豕交獸畜

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豕交獸畜范文第1篇

第一方面：生理性多汗常常可以找到明顯的原因，如衣服穿得過多、劇烈的運動、吃了辛辣刺激性的食物等，把引起多汗的原因排除以后，多汗的現象就消失了。而且，這類小兒一般健康狀況較好，沒有發現其它疾病。

第二方面：小兒病理性多汗原因比較復雜，是多種疾病共同作用出現的癥狀。所以，必須準確地診斷出小兒多汗的相關疾病，找出病根，才能有效地治療小兒多汗癥。

第三方面：寶寶手腳愛出汗主要是寶寶中樞神經系統發育尚未完善，體溫調節的功能差，易受外界環境的影響，當周圍環境溫度較高時寶寶會通過皮膚蒸發水分和出汗來散熱。出汗較多，或是穿衣多蓋被厚、室內溫度高等，這些都是生理性多汗。

（來源：文章屋網 ）

豕交獸畜范文第2篇

一般來說，處理輕微交通事故是不收費的。凡由公安機關交通管理部門處理的重大交通事故和特大交通事故，結案時交通事故責任者應負責處理交通事故的公安機關交通管理部門繳納交通事故處理費。

在《道路交通事故處理收費管理暫行辦法》中就對收費標準進行了詳細的規定。

（來源：文章屋網 ）

豕交獸畜范文第3篇

第二條 在本市行政區域內向城市污水集中處理設施排放污（廢）水的單位和個人，應按本辦法繳納城市污水處理費。已繳納城市污水處理費的，不再繳納排污費和排水設施有償使用費。本辦法所稱城市污水集中處理設施是指收集、接納、輸送、處理、處置及利用城市污水的設施的總稱。包括接納、輸送城市污水的管網、污水處理廠、污水處理裝置和處理污泥的相關設施及專門用于污水處理的專用河道、水庫、湖泊等。

第三條 市城鄉建設管理部門負責全市城市污水處理收費的管理工作。

第四條 城市污水處理費征收標準，由市人民政府根據城市污水處理廠、排水設施的運行維護成本和部分建設費用，并考慮企業、居民等的實際承受能力提出方案，召開聽證會征求意見，報省人民政府批準后向社會公布。

第五條 城市污水處理費按用水量逐月計收。

使用自來水的單位和個人，其用水量按水表顯示的量值計算；未安裝水表或水表損壞的，按實測排污量或接排污管道容量口徑核定。

使用自備水源的單位，已安裝水表的，其用水量按水表顯示的量值計算；未安裝水表的，按水泵銘牌流量和工作時間計算流量。實際用水量由市水務部門提供。

用于地下水回灌的自來水用水量不收取城市污水處理費。

企業自建污水處理設施，其處理后污水達到國家污水排放標準的，經銅川市城鄉建設管理部門核準后，按城市污水處理費標準的50％計收。

第六條 使用自來水的單位和個人的城市污水處理費，由城市供水企業在收取水費時一并代收。老城區由市自來水公司負責代收；新區由陜西銅川供水有限公司負責代收；耀州區由耀川區自來水公司代收。收取標準以市物價局批準的價格執行；以后新的標準隨市物價局供水價格的調整而變化。

使用自備水源的單位的城市污水處理費，由市城鄉建設管理部門委托市地稅局代收。代征手續費為收費總額的0.2％。

第七條 用水戶必須按月繳納城市污水處理費，逾期繳納的，按日加收2‰的滯納金。

第八條 企業繳納的城市污水處理費可計入生產成本或管理費用。但滯納金不得計入生產成本。

第九條 收取城市污水處理費時，必須使用省財政廳統一印（監）制的收費專用票據。

第十條 城市污水處理費主要用于：

1、城市污水處理廠、排放設施的運行和維護；2、城市污水處理廠、排放設施建設資金不足的補助；3、城市污水處理廠尚未建成的城市區域，其收取的城市污水處理費全部用作城市污水處理廠建設的資本金。

第十一條　 污水處理費實行專戶管理，專款專用。代征單位按月足額向市財政專戶上繳污水處理費。

第十二條 城市污水處理費的收取和使用接受市財政、價格、審計部門的監督和檢查。

第十三條 違反本辦法的規定，隨意提高收費標準或減免收費、亂收費的，由市物價局會同財政部門依照《陜西省行政事業性收費管理條例》的規定查處。

豕交獸畜范文第4篇

    一、教學方法

    教學方法的合理運用是學好基礎會計課的基礎。好的教學方法會將枯燥的內容變得更加生動,使復雜的內容簡單化。既能訓練學生的技能,又能讓學生更牢固地記住理論知識。

    (一)案例教學法

    案例教學法是非常流行且實用的一種教學方法,該方法是把理論融入一個個生動的具體案例中,通過列舉一些典型的案例,更加生動形象地將教學內容展現在學生的面前,使理論闡述得更透徹、更具體,可極大地提高學生的學習興趣和學習主動性,活躍學生的思維,開拓學生的思路,進一步提高其識別、分析和解決問題的能力,給同學們留下深刻的印象。案例可以通過日常的搜集,將企、事業單位中各種易發生錯誤的情況進行匯總,分門別類地整理好,在教學的過程中加以運用。

    (二)情境教學法

    情境教學法是將整個教學內容設計為若干個情境,每個情境中都包涵所要講授的理論內容與實踐技能,將理論與實踐融合為一體,邊講邊練。這種方法能使學生不用硬記理論知識,而是在實踐動手的同時將理論知識理解并記憶,同時使學生印象深刻。此種教學方法非常有效,但是對教師的要求非常高,教師必須具有豐富的實踐經驗,能將內容中的理論知識與實踐技能合二為一,設計成具有特色、內容豐富的教學情境,供學生實踐。

    (三)啟發教學法

    啟發式教學方法應貫穿于教學過程的始終,只有這樣才能更好地和學生溝通,時刻觀察學生的一舉一動,更好地掌握課堂的節奏和氣氛。比較常用的啟發方式有推理啟發、聯想啟發、動機啟發、方法啟發、比較啟發、設疑啟發、標題啟發等方法。當然,啟發的方法很多,應根據不同的內容及時加以運用。比如,設疑啟發法,在講授中恰當地向學生設問,促使學生動腦思考,有利于集中學生的聽講注意力。給學生適量的不確定性問題,可以喚起學生對探知的興趣。但不論運用哪一種,教師都要有飽滿的熱情,富有藝術魅力,引人入勝,誘發學生積極的思想情感,產生強烈的“共鳴”,充分調動學生思維的活躍性。

    (四)討論教學法

    學生通過預習課本和上網搜集資料,列舉出一些具體的問題,然后分組思考和討論,最后派代表發言,闡述自己小組的觀點,并將各組的觀點匯集到一起,指出不正確的觀點,總結正確的觀點,這樣可以加深學生對相關知識的印象,同時,通過搜集資料使同學們的知識量得到增加,這對學生掌握本門課程以及后續課程非常有利。

    (五)項目教學法

    項目教學法是將一門課的內容經過科學的提煉和整合,形成若干個項目,每個項目都將理論與實踐結合在一起,邊講邊練。比如,可將教學內容設計成以下幾個大的項目。項目一:期初建帳業務處理;項目二:會計憑證的業務處理;項目三:會計賬簿業務處理。優點是每個項目都是一個完整的過程,在此過程中,既能學到理論知識,又能學到實踐技能,二者結合在一起,理論不枯燥,實踐不單調,可大大提高學生的學習興趣與學習積極性。

    (六)角色扮演法

    角色扮演法是指學生通過對不同角色的扮演,體驗自身角色的業務內容及能力要求,同時又體驗相關角色的業務內容及心理,從而充分體會現實社會中各種角色的不同業務要求及所需能力,進而達到培養學生社會能力和交際能力的目的。在實施角色扮演法時,可將學生分成若干個組,每組都將學生分成不同的角色,比如,會計、出納、財務主管等,然后將會計業務分給各組,在組內進行循環,完成一個循環后,將學生的角色變換,再進行循環,直到每個角色都體驗到。這樣,學生在一個會計業務中,便能體會到不同的角色所應完成的會計任務,培養了學生的綜合素質及處理各崗位突發問題的能力,非常實用。

    (七)實物教學法

    此種教學法也是比較實用的一種方法,通過展示一些具體的實物,將會計業務更直觀地介紹給學生,使學生更容易理解和接受。比如,原始會計憑證的種類較多,可以提供各種原始憑證讓同學們仔細區別、辨認,會使學生產生極大的興趣,感覺不到會計課的枯燥。

    (八)實踐教學法

    實踐教學法就是將學生帶進實訓室,通過對具體憑證、賬簿及報表的辨認、審核及填制,經過大量的實踐,訓練學生的辨認、審核及填制能力,體驗理論與實踐之間的差別,通過對實物的操作,學生才能暴露出理論知識學習過程中所發現不了的問題,然后對錯誤進行及時更正,做到印象深刻、理解透徹,同時,掌握動手能力。

    二、教學手段

    隨著現代化科學技術的迅猛發展,教學手段在原有黑板教學的基礎上,又發展出很多現代化的手段,比如,多媒體教學、模擬軟件等。多媒體教學手段以其形象的畫面、清晰的文字、動態的效果創設出新穎獨特的教學情景,既能全方位吸引學生的感官,讓他們集中精力、積極思維,又能激發學生的好奇心,使他們對教學內容產生濃厚的興趣,進而產生強烈的求知欲望,使學生在歡快、愉悅、充滿活力的情趣中獲取知識。教師可根據實際需要合理利用課件、動畫或視頻,達到更好的教學效果。

    實踐表明,多媒體教學可以提高教師教學和學生學習的效率,不僅節省了教師教學和學生學習的時間,還擴充了知識的信息量。但同時,運用多媒體教學時,應注意合理利用,注意教與學的節奏,只有師生步調一致,才能達到更好的利用效果。

豕交獸畜范文第5篇

[關鍵詞] 頸部小切口，拖出式，甲狀腺手術

[中圖分類號] R653 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0049-02

進入21世紀后，隨著越來越多的人關注甲狀腺術后美容效果，微創手術的理念已深入人心，經胸前、乳暈旁、腋窩入路腔鏡甲狀腺手術，腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺手術（Miccoli ），是兩個典型的代表，此外，各種改良的頸部小切口手術、經頸側入路手術、經口底入路手術就像雨后春筍般發展起來，各種術式均試圖切除腫瘤同時達到較好的美容效果，該研究在腔鏡輔助頸部小切口甲狀腺手術（Miccoli手術）的基礎上加以改進，采用將標本拖出體外，不用腔鏡輔助，但達到與之相似的效果，對比傳統手術有明顯的優勢，總結2013年1月1日―2013年11月30日間102例手術臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

治療組：始于2013年1月1日―2013年11月30日于福建中醫藥大學附屬人民醫院腫瘤外科行手術的患者，共入組102例。同一術者首次甲狀腺手術病例，入選條件：良性腫瘤≤5 cm，或術前可疑甲狀腺癌，但臨床體檢、影像學檢查未見頸側淋巴結腫大或轉移，術中冰凍切片病理證實為惡性，但探查時腫瘤

1.2 手術方式

胸骨頸靜脈切跡與環狀軟骨下緣之間正中偏下方，循皮紋，做長1.5～2.5 cm切口，多數為2 cm，如判斷惡性或腫瘤大時則多選擇2.5 cm，少數選1.5 cm，切開皮膚、皮下、頸闊肌，紗布縫合或輸液貼保護切口（避免電刀燙傷皮膚），縱行切開頸白線，分離頸前肌，顯露甲狀腺及腫瘤，探查，確定手術方式，各種術式分離順序可能有所不同，多數先Focus超聲刀離斷峽部，電刀分離峽部固定帶（盡量分離至氣管側面），靠近腺體下極分離下靜脈，注意保護下極甲狀旁腺，分離懸韌帶，Focus超聲刀靠近腺體上極離斷甲狀腺上血管各分支，下翻腺體上極，多數情況下，先不急著分離甲狀腺中靜脈或外側的甲狀腺外科包膜（因為切口小時，該處分離有風險），將標本拖出切口外（這是本術式的關鍵步驟），切口很小，腫瘤大時要費些周折，但標本送出體外時，手術視野將非常好，繼續完成在氣管食管溝中找喉返神經、斷中靜脈、斷甲狀腺下動脈、保護上部甲狀旁腺、切除腺葉的操作（每種術式可有不同，以腺葉切除代表）。標本切下后，應先檢查是否誤切旁腺，如有，即時種植，然后切開標本，肉眼判斷是否惡性，并送冰凍病理切片，由于考慮到冰凍有一定比率的漏診，因此切開判斷也很重要，如果術者肉眼判斷為惡性，但冰凍未能證實，根據外科學第7版的建議將行至少腺葉切除，如果冰凍證實為惡性，則依據是否有高危險因素加行腺葉+峽部切除、次全甲狀腺切除或全甲狀腺切除、中央區淋巴結清除。手術完畢后，沖洗后多觀察一會兒創面，不可靠的地方應加結扎或縫扎，置入小半條半邊引流管，縫合頸白線、皮下層，免縫膠布粘貼皮膚切口。（附：所有上述手術方式均應符合人民衛生出版社出版的甲狀腺腫瘤診治規范或外科學第七版要求）

1.3 統計方法

應用SPSS18.0 統計軟件對研究數據進行統計學分析，計量資料和計數資料分別采用t 檢驗及χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者出血量及切口長度比較

經統計學比較，兩組患者在出血量及切口長度比較上差異有統計學意義（P

表1 兩組資料出血量及切口長度結果比較（x±s）

2.2 手術并發癥比較

經χ2檢驗，兩組患者在神經損傷及甲狀旁腺功能下降并發癥上差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組資料手術損傷結果比較

3 討論

傳統甲狀腺手術在頸部留下了一道不小的傷痕，心里則留下一道難以磨滅的陰影，越來越多的人對其不滿，胸前、乳暈旁、腋窩入路腔鏡輔助甲狀腺手術，腔鏡輔助頸部小切口（Miccoli手術）[1]及各種改良手術方式，頸側入路[2]、口底入路、頸部高位小切口[3]等手術方式，得到了越來越多的患者及醫生的歡迎，當然各種方式有優缺點及適應癥，本手術在腔鏡輔助頸部小切口（Miccoli手術）[4]的基礎上做適當改進，配合超聲刀的使用[5]，使其與傳統手術相比明顯優越[6]。

3.1 新術式美容效果明顯優于傳統手術

從切口長度與傳統手術的對比可以看出 （1.85±0.35） VS （4.45±1.38）（P

3.2 超聲刀輔助新術式創傷比傳統手術下降

從出血量（11.31±2.1） VS （22.56±3.7），（P

3.3 新術式安全性不差于傳統手術

兩組資料均有一定比例的神經損傷及甲狀旁腺損傷[7]，但統計學檢驗差異無統計學意義，神經損傷術后在1～2個月恢復，甲狀旁腺損傷（功能下降）均發生于術后第2天，2例均發生于甲狀腺癌行中央區淋巴結清除病例，在靜脈及口服補鈣后恢復，提示擴大手術及中央區淋巴結清除是甲狀旁腺功能下降的主要原因，可以恢復說明影響的是部分甲狀旁腺的功能，究其原因新術式雖然開始階段視野較小，但處理上極血管，分離保護喉上神經等都有足夠的視野，同時在將標本拖出體外后，保護上下甲狀旁腺、喉返神經等均有良好的視野[8]，因此新術式在并發癥發生上與傳統術式相當，由于兩組資料的構成及術式基本相近，有可比性，總體評價新術式安全性不差于傳統手術。

3.4 針對早期甲狀腺癌依然有效，傳統手術能完成的，本術式也可以完成

對比兩組資料，治療組中甲狀腺癌占21.56%，對照組28%，甲狀腺癌構成接近，手術方式主要針對的是癌根治術，可以包括腺葉+峽部切除到全甲狀腺切除及中央區淋巴結清除的各種術式，從兩組資料對比可以看出，雖然治療組切口減小，但出血量未見增加，手術安全性接近，傳統手術甲狀腺癌手術完成的術式也可以小切口完成，究其原因從視野及操作難度來考慮，新術式與傳統術式差異不大，因此認為針對早期甲狀腺癌（不需要全頸淋巴結清除的病例）傳統手術能完成的，本術式也可以完成[9]。

綜上，（拖出式）頸部小切口甲狀腺手術與傳統手術相比有明顯的優點，創傷減低，在安全性方面不低于傳統手術，美容效果方面有明顯的優勢，同時，它也適用于早期（不需要全頸淋巴結清除的）甲狀腺癌病例，我們希望更多的同行推廣這種手術。

[參考文獻]

[1] 高力.改良Miccoli模式內鏡甲狀腺手術[J].中華外科雜志，2011（4）：4-9.

[2] 李磊.側方入路小切口甲狀腺手術的臨床應用[J].中國微創外科雜志，2012，12（2）：140-142.

[3] 王南鵬.頸部高位小切口甲狀腺手術的探討[J].中國微創外科雜志，2010，10（9）：42-43.

[4] 朱旬.腔鏡輔助小切口甲狀腺手術與傳統手術的比較[J].實用醫學雜志，2011，27（1）：41-43.

[5] 丁洪飛.FOCUS超聲刀配合下完成甲狀腺手術370例分析[J].中國實用醫藥，2011，6（1）：11-13.

[6] 樓偉軍.超聲刀輔助低位小切口甲狀腺手術的臨床優勢及預后研究[J].臨床研究，2011，49（28）：35-37.

[7] 陳永年.腔鏡輔助頸前小切口甲狀腺手術的探討[J].河北醫學，2011，17（6）：762-764.

[8] 羅森飆.腔鏡輔助小切口甲狀腺手術中顯露喉返神經的臨床分析[J].浙江實用醫學，2012，17（2）：124-125.