。實驗組患者采用綜合治療，患者的治療有效率為92.31%，對照組僅采用蒙脫石散的治療，治療有效率為72.0%，差異顯著，有統計學意義（P

綜上所述，小兒腹瀉患者采取綜合治療，針對不同癥狀和致病因素給予相應的處理措施，療效顯著。

參考文獻

[1] 左滿鳳.思密達治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業）.2013，27（15）：133-134

[2] 陳啟明，高運金，楊秀芬.中西醫結合治療小兒反復發作性腹痛與腸系膜淋巴結炎臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥.2014，16（10）：128-129

致富小機械范文第5篇

云南白藥；山莨菪堿；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎，每年9～11月份為好發季節，多見于3周歲以內小兒。 臨床特點為起病急、發熱和較重的胃腸道癥狀。由于頻繁腹瀉與嘔吐，食欲低下，患兒易出現不同程度的脫水現象，嚴重者可出現電解質紊亂，更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。所以，對此病應有足夠的重視[1]。2010年1月至2011年10月，江蘇省昆山市第一人民醫院采用云南白藥加山莨菪堿敷臍輔助治療小兒秋季腹瀉80例，并與單純西藥治療79例作比較，取得較滿意效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料159例均為我院2010-2011年急診確診的秋季腹瀉的住院患兒，所有病例均符合中國腹瀉診斷治療方案提出的診斷標準。病程9 h至4 d，全部患兒均有不同程度的嘔吐，腹瀉次數每日大于5次，大便呈水樣，無粘液及膿血，大便常規示陰性。部分患兒伴有發熱，脫水程度輕、中、重度。其中男98例，女61例，年齡6月～3.2歲。

1.2方法將這些患兒隨機分為2組，實驗組80例，對照組79例，2組患兒在年齡、性別及病情等方面均無顯著差別，具有可比性。2組均給予合理的飲食及補液等常規治療。實驗組在此基礎上加用云南白藥加山莨菪堿敷臍。方法：先將肚臍處皮膚擦洗干凈，將云南白藥粉置于干凈的小器皿內，加入山莨菪堿1 ml，調成糊狀，敷與神闕穴上，敷滿即可，用紗布覆蓋后再用膠布固定，24 h換藥一次。

2結果

2.1療效標準根據全國腹瀉防治學術研討會對腹瀉病的療效判斷的補充建議評定：顯效：治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h時糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h時糞便性狀、次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

2.2療效結果實驗組顯效50例，有效24例，無效6例，總有效率92.5%；對照組顯效39例，有效22例，無效18例，總有效率77.2%。

3討論

秋季腹瀉是小兒常見的腸道疾病，該病發病率高，對兒童健康危害大，為世界性公共衛生問題，WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰略[2]。發生秋季腹瀉的常見原因有消化系統不成熟、免疫功能不成熟、輪狀病毒感染、溫差大等。而我國秋冬季小兒急性感染性腹瀉，糞便輪狀病毒檢測陽性率分別達50%和44%[3]。

目前對嬰幼兒秋季腹瀉尚無一套完整成熟的治療方案。小兒腹瀉的治療原則為預防脫水、糾正脫水與電解質紊亂、繼續進食。以往對嬰幼兒腹瀉的治療僅限于維持電解質的平衡機制支持治療。但有文獻表明，單純補液不能治療腹瀉也不能縮短病程，還須合理選擇藥物。

給寶寶服藥和輸液不是一件容易的事，孩子的腹痛導致其哭鬧，使家長和孩子都精疲力竭。如用云南白藥加山莨菪堿敷臍治療就會減輕腹痛與腹瀉，縮短病程。云南白藥被實踐證實能改善腸黏膜細胞的吸收和分泌功能[4]，提高腸道粘液質量，有效防止病原微生物侵襲，且不影響其他藥物療效。

云南白藥具有消炎活血、收斂大便、祛毒等作用[5]。山莨菪堿具有解痙止痛和改善微循環作用，能抑制胃腸道平滑肌的蠕動和腺體分泌，減少消化液丟失，利于腸道組織的代謝修復和功能修復；神闕穴屬任脈之穴，雖因其所處位置比較特殊而屬禁針之穴，卻非常有利于外敷藥物的吸收，可充分發揮穴位與藥物的協同作用[6]，且不受消化道的破壞與排泄，又很少被肝臟分解代謝，能迅速發揮藥理作用。用此方法既減少了患兒扎針吃藥的痛苦，又減少了家長和醫務人員的工作量，因此值得推廣。

參考文獻

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[4]李紅琴.中西醫結合治療應激性潰瘍的進展.中國中西醫結合急救雜志，2001，8（4）：256-封三.